Новообразования мочевого пузыря считаются достаточно частым явлением. На них отводиться около 6% всех заболеваний опухолевой природы. При этом далеко не все опухолевые образования являются злокачественными. Выделяют группу , которые не имеют отношения к онкологическим процессам, однако данные опухолевые состояния все же требуют немедленного обращения к специалисту в области урологии, поскольку отсутствие своевременной терапии может привести к малингизированию. Рассмотрим, что же можно назвать доброкачественной опухолью и что делать, если подобное новообразование диагностировано.
Виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря
Для того чтобы определиться с терапевтической стратегией, в первую очередь необходимо установить вид и природу опухоли. В урологии все новообразования принято делить на две обширные группы: эпителиальные и неэпителиальные. При этом подавляющее большинство (около 95%) образований относят к первой группе. Безусловным лидером по частоте встречаемости среди всех эпителиальных опухолей мочевого пузыря является рак данного органа. Однако если пациент слышит от специалиста о наличии эпителиального новообразования, это еще не означает, что опухоль имеет злокачественную природу. Доброкачественными считаются следующие образования:
- Полипы мочевого пузыря. Данные наросты обращены в просвет пузыря и по структуре покрывающей ткани не отличаются от окружающего здорового уротелия. Отличительной особенностью папиллярных образований данного вида является наличие фиброваскулярного основания, которое может быть как тонким, так и достаточно массивным.
- Папилломы мочевого пузыря. К данной группе относят экзофитные новообразования. Чаще всего развитие папилломы происходит в результате разрастания покровной ткани. При этом опухоль имеет светло-розовый оттенок и бархатистую поверхность, а консистенция ее отличается мягкостью. Нередко встречаются множественные папилломы.
Наиболее опасной неэпителиальной опухолью является саркома, которая способна давать метастазы даже на ранних стадиях развития. При этом следует помнить, что и установление в полости мочевого пузыря образования неэпителиальной природы не всегда говорит о наличии саркомы. Иногда опухоли представлены следующими видами:
- миомы;
- фибромы;
- гемангиомы;
- невриномы и т.д.
При этом некоторые из вышеперечисленных состояний настолько безобидны, что вовсе не требуют дополнительной терапии. Однако установить характер опухолевого процесса и необходимость лечения может только . Что же является причиной появления доброкачественных новообразований мочевого пузыря?
Причины формирования опухолевых образований
Учеными до сих пор не выявлен однозначный этиотропный фактор, провоцирующий появление новообразования. Тем не менее, важнейшая роль отводиться стазу (застою) мочи в мочевом пузыре, что может являться следствием многих патологических состояний, таких как , стриктуры и дивертикулы мочевыводящих путей, аденома простаты, а также простатит и рак предстательной железы. Так как большая часть вышеперечисленных состояний являются исключительно , новообразования значительно чаще диагностируются именно у представителей сильного пола. При этом риск установления опухолевого процесса повышается с возрастом и достигает критического значения около 50 лет.
В мочевом пузыре моча задерживается намного дольше, чем в любом другом органе мочевыделительной системы, что объясняет факт распространенности данной опухолевой локализации. В результате накопления продуктов распада такой аминокислоты как триптофан, может развиваться пролиферация эпителия выстилающего полость органа (уротелия). В дальнейшем этот процесс компенсируется формированием наростов, которые специалисты и называют новообразованиями. В развитии данного патологического механизма не последняя роль отводится также химическому фактору. Так, например, статистика показывает, что как доброкачественные, так и онкологические образования существенно чаще диагностируются у лиц, имеющих частый и длительный контакт с ароматическими аминами, такими как бензин и бензол.
Иногда этиологию доброкачественных опухолей связывают с отсутствием рационального и своевременного лечения цистита, а также с наличием трофических и язвенных поражений оболочки органа.
Признаки наличия доброкачественного новообразования мочевого пузыря
Достаточно часто формирование опухоли протекает бессимптомно, что при отсутствии контроля специалиста может привести к развитию онкологического процесса. Характерными симптомами наличия новообразований мочевого пузыря считаются следующие неспецифические факторы:
- Гематурия. Наличие крови в моче всегда является следствием патологии и требует немедленного обращения к урологу. Тем не менее, данный симптом может быть незаметным и диагностироваться только микроскопическим способом (микрогематурия).
- Дизурия. Изначально пациенты отмечают учащение мочеиспускания, которое может сопровождаться затруднением и болезненностью опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, достаточно часто пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии острой задержки мочи.
- Болевой синдром. Болезненность обычно не отличается интенсивностью и носит умеренный характер. Боли локализуются в надлобковой зоне и в области промежности. Интенсификация болевого синдрома происходит в период окончания мочеиспускания.
Пациенты, имеющие единичные или множественные новообразования мочевого пузыря, склонны к развитию , уросепсису и . Это может быть связано как с перекрутом опухоли, так и с ее отрывом. Опасность таких включений как папилломы заключается в вероятности их перехода в злокачественную форму, что особенно часто наблюдается у курильщиков.
Диагностика и лечение
В диагностике новообразований ключевую роль играют следующие инструментальные методики:
- – метод позволяет определить размер, форму и локализацию опухоли, однако малоинформативен в отношении природы и характера образования. Данный способ целесообразно дополнить компьютерной томографией.
- Цистоскопия – наиболее эффективная методика определения опухолей мочевого пузыря, поскольку она дает возможность специалисту визуально осмотреть полость органа. Кроме того, в процессе манипуляции можно взять материал для биопсии ткани.
- Урография и цистография – позволяют оценить общее состояние мочевыделительной системы организма.
В случае патологических изменений клеток эпителия слизистой, врачи диагностируют опухоль мочевого пузыря. При недуге наблюдается увеличение количества клеток, патологических процесс характеризуется изменением их состава. Новообразования в мочевом пузыре носят доброкачественную или злокачественную природу. Если возникла злокачественная опухоль мочевого пузыря, то клетки, в которых произошли изменения, проникают в подслизистый слой. Постепенно болезнь прогрессирует и наносит вред всей стенке мочевого пузыря. Врачами замечено, что опухоль мочевого пузыря у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин.
Доброкачественные образования и их классификация
Опухоли мочевого пузыря доброкачественного характера возникают на стенках внутреннего органа и шейке. В медицине есть классификация опухолей мочевого пузыря на эпителиальные и неэпителиальные. Доброкачественные образования приводят к полипам, аденомам, феохрмоцитомам, и папилломам. Выше перечисленные образования характеризуются эпителиальной природой. Такая опухоль в мочевом пузыре наделена свойством перерождаться в злокачественную.
Имеются и неэпителиальные новообразования мочевого пузыря. Нередко наблюдаются новообразования мочевого пузыря под названием саркомы, которые провоцируют лимфогенные и гематогенные метастазы на начальных стадиях. Все остальные образования незлокачественного характера, как правило, не приводят к метастазам и не травмируют рядом располагающиеся ткани. После того как больному удалили образование, метастазирования не происходит.
Эпителиальные
Полипы мочевого пузыря
Если не лечить полипы, они могут переродиться в злокачественную опухоль.
При формировании клетки соединительной ткани разрастаются с дефектами. Они прикрепляются на слизистую оболочку органа с помощью небольшой ножки. Полипы схожи на гриб. Ножкой формация направлена в полость мочевика. Нередко заболевание не дает о себе знать, и нет явных признаков образования полипа.
Патологию обнаруживают в большинстве случаев при проведении ультразвукового исследования. Лишь в случае образования в области мочеточника или при наличии опухоли уретры патология дает о себе знать. Первым признаком полипа в данной зоне считается нарушение выведения урины - происходят задержки оттока. Во время мочеиспускания меняется направление струи и происходит ее разбрызгивание. Изменяется цвет урины, она становится розоватой, а порой красной. Это связано с разрушением задней стенки мочевой полости и с кровотечением. Пациент жалуется на боль во время выделения урины.
Папилломы
Папиллома - доброкачественная опухоль, поверхность которой шероховата. Данное образование имеет розовый цвет и по структуре мягкое. В медицине различают множественную и одиночную папиллому. Отличаются они склонностью к возникновению рецидива. Когда происходит повторное прорастание в мочевой пузырь, то замечено их видоизменение. При возникновении атипичных папиллом врачи говорят о ранней стадии злокачественного образования.
Папиллома относится к доброкачественной опухоли.
На начальной стадии данная патология никак не проявляется. Так же, как и полипы, дает о себе знать на поздних стадиях. На фоне папилломы нередко развивается цистит, особенно у женщин. Пациент со временем жалуется на проблемное мочеиспускание, замечается задержка оттока. При сдаче урины на лабораторное исследование в анализах обнаружится кровь.
Аденома предстательной железы у мужчин
Аденома мочевого пузыря или гиперплазия предстательной железы встречается у представителей сильного пола. Заболевание характеризуется разрастанием тканей простаты и образованием в них опухолей и узловатых новообразований. В связи с тем, что простата частично состоит из уретры, то в случае увеличения образования оно давит на мочевой пузырь и затрудняет мочевыведение. Нередко аденома возникает по причине гормонального сбоя, который наблюдается у мужчин в возрасте. После 50-ти лет возрастает вероятность заболеть. Патология у молодых парней практически не наблюдается.
Феохромоцитома представляет собой опухолевое поражение надпочечников.
Крайне редко феохромоцитома поражает стенки мочевого пузыря. Как правило, патология наблюдается в надпочечниках или в других органах. Образование состоит из клеток, которые входят в состав хромаффинной ткани. При появлении образования данного вида наблюдается чрезмерное выделение катехоламинов. Патология во внутреннем органе приводит к приступам в процессе мочеиспускания. Во время выделения урины боли отсутствуют, но наблюдается кровь.
Эндометриозные опухоли
Эндометриозное новообразование ставит под удар стенки мочевого пузыря. В состав данной опухоли входят небольшие кисты, которые выпячиваются в просветную область внутреннего органа. Эндометриоз связан с дисгормональной метаплазией, в том случае, когда в организме в большом количестве эстроген и нехватка прогестерона.
Врачи выявляют разрастание эндметриозной опухоли по одиночному и множественному типу.
Опухоль мочевого пузыря у женщин данного типа встречается чаще, чем у мужчин. Наиболее часто проявляется при менструальном цикле. Этому новообразованию свойственно разрастаться и травмировать соседние ткани и органы. Нередко эндометриозная опухоль перерастает в злокачественное образование в мочевом пузыре. Поэтому крайне важно вовремя выявить патологию и удалить образование.
Неэпителиальные
Фиброма мочевого пузыря
Фиброма долгое время не дает никаких симптомов.
Фиброма имеет небольшие размеры и обладает шаровидной формой. Нередко образование схоже на эллипс розоватого цвета. По мере того как новообразование разрастается, меняется его цвет. Причина возникновения фибромы заключается в бесконтрольном размножении клеток. Образование данного вида не дает о себе знать и не доставляет человеку беспокойства. При необходимости его можно легко удалять хирургическим путем.
Лейомиома
Лейомиома мочевого пузыря наблюдается крайне редко и характеризуется образованием незлокачественного характера в структуре гладких мышц. В результате патологического процесса ослабевает иммунная система, происходят нарушения в работе мочевого пузыря и соседних органов. В большинстве случаев у больного наблюдаются боли при мочеиспускании. Лечить лейомиому рекомендуется с помощью оперативной терапии.
Гемангиома
Гемангиома внутреннего органа представляет собой новообразование, располагающееся в сосудах красновато-синего оттенка. Как правило, данная патология носит врожденный характер и способна очень быстро прогрессировать, если гемангиому своевременно не устранить. На наличие данного образования указывает кровь из мочеиспускательного канала.
Другие образования
Провоцировать образование опухолей может длительный застой мочи.
К неэпителиальным новообразования относится миома внутреннего органа. В состав миомы входят клетки разных тканей. В основном содержатся фиброзная и соединительная ткани. Нередко данное образование дорастает до значительных размеров. Фибромиксома наблюдается редко и имеет форму шара. Структура образования мягкая и присутствует ножка. Еще одним неэпителиальной опухолью является невринома, которая напоминает собой шар. Объемное образование мочевого пузыря имеет бугристую поверхность и в его состав входят вспомогательные клетки нервной ткани.
Виды злокачественных опухолей мочевого пузыря
Злокачественные опухоли отличаются тем, что образовавшиеся клетки могут проникать в другие слои органа, а не располагаться лишь на поверхности. При охвате всего органа возникают метастазы, которые сложно поддаются лечению. Опухоли злокачественного характера чаще диагностируются у мужчин. В зависимости от вида патологии назначают специальную терапию.
Разновидности
Учитывая морфологические составляющие, рак подразделяют на патологию переходноклеточного, плоскоклеточного типа и аденокарциному. Первый вид встречается наиболее часто. При патологии происходит видоизменение клеток органа и их дальнейшее разрастание. При плоскоклеточном раке происходит поражение эпителиальными клетками. Причина патологии заключается в затяжных воспалительных процессах. В случае аденокарциноме наблюдаются мутационные процессы клеток в результате постоянного застоя секрета желез.
Существует разнообразные виды патологии.
Подразделяют раковое образование внутреннего органа исходя из вида проявления заболевания. Существует солидная и папиллярная патология. Солидный рак имеет экзофитную и эндофитную форму. При экзофитной опухоли возникают холмистые образования, а в случае эндофитной патологии структура образования плоская. Папиллярный рак наблюдается часто и характеризуется разрастанием папиллом, которые приобрели злокачественный характер. Преимущественно локализуется около шейки мочевого пузыря или в районе дна.
В медицине различают рак мочевого пузыря высокодифференцированного и низкодифференцированного вида, все зависит от деформирования образования.
Учитывая глубину травмирования слизистой внутреннего органа, классифицируют рак на инвазивный и неинвазивный. Первый вид травмирует внутреннюю структуру мочевика и распространяется на соседствующие с ним органы. При поверхностном или неинвазивном раке патология не переходит на другие органы, а травмирует слизистую и подслизистую оболочки.
Основные причины
Медицине еще не удалось окончательно исследовать все возможные причины опухолей в данном органе. Нередко патология возникает из-за длительного застоя урины во внутреннем органе. Из-за большого количества в ней разных веществ, уротелий преобразовывается в злокачественный. Важно своевременно устранить причины, по которым происходят застойные процессы, это может быть из-за цистита, воспаления, стриктуры мочеиспускательного канала и других патологий. Возникновению опухолей предшествуют и другие причины:
Нередко причина опухоли мочевого пузыря заключается в употреблении некачественной воды для питья. Жидкость, в которой содержится большое количество хлора, увеличивает шанс на возникновение патологии. Медики склоняются к такому мнению, что заболеванию предшествует папилломавирусное инфекционное отклонение.
Опухоль мочевого пузыря представляет собой патологическое изменение эпителиальных клеток слизистой оболочки этого органа, при котором изменяется их количество или качественный состав. Доброкачественная опухоль мочевого пузыря в подавляющем большинстве случаев ограничивается локальным изменением клеток органа на ограниченном участке поверхности – у пациента могут в этом случае диагностироваться папилломы или полипы мочевого пузыря.
Злокачественная опухоль мочевого пузыря становится патологическим состоянием, при котором измененные клетки поверхностного эпителия, которые выстилают внутреннюю поверхность этого органа, приобретают возможность проникать в подслизистый слой (неинвазивный рак мочевого пузыря). При прогрессировании изменений становится возможным прорастание массивом опухоли всей толщи стенки органа (инвазивный рак мочевого пузыря) и распространение ее по организму (метастазирование).
Женщины подвержены доброкачественным и злокачественным новообразованиям мочевого пузыря гораздо реже, чем представители сильной половины человечества – статистические исследования утверждают, что на 3 заболевших мужчин приходится только 1 дама. Любые новообразования мочевого пузыря чаще всего выявляются у пациентов преклонного возраста – пик заболеваемости приходится на возраст 70 лет.
Какие симптомы опухолей мочевого пузыря
Доброкачественная или раковая опухоль мочевого пузыря чаще всего впоследствии выявляется у пациентов, которым по роду своей профессиональной деятельности приходилось работать на химических производствах, в газовой промышленности, типографиях.
Не исключается также воздействие факторов внешней среды и влияние перенесенных заболеваний.
Опухоль мочевого пузыря может провоцироваться следующими факторами:
- профессиональные вредности, особенно контакт с ароматическими аминами или солями тяжелых металлов
- вредные привычки – именно курение, особенно длительное, оказывает заметное влияние на заболеваемость раком и смертность
- хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре – цистит, возникающий на фоне камней или катетера, уставленного в мочевом пузыре
- влияние вируса папилломатоза человека – в этом случае возникают папилломы (доброкачественные опухоли) мочевого пузыря, которые в 50-60% случаев могут малигнизироваться (становиться злокачественными)
- использование лучевой терапии или курсов химиотерапевтического лечения злокачественных новообразований женских половых органов (рака шейки матки или яичников) – у пациенток, получавших только один вид комбинированного лечения, вероятность возникновения опухоли мочевого пузыря возрастает в 10 раз, оба – в 20 раз.
Также читайте:
Симптомы болезни почек и мочевыводящих путей
Какие признаки опухоли мочевого пузыря
В подавляющем большинстве случаев признаки опухоли мочевого пузыря, особенно злокачественной, появляются в случае возникновения распространенного, достаточно запущенного процесса. Именно потому в последние годы началась активная разработка лабораторных систем ранней диагностики этих новообразований – выявление заболевания на начальной стадии значительно увеличивает вероятность полного успешного излечения пациентки.
Чаще всего симптомами рака мочевого пузыря становятся:
- появление крови в моче (как видимой невооруженным глазом, так и выявляемой только при лабораторных исследованиях) – остается самым частым появлением опухолей, может возникать за много месяцев до развития остальных симптомов
- возникновение неприятных ощущений, связанных с мочеиспусканием – может возникать болезненность, выраженная в различной степени, нестерпимые позывы и недержание мочи у женщин и мужчин
- боль в нижних отделах живота, основной источник которой сосредотачивается в лобковой области, может распространяться в пах
Достаточно часто к проявлениям рака присоединяются симптомы, характерные для воспалительных заболеваний, и для того чтобы установить точный диагноз, урологу приходится назначать целый комплекс диагностических исследований, помогающих различить острый цистит и доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря.
Диагностика опухолей мочевого пузыря
Программа обследования пациента обязательно должна включать, помимо клинического осмотра больного, следующие исследования:
- клинические и биохимические анализы крови и мочи в динамике;
определение в моче маркеров клеток опухоли с помощью тест-полосок (диагностических систем) - узи мочевого пузыря и органов малого таза – помогает не только выявить новообразование, но и уточнить его размеры, локализацию и тип
- цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря пи помощи специального эндоскопического прибора (цистоскопа) с обязательным проведением биопсии опухоли, получением мочи для бактериологического исследования
- томография (магнитно-резонансная и с контрастированием)
- внутривенная экскреторная томография с введением контрастных веществ в вену и последующим контролем их выделения почками и последующим выведением из организма
- цистография – рентгенологический метод исследования, при котором в полость органа вводится контрастное вещество, «прорисовывающее» все участки слизистой оболочки.
Также читайте:
Опущение почки: симптомы, причины и последствия
Как лечить опухоль мочевого пузыря
В том случае, когда у пациента обнаруживается доброкачественная или злокачественная опухоль мочевого пузыря, лечение должен проводить квалифицированный уролог.
Он обязательно назначит все необходимые исследования для уточнения диагноза, и только после этого выберет оптимальную тактику лечения.
В зависимости от установленного диагноза и данных, полученных при проведении биопсии, врач может рекомендовать:
1.Консервативное лечение
Консервативное лечение – проводится местное введение в полость мочевого пузыря препаратов, способствующих восстановлению местного иммунитета тканей и исчезновению опухоли. Этот метод лечения предусматривает:
- местное введение химиотерапевтических препаратов, обладающих доказанной противоопухолевой активностью
- внутриполостная иммунотерапия – введение в полость мочевого пузыря вакцины БЦЖ, которая доказала высокую активность для лечения рака этого органа (безрецидивное течение заболевания достигается у 70% пациентов), но противопоказана при выявлении любых форм туберкулеза в течение жизни и гематурии у больного.
2.Оперативное лечение
Оперативное лечение новообразования предусматривает удаление опухоли мочевого пузыря в пределах здоровых тканей. В этом случае чаще всего выполняют.
Указанная патология на сегодняшний день составляет около 4% от всех разновидностей онкозаболеваний. С каждым годом эта цифра увеличивается. В зоне риска пребывают, в первую очередь, мужчины пожилого возраста. У женщин это заболевание диагностируется в 4 раза реже, а у детей – в 60 раз реже, чем у мужчин.
Симптоматика данной болезни зависит от типа новообразования, места его локализации, стадии развития.
Все виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря у женщин и мужчин – симптомы патологии
По своему морфологическому признаку рассматриваемый недуг делится на два вида:
- Злокачественные новообразования
- Доброкачественные новообразования . Данный тип опухоли мочевого пузыря имеет тенденцию разрастаться — и, при отсутствии своевременного лечения, может трансформироваться в рак.
К доброкачественным эпителиальным новообразованиям мочевого пузыря относят:
- Полипы
Представляют собой дефектное разрастание клеток соединительной ткани, которые крепятся к слизистой оболочке мочевого пузыря при помощи тонкой ножки.
Внешне по своей форме они напоминают гриб, ножка которого направлена в полость пузыря. Они имеют гладкую поверхность, мягкие по своей структуре и достаточно хрупкие.
Выявляют указанную патологию зачастую случайно, при проведении планового УЗИ: полипы на ранних стадиях развития обычно никак себя не проявляют. Исключением являются те случаи, когда новообразование локализируется в зоне мочеточника или мочеиспускательного канала: со временем может возникнуть задержка мочи, а в процессе опорожнения струя разбрызгивается и меняет свое направление.
Если же полипы располагаются непосредственно в зоне мочевого пузыря без сопутствующих обострений, заболевание будет протекать бессимптомно.
Однако, при нарушении целостности тканей патологического образования; при присоединении осложнений, а также при увеличении параметров образования будут иметь место такие жалобы со стороны больного:
- Окрас мочи в розовый/красный цвет. Свидетельствует о разрушении стенок полипа и открытии кровотечения.
- Болевые ощущения при мочеиспускании. Является признаком отмирания тканей указанного новообразования. Аналогичные симптомы присутствуют при воспалительных явлениях.
- Папилломы
Представляют собой зрелые образования, которые имеют шероховатую поверхность, мягкую структуру и розоватый оттенок. Они бывают одиночные и множественные, а главная их особенность – склонность к рецидивам. При этом, повторно прорастая в слизистую оболочку мочевого пузыря, они зачастую видоизменяются.
Атипичные папилломы считаются начальной стадией рака .
Как и полипы, данный вид эпителиального доброкачественного образования практически никак не проявляет себя на начальной стадии.
С течением времени может развиться цистит, задержка при мочеиспускании. Исследование мочи будет констатировать наличие в ней крови.
Неэпителиальные опухоли мочевого пузыря на практике встречаются редко.
Они бывают нескольких видов:
- Фиброма . Характеризуется мелкими размерами. Внешне напоминает шар или эллипс светло-розового цвета. При значительном увеличении может менять окрас. Образуется вследствие бесконтрольного размножения клеток. Указанное новообразование не проявляет себя, а его вылущивание из стенок мочевого пузыря — достаточно несложная хирургическая манипуляция.
- Миома . Имеет гладкую поверхность и может дорастать до больших размеров. Ее структура смешана и состоит из клеток соединительной и фиброзной ткани.
- Фибромиксома . Представляет собой шаровидное не твердое образование на ножке.
- Гемангиома . Разновидность сосудистой опухоли красно-синего цвета. Зачастую указанная патология – врожденная аномалия, которая склонна к быстрому прогрессированию. Отличительная черта гемангиомы – кровотечение из уретры.
- Невринома. Представляет собой образование шарообразной, овальной или неправильной формы с бугристой поверхностью, что образуется из вспомогательных клеток нервной ткани.
Неэпителиальные опухоли мочевого пузыря практически не проявляют себя. В тех случаях, когда новообразование начинает активно увеличиваться в размерах, появляются аналогичные симптомы, что при полипах и папилломах.
Типы рака мочевого пузыря – медицинская классификация злокачественных опухолей
На сегодняшний день в медицинской науке существует следующая классификация рака мочевого пузыря:
1. В зависимости от морфологической составляющей
- Переходноклеточный рак
На сегодняшний день является самым распространенным видом рака рассматриваемого органа. Его образуют клетки внутренней стенки мочевого пузыря. В силу определенных факторов они начинают видоизменяться и разрастаться.
Новообразование устлано короткими толстыми ворсинками. В разрушительный процесс могут вовлекаться слизистая, подслизистая, а в редких случаях и мышечная оболочки пузыря. Слизистая оболочка меняет свою форму: она стает отечной и гиперемированной.
На нулевой и первой стадии данный тип опухоли никак не проявляет себя.
По мере прогрессирования недуга и в зависимости от места его локализации могут наблюдаться такие симптомы:
- Наличие крови в моче, что провоцирует железодефицитную анемию. В некоторых случаях мочеиспускание сопровождается выходом кровяных сгустков, но чаще пациенты обращаются с жалобами на розовый цвет мочи.
- Распирающая боль внизу живота при мочеиспускании, которая отдает в область заднего прохода. Подобное явление имеет место быть при расположении новообразования в зоне шейки пузыря. Больные могут также жаловаться на частые позывы в туалет.
- Болевые ощущения в зоне поясницы , озноб, сложности при мочевыделении свидетельствуют о появлении опухоли непосредственно в мочеточнике. Поражение двух мочеточников сопровождается сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, слабостью, зудом.
- Боли после оттока мочи, ложные позывы к мочевыделению служат признаком того, что опухоль находиться внутри мочевого пузыря.
- Плоскоклеточный рак
Его основу составляют эпителиальные клетки, которые в ходе размножения могут поражать все оболочки мочевого пузыря, охватывая в том числе и близлежащие лимфоузлы.
Рассматриваемый тип рака диагностируется преимущественно у мужчин после достижения ими 60-летнего возраста. Провоцируют данный недуг длительные воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Симптоматика плоскоклеточного рака мочевого пузыря становится разнообразной по мере роста опухоли и усиливается при наполненном пузыре:
- Боли при мочевыделении.
- Частые позывы в туалет.
- Болевые ощущения в области лона, крестца, паха.
Если данный тип злокачественного новообразования расположен возле мочеточника, в будущем будут иметь место серьезные сбои в работе почек (вплоть до уремии ).
На начальных же стадиях плоскоклеточный рак будет проявлять себя идиопатической гематурией (наличием крови в моче).
- Аденокарцинома
Указанный тип рака развивается вследствие мутации клеток, из которых состоят железы мочевого пузыря. Подобная ситуация может возникнуть из-за того, что секреты желез постоянно застаиваются в слизистой оболочке пузыря.
Симптомы у аденокарциномы аналогичные тем, что у переходноклеточного и плоскоклеточного рака.
Кроме того, на фоне нарушений, связанных с оттоком лимфы, пациенты могут жаловаться на сильную отечность нижних конечностей.
2. В зависимости от формы проявления болезни
- Папиллярный рак
Представлен папиллярными разрастаниями, которые со временем трансформируются в злокачественные образования.
Чаще всего опухоль локализируется в области дна мочевого пузыря и в районе его шейки.
Внешне такая опухоль напоминает цветную капусту, а при проведении гистологических тестирований можно наблюдать признаки некроза, мутации клеток.
- Солидный рак
Может проявляться в двух формах:
- Экзофитная опухоль . Характеризуется наличием холмистых новообразований, которые выпячиваются в полость мочевого пузыря. На фоне прогрессирующих язв опухоль подвергается гнойному расплавлению. Это негативно сказывается на слизистой оболочке: она меняет свой окрас на синюшный, отекает, и нередко покрывается мизерными опухолевидными новообразованиями. Указанная опухоль способна прорастать всю толщину стенки пузыря, распространяться на соседние органы.
- Эндофитная опухоль . Разрастается очень быстро в силу чего зачастую имеет плоскую структуру. Свободное пространство внутри мочевого пузыря быстро заполняется, что внешне проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота. Эндофитная опухоль не растет внутри мочеточников или мочевого канала, однако по мере увеличения она может сдавливать их, провоцируя тем самым сложности в мочевыведении.
3. Исходя из глубины поражения оболочек мочевого пузыря раковыми клетками
- Поверхностный (неинвазивный) рак
Зона влияния злокачественных клеток ограничивается слизистым и подслизистым слоями мочевого пузыря.
Данный вид онкозаболевания не провоцирует метастазы. Переходноклеточный рак зачастую бывает именно поверхностным, что положительно сказывается на качестве лечения недуга.
- Инвазивный рак
Поражает внутренние слои мочевого пузыря, нередко метастазирует в соседние органы (легкие, печень), часто переходит на тазовые/забрюшинные лимфоузлы.
Аденокарцинома и плоскоклеточный рак чаще всего – инвазивные онкоболезни.
4. В зависимости от степени деформации злокачественного новообразования
- Высокодифференцированный рак
Мутация клеточных структур указанного вида онкозаболевания ярко-выражена.
