Таблетки от температуры детям 5 лет. Когда и как давать жаропонижающие препараты новорожденным

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Жаропонижающие препараты, или антипиретики - это группа лекарственных средств, предназначенных для снижения высокой и чрезмерной гипертермии. Эти лекарства не предназначены для лечения, они всего лишь снимают симптом, воздействуя на точку терморегуляции в гипоталамусе. При лихорадке у детей самыми безопасными средствами считаются парацетамол и ибупрофен.

Обзор препаратов от температуры для детей

Коммерческих названий у жаропонижающих лекарств много. Они отличаются лекарственной формой, стоимостью, привлекательностью упаковки, производителем. Большая часть этих лекарств делится на две группы, где основным действующим веществом может быть парацетамол или ибупрофен.

Таблица - Препараты от температуры для детей

Какие препараты запрещены

• Анальгин . Вызывает много побочных эффектов: анемия, тошнота, рвота, головокружение. Особенно опасным считается: длительный курс анальгина, применение его у маленьких детей, при заболеваниях кроветворения, почек, печени. Реакция на анальгин у малыша может быть разной: от легкого покраснения кожи до анафилактического шока. Поэтому не стоит экспериментировать с этим веществом.
• Аспирин . Детям до 12 лет не разрешается давать лекарства на основе аспирина. Доказано, что при ветрянке и аспирине высока вероятность возникновения смертельно опасной болезни Рея с острой печеночной недостаточностью.

Характеристика жаропонижающих лекарств

Парацетамол

Впервые парацетамол поступил в продажу в 1953 году в США. На смену незаменимому в то время аспирину пришел новый препарат первого выбора, который успешно используется в педиатрической практике по сегодняшний день.

• Когда применяется . Лекарства на основе парацетамола применяются, когда у ребенка лихорадка при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе, ветрянке, отите, бронхите, пневмонии, прорезывании зубов, бактериальных инфекциях различной локализации, инфекциях мочевыводящих путей и многих других заболеваниях.
• Безопасность . Жаропонижающие на основе парацетамола для детей до года считаются самым безопасным средством. Большинство из них рекомендованы грудничкам после 1 месяца жизни. Однако детям до 3 месяцев следует давать лекарства от лихорадки под строгим наблюдением врача. На них может возникнуть аллергия, особенно после длительного применения или передозировки. У малыша может появиться зуд, краснота на теле, отечность, тошнота, рвота, понос. После прекращения приема лекарства признаки побочных эффектов исчезают.
• Осторожное применение . Под строгим наблюдением врача парацетамол применяется при нарушении работы печени, почек, вирусном гепатите, сахарном диабете.
• Парацетамол - индикатор тяжести заболевания . Если температура успешно сбивается этим веществом, то, вероятнее всего, у малыша - ОРВИ. Но при некоторых вирусах гриппа, грибковых и бактериальных инфекциях парацетамол может подействовать слабо и ненадолго.
• Расчет дозы . Рекомендовано от 10 до 15 мг парацетамола на 1 кг массы тела. Суточная норма - 60 мг/кг. В случае чрезмерной гипертермии можно превысить дозу до 90 мг/кг суточной нормы. Между приемами лекарства должно пройти не менее 4 часов.

Ибупрофен

Ибупрофен - препарат второго выбора при лихорадке у детей. Это лекарственное средство было зарегистрировано в 1962 году в Великобритании. Изначально ибупрофен применялся как нестероидный противовоспалительный препарат при лечении артрита.

• Когда назначается . Обладает длительным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Назначается, если парацетамол не справляется, снижает температуру слабо или вообще не сбивает. Также если у ребенка обнаружена аллергия на парацетамол, целесообразно применять ибупрофен.
• Возможные побочные эффекты . Считается менее безопасным по сравнению с парацетамолом. Чаще вызывает побочные эффекты: рвота, тошнота, понос, запор, крапивница, зуд, перевозбуждение, головокружение, головные боли, тахикардия, понижение артериального давления. Также после ибупрофена хуже выводится моча из организма.
• Расчет дозы . Рекомендовано 10 мг ибупрофена на 1 кг массы тела. Суточная норма - 30 мг/кг. В случае чрезмерной гипертермии не рекомендуется давать повышенные дозы ибупрофена.
• Чередование с парацетамолом . Поскольку ибупрофен относится к сильным детским жаропонижающим, рекомендуют давать его на ночь (более длительное действие), а днем применять парацетамол. Однако нельзя давать одновременно дозу парацетамола и ибупрофена. Между приемами лекарства должно пройти не менее 6 часов.
• Комбинирование с парацетамолом . Таблетки «Ибуклин Юниор» дают большую эффективность в комбинации ибупрофена и парацетамола. Обычно их назначают, если неизвестна причина лихорадки. Парацетамол хорошо справляется с вирусами, а ибупрофен - с бактериями и микробами.

Свечи «Вибуркол»

Этот препарат хорошо известен мамам грудничков. Обычно ректальные свечи «Вибуркол» назначаются в комплексной терапии при ОРВИ, коликах, прорезывании зубов, беспокойте, перевозбуждении малыша. Средство обладает широким спектром действия - спазмолитическим, жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим. При высокой температуре ректальные свечи «Вибуркол» можно ставить через каждые 20–30 минут в течение 2 часов. Затем суппозитории применяются 2–4 раза в сутки в зависимости от возраста. «Вибуркол» - безопасное жаропонижающее для новорожденных. Однако дозу должен рассчитывать только педиатр. Подробнее о читайте в другой нашей статье.

Спазмолитические препараты

Не обладают жаропонижающим действием, но врач может их назначить в комплексе с лекарствами от температуры. В каких случаях это бывает? При так называемой белой лихорадке, когда сужены сосуды, организм не может избавиться от жара. Белая лихорадка характеризуется такими признаками:

• бледная, мраморная кожа;
• синюшность ногтей и губ;
• ноги и руки холодные;
• стойкая температура выше 39°С;
• плохо сбивается, стремительно растет;
• озноб;
• возможны фебрильные судороги;
• бред.

Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин») снимают спазмы сосудов и способствуют быстрому действию жаропонижающих средств.

Важно учитывать индивидуальные особенности организма ребенка, наличие патологий, хронических заболеваний, возраст. Расчет дозировки жаропонижающего можно сделать самостоятельно, если не удается связаться с врачом. Для этого необходимо внимательно прочитать инструкцию и знать точный вес ребенка. Желательно сделать расчет заранее, потому что когда у малыша зашкаливает температура, у его родителей зашкаливают нервы, теряется способность быстро и адекватно реагировать.

Выбор препарата: 3 лекарственные формы

Какая форма лекарства от температуры детям подходит наиболее всего? От чего зависит выбор лекарственной формы жаропонижающего средства для детей?

1. Суспензия . Лучшее средство для детей до 12 лет. При стремительном повышении температуры желательно давать жаропонижающее в виде сиропа, потому что жидкость быстрее всосется и начнет действовать уже через 20 минут. Минус этого вида лекарств - частая аллергия на фруктовые добавки и красители. Рекомендованы детям любого возраста, в том числе и грудничкам.
2. Ректальные свечи . Удобно использовать для малышей до года. Начинают действовать через 40 минут. Рекомендуют ставить на ночь. Их преимущества - можно поставить во сне, действуют дольше, применяются, если нет возможности дать лекарство орально (при тошноте, рвоте, срыгивании).
3. Жаропонижающие таблетки для детей . Их можно применять лишь тогда, когда ребенок может проглотить таблетку. Лекарство необходимо запивать большим количеством теплой воды. Разрешается растолочь таблетку парацетамола или ибупрофена, развести в воде и дать выпить.

Из чего состоит и когда применяется литическая смесь

Что входит в состав литического укола?

• Анальгетик.
• Спазмолитик.
• Антигистаминный препарат.

Укол от температуры ребенку показан в случае, если:

• жар стремительно растет, долго держится и не сбивается ни парацетамолом, ни ибупрофеном;
• нет возможности дать ребенку лекарство перорально: рвота, бессознательное состояние, отказ от лекарства;
• плохая переносимость высокой температуры, фебрильные судороги.

Опасность и противопоказания:

• нельзя применять литические смеси часто, только в качестве неотложной помощи;
• острая боль в животе с подозрением на аппендицит;
• дети до года, поскольку анальгин и папаверин считаются опасными веществами, которые могут вызывать непредсказуемую реакцию.

Дозировку литического укола для ребенка рассчитывает доктор. Литические средства обычно применяют врачи скорой помощи.

Меры безопасности

• Дозировку и средство от температуры у новорожденных и детей до 3 месяцев назначает только педиатр.
• При повышении температуры у ребенка любого возраста необходимо вызвать врача.
• Жаропонижающие должны храниться в темном, прохладном месте (свечи - только в холодильнике), недоступном для детей.
• Передозировка может возникнуть не только при чрезмерной разовой дозе, но и при сокращении времени между приемами.
• «На всякий случай» жаропонижающие не принимают, их дают при повышении температуры выше 38°С у грудничков и 38,5°С у детей старшего возраста.
• Если у ребенка любого возраста есть склонность к фебрильным судорогам, плохая переносимость гипертермии, давать жаропонижающие нужно до отметки 38°С.
• При сердечных, легочных заболеваниях, нарушениях в обмене веществ жаропонижающие препараты для детей применяются при показаниях 38–38, 5°С.
• Курс лечения - симптоматический. Нельзя применять парацетамол или ибупрофен более 3 дней без консультации с педиатром.
• При длительном курсе парацетамола чаще всего страдает печень, при продолжительном применении ибупрофена побочных эффектов может быть значительно больше.

Жаропонижающее для грудничков и детей старшего возраста нужно применять лишь в крайних случаях: высокая и чрезмерная гипертермия, индивидуальная непереносимость температуры, плохое самочувствие, фебрильные судороги. Эти препараты не сокращают время болезни, только лишь облегчают состояние ребенка.

Распечатать

В клинической картине инфекционных патологий часто присутствует повышение температура тела.

Нужно ли ее сбивать?

Ответ на этот вопрос зависит от самочувствия ребенка. Гипертермия представляет собой дисбаланс, образующийся из-за разницы в количестве вырабатываемого и выделяемого тепла.

Жаропонижающие препараты для детей присутствуют в каждой аптечке. Подобное недомогание может спровоцировать появление негативных последствий.

Типы лихорадки

Повышение температуры тела не всегда одинаково влияет на организм. Существует два «сценария»:

1. Теплопродукция соответствует теплоотдаче. Малыш активен, его поведение не изменилось. Отмечают чрезмерную потливость. В этом случае жаропонижающее средство рекомендуется давать, если температура больше 38 градусов. Можно применить физические способы ее уменьшения, то есть обеспечить доступ свежего воздуха, напоить горячим чаем, обтереть полотенцем. Это состояние называют розовой лихорадкой.
2. Теплопродукция больше теплоотдачи. Организм ребенка перегревается из-за сбоев в системе периферического кровообращения. Кожные покровы становятся бледными, появляется озноб. Прием антипиретиков обязателен. Также назначают сосудорасширяющие и антигистаминные лекарственные средства. Данные клинические проявления характерны для бледной лихорадки.

В любом случае нужно следить за состоянием ребенка. При отсутствии результата следует вызвать скорую.

Стадии гипертермии

Врачи выделяют 4 стадии. Каждая из них отличается своим температурным диапазоном. При субфебрильной (37°С-38°С) давать малышу жаропонижающий препарат не следует. Повышение температуры является защитной реакцией организма на проникновение инфекционных агентов.

Изменение температурного режима ускоряет метаболизм и активизирует выработку антител, обеспечивающих защиту. Для грудничков, возраст которых меньше 3 месяцев, правила иные. Из-за несформированности иммунной системы, им температуру сбивать необходимо в любом случае. Неоправданный прием лекарств оттягивает момент выздоровления.

Фебрильная фаза наступает, если температурные показатели равны 38-39°С. Симптом устраняют, если ребенок страдает от недомогания.

Наступление пиретической стадии (39°С-41°С) – серьезная причина для беспокойства. Принимать жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена необходимо в любом случае. Может, потребуется помощь врача, поэтому при ухудшении состояния не надо медлить с вызовом скорой.

Это особенно важно, если малыш страдает от заболеваний нервной системы или судорожного синдрома.

Гиперпиретическая фаза – стадия, на которой жизнь и здоровье ребенка находятся под угрозой. В этом случае его необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.

Формы выпуска

Сегодня в аптечных пунктах реализуется множество лекарств от температуры для детей. Таблетки, сиропы, пластинки – есть из чего выбрать. Но в этом и состоит главная проблема.

Препарат не должен вызывать у пациента отвращения. Это позволит избежать слез, ярко выраженного недовольства и потери времени. В его составе не может быть компонентов, способных вызвать аллергическую реакцию.

Форма выпуска должна соответствовать возрасту больного. Например, жевательные таблетки вряд ли подойдут ребенку младше двух лет. Велика вероятность того, что он поперхнется. Применение ректальных свечей вызовет протест у больного, возраст которого шесть или семь лет.

Большое значение имеет период воздействия лекарства, наличие противопоказаний и побочных эффектов. Суспензия поможет спустя 30 минут, а свечи характеризуются коротким списком осложнений.

Жаропонижающее средство для детей назначает педиатр.

Перед приемом препарата обязательно прочтите аннотацию, которая к нему прилагается. Игнорируя советы педиатра и предписания производителя, родители рискуют здоровьем своего чада. Лучше перестраховаться, чем потом лечить малыша от осложнений.

Препараты, содержащие Ибупрофен

Обзор медикаментов из этой группы начинается с Ибупрофена. Это жаропонижающее средство детям назначают с рождения. При проведении терапии пациентам младше 3 месяцев, необходимо соблюдать особую осторожность.

Включить препарат в лечебный комплекс может только педиатр. Это объясняется большим количеством противопоказаний и побочных реакций.

К последним относят следующие клинические проявления:

• Диарея.
• Тромбоцитопения.
• Тошнота, рвота.
• Лейкопения.
• Высыпания на коже.
• Анемия.
• Боль в желудке.
• Проблемы со сном.
• Частичная дисфункция почек.

Также могут появиться головные боли, бронхоспазмы, зуд, головокружение, цистит и гипервозбудимость.

• Аллергического ринита.
• Язвенной болезни.
• Крапивницы.
• Патологий печени и почек.
• Бронхиальной астмы.
• Заболеваний кровеносной системы.

Терапевтическая схема зависит от формы выпуска. Таблетки назначают пациентам старше 3 лет. Свечи показаны для детей до года. Суспензия поможет сбить температуру у ребенка, возраст которого не меньше 12 недель.

У Ибупрофена есть не менее эффективные аналоги. Самым популярным считается Нурофен. Он довольно быстро срабатывает, довольно прост в применении. Суспензия обладает приятным вкусом (клубники или апельсина). Ее можно употреблять детям, возраст которых больше 3 месяцев. К сожалению, данный препарат имеет недостатки.

После его приема могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Это объясняется негативным воздействием компонентов на слизистые оболочки органов пищеварительной системы. Свечи Нурофен не вызывают подобного дискомфорта, но также эффективны. Их прописывают грудничкам.

Еще одной разновидностью Ибупрофена является Детский Мотрин. Он избавляет от гипертермии и обезболивает. Неправильный прием чреват возникновением высыпаний на коже, сильной головной болью, диареей, тошнотой и рвотой.

Средства на основе Парацетамола

Детское лекарство на основе Парацетамола, отличается быстрым эффектом, его жаропонижающее и обезболивающее действия снимают недомогание в течение получаса. Препарат реализуют в виде таблеток, суппозиториев и сиропа.

Суспензия уменьшает температуру тела, эффект от ее применения длится около 5 часов. Лекарство используют при гриппе, ОРВИ, отите, «простудных» заболеваниях. Детский состав противопоказан новорожденным, больным, в анамнезе которых вирусный гепатит, сахарный диабет, почечная недостаточность.

Лечение Парацетамолом происходит по схеме, которая назначается лечащим врачом. Дозировка зависит от веса пациента. Данное лекарство можно заменить Панадолом (суспензия), Калполом (сироп), Цефеконом-Д (свечи) и Эффералганом (суппозитории).

Каждое можно использовать для устранения гипертермии у малышей 5-6 лет.

Другие медикаментозные средства

При отсутствии эффекта от Парацетамола и Ибупрофена педиатр назначает «резервные» средства. К ним причисляют Нимесулид, Нимулид и Найз.

Их можно приобрести в виде сиропа, растворимых или обычных таблеток. Последние разрешено пить детям, достигшим 12 лет. Суспензия безопасна для малышей, возраст которых больше 24 месяцев. Диспергируемые пилюли прописывают, начиная с 3 лет.

Существуют и гомеопатические препараты, например, Вибуркол. Он состоит из натуральных компонентов, что сильно уменьшает вероятность возникновения побочных реакций.

В данном случае это гиперчувствительность к следующим ингредиентам:

• Конхэ.
• Плантаго.
• Хамомилла.
• Дулькамара.
• Пульсатилла.
• Белладонна.

Лекарство чаще всего используют в комплексе с другими медикаментами.

Для уменьшения температуры тела в детском возрасте категорически запрещено применять Аспирин, Фенацетин, Амидопирин, Анальгин, Антипирин. Это также касается лекарственных средств, созданных на их основе.

Нетрадиционные методы

Для устранения гипертермии в домашних условиях можно использовать уксус или спирт, разбавленные водой (пропорция 1:1). Ребенка обтирают полотенцем, смоченным в этом составе. Таким образом, не следует лечить детей, возраст которых меньше 3 лет. В противном случае велик риск возникновения интоксикации. Можно купить специальные салфетки, которые оказывают тот же эффект, но при этом абсолютно безопасны для пациента.

Чтобы сбить высокую температуру у малыша, необходимо давать ему пить. Чай, теплое молоко, соки, отвары и настои целебных трав – вариантов множество.

Главное, предупредить обезвоживание и восполнить водно-солевой баланс.

Жаропонижающими свойствами обладают сушеные ягоды малины. Универсальным средством от температуры по праву считаются малиновое варенье, клюквенный морс и чай из листьев смородины.

Народные методы имеют меньше побочных эффектов, но они все же присутствуют. Поэтому перед их применением желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он подберет подходящий рецепт, учитывая состояние больного, диагноз, индивидуальные особенности организма.

Детские жаропонижающие препараты необходимо использовать, соблюдая следующие правила:

1. Перед тем, как поить лекарством ребенка младше 3 месяцев, обязательно нужно посоветоваться с педиатром.
2. Нельзя давать медикаментозные средства этого типа для профилактики.
3. Не следует совмещать жаропонижающие лекарства с антибиотиками.
4. Если кроме температуры присутствуют болезненные ощущения в животе, судороги, рвота и спазмы кожных сосудов, необходимо вызвать скорую.

Сонливость в дневное время, апатичность свидетельствуют об ухудшении самочувствия. Если эти признаки дополняются симптомами обезвоживания (отказ от пищи и воды, олигурия, сухость кожных покровов), то без помощи педиатра не обойтись. В крайнем случае, ребенка госпитализируют.

Заключение

Ибупрофен и Парацетамол, а также их аналоги, назначают для симптоматического лечения. То есть они устраняют только температуру, но не воздействуют на первопричину недомогания.

Помимо жаропонижающих средств необходимо пить медикаменты, включенные в основную терапевтическую схему.

При выборе жаропонижающего лекарственного средства необходимо учитывать его совместимость с другими препаратами. В дальнейшем это поможет избежать серьезных осложнений.

Чтобы снизить вероятность инфекционного заражения, потребуется профилактика. Ребенка нужно закалять. , правильное питание, прием витаминных комплексов и регулярное прохождение медицинского обследования помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Высокая температура у ребенка обычно очень пугает родителей, но необходимо знать, что это нормальная и даже полезная реакция на проникновение в тело опасных бактерий и вирусов. Какую температуру нужно сбивать, а какую нет? Какие показатели термометра опасные для жизни и здоровья ребенка? Чем быстро сбить температуру? Об этом поговорим в статье.

Человек относится к теплокровным. Он способен самостоятельно поддерживать постоянные значения температуры. Отвечает за этот процесс много факторов, но главными регуляторами считаются гипоталамус и гормоны щитовидки. Влияют на этот процесс и андрогены, особенно в подростковом возрасте.

У маленьких детей температура не устойчива. До года она может колебаться от 36 до 38 градусов без какой-либо болезни. У деток до пяти лет нормой считается 36-37,5. Сильные колебания наблюдаются и в подростковом возрасте из-за высоких значений половых гормонов. Полностью стабилизируются показатели после шестнадцати лет, когда суточные колебания бывают не более 0,5 градусов. Обычно в утренние часы температура меньше, а вечером выше. Наименьшие значения фиксируются в районе четырех часов утра.

Средней температурой здорового человека принято считать 36,6. Эта цифра была определена экспериментально после замера показателей у одного миллиона человек. Однако существуют и отклонения. Некоторые люди прекрасно себя чувствуют с отметками 35,8-36. Другие 37-37,2.

Как правильно измерить температуру

Для проверки выпускают ртутные и электронные градусники. В идеале показания одних и других должны совпадать. Однако на практике это не так. Ртутный термометр считается наиболее точным инструментом, но более опасным и требующим больше времени на измерение. Электронные работают быстрее, но в них могут наблюдаться колебания показателей в зависимости от того, насколько плотно приложена к телу измерительная головка. Также данные зависят от уровня заряда батарейки.

Недавно появились инфракрасные термометры для бесконтактной проверки. Они достаточно точные, но дорогие и пока не приобрели большой популярности и распространения.

Существует несколько способов измерения. Для деток используют:

• Оральный метод . Показывает приблизительно одинаковые с классическим измерением данные. Норма — до 37,2.
• Ректальный. Время промеривания – 1,5 минуты. Нормой считаются цифры до 37,6.
• Аскилярный (подмышки) иногда локтевой сгиб – классический. Для здорового ребенка — 36,6-36,9.

Первые два способа работают с электронными градусниками. Ртутные лучше использовать только подмышками ради безопасности малыша.

Почему поднимается температура

Существуют вещества с пирогенным эффектом – способностью поднимать температуру. Это токсины бактерий, медиаторы воспаления цитокины, некоторые полипептиды, вырабатываемые иммунными клетками. Все эти вещества воздействуют на гипоталамус, вызывая лихорадку. Поэтому человек реагирует высокими показателями на градуснике при воспалениях, отравлениях, ранениях и инфекционных болезнях.

Виды жара

Выделяют четыре стадии лихорадки :

• Субфебрильная — сюда относят показатели до тридцати восьми градусов. Хотя обычно речь идет о 37-37,4.
• Фебрильная — от 38 до 39.
• Высокая (пиретическая) — 39-40,5.
• Опасная для жизни (гиперпиретическая) — выше 41 градуса.

Когда ребенку давать лекарства

Субфебрилитет свидетельствует о начале воспалительного процесса. Организм борется с инфекцией. Отметка до 38 считается нормальной при болезни.

• Так организм ускоряет ток крови, что помогает иммунным клеткам быстрее достигать места воспаления.
• Увеличивается скорость биохимических реакций, организм приходит в боевое состояние.
• Начинает вырабатываться интерферон, защищающий клетки тела от проникновения в них вирусов.

Поэтому снижать температуру до 38-ми не требуется. Часто детки никак не реагируют на субфебрильную лихорадку и продолжают играть.

При фибрилитете лекарства дают, когда малыш становится вялым, капризным и плохо себя чувствует. Обычно рекомендуется делать это на отметке 38,5.

Показатели термометра выше 39 ослабляют силы организма и тяжело переносятся. Они могут вызывать различные нарушения в состоянии ребенка. Поэтому лекарства дают обязательно, а при значениях выше 41 срочно вызывают скорую.

В некоторых случаях нужно давать лекарства уже при 38. Это относится к малышам, склонным к судорогам. Если хоть однажды наблюдалась такая реакция на жар, подобного правила придерживаются постоянно. Также сбивают лихорадку деткам с больным сердцем , повышенным внутричерепным давлением. Действует правило и для малышей до трех месяцев , потому что у таких крох быстро наступает обезвоживание.

Опасная и неопасная лихорадка

Врачи выделяют два вида горячки:

• Розовую.
• Белую.

При первой расширяются сосуды, и кожные покровы становятся горячими и розовыми. Особенно виден широкий румянец. При таком виде лихорадки тело хорошо самоохлаждается, поскольку идет нормальный процесс потоотделения.

Белый тип более опасен и требует немедленного вмешательства . Руки и ноги малыша становятся холодными, происходит спазм сосудов, и тело не может полноценно запустить процесс охлаждения. Увеличение значений ртутного столбика происходит стремительно. Начинается озноб, вероятны даже обмороки и бред. Вместе со снижающим горячку средством дают спазмолитики – папаверин, но-шпу.

Формы препаратов, снимающих жар

Для деток жаропонижающие выпускают в:

• Сиропах.
• Таблетках.
• Свечах.

Сиропы разрешаются к применению с двух месяцев. Они быстро усваиваются и наиболее эффективно сбивают жар. Ртутный столбик ползет вниз уже через 30 минут после приема. Однако в таких составах присутствуют красители и ароматизаторы.

Если малыш аллергик и не переносит компоненты растворов или от сиропа возникает рвота, используют ректальные препараты. Они срабатывают через сорок минут, но, к сожалению, не всегда. Часто мамы жалуются на отсутствие должной реакции на данные формы лекарств.

Обычно таблетки рекомендуется применять для детей старше шести лет. В этом возрасте требуется уже слишком много сиропа, что у больного ребенка может спровоцировать рвоту. Однако в педиатрической практике допускается давать растолченные пилюли малышам после года при отсутствии других вариантов.

При частых подъемах температуры разрешается чередовать препараты с ибупрофеном и парацетамолом, давая их по очереди каждые 4 часа. Если парацетамол помогает плохо и температура быстро поднимается, поможет комбинация таблетки с анальгином.

Когда перечисленные меры не помогают, то делают уколы. Дозировать лекарство и определять компоненты инъекции должен врач скорой помощи. Обычно это сочетание анальгина, димедрола и папаверина.

Малышам до двух месяцев применяют для снижения жара Вибуркол. По половине свечи ректально.

Детские жаропонижающие препараты: список

Большинство детских жаропонижающих изготовлено на основе ибупрофена или парацетамола. Для детей старше двенадцати разрешается использование средств на основе нимесулида.

Таблица жаропонижающих препаратов для детей

Панадол Беби

Средство разрешается, начиная с двух месяцев. На пять миллилитров 120 миллиграмм действующего вещества. Отмеряется в зависимости от веса и возраста малыша мерной ложкой, идущей в комплекте. Таблица дозировок указана в инструкции. По виду вязкая оранжево-малиновая жидкость с ароматизатором клубники. Воздействует на центр терморегуляции в гипоталамусе. Помогает не только снять жар, но и уменьшить болевые ощущения.

Применяют при простудных инфекциях, в качестве профилактической меры после вакцинации, а также во время болезненного прорезывания зубов, сопровождающегося горячкой.

Эффералган

Вязкий раствор с карамельно-ванильным ароматизатором. Разрешается малышам от одного месяца. Отмеряется мерным цилиндром в зависимости от веса. Выпускается также в виде свечей и шипучих таблеток. Последний вариант разрешен для деток от трех лет (по половине таблетки каждые 6 часов). Не используют при выраженной анемии, гепатите и аллергии на действующее вещество. Свечи показаны с трех месяцев и производят в трех дозировках: 80, 150 и 300 мг.

Цефекон Д

Свечи в трех вариациях: 50, 100 и 250 мг парацетамола. Всасывается действующий компонент медленно. Показан с трех месяцев, но разрешается разовая доза с четырех недель или с 4 кг веса, например, после прививки. Аллергические реакции на суппозитории возникают очень редко.

Калпол

Максимально ранний возраст для приема Калпола — 2 месяца. В 8 недель разрешается лишь двукратное применение. Обычная дозировка с третьего месяца жизни. Без консультации врача лечиться можно только на протяжении трех суток. В суспензии сочетание paracetamolа и ацетамида. Работает как анальгетик и антипиретик. Ароматизатор клубничный.

Нурофен

Активное вещество ибупрофен. У него много побочных действий, а также предостережений к приему, но препараты на этой основе в два раза эффективней, чем с paracetamolоm. Нурофен бывает в сиропе и таблетках. Последние разрешаются деткам с весом более 20 килограмм, это примерно 4 года. Но в инструкции указывается 6 лет. В одной таблетке 200 миллиграмм действующего вещества. Разрешен трехкратный прием в сутки. Дозу превышать нельзя. Раствор белый прозрачный с клубничным запахом. Показан с трех месяцев. Нельзя одновременно использовать с кортикостероидами (ингаляторы при астме), мочегонными, понижающими давление, гликозидами, фторхинолонами и антикоагулянтами.

Ибуфен

Для детей раствор и свечи. Работает как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Пожалуй, единственная питьевая альтернатива для деток, у которых непереносимость клубники. Производится с малиновым ароматизатором. Начинает действовать уже через полчаса, но максимальной силы достигает спустя 180 минут. Разрешается с интервалом в 8 часов. Можно с шестичасовым перерывом, но не больше 3-х раз за сутки. Суппозитории в двух дозировках – 60 и 125 мг.

Когда нужно вызвать врача

При подъеме температуры у детей это требуется в каждом случае, когда она превышает отметку 38,3. Такие показатели свидетельствуют о развитии воспалительного процесса и требуют лечения. Если простудных симптомов у ребенка нет, но есть боли в животе, то жаропонижающие не дают, чтобы не изменить картину заболевания, так как это может быть аппендицит, требующий хирургического вмешательства. При появлении затрудненного дыхания, жара выше 40 градусов, судорог вызывают неотложную помощь. Это же делают при отсутствии реакции на антипиретики.

Видео: Как быстро и правильно сбить температуру у ребенка

Когда у ребенка температура, мамочки должны точно знать, когда можно ее сбивать, какие существуют жаропонижающие средства для детей, в какой дозировке и форме их прием безопасен. На сегодняшний день самым безопасным препаратом для снижения температуры у детей является Парацетамол, он выпускается в различных формах — свечах, суспензиях, сиропах, таблетках.

Далее разрешено к применению детям нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) — , он более эффективен и надолго сбивает температуру, поскольку обладает пролонгированным действием, соответственно, у этого средства больше противопоказаний и возможных побочных действий.

Среди современных НПВС в последнее время широко применяется Немисулид (гранулы для суспензии , Немулекс, суспензия Нимулид), но для детей он противопоказан ввиду отсутствия достаточных исследований. Его применение возможно только детям после 12 лет и только по назначению врача.

Какую форму жаропонижающего препарата выбрать?

Многообразие форм препаратов от температуры для детей может озадачить родителей — в каком виде лучше принимать жаропонижающее средства? В первую очередь следует руководствоваться возрастом малыша, а также возможной склонностью к аллергии, также имеет значение как быстро действует та или иная форма лекарственного средства, учитывать действующее вещество.

• Сиропы, жидкие микстуры, жевательный таблетки — оказывают действие через 20-30 минут
• Свечи — действуют через 40 минут, но они более эффективны и просто идеальны, если ребенок отказывается от приема лекарства или его тошнит, от приема жидкости возникает рвота. Свечи следует вводить после опорожнения кишечника и лучше на ночь.
• Жевательные таблетки, а также сладкие сиропы — подходят не всем деткам, наличие в них различных химических добавок и ароматизаторов могут вызвать аллергию. Кроме того, даже сами действующие вещества жаропонижающих средств могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому следует быть очень внимательными при приеме какого-либо средства впервые.

Любое жаропонижающее средство для ребенка следует применять только после консультации с педиатром. Перед применением любого препарата, следует уточнить дозировку согласно возраста, а также изучить инструкцию. Возможно, что лечащий врач может изменить дозу препарата по показаниям. Повторный прием лекарства возможен не ранее 4 часов после первого приема при условии, что температура превышает 38,5С и ребенок тяжело ее переносит.

Следует помнить, что жаропонижающая терапия является симптоматической, и лишь облегчает состояние ребенка, а основу терапии должно составлять лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры.

Обзор всех жаропонижающих средств для детей

В педиатрии используются следующие формы антипиретиков — жаропонижающих средств для детей:

• Парацетамол — аналоги Панадол, Калпол, Эффералган, Дофалган, Тайленол, Мексален, Доломол. Единовременный прием снижает на 1, максимум 1,5 С температуру и только на 4 часа, при сильной лихорадке и до 2 часов, не исключается также вероятность повышенной чувствительности у ребенка к парацетамолу.
• Ибупрофен — аналоги Ибуфен, Нурофен, он менее безопасен, но более эффективен.
• Вибуркол — гомеопатическое средство
• Запрещено использовать в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства для детей — Аспирин (то есть Ацетилсалициловую кислоту), Амидопирин, Антипирин, Анальгин, Фенацетин и др. препараты на их основе.
• Среди народных жаропонижающих средства для детей, часто родители используют растирание спиртом или уксусом. Это очень опасные методы, которые нельзя применять для грудничков и детей до 3 лет, поскольку у малышей через кожу происходит интенсивное всасывание и это чревато алкогольным, токсическим отравлением ребенка.
• Облегчить состояние ребенка при высокой температуре помогает обильное питье, его можно разнообразить свежевыжатыми разбавленными соками, особенно полезен вишневый, апельсиновый, клюквенный морс (см. как сделать ), брусничный морс, малиновое варенье, различные сборы лекарственных трав.

Парацетамол

детский оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой — при при отите, прорезывании зубов.
Противопоказания: в период новорожденности (до 1 месяца, до 3 месяцев с осторожностью), повышенная чувствительность к препарату. Применять с осторожностью при , сахарном диабете, печеночной и почечной недостаточности, вирусном гепатите.
Побочные действия : зуд, сыпь, ангионевротический отек, анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения.
Симптомы передозировки : после приема повышенных доз через сутки возможно возникновение тошноты, рвоты, нарушение функции печени, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита.

Суспензия — с 1 месяца жизни ребенка Цена в среднем в аптеках 50 руб 1-3 месяцев — 50мг или 2 мл 3 м-1 год 60 — 120мг или 2,5-5мл 1-6 лет — 120-240 мг или 5-10 мл 6-14 лет — 240-480мг или 10-20 мл Следует принимать до приема пищи в неразбавленном виде, затем запивая водой, не более 4 р/день с перерывом в 4-6 часов.

Парацетамол сироп — с 3 месяцев Цена в среднем 90-100 руб 3 м-1 год — 0,5-1 ч.ложка или 2,5-5 мл 1-6 лет — 1-2 ч.ложки или 5-10 мл 6-14 лет — 2-4 ч.ложки или 10-20 мл Также как и суспензию внутрь перед едой 3-4 р/день каждые 4-6 ч., детям грудного возраста сироп добавляют в бутылочку с водой.

Цена в среднем 90-100 руб. 6-8 кг 3-6 месяцев — 4 мл 8-10 кг 6-12 месяцев — 5 мл 10-12 кг 1-2 года — 7 мл 13-15 кг 2-3 года — 9 мл 15-21 кг 3-6 лет — 10 мл 21-29 кг 6-9 лет — 14 мл Дозировка определяется весом ребенка 15 мг на 1 кг 3-4 р/день, перед приемом препарата флакон суспензии следует взболтать

Цена около 80-90 руб. Суппозитории Панадол могут применяться детям с 3 месяцев — 3 лет каждые 4-6 часов не свыше 3 р/день ректально по 1 свечке

Цена 90-100 руб. Для детей массой от 4 кг до 32, в мерной ложке существуют специальные деления от 4-16кг, можно применять с одного месяца до 12 лет, разбавляя молоком, водой, соком или без добавления жидкости.

6-8кг 3-5 мес. 1 свечка 80 мг 10-14кг 6мес-3года 1 свечка 150 мг 20-30кг 4-10 лет 1 свечка 300 мг

Цифекон Д Цена 40-50 руб. 4-6 кг 1-3 мес. 1 свечка 50 мг 7-10кг 3м-1год 1 свечка 100 мг 1-3 лет 1-2 свечки по 100 мг 3-10лет 1 свечка по 250 мг Разовая доза рассчитывается исходя из веса ребенка 10-15 мг/кг с интервалом 4-6 часов не более 2-3 р/день

Цена 90 руб. 3-12 мес. 60-120мг или 2,5-5 мл 1-6 лет 120-240мг или 5-10 мл Принимают через 1,5-2 часа после приема пищи, запивая водой, разводить суспензию не следует.

Ибупрофен

Ибупрофен применяется в качестве жаропонижающего средства в случаях, когда парацетамол вызывает аллергическую реакцию или оказывается малоэффективным.
Противопоказания: , крапивница, или бронхиальная астма, вызываемые приемом НПВС или ацетилсалициловой кислотой, детям до 3 лет, при заболеваниях крови, нарушении функции печени и почек, язвенных поражениях ЖКТ, снижении слуха.
Побочные действия: диарея, рвота, тошнота, боли в желудке, аллергические проявления — крапивница, сыпь, зуд, бронхоспазм, бессонница, головная боль, головокружение, гипервозбудимость, цистит, нарушение функции почек, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Симптомы передозировки: снижение артериального давления, головная боль, боли в животе, метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, рвота, .

Цена 80-90 руб. 4 р/день если температура тела ниже 39С: 10-20кг 1- 6 лет 2,5-5 мл 20-40кг 6-12 лет 5-10 мл 2 р/день при температуре свыше 39С: 10-15кг 1-3года — 5-7,5 мл 16-20кг 3-6 лет- 7.5-10 мл 20-30кг 6-9 лет — 10-12,5 мл 30-40кг 9-12 лет — 15-20 мл

Цена 90-100 руб. 3-6 мес 3 р/день 2,5 мл 6м-1год 3-4 р/день 2,5 мл 1-3 года — 5 мл 4-6 л. – 7,5 мл 7-9 л. — 10 мл 10-12 л. — 15 мл Детям с 3 лет внутрь в зависимости от веса и возраста ребенка.

Цена 90 руб. 5-8кг 3-9 мес 1 свеча 3 р/день 8-12кг 9 м.- 2 лет 1 свеча 4 р/день Суппозитории вводятся ректально детям с 3 мес. до 2 лет по 1 свече с интервалом 6-8 часов

Гомеопатический препарат Вибуркол

применяется при любых респираторных заболеваниях у детей, это многокомпонентный препарат, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее действие в составе комплексной терапии. В состав средства входят: конхэ, хамомилла, пульсатилла, белладонна, дулькамара, плантаго. Противопоказания и побочные эффекты могут быть вызваны только при повышенной чувствительности к компонентам Вибуркола в виде аллергических реакций.

Типы лихорадки у детей

Лихорадка у детей в зависимости от уровня гипертермии может протекать не одинаково. Поэтому врачи выделяют 2 типа лихорадки — Розовую и Бледную.

• При розовой лихорадке не всегда прием жаропонижающих средств так уж необходим

При таком состоянии теплоотдача соответствует теплопродукции, то есть при этом на течение повышенной температуры организм адекватно реагирует и ребенок относительно нормально себя чувствует. Кожа ребенка розовая или слегка гиперемирована, на ощупь она теплая и влажная. В таких случаях применение жаропонижающих средств не оправдано. При таком неотягощенным преморбидным фоном, если нет 39С от препаратов следует воздержаться, а использовать физические способы охлаждения — обильное питье, температура в комнате должна быть не выше 19С, раскрыть ребенка и обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры (см. ).

• Бледная лихорадка

Бледная гипертермия — это когда у ребенка появляется бледность лица и кожных покровов, появляется значительный озноб, холодные ручки и ножки. Теплоотдача при повышенной теплопродукции неадекватна, поскольку нарушается периферическое кровообращение, в этом случае прогноз дальнейшего течения лихорадки неблагоприятный и в этом случае обязательно следует сбивать температуру. При этом ребенок нуждается в приеме не только жаропонижающих препаратов, но и антигистаминных (список всех ) и сосудорасширяющих средств. Ребенка следует укутать, одеть носки.

Когда ребенку давать жаропонижающие лекарства?

Во время острых вирусных и инфекционных заболеваний высокая температура — это показатель усиленной работы иммунитета в борьбе с вирусом или бактериями, чем она выше, чем эффективнее борется организм, вырабатывается максимальное количество антител против возбудителей болезни. Поэтому, если ребенок более-менее переносит ее повышение, лучше не сбивать жар.

• Детям до 3 месяцев, если температура тела превысила 38С
• Здоровым детям старше 3 месяцев, если температуре превысила 39С, сопровождается головной болью, болью в мышцах и суставах
• Детям с заболеваниями сердца или легких после консультации с кардиологом, если температура свыше 38.5С
• У детей с в анамнезе температура 37,5 — 38С является показанием к приему жаропонижающих средств.

Даже принимая наиболее безопасное жаропонижающее средство для ребенка как Парацетамол в свечах или суспензии, следует знать определенные правила, четко следовать инструкции, не превышать дозировку и кратность приема, а также выполнять все предписания лечащего врача.

• Без консультации врача нельзя использовать жаропонижающие средства, особенно у детей до 3 месяцев.
• Парацетамол используется у детей только для снижения температуры 38-39С, но не в качестве обезболивающего.
• Стандартной дозировкой Парацетамола считается 10-15 мг/кг для приема внутрь, а суточная доза не должна быть больше 60 мг/кг.
• Парацетамол в суспензиях, сиропе действует быстрее, чем в таблетках и свечах, поэтому при экстренной помощи, лучше использовать его в растворе.
• Повторную дозу препарата дают только при новом скачке температуры до 38-39С, обычно чаще 2 раз в сутки прием не требуется. Нельзя применять жаропонижающие препараты вне зависимости от температуры по несколько раз в день, так «на всякий случай».
• Длительность приема не должна превышать 3 дней без дальнейшей консультации с врачом.
• Детям, принимающим антибиотики, не следует назначать жаропонижающие средства, поскольку через 1-2 дня она нормализуется (при чувствительности инфекционного агента к данному антибиотику).
• Если кроме температуры у ребенка болит живот и нет простудных симптомов — срочно следует вызвать врача или Скорую помощь, не давать никаких жаропонижающих, поскольку это может исказить клиническую картину при заболевании, требующим экстренной помощи, например, при аппендиците.
• Если развивается сильная гипертермия и спазмы кожных сосудов, следует дать жаропонижающее средство, растереть до покраснения кожу ребенка и срочно вызвать врача.

Незамедлительно следует вызвать врача

• если кроме температуры у ребенка судороги
• рвота или понос
• дыхание замедленное, затрудненное или слишком учащенное
• если малыш мало пьет жидкости
• появилась кожная сыпь
• если у ребенка наблюдаются — , редкое мочеиспускание, у ребенка нет слез
• если он апатичен и сонлив
• появились кровоизлияния на теле
• после некоторого улучшения состояние ребенка ухудшилось.

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.