Это заболевание когда-то описал Аристотель. Упоминание о нем можно встретить и на страницах Ветхого Завета. Но только в Средние века было выдвинуто предположение о роли клеща в переносе заболевания. В различных странах недуг назывался по-разному: псора (Древняя Греция), скабиес (Древний Рим). В России оно известно под названием чесотка.
Отдельные исследователи считают, что болезнь носит волнообразный (периодичный) характер. Но ряд ученых такое воззрение не поддерживает. Они объясняют некоторую цикличность всплесками, связанными со стихийными бедствиями, войнами, голодом и другими явлениями, предполагающими скученность и антисанитарию.
По статистике, в последние годы прошлого столетия чесоткой переболело 5% людей на всей планете. Заражаются люди различного возраста, больше случаев отмечается среди детей и молодежи.
Знакомьтесь – чесоточный клещ
Способы передачи инфекции
Основной путь передачи возбудителя – соприкосновение с кожей заболевшего. Отмечены случаи заражения после использования белья или постели больного, мягкой мебели и при половых контактах. Из-за этого чесотку классифицируют как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Животные также могут болеть чесоткой, но людям эта разновидность не передается. Даже если они и заболевают, то быстро выздоравливают. Увеличивает риск заболевания игнорирование гигиенических правил.
Насколько опасно заражение чесоточным зуднем?
Чесоточный клещ не является дружественным человеку организмом. Вторжение его в кожу не проходит незамеченным. Кроме неприятных симптомов, могут возникать различные осложнения в виде:
Типичные симптомы чесотки
Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.
Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук. В том числе сыпь обнаруживается на:
Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.
Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда . Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать.
Как проявляется чесотка у детей?
Детская чесотка отличается рядом особенностей:
- Нет четкой симметричной локализации высыпаний. Сыпь можно обнаружить в любой части тела ребенка, даже на лице и голове.
- У грудничков и малышей детсадовского возраста может отмечаться расслаивание ногтей. Они утолщаются, даже могут появиться трещины.
- Дети часто испытывают общее недомогание: повышается температура, появляется плаксивость, раздражительность, происходит потеря аппетита, ребенок становится слабым, подключаются другие заболевания в связи с понижением иммунитета.
Видео: фотогалерея проявлений чесотки
Как диагностировать чесотку?
К основным принципам диагностики относятся:
- Личный осмотр пациента на наличие характерных чесоточных ходов .
- Микроскопическое исследование соскоба кожи.
- Специфическая лабораторная диагностика. Для исследования клеща изымают с помощью иголки. Это более старый способ.
- Экспресс-диагностика. Для просветления эпидермиса в препарате используется молочная кислота.
- Иногда проводят послойный соскоб эпидермиса. В этом случае молочная кислота заменяется смесью глицерина со щелочью.
Затрудняют диагностику осложнения.
Чесотка дифференцируется с болезнями, которые также сопровождают зуд. К таким заболеваниям относится микробная экзема, узелковая почесуха. Однако в отличие от чесотки зуд при этих недугах беспокоит больного днем. Верный признак чесотки – ходы самок клеща.
Также чесотку необходимо дифференцировать с , поскольку у них много общих признаков. Диагноз уточняется с помощью серологических исследований.
Симптомы детской почесухи и крапивницы тоже очень похожи на проявления чесотки. Другие схожие заболевания – дерматиты, экземы, розовый лишай, воспаленные укусы насекомых (например, ), аллергические высыпания.
Чесотку можно рассматривать как индикатор других ЗППП. Это объясняется невозможностью поврежденной кожи сопротивляться новой инфекции.
Разновидности чесотки
Затрудняя диагностику, чесотка может протекать сразу в нескольких клинических формах, остановимся на самых известных из них.
Лучшие медпрепараты от клещей:
10 минут необходимо втирать мазь от чесотки в кожу. Особое внимание уделить основным местам локализации сыпи. Втирают раз в сутки (вечером) в течение пяти дней. После курса моются, переодеваются. Нужно стараться не повредить нежную кожу половых органов, бедренных и паховых складок, околососковых областей.
Если имеются осложнения в виде гнойничковых высыпаний или язвочек, надо вначале провести их терапию. При экземах применяются антигистаминные средства и местно – кортикостероиды.
Препараты серы очень эффективные, но даже у самых лучших лекарств есть свои недостатки:
- Запах;
- Длительное использование;
- Загрязненное белье;
- Их не назначают младенцам.
Эмульсия бензилбензоата
Применяется для лечения как взрослых, так и маленьких детей. Рекомендуется втирать в кожу на протяжении двух дней. После этого больной должен принять душ и сменить все белье. Детям средство втирают в голову (волосистую часть), лицо. Но надо следить, чтобы оно не попало в глаза.
Если на коже появляются новые высыпания, а больного тревожит ночной зуд, то необходимо продолжить обработку еще два дня.
Перуанский бальзам
В его изготовлении используется бобовое растение, в состав которого входит тот же бензилбензоат, но природного происхождения. Из побочных эффектов можно отметить экзему, почечную интоксикацию.
Кротамитон
Он не только обладает противочесоточными свойствами, но и ослабляет зуд. Тем не менее все-таки отмечены случаи, когда это средство не помогало. Достоинство препарата в том, что его можно наносить даже на кожу лица ребенка.
Важно не заниматься самолечением, а применять врачебные рекомендации.
Особенности и проблемы
Иногда лечение не приводит к уменьшению зуда. Основные причины этого состояния:
- Смесь сметаны с охотничьим порохом в соотношении 3:1. Настоять смесь в теплом месте, постоянно помешивая, в течение двух часов. Мазью обрабатывают все тело. После полного впитывания смывают водой.
- Сливки с чистотелом (2:1). Можно применять средство в виде компрессов. При этом белье не пачкается. Эта мазь без запаха, что для некоторых пациентов не маловажно.
- Издревле чесотку лечили разогретым свиным салом, в которое добавляется корень девясила и деготь.
Как предупредить заболевание?
Для предупреждения распространения заболевания надо соблюдать определенные мероприятия по профилактике чесотки. Необходимо:
Если от многих ЗППП можно уберечься с помощью презерватива, то к чесотке это не относится. Возбудитель заболевания передается при любом контакте кожи больного с кожей здорового человека.
Видео: чесотка в программе “Жить Здорово!”
Вопреки распространенному мнению, ученые доказали, что от животных заразиться чесоткой невозможно. Клещ передается только от человека к человеку контактным и контактно- бытовым путем. То есть заразиться можно при рукопожатии, прикосновениях, половом контакте или в общественном транспорте, держась за одни поручень с больным человеком. Клещ может сохраняться на одежде, постельном белье, предметах быта и передаваться через них здоровому человеку. Рост заболеваемости чесоткой наблюдается в холодное время года (осень, зима), так как в этот период создаются благоприятные условия для выживаемости клеща, который не терпит сухого воздуха и тепла.
Заразиться чесоткой может каждый, поэтому необходимо знать, как проявляется чесотка у взрослых и обращать внимание на характерные признаки, сопровождающие начало болезни (высыпания и сильный зуд). У взрослого человека очаги поражения чаще локализуются в межпальцевой зоне, на внутренней поверхности бедер, запястий, локтей, в паховой области или на груди.
Если своевременно обратиться за медицинской помощью, сразу после появления первых тревожных симптомов, то от чесотки можно будет легко избавиться с помощью медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уничтожение возбудителя и его потомства. Давайте рассмотрим, как развивается чесотка, каковы ее основные симптомы и расскажем о препаратах, которые используют для борьбы с заболеванием.
В утреннее и дневное время клещи неактивны, свою деятельность они начинают вечером и ночью, именно в этот период отмечается появление интенсивного зуда. Вызывают его передвижения самки, которая роет чесоточный ход, растворяя клетки кожи с помощью особых ферментов, содержащихся в слюне.
Инкубационный период болезни составляет 10 дней, однако сыпь на коже может появиться сразу после заражения. Чесоточные клещи отличаются слабой устойчивостью к воздействию окружающей среды. При низкой влажности и высокой температуре они погибают за 1 час. При комнатной температуре от 20°С и выше, клещи могут прожить 2-3 дня.
В группу риска заражения чесоткой, чаще всего попадают следующие категории населения:
- Дети и подростки, находящиеся в коллективах (детских садах, школах)
- Лица, находящиеся в местах заключения
- Лица, проживающие в стесненных, антисанитарных условиях
- Лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь
Чесотка у взрослых: основные симптомы
Основные признаки чесотки у взрослых следующие:
- Интенсивный зуд, усиливающийся в ночное время
- Появление на коже мелкой, красной сыпи
- При ближайшем рассмотрении можно разглядеть чесоточные ходы, которые выглядят как извитые серо-белые полоски. Заканчиваются такие ходы везикулами (узелками, в которых самка откладывает яйца).
Первые признаки чесотки у взрослых – это характерный зуд, который значительно усиливается в ночное время. Проявление его могут быть настолько выраженными, что способны спровоцировать бессонницу и нервно- психические расстройства. Постоянное жжение и зудящие ощущения заставляют больных расчесывать пораженные участки кожи, что приводит к появлению микроскопических трещинок и ссадин. Подобные повреждения чреваты осложнениями, так как становятся входными воротами для бактериальной или грибковой инфекции. При расчесывании сыпь способна быстро распространиться по телу. Излюбленные места локализации чесоточных высыпаний: область между пальцами, кисти и ладони рук, ноги, паховая область, зона груди, ягодиц и бедер.
Чесотка может сопровождаться развитием абсцессов, фурункулов или экземы, осложняться , на фоне которых при постоянных расчесах пораженной кожи, развиваются пиодермии (гнойничковые процессы).
При самостоятельном обследовании больной обнаруживает на теле чесоточные ходы, размер которых может достигать 1 см. Чтобы их было легче выявить, можно обработать область поражения йодом, тогда такие линии будут четко проступать на коже. При пальпации определяется их легкое возвышение над поверхностью эпидермиса. Чтобы понять, как лечить чесотку у взрослых, врач должен поставить верный диагноз и определить, с какой разновидностью чесотки имеет дело.
Виды заболевания
Медики выделяют несколько основных типов чесотки:
Чтобы диагностировать чесотку понадобится провести ряд лабораторных и эпидемиологических исследований. В области чесоточного хода делается микроскопический срез рогового слоя кожи и исследуется под микроскопом, что позволяет выявлять клеща и его яйца.
Лечение чесотки осуществляют местными препаратами (мазями, растворами, аэрозолями), действие которых направлено на уничтожение клеща. Представим вашему вниманию самые популярные препараты от чесотки у взрослых:
Лечение народными средствами в домашних условиях
В домашних условиях можно вылечить чесотку с помощью натуральных природных компонентов:
Народные средства от чесоточных клещей достаточно эффективны, но перед их применением посоветуйтесь с врачом, так как возможны аллергические реакции.
Нестерпимый зуд и специфическая сыпь – характерные признаки чесотки. Чем выше плотность населения, тем проще заразиться опасным заболеванием. Без лечения клещ может долгие годы размножаться под кожей.
Первые признаки и симптомы
Существует несколько видов неприятного заболевания:
- Типичная чесотка. Наиболее распространённая разновидность. Из всех случаев заболевания у 95% пациентов обнаружен этот вид. Чесоточные ходы располагаются между пальцами, на спине, груди.
- Детская чесотка. Симптомы напоминают крапивницу. На коже появляются раздражение, выраженного зуда нет, иногда видны волдыри. Места локализации – лицо, шея, область промежности, мошонка.
- Норвежская чесотка. Встречается редко, поражает людей с синдромом Дауна, лиц со слабым иммунитетом. Долго время болезнь протекает бессимптомно. Гиперемия, раздражение, корочки на поражённых участках сходны с другими кожными заболеваниями. Симптомы проявляются на волосистой части головы, лице, ногах.
Причины развития заболевания:
- антисанитария, плохая гигиена;
- контакты с заражёнными людьми при скученном образе жизни;
ношение чужих вещей; - множество половых партнёров;
- использование чужих предметов личной гигиены.
Важно! Клещ передаётся между людьми. Заразиться чесоткой от животных невозможно.
Как выглядит и как проявляется чесотка? Первые симптомы и признаки заболевания:
Расчёсы приводят к повреждению кожи. Через ранки и царапины легко проникает бактериальная инфекция, развиваются осложнения.
Важно! При обнаружении заметных ходов под кожей, ночном зуде, папулёзно-везикулёзной сыпи немедленно обращайтесь к врачу. Без проведения специфической терапии вы быстро заразите своих близких, в том числе, детей.
Стадии болезни
Незнание симптомов болезни, нежелание посетить дерматолога приводит к переходу болезни в запущенную форму:
- отсутствие своевременного лечения позволяет клещам занять новые площади;
- количество ходов увеличивается;
- кожа покрывается заметной сыпью, состоящей из небольших полосок и пузырька;
- тело зудит не только по вечерам, но в течение дня;
- избавиться от чесотки на этом этапе можно лишь после применения сильнодействующих кремов, мазей, гелей.
Лечение заболевания
Как лечить чесотку? Наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует.
Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.
Спреагель
Средство в виде спрея наносите на поражённые кожные покровы перед сном. Обрабатывайте нужные участки с расстояния в 20–40 см. Особое внимание уделите труднодоступным местам между пальцами, изгибами рук и ног, подмышечным впадинам.
После нанесения препарата запрещено купаться 12 часов. Часто после обработки тело слегка чешется, ощущается жжение. Это допустимая реакция.
Важно! Остерегайтесь попадания средства в глаза, рот, дыхательные пути. Область лица обрабатывайте тампоном или ватной палочкой, смоченной в спреагеле.
Нанесите немного мази на поражённый участок, проследите, как реагирует кожа на средство с неприятным запахом. Если через ча-два побочных эффектов нет, смело смазывайте поражённые клещами области.
Важно! Перед началом терапии и после неё полностью замените нательное и постельное бельё. Избавьтесь от старых комплектов без сожаления. Яйца клещей, оставшиеся на ткани, спровоцируют новый виток заболевания.
Не допускайте попадания состава на слизистые, проводите процедуру в проветриваемом помещении. Иногда препарат вызывает аллергию, зуд, жжение, кожа на руках и ногах немеет.
Обратите внимание! Мазь от чесотки перметрин запрещено использовать беременным женщинам, детям до 5 лет, кормящим матерям. При попадании состава в глаза, нос, рот, промойте нужные места водой. При случайном проглатывании средства немедленно промойте желудок.
Бензилбензоат
Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите.
Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
Помните! Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено.
Препарат токсичен, для лечения детей и беременных женщин не подходит. Запрещено использовать лосьон линдан больным дерматитом, экземой. Высокая токсичность приводит к обострению дерматологических заболеваний.
Домашние методы и рецепты
Если вы поклонник народных средств, используйте один из проверенных рецептов. Но, не уповайте на мази и кремы домашнего приготовления. Обязательно посетите дерматолога. Врач подберёт для вас эффективные препараты. Так как избавиться от чесотки?
Лечение чесотки в домашних условиях:
- Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
- Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
- Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.
Чесотка у детей
Симптомы чесотки у детей такие же, как и у взрослых:
- ребёнок чешется;
- под кожей просматриваются мелкие чесоточные ходы.
При выявлении признаков чесотки посетите дерматолога. Большинство лекарственных средств токсично, подобрать препарат для лечения малышей достаточно сложно.
- эффективный 20–30% бальзам Шостаковского;
- серную мазь 10%;
- перуанский бальзам;
- водную суспензию 10% бензилбензоата.
Повторную обработку поражённых кожных покровов проводите с помощью 30% раствора гипосульфита и соляной кислоты концентрации 3%. Длительность курса назначит врач-дерматолог.
Советы родителям:
- обрабатывайте кожу ребёнка вечером;
- грудничков пеленайте, надевайте на руки хлопчатобумажные варежки;
- проведите профилактическое лечение всех членов семьи даже без появления признаков заболевания;
- каждый день меняйте постель и нательное бельё у больного;
- проглаживайте вещи горячим утюгом;
- ежедневно мойте полы, протирайте поверхности 1–2% мыльно-содовым раствором;
- доказал эффективность аэрозоль A-PAR. Средство распылите на предметы, домашние вещи – игрушки, текстиль, подушки, мебель и т. д.
Соблюдение правил позволяет излечить чесотку за неделю. Иногда до двух недель сохраняется чесоточный зуд. Он постепенно пройдёт, если не образуются новые очаги.
Меры профилактики
Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:
- тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек;
- выбросите старое постельное и нательное бельё;
- пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.
Предупредить заражение поможет:
- тщательное мытьё рук после посещения общественных мест;
- соблюдение гигиены быта;
- разумный подход к выбору полового партнёра.
В следующем видеоролике Елена Малышева о признаках чесотки у человека:
Чесотка - это кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Болезнь сопровождается сильным зудом, из-за чего человек постоянно чешет кожу. Именно поэтому болезнь получила такое название. Считается, что чесотка - это верный спутник войн, голода и прочих социальных неблагополучностей. Тем не менее, болезнь достаточно широко распространено даже в нынешнее время. Так, на конец ХХ века около 5% населения земного шара болело чесоткой.
Причины
Самка чесоточного клеща продвигается по роговому слою кожи, тем самым проделывая ходы, где откладывает яйца. Спустя несколько дней из яиц появляются личинки, трансформирующиеся затем в половозрелые особи. Весь цикл развития до становления половозрелой особи составляет десять-четырнадцать дней.
Источником заражения является инфицированный человек. Принято выделять прямой и непрямой пути передачи заболевания. При прямом пути чесоточный клещ попадает на тело здорового человека во время телесного соприкосновения с больным человеком. При непрямом пути передачи заболевание передается через предметы обихода (постельные и личные принадлежности).
Виды чесотки
- Типичная чесотка;
- Атипичные варианты:
- Чесотка «чистоплотных»;
- Норвежская;
- Зерновая;
- Постскабиозная лимфоплазия;
- Осложненная чесотка.
- Псевдочесотка.
Клиника заболевания обусловлена несколькими факторами: активностью клеща и аллергической реакцией организма. Для чесотки характерны три основополагающих симптома:
- Наличие чесоточных ходов;
- Кожные высыпания.
Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину. Это такие участки тела, как межпальцевые промежутки кистей, запястье, боковые поверхности кистей и стоп, область живота, наружные половые органы, ягодицы. У детей чесоточные ходы могут появляться на волосистой части головы. Чесоточные ходы удается прощупать пальцами. Этот признак именуется симптомом Сезари.
Чесоточный клещ не активен днем, а в ночное время прорывает ходы и выползает на поверхность кожи. Повышение активности клеща в вечерне-ночное время приводит к появлению зуда в это время суток. Из-за зуда человек становится возбужденным, не может уснуть.
Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.
Папулы локализуются на переднебоковой поверхности передней брюшной стенки, сгибательных поверхностях рук, на передневнутренней поверхности ягодиц и бедер. Везикулы появляются преимущественно вблизи чесоточных ходов, в межпальцевых пространствах, на кистях и несколько реже на запястьях и стопах.
Симптомы чесотки «чистоплотных»
Также именуется чесоткой «инкогнито». Этот вариант заболевания сопровождается минимальными клиническими проявлениями. Наблюдается в тех случаях, когда человек часто моется, из-за чего большинство клещей попросту механически удаляется с кожи.
Клиника заболевания имеет классические чесоточные симптомы, однако они выражены минимально: чесоточные ходы единичны, папулы преимущественно сосредоточены на передней поверхности тела и отсутствуют на кистях.
Симптомы норвежской чесотки
Этот вариант заболевания был впервые описан в Норвегии в XIX веке у больных лепрой. Заболевание также вызывается чесоточным клешем, но развивается на фоне таких состояний:
- Иммуносупрессивные состояния, вызванные длительным приемом цитостатических и гормональных препаратов;
- Нарушения периферической чувствительности (вследствие паралича, лепры, сирингомиелии);
- Сенильная деменция, слабоумие, инфантилизм, болезнь Дауна;
Основными проявлениями заболевания являются наличие чесоточных ходов, многообразных высыпаний (папул, везикул, пустул), а также эритродермия. Наблюдается ладонно-подошвенный гиперкератоз. Норвежская чесотка часто сопровождается пиодермией и полиаденопатией, а иногда .
Волосы становятся тусклыми, сухими, может развиваться , а ногти делаются бугристыми, серовато-желтыми, легко крошащимися. Иногда от больного можно почувствовать кисловатый запах квашеного теста.
Норвежская чесотка чрезвычайно заразна, поскольку на 1 см 2 кожи может располагаться 200 клещей. У контактных людей развивается типичный вариант чесотки.
Этот вариант чесотки вызывается пузатым клещом. После контактирования с зараженной соломой или зерном на коже рук, спины, шеи появляется везикуло-пустулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Кожные элементы располагаются близко друг к другу на отечной, красной коже. Везикулы могут достигать размера пятикопеечной монеты. Кожные элементы со временем вскрываются, содержимое пузырьков подсыхает и образуются корочки. Высыпания сохраняются несколько недель. После исчезновения сыпи может длительно сохраняться гиперпигментация. При распространенной сыпи может подниматься температура, появляться слабость, увеличение лимфатических узлов.
Симптомы скабиозной лимфоплазии
Заболевание сопровождается появлением на коже немногочисленных зудящих узелков красноватого цвета, размером до 2 см. Элементы локализуются преимущественно в области наружных половых органов, пахово-мошоночных, подмышечных складок, на внутренней поверхности ягодиц и бедер, области ануса, ареол сосков. Кожные уплотнения являются следствием разрастания лимфоидной ткани, внешне напоминают . Примечательно, что узелки и зуд могут сохраняться несколько недель и месяцев, несмотря на активное лечение.
Это зудящий , вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.
У детей в возрасте до полугода чесотка может проявляться не только папулезно-везикулезными, но и уртикарными высыпаниями напоминающими крапивницу. Волдыри вскрываются, а на их месте возникает мокнутие. Стоит отметить, что у детей раннего возраста чесотка редко протекает с поражением межпальцевых промежутков и боковых поверхностей кистей. При этом поражается лицо и волосистая часть головы, чего никогда не бывает у взрослых. Кроме того, может отмечаться поражение ногтевых пластин, в результате чего они становятся рыхлыми.
У детей нередко чесотка осложняется пиодермией, . Стоит отметить, что все чаще среди детей встречаются стертые формы заболевания.
Диагностика
Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:
- Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
- Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
- Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
- Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
- Метод щелочного препарирования.
Обнаружение чесоточных ходов является верным признаком чесотки. На обработанной йодом коже ходы отчетливо визуализируются в виде полосочек коричневого цвета на фоне светло-коричневой здоровой кожи. Также определить наличие ходов можно используя видеодерматоскоп.
Лечение больных направлено на борьбу с клещом. Это под силу акарицидным средствам. Идеальное средство должно соответствовать следующим характеристикам:
- Оказывать эффективное воздействие, как на клещей, так и на личинок;
- Оказывать минимальное побочное воздействие;
- Минимальная токсичность;
- Быть простым в применении;
- Быть приемлемым в использовании: не пачкать одежду и не обладать резким запахом.
Самопроизвольно чесотка не проходит. Для уничтожения клещей и личинок достаточно наружного обрабатывания кожи с помощью серной мази, мази Вилькинсона, раствора лизола, чистого дегтя, этиленгликоля, бензилбензоата, кротамитона, спрегаля, перметрина, ивермектина. Вне зависимости от того, какое средство выбрано, следует придерживаться общих принципов:
- Строго придерживаться схем обработки согласно назначению врача.
- Обрабатывать необходимо всю поверхность тела, кроме головы (эти участки тела следует обрабатывать у маленьких детей). Особое внимание стоит уделить межпальцевым промежуткам, рукам, ногам, подмышкам, промежности.
- Средство наносится тонким слоем руками.
- Проводить лечение в вечернее время.
- Не допускать попадания противочесоточного препарата в глаза.
- Для устранения вторичной инфекции используют антисептики.
- При норвежской чесотке с помощью кератолитиков следует очистить участки кожи, покрытые коркой. Необходимо изолировать больного.
На территории постсоветских стран активно используют бензилбензоат в виде мазей и эмульсий в 20% концентрации для лечения взрослых и 10% концентрации для детей. Это средство имеет неоспоримые преимущества: хорошо впитывается, не оставляет следов на теле, имеет маленькую стоимость. Среди недостатков следует отметить ощущение жжения кожи.
Схема лечения 20% эмульсией с бензилбензоатом:
- Первый день лечения - больной вечером вымывается с мылом, затем насухо вытирается. 200 мл бензилбензоата втереть в кожу, подождать пока препарат высохнет. Затем следует надеть чистую одежду и заменить постельное белье.
- Второй-третий день - нельзя принимать душ, наносить препарат, менять постельное белье.
- Четвертый день - вымыться с мылом, нанести средство. Надеть чистую одежду и заменить постельное белье;
- Пятый день - смыть в душе остатки противочесоточного препарата, сменить нательное и постельное белье. После каждого ополаскивания рук нужно втирать в кожу кистей средство.
Серную мазь почти не используют в развитых странах из-за своеобразного запаха и окрашивания одежды. Однако средство все еще применяют в постсоветских странах. Лечение чесотки в домашних условиях при помощи 33% серной мази проводят по следующей схеме:
- Первый день - после мытья с мылом следует насухо вытереться. Затем нужно втереть мазь в кожу тела. Руки не мыть в течение трех часов. Поменять одежду и постельное белье.
- Второй-пятый день - следует ежедневно втирать мазь в кожу рук, ног, туловища (один раз в сутки).
- Шестой день - смыть остатки мази в душе, сменить белье.
В большинстве стран для лечения чесотки рекомендован перметрин. Лечение перметрином начинается с приготовления водной эмульсии. Для этого третью часть флакона (8 мл 5% раствора) необходимо смешать со 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует наносить на вымытую кожу. Руки после обработки перметрином нельзя мыть в течение трех часов. Затем следует втирать эмульсию в кожу кистей после каждого ополаскивания рук. Заменить одежду и постельное белье. Такое лечение необходимо проделывать в течение трех дней. На четвертый день нужно смыть остатки препарата с тела, сменить белье.
Высокоэффективным и безопасным является препарат Спрегаль, действующее вещество которого - эсдепалетрин. Лечение этим средством, как правило, осуществляют однократно. После мытья необходимо нанести на тело аэрозоль с расстояния тридцати сантиметров, по направлению сверху вниз. После чего следует надеть чистую одежду и заменить постельное белье. В течение дня нельзя мыться, это можно сделать вечером на следующий день. После чего необходимо сменить белье. Допускается применение Спрегаля для лечения детей.
Контроль излечения следует проводить на третий и десятый день после окончания лечения. Исчезновение (уменьшение) зуда, высыпаний, нормализация сна являются критериями выздоровления.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
Существуют определенные заблуждения о путях заражения чесоткой:
- животные – носители инфекции;
- болеют только люди, ведущие асоциальный образ жизни;
- заболеть можно только в антисанитарных условиях;
- и другие.
Чесотка может развиваться по-разному. Влияют на это особенности организма человека. После попадания под кожный покров, насекомое некоторое время не подает активных признаков своего присутствия, так как постепенно осваивается. Если у больного слабый иммунитет, по бессимптомный период длится около недели. У человека с хорошо функционирующей иммунной системой насекомое может осваиваться около шести недель.
Что такое чесотка и как выглядит клещ, вызывающий заболевание, можно узнать, если посмотреть видео – ролик.
Причины заболевания
У человека не вырабатывается иммунитет к чесотке, поэтому повторное заражение возможно. Однако, поскольку иммунная система после болезни становиться более устойчивой к действию клещей, то приспособиться насекомым удается гораздо сложнее. Риск подхватить инфекцию выше в сезонные периоды (осень – зима). Связанно это с ослаблением иммунитета и особенностями размножения разных видов клеща.
Так же причиной чесотки может быть:
- Прикосновение к шерсти животных, на которой может кратковременно находиться клещ (редкий случай).
- Половой акт с носителем.
- Длительное нахождение рядом с больным.
- Использование личных вещей зараженного человека.
- промежутки между пальцами;
- генитальная область;
- колени или локти;
- подмышки;
- ягодицы.
Внимательное отношение к поведению человека может уберечь от излишнего риска.
Классификация
В зависимости от вида насекомого, проявляющихся симптомов и места локализации, выделяют четыре формы чесотки:
- типичная;
- инкогнито;
- узловатая;
- корковая.
Каждый из этих видов заболевания имеет свои особенности патогенеза, поэтому и лечение может несколько отличаться.
Типичная
Наиболее часто встречается типичная форма. В процессе распространения по кожному покрову болезнь может поразить большую поверхность тела:
Для чесоточных ходов характерно образование прямой, либо изогнутой тонкой линии длиной не больше семи миллиметров. В области лица, ладоней или стоп клещи могут быть обнаружены редко. В окончании туннеля образуются папулы.
Инкогнито
В результате длительного воздействия насекомых, у человека могут наблюдаться единичные образования в виде прыщиков в области живота и груди, а так же возникновение зуда во время сна.
Узловатая
Возникает данный тип болезни в большинстве случаев, когда зараженного неправильно лечили (самолечение), или же курс терапии был прерван.
В связи с тем, что узловатая чесотка, это своего рода осложнение патологии, то развивается она в более сложной форме, характеризующейся образованием красно-коричневых подкожных узелков. Сыпь на теле распространяется в ленточной форме на разных участках кожного покрова.
Устранить узелковую чесотку труднее, поскольку к наружным препаратам у клещей имеется устойчивость. Так же влияние местной терапии ослабляется сформировавшимися уплотнениями под слоем эпидермиса.
Корковая
Причиной инфекционного поражения становятся иммунодефицитные заболевания, алкоголизм и прием кортикостероидных лекарственных средств.
При корковом типе на верхнем слое эпидермиса образуются грязновато-сероватого цвета корочки, которым свойственно нарастать друг на друга. Корки удаляются очень сложно из-за плотного срастания между собой и кожей. Под ними развиваются эрозии с желтоватым оттенком.
На теле поражаются сгибательные участки верхних и нижних конечностей, ягодицы, область живота около пупка, ушные раковины, волосистая часть головы и лицо. На поверхности стоп и ладоней происходит утолщение слоев дермы, что причиняет значительный дискомфорт. Может так же наблюдаться деформация и разрушение ногтевых пластин при их поражении.
Обратите внимание!!! Корковый тип считается самой сложной и опасной формой чесотки, способной поражать уплотнениями эпидермиса до 70% поверхности всего кожного покрова.
Чесоточный клещ может быть обнаружен у детей любого возраста. По статистике наибольший процент больных – дети детсадовского возраста. Чем меньше ребенок, тем сложнее протекает процесс инфицирования.
Диагностировать чесотку у малышей сложно. Связанно это с тем, что симптоматика имеет сходство с дерматологическими заболеваниями свойственными детям в этот промежуток жизни (крапивница , дерматит и т.д).
Чесотка у детей сопровождается сильным зудом, который мучает ребенка постоянно, а не только в ночное время, как взрослых. Из-за беспокойства, спровоцированного симптоматикой, ребенок плохо кушает и мало спит, постоянно капризничает.
Детская кожа очень тонкая, а организм еще не окрепший, поэтому чесоточный клещ на ранних периодах жизни наиболее опасен развитием осложнений:
- дерматит;
- фолликулит.
Патологические процессы в острой форме могут повлечь последствия в виде:
- ревматического сердечного поражения;
- гломерулонефрита;
- лимфаденита;
- экземы.
Современные препараты от чесотки позволяют вылечить заболевания у детей быстро. Но чем раньше будет начата терапия, тем меньше рисков для возникновения осложнений. Для исключения эпидемии ребенок на период лечения ограничивается от контакта с другими детьми.
Обратите внимание!!! Все медикаментозные средства, предназначенные для уничтожения чесоточного клеща, оказывают токсичный эффект, поэтому самолечение детей препаратами запрещено.
Симптомы
Сыпь
Полосы
Зуд
Особенности типа
Самостоятельно определить чесотку практически невозможно. Точный диагноз способен установить врач на основании полученных после диагностики результатов. Лечением заболевания занимаются врачи разной специализации (терапевт, дерматолог или инфекционист). В некоторых случаях требуется консультация всех трех специалистов.
Диагностика начинается с проводимого врачом осмотра кожных покровов и опроса больного об имеющихся симптомах. На приеме специалист обязательно должен задать вопрос со сколькими людьми контактирует человек, и имеются ли у них схожие симптомы.
Для определения диагноза требуется:
- общий анализ (кровь, моча);
- аллергическая проба;
- соскоб кожи.
В случае, когда увидеть проходы и насекомых все-таки не удается, выполняется видеодерматоскопия, позволяющая исследовать кожный покров при значительном увеличении.
Лечение чесотки
Борьба с заболеванием, вызванным чесоточным клещом, ведется терапевтическим путем. Лечение направлено на устранение клещей (личинок и яиц). Для этого применяют лекарственные препараты местного действия.
Народные методы так же используются в борьбе с чесоткой, но они является только дополнительной мерой воздействия. Основная терапия должна быть медикаментозной. Весь процесс лечения контролируется лечащим врачом.
Медикаментозное
Терапевтическое лечение чесотки должно иметь индивидуальную схему с учетом всех имеющихся особенностей организма человека и заболевания. Все препараты назначаются курсом, на протяжении которого больной должен соблюдать несколько правил:
- серосодержащие;
- синтетические.
Могут применяться препараты (крема, мыла, жидкости), обладающие инсектицидными свойствами.
Особый подход требуется при корковой форме, поскольку средства наружного применения не проникают через ороговевшие слои кожи. Для лечения требуется предварительная обработка антисептическими препаратами, размягчение и устранение частиц дермы. Только после очищения участков кожного покрова можно использовать обычные препараты.
Лечение в домашних условиях
Домашняя терапия не подразумевает занятие самолечением. Любые народные средства, так же как и медикаментозные, могут быть противопоказаны, либо способны вызывать побочную реакцию. Поэтому приступать к обработке в домашних условиях не медикаментозными средствами можно только после того, как будет получено согласие лечащего специалиста.
Популярные рецепты:
- Сто грамм размятых зубчиков чеснока смешивают с 500 граммами горчичного масла и ставят на огонь (слабый) на двадцать минут. При этом периодически нужно перемешивать средство. После того, как смесь остынет, ее процеживают и наносят на зараженные клещами места ежедневно.
- Чистым дегтем смазывают весь кожный покров, кроме головы. Через три часа принимают теплый душ и обливаются отваром из корня алтея. Делают процедуру раз в три дня.
- Чайную ложку чистого скипидара и пару ложек постного вареного масла перемешивают и сразу применяют для обработки. Делают три раза в неделю.
Противозудный эффект оказывают настойки и отвары из травяных сборов:
- На протяжении одной недели наносят смесь из 15 гр. засушенной плющевидной буры и 0,1 л. уксуса 9%. Применяют дважды в течение суток.
- Перемешивается 0,15 кг. измельченного корня белой чемерицы, 0,15 кг. сухих листочков багульника и 0,5 кг жира (свиного). После того, как смесь станет однородной, ее ставят на водяную баню на шесть часов. После процеживают. Курс терапии – одна неделя. В течение дня используют дважды.
- Можжевеловые ягоды (100 гр) и ветки запаривают одним ведром горячей воды четверть часа. Получившимся отваром проводят обтирания. Так же отвар можно добавлять в ванную.
Так же можно использовать следующие средства:
- Скипидар (1 ч. л), смалец (2 ст. л) и олифа (2 ст. л) перемешиваются и наносятся на зараженные места. Остальную часть кожного покрова покрывают только скипидаром.
- В чесночный уксус добавляют камфорное масло (2 капли). Смазывают им все тело кроме волосистой части головы и лица.
Лечение детей, перечисленными выше методами, проводить нельзя, так как чувствительная кожа ребенка может получить ожог или возникнет аллергическая реакция.
Детская народная терапия проводится следующими способами:
- Натертое дегтярное мыло разводят в небольшом количестве воды до тех пор, пока оно не раствориться. Губку хорошо промакивают в мыльный раствор и обтирают детское тело. На коже должен остаться видимый мыльный налет. Через 30 минут все смывают. Поверхность кожи хорошо обтирают и покрывают сверху мазью, приготовленной из 2-х частей серы, 1-ой части углекислого поташа и 1/8 части смальца (смалец — жир, который вытапливают из сала). Через 4 часа все смывается.
- Натуральная серная мазь более безопасна для детей, чем аптечная. Готовят такую мазь из ¼ части серы и ¾ части смальца. После того, как ребенок примет ванную, его натирают средством. Делать целебную процедуру следует два раза в день — три дня подряд.
Профилактика
О профилактике против чесотки необходимо помнить постоянно, так как угроза заражения для каждого человека присутствует ежедневно. В целях предупреждения заболевания следует придерживаться нескольких правил:
- Использовать исключительно личное белье.
- Регулярно менять постельное и нательное белье.
- Принимать ванную или душ каждый день.
- Все вещи должны стираться в горячей воде.
- Тщательно проглаживать все белье.
- Следить за состоянием ногтей (они должны быть короткими и чистыми).
- Часто (но в меру) мыть руки.
- Ограничить пользование чужими вещами.
- Регулярно дезинфицировать всю квартиру.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Не здороваться за руку с незнакомыми людьми.
В случае, если контакт с каким-либо человеком вызвал сомнение, следует сразу же предпринять меры по дезинфекции. Для постоянного контроля можно использовать специальные антисептические средства для рук, которые рассчитаны на моментальное уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
