Паховый лимфаденит у мужчин и женщин - причины и симптомы воспаления. Паховый лимфаденит: причины, симптомы, лечение

14.04.2019

Сегодня речь пойдет:

Лимфаденит . За столь вычурным и непонятным названием скрывается вполне обыденное явление — .

С ним встречался практически каждый, но не все подозревают о перенесенной патологии: легкую боль списывают на миозиты и другие заболевания, объединенные обывательским термином «надуло».

Между тем, не все так просто. Лимфаденит грозен своими осложнениями к тому же, если воспалился лимфоузел, то, перефразируя известное французское выражение, «ищите источник воспаления».

Механизм развития лимфаденита

Лимфатическая система организма представляет собой сложнейший и хорошо отлаженный механизм. Одна из главных задач лимфоузлов — транспортировка лимфоцитов и других иммунных клеток. В этом отношении систему можно сравнить с метрополитеном. Как только в организме наблюдается проникновение чужеродных элементов, лимфатическая система направляет к месту проникновения многочисленные клетки иммунитета. Лимфоциты атакуют опасного вторженца, при этом погибают сами. Развивается воспаление. Организм локализует и изолирует зону «боевых действий» фиброзной капсулой. Именно поэтому при пальпации паховой области, шеи, подмышечных впадин можно обнаружить безболезненные мягкие узелки. В особо тяжелых случаях клеток гибнет так много, что образуется гнойный экссудат и развивается клиническая картина гнойного воспаления лимфоузлов. Возможно формирование участков некроза (что еще опаснее).

При первых же подозрениях на начало лимфаденита рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу.

Причины пахового лимфаденита

Важно отметить, в крайне редких случаях лимфаденит развивается как первичное заболевание. Куда чаще речь идет о вторичном патологическом процессе, возникающем по причине течения в организме воспаления. Источники пахового лимфаденита многочисленны, как правило, искать факторы поражения нужно вблизи от затронутого болезнью узла:

Воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеполового аппарата. «Рекордсмен» среди причин развития пахового лимфаденита. Суть болезни заключается в воспалении мочевого пузыря. Несколько реже источником заболевания становится уретрит (воспаление уретры).

Венерические заболевания. Гонорея, и др. Вызывают тяжелые поражения лимфатических узлов.

Поражения наружных половых органов (воспаление головки полового члена, и др.).

Онкологические заболевания близлежащих органов.

Аллергическая реакция (крайне редко).

Это непосредственные и наиболее частые причины пахового лимфаденита. Существуют и другие, более редкие:

Инфекционные поражения полости рта и верхних дыхательных путей (начиная кариесом и заканчивая тонзиллитом, ларингитом и др.).

Воспалительные процессы в почках.

Лимфатические узлы в паху собирают лимфу от нижних конечностей и половых органов, поэтому вышеприведенные причины пахового лимфаденита встречаются крайне редко. Однако исключать их нельзя.


Первые симптомы пахового лимфаденита

Признаки пахового лимфаденита проявляются у пациентов по-разному. Конкретные проявления зависят от многих факторов: изначального состояния здоровья, характера процесса, возбудителя болезни, степени компрессии близлежащих тканей. Наиболее ярко протекает острый лимфаденит:

Болевой синдром. Боль локализуется в области пораженного узла, на внутренней поверхности бедра. Дискомфорт отдает в ноги, нижнюю часть живота. Интенсивность боли высокая. Среди первых симптомов пахового лимфаденита это наиболее распространенный (даже для хронического процесса).

Увеличение лимфоузла. В легких случаях определить увеличение размеров узла можно только посредством пальпации. В тяжелых — все видно невооруженным глазом.

Симптомы общей интоксикации организма. Наблюдаются только при осложненном процессе. Сюда входят: повышение температуры, озноб, и пр.

Изменения со стороны кожных покровов. При легкой степени течения заболевания кожа над местом поражения сохраняет свой обычный цвет. При нагноении — кожный покров отечный, красный, над ним возвышается сам воспаленный узел (предстает в виде абсцесса).

Отечность нижних конечностей.

Признаки пахового лимфаденита варьируются. При хроническом течении наблюдается легкий болевой синдром. В большинстве случаев пациент не подозревает о проблемах со здоровьем.


Диагностика пахового лимфаденита

Сам по себе лимфаденит выявит без проблем даже начинающий специалист без большого опыта. Но нет смысла лечить эту болезнь без устранения первопричины. Именно поэтому задача диагностики — выявить источник поражения. Лечением и диагностикой подобных проблем занимаются врачи-хирурги, терапевты и урологи. Именно с их консультации нужно начать пациенту.

Огромная роль отводится лабораторным методам диагностики. Среди них:

2) Общий анализ мочи. В моче также возможно изменение показателей белка и лейкоцитов.

Чтобы поставить точку в диагностике назначаются инструментальные исследования:

Ультразвуковое исследование лимфоузлов. Дает возможность оценить степень и характер поражения паховых узлов. Особенно важно данное исследование для выбора стратегии лечения.

Рентгенография. Также позволяет оценить состояние лимфоузлов и близлежащих структур.

Биопсия. К ней прибегают редко, в основном при подозрениях на онкологическую природу поражения лимфоузла.

В совокупности этих методов достаточно для постановки диагноза и выявления источника проблемы.


Лечение пахового лимфаденита

Лечение пахового лимфаденита в большинстве случаев консервативное (медикаментозное). При ослаблении патологического процесса и его перехода в подострую стадию показано физиолечение. Медикаменты подбираются лечащим специалистом и только после тщательной диагностики.

Суть терапии заключается в купировании признаков лимфаденита и устранении источника поражения. Среди лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Найз, Нимесил и др.). Призваны снять воспаление. При их неэффективности назначаются гормональные противовоспалительные.

Антигистаминные лекарства. Призваны приостановить бурную иммунную реакцию.

Антибиотики.

Противовирусные лекарственные средства.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать препараты. Это чревато смягчением клинической картины. Тем самым пациент усложняет себе жизнь, а врачу — работу.

Конкретные наименования физиопроцедур назначает врач-физиотерапевт.

Что касается оперативного вмешательства. К нему прибегают в крайних случаях, если процесс течения болезни осложнен гнойным поражением. Суть его заключается в удалении отмерших тканей и откачивании гноя.

Чего категорически нельзя делать при паховом лимфадените

В интернете широко распространены «рецепты» народного лечения. В большинстве своем они безобидны, но существуют опасные для здоровья.

Наиболее опасны два из них:

Прогревание лимфоузлов. Категорически воспрещается. Грелки, горчичники и другие «методы» вполне способны к осложнению процесса течения болезни, поскольку сосуды резко расширяются, происходит приток новых микроорганизмов и иммунных клеток. Это прямой путь к гнойному воспалению.

Охлаждение лимфоузлов льдом. Имеет обратный эффект: сосуды сужаются, временно облегчая состояние, затем же резко расширяются. Вероятный итог тот же, что и в случае с теплом.


Меры профилактики пахового лимфаденита

Дабы избежать воспаления достаточно придерживаться ряда рекомендаций:

Нельзя переохлаждаться.

Следует практиковать безопасные половые контакты.

Стоит вовремя санировать все возможные источники инфекции: кариозные зубы, больное горло, мочевой пузырь и т.д.

Лимфаденит отнюдь не безобидная болезнь. Он вполне способен привести к летальному исходу. Потому так важно вовремя среагировать и обратиться к лечащему специалисту.

Специально для: - http://сайт

Паховый лимфаденит возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, избыточного влияния ультрафиолета, аутоиммунных процессов. Независимо от причины, в основе заболевания всегда лежит воспалительный процесс. Патология сопровождается уплотнением и увеличением лимфоузлов в паховой области с гиперплазией — разрастанием лимфоидной ткани. Это нарушение встречается как у маленьких детей, так и у взрослых людей по разным причинам. Основной фактор появления пахового лимфаденита — ослабление иммунной защиты и активация латентной инфекции. Для диагностики врачу достаточно осмотреть больного, но чтобы начать правильное лечение, необходимо провести ряд анализов и исследований для поиска первопричины.

Паховые лимфоузлы собирают лимфу от половых органов и нижних конечностей, потому поражение этих областей чаще остальных причин приводит к развитию воспаления.

Причины

Поражение лимфоузлов чаще происходит по причине активации условно-патогенной микрофлоры. Инфекция попадает в узлы из окружающих тканей вместе с лимфой или током крови. Обязательным условием развития лимфаденита является очаг воспаления в области паха или ног.

Основные возбудители пахового лимфаденита:

  • стрептококки;
  • микобактерии;
  • хламидии;
  • спирохеты;
  • риккетсии;
  • возбудитель туляремии.

Спровоцировать воспаление могут такие болезни:

  • фурункулы;
  • трофические язвы;
  • сифилис, хламидиоз;
  • остеомиелит костей ног;
  • грибок стоп;
  • инфицированные раны.

В группу риска попадают дети с долго заживающими ранами на ногах, женщины и мужчины с венерическими заболеваниями, опухолевыми процессами и гнойными очагами в области нижних конечностей и паха.

Справка! Лимфаденит не относится к заразным заболеваниям, но многие его причины являются инфекциями, потому возбудитель основного заболевания может передаваться воздушно-капельным, контактным и половым путем.

Лечение пахового лимфаденита занимается хирург, инфекционист, дерматовенеролог, уролог и гинеколог, зависимо от основного заболевания и степени поражения лимфоузлов и окружающих тканей.

Стадии заболевания

Болезнь протекает одинаково у маленьких детей, женщин и мужчин, отличается лишь общее состояние и скорость перехода от одной стадии к другой, что зависит от основной патологии.

Что происходит при лимфадените:

  • застой крови в узлах;
  • повышение проницаемости сосудов;
  • образование отека;
  • попадание из кровотока в лимфоузлы лейкоцитов.

Развитие воспаления регионарных узлов в паху происходит в несколько стадий:

  1. Серозное воспаление — формируется отек, активируется иммунная защита. Внешние проявления незначительные, температура повышается до 37, риск осложнений при своевременном лечении отсутствует.
  2. Гнойное воспаление — происходит отмирание большого числа клеток и бактерий. В узле скапливается гнойный экссудат, что проявляется общей симптоматикой, повышается температура до 38-39. Есть риск осложнений, перехода воспаления на соседние лимфоузлы, появления аденофлегмоны.
  3. Осложненное воспаление — развивается аденофлегмона, проявляется выраженная симптоматика с повышением температуры до 37,5-40. Патологический процесс распространяется на жировую клетчатку. Нужное немедленное лечение.

Справка! При остром процессе выраженная симптоматика может продолжаться несколько суток, высокая температуры держится до 7 дней. Когда воспаление переходит в хроническое течение, клинические проявления стихают, состояние больного улучшается.

Виды пахового лимфаденита

Различают специфический и неспецифический паховый лимфаденит. По типу течения — острый и хронический. Неспецифическое воспаление имеет благоприятный прогноз и легче поддается лечению.

Специфический лимфаденит может протекать в нескольких формах:

  • инфильтративный — увеличивается объем лимфоузла, происходит активное размножение лимфоцитов, что приводит к уплотнению, при пальпации ощущается легкая болезненность, пораженные узлы не спаяны со здоровыми тканями, кожный покров не изменен;
  • индуративный — отличается медленным и долгим развитием, симптоматика слабо выражена, происходит образование рубцовой ткани, узел атрофируется, становится плотным, при пальпации есть слабая боль;
  • казеозный — происходит некроз и нагноение, узлы увеличенные, плотные, болезненные и спаянные с соседними тканями, восстановление происходит медленно с образованием рубцовой ткани.

Эти формы характерны для туберкулезного лимфаденита. У больных проявляются все типичные симптомы основного заболевания, что сопровождается высокой температурой и общей слабостью.

Когда причиной стал хламидиоз, чаще наблюдается паховый лимфогранулематоз. Происходит медленное размягчение лимфоидной ткани, формируются свищи, через которые происходит выделение гноя. У больного отмечается интоксикация, повышается температура тела, отекают ноги.

Клинические проявления

Общая симптоматика при паховом лимфадените:

  • дискомфорт в промежности, усиливающийся при ходьбе;
  • увеличение узлов;
  • слабая или выраженная боль при пальпации;
  • чувство напряженности и жжения в промежности;
  • образование свища, выделение гноя или бесцветной жидкости;
  • сильный отек тканей;
  • изменение цвета кожи над пораженным узлом;
  • неподвижность при сращении с другими тканями;
  • плотная консистенция.

Когда причиной стал опухолевый процесс в лимфоузле, клиника менее выражена. У больных наблюдается умеренная болезненность, легкое покраснение кожи. Узлы при этом не спаиваются с и твердые на ощупь.

Диагностика и анализы

После осмотра врач назначает следующие анализы для подтверждения лимфаденита:

  • клинический анализ крови — повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, изменение цветового показателя;
  • ИФА или ПЦР для выявления возбудителя;
  • бактериологический посев — определяется вид возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • микроскопическое исследование для выявления опухолевых клеток, оценки степени тяжести заболевания, изучения содержимого лимфоузла;
  • биохимический анализ — повышение концентрации С-реактивного белка.

Дополнительные инструментальные исследования:

  • рентгенография или КТ — выявление причины специфического лимфаденита, обнаружение туберкулеза, кальцификатов;
  • УЗИ — определение размеров и содержимого пораженного лимфоузла, визуализация окружающих тканей для оценки степени их поражения;
  • биопсия — изучение материала для дифференциальной диагностики;
  • ПЭТ — проводится при подозрении на метастазы и опухоль.

Методы лечения

Паховый лимфаденит в большинстве случаев не требует направленного лечения, он проходит после устранения причины, излечения основного очага патологии. Если же лимфоузлы не восстанавливаются, показаны физиотерапевтические процедуры, операция и медикаментозное поддержание.

Активной терапии требует гнойный лимфаденит:

  • прием антибактериальных, антигистаминных лекарств;
  • местная обработка противовоспалительными средствами;
  • вскрытие узла, удаление гнойного экссудата, антисептическая обработка и дренирование;
  • регулярное промывание больного узла до полного удаления пораженных тканей.

Для профилактики осложнений на фоне спаивания узлов проводится лекарственный электрофорез с лидазой.

Справка! Врач может назначать прогревающие процедуры, когда отсутствует выраженное воспаление, но лечение теплом в домашних условиях опасно и может привести к распространению инфекции.

Профилактика

Профилактика включает соблюдение ряда мероприятий для исключения микоза и онихомикоза, инфекций мочеполовой системы и кожи в районе паха и ног.

Следует всегда обрабатывать небольшие раны, царапины от животных. При ослабленном иммунитете, риск заболевания значительно повышается, потому рекомендуется принимать иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства.

Чего нельзя делать при воспалении паховых лимфоузлов:

  • заниматься самолечением без предварительного посещения врача;
  • применять народные средства при выраженном воспалении;
  • делать согревающие компрессы и массаж;
  • длительное время находиться на открытом солнце;
  • принимать горячую ванну, посещать сауну и солярий.

При появлении одного или нескольких симптомов воспаления лимфоузлов в паху нужно немедленно обратиться к врачу. На серозной стадии заболевания лечение пройдет быстро и без осложнений.

Паховый лимфаденит – это один из видов воспаления лимфатических узлов, указывающий на наличие в организме какой-либо инфекции. Чаще всего, заболевание является вторичным и возникает при наличии воспалительного процесса в любой области человеческого организма. Часто паховый лимфаденит у мужчин и женщин свидетельствует о наличии венерического заболевания.

В редких случаях наблюдается первичное воспаление лимфоузлов, причиной которого является проникновение в лимфоузлы патогенных микроорганизмов через повреждение дермы или слизистых оболочек.

Причины заболевания

Паховый лимфаденит у женщин и мужчин развивается из-за инфицирования лимфатических паховых узлов различными микроорганизмами. Чаще всего возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, различные виды диплококков, кишечная и синегнойная палочка.

В результате скопления клеток воспалительной реакции в месте обнаружения микроорганизма происходит непосредственное увеличение лимфоузлов в паховой области. Чаще всего микроорганизмы попадают в лимфоузлы через лимфатические сосуды с током лимфы из участка тела, который был заражен первично. Это может быть воспаленная рана на поверхности кожи, фурункул, гнойно-некротическое воспаление фолликула.

Также инфекция может распространиться с кровотоком, это происходит при расположении инфекционного очага во внутренних органах. Реже всего патогенный возбудитель передается контактным способом, при непосредственном соприкосновении тканей лимфатического узла и инфекционного материала. Попадание микробов в ткани лимфоузла возможно и при его повреждении или ранении.

Попав в лимфатические узлы, патогенный микроорганизм отравляет продуктами жизнедеятельности окружающие ткани, что становится причиной воспаления, которое может развиться в гнойное расплавление тканей. Ткани, окружающие лимфоузел, подвергаются серозному воспалению, которое может перейти в гнойное.

Причиной пахового лимфадениту у мужчин могут стать метастазы при злокачественных новообразованиях яичек и пениса. У женщин паховый лимфаденит – один из признаков наличия кисты яичников. Кроме того, это заболевание может являться следствием сифилиса и других заболеваний, передаваемых половым путем, грибковых инфекций, воспаления ногтевого ложа при вросшем ногте и т.п.

Симптомы пахового лимфаденита

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • лимфоузлы в паховой области уплотняются и увеличиваются;
  • повышается общая температура тела, больной чувствует слабость и недомогание;
  • краснеют кожные покровы в области воспаленных лимфоузлов;
  • в паху и нижней части живота при ходьбе и физических нагрузках появляются болезненные ощущения.

Иногда паховый лимфаденит распространяется на другие лимфатические узлы. При обнаружении воспаления лимфатических узлов в паховой области необходимо в кратчайший срок обратиться к терапевту.

Диагностика

В нормальном состоянии лимфатические узлы мягкие, безболезненны, при нормальном телосложении их, часто, даже невозможно прощупать.

Для постановки диагноза врач проводит внешний осмотр лимфоузлов в паховой области, чтобы установить все признаки заболевания. После этого решается вопрос о лабораторных или инструментальных способах диагностики.

Чаще всего, для правильной диагностики заболевания необходим общий анализ крови. При подозрении на наличие опухолевых процессов возможно проведение биопсии пораженных лимфатических узлов, исходя из результатов которой, проводят дальнейшие гистологические исследования.

Лечение пахового лимфаденита

Перед тем, как начать лечение пахового лимфаденита, необходимо выяснить точную причину его возникновения. Иногда, после устранения очага воспалительного или инфекционного процесса, например, в случае венерических заболеваний, воспаление лимфоузлов проходит самостоятельно.

В случае если источник болезни установить не удается, обычно назначают местную рентгенотерапию, а также препараты для общего укрепления лимфатической системы. До недавнего времени для лечения пахового лимфаденита применяли радикальные методы, которые предусматривали удаление пораженных лимфатических узлов хирургическим путем. Современная медицина отказывается от этого метода, так как такая операция может негативно повлиять на процесс оттока лимфы.

На начальных этапах заболевания важно обеспечить больному покой и тепло, при этом непосредственно прогревать сам воспаленный узел недопустимо. Используются такие методы физиотерапевтического лечения, как воздействие ультразвуком, гальванизация, лекарственный электрофорез. Могут быть назначены противовоспалительные мази для местного применения.

В случае доказанной инфекционной причины болезни назначают антибиотики определенной группы, в зависимости от типа возбудителя. Если по результатам биопсии обнаружен доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс, пациенту могут назначить комплексную химиотерапию и облучение.

Гнойный лимфаденит требует оперативного дренирования нагноившейся полости. Эту процедуру необходимо проводить в стерильных условиях, чтобы избежать вторичного инфицирования. После процедуры обязательно нужно проводить регулярную обработку и перевязку раны.

Под термином лимфаденит подразумевается реакция региональной лимфатической системы на наличие инфекции в близлежащих тканях.

В случае с паховой локализацией подразумевается, что гнойное воспаление располагается в непосредственной близости от половых органов. Также это является следствием гнойных инфекций нижних конечностей на любом уровне.

И проявляется паховый лимфаденит в случае заражения некоторыми видами патогенных микробов:

  • гноеродные бактерии (стрептококк, гонококк, стафилококк);
  • микобактерии туберкулеза;
  • бледные трепонемы (сифилис);
  • грибки (аспергиллы, кандиды);
  • вирусы (при инфекционном мононуклеозе, инфекции Эпштайна-Барра, ВИЧ).

Данные заболевания у мужчин часто встречаемы и обеспечивают реакцию лимфатической системы с увеличением лимфоузлов (ЛУ).

Они увеличиваются, приподнимают кожу над участком воспаления, зачастую безболезненны, хотя создают дискомфорт при ходьбе. Но при остром гнойном воспалении в нижних конечностях ЛУ безболезненны и увеличиваются длительно.

Если очаг инфекции располагается рядом с региональными ЛУ, то их увеличение развивается быстро, они отличаются болезненностью.

Симптоматическая характеристика

У мужчин паховый лимфаденит проявляется рядом характерных признаков. Наличием объемного образования, расположенного по краям от надлобковой области до подвздошной ости, повышением температуры, ознобами, покраснением в паху.

При касании увеличенные ЛУ либо безболезненны и эластичны по консистенции, либо твердые и плотные, не могут смещаться и болят.

Безболезненны ЛУ у мужчин при ВИЧ, мононуклеозе, инфекции Эпштайна-Барра, сифилисе, гонорее, иногда при туберкулезе.

Остальные заболевания проявляются болезненным увеличением ЛУ. Гнойные инфекции у мужчин, развившиеся на месте ран паховой области, половых органов или нижних конечностей почти всегда обеспечивают развитие лихорадки и провоцируют болезненное увеличение ЛУ.

Дифференциальная и базовая диагностика

Базовая диагностика сводится к осмотру увеличенных ЛУ, оценке их размеров, скорости увеличения и времени появления. Целью такого исследования является определение того, что увеличены именно лимфатические узлы, поскольку аналогичные признаки дают любые объемные образования в паху у мужчин, включая опухоли.

Помимо оценки морфологических внешних признаков требуется биопсия и гистологическое распознавание клеток, имеющихся в ЛУ.

Это позволит окончательно определиться с причиной, вызвавшей появление данного образования в паху. Хотя у мужчин паховый лимфаденит нужно различать со следующими заболеваниями и сопутствующими патологическими состояниями:

Лимфогранулема является редким заболеванием венерической природы и может встречаться в тропических странах. В умеренном климатическом поясе оно не развивается, потому каждый случай расценивается как завозной.

Также паховый лимфаденит возникает при метастазе опухолей прямой кишки, простатической железы, яичек. Однако все доброкачественные опухоли в данной зоне будут проявляться описанными выше симптомами, характерными и для лимфаденита.

Лимфаденит у мужчин по внешним признакам схож с карбункулом и фурункулом в стадии формирования гнойного очага. Он представляет собой болезненную припухлость, которая не смещается.

Кожа над ней гиперемирована, температура ее повышена. Аналогичные признаки будут проявляться и у женщин при наличии карбункула или фурункула. В остальных случаях паховая лимфаденопатия расценивается как реакция лимфатической системы на инфекции, описанные выше.

Течение и прогноз

Возникший паховый лимфаденит диагностируется быстро посредством биопсии. Если гистология подтверждает наличие только лимфатической ткани и исключает развитие опухолевых процессов, то течение будет доброкачественным.

Тогда иммунокомпетентные клетки в лимфатических узлах постепенно вытеснят инфекцию из очага, после чего объемные образования в паху у мужчин уменьшатся и пропадут. Если же биопсия подтверждает наличие опухолевых клеток, то прогноз сомнителен и зависит от распространенности метастаза.

Паховый лимфаденит – это заболевание, что характеризуется воспалением лимфатических узлов в области паха. Причин для его появления существует большое количество, но доминирующими среди них остаются инфекционные заболевания (в особенности те, что передаются половым путем).

Код по МКБ-10

I88 Неспецифический лимфаденит

L04.8 Острый лимфаденит других локализаций

Симптомы пахового лимфаденита

Функцией лимфатической системы есть задержка и уничтожение всевозможных инфекционных факторов, которые могут попадать в лимфоузлы с током лимфы а также с током крови, поэтому при попадании инфекции в лимфоузел, он может прийти в состояние раздражения и воспаления, вследствие чего и возникает лимфаденит. Паховый лимфаденит является одной из разновидностей воспаления лимфоузлов. Появление лимфаденита свидетельствует о появлении какого-либо заболевания инфекционной или же неинфекционной этиологии. Также увеличение лимфоузлов паховой области могут свидетельствовать о наличие злокачественных процессов в тазу или брюшной полости. По своей анатомической природе лимфатические узлы, что находятся в паховой области, способствуют поступлению и оттоку лимфатической жидкости к ягодицам, нижней части брюшной стенки, анальному каналу, нижним конечностям, половым органам женщины и мужчины. Поэтому появление лимфаденита в большинстве случаев говорит о развитии заболеваний вышеперечисленных частей и органов нашего тела.

Лимфаденит паховых лимфоузлов

В паховой зоне выделяют 3 группы лимфатических узлов:

  1. Верхняя группа. По ней происходит ток лимфы от нижней части брюшной стенки и ягодиц.
  2. Медиальная (серединная) группа. По ней происходит отток лимфы с заднего прохода, наружных половых органов, промежности. Данная группа поражается чаще всего.
  3. Нижняя группа. Отвечает за отток лимфы с нижних конечностей.

Паховый лимфаденит подразделяют на два вида:

  1. Первичный. Встречается крайне редко, развивается вследствие прямого попадания патогенного микроорганизма в лимфатический узел непосредственно через кожные повреждения и повреждения слизистых оболочек.
  2. Вторичный. Встречается в большинстве случаев пахового лимфаденита. Его наличие говорит о появлении воспалительного заболевания в другом участке организма. Очень часто данный вид лимфаденита может указывать на наличие венерических заболеваний.

Относительно формы заболевания выделяют простой катаральный лимфаденит, который протекает без некротических и гнойных процессов и гнойный лимфаденит, который характеризуется усиленным интенсивным воспалением лимфоузла, частичным омертвением его тканей и в дальнейшем появлением абсцесса (нагноения). Данное состояние грозит задержкой оттока лимфы, перерастяжением и расширением лимфатических сосудов, отеками тазовых органов и нижних конечностей.

Симптомы пахового лимфаденита

Основными и доминирующими симптомами пахового лимфаденита есть увеличение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации и в состоянии покоя. Также можно отметить боль и дискомфорт в нижней части живота во время физических нагрузок и ходьбы. Сопутствующими симптомами может быть повышение температуры тела, общее недомогание, озноб. Симптоматика более сложных форм лимфаденита характеризируется покраснением и отечностью кожных покровов в месте локализации лимфоузла. Данный симптом может говорить о гнойном процессе в лимфоузле, который нужно незамедлительно лечить, так как отсутствие лечения может привести к разрыву лимфоузла с последующим попаданием гноя в межмышечное пространство, также может появится некроз (омертвение) лимфоузла и окружающих тканей или же болезнь может распространиться на лимфатическую систему всего организма. Однако стоит также не игнорировать тот факт, что злокачественные образования тазовых органов могут давать метастазы в паховые лимфоузлы и тем самым вызывать их болезненность и увеличение. В этом случае необходимо прибегнуть к дополнительным методам диагностики.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, даже самых незначительных, нужно в обязательном порядке обратится к врачу, так как паховый лимфаденит и его осложнения могут привести к критическому состоянию всего организма.

Острый паховый лимфаденит

Острых паховый лимфаденит характеризуется острым воспалительным процессом в лимфоузле. Причиной тому может стать какая-либо присутствующая в организме инфекция (напр. стафилококковая). К примеру наличие гнойной раны на ноге может спровоцировать попадание инфекции в лимфатический узел посредством лимфы. Также острый лимфаденит может возникнуть на фоне запущенного хронического пахового лимфаденита, который не поддавался лечению. Основными симптомами острого лимфаденита есть резко-болезненные увеличенные лимфоузлы, покраснение кожи в зоне лимфоузла, общее недомогание, повышенная температура тела. При отсутствии лечения узел начинает нагнаиваться, появляется абсцесс, который при разрыве переходит в флегмону и в дальнейшем соответственно появляется некроз (омертвение) тканей. Иногда острый гнойный лимфаденит может распространиться одновременно на нескольких лимфоузлах, поэтому подобные состояния требуют неотложной медицинской помощи, так как есть угроза заражения крови.

Паховый лимфаденит у женщин

У женщин паховый лимфаденит в основном может появиться по причине наличия ряда причин, свойственных именно женщинам, это: кистозные образования внутренних половых органов, различные инфекционные и грибковые заболевания, злокачественные образования в тазовых органах. Протекает лимфаденит у женщин также как и у мужчин, с той же самой симптоматикой. Единственным отличием пахового лимфаденита у женщин и у мужчин есть его первопричина, в особенности тесная взаимосвязь заболеваний половых органов с заболеваниями паховых лимфатических узлов. Стоить заметить, что паховый лимфаденит у женщин может перейти в лимфогранулематоз, который обладает более серьезными последствиями. Поэтому своевременная диагностика и лечение может предотвратить женский организм от данного тяжелого состояния.

Паховый лимфаденит у мужчин

Паховый лимфаденит у мужчин часто возникает по причине метастазирования злокачественных опухолей внутренних и внешних половых органов непосредственно в сам лимфатический узел, а также по причине наличия венерических и инфекционных заболеваний. Течение и симптоматика болезни у мужчин такая же, как и у женщин. Если причиной пахового лимфаденита у мужчин есть метастазы злокачественных опухолей, то необходимо немедленно прибегать к консервативным или же к оперативным методам терапии, так как метастазирование опухолей в лимфатические узлы имеет свойство распространяться с большой скоростью и метастазы могут поразить целую группу как паховых лимфоузлов, так и внутренних тазовых лимфатических узлов.

Паховый лимфаденит у детей

Паховый лимфаденит у детей случается намного реже, нежели у взрослой части населения, по той причине, что дети не так подвержены инфицированию венерическими заболеваниями и среди детей практически не случается случаев онкологических заболеваний половых органов. Стоить также обратить внимание на возраст ребенка – если это подросток, то в обязательном порядке необходима консультация венеролога, но если это новорожденный или совсем малый ребенок, то причиной могут послужить внутриутробное инфицирование, иммунные проблемы, врожденные нарушения оттока лимфы. Очень часто причиной пахового лимфаденита у детей есть инфекционные заболевания которые случаются по причине травм и микротравм окружающих тканей и половых органов, мацерация кожи у новорожденных и т.п. Своевременная диагностика и лечения лимфаденита у детей очень важно, так как развитие болезни может стать фатальным для ребенка и в дальнейшем привести к массе сопутствующих заболеваний.

Диагностика пахового лимфаденита

В норме у здорового человека паховые лимфатические узлы не прощупываются, не выступают над уровнем кожи, не вызывают болезненности и неприятных ощущений. В первую очередь для диагностики пахового лимфаденита проводят наружный осмотр паха и лимфатических узлов, устанавливают выраженные симптомы лимфаденита и назначают дальнейшие способы диагностики в виде лабораторных или инструментальных методов исследования. В норме необходимо сделать общий и биохимический анализ крови для определения типичного возбудителя болезни. В некоторых более тяжелых случаях заболевания проводят биопсию лимфатического узла с целью проведения гистологического анализа обнаружения каких-либо патологически измененных клеток. Этот анализ необходим для того, чтобы подтвердить наличие или же отсутствие в лимфоузле злокачественных метастазов других органов. Чтобы диагностика была максимально точной, необходимо проконсультироваться в нескольких медицинских специалистов разных областей одновременно. Это позволит более тщательно исследовать каждую систему организма и в целом прийти к единственному выводу, который укажет на первопричину заболевания и поможет в точности диагностировать паховый лимфаденит.

Лечение пахового лимфаденита

Способы лечения пахового лимфаденита подбираются согласно первопричине и стадии заболевания. На первоначальных этапах больному необходимо обеспечить спокойный режим жизни и избегать переохлаждений. Относительно методов физиотерапии, при паховом лимфадените применяют электрофорез, гальванизацию и лечение ультразвуком. Когда болезнь приобретает более сложную форму то в первую очередь проводиться интенсивная антибиотикотерапия для устранения воспалительного процесса, а также дополнительно пациенту приписывают иммуностимулирующие и общестимулирующие препараты. Если же паховый лимфаденит обретает гнойную форму, то в этом случае необходимо оперативное лечение, которое заключается во вскрытии и дренировании абсцесса с дальнейшим продолжением консервативной терапии. Если же после проведения биопсии лимфатического узла были обнаружены признаки метастазов злокачественных опухолей, то тогда лечение будет нацелено на применение химиотерапии и лучевой терапии. В самых критических ситуациях, когда диагностируется некроз лимфатических узлов, необходимым является их удаление хирургическим путем. К данному методу прибегают не столь часто по той причине, что возможно развитие осложнения в виде неправильного оттока лимфы. Лечение пахового лимфаденита народными методами не является эффективным методом лечения, так как он может применяться только при первичных проявлениях болезни и только как метод дополнительной поддерживающей терапии. Также важно будет отметить, что выгревание воспаленных лимфатических узлов категорически запрещено по той причине, что оно приводит к застою лимфы, нарушает отток лимфатической жидкости и грозит развитием гнойного процесса.



Похожие статьи