Вопрос: Противоаллергические антигистаминные препараты могут нанести вред человеку, если принимать их на постоянной основе?
Ответ: Лучше пройти тесты на аллергены на аппарате «Имедис эксперт», и далее исключить контакты с выявленными биорезонансном тесте аллергенами. Также при возможности лечится у биорезонансного терапевта и долгие годы принимать гомеопатические и биорезонансные препараты, назначенные по ходу лечении биорезонансной терапии, а также при обострениях либо в аллергический сезон принимать антигистаминные лекарства нового поколения подобранные биорезонансным тестом или маятником.
Пить антигистаминные препараты нового поколения нужно 1 раз в день до исчезновения симптомов аллергии. Если контакта с аллергеном избегать не удается то принимать антигистаминный (противоаллергический препарат) придется ежедневно, от этого не куда не деться, увы. При контакте с аллергеном без противоаллергического препарата, может развиться тяжелая аллергическая реакция, которая в свою очередь может привести к смерти, коме, также аллергия может перейти в астму.
Есть люди, которые прижизненно на новых поколениях антигистаминных препаратов сидят и ничего.
Конечно же, таблетки это не конфетка, и антигистамины не исключение. В состоянии реакции обойтись без них не попытайтесь. Аллергены по любому нужно будет удалять из поля организма вовремя, а потом может оказаться поздно.
Антигистаминные препараты – это группа лекарственных средств, принцип действия которых основывается на том, что они блокируют Н1 и Н2-гистаминовые рецепторы. Такая блокировка способствует снижению реакции организма человека с особым медиатором гистамином. Для чего принимаются эти лекарства? Врачи назначают их прием во время аллергических реакций. Обладая хорошим противозудным, антиспастическим, антисеротониновым и местноанестезирующее действием, антигистаминные препараты прекрасно помогают от аллергии, а также действенно проводят профилактику бронхоспазмов, которых вызывает гистамин.
В соответствии со временем изобретения и выпуска в продажу, все многообразие средств от аллергии классифицируется по нескольким уровням. Антигистаминные препараты подразделяются на лекарства первого, второго, третьего и четвертого поколения. Входящие в каждое поколение лекарства обладают своими специфическими особенностями и свойствами. Их классификация производится на основе длительности эффекта антигистаминного воздействия, имеющихся противопоказаний и побочных эффектов. Необходимое для лечения лекарство нужно подбирать исходя из особенностей каждого конкретного случая заболевания.
Поколения антигистаминных препаратов
Антигистаминные препараты первого поколения
К препаратам 1 (первого) поколения относятся препараты седативные. Они работают на уровне Н-1 рецепторов. Длительность их действия составляет четыре-пять часов, по истечении этого срока будет необходим прием новой дозы лекарства, причем доза должна быть достаточно большой. Седативные антигистаминные препараты, несмотря на свой сильный эффект воздействия, обладают рядом недостатков. К примеру, они могут спровоцировать сухость полости рта, расширение зрачков, нечеткость зрения.
Возможно возникновение сонливости и снижение тонуса, что значит невозможность принятия этих препаратов во время вождения автомобиля и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания. Также они усиливают эффект от приема других седативных, снотворных и обезболивающих лекарств. Действие на организм алкоголя в смеси с седативными препаратами также усиливается. Большинство антигистаминных средств первого поколения являются взаимозаменяемыми.
Их применение целесообразно при возникновении проблем аллергического характера с дыхательной системой, например, при кашле или заложенности носа. Стоит обратить внимание на то, что антигистаминные препараты, относящиеся к первому поколению, хорошо борются с кашлем. Это делает целесообразным их применение при бронхите.
Полезны они будут и тем людям, которые страдают хроническими заболеваниями, связанными с затрудненностью дыхания. Вполне эффективно их применение при бронхиальной астме. Также достаточно хороший эффект они могут иметь при лечении острых аллергических реакций. Так, к примеру, их применение будет целесообразным при крапивнице. Самыми распространенными среди них являются:
супрастин
димедрол
диазолин
тавегил
Также часто в продаже можно встретить перитол, пипольфен и фенкарол.
Антигистаминные препараты второго поколения
Препараты 2 (второго) поколения называют неседативными. Они не имеют такого большого перечня побочных эффектов, как препараты, составляющие первое поколение антигистаминных средств. Это лекарства, не вызывающие сонливость и не снижающие активность мозга, а также не обладающие холинотическими эффектами. Хороший эффект дает их применение при зуде кожи и аллергических высыпаниях.
Однако существенным их недостатком является кардиотоксический эффект, которые эти средства могут вызвать. Поэтому неседативные препараты назначаются только в амбулаторных условиях. Их ни в коем случае нельзя принимать людям, страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы. Названия самых распространенных не седативных препаратов:
трексил
гисталонг
зодак
семпрекс
фенистил
кларитин
Антигистаминные препараты третьего поколения
Антигистаминные препараты 3 (третьего) поколения также иначе называются активными метаболитами. Они обладают сильными антигистаминными свойствами и практически не имеют противопоказаний. В стандартный набор этих лекарств входят:
цетрин
зиртек
телфаст
Эти лекарства не обладают кардиотоксическим эффектом, в отличие от препаратов второго поколения. Их применение дает положительный эффект при астме и острых аллергических реакциях. Действенны они и при лечении дерматологических заболеваний. Достаточно часто антигистаминные препараты третьего поколения назначаются врачами при псориазе.
Лекарства нового поколения - это самые эффективные и безвредные антигистаминные средства. Они не вызывают привыкания, безопасны для сердечно-сосудистой системы, а также обладают большим периодом действия. Их относят к четвертому поколению антигистаминных средств.
Антигистаминные препараты четвертого поколения
Препараты 4 (четвертого) поколения имеют небольшой перечень противопоказаний, который в основном составляют беременность и детский возраст, но, тем не менее, стоит прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом перед началом лечения. В список этих препаратов входят:
левоцетиризин
дезлоратадин
фексофенадин
На их основе выпускают большее количество лекарств, которые можно в случае необходимости приобрести в аптеке. К ним относятся эриус, ксизал, лордестин и телфаст.
Формы выпуска антигистаминных препаратов
Существует несколько форм выпуска лекарств, блокирующих гистаминовые рецепторы. В большинстве случаев их наиболее удобным для применения типом являются таблетки и капсулы. Однако на прилавках аптек также можно найти антигистаминные препараты в ампулах, свечи, капли и даже сиропы. Действие каждого из них уникально, поэтому подобрать самую подходящую форму приема лекарства вам сможет помочь только врач.
Лечение детей антигистаминными препаратами
Как известно, дети в большей степени, чем взрослые, подвержены аллергическим заболеваниям. Подбирать и назначать препараты для детей должен квалифицированный специалист-аллерголог. Многие из них в списке своих противопоказаний имеют детский возраст, поэтому в случае необходимости из применения к составлению курса лечения необходимо подходить особенно аккуратно. Детские организмы могут достаточно остро отреагировать на воздействие лекарства, поэтому за самочувствием ребенка в период их употребления необходимо очень тщательно следить. В случае проявления побочных эффектов прием препарата необходимо незамедлительно прекратить и обратиться к врачу.
Для лечения детей подходят как несколько устаревшие лекарства, так и более современные. Препараты, входящие в состав первого поколения, в основном используются для срочного снятия острых симптомов аллергии. Во время длительного приема обычно применяются более современные средства.
Антигистаминные препараты обычно не выпускаются в специальных «детских» формах. Для лечения детей применяются те же лекарства, что и для взрослых, но в более мелких дозах. Такие препараты, как зиртек и кетотифен обычно назначают с момента достижения ребенком возраста шести месяцев, все прочие – с двух лет. Не забывайте, что прием лекарств ребенком должен происходить под контролем взрослого.
В случае болезни маленького ребенка подбор антигистаминных средств значительно усложняется. Для новорожденных могут подойти лекарства, обладающие небольшим седативным эффектом, то есть, препараты первого поколения. Наиболее часто применяющимся при лечении совсем маленьких деток является супрастин. Он безопасен как для малышей, так и для старших детей, а также для кормящих мам и беременных. В зависимости от заболевания и состояния организма ребенка врач может назначить ему прием тавегила или Фенкарола, а в случае кожной аллергической реакции - антигистаминного крема. Для грудничков подходят такие же препараты, как и для новорожденных детей.
Антигистаминные препараты при беременности и лактации
За счет повышенной выработки в организме женщины кортизола аллергия во время периода вынашивания ребенка встречается достаточно редко, но, тем не менее, некоторые женщины все-таки сталкиваются с этой бедой. При беременности прием абсолютно всех лекарств должен быть согласован с врачом. Касается это и средств от аллергии, которые имеют достаточно широкий спектр побочных эффектов и могут навредить ребенку. Применение антигистаминных препаратов категорически запрещено в первом триместре беременности; во втором и третьем триместрах их можно употреблять, соблюдая, тем не менее, необходимые меры предосторожности.
Непреднамеренное попадание лекарства в организм ребенка возможно не только в период беременности, но и во время кормления грудью. При лактации употребление антигистаминных препаратов крайне нежелательно и назначается оно только в самых экстренных случаях. Вопрос о том, каким средством будет пользоваться кормящая женщина, может решать только врач. Даже самые новые и современные лекарства могут нанести непоправимый вред, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, кормя малыша своим молоком.
Побочные эффекты антигистаминных препаратов
Как уже было сказано ранее, организм каждого человека индивидуален, и правильно подобрать средство для лечения может только специалист. Прием неподходящего человеку лекарства и нарушение дозировки может серьезно навредить здоровью. Вред антигистаминных препаратов может проявляться кроме обычных для них побочных эффектов типа сонливости, насморка и кашля в нарушении сроков овуляции у женщин, возникновении аллергических отеков и астмы. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать пить лекарство, и неукоснительно выполняйте рекомендации по его приему.
Медикаментозное лечение аллергии, антигистаминные препараты
Как действуют антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты «старого» и «нового» поколений
В чем отличие 1-го, 2-го и 3-го поколений антигистаминных препаратов
Основы медикаментозного терапии
Есть такое вещество - гистамин. Оно выделяется в ходе аллергической реакции и отвечает за развитие нехороших симптомов: от кожных проявлений до очень тяжелых жизнеугрожающих реакций, таких как анафилактический шок. Вот почему противоаллергические препараты называются АНТИгистаминными.
Именно они блокируют рецепторы гистамина и этим останавливают развитие симптомов аллергии.
В зависимости от вида реакции антигистаминные средства назначаются в инъекциях (при тяжелых формах) и внутрь (при более легких) . Оно и понятно: если мы вводим лекарство с помощью внутримышечного или внутривенного укола, оно мгновенно попадает в кровь и включается в работу. А если мы это лекарство пьем, должно пройти время, прежде чем действующее вещество всосется в кровь из желудочно-кишечного тракта.
Все лекарственные препараты против аллергии можно разделить на несколько групп:
1. Симптоматические лекарственные средства.
2. Лекарственные средства для лечения хронического аллергического воспаления в пораженном органе.
3. Лекарственные средства для местной терапии.
Симптоматические лекарственные средства предназначены для облегчения течения аллергических заболеваний. Ведущее место среди них принадлежит средствам под названием антигистаминные препараты.
Эти средства противостоят повреждающим эффектам основного медиатора аллергических реакций - гистамина. Сегодня на вооружении врачей имеется три поколения антигистаминных препаратов, отличающихся по своим характеристикам.
Подбор антигистаминных препаратов ведется индивидуально с учетом характера аллергии к пище, возраста ребенка и характера сопутствующих заболеваний. К симптоматическим препаратам также, к примеру, относятся бронхолитики. Они используются при приступах бронхиальной астмы.
Антигистаминные препараты для лечения хронического аллергического воспаления в пораженном органе делят негормональные и гормональные. Последние препараты являются более мощными и эффективными.
Назначение препаратов этой группы осуществляется в зависимости от клинических проявлений пищевой аллергии, тяжести заболевания, возраста ребенка. Необходимо помнить, что эти препараты в основном эффективны только при длительном регулярном применении.
Надо помнить, что медикаментозная терапия пищевой аллергии - длительный процесс, нужно терпеливо и упорно следовать врачебным рекомендациям.
Надо также помнить, что некоторые методы лечения при пищевой аллергии абсолютно противопоказаны и могут принести вред ребенку. Так, при пищевой аллергии противопоказано лечение травами и многими средствами народной медицины, а психотерапия и рефлексотерапия, кроме биорезонансного лечения почти не дают существенного эффекта.
Лечение травами и препаратами на их основе увеличивает в будущем риск формирования аллергии к пыльце растений. Такую же «услугу» могут оказать и биологически активные добавки, которые часто содержат компоненты растений.
Антигистаминные средства являются стандартной терапией при атопическом дерматите. Их применяют как дополнительное средство к наружному лечению при выраженном зуде и сопутствующих высыпаниях.
Антигистаминные препараты делят на три поколения:
средства 1-го «старого» поколения;
средства 2-го и 3-го поколений («нового» поколения) .
Антигистаминные лекарственные препараты 1-го «старого» поколения
Антигистаминные препараты 1-го поколения чаще используют для лечения острых реакций, при лечении зудящих аллергодерматозов. Большинство их выпускается в растворах в ампулах, но есть формы в таблетках, сиропах и порошках
Антигистаминные лекарственные средства 1-го «старого» поколения (формы для приема внутрь)
Хлоропирамин, Клемастин, Диметинден, Квифенадин, Хифенадин, Мебгидролин, Кетотифен.
Недостатки антигистаминных препаратов старого поколения:
Неполная связь с Н1-рецепторами, вследствие чего необходимы относительно высокие дозы;
Кратковременность действия - прием несколько раз в сутки
Развитие привыкания - необходимо чередовать препараты разных групп каждые 10-14 дней
Седативный и снотворный эффект
Антигистаминные лекарственные средства 2-го и 3-го «нового» поколений
Лоратодин, цитеризин, фексофенадин, дезлоратадин.
В настоящее время в лечении атопического дерматита широко используются антигистаминные лекарственные средства «нового», то есть 2-го и 3-го поколений.
Антигистаминные лекарственные средства 2-го и 3-го поколений используют для базисной и противорецидивной терапии.
Антигистаминные препараты «нового» поколения не имеют седативного и снотворного эффектов. Они оказывают селективное действие, вызывая блокаду только H1-гистаминовых рецепторов. Продолжительность их действия - до 24 ч, поэтому большинство этих препаратов назначаются 1 раз в сутки.
После приема большинства антигистаминных средств - их остаточное действие может продолжаться в течение одной недели после отмены (это обстоятельство необходимо учитывать при проведении аллергообследования) . Существенным отличием антигистаминных лекарственных средств «нового» поколения является наличие у них не только Н1-блокирующего действия, но и противоаллергического, и противовоспалительного эффектов.
При необходимости длительного приема используют антигистаминные средства только «нового» поколения
Отсутствие нежелательных побочных действий, свойственных первым антигистаминным препаратам, позволяет значительно расширить список показаний к назначению современных Н1-антагонистов.
Преимущества антигистаминных препаратов 2-го поколения по сравнению с 1-м:
Быстрое начало действия (от 30 минут - острые случаи);
Возможность приема в любое время суток (в том числе в первой половине дня) хорошее всасывание из пищеварительного тракта возможность применения у детей раннего возраста большая продолжительность антигистаминного эффекта (до 24 ч) , что позволяет принимать препарат один раз в сутки.
Отсутствие блокады других типов рецепторов
Отсутствие проникновения через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах
Отсутствие связи с приемом пищи
Отсутствие привыкания, даже при длительном применении (от 3 до 6 месяцев)
Практически полное отсутствие побочных эффектов, связанных с воздействием на нервную и сердечно-сосудистую системы.
Использование антигистаминных лекарственных препаратов в лечении детей с атопическим дерматитом.
Детям после года, как правило, назначают препараты нового поколения.
Препараты «нового» поколения, которые разрешены к применению у детей с 6-и месяцев - это антигистаминные лекарственные средства на основе цетиризина (непатентованное действующее вещество) .
ВАКЦИНАЦИЯ
Поскольку аллергия - иммунное нарушение, при аллергическом рините и бронхиальной астме возможно лечение вакцинами из аллергенов, к которым у ребенка повышена чувствительность. Определяют показания к вакцинации по результатам кожных проб с аллергенами.
Вакцина вводится по специальной схеме подкожно или закапывается под язык. Такое лечение применимо только у детей старше 5 лет и должно проводиться аллергологом.
И, наконец, самый интересный вопрос: вызывают ли аллергию лекарства от аллергии? Да! Мы не будем вдаваться в технические детали протекания сложных механизмов, которые могут привести к такому развитию событий.
Скажем только, что аллергия на антигистаминные препараты встречается крайне редко, но такое случается. Выход здесь один - сменить препарат.
Антигистаминные препараты - группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов.
Гистамин - нейромедиатор, способный оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отёк слизистой оболочки носа, бронхоспазм) , кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию) , желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции) , сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма) , гладкую мускулатуру.
Усиление его влияния обусловливают аллергические реакции, поэтому антигистаминные препараты используются для борьбы с проявлениями аллергии. Ещё одна область их применения - симптоматическая терапия/устранение симптомов при простудных заболеваниях.
В настоящее время выделяют три группы препаратов (соответственно блокируемым ими рецепторам) :
H1-блокаторы - используются при терапии аллергических заболеваний.
H2-блокаторы - используются при лечении заболеваний желудка (способствуют снижению желудочной секреции) .
H3-блокаторы - используются в терапии неврологических заболеваний.
В их числе цетрин (цетиризин) , фенкарол (хифенадин) , димедрол, клемастин, супрастин останавливают эмиссию (например, кромоглициевая кислота) или действие (как дифенгидрамин) гистаминов.
Выпускаются в виде таблеток, назального спрея, капель, в том числе глазных, раствора в ампулах для внутримышечного введения (как правило, для экстренной терапии) .
Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. С каждым поколением уменьшается количество и сила побочных эффектов и вероятность привыкания, увеличивается продолжительность действия.
Первое поколение
Прежде чем покупать лекарство - парацетамол, ибупрофен, противоаллергические (антигистаминные) препараты, средства от насморка и простуды нужно знать:
Парацетамол
Болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное средство. Активным веществом является параацетаминофенол, на основе которого в разных странах выпускают много других аналогичных препаратов, таких как ацетаминофен, панадол, эффералган, миалгин, парамол, пиларен и др.
Польза. По своему действию парацетамол во многом близок к аспирину, но обладает менее выраженными побочными действиями. Он не снижает вязкости крови, поэтому его безопасно применять при подготовке к операции и после нее.
Он реже, чем аспирин, вызывает аллергические реакции, меньше раздражает желудок. Парацетамол входит в состав многих комбинированных препаратов в сочетании с аспирином, анальгином, кофеином и др. Выпускается в виде таблеток, капсул, микстур, сиропа,«шипучих» порошков(панадол, панадон) .
Возможный вред. В сочетании с алкоголем он может повреждать и даже разрушать печень. Поэтому его, как и аспирин, опасно принимать людям, регулярно употребляющим спиртные напитки. Парацетамол отрицательно воздействует на печень и при нарушении нормы его приема(при передозировке) .
Выход. Принимать не более 2 г в день(4 таблетки по 500 мг) - Ежедневно употребляющим алкоголь людям следует отказаться от приема парацетамола.
Ибупрофен
Обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием. Ибупрофен является активным ингредиентом таких препаратов, как бруфен, артрил, адвил, напроксен и др. Эти препараты химически идентичны, но различаются продолжительностью лечебного действия.
Польза . Помогают при лихорадочном состоянии, при мышечных и суставных болях(ревматоидный артрит, артроз и др.)
Возможный вред. Если организм сильно обезвожен в результате тяжелой физической работы, жары или приема мочегонных средств(диуретиков) , то ибупрофен может отрицательно сказаться на почках. Риск поражения почек возрастает при регулярном приеме ибупрофена.
Длительный прием ибупрофена опасен для желудка. У людей, постоянно употребляющих спиртные напитки, прием ибупрофена может сказаться на печени.
Выход. Стараться не допускать обезвоживания организма. При приеме ибупрофена необходимо следить за работой почек. Ни в коем случае не превышать допустимую дневную норму приема(6 таблеток ибупрофена по 200 мг или 2 таблетки напроксена по 220 мг).
Противоаллергические (антигистаминные) препараты
Препараты этой группы предназначены для людей, страдающих поллинозом (сенной лихорадкой), астмой, крапивницей или другими аллергическими заболеваниями.
Польза. Избавляют от насморка, чиханья, першенья в горле, приступов кашля и удушья, от нестерпимого зуда и других симптомов этих болезней.
Возможный вред. Большинство распространенных препаратов этой группы, такие как супрастин, тавегил, димедрол, задитен, перитол и др., обладают седативным действием, то есть вызывают сонливость, заторможенность реакций, общую слабость. Поэтому их опасно принимать водителям автомашин, летчикам, операторам, диспетчерам и т.п., то есть людям, от которых требуется постоянное напряжение внимания и быстрая реакция в сложных ситуациях.
Выход. Чтобы избежать, риска, следует принимать антигистаминные препараты нового поколения, не вызывающие сонливости и заторможенности реакций, - такие, как кларитин, кестин, которые действуют в течение 12-24 часов. Антигистаминные препараты, обладающие седативным действием, лучше принимать во второй половине дня и на ночь.
Средства от насморка
Действие таких препаратов, как санорин, нафтизин, галазолин, отривин и др., заключается в том, что они суживают кровеносные сосуды в набухшей слизистой оболочке носовых ходов, в результате чего сами носовые ходы расширяются.
Польза. При простуде ослабляется или прекращается насморк, восстанавливается дыхание через нос, проходит головная боль.
Возможный вред. При приеме указанных лекарств суживаются кровеносные сосуды не только в носу, в результате чего у больных гипертонией может повыситься кровяное давление.
Это особенно опасно для гипертоников, поскольку принимаемые ими для снижения кровяного давления лекарства окажутся неэффективными. Кроме того, препараты этой группы опасны для тех, кто принимает такие антидепрессанты, как пиразидол, пирлиндол, ниаламид.
Выход. Людям, страдающим гипертонией, распространенные средства от насморка можно принимать только под контролем артериального давления. В случае повышения давления следует увеличивать дозировку гипотензивных средств.
Больным депрессией, принимающим перечисленные антидепрессанты или им подобные, препараты этой группы противопоказаны.
Комплексные препараты от простуды, применяемые антигистаминными препаратами
Среди комплексных противопростудных препаратов особенно известны, такие, как аскофен, цитрамон, седалгин, алказельтцер плюс, бикарминт и др.
Польза. Помогают избавиться одновременно от разных симптомов болезни: от кашля, насморка, боли, лихорадки, аллергических проявлений.
Возможный вред. При приеме комплексных препаратов довольно часто допускают так называемую «непредвиденную передозировку».
Так бывает, когда при сильной простуде или головной боли, чтобы повысить эффективность лечения, добавляют к приему аспирина еще и комплексный препарат от простуды, содержащий аспирин. В результате может обостриться язвенная болезнь или даже возникает желудочное кровотечение.
Если при аллергическом насморке кроме супрастина принять еще и комплексный препарат, содержащий антигистаминное средство, то все вместе подействует как сильное снотворное. Иногда нарушения печени связаны с аналогичной передозировкой парацетамола или ибупрофена.
Выход. Перед приемом комплексного препарата от простуды надо внимательно ознакомиться с его составом, указанным на упаковке или во вкладыше, и не принимать отдельно те лекарства, которые входят в него.
Противоаллергические препараты для детей: характеристики, принцип действия, польза и вред
Диазолин (мебгидролин) ;
Перитол (ципрогептадин) .
В принципе, эффективность вышеперечисленных препаратов подтверждена многолетним опытом применения, однако этот же опыт свидетельствует о целом букете побочных эффектов:
Все эти средства в большей или меньшей степени влияют на центральную нервную систему, оказывая седативный и снотворный эффекты.
Классические антигистаминные высушивают слизистые оболочки. Сухость во рту, вязкость мокроты в легких (что особенно опасно при ОРВИ, так как серьезно увеличивает риск развития пневмонии) - не лучшим образом сказывается на состоянии ребенка.
Одновременный прием противоаллергических средств первого поколения с другими лекарственными препаратами усиливает эффект от применения последних. Так, усиливаются жаропонижающее, обезболивающее, снотворное действия. Особенно опасно сочетание антигистаминных препаратов с другими средствами, активно влияющими на функционирование ЦНС. В таком случае возможно развитие побочных эффектов вплоть до обмороков. Крайне нежелательно сочетание с алкогольными напитками.
Действие таких препаратов хоть и эффективное, но ограниченное 2-3 часами (некоторые действуют до 6 часов) .
Не обходится, конечно, и без плюсов. Во-первых, антигистаминные препараты первого поколения относительно доступны по цене, во-вторых, они прекрасно подходят для недлительного лечения аллергии. То есть, если, например, ребенок съел чрезмерное количество шоколада и требуется кратковременный прием антигистаминного, можно смело использовать тот же Тавегил или Фенкарол.
Большинство средств от аллергии первого поколения запрещено принимать внутрь кормящим матерям, можно использовать только их местные формы - мазь, крем, спрей. Исключение составляет Супрастин и Фенкарол (с трех месяцев беременности) . Каждый препарат имеет свою характерную особенность, которую важно учитывать при составлении схемы лечения. Так, малышу, склонному к запорам, не желательно использовать Тавегил; ребенку, страдающему заболеваниями ЖКТ, запрещено принимать Супрастин; а детям с нарушенной функцией печени нужно быть острожными с применением Фенкарола.
Малышам до года прием противоаллергических средств первого поколения нежелателен. Для самых маленьких существуют более современные препараты, практически безопасны и весьма эффективны.
Принципы действия антигистаминных средств, второго поколения на детский организм
Безусловным преимуществом противоаллергических препаратов второго и третьего поколения является отсутствие или сведение к минимуму седативного, снотворного, тормозящего ЦНС эффекта.
Кроме того, они обладают рядом других преимуществ: не проникают через фетоплацентарный барьер (то есть такие препараты можно применять во время беременности) ;
не высушивают слизистых оболочек;
не влияют на умственную и физическую активность ребенка;
обладают быстрым и длительным (до 24 часов) лечебным эффектом - достаточно одной таблетки, чтобы забыть о симптомах аллергии на весь день;
кроме противоаллергического, оказывают противорвотное, противоязвенное и другие действия (некоторые препараты); не снижают свою эффективность при длительном приеме.
Пожалуй, единственный недостаток противоаллергических препаратов второго поколения - их способность оказывать негативное влияние на детскую сердечно-сосудистую систему. По причине возможного кардиотоксического эффекта применение таких препаратов не рекомендуется детям с различными патологиями сердца и сосудов.
Среди наиболее ярких представителей второго поколения:
Кларитин (лоратидин);
Лечение аллергии, антигистаминные препараты
Диазолин драже 50мг №20
Диазолин таб. 100мг №10
Супрастин (хлоропирамин) - один из самых широко применяемых седативных антигистаминных препаратов. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием.
Эффективен в большинстве случаев для лечения сезонного и круглогодичного аллергического риноконъюнктивита, отека Квинке, крапивницы, атопического дерматита, экземы, зуда различной этиологии; в парентеральной форме - для лечения острых аллергических состояний, требующих неотложной помощи. Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировку при длительном применении. Эффект быстро наступает, но кратковременный, для увеличения продолжительности его комбинируют с неседативными Н1-блокаторами.
Супрастин раствор для инъекций 2% 1мл амп. №5 (Egis, Венгрия)
Супрастин таб. 25мг №20 (Egis, Венгрия)
Хлоропирамина г/х таб. 25мг №40
Тавегил (клемастин) - высокоэффективный антигистаминный препарат, сходный по действию с димедролом. Обладает высокой антихолинергической активностью, но через гематоэнцефалический барьер проникает в меньшей степени.
В инъекционной форме, которая может использоваться как дополнительное средство при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке, для профилактики и лечения аллергических и псевдоаллергических реакций. Однако аллергия бывает и на тавегил.
Перитол (ципрогептадин) наряду с антигистаминным обладает значительным антисеротониновым действием. Он часто используется при некоторых формах мигрени, повышает аппетит.
Перитол сироп 2мг/5мл 100мл (Egis, Венгрия)
Перитол таб. 4мг №20 (Egis, Венгрия)
Пипольфен (прометазин) - выраженное воздействие на ЦНС, применяется как противорвотное средство и для потенцирования наркоза.
Пипольфен др. 25мг №20 (Egis, Венгрия)
Пипольфен раствор для инъекций 50мг 2мл амп.№10 (Egis, Венгрия)
Дипразин таб. 25мг №20
Фенкарол (квифенадин) - обладает меньшей антигистаминной активностью, чем димедрол, однако характеризуется и меньшим проникновением через гематоэнцефалический барьер, что определяет более низкую выраженность его седативных свойств. Кроме того, фенкарол не только блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, но и снижает содержание гистамина в тканях. Может использоваться при развитии привыкания к другим седативным антигистаминным препаратам.
Фенкарол таб. 25мг №20 (Латвия)
Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные) .
В отличие от первого поколения они почти не обладают седативным и холинолитическим эффектами, не проникают через гематоэнцефалический барьер, не снижают умственной и физической активности, не адсорбируются с пищевыми продуктами в желудочно-кишечном тракте, имеют высокое сродство к Н1-рецепторам, обладают быстрым терапевтическим эффектом. Однако для них в разной степени отмечен кардиотоксический эффект; при их приеме требуется постоянный контроль сердечной деятельности (назначаются амбулаторно). Их нельзя принимать пациентам с нарушениями сердечно сосудистой системы, пожилым больным.
Эффект наступает быстро и на более продолжительное время (замедленного выведение) .
При использовании препаратов в терапевтических дозах наблюдается минимальный седативный эффект. У некоторых особенно чувствительных лиц может наблюдаться умеренная сонливость, которая не требует отмены препарата.
Отсутствие тахифилаксии (снижения антигистаминной активности) при длительном приеме.
Кардиотоксическое действие возникает из-за способности блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, риск возникновения кардиотоксического эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных средств с противогрибковыми (кетоконазолом и интраконазолом) , макролидами (эритромицином и кларитромицином) , антидепрессантами (флуоксетином, сертралином и пароксетином) , при употреблении грейпфрутового сока, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.
Парентеральных форм нет, только энтеральные и местные лекарственные формы.
Наиболее распространенные антигистаминные средства второго поколения:
Трексил (терфенадин) - первый антигистаминный препарат второго поколения, нет угнетающего действия на ЦНС, но с значительным кардиотоксическим действием и повышенной способностью вызвать фатальные аритмии.
Трексил таб. 60мг №100 (Ranbaxi, Индия)
Гисталонг (астемизол) - один из самых длительно действующих препаратов группы (до 20 суток) . Ему свойственно необратимое связывание с Н1-рецепторами. Практически не оказывает седативного действия, не взаимодействует с алкоголем.
Эффективен при хронических аллергических заболеваниях, при остром процессе его применение нецелесообразно. Но возрастает риск развития серьезных нарушений сердечного ритма, иногда фатальных. В связи с этими опасными побочными явлениями продажа астемизола в США и некоторых других странах приостановлена.
Астемизол таб. 10мг №10
Гисталонг таб. 10мг №20 (Индия)
Семпрекс (акривастин) - препарат с высокой антигистаминной активностью при минимально выраженном седативном и антихолинергическом действии. Лечебный эффект достигается быстро, но кратковременно.
Семпрекс капс. 8мг №24 (GlaxoWellcome, Великобритания)
Фенистил (диметенден) - наиболее близко к антигистаминным препаратам первого поколения, однако отличается от них значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, более высокой противоаллергической активностью и длительностью действия, чем препараты первого поколения. Есть гель для наружного применения.
Кларитин (лоратадин) - один из самых покупаемых препаратов второго поколения. Его антигистаминная активность выше, чем у астемизола и терфенадина, из-за большей прочности связывания с периферическими Н1-рецепторами.
Седативного эффекта нет, он не потенцирует действие алкоголя. Практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не обладает кардиотоксическим действием. Его можно принимать водителям, детям с 1 года.
Кларитин сироп 5мг/5мл 120мл (Schering-Plough, США)
Кларитин таб. 10мг №10 (Schering-Plough, США)
Лоратадин таб. 10мг №10
Агистам таб. 10мг №12
Антигистаминные препараты третьего поколения (метаболиты) .
Являются активными метаболитами антигистаминных препаратов второго поколения. Не обладают седативным и кардиотоксическим эффектом. В связи с этим препараты разрешены к применению лицам, деятельность которых требует повышенного внимания.
Зиртек, цетрин (цетиризин) - высокоселективный блокатор периферических Н1-рецепторов. Цетиризин почти не метаболизируется в организме, скорость его выведения зависит от функции почек. Он хорошо проникает в кожу, и эффективен при кожных проявлениях аллергии.
Эффект появляется через 2 часа после приема и сохраняется 24 часа. Не обладают седативным и кардиотоксическим эффектом в терапевтических дозах. С осторожностью назначают при нарушении функции почек.
Цетрин таб. 10мг №20 (Dr. Reddy"s Laboratories, Индия)
Телфаст (фексофенадин) - метаболит терфенадина. Не метаболизирует в организме, не взаимодействует с лекарствами, не оказывает седативного действия и не влияет на психомоторную деятельность. Эффективный и максимально безопасный препарат среди антигистаминных средств.
Телфаст таб. 120мг №10 (Hoechst Marion Roussel)
Телфаст таб. 180мг №10 (Hoechst Marion Roussel)
Аллергия не привязана к возрасту и полу у малыша. Это ответ и защитная реакция на вещество извне. Какое лечение и противоаллергические препараты для детей назначают врачи? Как их применять, чтобы не причинить вред?
Физиологически так устроено, что на стресс (аллерген) включается защитный механизм. С сыпью, кашлем, чиханием, слизью носа организм пытается вывести токсин. Медицинская статистика утверждает: 30% малышей будут подвержены аллергическим проявлениям, если у одного из родителей она есть. Если страдают оба — риски растут до 75%. На что могут появиться первые признаки у новорожденных или малышей постарше? Это экзо- и эндоаллергены.
Экзогены действуют из внешней среды, они могут быть следующие:
- вдыхаемый воздух;
- пища;
- инъекции;
- контактные;
- инфекционные.
Эндогены появляются в результате вирусных и бактериальных инфекций. Самые распространенные аллергены у ребенка любого возраста следующие:
- Пища. Незрелый желудочно-кишечный тракт может не расщеплять определенные пищевые составляющие.
- Пыльца дерева, травы, цветы.
- Шерсть и слюна домашних животных, птичий пух и перья.
- Лекарственные препараты.
- Клещи из пыли, плесневые грибки.
- Материалы-наполнители спальных принадлежностей.
Классические признаки аллергической реакции следующие:
- Заложенность носа, насморк.
- Частые чихания.
- Покраснения, высыпания, крапивница, сыпь, экзема.
- Отечность лица.
- Рези и зуд конъюнктивы глаза.
Самые распространенные виды
Пищевая аллергическая реакция проявляется при употреблении некоторых продуктов, иногда даже в совсем крошечных дозах: цитрусовых, кондитерских изделий, молочных продуктов, орехов, яиц. Такого вида аллергия чаще встречается в возрастной группе до 1 года. Проявляется вздутием живота, нарушениями стула, зудом, крапивницей, нейродермитом.
Лекарственная аллергия — ответ на поступление в организм лекарственного препарата. Часто наблюдается вместе с пищевой. У ребенка провоцирует тошноту, крапивницу, анафилактическое шоковое состояние.
Респираторную форму провоцируют запахи, частички пыли, пыльца, пылевой клещ, плесень. Проявляется ринитами, ларингитами, трахеитами и может переродиться в бронхиальную астму.
Респираторной форме (поллинозу) часто склонны дети с 2 лет до 9. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Характеризуется воспалениями глаз и дыхательных путей.
Также реакции аллергические реакции могут быть следующие:
- Крапивница. Характеризуют большие и иногда сливающиеся между собой пятна, волдыри.
- Диатез и атопический дерматит. Проявляются кожными воспалениями в виде опрелостей, струпьями на щечках, себореей волосистой части головы. Специалисты данную патологию связывают с агрессивным воздействием на детский организм синтетических бытовых средств.
- Отек Квинке — отечность кожи и слизистой. Крайне опасная реакция может стать причиной удушья, анафилактического шока. Требует экстренной медицинской помощи.
- Бронхиальная астма инфекционной, смешанной, атопической природы. Характеризуется приступами удушья, кашлем, свистящим дыханием и одышкой. Часто встречается сочетание астмы с ринитом.
- Для сенной лихорадки характерны сезонные обострения на цветение растений. Заподозрить ее можно при слезотечении, рините и кашле.
- У холодовой аллергии признаки в виде затрудненного дыхания, отечности, покраснений открытых участков кожи.
Группы средств
Ответная реакция на определенный аллерген рано или поздно может случиться у любого малыша с рождения. Чтобы помочь ребенку, нужно знать, какие противоаллегрические препараты для разных возрастных групп можно использовать, и их дозировки. В аптечных сетях доступны множество фармацевтических средств, но родителям нужно знать, что при признаках аллергической реакции нельзя затягивать и немедленно обратиться к педиатру или аллергологу.
Только врач после диагностики назначит соответствующее лечение.
Современные средства от аллергии представлены следующими группами:
- Антигистаминные препараты для детей (четыре поколения): капли, суспензия, сироп с дозатором.
- Стабилизаторы тучных клеток. Этот вид клеток поддерживает иммунную защиту, и при действии препарата они не разрушаются. Выпускается детский сироп Кетотифен. Для ингаляций — Кромогексал. С 2 лет назначают Интал.
- Кортикостероиды. Педиатры назначают в редких тяжелых случаях, если неэффективны другие препараты. Кремы, гели, мази с преднизолоном, гидрокортизоном, дексаметазоном используют местно.
Сироп, таблетка, капли
Антигистаминные средства для лечения должен назначить аллерголог. Для оказания скорой помощи они должны быть в каждой домашней аптечке. Чтобы снизить действие аллергена, для грудничков используют антигистаминный крем. Его можно применять только тогда, когда проявилась реакция на прививку. Если симптомы застали врасплох, до оказания медицинской помощи можно использовать седативные препараты. Это Супрастин, Тавегил.
Фармацевтический рынок представлен четырьмя группами антигистаминов, которые могут быть использованы для разных возрастных детских групп.
Первое поколение препаратов используют для лечения детей с первых дней рождения и взрослых. Действуют они быстро, не задерживаются в организме и хорошо выводятся. Препараты с легкостью проникают в нервы и кровеносные сосуды и этим объясняется их седативный эффект. Это следующие лекарства:
- Фенистил. Раствор в каплях дают детям после месяца.
- Димедрол. Показан детям после 7 месяцев.
- Супрастин. Прописывают малышам старше 1 года.
- Фенкарол. Дают детям старше 3 лет.
- Диазолин. Применяют с 2 лет.
- Клемастин. Назначают после 6 лет.
- Тавегил. Тоже назначают после 6 лет.
У второго поколения препаратов отсутствует седативный эффект, детская нервная система ребенка не угнетается. Эти средства довольно продолжительно действуют и применяются один раз в сутки. К ним относятся следующие препараты:
- Зиртек (Цетрин). Капли для детей после полугода, таблетки малышам старше 6 лет. Не метаболирует. Показания: пищевая, кожная аллергия. Действие: через 2 часа до 2 суток. Суспензию и сироп назначают с 2 лет.
- Кларитин (Лоратидин). Для детей с 2 лет.
- Сироп Эриус. Назначают малышам после года. Таблетированный Эриус разрешен после 12 лет.
Антигистаминные препараты третьего поколения. Максимально воздействуют на организм и не выводятся в течение нескольких дней. Они используются для длительной терапии и назначаются только врачом. Это следующие лекарственные препараты:
- Терфенадин. Суспензия с 3 лет, таблетки после 6 лет.
- Астемизол. Малышам с 2 лет.
У четвертого, нового поколения, только 3 препарата, эффективно действующих при любых видах аллергий:
- Ксизал (Цезера, Супрастинекс). Для лечения поллиноза, аллергических ринитов, крапивниц, коньюнктивитов. Назначаются детям с 6 лет по 1 таблетке в сутки.
- Лордистин (Дезлоратадин). Выпускается в таблетках и сиропе. Назначается при рините, крапивницах. Сироп для детей старше 6 лет, таблетки после 12 лет.
- Телфаст (Фексофенадин). Назначают при хронической крапивнице, аллергическом рините. Не вступает в действие с другими препаратами. Детям до 2 лет не назначается.
В современных системных методах лечения чаще используют антигистаминные средства третьего поколения. У них меньше побочных эффектов. Третье поколение не вызывает сонливость, нет побочных действий на сердечно-сосудистую систему.
Мази, кремы, гели
Наружное применение противоаллергических препаратов не лечит заболевание. Эти формы используют с единственной целью — купировать местную симптоматику.
Наружные формы делят на два вида:
- гормональные;
- негормональные.
Мази с гормонами (Элком, Адвантан) действуют местно и дают минимальные побочные действия. У Лоридерма, Флуцинара доза гормонов больше. Всасываясь, могут неблагоприятно воздействовать на детский организм. Их назначают редко по особым показаниям на 5 суток.
Стероидные наружные средства начинают назначать после полугода с минимальной дозировкой.
Негормональные мази хорошо снимают отеки и покраснения. Фенистил назначают детям с полугода, Элидел можно начинать применять с 3 месяцев. Ускоряют регенерацию кожных покровов после расчесов Солкосерил, Актовегин в лекарственной форме в виде геля.
Если у малыша есть склонность к проявлениям аллергических реакций, папы и мамы узнают об этом в первые месяцы жизни. Родители должны знать 3 основных правила: своевременная диагностика, лечение у специалиста, профилактические меры. Соблюдение правил дает стойкую ремиссию и поможет вылечить ребенка.
Неблагоприятная окружающая обстановка, ослабление иммунитета, частый прием лекарственных препаратов — все это может спровоцировать развитие аллергических реакций как у взрослых, так и у детей. Как справиться с таким явлением? Поговорим об этом в статье.
Симптомы аллергии
Спровоцировать аллергию могут медикаменты, солнце, продукты питания, химические препараты, укусы насекомых, шерсть домашних животных, цветение растений. Проявляется такое состояние зудом, сыпью, воспалением слизистых оболочек. Для устранения симптомов аллергии используют антигистаминные препараты. Для детей данные лекарственные средства необходимо применять с осторожностью и только после консультации с врачом-аллергологом.
Разновидности антигистаминных препаратов
Формы выпуска данных лекарств могут быть различными. Выбирая антигистаминные препараты для детей, следует отдать предпочтение средствам в виде капель или сиропа, так как не все малыши готовы принимать таблетки. При острой форме аллергии рекомендуется использовать препараты первого поколения, для длительного лечения — второго.
Антигистаминные препараты первого поколения
Действовать такие средства начинают практически сразу после приема и выводятся из организма почти не задерживаясь. Большинство этих медикаментов легко проникает через барьер между центральной нервной и кровеносной системой (гематоэнцефалический барьер), что провоцирует появление седативного эффекта. Применять такие антигистаминные препараты для детей необходимо с осторожностью. Согласно медицинским исследованиям, они могут оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему и печень. В эту группу попадают следующие лекарства:
Антигистаминные препараты второго поколения
Основным достоинством медикаментов этой группы является то, что они практически не оказывают седативного эффекта. Кроме этого, в отличие от антигистаминов первого поколения, действие их длится более продолжительный промежуток времени. Поэтому их, как правило, принимают один раз в сутки. К ним относятся:
Другие средства от аллергии
Перечисленные антигистаминные препараты для детей — это, естественно, не полный список. Подобрать оптимальное лекарственное средство сможет только врач, он учтет индивидуальные особенности и состояние ребенка. Также для лечения аллергии можно использовать кромоны, гормональные мази, гомеопатические средства. Кромоны — это новые антигистаминные препараты, способные регулировать выделение гистамина и не имеющие побочных эффектов. Начинать принимать их рекомендуется за две-три недели до возникновения возможной аллергии (например, перед цветением некоторых растений), так как действуют препараты по накопительной системе. Среди гормональных мазей от аллергии наиболее популярными являются препараты «Флуцинар» (при крапивнице), «Элоком», «Адаван» (при дерматите), «Гидрокортизоновая мазь» (при псориазе, дерматите, экземе). Гомеопатические средства считаются вспомогательными при лечении аллергии у детей. Однако при использовании этих препаратов следует учитывать, что вначале они могут вызвать обострение заболевания, а затем уже наступает выздоровление. Выпускаются они также в различных формах: таблетках (препараты «Ринитал», «Люффель», «Циннабсин» и др.), каплях (препараты «Аллергопент-ЭДАС», «Швеф-Хель»), мазях и кремах (препарат «Ирикар»), назальных спреях (препарат «Люффель»). Главным достоинством таких средств является отсутствие побочных эффектов.
В заключение
Аллергические симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания! Запущенное заболевание в детстве может стать причиной серьезных проблем со здоровьем в будущем. Поэтому при первых признаках аллергии у ребенка необходимо применять специальные препараты, но делать это благоразумно. С особой осторожностью следует использовать антигистаминные препараты для новорожденных. И конечно же, перед применением того или иного средства требуется обязательная консультация врача-аллерголога или педиатра.
Антигистаминные препараты – самая, пожалуй, активно применяемая при лечении аллергии группа лекарственных средств. Что же они из себя представляют и как применяются?
Антигистаминными препаратами принято называть средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, благодаря чему предотвращаются и купируются аллергические реакции.
Выделяют три поколения антигистаминных препаратов.
Препараты первого поколения
Они появились, как несложно догадаться, раньше других антигистаминных препаратов. Их характерные особенности:
- лечебный эффект наступает относительно быстро, достаточно сильный, но кратковременный (4-8 часов);
- имеют ярко выраженное седативное (то есть успокаивающее), а многие еще и снотворное действие, из-за чего эти препараты категорически нельзя использовать людям, чья работа требует повышенного внимания и хорошей реакции (водители, операторы различных механизмов, диспетчеры и т.п.);
- имеют достаточно много других побочных действий и противопоказаний.
В настоящее время антигистаминные препараты первого поколения используются редко, а во многих странах вообще запрещены. Чаще всего их применяют как «средство скорой помощи», для того чтобы снять сильную аллергическую реакцию в самом начале.
Наиболее распространенные препараты первого поколения:
Димедрол (дифенгидрамин). Обладает достаточно высокой антигистаминной активностью и хорошо снижает выраженность аллергических реакций. Обладает сильным седативным и снотворным эффектом и поэтому часто раньше использовался как снотворное. Имеет и множество других неприятных побочных действий, из-за чего сейчас применяется очень редко.
Диазолин (мебгидролин). Антигистаминный и седативный эффект слабее, чем у димедрола, может вызывать возбуждение ЦНС. Также имеет множество побочных эффектов: раздражение слизистых ЖКТ, нарушение мочеиспускания, головокружение, сонливость, заторможенность двигательной и психической реакции, имеются данные о его токсическом влиянии на нервные клетки.
Супрастин (хлоропирамин) – самый, пожалуй, широко применяемый из антигистаминных препаратов первого поколения. Обладает высокой антигистаминной активностью, эффект наступает быстро, но кратковременный. Эффективен при многих формах аллергии, часто используется при острых состояниях, требующих неотложной помощи. Побочные действия (сонливость, заторможенность, головокружение и др.) несколько менее выражены, чем у большинства других препаратов первого поколения, но тем не менее присутствуют «в полном комплекте».
Тавегил (клемастин) – препарат, сходный по действию с димедролом, однако более эффективный и имеющий гораздо менее выраженные побочные действия. Можно, пожалуй, для большинства ситуаций считать его лучшим из препаратов первого поколения, однако в экстренных случаях по силе и скорости действия уступает супрастину.
Препараты второго поколения
Второе поколение антигистаминных препаратов лишено основных недостатков первого, они практически не имеют седативного и холинолитического эффектов, не снижают умственной и физической активности или снижают незначительно. Но, увы, у них появились другие минусы, в частности, кардиотоксический эффект. Поэтому при их приеме требуется постоянный контроль сердечной деятельности, их нельзя принимать пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, пожилым больным.
Эффект от их применения наступает почти так же быстро, как и у препаратов первого поколения, и на более продолжительное время. К самым популярным препаратам можно отнести:
Фенистил (диметенден) - наиболее близок к антигистаминным препаратам первого поколения, однако отличается от них значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, более высокой противоаллергической активностью и длительностью действия. Выпускается в виде капель и геля для наружного применения.
Кларитин (лоратадин) - один из самых покупаемых препаратов второго поколения. Обладает высокой антигистаминной активностью. Седативного эффекта нет, он не потенцирует действие алкоголя. Практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не обладает кардиотоксическим действием. Его можно принимать водителям, детям с 1 года.
Третье поколение антигистаминных препаратов
Антигистаминные препараты третьего поколения являются активными метаболитами антигистаминных препаратов второго поколения. Не обладают седативным и кардиотоксическим эффектом и потому разрешены к применению лицам, деятельность которых требует повышенного внимания. К ним относятся:
Зиртек, цетрин (цетиризин) – активный метаболит гидроксизина, высокоселективный блокатор периферических Н1-рецепторов. Характерной его особенностью является высокая эффективность при кожных проявлениях аллергии.
Телфаст (фексофенадин) - метаболит терфенадина. Не метаболизирует в организме, не взаимодействует с лекарствами, не оказывает седативного действия и не влияет на психомоторную деятельность. Один из самых эффективных и безопасных препаратов среди антигистаминных средств.
Эриус (дезлоратадин) представляет собой активный метаболит лоратадина. Он обладает способностью подавлять острую фазу аллергического ответа за счет блокирования H1-рецепторов и стабилизирующего действия на мембраны тучных клеток и базофилов. По блокирующей активности в отношении Н1-рецепторов эриус в 2,5-4 раза превосходит антигистаминные препараты 2-го поколения, характеризуется высоким уровнем безопасности при его применении: не вызывает негативных изменений сердечно-сосудистой системы и других органов, не оказывает седативного действия. На данный момент не выявлено каких-либо побочных действий при его применении в терапевтических дозах.
Как видим, в арсенале врачей сейчас имеется достаточное количество антигистаминных препаратов с различными свойствами. Но надо помнить, что все они имеют лишь симптоматическое действие и не в силах справиться с первопричиной болезни. Использовать эти препараты нужно только по назначению врача, не забывая при этом и про другие методы лечения. При аллергии по-настоящему эффективна только комплексная терапия!
Так называют лекарства для меленьких пациентов от аллергии различной этиологии. По сравнению с прошлым столетием число детей-аллергиков возросло, поэтому их родителям необходимо владеть информацией о подобных препаратах. Тем более что на смену лекарствам первого поколения пришли более современные, усовершенствованные. Узнаем об использовании антигистаминных препаратов для детей в разных жизненных ситуациях.
Антигистаминные препараты третьего поколения
Наверняка названия подобных лекарств первого поколения известны всем. Это Димедрол, Диазолин, Клемастин, Супрастин, Тавегил и другие. Их сменили представители второго поколения - Эриус, Кларитин, Зиртек. Сегодня же самыми современными считаются антигистаминные препараты третьего поколения Астемизол или Гисманал, Терфенадин или Терфен. Именно они, по сравнению с предыдущими группами, обладают самым сильным действием. В организме детей они могут оставаться несколько дней.
Третье поколение антигистаминных препаратов для маленьких пациентов обычно применяют для продолжительных курсов лечения. Они назначаются сугубо педиатром с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка. Так, например, Терфенадин, выпускающийся и в таблетках, и в форме суспензии, доктор назначает детям старше трех лет. Самостоятельно применять подобные лекарства от аллергии для детей запрещается.
Антигистаминные препараты для детей до года
Для грудничков антигистаминные препараты применяются нечасто. Но, тем не менее, аллергическими реакциями страдают и детки такого возраста. Поэтому дерматологи и педиатры таким малышам назначают Зиртек. Его основа - цетиразин. Лекарство выпускают и в каплях, и в таблетках. Но, конечно же, удобнее для такого возраста применять капельную форму препарата. Она прозрачная, с легким запахом уксусной кислоты.
Стоит отметить широкий спектр действия этого лекарства. Его назначают при рините аллергической формы, крапивнице, сезонном поллинозе, отёке Квинке, высыпаниях с сильным зудом.
Зиртек применяется для грудничков практически с рождения после консультации аллерголога и педиатра. Его не рекомендуется давать только детям недоношенным и тем, чьи мамочки курили в период вынашивания своих малышей.
Очень часто у детей до года аллергия может наступать после некорректного введения прикорма . В таких случаях часто назначают активированный уголь для впитывания пищевых аллергенов. Он становится отличным средством общего улучшения самочувствия малыша.
Если у грудничка аллергия сопровождается слезотечением, то применяют глазные капли от аллергии, снимающие зуд, слезоотделение. Среди них Кетотифен, Азеластин, Олопатадин.
Облегчение симптомов кожной аллергии у деток этого возраста возможно кремом Фенистил либо Элидел. Назначают при таких состояниях Адвантин и Эриус.
Антигистаминные препараты для детей перед манту, после прививки
Детям, у которых в анамнезе аллергия, антигистаминные препараты перед вакцинацией назначает педиатр. Однако такое назначение касается не всех юных пациентов. Часто антигистаминные препараты перед пробой манту дают за 2 дня, и потом 3 дня - после прививки.
Если у малыша выраженный зуд, то больше подходят подобные лекарства второго поколения в виде Хифенадина, Диметиндена малеата. С целью профилактики аллергической реакции перед пробой манту могут назначаться и препараты Левоцетиризина.
Антигистаминные препараты для детей при ветрянке
Одним из симптомов такой распространенной детской болезни, как ветрянка, является сыпь, сопровождающаяся зудом. Для его снятия и назначают антигистаминные средства. Это Супрастин, Тавегил, Зиртек, Димедрол. При ветрянке важно не применять лосьоны и кремы в составе с подобными препаратами, а только лекарства перорального назначения.
Вышеуказанные препараты помогают снимать зуд и препятствуют расчесыванию сыпи, которая распространяется по всему детскому телу. Поскольку сильнее всего кожа чешется в вечернее и ночное время, то такие лекарства следует ребенку давать на ночь в дозировке, назначенной педиатром. Не допускается самостоятельное лечение заболевших ветрянкой детей родителями с применением антигистаминных лекарств. Они должны назначаться исключительно доктором.
Антигистаминные препараты для детей при крапивнице
Оба заболевания у детей сопровождаются зудом. В случае возникновения у ребенка острой крапивницы антигистаминные препараты назначаются врачом при большой площади поражения парентерально (то есть, минуя пищеварительный тракт) или перорально (то есть через рот) в дозировке согласно возрасту. Для контроля над зудом эффективны антигистаминные препараты первого и второго поколения. Такие лекарства назначают для уменьшения количества и размера высыпаний.
Чаще всего острая крапивница у ребенка требует назначения лекарств первого поколения. Это Хлоропирамин (Супрастин), являющийся блокатором Н1-рецепторов. Поскольку время действия указанного лекарства составляет до 6 часов, то назначают его два или три раза в сутки. Следует отметить, что препарат в лечении крапивницы обладает умеренным спазмолитическим действием при его введении внутривенно и внутримышечно. Супрастин, кстати, для лечения подобных состояний разрешен к применению у грудничков - в возрасте с одного месяца.
Что касается длительности лечения препаратом крапивницы, то определяется она течением заболевания. Обычно это неделя-две. Если же после отмены препарата симптомы заболевания появляются опять, то и лечение возобновляется.
Антигистаминные средства для детей при атопическом дерматите
Что касается симбиоза антигистаминных препаратов и атопического дерматита у детей, то на сегодняшний день доказательств их эффективности в терапии недуга недостаточно. Лекарства с седативным действием, например, Тавегил и тот же Супрастин, доктора назначают при существенных проблемах со сном по причине зуда. Их могут рекомендовать также в случае, если указанный недуг у ребенка сопровождается аллергическом риноконъюнктивитом.
Сегодня в ассортименте противоаллергических средств для детей предпочтительно применять те, которые принадлежат ко второму и третьему поколению. Это Цетрин, Эриус, Зиртек, обладающие пролонгированным действием и не вызывающие привыкания, сонливости. Они в педиатрической среде считаются самыми безопасными и эффективными, удобны в применении, потому что выпускаются и в таблетках, и в сиропах, и в каплях.
Однако в терапии детского атопического дерматита результативность противоаллергических средств без седативного действия не доказана. По этой причине в каждом индивидуальном случае заболевания ребенка необходимость их использования определяется педиатром. Кстати, до сих пор не доказана и эффективность лечения атопического дерматита внутренним приемом Кетотифена и Кромоглициевой кислоты.
Антигистаминные препараты для детей при укусах комаров
Дети-аллергики должны быть под постоянным контролем родителей в летний сезон. Ведь именно тогда их недуг имеет больше всего шансов на активацию и проявление. Фактором, вызывающим детскую аллергию, могут быть и насекомые. Часто папой и мамой комариные укусы детей не воспринимаются всерьез. Места на коже порой остаются необработанными. Но так быть не должно, потому что даже эти маленькие насекомые - опасные переносчики инфекционных заболеваний, их возбудителей. Детям-аллергикам в первую очередь следует обрабатывать места укусов спиртом или зеленкой.
Если же после подобных действий насекомых у детей возникают значительные припухлости, в течение недели удерживаются температура, есть жалобы на сонливость, головные боли, проявляются вздутия лимфатических узлов, то ребенка в обязательном порядке нужно показать педиатру.
Чем младше ребенок, тем сильнее может проявиться аллергия на обычный комариный укус. Это место на детской коже сильно опухает и зудит, порой превращается в выступающий волдырь. Если укус насекомого приходится на область под глазом или над ним, в бровь, то возможно уже через час-два «заплывание» всего глаза. В подобных ситуациях на помощь родителям придут такие противоаллергические препараты как Зиртек, Фенистил-гель, Совентол. Рекомендуется иметь под рукой и Супрастин, Тавегил. Но самым первым действием мамы в такой ситуации должна быть обработка места укуса.
Аллергия имеет наследственную природу. Поэтому родители, склонные к ней, часто дают своим малышам те же лекарства, которыми пользуются сами. Это небезопасно. В любых случаях проявления аллергических реакций нужна консультация и аллерголога, и педиатра, которые и подберут ребенку антигистаминное лекарство индивидуально.
Специально для - Диана Руденко
