Что такое neu в анализе крови? Общий анализ крови (что показывает, расшифровка и норма) Расшифровка анализа крови.

Что же это такое - общий (клинический) анализ крови?

Вспомним тот факт, что кровь, это не просто жидкость красного цвета, а сложноорганизованная многофункциональная ткань человеческого организма. Кровь состоит из жидкой части - плазмы, и форменных элементов или клеток крови (эритроциты , лейкоциты и тромбоциты) .

Теперь вкратце о функции клеток крови: лейкоциты обеспечивают иммунную защиту, тромбоциты — свертываемость крови, эритроциты — транспорт кислорода и углекислого газа. Все форменные элементы находятся в крови в совершенно определенных количествах. Количества эти обусловлены возрастом человека и состоянием его здоровья. Кроме того, каждый конкретный форменный элемент — это ведь полноценная живая клетка, которая рождается в костном мозге и растет. Т. е. форменные элементы одного вида, например, эритроциты, могут отличаться друг от друга по размерам, степени зрелости и ряду других показателей.

Понятно, что способность костного мозга производить на свет форменные элементы крови определенного качества и в определенных количествах самым тесным образом связана с состоянием здоровья вообще и с потребностью в конкретных клетках в частности. Например, при кровопотере организм активно производит эритроциты, при нагрузках на систему иммунитета — лейкоциты.

Количественные и качественные свойства форменных элементов крови являются показателями, характеризующими состояние здоровья человека. Оценка этих свойств - главная задача клинического анализа крови.

Общий анализ крови является совокупностью определенных исследований. Причем объем исследований входящих в него стандартен, и общий анализ крови здорового взрослого человека выглядит следующим образом (приведены сокращения используемые автоматическими анализаторами, расшифровка сокращений, и физиологические колебания колебания показателя):

ESR (Erytrocyte sedimentacion rate) Скорость оседания эритроцитов - СОЭ - 5-20 мм/час

WBC (White blood cell) Число лейкоцитов 4,0 - 12,0 K/UL

NEU (Neutrophils) Нейтрофилы 2,00-6,90 K/UL 37-80%

LYM (Lymphocytes) Лимфоциты 0,60-3,40 K/UL 10-50%

MON (Monocytes) Моноциты 0,00-0,90 K/UL 4-13%

EOS (Eosinophils) Эозинофилы 0,00-0,70 K/UL 0-7%

BAS (Basophils) Базофилы 0,00-0,20 K/UL 0-2,50%

RBC (Red blood cell) Число эритроцитов 4 - 6,13 MU/UL

Hb (Hemoglobin) Гемоглобин 12,20 - 18,10 G/DL

Hct (Hematocrit) Гематокрит 36,0 - 53,70 %

MCV Mean corpuscular volume Средний объем эритроцита 82,0 - 97,0 FL

MCH Mean corpuscular hemoglobin Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27,80 - 31,20 PG

MCHC Mean corpuscular hemoglobin concentration Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах - цветной показатель 31,80 - 35,40 G/DL

PLT Platelets Тромбоциты 142-400 K/UL

RTC Reticulocytes Ретикулоциты 0,5 - 1,5 %

Основные признаки болезней, выявляемые при исследовании крови.

ESR - Erytrocyte sedimentacion rate - СОЭ - скорость оседания эритроцитов.

Увеличение скорости оседания эритроцитов более 20 мм/час происходит при нарушенном соотношении различных видов белков крови. Это бывает при воспалительных и опухолевых процессах.

WBC - White blood cell - количество лейкоцитов

Увеличение количества лейкоцитов - лейкоцитоз (Leukocytosis). Умеренное увеличение числа лейкоцитов - до 30-40 K/UL бывает при воспалительных процессах и свидетельствует о достаточно хорошей защите организма, особенно при инфекционном процессе. Лейкоцитоз рассматривается как положительный признак, если, наряду с увеличением числа лейкоцитов, преимущественно увеличивается процент нейтрофилов - основных клеток, осуществляющих защиту от микробов путем их уничтожения. Более значительное увеличение числа лейкоцитов - 40-50 K/UL и выше характерно для опухолевых процессов системы крови - лейкозов (белокровия). Обычно среди форм лейкоцитов в этих случаях преобладают незрелые, молодые (бластные) формы.

Уменьшение количества лейкоцитов менее 3,8 K/UL - лейкопения (Leukopenia). Это, прежде всего, свидетельство снижения защитных сил организма. Лейкопения возникает вследствие угнетения созревания лейкоцитов под влиянием токсических веществ, радиации, инфекции; повышенного разрушения лейкоцитов.

NEU - Neutrophils.

Увеличение количества нейтрофилов более 80% - нейтрофилез (Neutrophilia). Бывает при воспалительных процессах различной природы, миелопролиферативных заболеваниях, приеме глюкокортикоидов.

Уменьшение количества нейтрофилов менее 30% - нейтропения (Neutropenia). Причины такие же как при лейкопении.

LYM - Lymphocytes

Увеличение количества лимфоцитов в периферической крови выше 40 - 50% - лимфоцитоз (Lymphocytosis). Умеренный лимфоцитоз наблюдается при некоторых инфекциях - брюшной и возвратный тифы, бруцеллез, свинка, малярия, коклюш, инфекционный мононуклеоз, лейшманиоз; ряде эндокринных болезней - микседема, тиреотоксикоз. Значительный лимфоцитоз (более 70-80%) в сочетании с выраженным лейкоцитозом характерен для хронического лимфатического лейкоза.

Уменьшение числа лимфоцитов - лимфопения (Lymphopenia). Диагностируется при уменьшении %% содержания лимфоцитов ниже 10%. Она бывает при туберкулезе, лучевой болезни, лимфомах, спленомегалии.

MON - Monocytes

Увеличение числа моноцитов более 13% - моноцитоз (Monocytosis). Бывает при кори, оспе, краснухе, свинке, скарлатине, ветряной оспе, бактериальном эндокардите, некоторых формах туберкулеза, инфекционном мононуклеозе, протозойных заболеваниях.

Уменьшение числа моноцитов ниже 4% - моноцитопения (Monocytopenia). Наблюдается в разгар острых инфекций, при сепсисе, тяжелом течении

EOS - Eosinophils

Увеличение в крови эозинофилов более 4-7% - эозинофилия (Eosinophilia). Чаще всего это показатель повышенной чувствительности организма (аллергии), встречается при бронхиальной астме, сенной лихорадке, экземах, аллергических реакциях на медикаменты.

Уменьшение числа эозинофилов ниже 1% или полное отсутствие этих клеточных форм - эозинопения (Eosinopenia). Эозинопения характерна для стресса, вызываемого тяжелыми бактериальными инфекциями, а также при лечении гормонами коры надпочечников.

BAS - Basophils

Увеличение числа базофилов более 2,5% - базофилия (Basophilia). Наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, в меньшей степени при полицитемии, язвенной колите, атопических аллергических заболеваниях.

Blast cells - В норме в крови этих клеток нет. Они могут быть при лейкозах.

RBC - Red blood cell - количество эритроцитов.

Увеличение числа эритроцитов - эритроцитоз (Erythrocytosis). Он может быть физиологическим у жителей высокогорных районов, вообще при подъеме в горы. Эритроцитоз бывает при ряде заболеваний: врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, некоторые заболевания почек, язвенная болезнь. Как самостоятельное заболевание эритроцитоз характерен для опухоли кроветворной системы - полицитемии.

Уменьшение количества эритроцитов - эритропения (Erythropenia). Обычно эритропения сочетается с уменьшением содержания гемоглобина и бывает при малокровии (анемии).

Hb (Hemoglobin) - содержание гемоглобина.

Увеличение наблюдается при эритроцитозе.

Уменьшение - при анемии.

Качественные изменения при ряде относительно редких заболеваний, чаще врожденных.

MCH (Mean corpuscular hemoglobin concentration) and MCV (Mean corpuscular volume).

Уменьшение цветного показателя и среднего объема эритроцитов характерно для железодефицитных анемий.

Увеличение цветного показателя и среднего объема эритроцитов наблюдается у больных В-12 -дефицитными анемиями.

PLT - Platelets - количество тромбоцитов

Уменьшение числа тромбоцитов ниже 140 K/UL - тромбоцитопения (Thrombopenia) свидетельствует о нарушениях в системе свертывания крови и опасности кровотечения. Существует некий критический уровень содержания тромбоцитов - примерно 30 K/UL, при котором кровотечение обязательно развивается. Наблюдается это при болезни Верльгофа, апластической анемии, острой и хронической лучевой болезни, анемии Аддисона-Бирмера.

Обновление: Октябрь 2018

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

• В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
• В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

• Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
• За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
• Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

Эозинофилы: норма у детей

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Эозинофилы выше нормы, что это значит

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

• Рост до 10% — легкая степень
• От 10 до 15% — умеренная
• Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Что ведет к эозинофилии

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

• злокачественных новообразованиях.

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

• кал на яйца глистов
• выполняется

• При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
• При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
• Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение ( , гормональные препараты, сыворотки).

Эозинофилы повышены у ребенка

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови . Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.

Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм. Итак, давайте подробно рассмотрим, какие виды анализов крови существуют и как они расшифровываются.

Общий (клинический) анализ крови : расшифровка и значение всех показателей

Общий анализ крови (другое название «клинический анализ крови» ) - это одно из самых распространенных лабораторных исследований. Оно позволяет оценить сведения для диагностики многих заболеваний, а также проследить динамику выздоровления на фоне лечения, которое назначается доктором.

В число показателей, которые выявляет клинический анализ крови , входят следующие (расшифровка клинического анализа крови ):

Hb-гемоглобин (уменьшение его уровня наблюдается при анемии; увеличение - при эритроцитозе) / норма 12,20 - 18,10 G/DL;

RBC - число эритроцитов (увеличенные показатели свидетельствуют о наличии эритроцитоза, который может наблюдаться при ряде заболеваний (ВПС, сердечная недостаточность, язвенная болезнь). Пониженное содержание эритроцитов в крови обычно сочетается с пониженным гемоглобином и может указывать на лейкемию) / норма 4 - 6,13 MU/blockquote;

WBC - лейкоциты (умеренное увеличение их числа указывает на течение воспалительного процесса в организме. Высокий показатель характерен для опухолевых процессов системы крови. При снижении числа лейкоцитов врач делает вывод о снижении защитных сил организма вследствие воздействия на него инфекции, радиации и ряда других факторов) / норма 4,0 - 12,0 K/blockquote;

Лейкоцитарная формула: EOS - эозинофилы: прямой показатель высокой чувствительности организма. Увеличение их числа говорит о наличии аллергии, сенной лихорадки, экземы. Уменьшение количества эозинофилов наблюдается при стрессах организмах, вызываемых тяжелыми бактериальными инфекциями, а также при лечении коры надпочечников гормонами / норма 0,00-0,70 K/blockquote, 0-7%;

BAS - базофилы: увеличение их уровня наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, а также при полицитемии, язвенном колите, атопических аллергических заболеваниях/ норма 0,00-0,20 K/blockquote, 0-2,50%;

NEU - нейтрофилы: повышаются при наличии воспалительных процессов различного характера; понижаются по тем же причинам, что и лейкоциты / норма 2,00-6,90 K/blockquote, 37-80%;

MON - моноциты: их содержание повышается при оспе, кори, краснухе, скарлатине, свинке, бактериальном эндокардите, ветряной оспе, некоторых формах туберкулеза и некоторых других инфекционных заболеваниях; уменьшается в разгар острых инфекций / норма 0,00-0,90 K/blockquote, 4-13%;

LYM - лимфоциты: высокий уровень может быть признаком некоторых инфекций - брюшного тифа, свинки, бруцеллеза, коклюша, малярии, и т.д. Значительный лимфоцитоз (более 70-80%) характерен для хронического лимфатического лейкоза. Низкий уровень лимфоцитов наблюдается при туберкулезе, лимфомах, лучевой болезни / норма 0,60-3,40 K/blockquote, 10-50%;

ESR - скорость оседания эритроцитов (увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), как правило, свидетельствует о наличии в организме воспалительных или опухолевых процессов) / норма 5-20 мм/час;

PLT - тромбоциты (уменьшение их числа свидетельствует о нарушениях свертываемости крови; повышенный уровень тромбоцитов связан с повышенным образованием тромбоцитов в костном мозге, понижением интенсивности их распада. Тромбоцитоз часто наблюдается при эритремии, хроническом миелолейкозе. Может наблюдаться при некоторых формах ожоговой болезни, злокачественных опухолей, железодефицитной анемии и некоторых других заболеваниях) / норма 142-400 K/blockquote;

MCH - цветовой показатель (уменьшение цветового показателя наблюдается при железодефицитной анемии; увеличение - при В-12-дефицитной анемии) / норма 27,80 - 31,20 PG;
Hct - гематокрит / норма 36,0 - 53,70 %;

RTC - ретикулоциты (повышаются при гемолитической анемии, когда в результате повышенного разрушения эритроцитов из костного мозга выходят незрелые эритроциты - ретикулоциты. Понижаются при наличии железодефицитной анемии, а также анемии, связанной с дефицитом В-12, когда образование эритроцитов в костном мозге снижается) / норма 0,5 - 1,5 %.

Для чего проводится биохимический анализ крови?

Любое изменение биохимического состава крови - это сигнал того, что какой-то из органов не справляется со своей функцией так, как это необходимо.
Кроме этого, биохимический анализ крови дает врачу полную картину того, какими микроэлементами насыщен ваш организм, а в каких испытывает дефицит. Проведение такого анализа может помочь:

- предотвратить развитие многих заболеваний;

Вовремя восполнить дефицит витаминов в организме;

Вылечить болезнь на начальном этапе.

Кровь на проведение биохимического анализа берется из локтевой вены. Перед взятием анализа пациенту рекомендуется не есть - в этом случае результат будет наиболее достоверным.

Общая расшифровка биохимического анализа крови представляет собой следующие группы показателей:

- Белки;

Ферменты;

Липиды;

Углеводы;

Пигменты;

Низкомолекулярные азотистые вещества;

Неорганические вещества и витамины.

Что представляет из себя анализ крови на ХГЧ (анализ крови на беременность)?

Аббревиатура ХГЧ означает «хорионический гонадотропин человека». Это гормон, который появляется в организме женщины во время беременности. Анализ на ХГЧ (он же анализ крови на беременность ) можно проводить уже на третий день после задержки менструации. Ниже приведены показатели, которые являются нормальными на различных сроках беременности.

RW анализ крови: на сифилис

Для выявления этого венерического заболевания на ранней стадии у пациента натощак берется 10 мл крови на реакцию Вассермана. Отрицательной реакцией на сифилис является гемолиз - процесс разрушения эритроцитов.

Если гемолиз не наблюдается, то оценивается степень реакции. Она определяет стадию заболевания. RW анализ крови ставит своей целью как можно более раннюю диагностику сифилиса.

Что такое ПСА анализ крови?

«ПСА» расшифровывается как «простатический специфический антиген».

Анализ крови на ПСА помогает диагностировать патологию предстательной железы. Высокий уровень ПСА может быть сигналом рака предстательной железы, простатита или аденомы.

Вот некоторые показания к проведению анализа крови на ПСА :

- наблюдение за течением заболеваний простаты на фоне проводимого лечения;

Подозрение на опухоль простаты;

Как скрининговое исследование на рак простаты.

Верхней границей показателя уровня ПСА принято считать 2,5 - 3 нг/мл. Однако для разных возрастных категорий этот показатель может различаться.

Анализ крови на гормоны: показания к проведению

Гормоны - это вещества в нашем организме, которые отвечают за все физиологические, и даже эмоциональные процессы в организме. Анализ крови на гормоны подскажет, в каком состоянии находится гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, половые железы. Он также поможет врачу подобрать оптимальное медикаментозное лечение, которое не нарушит ваш гормональный баланс.

Для получении наиболее точного результата анализа на гормоны важно:

- воздержаться от йодосодержащей пищи;

Воздержаться от употребления алкоголя и табака;

Уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.

Анализ крови на онкомаркеры

Онкомаркеры - это белки, которые вырабатываются клетками различных опухолей. При наличии опухоли вырабатываются особые вещества, которые сильно отличаются от нормальных веществ организма, и их число в крови очень велико.

Анализ крови на онкомаркеры выявляет содержание именно таких веществ. Это в первую очередь:

- АФП;

ПСА (онкомаркер простаты);

СА — 125 (онкомаркер яичников);

СА 15—3 (онкомаркер молочной железы);

СА 19—9 (онкомаркер поджелудочной железы).

Своевременное выявление онкомаркеров может помочь предотвратить развитие раковых заболеваний.

Анализ крови на сахар

В крови каждого человека содержится определенное количество сахара. Его уровень всегда поддерживается на одном уровне естественным образом. Сахар является основным источником энергии для всего организма.

Однако повышенный уровень сахара может свидетельствовать о целом ряде заболеваний эндокринной природы (сахарный диабет).

Анализ крови на сахар считается удовлетворительным, если уровень сахара находится в пределах:

- взрослые: 3,88 - 6,38 ммоль/л;

Новорожденные: 2,78 - 4,44 ммоль/л;

Дети: 3,33 - 5,55 ммоль/л

Анализ крови на сахар сдается строго натощак.

Анализ крови на туберкулез: существует ли такой анализ?

Как такового, отдельного анализа крови на туберкулез не существует. Выявить это заболевание можно с помощью стандартного клинического анализа крови .

Как правило, о туберкулезе свидетельствует большое число тромбоцитов в крови. Предрасположенность к туберкулезу обычно выявляется с помощью реакции МАНТУ.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Кровь для этого анализа берется из вены. Как известно, ВИЧ поддается лечению. Это говорит о том, что при выявлении заболевания на ранней стадии поможет избежать последствий, которые могут привести к развитию неизлечимого заболевания.

Анализ крови на ВИЧ сдается анонимно и рекомендован всем, кто имеет половые контакты с разными партнерами, пользуется с ВИЧ-инфицированными людьми одними и теми же гигиеническими приборами и в других случаях возможного риска заражения ВИЧ-инфекцией.

Международное нормализованное отношение: анализ крови МНО

Антикоагулянты применяются при лечении заболеваний, которые связаны с образованием тромбов в венах:

- тромбофлебит,

Тромбоз,

Легочная эмболия,

Тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда,

Коронарная недостаточность.

Анализ крови МНО позволяет врачу отслеживать эффективность действия лекарственных препаратов при этих заболеваниях.

Хотите сдать анализы крови в Москве?

Не секрет, что пациентов в первую очередь интересует точность и достоверность результатов анализа. Нашей главной задачей является высокая точность лабораторных исследований. Мы достигаем этого благодаря:

- самому современному оборудованию;

Высокому профессионализму наших сотрудников.

Анализы крови в нашей клинике - лучшее решение по проведению лабораторных исследований в Москве. Все анализы в одном месте, быстро и точно.

Ваше здоровье - это наша главная задача.

Без должного тестирования и сдачи анализов поставить точный диагноз порой не представляется возможным.

Одним из самых действенных и универсальных тестов является общий анализ крови (ОАК), который еще называют клиническим, при котором также анализируются отдельные кровяные элементы (эритроциты, тромбоциты, гемоглобин и т.д.)

По нему определяют:

• общее количество гемоглобина (Hb)
• количество лейкоцитов (WBC, LEU), эритроцитов (RBC), тромобоцитов (Tr, PLT)
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и т.д.

Подобные анализы необходимо проводить не только в процессе скрининга, но и в профилактических целях.

Для диабетиков общий анализ крови является чуть ли не основным показателем действенной компенсации или декомпенсации сахарного диабета и его , поэтому, сдавать кровь на анализ им приходится чаще других людей. Если он оказывается плохим, то эндокринолог вынужден будет пересмотреть свою политику в отношении конкретного пациента и назначить иной вид лечения, при котором корректируется не только специальная , но и приходится прибегать к помощи уже медикаментозного лечения, позволяющего откорректировать кардинальными способами.

Если лечащий врач, который выписал Вам бланк-направление на сдачу подобного анализа советует придерживаться каких-то определенных правил, то стоит сделать именно так, как он велит. Особенно это касается диабетиков, которые хотят получить как можно более четкие лечебно-профилактические рекомендации от эндокринолога.

После получения бланка, который заполняет врач или медсестра (ФИО пациента, его дата рождения, пол, отделение, от которого направляется пациент, отмечается конкретный вид анализа и т.д.), необходимо утром прийти на сдачу крови.

Как правило, время забора крови с 7 00 до 9 00 .

Сделано это не случайно, ибо кровь относится к скоропортящемся биологически продуктам. Чем скорее она будет проанализирована - тем лучше.

Подготовка к ОАК

Специальных жестких правил и ограничений, как при сдаче крови на или при проведении - нет, однако накануне не рекомендуется заниматься усиленным физическим трудом (лучше снизить нагрузки до минимума, 1-2 дня до сдачи не занимайтесь спортом). Также избегайте сильных переживаний и стресса, которые пагубно сказываются на общем состоянии здоровья, что непременно негативно скажется и на результатах анализа.

Поэтому, не важно как сдавать натощак или нет.

Главное, чтобы с момента первого приема пищи прошло не менее 4 часов.

Разумеется, напрашивается вывод - лучше всего не завтракать и пропустить утренний прием пищи. Если мы говорим о совсем маленьких детях (например, о грудничках), то лучше всего прийти на сдачу крови до того, как необходимо будет покормить ребенка. Сразу после этого возможно кормление.

В ряде случаев во избежание пищеварительного лейкоцитоза (повышенное содержание лейкоцитов), врач может рекомендовать пациенту сдавать кровь натощак, но такой подход является совершенно необязательным для тех, кто не получал данного указания.

В любом случае, если с момента первого приема пищи прошло менее 4 часов, то на повторном приема заранее предупредите об этом врача, который учтет этот момент. Иногда пациентам могут выписать дополнительные виды гематологического исследования, чтобы исключить возможные патологии.

Также исказить результаты анализа могут некоторые препараты, в частности иммуномодуляторы, противовирусные (антибиотики), противоопухолевые (цитостатические виды лекарственных средств) и т.д.

Каким образом происходит забор крови

Существует два способа забора крови, при которых, разумеется, используют несколько иные подходы изучения взятых образцов. Однако итоговый вердикт будет различаться совсем несущественно.

В настоящее время все чаще в лабораторных исследованиях используют так называемые автоматические анализаторы, для которых берут исключительно образец венозной крови. Для подобных целей капиллярной крови будет попросту недостаточно и скорее будет хромать ее «качество».

С аналогичными анализаторами упрощается не только сам процесс изучения образцов, но и разительно уменьшается время обработки, так как за раз можно изучить сразу несколько пробирок с кровью. Но компьютерный гематологический анализатор не способен учитывать все нюансы, поэтому, чтобы подтвердить возможный диагноз или его опровергнуть, образец крови изучается вручную посредством микроскопа. При микроскопии крови, берется всего лишь мазок, который врач изучает самостоятельно и фиксирует свои наблюдения.

При анализировании капиллярной крови все образцы изучаются практически вручную, поэтому, время обработки увеличивается.

Как берут кровь из вены

Врач всегда сперва займется подготовкой пациента попросить несколько секунд разжимать и сжимать кисть в кулак, чтобы ускорить поток крови. После этого область локтевого изгиба обрабатывается антисептиком, рука перетягивается жгутом и в вену вводится специальная игла с вакуумной пластиковой пробиркой, в которую, благодаря силе вакуума, проникает необходимое количество крови.

Стоит понимать, что для сохранения образцов всегда используют тот или иной раствор, реактив, который позволяет сохранить кровь для дальнейшего изучения. Например, чтобы кровь не свернулась, в пробирку добавляют антикоагулянты. В нашем случае используется порошкообразное вещество ЭДТА.

После завершения процесса, медицинский работник выдает пациенту ватку, чтобы ускорить процесс остановки крови и ее последующее свертывание.

Полученную пробирку закрывают плотной крышкой, а чтобы избежать образования кровяных сгустков, которые испортят образец и исказят результаты, кровь необходимо перемешивать. Для этого ее помещают в специальную капсулу с нишами для пробирок, которые автоматически плавно переворачиваются пробкой вниз, затем пробкой вверх.

Как берут кровь из пальца

Здесь также используется антисептик (спирт), которым обрабатывается мякоть пальца, из которого будут брать несколько капель крови. Для подобных целей подходит IV палец, он же безымянный. У малышей берут из большого пальчика.

Почему берут кровь именно из безымянного и большого пальца у грудничков?

С детьми более или менее все понятно, ибо у них и без того маленькие пальчики, среди которых самым большим, выдающимся является I палец. Он же самый щедрый на кровь.

У взрослых же такой трюк попросту не пройдет, ибо имеет место быть несколько особенностей безымянного пальца (в частности анатомия кисти), при которых:

• он является самым «нежным» и обладает повышенной чувствительностью, при которой осязательные способности преобладают среди всех его оставшихся 4 собратьев.
• опираясь на анатомические особенности кисти и ее суставов, включая сухожилия, риск заражения (после укола некачественно продезинфицированной иглой может развиться У-образная флегмона) является минимальным, если брать кровь именно из четвертого пальчика.

Разумеется, можно брать кровь и из других пальцев: II и III (кроме I и V у взрослых в силу повышенного риска заражения), но по традиции дырявят именно безымянный, самый бездейственный и «ленивый». Может именно поэтому, решено было его так «наказывать» за лоботрясничество?

Но мы отвлеклись от темы. Итак после того, как палец обработают, его прокалывают продезинфицированной иглой, которую вводят до упора. Порой попадаются особые садисты. Например, когда у пациента от волнения или от боязни красной человеческой жидкости, бегущей по венам, кровь как бы замирает, т.е. не идет, то в таком случае они немного прокручивают иглу. Это крайне неприятно и больно. Так что лучше не трястись от страха - себе дороже.

Первую проступившую каплю крови стирают, а последующие собирают стерильными пипетками и помещают в пробирки со специальными реактивами.

Кстати эта практика должна быть применена и при самостоятельном анализе крови на сахар посредством домашнего глюкометра. т.е для анализатора на тест-полоску забираем не первую каплю крови, а вторую.

В работе применяют несколько микропипеток. Делается это с особым умыслом - с цель профилактики сывороточного гепатита.

Для общего анализа первое разведение крови идет на СОЭ (т.е. на определение Скорости Оседания Эритроцитов), так как для этого требуется больше всего крови. Для исследования эритроцитарной формулы, общего количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов готовят мазки крови и разводят кровь в специальных растворах.

Что показывает общий анализ крови и какова расшифровка полученных результатов

Гемоглобин (Hb или HGB)

Определение концентрации гемоглобина в крови (гемоглобинометрия) основано на его пигментирующих свойствах, т.е смотрят на цвет. Иными словами, применяют один из видов колометрических методов. Он получает свою окраску благодаря особым белковым соединениям, которые и реагируют на пигмент (это может быть специальный реактив, растворы ацетонциангидрина), добавляемый в образец. А также определяется количественное содержание видов и подвидов .

Таким образом, можно выделить несколько видов гемоглобина:

• примитивный (P)
• фетальный (F)
• взрослый (A)

Каждый из них имеет свои подвиды.

Гемоглобин P характерен для ранней эмбриональной стадии развития. У плода до трехмесячного возраста Hb P преобладает над другими типами, затем он заменяется на Hb F. У новорожденных последний тип гемоглобина (F) содержится в 20% от общего числа Hb, а все остальное - A. В дальнейшем количество F-гемоглобина постепенно уменьшается и к 4-5 месяцам достигает величины взрослого человека (1-2% от общего числа гемоглобина).

У здоровых людей в норме в крови гемоглобин пребывает в восстановленном состоянии (оксигемоглобин), в малых количествах присутствует метгемоглобин, карбоксигемоглобин и вердоглобин.

Поэтому, если мы говорим о нормировании данного показателя, то стоит учитывать возраст и пол пациента.

Если сказать проще, то он один важнейших параметров, который изучается в первую очередь, и отражает качество транспортных функций нашего с Вами организма, так как он является не чем иным, как белком, составляющим часть эритроцита. Обладает уникальным свойством - соединяется с кислородом и переносит его во все органы и ткани человека.

Название свое он получил за счет гема - элемента железа и глобина - белка. При его недостатке отмечаются заболевания дыхательной и сердечно сосудистых систем, при фактических нарушениях которых, выходит из строя все наше тело!

Норма гемоглобина у мужчин, женщин и детей (г/л)

• у взрослых

• у детей

1 день жизни: 152 - 235

5 - 7 день: 150 - 200

10 - 12 месяцев: 115 - 133

4 - 6 лет: 123- 143

10 - 12 лет: 120 - 150

Снижение концентрации Hb

• характерно при малокровии - анемии или гипергидратации - повышенном содержании воды в организме (возможно при нарушении водно-соляного обмена)

При диагностировании анемии, врач не может опираться лишь на основания показаний гемоглобина, так как таким образом, лишь устанавливается факт малокровия. Для уточнения его характерных особенностей необходимо провести тест на так называемый гематокрит (Ht), при котором проводится исследование элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) в их соотношении к объему плазмы. Также определяют цветовой показатель крови (ЦП) в соотношении эритроцитов к гемоглобину, который позволяет постановить вероятные причины, вызвавшие анемию.

Повышение концентрации Hb

Характерно при:

• обезвоживании
• физическом или симптоматическом эритроцитозе
• эритремии

Что касается эритроцитоза, то неслучайно при сдаче крови на ОАК нельзя заниматься портом, ибо такое состояние может быть как симптомом серьезной болезни, такой как поликистоз почек или сердечная недостаточность, так и выступать в роли всего лишь следствия от полученных ранее нагрузок (физический эритроцитоз). Поэтому, если все-таки, если по тем или иным причинам имело место быть какое-то физическое воздействие на организм - предупредите заранее об этом своего врача, чтобы облегчить процесс диагностирования и лишний раз не стоять в длиннющей очереди на сдачу очередного анализа, который врач назначит с целью подтверждения или опровержения диагноза.

Вы уже догадались, что гемоглобин напрямую связан с другими элементами крови - эритроцитами, поэтому, стоит обратить свое внимание и на них.

Чтобы говорить о дальнейшем состоянии крови, стоит четко уяснить что же такое эритроциты (RB) и гемоглобин?

Производит RB красный костный мозг. После выполнения своей миссии (транспортировки кислорода к клеткам организма и тканям внутренних органов и дальнейшая обратная реакция с забором углекислого газа и его отведением) они утилизируются в селезенке. Гемоглобин представляет собой пигмент эритроцитов, который получается в результате кислородного обмена (это дыхательный красный пигмент). Как вы могли догадаться, может выступать в нескольких ролях: соединенным с кислородом - оксигемоглобин и отдавший, лишившийся кислорода - редуцированный гемоглобин.

Эритроциты (Э, RB) и эритроцитарные индексы

Они же красные кровяные тельца, основное содержание которых составляет гемоглобин (он же и придает им красный оттенок). У здоровых людей они практически все одинаковой формы и равномерно окрашены, когда по краям чуть более темные, а в центре светлее. Это называют нормохромией.

При диагностировании анемии смотрят на цвет, форму и количество эритроцитов, выделяя некоторые их индексы:

• MCV (Mean Corpuscular Volume) - усредненное количество эритроцитов (норма: 85 - 95мкм)
• MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)- усредненное количество гемоглобина в эритроците (норма: 28 - 34 пикограмма)
• MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) - усредненный показатель концентрации Hb в эритроцитах, определяется с учетом соотношения MCV с MCH (норма: 310 - 370г/дл)
• RDW (Red cell Distribution Widt)- широта распределения эритроцитов, их примерный размер (норма: 11.5 - 14.5%)

Таким образом, если мы говорим об отклонениях от нормы, то в итоге получим:

• анизоцитоз - эритроциты разного размера
• пойкилоцитоз - Э разной формы
• анизохромия - RB имеют разный окрас

Все это можно смело отнести к основным симптомам анемии при ее различных формах. Так например, бледный окрас Э с широкой полосой неокрашенной центральной части называется гипохромия. Такое состояние обусловлено тем,что в эритроците отмечается явная нехватка гемоглобина, который и придает ему красный цвет (в следствие нехватки железа). Как правило, для гипохромии также характерно уменьшение размеров эритроцитов.

Чем меньше гемоглобина в эритроците - тем более маленьким и бледным он становится.

При таком раскладе можно говорить о:

• постгеморрагической анемии
• анемии беременных
• об опухолевых процессах
• сепсисе и прочих инфекционных заболеваниях
• различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Но причиной гипохромии может стать не только дефицит железа, а также свинцовое отравление или какие-то наследственные эритроцитарные дефекты.

Если в крови находят большое количество крупных RB, то говорят о макроцитозе (мегалоцитозе), для которого характерно усиление их цвета в следствие увеличения количества гемоглобина, называемого гиперхролмией. Это может говорить о том, что отмечается явная нехватка каких-то продуктов для полноценного кроветворения, например, при дефиците:

• витамина Ви - цианкобаломина
• фолиевой кислоты

Такое состояние характерно при беременности, при заболеваниях желудка, кишечника, при анемии Аддисона-Бирмера, а также при алкоголизме.

Норма эритроцитов у мужчин, женщин и детей (х 10 12 /л)

• у взрослых

• у детей

1 день: 4.5 - 7.5

5 - 7 день: 4.6. - 6.4

10 - 12 месяцев: 3.1 - 5.3

4 - 6 лет: 4.3 - 5.1

10 - 12 лет: 4.0 - 5.2

Гематокрит (Ht)

Гематокрит выступает в роли величины, на основе которой и ведутся основные подсчеты и сравнения кровяных элементов. Измеряется в процентах и отражает количество всех клеток относительного общего объема крови. Так как в крови больше всего эритроцитов, то смотрят прежде всего именно на них. Поэтому, Ht скорее отражает усредненную процентную величину эритроцитов и их размера (объема).

Норма Ht у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 45 - 67

5 - 7 день: 42 - 66

10 - 12 месяцев: 36 - 44

4 - 6 лет: 37 - 44

10 - 12 лет: 37 - 44

Ретикулоциты (RTC)

На этом этапе также проводится изучение ретикулоцитов - молодых эритроцитов, которые образуются в результате потери нормобластов своих ядер. Для них характерно наличие в цитоплазме зернисто-сетчатой субстанции. Причем, с возрастом клеток субстанция меняется, например, сперва она имеет форму густого клубка, затем предстает в виде сеточки, после представляет собой отдельные нити, которые затем становятся отдельными зернами.

Чем клетка моложе - тем более обильна такая субстанция.

Поэтому, метод определения количества RTC применяют и для вычисления возраста эритроцитов (т.е. становится понятен срок их нынешней жизни). Кроме того, данный количественный показатель весьма важен, так как отражает способность костного мозга к саморегенерации и отражает уровень кроветворения. Его иногда используют как самостоятельный вид анализа, и на некоторых бланках отдельно отмечается графа с таким анализом.

Норма RTC у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 1.0 - 3.0

5 - 7 день: 1.0 - 3.0

10 - 12 месяцев: 0.5 - 1.0

4 - 6 лет: 0.2 - 0.7

10 - 12 лет: 0.2 - 0.3

СОЭ (ESR)

Иногда этот показатель не включается в общий анализ крови, а применяется как отдельный исследовательский гематологический метод.

Для него берется больше всего крови, так как необходимо провести специфичный тест, при котором используется смесь крови с цитратом (4:1). При выдержке данная кровяная смесь разделяется на 2 слоя:

• эритроциты
• плазма

Спустя час скорость оседания эритроцитов определяется посредством измерения отстоявшегося столба плазмы (ее уровня) в миллиметрах. Причем на скорость в значительной степени влияет температура, при которой проводится тест. Так например, при температуре <20°С СОЭ замедляется, соответственно, при более высокой температуре скорость увеличивается.

Норма ERS у мужчин, женщин и детей (мм/час)

• у взрослых

• у детей

1 день: 2 - 6

5 - 7 день: 2 - 6

10 - 12 месяцев: 5 - 10

4 - 6 лет: 4 - 12

10 - 12 лет: 2 - 12

Высокая СОЭ

Для нее характерна следующая клиническая картина:

• различные воспалительные процессы
• интоксикация
• инфаркт миокарда
• опухолевые образования
• после кровопотери или срочного оперативного вмешательства

Низкая СОЭ

• эритремия
• симптоматический эритроцитоз

Лейкоциты (WBC) и лейкоцитарная формула

Лейкоциты обладают различными защитными функциями и принимают непосредственное участие в иммунных реакциях.

На их количество напрямую влияют внешние и физиологические факторы такие как:

• время года и изменение климата
• уровень экологического состояния окружающей среды
• метеорологическая обстановка и солнечная активность
• беременность
• фазы менструального цикла
• половые, возрастные изменения и т.д.

Поэтому определение лейкоцитарного фона остается одним из главных показателей в общем анализе крови, который назначается не только людям с ухудшенным состоянием здоровья, но и в профилактических целях. Кроме того, подсчет числа общего количества лейкоцитов проводится и в так называемом сокращенном, укороченном анализе крови, при котором фиксируются следующие показатели: гемоглобин, число лейкоцитов и СОЭ.

Норма лейкоцитов у мужчин, женщин и детей (х 10 9 /л)

• у взрослых

• у детей

1 день: 9.0 - 30.0

5 - 7 день: 9.0 - 15.0

10 - 12 месяцев: 5.0 - 12.0

4 - 6 лет: 5.0 - 12.0

10 - 12 лет: 4.5 - 10.0

Большое количество WBC- лейкоцитоз

Симптом следующих заболеваний:

• воспалительные процессы
• острые бактериальные инфекции
• гемолитический криз
• почечные колики
• опухоли
• аллергические реакции

При резком увеличении числа лейкоцитов: миелолейкоз, лимфолейкоз.

Снижение количества WBC - лейкопения

• вирусной инфекции
• сепсисе
• циррозе печени
• гепатите
• каких-либо аутоиммунных заболеваниях

Резкое снижение:

• апластичекая анемия
• агранулоцитоз
• после лучевого воздействия

Кроме того, снижают уровень лейкоцитов в крови еще и некоторые препараты такие как: сульфаниламиды, антибиотики, различные цистостатические (противоопухолевые) и прочие лекарства.

Также применяется подсчет конкретных лейкоцитов, который разнятся по форме, структуре, окрасу. Таким образом, выделяют различные их виды. Это и называют лейкоцитарной формулой.

Изменение формулы может говорить о тяжести того или иного заболевания или свидетельствовать о эффективности или несостоятельности той или иной терапии, которую назначил врач.

В лейкоцитарной формуле вычисляются следующие показатели,число:

• нейтрофилов (NEUT): относительное (NEUT% или NE%) и абсолютное (NEUT# или NE#)

Норма нейтрофилов палочкоядерных/сигментоядерных у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 26 - 28/30 - 34

5 - 7 день: 4 - 6/31 - 34

10 - 12 месяцев: 0.5 - 4/23 - 28

4 - 6 лет: 0.5 - 5/41 - 43

10 - 12 лет: 0.5 -5/48 - 58

Повышенное содержание нейтрофилов обусловлено нейтрофилезом, при котором диагностируются острые воспалительные процессы, интоксикация, шоковое состояние, инфаркт миокарда, гемолитический криз или хронический мелолейкоз и т.д.

Пониженное содержание нейтрофилов обусловлено нейтропенией, и наблюдается при вирусных, хронических инфекциях в результате приема цитостатических препаратов или после лучевого воздействия.

• эозинофилов (EOS): относительное (EOS% или EO%) и абсолютное (EOS# или EO#)

Норма эозинофилов у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 0.5 - 6

5 - 7 день: 0.5 - 6

10 - 12 месяцев: 0.5 - 7

4 - 6 лет: 0.5 - 7

10 - 12 лет: 0.5 - 7

Большое количество EOS называют эозинофилия, которая развивается в результате аллергических приступов. У детей же подобное состояние крови наблюдается в следствие каких-то инфекций таких как, например, скарлатина. Реже в результате лимфогранулематоза и прочих подобных болезней.

• базофилов (BAS): относительное (BAS%, BA%), абсолютное (BAS#, BA#)

Норма базофилов у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 0 - 1

5 - 7 день: 0 - 1

10 - 12 месяцев: 0 - 1

4 - 6 лет: 0 - 1

10 - 12 лет: 0 - 1

Базофилия - увеличение числа BAS встречается кране редко и скорее является исключением из правил и говорит о наличии какого-то миелопролиферативного заболевания (патология костного мозга, онкологическое, раковое заболевание).

• лимфоцитов (LYM): относительное (LYM%, LY%), абсолютное (LYM#, LY#)

Норма лимфоцитов у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 25 - 30

5 - 7 день: 40- 45

10 - 12 месяцев: 50 - 60

4 - 6 лет: 40 - 45

10 - 12 лет: 35 - 40

Лимфоцитоз характеризуется увеличением числа лимфоцитов, при котором могут поставить диагноз: коклюш, туберкулез. Такое состояние свойственно больным после хирургического вмешательства с удалением селезенки. Наибольшее количество LYM в крови обнаруживают во время хронической формы лимфолейкоза. Относительный лимфоцитоз наблюдается во всех случаях лейкопении с нейтропенией.

• моноцитов (MON): относительное (MON%, MO%), абсолютное (MON#, MO#)

Норма моноцитов у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 10 - 12

5 - 7 день: 10 - 12

10 - 12 месяцев: 8 - 10

4 - 6 лет: 8 - 10

10 - 12 лет: 7 - 9

Моноцитоз обнаруживается при хронических инфекциях. Резко увеличивается число моноцитов при хронических моноцитарных лейкозах.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты, как и другие клетки крови участвую в важном процессе кроветворения. Она являются частью системы гемостаза, при которой основная их роль заключается в том, чтобы сохранить кровь в ее жидком состоянии. Поэтому, любые отклонения в их числе (PLT) могут стать причиной развития серьезных заболеваний.

Подсчет PLT ведется с учетом общего количества эритроцитов, на основе чего делается сравнение и первые выводы с диагностическим заключением.

Норма тромбоцитов (х 10 9 /л)

• у взрослых

• у детей

1 день: 84 - 478

5 - 7 день: 84 - 478

10 - 12 месяцев: 180 - 320

4 - 6 лет: 180 - 320

10 - 12 лет: 180 - 320

Снижение количества - тромбоцитопения

Является симптомом при различных формах геморрагического диатеза, а также сопровождает острые или хронические лейкозы. При умеренной тромбоцитопении можно говорить о коллагенозе (генетическое заболевание, при котором поражается соединительная ткань и отдельные ее волокна, в составе которых присутствуют коллагеновые цепочки) или церрозе печени.

Повышение количества - тромбоцитоз

Также как и при базофилии свидетельствует о наличии миелопролиферативном заболевании. Очень высокий тромбоцитоз возможен после спленэктомии - хирургической операции по удалению селезенки.

Что показывает общий анализ крови

В целом, как вы уже могли понять, развернутый общий анализ крови - это универсальный и очень удобный вид анализа, который отражает общую картину состояния здоровья человека. Поэтому, применяют его весьма часто на обследованиях; при первом посещении врача; пытаясь сопоставить симптоматическую картину и поставить правильный диагноз; при медосмотре (во время прохождении всех специалистов с целью получения или во время поступления в учебное учреждение и т.д.).

Наиболее распространен сокращенный вид ОАК, когда анализируется образец крови по трем основным параметрам. В дополнение к нему может назначаться биохимическая группа анализов венозной крови, например: билирубин (общий, прямой), креатинин, альбумин, электролиты (наличие калия, натрия) и т.д. Диабетикам из серии биохимии обычно назначают: , мочевину, . Все зависит от нынешнего состояния пациента, болеющего .

Не смотря на универсальность общего вида анализа крови нельзя сказать, что он покажется абсолютно все отклонения от нормы. Скорее даст представление о том, что творится с конструктивными элементами крови пациента и есть ли анемия (по нему можно определить форму, тип анемии и степень ее развития). Поэтому, не стоит надеяться на то, что он покажется беременность на совсем маленьком сроке. А вот какие-то раковые, онкологические типы недугов обязательно выведен на чистую воду. Кроме того, он помогает выявить ряд генетических аномалии в развитии детей. Именно по этой причине его приходится сдавать не только взрослым, но и маленьким детям.

Сколько делается ОАК и срок его действия

С момента сдачи крови проходит несколько часов прежде, чем все эксперименты будут проведены. Обычно на следующие сутки лечащий врач получает заключение из медицинской лаборатории и сможет добавить результаты в амбулаторную карту больного.

Что касается того, сколько времени является действительным общий анализ крови, то этот период варьируется в пределах 1 месяца (за это время происходит обновление эритроцитов, срок жизни которых порой достигает 120 дней).

Если мы говорим о биохимических анализах крови, то их срок действия увеличивается до 3 месяцев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Жидкая соединительная ткань под названием кровь состоит из множества элементов, которые вместе обеспечивают нормальную работу всего организма. Кровь циркулирует между внутренними органами и снабжает их кислородом и необходимыми веществами. Изменения в ее составе приводят к различному роду нарушениям и могут быть опасны для жизни. О белых кровяных тельцах в составе жидкостной ткани человеку известно еще с уроков биологии в школе. А вот о neu в анализе крови, что это такое и какая его норма, узнают только в медицинских университетах.

Neut это обозначение количественной величины, которая указывает содержание нейтрофилов в общем объеме лейкоцитов в крови человека. Этот подвид реагирует на любой краситель, и его аббревиатура обозначает «одинаково относящийся ко всем». Среди всех групп они имеют самую большую концентрацию, более половины от общего объема. Для каждого возраста содержание колеблется. Что такое нейтрофилы и сколько их нужно учитывать при интерпретации знаков?

Чтобы понимать, почему важны эти показатели, как они обозначаются, важно знать, за какие функции они отвечают и зачем они вообще нужны. Основное назначение нейтрофилов в человеческом организме – это осуществление фагоцитоза, то есть подавление вредных частиц, их поглощение и переваривание. Каждая клетка лейкоцитов содержит особую зернистость. В них присутствует ряд ферментов, которые расщепляют попадающие в гранулы вредоносные частицы.

Но также нейтрофилы, кроме подавления агрессивных вредных веществ, оказывают большое влияние на формирование иммунного ответа. Гранулы содержат в своем составе важные регуляторные вещества, которые при необходимости высвобождаются. Кровь и ткани этот сигнал расценивают как необходимость активации защитных функций.

Основная цель нейтрофилов не любые частицы, а именно болезнетворные бактерии. Они первыми отвечают за безопасность и реагируют на бактериальное вторжение. За счет их реакции в крови начинают вырабатываться лейкоциты, активируется иммунитет. Выброс веществ из полости гранул возникает уже при намеке на угрозу.

Считается, что для уничтожения 7 – 8 болезнетворных клеток достаточно одного нейтрофила, который после выполнения своей функции умирает. Любое инфекционное заболевание - это тысячи одновременно проникающих в организм вредоносных клеток, которые в благоприятной среде, то есть в ослабленном организме, начинают активно размножаться. Но это не означает, что иммунный барьер настолько слаб. Около 70 % лейкоцитов представлены именно нейтрофилами, которые способны справиться с примитивными бактериями. Нейтрофилы вырабатывает костный мозг, и при его нормальной работе ряды нейтрализующих клеток постоянно возобновляются. Там их всегда больше, чем в общем кровотоке, поэтому на смену погибшим приходят быстро пополняющиеся запасы.

Любые подвижки состава крови и колебание нейтрофильного соотношения в общем количестве лейкоцитов говорят о том, что в организме происходят изменения. На это может влиять ряд естественных и неопасных факторов, но в большинстве случаев это говорит о развитии патологических изменений и заболеваний.

В чем их особенность?

Учитывая большую концентрацию этих частиц в крови, сразу после изобретения микроскопа их смогли обнаружить и уже позже как следует изучить. Во время исследований им дали название, полностью характеризующее их суть, а также выяснили, при каких показателях содержание в анализе крови нейтрофилов можно считать нормой, а когда следует провести дополнительные обследования.

Долгое время специалисты изучали строение и особенности клеток лейкоцитов и уже полагали, что знают о них все, но достаточно недавно группа иммунологов сделала еще одно открытие. Они раскрыли, как нейтрофилы воздействует на болезнетворные бактерии, разрушая свои клетки. Это добровольное самопожертвование назвали нетозом.

Этот процесс характеризуется расщеплением ядра клетки на отдельные частицы - хроматины, которые разрушают не только ферменты бактерии, но и проникают в ДНК, где полностью истребляют даже следы инфекции. Высвобождение нитей ДНК плохих клеток позволяет уничтожить их уже без участия нейтрофилов. Они распадаются под воздействием свободных радикалов, токсинов и прочих агрессивных ферментов.

Получается что, нейтрофилы, жертвуя собой, спасают организм от проникновения опасных веществ. По этой причине очень важно следить за их концентрацией и регулярно сдавать кровь на анализ для определения нейтрофилов. Когда neu в анализе крови приходит в норму, человеческому организму ничего не угрожает и главная функция составляющих лейкоцитов выполняется эффективно. Что это такое, рассказывалось ранее. А вот любые изменения, повышение или понижение показателей - повод для прохождения дополнительных исследований и наблюдения у специалиста.

Причины повышенных нейтрофилов

Увеличение концентрации этих частиц называют нейтрофилией. Ее провоцируют следующие факторы:

• при поражении бактериальной инфекцией резкий рост neut - естественная защитная реакция организма;
• процесс распада злокачественного образования;
• интоксикация организма с вовлечением костного мозга;
• некротические поражения тканей внутренних органов: ожоги, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, гангрена;
• попадание в организм бактериальных токсинов, например, ботулизм;
• недавнее введение вакцины.

В зависимости от причины повышения neu нейтрофилез выражен менее или более. При локализированных заболеваниях, таких как ангина, различные ЛОР-инфекции, воспаления почек или легких, а также туберкулез и прочие недуги, наблюдается усиленная выработка лейкоцитов и, соответственно, уровень нейтрофилов повышен.

Тяжелый нейтрофилез развивается при генерализированных инфекционных заболеваниях, таких как сепсис, холера, скарлатина или перитонит.

Даже не так давно перенесенное заболевание может привести к увеличению показателей, и только через время они самостоятельно придут в норму. Чтобы понять, насколько опасно возникновение нейтрофилеза, нужно определить процентное соотношение показателей всей группы нейтрофилов.

Незначительное увеличение neut можно считать в некоторых случаях нормой. При отсутствии симптоматики рост нейтрофилов может быть вызван даже питательным обедом или физическими нагрузками, не говоря уже о перенесенных недавно заболеваниях. А также к естественным причинам относят беременность.

Причины пониженных нейтрофилов

Отклонения ниже нормы принято называть нейтропенией. Существуют три причины снижения концентрации нейтрофилов:

1. Сильная инфекция, которая убила большинство нейтрализующих клеток;
2. Нарушения синтеза нейтрофилов в костном мозге и истощение резерва;
3. Массовая гибель в результате нарушения кроветворения.

К первым следует отнести тяжелые бактериальные заболевания: бруцеллёз, брюшной тиф, туляремию и паратиф. Привести к гибели большого количества нейтрофилов могут также вирусные инфекции, например, краснуха, корь, грипп и все типы гепатита.

Когда причина нейтропении кроется в нарушении работы костного мозга, те запасы, которые есть, быстро истощаются, а новые не успевают вырабатываться. Оказать такое влияние на костный мозг могут следующие факторы:

• побочные эффекты препаратов;
• злоупотребление обезболивающим;
• отравление свинцом;
• алкогольная интоксикация;
• радиоактивное облучение;
• химио- и лучевая терапия на фоне лечения онкологии.

Не меньшую роль в снижении нейтрофилов играет процесс кроветворения. Часто нейтропения наблюдается у больных лейкозами, апластической анемией. Патологию может спровоцировать дефицит фолиевой кислоты и витамина В12.

Нейтропения делится на три типа тяжести, которые зависят от показателей процентного соотношения частиц к общему объему.

Что делать при выявлении отклонений?

Изменение концентрации нейтрофилов в крови, неважно в какую сторону, чревато последствиями для организма и показывает, что организм требует поддержки. Иммунитет ослабевает, а человек либо уже заболел, либо может стать мишенью для различных бактерий и вирусов.

Но, несмотря на необходимость нормализации показателей и достаточно изученную область структуры крови, ее расшифровки, лечения нейтропении и нейтрофилии нет. Скажем, гемоглобин можно поднять специальными лекарственными препаратами и соблюдением ряда простых правил, а вот нейтрофилы в анализе крови снизить или повысить реально, только выяснив и устранив причину возникновения такой патологии.

Как только в ОАК будет низкий или высокий показатель, следует принять меры. Если патология возникла на фоне приема лекарственных препаратов, нужно пересмотреть дозировку или вовсе их поменять. Если причина кроется в дефиците витамина В12 или недостатке других полезных веществ, что привело к дисбалансу, назначают поддерживающую терапию, а также восполняют нехватку диетой. В тяжелых случаях могут вводить витамины внутримышечно для скорейшего восстановления. Методику лечения выбирает врач на основании результатов общего анализа крови и состояния пациента.

При колебаниях в результате естественных причин, когда прямой угрозы нет, за пациентом важно наблюдать и регулярно контролировать анализы крови на нейтрофилы. Нужный уровень восстанавливается самостоятельно после родов, а также после перенесенных заболеваний физиологического и психологического характера.