Ацц как принимать шипучие таблетки. АЦЦ — инструкция по применению

21.06.2019

Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

П N015473/01-180914

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

ацетилцистеин.

Лекарственная форма:

таблетки шипучие.

Состав:

1 таблетка шипучая содержит:
действующее вещество: ацетилцистеин – 200,00 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная – 558,50 мг; натрия гидрокарбонат – 200,00 мг; натрия карбонат безводный – 100,00 мг; маннитол – 60,00 мг; лактоза безводная – 70,00 мг; аскорбиновая кислота – 25,00 мг; натрия сахаринат – 6,00 мг; натрия цитрат – 0,50 мг; ароматизатор ежевичный «В» – 20,00 мг.

Описание : круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с риской на одной стороне, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.
Восстановленный раствор: бесцветный прозрачный раствор с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.

Код АТХ : R05СВ01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Быстро метаболизирутся в печени с образованием фармакологически активного метаболита – цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10 % (из-за наличия выраженного эффекта «первого прохождения» через печень). Время достижения максимальной концентрации (Сmax) в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови – 50 %. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).
Период полувыведения (Т1/2) составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению Т1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер.
Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Показания к применению

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит;
трахеит, ларинготрахеит;
пневмония;
абсцесс легкого;
бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиолиты;
муковисцидоз;
Острый и хронический синусит, воспаление среднего уха (средний отит).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
беременность;
период грудного вскармливания;
кровохаркание, легочное кровотечение;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст до 2 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд), варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано. В случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.
Таблетки шипучие следует растворять в одном стакане воды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок:
Муколитическая терапия:
взрослые и дети старше 14 лет: по 1 таблетке шипучей 2-3 раза в день (400-600 мг);
дети от 6 до 14 лет: по 1 таблетке шипучей 2 раза в день (400 мг);
дети от 2 до 6 лет: по 1/2 таблетке шипучей 2-3 раза в день (200-300 мг).
Муковисцидоз:
дети от 2 до 6 лет: по 1/2 таблетке шипучей 4 раза в день (400 мг);
дети старше 6 лет: по 1 таблетке шипучей 3 раза в день (600 мг).

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Аллергические реакции
нечасто: кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, снижение артериального давления, тахикардия;
очень редко: анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы
редко: одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны желудочно-кишечного тракта
нечасто: стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.
Нарушения со стороны органов чувств
нечасто: шум в ушах.
Прочие
нечасто: головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боль в желудке, изжога и тошнота.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлееых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.
При одновременном применении с антибиотиками для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбена).
Одновременное применение с вазодилятирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.

Особые указания

Указание для пациентов с сахарным диабетом
1 таблетка шипучая соответствует 0,006 ХЕ. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата АЦЦ ® 200 в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ ® 200.
Тубу плотно закрывать после взятия таблетки!

Форма выпуска

При упаковке Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия:
Первичная упаковка
По 20 или 25 таблеток шипучих в пластмассовой тубе.
Вторичная упаковка
По 1 тубе по 20 таблеток шипучих или по 2 или 4 тубы по 25 таблеток шипучих вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
При упаковке Гермес Арцнаймиттель ГмбХ, Германия
Первичная упаковка
По 4 таблетки шипучих в стрипы из трехслойного материала: бумага/полиэтилен/алюминий.
Вторичная упаковка
По 15 стрипов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения;

Произведено:
1. Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия;
2. Гермес Арцнаймиттель ГмбХ, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1.

Существует два вида кашля: влажный, сопровождающийся выходом мокроты, и сухой, возникающий при аллергии и простуде. Избавиться от неприятного недомогания несложно, в аптеках можно найти множество эффективных лекарственных препаратов. Хорошим и качественным средством от кашля считается муколитический комплекс АЦЦ, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией HEXAL AG. Препарат помогает быстро и легко освободить дыхательные пути от мокроты, подходит для лечения как влажного, так и сухого кашля у взрослых людей и детей.

Фармацевтические формы

АЦЦ – высокоэффективный и популярный противокашлевый комплекс, включающий растворимые в жидкости таблетки и порошки. Лекарство относится к сильным муколитикам, улучшает работу легких и разжижает накопившуюся в бронхиальных стволах гнойную слизь.

Также препарат обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует отхаркивание. Лекарственное средство продается в разных фармацевтических формах, подходящих как для взрослых людей, так и для малышей:

  • таблетки для растворения, 100 мг, 200 мг;
  • шипучие таблетки АЦЦ Лонг;
  • гранулированный порошок для сиропа, 200 мг, 600 мг;
  • порошок для сладкого раствора, 100 мг, 200 мг.

Химический состав

Препарат замечательно помогает избавиться от сухого и от мокрого кашля. В ходе лечения следует употреблять достаточное количество жидкости, это важно для ускорения воздействия лекарства.

Активное вещество – натриевая соль ацетилцистеин, она благотворно влияет на слизистые покровы дыхательных путей, быстро освобождает легкие от слизи.

В состав каждой лекарственной формы входит свой набор дополнительных компонентов. В гранулах для сиропа содержатся:

  • натриевая соль бензойной кислоты или консервант E211,
  • кроскарамеллоза или стабилизатор E468,
  • каустическая сода, эдетат динатрия,
  • сахаринат, метилпарабен или консервант E218.

Порошок для сладкого раствора содержит сахарозу, сахаринат, аскорбиновую кислоту. В состав таблеток входят аскорбиновая кислота, питьевая сода, безводная лактоза, натриевая соль лимонной кислоты или пищевая добавка E331, безводная лимонная кислота, сахаринат, осмотический диуретик D-Маннит.

Показания к применению

Если судить по отзывам страдающих кашлем людей, то наиболее просто и удобно пользоваться таблетками и сиропом АЦЦ. Но какую фармацевтическую форму препарата должен принимать пациент, определяет только медицинский специалист. Дело в том, что таблетки и растворы оказывают разное действие на организм.

Сироп предназначается для облегчения симптомов хронических болезней легочной системы, раствор – для терапии острых воспалительных реакций, затрудняющих дыхание. Таблетки показаны при влажном кашле, вызванном следующими патологиями дыхательной системы:

  • бронхитом;
  • бронхиальной астмой;
  • синуситом;
  • отитом среднего уха;
  • муковисцидозом;
  • пневмонией.

Принцип действия лекарственного средства

Слизь в дыхательных путях присутствует постоянно, является надежным очистителем и защитником. Каждый человек, просыпаясь утром, иногда ощущает, что его носоглотка, трахея и бронхи заполнены вязкой массой. Во время острого респираторного заболевания слизь образуется в избыточном количестве.

Ее главная задача – выведение патогенных микроорганизмов из органов дыхания. Иногда инфекционные болезни сопровождаются скоплением в дыхательных путях очень густой мокроты, которую невозможно откашлять. В этой ситуации и применяется комплекс АЦЦ.

Лекарственное средство разжижает слизь, снимает воспаление, стимулирует отхаркивание. Главное действующее вещество разрывает дисульфидные контакты протеогликанов мокроты, в результате слизь становится более текучей, свободно откашливается.

Поэтому препарат назначается обычно от мокрого кашля. Таблетки и растворы АЦЦ при сухом кашле врачи выписывают редко, сочетают их с другими муколитическими медикаментами. Сухой кашель лечится преимущественно шипучими таблетками АЦЦ Лонг, но только в составе комплексной терапии.

Действие лекарства замечается спустя час после приема. Отработанные лекарственные вещества выходят из организма вместе с мочой, реже с каловыми массами. Скорость выведения остатков препарата зависит от здоровья мочевыделительной системы. При нарушении работы почек частицы лекарства могут надолго застрять в организме. Некоторые пациенты отмечают, что у них при приеме лекарственного средства кашель усиливается. Беспокоиться не нужно: это нормальное явление, свидетельствующее о выздоровлении. Со временем кашель ослабляется, а затем и вовсе исчезает.

Противопоказания к применению

АЦЦ считается высокоэффективным и безопасным комплексом для лечения кашля, отзывы об этом фармацевтическом средстве исключительно положительные. Лекарство подходит и для стариков, и для малышей. Однако принимать препарат разрешается не всем заболевшим людям. Нельзя употреблять его при следующих патологиях и особенностях организма:

  • нарушение работы почек;
  • язвенная болезнь;
  • гемоптоэ;
  • гепатит;
  • беременность;
  • лактация;
  • непереносимость веществ в составе медикамента.

Дозировку и терапевтический курс устанавливает лечащий врач, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Комплекс АЦЦ нередко прописывается не для терапии, а для предупреждения возникновения кашля.

Как лекарственное средство повлияет на организм, предугадать невозможно. У одних людей не возникает никаких побочных эффектов, у других – появляется аллергическая сыпь. Аллергия наблюдается обычно при употреблении таблеток АЦЦ 200 мг, АЦЦ Лонг. При передозировке лекарства возникают следующие недомогания:

  • мигрень;
  • тошнота;
  • учащение сердцебиения;
  • понижение артериального давления;
  • отрыжка;
  • гудение в голове;
  • стоматит;
  • обильная рвота.

Инструкция по применению

Когда медики выписывают комплекс АЦЦ, то у пациентов сразу возникает вопрос, при каком кашле лучше принимать лекарство.

Препарат предназначается для избавления от мокрого кашля. Многие люди отмечают, что прием таблеток АЦЦ при сухом кашле без вспомогательных муколитических медикаментов не улучшает, а ухудшает состояние.

Также следует тщательно соблюдать дозировку, для детей и взрослых она разная. Растворимые таблетки от кашля АЦЦ разрешается принимать даже младенцам.

  • Малыши до двух лет пьют лекарство трижды в сутки по 50 мг,
  • детишки с двух до пяти лет – четырежды в сутки по 100 мг,
  • детки с пятилетнего возраста – три раза в день по 600 мг.

Шипучие таблетки можно употреблять только с четырнадцатилетнего возраста. Суточную норму 600 мг необходимо выпить за раз. Таблетка погружается в воду, с шипением растворяется в ней, получившееся лекарство выпивается после обеда.

Если не получается выпить сразу весь раствор, то можно разделить его на две порции, вторую часть допить через час, максимум через два. Долго хранить приготовленный раствор нельзя, он быстро портится, теряет лечебные качества.

Порошок для сладкого раствора АЦЦ предназначается для детей с шестилетнего возраста и взрослых. Один пакетик лекарства высыпается в кружку, заливается теплой водой, перемешивается. Малыши пьют суспензию два раза в сутки, школьники и взрослые – три раза.

Порошок добавляется не только в воду, но и в морсы, компоты, немного подогретые соки. Гранулированный порошок для сиропа заливается теплой водой до штриха на бутылочке. Чтобы сироп лучше действовал, желательно запивать его большим количеством жидкости. Минимальный курс лечения – пять суток, но если кашель запущенный, то терапия может длиться до шести месяцев с перерывами.

Аналоги комплекса АЦЦ подешевле

Если у больного человека наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, то ему следует принимать определенный аналог комплекса АЦЦ. Самыми известными муколитическими лекарственными средствами, помогающими побороть кашель, являются:

Средние цены на разные лекарственные формы

  1. Растворимые таблетки, 100 мг – 245 рублей.
  2. Растворимые таблетки, 200 мг – 265 рублей.
  3. Шипучие таблетки, 600 мг – 360 рублей.
  4. Порошок, 100 мг – 130 рублей.
  5. Порошок, 200 мг – 125 рублей.
  6. Гранулы для раствора, 600 мг – 140 рублей.
  7. Детский сироп, 100 мл – 245 рублей.
  8. Детский сироп, 200 мл – 320 рублей.

Правила хранения и срок годности

Срок годности комплекса АЦЦ составляет четыре года. После истечения срока годности испорченный препарат подлежит утилизации. Хранить лекарство следует в аптечке, защищенной от детей, при температуре воздуха ниже +25°C. В аптечной сети медикамент реализуется без рецепта.

Наименование:

АЦЦ (ACC)

Фармакологическое
действие:

Ацетилцистеин (АЦЦ) - муколитическое, отхаркивающее средство , которое применяют для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина.
Муколитический эффект препарата имеет химическую природу.
За счет свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов мокроты и уменьшению вязкости слизи и способствует отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета.
Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Ацетилцистеин обладает также антиоксидантными пневмопротекторными свойствами , что обусловлено связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их.

Кроме того, препарат способствует повышению синтеза глутатиона - важного фактора внутриклеточной защиты не только от окислительных токсинов экзогенного и эндогенного происхождения, но и от некоторых цитотоксических веществ.
Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при передозировке парацетамола.
После перорального применения ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и подвергается метаболизму в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и далее - смешанных дисульфидов.
Биодоступность очень низкая - около 10%.
Сmax в плазме крови достигается через 1–3 ч после приема. Связывание с белками плазмы крови - 50%.
Ацетилцистеин выделяется почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).
Т½ определяется в основном быстрой биотрансформацией в печени и составляет около 1 ч. В случае снижения функции печени Т½ увеличивается до 8 ч.

Показания к
применению:

Ацетилцистеин назначается во всех случаях заболеваний с накоплением в бронхиальном дереве и верхних дыхательных путях густой вязкой мокроты , а именно:
- острый и хронический бронхит, в том числе обструктивный;
- бронхиолит;
- трахеит;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- ларингит;
- синуситы;
- средний экссудативный отит.

Способ применения:

Суточная доза для лечения муковисцидоза пациентам с массой тела более 30 кг применяют до 800 мг.
Детям с 10 дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с.
В возрасте 2-5 лет – 400 мг в сутки, разделить на 4 приема. С 6 лет – 600 мг/с (разделить на 3 приема).
Лечение продолжают длительно, курсами по нескольку месяцев (3-6).
Во всех других случаях суточная доза для детей с 14 лет и взрослым составляет 400-600 мг. С 6 до 14 лет – 300-400 мг (разделить на 2 приема), 2-5 лет – 200-300 мг (разделить на 2 приема).
Детям с 10-го дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с.

При острых заболеваниях без осложнений препарат назначают на 5-7 дней.
В случае наличия осложнений или при хроническом течении возможно курсовое лечение (до 6 мес.).
АЦЦ принимают после приема пищи.
Таблетку или содержимое пакетика необходимо растворить в половине стакана жидкости (холодный чай, вода, сок).

Побочные действия:

Для описания частоты побочных эффектов используют следующую классификацию: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - тахикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны нервной системы : нечасто - головная боль.
Со стороны кожи : нечасто - аллергические реакции (зуд, крапивница, экзантема, экзема, сыпь, ангионевротический отек).
Со стороны органа слуха : нечасто - звон в ушах.
Со стороны дыхательной системы : редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхиальной системы, которая ассоциируется с БА), ринорея.

Со стороны пищеварительного тракта : нечасто - изжога, диспепсия, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, неприятный запах изо рта.
Общие расстройства : нечасто - лихорадка.
Сообщалось об отдельных тяжелых реакциях со стороны кожи (синдромы Стивенса - Джонсона и Лайелла).
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о возникновении кровотечений, которые чаще всего были связаны с развитием реакций гиперчувствительности.
Отмечали случаи снижения агрегации тромбоцитов, однако клинического подтверждения этому нет.
Очень редко сообщалось об отеке Квинке, отеке лица, случаях анемии, геморрагии, анафилактических реакциях или даже шоке.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к ацетилцистеину и вспомогательным веществам;
- пептическая язва;
- наследственная непереносимость фруктозы;
- легочное кровотечение или кровохарканье;
- в педиатрической практике – при гепатите и почечной недостаточности (угроза накопления азотсодержащих продуктов).

Осторожно применяют АЦЦ при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
При приготовлении раствора больной бронхиальной астмой может вдохнуть воздух с частицами препарата, что вызывает раздражение слизистый оболочки верхних дыхательный путей и может спровоцировать рефлекторный бронхоспазм.
Для лучшего муколитического эффекта при лечении ацетилцистеином следует принимать много жидкости.
10 мл готового перорального раствора содержат 0,31 углеводную единицу, что нужно принять к сведению больным с сахарным диабетом.
Сорбитол имеет легкий послабляющий эффект на стул.

Новорожденным и детям до 1 года жизни ацетилцистеин применяют исключительно по жизненным показаниям под строгим врачебным контролем. Рекомендуемую дозировку (10 мг/кг веса) изменять нельзя.
АЦЦ 200 не используют при возрасте до 2 лет.
АЦЦ лонг не рекомендуется детям до 14 лет.
Быстрота реакции при вождении и работе с техникой не изменяется при приеме ацетилцистеина.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Тетрациклин и его производные (кроме доксициклина) нельзя применять вместе с АЦЦ в педиатрии.
Во время экспериментальных исследований in vitro не было выявлено случаев инактивации других видов антибактериальных препаратов.
Тем не менее, рекомендуется соблюдать промежуток между приемом АЦЦ и антибиотика в 2 часа (не менее).
In vitro доказана несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, антибиотиками аминогликозидового и цефалоспоринового рядов. Такие исследования не проводились с эритромицином, амоксициллином и цефуроксимом.
Одновременный прием противокашлевых средств может привести к застою секрета дыхательных путей.
Применение с нитроглицерином может усиливать сосудорасширяющее действие последнего.

Беременность:

Эмбриотоксический эффект у ацетилцистеина отсутствует, однако во время беременности, а также при грудном вскармливании его назначают только при наличии показаний под наблюдением врача.

Передозировка:

Нет данных о случаях передозировки лекарственных форм ацетилцистеина, предназначенных для приема внутрь.
Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.
Симптомы : передозировка может проявляться желудочно-кишечными симптомами, такими как тошнота, рвота и диарея.
Лечение : специфического антидота при отравлении ацетилцистеином нет, терапия симптоматическая.

Форма выпуска:

АЦЦ 100, 200 - шипучие таблетки по 20 шт.
АЦЦ горячий напиток – порошок для приготовления горячего напитка для внутреннего применения - 200 мг (20 пакетиков) и 600 мг (6 пакетиков).
АЦЦ-лонг – шипучие таблетки (600 мг), 10 шт. в тубе.

АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального приема – 100, 200 мг по 2- шт. в упаковке.
АЦЦ детский – порошок для приготовления раствора для внутреннего приема 30 г во флаконе на 75 мл (по 20 мг/мл) и 60 г во флаконе на 150 мл (по 20 мг/мл).

Условия хранения:

В местах, недоступных для детей.
Температура не более 30°С.
Готовый раствор подлежит хранению не более чем 12 дней в холодильнике (при температуре 2-8°С).

1 пакетик (100 мг) гранул АЦЦ для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) содержит:

- вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сахароза, сахарин, ароматизатор апельсиновый.

1 таблетка шипучая (100 мг) АЦЦ содержит:
- действующее вещество: ацетилцистеин - 100 мг;
- вспомогательные вещества: лимонной кислоты ангидрид - 679.85 мг, натрия гидрокарбонат - 291 мг, маннитол - 65 мг, аскорбиновая кислота - 12.5 мг, лактозы ангидрид - 75 мг, натрия цитрат - 0.65 мг, сахарин - 6 мг, ароматизатор ежевичный "B" - 20 мг.

Для лечения приступов кашля с мокротой, которая плохо отходит, применяют АЦЦ. С помощью этого лекарства можно разжижать даже гной. Выпускается в различных формах. Стоит подробно изучить, как используется АЦЦ от кашля, инструкция по применению препарата даёт точные указания, как дозировать лекарство.

Состав и свойства

АСС, или АЦЦ – это лекарство, обладающее муколитическим и отхаркивающим свойствами. Благодаря его применению, происходит разжижение и ускоренное отхождение вязкой слизи. Этот препарат используют в качестве терапевтического средства при болезнях органов дыхательной системы. От какого кашля его применяют? Лекарство эффективно при влажном кашле.

Лекарственные препараты серии АЦЦ производятся словенской фирмой Sandoz или немецкой компанией Hexal AG. Любой из них можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

  • шипучие таблетки по 100 мг, 200 мг, 600 мг;
  • одноразовые пакетики с гранулами (порошком);
  • сироп для детей;
  • раствор для инъекций.

Шипучие таблетки имеют белый цвет, они круглой формы и плоские. Очень быстро растворяются в воде. Получается прозрачный напиток. Таблетками по 100 мг в лечат детей, а шипучие препараты по 600 мг используют взрослые. В картонной упаковке, как правило, содержится 10 штук.

В состав шипучих средств входит основной действующий компонент – ацетилцистеин и вспомогательные вещества. Больше всего ацетилцистеина содержится в 600 мг таблетках, отчего их называют АЦЦ Лонг.

Гранулы или порошок для приготовления тёплого напитка находятся в одноразовых пакетах. Вес одной упаковки – всего 3 г. Порошок растворяют в тёплой воде и получают напиток со вкусом лимона, апельсина или мёда. В стандартной упаковке содержится 6 или 20 пакетиков.

Сироп, в основном, применяют для лечения детей, но при желании его могут использовать и взрослые. В 1 мл содержится 20 мг активного вещества. Лекарство представляет собой вязкую густую жидкость со вкусом вишни. Не содержит этиловый спирт и красители. Сироп включает дополнительные компоненты – карамеллозу, вишнёвый ароматизатор, сахаринат, метилпарагидроксибензоат, эдетат динатрия. В аптеках продаётся во флаконах из тёмного стекла объёмом 100 или 200 мл. В комплект входит мерный колпачок на 10 мл и шприц на 5 мл.

Раствор для инъекций АЦЦ применяют для ингаляций или внутривенно. Активное вещество – ацетилцистеин. Прозрачная бесцветная жидкость находится в ампулах, в одной упаковке 5 штук по 300 мг. Лекарство используют в отделениях интенсивной терапии лишь в том случае, если невозможно применение таблеток.

Фармакологическое действие

Ацетилцистеин обладает антиоксидантными и пневмопротекторными свойствами, выступает в роли антидота при острых отравлениях парацетамолом, а также альдегидами и фенолами. При приёме внутрь полностью всасывается, а спустя 1–3 часа наблюдается максимальная концентрация активного компонента в крови. Выводится из организма с мочой и калом. Лекарство проходит сквозь плаценту, отчего может накапливаться в околоплодных водах.

Показания

Лекарство эффективно при болезнях органов дыхания, когда образуется вязкая, тяжелоотделяемая слизь. АСС отличается от других муколитиков своей высокой эффективностью. Препарат прямо воздействует на мокроту, которая уже сформировалась, разжижает её.

Основная цель применения АЦЦ – это уменьшить вязкость мокроты. Применяют его, если у больного густой кашель, а мокрота плохо отходит. При бронхите ночной кашель уменьшается. Правда, после 18 часов лекарство нельзя давать. Если АЦЦ от кашля принять прямо перед сном, то слизь разжижится, что вызовет кашлевые приступы.

При ринофарингите лекарство не избавит больного от мокроты. Вязкость может снизиться, но продукция слизи в носоглотке не остановится. В этом случае нужно комплексное лечение. АЦЦ применяют при инфекционных и неинфекционных болезнях бронхолёгочной системы.

Целесообразно использовать при:

  • бронхите;
  • муковисцидозе;
  • астме бронхиальной;
  • воспалении лёгких;
  • отите;
  • синусите;
  • бронхоэкстазе;
  • бронхиолите.

Важно! АЦЦ в качестве средства для борьбы с кашлем назначают лишь в том случае, когда в бронхах уже имеется слизь.

Инструкция по применению

Дозы медикамента зависят от формы выпуска и количества основного действующего компонента. Взрослым и детям назначают разную величину лекарства. Определиться с дозировкой помогает инструкция, которая имеется в каждой упаковке к препарату.

Способ применения для взрослых:

  • шипучие препараты: АЦЦ 200 трижды в сутки, АЦЦ 600, как и АЦЦ Лонг, один раз в день;
  • гранулы (порошок): по одному пакетику (200 мг) или по 2 пакетика (100 мг) трижды в сутки;
  • сироп: по 10 мл трижды в сутки.

В сутки нельзя применять более 600 мг лекарства. Лечиться с помощью препарата следует на протяжении одной недели.

Дозировка детям:

  • сироп: от 2 до 5 лет по 5 мл – 2–3 раза в сутки, а от 6 до 14 лет по 5 мл трижды или 10 мл дважды в сутки;
  • шипучие препараты: от 2 до 5 лет по одной таблетке (АЦЦ 100) 2 или 3 раза в сутки, а от 6 до 14 лет по одной таблетке (200 мг) два раза или по одной таблетке (100 мг) трижды в сутки;
  • гранулы (порошок): от 2 до 5 лет один пакетик (100 мг) – 2 или 3 раза в сутки, а от 6 до 14 лет один пакетик (200 мг) 2 раза или по одному пакетику (100 мг) трижды в сутки.

С какого возраста давать детям сироп? Можно лечить малыша этим средством с 2 лет.

Длительность лечения детей – не больше 5 дней. Максимальный эффект от приёма препарата наступает на 3 сутки. Окончательную дозу назначает только педиатр. Принимают АЦЦ детский после еды. Дополнительно рекомендуют пить много жидкости (травяного чая, сока, компота из сухофруктов). Ребёнку лучше давать сироп, а если он не любит вкус вишни, можно дать порошок, он напоминает апельсин.

Как принимать

Шипучие препараты растворяют в тёплой воде. Раствор готовится непосредственно перед применением. На 100 мг препарата нужно 100 мл жидкости. Гранулы (АЦЦ порошок) растворяют в тёплой воде. Для этого берут стакан жидкости и высыпают туда пакетик с лекарством, перемешивают всё и выпивают. Стакан должен быть из стекла, нельзя пользоваться металлической посудой.

Сироп набирают в мерный шприц, направляют не в горло, а в защёчную область, иначе малыш может захлебнуться. Можно шприцом лишь набрать лекарство, а потом вылить его в ложку и таким образом дать ребёнку. С водой сироп не смешивают, но его можно запить чаем или соком.

Важно! Детям до 2-х лет лекарство не назначают. Дозировка для таких малышей в инструкции не указана, так как существует ряд противопоказаний. Если самостоятельно без указания педиатра дать ребёнку до 2-х лет лекарство, то у него может возникнуть удушье.

Передозировка

Превышение суточной дозы лекарства не вызывает интоксикацию. Однако при передозировке у больного могут наблюдаться тошнота, иногда даже рвота, расстройство ЖКТ. Антидот в этом случае не нужен, лечение симптоматическое.

Противопоказания

АЦЦ не применяют:

  • при язве;
  • при гепатите;
  • при беременности и в период кормления грудью;
  • детям до 2-х лет;
  • при печёночной недостаточности;
  • если имеется повышенная чувствительность к активному компоненту;
  • при кровотечении из лёгких;
  • если есть непереносимость фруктозы.

Важно! Следует с осторожностью назначать лекарство больным бронхиальной астмой, необходимо следить, чтобы не произошёл бронхоспазм. Люди, болеющие сахарным диабетом, должны учитывать, что препарат содержит сахарозу. АЦЦ Лонг назначают только детям, которым исполнилось 14 лет.

Побочные реакции

АЦЦ и нежелательные реакции:

  • тошнота;
  • стоматит;
  • рвота;
  • проблемы ЖКТ;
  • крапивница;
  • шум в ушах;
  • бронхоспазм;
  • головная боль;

Также могут наблюдаться проблемы с сердечно-сосудистой системой в виде повышения артериального давления и аритмии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя АЦЦ применять вместе со средствами, которые подавляют кашель. Если угнетать рефлекторное сокращение бронхов, то это может привести к застою в них слизи. Не следует использовать его с пероральными антибиотиками. Взаимодействие этих лекарств приводит к снижению эффективности обоих. Между приёмами должен быть выдержан интервал в 2 часа. Правда, в этом правиле есть исключения: антибиотики Лоракарбеф и Цефиксим.

Аналоги

АЦЦ стоит от 150 до 650 руб., в зависимости от вида. Так, например, цена сиропа для детей – 300 руб., шипучие препараты Лонг стоят 500 руб., а пакетики – 150 рублей. Если АЦЦ по каким-то причинам не подходит, можно приобрести другие лекарства от кашля детям – например, Бромгексин. Он стоит около 170 руб. Лекарство отлично справляется с кашлем, а список противопоказаний у него намного меньше. Есть и другие аналоги в сиропах: Лазолван, Флавамед, Амбробене.

Для лечения кашля можно использовать Аскорил. Препарат снимает спазмы в бронхах, обладает сильным муколитическим действием. Флуимуцил также можно применять в качестве лекарственного препарата, разжижающего мокроту в бронхах.

Ацетилцистин – это отечественный аналог АЦЦ. Имеет такое же действие, но стоит около 130 руб. Препарат выпускают в виде гранул, порошков и в форме шипучих таблеток. Кроме того, аналогами АЦЦ являются: Ацестин, Мукобене, Мукомист. Подбор аналога осуществляет врач.

АЦЦ подойдёт в том случае, если нужно справиться с мокротой, которая уже имеется в бронхах. Лекарство применяют для лечения как взрослых, так и детей. Используют его только по назначению врача, хотя в аптеке можно купить без рецепта. Самолечением заниматься не стоит, ведь нужно правильно определить природу кашля.

Довольно часто врачи назначают своим пациентам препарат «АЦЦ» («АСС») от кашля. Инструкция по применению этого средства, а также его противопоказания, показания и побочные явления будут представлены в данной статье. Помимо этого мы расскажем вам о том, в каком виде выпускают упомянутое лекарство, что о нем говорят пациенты, сколько оно стоит и прочее.

Упаковка препарата, его форма выпуска, состав

Знаете ли вы, в каком виде выпускают медикамент «АЦЦ» («АСС») от кашля? Инструкция по применению информирует нас о том, что данный препарат производится в двух разных формах. Рассмотрим их более подробно:

  • Медикамент «АЦЦ» - порошок (гранулированный), предназначенный дли приготовления раствора. Такое лекарство следует принимать только внутрь. Один 3-граммовый пакетик порошка может содержать в себе 200, 100 или 600 мг ацетилцистеина. В картонной пачке находится 10, 6 или 20 пакетиков.
  • Препарат «АСС» - таблетки шипучие. В алюминиевых или картонных тубах может находиться 20, 10, 100 или 50 штук. Одна таблетка содержит в себе 600, 200 или 100 мг ацетилцистеина. Что касается вспомогательных компонентов, то к ним относят ангидрид лимонной кислоты, аскорбиновую кислоту, маннитол, ангидрид лактозы, ежевичный ароматизатор и сахарин.

Фармакологическое действие лекарства

Что представляет собой средство «АЦЦ» («АСС») от кашля? Инструкция по применению утверждает, что это муколитический препарат. Ввиду того что в структуре молекулы ацетилцистеина имеются сульфгидрильные группы, это вызывает разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов (кислых) мокроты. В результате такого воздействия у пациента заметно уменьшается вязкость слизи.

Рассматриваемый препарат оказывает муколитический эффект, а также облегчает отхождение мокроты вследствие прямого воздействия на ее реологические свойства. Данное средство сохраняет свою активность даже при наличии гнойной слизи.

Лекарство «АСС», инструкция которого представлена ниже, очень часто используют в профилактических целях. В этом случае отмечается уменьшение тяжести и частоты обострений у больных с муковисцидозом и хроническим бронхитом.

Фармакокинетика препарата

Какие фармакокинетические свойства имеет препарат «АСС»? Инструкция не содержит в себе таких сведений. Это связано с тем, что фармакокинетические исследования данного медикамента не проводились.

Лекарственный препарат «АСС»: показания

Рассматриваемый препарат назначают при следующих отклонениях:

  • остром и хроническом синусите;
  • заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются образованием трудноотделяемой и вязкой мокроты (например, при бронхоэктазах, острых и хронических бронхитах, муковисцидозе, обструктивном бронхите, пневмонии, бронхиальной астме и бронхиолитах);
  • среднем отите.

Противопоказания

При наличии каких отклонений ни в коем случае нельзя назначать медицинский препарат «АЦЦ» (порошок и шипучие таблетки)? Противопоказаниями к применению этого средства являются следующие состояния:


Также следует отметить, что данный медикамент с особой осторожностью назначают пациентам с расширением вен (варикозным) пищевода, заболеваниями надпочечников, почечной и/или печеночной недостаточностью.

Способ применения

Как следует принимать «АСС» от кашля? Инструкция по применению содержит следующие указания по этому поводу. Подросткам и взрослым людям его назначают по 200 мг трижды в день. Детям от 6 до 14 лет лекарство необходимо принимать по 100 мг трижды в сутки. Малышам от 2 до 5 лет медикамент назначают по 1 таблетке (100 мг) дважды в день. При таком отклонении, как муковисцидоз, ребенку старше 6 лет дают по 2 таблетки препарата (по 100 мг) трижды в день. Что касается малышей от 2 до 6 лет, то они должны принимать медикамент по 100 мг четырежды в сутки.

Больным с массой тела более 30 кг при муковисцидозе можно увеличить дозировку до 800 мг в день.

При кратковременного характера длительность терапии представленным медикаментом составляет 5-7 суток. При муковисцидозе и хронических бронхитах средство необходимо использовать более длительное время (для профилактики инфекций).

Как следует принимать лекарство «АСС 200»? Инструкция гласит, что этот препарат необходимо использовать только после еды (во избежание негативного влияния на слизистую желудка). При этом следует особо отметить, что дополнительный прием жидкости способствует усилению муколитического эффекта медикамента.

Перед применением шипучие таблетки необходимо растворить в половине стакана обычной воды. Готовый раствор следует использовать сразу же. В исключительных случаях его можно оставить на 2 часа.

Передозировка

При преднамеренной или ошибочной передозировке препаратом у пациента наблюдаются такие признаки, как рвота, боли в желудке, диарея, изжога и тошнота. До сегодняшнего дня каких-либо тяжелых и опасных для жизни побочных эффектов не наблюдалось.

Лекарственное взаимодействие

Что будет, если одновременно принимать какие-либо медицинские препараты и средство «АСС»? Отзывы специалистов гласят, что комбинированное лечение может вызвать ряд нежелательных реакций. Рассмотрим их чуть далее.

При одновременном использовании ацетилцистеина и других может возникнуть опасный для здоровья застой слизи (вследствие подавления кашлевого рефлекса).

Во время одновременного приема нитроглицерина и ацетилцистеина есть вероятность усиления сосудорасширяющего эффекта первого.

Отмечается синергизм ацетилцистеина с одновременным использованием бронхолитиков.

Ацетилцистеин способен уменьшать абсорбцию пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклина. В связи с этим их необходимо принимать внутрь через 2 часа после приема первого.

Ацетилцистеин не совместим с такими антибиотиками, как «Пенициллин», «Эритромицин», «Цефалоспорин», «Тетрациклин» и «Амфотерицин», а также протеолитическими ферментами.

При контакте ацетилцистеина с резиной и металлом образуются сульфиды, которые имеют характерный запах.

Особые указания

При и бронхиальной астме рассматриваемый препарат следует назначать с особой осторожностью. При этом требуется систематический контроль бронхиальной проходимости.

Если после приема медикамента у пациента развиваются побочные явления, то необходимо прекратить прием средства и сразу же обратиться к доктору.

При лечении пациентов с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ.

На сегодняшний день сведений об отрицательном влиянии лекарства (в рекомендуемых дозировках) на способность управлять автомобилем, а также выполнять прочие виды деятельности, которые требуют особую концентрацию внимания, нет.

Срок годности и способы хранения

Рассматриваемый препарат необходимо хранить только в сухом и недоступном для маленьких детей месте. При этом температура воздуха не должна быть выше 25 °С. Срок годности лекарственного средства составляет три года. По истечении этого времени использовать медикамент запрещается.

После взятия шипучей таблетки пластиковую или алюминиевую тубу требуется плотно закрыть.

Цена и аналоги лекарственного средства

Цена таблетки «АЦЦ» может быть разной, в зависимости от аптечной сети, а также от наценки на товар. Однако в среднем такое лекарство стоит порядка 75-150 российских рублей. Цена гранулированного порошка аналогична шипучим таблеткам.

Чем можно заменить рассматриваемое средство? В аптечных сетях имеется огромное количество аналогов препарата, а также лекарств с подобным действием (отхаркивающим, муколитическим). Среди наиболее популярных хочется выделить следующие медикаменты: "Ацестин", "Ацетилцистеин", "Викс Актив ЭкспектоМед", "Мукобене", "Мукомист", "Муконекс", "Н-АЦ-Ратиофарм", "Флуимуцил", "Экзомюк 200", "Ацестад", "Лазолван", "Амбробене", "Амброксол", "Мукосол", "Бронкатар", "Солвин", "Бромгексин", "Геделикс", "Мукалтин", "Проспан", "Стоптуссин", "Аскорил", "Линкас" и прочие.



Похожие статьи