Сильные приступообразные болевые ощущения в брюшной полости во время усугубления такого недуга, как воспаление панкреатической железы, у многих пациентов вызывают естественный вопрос: можно ли пить Но-Шпу при панкреатите?
Многие прекрасно знают, что в критический период до приезда машины скорой помощи нельзя принимать обезболивающее, иначе клиническая картина кризиса будет смазана. Употребление Но-Шпы является допустимым в такой ситуации. У некоторых «сложных» пациентов без обезболивающего до приезда врача может развиться болевой шок.
Состав препарата и его воздействие на организм
Средство прежде всего оказывает спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру, посредством притеснения функций фермента фосфодиэстираза 4, что ведет к повышению концентрации цАМФ, благодаря устранению легкой цепочки киназы миозина. Результатом становится мышечное расслабление, другими словами, снимается спазм в мышечной ткани.
Дротаверин гидрохлорид – главная составляющая препарата.
Основная форма: в таблетках или в инъекциях. Вне зависимости от формы выпуска, максимальное количество действующего вещества в плазме крови находится через час после приема, составляет 65 % всей дозы.
Дротаверин и другие активные компоненты связываются с белками, равномерно распределяясь в мышечной ткани, при этом, не нарушая барьеров ЦНС, не оказывая влияния на вегето-сосудистую систему.
При беременности некоторое количество препарата может проникнуть через плаценту. Метаболизм происходит в печени. Через несколько часов начинает выводиться из организма с мочой и калом, но полное выведение вещества происходит через трое суток. В анализах мочи в неизменном виде компоненты лекарства не наблюдаются.
Побочные эффекты в основном отсутствуют и проявляются в единичных случаях тошнота, головокружение, мигрени, тахикардия, аллергические реакции, одышка.
Показания к применению следующие:
- повышенный тонус гладкой мускулатуры, связанный с печеночными болезнями: папилит, холецистит, холангиолитиаз;
- нефрозы, пиелит, цистит и других заболеваниях моче-половой системы;
- гастриты, язвенные болезни желудка и кишечника, энтерит, кардио — или пилороспазм;
- показана Но-Шпа при панкреатите;
- маточный тонус при беременности, дисменорея;
- головные боли от перенапряжения.
Средство могут назначать детям с первого года жизни. Средняя дозировка но-шпы при панкреатите составляет от 40 до 120 мг в сутки в два-три приема. После шести лет среднее количество составляет от 80 до 200 мг в сутки в два-пять приемов.
Взрослым показано употреблять от 120 до 240 мг в сутки в два-три приема.
Как и любое анестезирующее средство, имеет противопоказания:
- повышенная восприимчивость к составляющим;
- острая почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
- аллергические реакции;
- непереносимость лактозы;
- детский возраст до одного года;
- период лактации.
В соответствии с особенностями заболевания, его стадией и течением, специалисты индивидуально назначают дозировку и длительность курса.
Но-Шпа при остром панкреатите вводится внутримышечно. Довольно часто обострение недуга сопровождается повторной рвотой и сильными опоясывающими резями, поэтому использование орально будет нецелесообразным.
Стандартно вводится 2мл в верхний наружный ягодичный квадрат, а для внутривенного введения к лекарству добавляют 8-10 мл физраствора. Максимально допустимый суточный предел не более 240 мг – 6 таблеток.
Внутривенное введение должно длиться не менее пяти минут, в лежачем положении пациента, иначе может упасть артериальное давление.
Обычно после принятия максимально допустимого количества на протяжении двух-трех суток, наблюдается значительное улучшение состояния. Если нет результата и боли не проходят, обязательно нужно поставить в известность врача, это может говорить о развитии осложнений.
Как принимать Но-Шпу при панкреатите в хронической форме? Лекарственное вещество, чаще всего, прописывают в комплексе с общей терапией, в совокупности с другими медикаментами, диетой и т.д.
Иногда назначается два спазмолитика с целью быстрого снятия мучительного симптома. В таком случае дротаверин будет усиливать действие второго анестезирующего вещества. Однако, при одновременном применении с морфием, под ее влиянием действие препарата уменьшится.
В комплексе при обострении назначаются такие медикаменты:
- анальгетики;
- спазмолитики (дротаверин);
- антиферментные (понижающие количество соляной кислоты в желудке);
- антациды (вещества, способные уменьшить разрушительное воздействие кислот на стенки слизистых);
- энтеросорбенты (для выведения токсинов из организма).
Внутримышечное введение Но-Шпы повышает риск развития гипотензии, поэтому употребление в паре с медикаментами, в составе которых есть хинидин и прокаинамид, не рекомендуется.
Спазмолитик уменьшает действие Левоподы. В таком сочетании возможно усиление тремора и ригидности.
Хорошо взаимодействует с фенобарбиталами, в связи с чем, увеличивается спазмолитическая деятельность.
Часто в комплексе назначается дротаверин, Персен или Валериана при заболеваниях ЖКТ, на фоне нервных расстройств и при сильных проносах. Показано принимать три раза в день по одной-две пилюли в зависимости от проявления симптомов.
С большой осторожностью следует принимать дротаверин людям, у которых наблюдается артериальная гипотензия, когда велик риск возникновения коллапса, во время беременности и детям.
В составе медикамента есть лактоза, поэтому у пациентов с непереносимостью этого составляющего, могут наблюдаться расстройства в работе ЖКТ. В одной таблетке содержится 52 мг лактозы.
После внутривенного введения не следует заниматься работами, которые требуют значительной концентрации, садиться за руль транспортного средства.
Но-Шпа для поджелудочной железы в период обострения — это просто спасительный плот. Так думает большинство пациентов, столкнувшихся с сильными коликами в критическом периоде болезни и не только. Многие из тех, кто пользуется Но-Шпой, довольны быстрым результатом и доступной ценой препарата.
- Марина.Ношу всегда с собой таблетки в сумочке. Уже очень давно при спазмах использую это лекарство, еще ни разу не подвело.
- Федор.Отличное средство во время обострения болезней, связанных с нарушениями в работе ЖКТ. Особенно хорошо в сочетании с корнем валерианы, быстро помогает избавиться от такого неприятного симптома, как диарея.
- Анатолий.Довольно дешевое средство, практичная форма выпуска. Быстро действует на том участке, где именно это требуется. Для меня поджелудочная железа и Но-Шпа – неразделимы. При острых спазмах я доверяю только этому препарату.
- Алевтина.Уникальное противовоспалительное средство, которому каждый найдет свое применение.
- Асенефа. Отличное средство от болей спазматического характера. Это средство для оказания первой помощи, поэтому должно быть у каждого в аптечке. Для меня это спасение при резких болях при панкреатите.
- Андрей. При всей своей разрекламированности болевые симптомы, по крайней мере, у меня, снимает плохо, острая боль только притупляется.
Но-Шпа и панкреатит – два сопутствующих понятия. Это единственный препарат, который можно использовать до приезда скорой в острой стадии болезни.
Допустимо использование максимальной дозы на протяжении двух суток при отсутствии возможности консультации у доктора, но более длительное применение должно быть согласовано с врачом. Не нужно забывать, что даже при минимальных побочных эффектах это медикамент и самостоятельное не санкционированное применение может привести к плачевным последствиям.
В критической фазе часто имеет место гипертонус в мышцах брюшной полости. За счет увеличения количества и застоя соляной кислоты в желудке, начинается процесс переваривания панкреатической, происходит спазм в гладких мышцах, что в совокупности приносит нестерпимую боль. Главное преимущество препарата в том, что он снимает этот спазм, устраняя главное звено в цепочке, таким образом, мышечные протоки расслабляются и улучшается выведение желудочного сока.
Это обезболивающее не маскирует клиническую картину – если причина воспалившийся аппендицит или перитонит, то «резня» пройдет. Медикаментозное действие начинается уже на 10-12 минуте после использования орально, и на второй минуте, после начала внутривенной манипуляции. Максимальное действие проявляется уже через полчаса.
Лекарство полностью выводится из организма через трое суток. Не влияет на ЦНС. После внутривенного введения не рекомендовано садиться за руль и выполнять работу, которая требует особой сосредоточенности и точности.
Среди побочных эффектов могут идентифицироваться аритмия, тошнота, запор, одышка и сыпь в единичных случаях.
Допустим длительный курс терапии, но только с назначения врача, так как вызывает привыкание. После пары месяцев употребления, чтобы снять болевой синдром, придется каждый раз увеличивать дозировку.
Аналоги
Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
- - Таблетки 0.04 г
- - Суппозитории ректальные 20 мг
- - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- - Таблетки
- - Суппозитории ректальные
- - Субстанция-порошок
- - Таблетки
- - Таблетки 5 мг
- - Таблетки
- - Раствор для подкожного введения 2 мг/мл
- - Субстанция-порошок 0.5 кг; 5 кг; 1 кг
- - Суппозитории ректальные
Показания к применению препарата Но-шпа
Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (кардио- и пилороспазм), хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь (печеночная колика), хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермоторная дискинезия желчных путей, спастическая дискинезия кишечника, кишечная колика вследствие задержки газов после операции, колит, проктит, тенезмы, метеоризм, мочекаменная болезнь (почечная колика), пиелит, спазм сосудов головного мозга, коронарных и периферических артерий, необходимость ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, спазм гладкой мускулатуры во время проведения инструментальных вмешательств.
Форма выпуска препарата Но-шпа
Таблетки 1 табл.
дротаверина гидрохлорид 40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг; тальк - 4 мг; повидон - 6 мг; крахмал кукурузный - 35 мг; лактозы моногидрат - 52 мг
В блистере (ПВХ/алюминий) 6 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера или в блистере (алюминий/алюминий, ламинированным полимером) 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера; или во флаконах полипропиленовых по 60 и 100 шт.; в коробке 1 флакон (с дозатором (по 60 шт.) и без дозатора (по 100 шт.).
Фармакодинамика препарата Но-шпа
Проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Ca2+-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Ca2+ благодаря стимулированию транспорта Ca2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Ca2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в тканях, которые в разных тканях различаются. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение ткан
Фармакокинетика препарата Но-шпа
Дротаверин при приеме внутрь быстро и полно абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция составляет 100%. Однако после метаболизма при первом прохождении через печень в системный кровоток поступает 65% принятой дозы. Cmax в плазме достигается через 45–60 мин.
In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–97%), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами, α-липопротеидами высокой плотности.
Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм. У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем O-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4"-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4"-дезэтилдротавералдин.
Выведение. У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный T1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.
T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% препарата выводится почками (в основном в виде метаболитов) и около 30% - через ЖКТ (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный препарат в моче не обнаруживается.
Использование препарата Но-шпа во время беременности
Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата у беременных женщин следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Противопоказания к применению препарата Но-шпа
гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;
Тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
Детский возраст до 6 лет;
Период кормления грудью (клинические исследования отсутствуют);
Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).
С осторожностью:
Артериальная гипотензия;
Дети (недостаточность клинического опыта применения);
Беременность (см. раздел «Применение при беременности и кормлении грудью»).
Побочные действия препарата Но-шпа
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10%), часто (≥1, <10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Раствор для в/в и в/м введения
Таблетки 40 и 80 мг
Со стороны ССС: редко - учащенное сердцебиение, снижение АД.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны ЖКТ: редко - тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).
Раствор для в/в и в/м введения дополнительно
Местные реакции: редко - реакции в месте введения.
Способ применения и дозы препарата Но-шпа
Взрослые. Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120–240 мг (суточная доза делится на 2–3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг.
Дети. Клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.
В случае назначения дротаверина детям:
Для детей 6–12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.
Для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2–4 приема.
Передозировка препаратом Но-шпа
Данные по передозировке препарата отсутствуют.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и, при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.
Взаимодействия препарата Но-шпа с другими препаратами
Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
Другие спазмолитические средства, включая м-холиноблокаторы. Взаимное усиление спазмолитического действия.
Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%). Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, γ- и β-глобулинами (см. раздел «Фармакокинетика»). Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.
Меры предосторожности при приеме препарата Но-шпа
Раствор для инъекций
Содержит дисульфит натрия, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать (см. «Противопоказания»). При в/в введении дротаверина у пациентов с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки Но-шпа® 40 мг содержат 52 мг лактозы, в каждой таблетке Но-шпа® форте содержится 104 мг лактозы. При приеме может поступать в организм до 156 мг лактозы, что может вызывать у больных, страдающих непереносимостью лактозы, нарушения со стороны ЖКТ. Таблетки неприемлемы для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. раздел «Противопоказания»).
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности,
Условия хранения препарата Но-шпа
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Но-шпа
Принадлежность препарата Но-шпа к ATX-классификации:
A Пищеварительный тракт и обмен веществ
A03 Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ
A03A Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника
A03AD Папаверин и его производные
«Но-Шпа» от боли в животе - одно из наиболее известных лекарственных средств. Данный препарат пользуется широким спросом пациентов благодаря доступной стоимости и эффективности. Использование его предполагается при ноющих, которые локализуются в желудочно-кишечном тракте. Медикамент хорошо справляется с болями при язвенной болезни и гастрите, купирует их.
Состав препарата и влияние его на организм
Почему принимают «Но-Шпу» при болях в животе? Препарат в первую очередь производит спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру с помощью угнетения функционирования фермента под названием фосфодиэстираза-4, благодаря чему концентрация цАМФ повышается, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина. В результате мышцы расслабляются, то есть спазм в мышечной ткани устраняется.
Гидрохлорид дротаверина является основной составляющей лекарственного средства.
Главная его форма - инъекции или таблетки. Вне зависимости от своего вида, максимальное количество активного компонента в кровяной плазме наблюдается через час после употребления и равно 65 % от всей дозировки.
Дротаверин и прочие активные вещества соединяются с белками, распределяясь равномерно в мышечной ткани, и барьеры ЦНС при этом не нарушаются.
Во время беременности определенное количество лекарства способно проникать через плаценту. Его метаболизм осуществляется в печени, и он начинает выводиться через несколько часов из организма пациента с калом и мочой, однако полное выведение происходит через три дня. В анализах мочи компоненты препарата не наблюдаются в неизменном виде.
Описание лекарственного препарата: краткая инструкция для пациента
Препарат отпускается в аптеках без предъявления рецепта, но по вопросам его употребления все-таки рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Помогает ли «Но-Шпа» при болях в желудке? Это частый вопрос. Показаниями к применению данного препарата чаще всего становятся:
- Холецистит.
- Головные боли напряжения.
- Цистит.
- «Но-Шпа» при болях в желудке очень эффективна. Она купирует спазмы при язве или гастрите.
- Панкреатит.
- Спастический колит, сопровождаемый запорами.
- Дисмонорея (менструации, которые проходят тяжело). «Но-Шпа» при болях внизу живота незаменима.
Противопоказания
Главными противопоказаниями «Но-Шпы» при болях в животе становятся чрезмерная чувствительность к составляющим компонентам, почечная, сердечная и печеночная недостаточность. Во время беременности и грудного вскармливания можно пить медикамент очень осторожно, поскольку не исключается опасность влияния на ребенка.
До шести лет таблетки не разрешается давать детям. Клинических исследований, позволяющих объективно рассмотреть воздействие препарата на организм малыша, не проводилось.
Как принимать «Но-Шпу» при болях в желудке?
Особенности приема препарата
Дозировка лекарственного средства определяется особенностями болей, их интенсивностью и длительностью, а также возрастом больного. Предпочтительно перед употреблением получить консультацию лечащего врача, который подберет пациенту оптимальную дозу препарата.
Это один из самых эффективных спазмолитиков, помогающий купировать метеоризм, дискомфорт и сильные боли в области желудка.
При отсутствии возможности консультации с врачом следует знать некоторые особенности. «Но-Шпа» при болях в животе принимается перорально, ее нужно запивать достаточным объемом воды. Нельзя употреблять препарат натощак, лучше всего делать это через двадцать минут после еды. Максимальная дозировка составляет 240 миллиграммов.
Схема употребления
- пациентам до шести лет - по одной таблетке раз в сутки;
- от шести лет - два раза в день по одной таблетке;
- взрослым пациентам - три раза в сутки по одной таблетке.
Во время беременности и кормления ребенка грудью разрешается выпить две таблетки в течение суток. Длительность применения «Но-Шпы» при боли в животе - не больше трех дней.
Возможные побочные эффекты
Во время применения лекарственного средства могут появиться такие побочные эффекты, как бессонница, запор, затрудненное дыхание, головокружение, тошнота, потливость, отечность, рвота, усиление болезненных симптомов, перепад артериального давления, аллергическая реакция. При возникновении побочных проявлений следует сразу же перестать принимать лекарство и получить консультацию врача.
Аналоги «Но-Шпы» при спастических болях
Важно знать, что суточная дозировка «Но-Шпы» равна 240 миллиграммам. Самостоятельно увеличивать ее запрещается. Чтобы усилить эффективность данной дозы, ее следует разделить на три приема. Однако применение ее нерационально при хронических болях у пациента.
Для того чтобы своевременно купировать боль, следует быть осведомленным, в каких случаях употребляются те или иные лекарственные средства, какие аналоги существуют. Если неприятные ощущения локализуются в желудке и брюшной полости, многие специалисты советуют принимать «Мезим». Кроме того, этот медикамент снимает изжогу в утреннее время и неприятные ощущения после тяжелой пищи. Также в ряде случаев можно принимать препарат «Маалокс». Данное лекарственное средство уменьшает содержание соляной кислоты, из-за чего болезненность проходит. Продолжительность наступления эффекта упомянутых препаратов равна примерно сорока минутам.
Если чувствуется тяжесть в подложечной области, следует принимать активированный уголь. Он отлично устраняет переедание, пищевое отравление, выводит токсические вещества, бактерии и шлаки из человеческого организма. Его натуральный состав не вызывает у пациентов побочных проявлений. Его можно использовать также в педиатрии. Основное достоинство активированного угля заключается в выведении его через кишечник, а также в том, что в кровь он не всасывается.
«Но-Шпа» при расстройстве кишечника очень быстро помогает снять боль. Также она является прекрасным средством для устранения спазмов в области брюшины. Этот препарат позволяет кишечной мускулатуре расслабиться. Его можно употреблять даже детям с целью ликвидации неврогенного сужения ЖКТ.
Еще одним аналогом «Но-Шпы» является «Дротаверин». Его показания к применению следующие: боли в желудке, воспалительный процесс в желчном пузыре, чрезмерное газообразование, дискинезия желчевыводящих путей.
Для избавления от спастических болей при маточных сокращениях гинекологи выписывают пациентам «Папаверина гидрохлорид». Благодаря ему происходит расслабление мускулатуры малого таза, но боль при этом облегчается не слишком значительно.
В числе нынешних спазмолитических средств необходимо выделить ингибиторы кальциевого и натриевого калия. С их помощью обеспечивается быстрый результат, они отличаются минимальным количеством отрицательных проявлений по сравнению с прочими спазмолитическими препаратами.
Популярность приобрели следующие лекарственные средства:
При проявлении желудочных болей из-за психогенного фактора необходимо принимать сильные антидепрессанты. Подобные препараты могут выписываться только специалистом.
Хорошим эффектом отличается также лекарственное средство комбинированного характера «Спазмалгон». Его действия следующие: противовоспалительное, миотропное, обезболивающее. Способствует скорейшему расслаблению мускулатуры кишечника и внутренних органов. Принимается в следующих случаях: при кишечных коликах, дисменорее, недостаточности почек, желчной дискинезии. Вводится внутримышечно или внутривенно. Нельзя принимать больше дневной дозировки, равной десяти миллиграммам. Длительность лечения - пять дней.
Если все лекарственные средства, перечисленные выше, не помогают, специалисты могут выписать пациенту наркотические анальгетики: «Промедол», «Морфин», «Трамадол» и «Фентанил».
Совместимость с другими препаратами
В некоторых случаях выписывается два спазмолитики для быстрого устранения болезненных симптомов. В этом случае дротаверин будет усиливать действие другого анестезирующего вещества. Но при одновременном приеме с морфием действие препарата будет уменьшаться.
В качестве комплексного лечения назначаются следующие (например, «Дротаверин»); анальгетики; антациды (то есть вещества, которые помогают снизить разрушительное действие кислот на слизистые); энтеросорбенты (выводят из организма токсины).
При внутримышечно введении препарата «Но-Шпа» усиливается риск возникновения гипотензии, в связи с чем не рекомендуется применение одновременно с лекарствами, в которых содержатся прокаинамид и хинидин.
Спазмолитик снижает влияние «Леводопы». При подобном сочетании могут усилиться тригидность и тремор.
Отлично сочетается с фенобарбиталом, благодаря чему спазмолитическое действие повышается.
Зачастую в комплексе с «Но-Шпой» при болях в животе выписываются экстракт валерианы, «Персен» и «Дротаверин» при патологиях ЖКТ, сильной диарее, нервных расстройствах. Показано употреблять по одной-две таблетки три раза в день, что зависит от симптоматики заболевания.
Но-шпа - часто рекламируемый и распространенный лекарственный препарат. Он всегда есть под рукой в домашней аптечке, и многие люди считают его панацеей от всех видов боли, не задумываясь о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. Чтобы не случилось неприятных последствий из-за приема, следует помнить об основных свойствах этого лекарства.
Фармакологическое действие
Сильный спазмолитик. Препарат воздействует на гладкую мышечную ткань органов и кровеносную систему, снимая тонус, что приводит к расслаблению мышц. Кровеносные сосуды расширяются, насыщая кислородом органы и ткани. Как результат - мышечные спазмы снижаются или исчезают.
Состав и форма выпуска
Главное действующее вещество - дротаверина гидрохлорид (на латинском - Drotaverini Hydrochloridum). Лекарство распространяется в двух видах: круглые или овальные таблетки для внутреннего применения и ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного впрыскивания.
Раствор для инъекций
Раствор представляет собой прозрачную зеленовато-желтую жидкость. В жидкой форме раствор выпускается в ампулах темного стекла с надсечками для разлома. По 5 таких ампул содержатся в пластиковых поддонах, которые в количестве 1-5 штук упаковываются в картонную пачку.
Одна ампула (2 мл) содержит:
- дротаверина гидрохлорид - 40 мг;
- натрия дисульфит - 2 мг;
- этиловый спирт 96 % - 132 мг;
- вода для инъекций - до 2 мл.
Таблетки
Таблетки желтые, круглые, двояковыпуклые, с надписью "spa" на одной стороне. В блистер упаковывают по 6, 10, 12, 20 или 24 таблетки. В одной картонной пачке содержится 3 блистера по 10 шт., либо 2 блистера по 12 шт., либо 1 блистер по 20 или 24 шт. Распространены и такие варианты упаковки: полипропиленовый флакон с крышкой, вмещающий 60, 64, 100 шт.; полипропиленовый флакон на 60 таблеток со штучным дозатором.
В 1 таблетке содержатся:
Когда назначают
Таблетированный препарат назначают при:
- спазмах гладкой мышечной ткани при заболеваниях желчевыводящих путей (холангит, холецистит, папиллит, холецистолитиаз, перихолецистит, холангиолитиаз);
- спазмах гладкой мышечной ткани (пиелит, цистит, нефролитиаз, уретролитиаз, спазмы мочевого пузыря);
- спазмах гладкой мышечной ткани пищеварительной системы (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, метеоризм, неинфекционный гастроэнтерит, гастрит, спазмы кардии и привратника);
- головных болях напряжения;
- менструальных болях (дисменорее).
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
Но-шпа при геморрое
Самые распространенные - кровотечение, жжение и , а особенно - боль в прямой кишке из-за спазмов анального сфинктера. Для снижения симптоматики пациенту назначаются спазмолитики.
Медикаменты при геморрое всегда назначает специалист-проктолог. Использовать их можно только на ранней стадии болезни, когда нет осложненного течения геморроя. Но если боли сопровождаются сильным воспалением тканей, кровотечением или длительным ущемлением геморроидальных вен, дротаверин будет бесполезен. Лучше всего применять препарат комплексно в сочетании с местной терапией и приемом противовоспалительных средств.
Как принимать Но-шпа
Таблетки принимают внутрь перорально. Максимальная суточная доза для взрослых - 6 таблеток (240 мг). Дозировка: 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Максимальная суточная доза для детей 6-12 лет - 2 таблетки (80 мг). Дозировка: 1 таблетка 1-2 раза в день.
Максимальная суточная доза для детей старше 12 лет - 4 таблетки (160 мг). Дозировка: 1 таблетка 1-4 раза в день или 2 таблетки 1-2 раза в день.
При приеме препарата без консультации врача рекомендуется пить лекарство не более 1-2 дней подряд. Продолжительность приема при вспомогательной терапии - не более 2-3 дней. При обострении болевого синдрома немедленно обратиться к терапевту.
При использовании жидкой формы препарата суточный прием ограничен 40-240 мг (1-3 дозы в течение дня). При острых почечных коликах или коликах желчных путей внутривенно вводятся 40-80 мг (введение медленное - около 30 секунд).
- Спазмолитики не лечат, а снимают болевую симптоматику. Сильная боль может быть сигналом развития опухолей, инфекции или начальной стадии опасного заболевания, в связи с этим препарат нельзя употреблять более двух дней подряд без консультации специалиста.
- Нельзя принимать спазмолитические средства на основе дротаверина до еды. Обязательно нужно что-то съесть, т.к. при полном желудке вещество гораздо лучше усвоится и не проявит побочных действий.
- При появлении слабости, головокружения, тошноты стоит отказаться от дальнейшего приема препарата. Его стоит исключить, если спустя 20-30 минут после применения боль не уменьшилась.
- Некоторые фенобарбиталсодержащие средства (например Люминал) и другие спазмолитики могут усилить действие препарата, но параллельное применение разных лекарств всегда должно сопровождаться наблюдением и рекомендациями лечащего врача.
Сколько действует Но-шпа
Противопоказания к применению
Препарат запрещен к приему:
- детям младше 6 лет;
- при тяжелой сердечной недостаточности;
- при повышенной чувствительности к главному компоненту или любому из вспомогательных;
- при тяжелой почечной или сердечной недостаточности;
- на период лактации;
- при непереносимости галактозы, дефиците лактазы и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- если есть гиперчувствительность к натрия дисульфиту (для раствора).
Если при повышенном артериальном давлении он рекомендован почти без ограничений, то при давлении пониженном препарат применяется с осторожностью и под строгим наблюдением специалиста.
Побочные действия препарата Но-шпа
Клинические исследования препарата показали следующие возможные неблагоприятные реакции взрослых пациентов на действие препарата:
Особые указания
При терапевтическом лечении и приеме в указанной дозировке препарат не должен оказывать влияния на управление транспортными средствами и другой техникой. При проявлении побочных эффектов, таких как снижение внимания, вопрос о работе с техникой должен рассматриваться индивидуально.
Дисульфит натрия, входящий в состав раствора для инъекций, может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с астмой или хроническими аллергическими заболеваниями. При повышенной чувствительности к дисульфиту приема Но-шпы следует избегать.
При внутривенном введении препарата пациент с пониженным давлением должен лежать горизонтально во избежание развития коллапса.
Препарат имеет плохую совместимость с алкоголем. При употреблении алкоголя возрастает нагрузка на кишечник, и дротаверин быстро выводится из организма. Кроме того, принцип их действия на организм сходен, что вызывает быстрое утомление и расстройство ЖКТ.
Использование при беременности и лактации
Клинические испытания не показали тератогенного и эмбриотоксического воздействия дротаверина на развитие плода во время беременности. Но при необходимости принимать лекарство следует с осторожностью, только если польза для организма матери выше риска для плода. Лучше избегать назначения инъекционной формы препарата.
При этом врачи рекомендуют принимать его на ранних сроках беременности: дротаверин расширяет сосуды, и кислород равномерно распределяется по организму. Акушеры рекомендуют его при тонусе матки и спазматических болях, но не часто.
В период грудного вскармливания назначать средство не рекомендуется. Также препарат нельзя применять при родах, чтобы избежать возможных послеродовых атонических кровотечений.
Применение в детском возрасте
В официальной инструкции указаны дозы только для детей с 6 лет. Дротаверин - основное действующее вещество препарата - не является натуральным компонентом. Лечение им болевых симптомов у детей младше этого возраста должно происходить только по назначению врача при указанной им дозировке.
Его назначают детям в следующих случаях:
- белая лихорадка: высокая температура при холодных конечностях;
- кашель при стенозе или бронхите, вызванный мышечными спазмами;
- головная боль, вызванная мышечными спазмами;
- спазмы при гастрите или колите;
- почечные или кишечные колики;
- избыточные болезненные проявления метеоризма;
- спазмы гладкой мускулатуры при пиелите или цистите.
Препарат нельзя давать детям:
- в возрасте до года;
- при пониженном давлении;
- при непереносимости дротаверина;
- при бронхиальной астме;
- при подозрении на аппендицит;
- при печеночной или почечной недостаточности;
- при болезнях сосудов (атеросклероз);
- при подозрении на кишечную непроходимость.
При белой лихорадке или острых спазматических болях врач в некоторых случаях может назначить младенцу до года несколько капель жидкой формы препарата.
При приеме у детей могут возникать специфические побочные эффекты:
- Аллергия. Проявляется в форме чихания или высыпаний на коже.
- Тахикардия или вялость, вызванная понижением артериального давления. Возникают редко.
- Нарушение пищеварения: тошнота, иногда со рвотой. Также могут возникать повышенное газоотделение, запор, расстройство желудка.
- Затруднение сна или бессонница.
В случае возникновения побочных эффектов прием следует немедленно прекратить.
Взаимодействие с другими препаратами
Можно применять сочетания с другими лекарственными средствами. Например, для создания "литической смеси" - комбинации обезболивающего жаропонижающего (Анальгин), антигистаминного (Супрастин или Димедрол) и спазмолитического средств. Эта смесь быстро и эффективно сбивает температуру даже у детей.
Другая действенная комбинация - с Парацетамолом - больше подходит взрослым. Парацетамол понизит температуру, снимет боль и запустит противовоспалительные процессы в организме, а дротаверин снимет спазм мышц и расширит сосуды.
Совместимость с другими спазмолитиками - папаверином, бендазолом и т.д. - усиливает спазмолитическое действие препарата.
Фенобарбитал усилит расслабляющее действие дротаверина на мускулатуру.
Аналоги
Упаковка таблеток препарата стоит больше 200 рублей, что не всегда по карману покупателям. В аптеках встречаются и другие спазмолитики, иногда дешевле в несколько раз, но по действенности равные.
Не все спазмолитики действуют одинаково. Чтобы выбрать обезболивающее, надо знать происхождение и характер боли и особенности действия препарата. Например, лекарства на основе дротаверина эффективны при мышечных спазмах или спазмах сосудов, но бесполезны при головной боли и мигрени. В таких случаях назначаются специальные препараты - Парацетамол или Анальгин.
Болевые ощущения из-за воспалительных процессов лучше всего снимают нестероидные противовоспалительные лекарства - Пенталгин или Ибупрофен. От зубной боли избавит Кетопрофен. Но замену лучше всегда согласовывать со специалистом.
Сроки и условия хранения
Препарат требует хранения в удаленном от детей месте при температуре 15-25 °C. Таблетки подлежат хранению в течение 3 лет, ампулы с раствором - 5 лет. По истечении срока годности препарат употреблять запрещено.
Дротаверин
Но-Шпа – один из самых известных медикаментозных препаратов, обладающих обезболивающим воздействием. Это средство пользуется особым спросом благодаря своей эффективности и доступной стоимости. Применение Но-Шпы оправдано при спастических, схваткообразных, ноющих болях, локализующихся в желудочно-кишечном тракте. Препарат отлично помогает в купировании болей при гастрите, язвенной болезни.
Чтобы вовремя купировать боль, необходимо знать, в каких ситуациях какие препараты можно принимать. При боли, локализованной в брюшной полости и желудке, многие врачи рекомендуют принимать Мезим. Также это медикаментозное средство снимает утреннюю изжогу и неприятные ощущения после приема тяжелой пищи. В некоторых случаях можно принимать Маалокс. Это лекарственное средство снижает уровень соляной кислоты, вследствие чего проходит болезненность. Длительность наступления эффекта перечисленных препаратов составляет около 40 минут.
При тяжести в подложечной области необходимо употреблять уголь активированный. Он хорошо справляется с пищевым отравлением, перееданием, выводит шлаки, бактерии и токсические вещества из организма. Благодаря натуральному составу препарат не обладает побочными эффектами. Его можно использовать при лечении детей. Преимущество активированного угля в том, что он выводится через кишечник и не всасывается в кровь.
Отличным средством в борьбе со спазмами в брюшной области является Но-Шпа. Данный препарат способствует расслаблению мускулатуры кишечника. Его можно применять даже детям для устранения неврогенного сужения ЖКТ.
Это важно! Суточная доза Но-Шпы составляет 240 миллиграмм. Нельзя увеличивать ее самостоятельно. Чтобы повысить эффективность предложенной дозировки, ее делят на 3 раза.
Учитывая кратковременное действие Но-Шпы, принимать ее при хронических болях нерационально. В таких случаях можно обратить внимание на Дротаверин. Показания к применению: воспаление желчного пузыря, боли в желудке, повышенное газообразование, а также дискинезия путей желчевыводящих.
Чтобы избавиться от спастических болей при сокращениях матки, гинекологи назначают Папаверин гидрохлорид. С его помощью расслабляется мускулатура малого таза, однако боль облегчается незначительно.
Среди современных спазмолитических препаратов следует отметить ингибиторы натриевого калия, кальциевого. Они обеспечивают быстрый результат, обладают минимальным количеством побочных эффектов в сравнении с другими спазмолитическими средствами.
Популярностью пользуются следующие спазмолитики:
- бромид пинавериум;
- альверина цитрат;
- мебеверин.
Когда боли в желудке проявляются по причине психогенного фактора, требуется прием сильных антидепрессантов. Такие лекарства имеет право назначать только врач.
Отличным эффектом отличается такое комбинированное лекарственное средство, как Спазмалгон. Свойства Спазмалгона: обезболивающее, миотропное и противовоспалительное. Способствует быстрому расслаблению кишечной мускулатуры и внутренних органов. Показания к приему: колики в кишечнике, почечная недостаточность, дисменорея и желчная дискинезия. Его вводят внутривенно или внутримышечно. Нельзя превышать суточную дозировку, которая составляет десять миллилитров. Продолжительность эффекта – пять суток.
Если все перечисленные медикаментозные препараты не помогают, врачи могут назначить анальгетики наркотические: морфин, фентанил, трамадол и промедол.
Правила приема Но-шпы
Но-Шпа – мощный и безвредный препарат. Его применение показано в ряде патологических состояний:
- острая, хроническая форма гастрита;
- панкреатит – воспалительный процесс, протекающий в железе поджелудочной;
- стрессовые спазмы, боли в желудке и повышенная кислотность, язвенный недуг;
- запор, сопровождающийся болезненными ощущениями в анальном отверстии, ЖКТ;
- пищевое отравление, воспаление внутренних органов желудочно-кишечного тракта;
- механическое повреждение слизистой оболочки внутренних органов ЖКТ.
Дозировки препарата зависит от характера болей, их продолжительности и интенсивности, а также возраста пациента. Перед применением предпочтительно проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет подобрать оптимальную дозировку медикамента.
Если у вас нет возможности проконсультироваться со специалистом, важно помнить некоторые нюансы. Но-Шпу принимаю перорально, запивая достаточным количеством воды. Запрещается употреблять натощак, желательно – через двадцать минут после приема пищи. Максимальная дозировка равна 240 мг.
- дети до шести лет – 1 таблетка один раз в день;
- дети от шести лет – по 1 таблетке дважды в день;
- взрослые – по 1 таблетке три раза в сутки.
При применении препарата могут возникать следующие побочные эффекты: запор, бессонница, головокружение, рвота, тошнота, отёчность, потливость, затрудненное дыхание, усиление симптомов, аллергия и скачок артериального давления. Если наблюдаются побочные эффекты, срочно прекратите прием и проконсультируйтесь с доктором. Перед применением следует учесть существующие противопоказания: индивидуальная непереносимость, острая деформация сердца и сосудов, грудные дети и гипотония, тяжелые проблемы с почками.
При беременности и лактации разрешен прием двух таблеток в сутки. Продолжительность употребления – не более трех дней.
Но-Шпа – это один из лучших спазмолитиков, который помогает купировать , дискомфорт и метеоризм. Перед приемом нужно посоветоваться с лечащим врачом!
