Панкреатит у новорожденного ребенка симптомы и лечение. Особенности панкреатита у детей: симптомы и лечение, в том числе народными средствами

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат. ), дебют которого чаще приходится на взрослый или пожилой возраст. Однако в исключительных случаях данная патология встречается у детей и подростков. При этом происходит массивная, бурно протекающая деструкция ткани pancreas с развитием общей интоксикацией организма.

Особенности детского панкреатита

В последние годы произошёл патоморфоз острого панкреатита у детей. Если раньше данная патология встречалась крайне редко, то уже сейчас заболевание диагностируют всё чаще и чаще. Статисты связывают такой скачок заболеваемости с массовым употреблением газированных напитков, сладостей, жевательных резинок, которые можно купить на каждом углу. Ни для кого не секрет, что эти продукты содержат массу химических веществ, которые способны накапливаться в организме, медленно отравляя его.

Панкреатит у детей редко принимает хроническую форму. Острый воспалительный процесс протекает стремительно и бурно, заканчиваясь либо полным выздоровлением, либо летальным исходом.

Классификация

Этиология

В подавляющем большинстве случаев этиологический фактор остаётся невыясненным. Тогда речь идёт об идиопатическом панкреатите. Всего выделяют три группы факторов, которые предрасполагают к развитию воспаления в поджелудочной железе.

• Токсико-аллергические. В отличие от взрослой патологии, в патогенезе детского панкреатита данная группа факторов выходит на первое место. Сюда относится чрезмерное употребление импортных или отечественных сладостей, напитков, жевательных резинок, в состав которых входят красители и другие химические вещества. Эти соединения кумулируются в организме и после достижения токсической концентрации действуют отравляюще на детский организм, в том числе и на поджелудочную железу. Зачастую у таких детей наблюдается сопутствующая общесоматическая патология (хронический гастрит, расстройства пищеварения и др.). К этой же группе относится пищевое отравление, отравление медикаментозными препаратами, действие токсинов различных инфекционных агентов.
• Стрессовые. Длительное психологическое перенапряжение и стресс способствуют расстройствам нервной регуляции деятельности pancreas. Всё это в итоге приводит к нарушению микроциркуляции в органе, нарушению его ферментативной функции. Из-за местных расстройств кровообращения в ткани сначала образуются множественные мелкие очаги некроза, которые затем подвергаются воспалению. Постепенно процесс охватывает железу целиком, что и называется острым панкреатитом.
• Механические. Панкреатит возникает по причине нарушения оттока секрета по протокам из-за возникновения препятствия на его пути. Чаще всего просвет закрывают камни (конкременты), которые образуются в результате неправильного питания, частого употребления жирных, высокоуглеводных блюд. В таких условиях нагрузка на pancreas возрастает, секрет сгущается, и со временем образуются конкременты, препятствующие нормальной циркуляции панкреатического сока. Активные соединения и ферменты, которые содержит в себе секрет, забрасываются обратно. Поджелудочная железа подвергается процессу аутолиза, что даёт выраженную клиническую симптоматику.

Читайте также: Рак поджелудочной железы

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальный синдром у детей ярко выражен. Боли носит разлитой характер, по всему животу, изредка концентрируются в эпигастральной области. Опоясывающих болей, как у взрослых, у детей не наблюдается. Боли интенсивные, ребёнок плачет, капризничает, занимает вынужденное положение (на боку с приведёнными к телу ногами). Симптомы возникают внезапно или после приёма «вредных» продуктов питания (жирное, жареное, жевательные резинки, газированные напитки, сладости).

Важно! Груднички, младенцы и дети раннего возраста не страдают панкреатитом. Заболевание может дебютировать только у подростков и у детей старшей возрастной группы. Если похожие симптомы были обнаружены у ребёнка более младшего возраста, патологию стоит поискать в другом органе.

В таком состоянии характерны симптомы интоксикации: повышение температуры тела (до 38 С), слабость, головокружение, нарушения сознания (оглушение или полная потеря сознания). В острую фазу температура может доходить до 39-40 С. Это наблюдается при присоединении инфекционных осложнений (септический панкреонекроз, септический шок, инфицированная киста поджелудочной железы, инфицированная флегмона забрюшинного пространства). Больной дезориентирован, появляется выраженная потливость, бледность кожных покровов, иногда бред и галлюцинации.

Важно! В тяжёлых случаях нарушения сознания бывают по типу шока или коллапса. В этом случае ребёнок немедленно госпитализируется в отделение интенсивной терапии для поддержания функции жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой и дыхательной). После стабилизации состояния решают вопрос об оперативном вмешательстве и назначении соответствующей терапии.

Диагностика

Диагноз устанавливается после сбора жалоб, анамнеза и первичного осмотра. Врач в обязательном порядке проводит пальпацию живота. При этом при выраженном деструктивном процессе живот будет не доступен глубокой и поверхностной пальпации во всех отделах. Связано это с защитным напряжением мышц передней брюшной стенки в ответ на болевой синдром.

Чтобы окончательно установить диагноз панкреатита, больному назначаются следующие анализы:

• Клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительных изменений (увеличение лейкоцитов вплоть до появления юных форм, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка, увеличение количества тромбоцитов).
• Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов (амилаза, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ), пигментов (прямой и непрямой билирубин), общего белка (в том числе фибриногена).
• Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы (при остром панкреатите увеличение происходит как минимум в 5 раз).
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Самый доступный и распространённый метод. Преимущество его заключается в том, что с помощью визуализации можно увидеть патологические процессы, происходящие не только в железе, но и в других смежных органах (желчный пузырь, печень и их протоки, желудок). Из-за анатомической и функциональной общности этих систем, как правило, в них развивается вторичное инфицирование. Ультразвук с точностью определит наличие диффузных изменений, стриктур и перегибов, нарушающих отток, размер конкрементов и их локализацию.
• В отдельных случаях назначается МРТ и КТ. Эти исследования позволяют определить изменения в pancreas, оценить распространённость и стадию процесса.
• Лапароскопия. Проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Для этого на передней брюшной стенке производится три прокола, через которые осуществляется доступ в брюшную полость. Диагност оценивает состояние органов и тканей, степень поражения и некроза. При лёгком течении заболевания и наличии конкрементов, стриктур или перегибов, врач имеет возможность тут же удалить их малоинвазивным методом.

Читайте также: Клиническая картина, диагностика и лечение хронического панкреатита

Лечение панкреатита у ребёнка

Несмотря на остроту процесса, если больной находится в стабильном состоянии, то лечение всегда начинают с консервативной терапии.

Диета

В первые дни острого периода показано голодание для создания функционального покоя поджелудочной железе. Затем переходят на щадящую диету с ограничением пищи, увеличивающей ферментативную активность. Для этого исключается жирная, острая, жареная пища с высоким содержанием углеводов, жиров.

• Овощи: употребляют в любом количестве. Из рациона исключается хрен, чеснок, редька, редис, имбирь.
• Фрукты: рекомендованы к употреблению груши и яблоки в печеном виде. Потребление остальных видов фруктов лучше ограничить. Полностью отказываются от цитрусовых (мандарины, апельсины, лимон).
• Мясо: допускается употребление только нежирных сортов мяса (индейка, курица, кролик, телятина). Его подают в отварном виде либо готовят на пару.
• Все виды орехов, пряностей и грибов исключаются из рациона полностью.
• Потребление цельного молока ограничивают, разрешены кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог).
• В свежем виде хлеб не разрешён, можно употреблять его в подсушенном виде.
• Напитки: компоты, кисели, отвары трав, чаи разрешены в неограниченном количестве. Полностью отказываются от газированных и алкогольных напитков, кваса.

Так как панкреатит у детей протекает остро, то в исходе наблюдается полное выздоровление. Если орган удалось сохранить, то после выписки из стационара данную диету следует соблюдать ещё 2-3 месяца, после чего ограничивают лишь продукты, которые повлекли за собой развитие заболевания. Ребёнку необходимы белки и жиры для правильного развития и роста, рацион его питания должен быть разнообразным.

Воспаление поджелудочной железы у ребенка, или панкреатит, — это опасный вид заболевания, который характеризуется отеками и процессами патологического характера в данном органе. Поджелудочная железа отвечает за производство гормона инсулина и пищеварительных ферментов.

Почему возникает патология у ребенка

Панкреатит бывает как у взрослых, так и у малышей. В детском возрасте заболевание встречается чаще, особенно в затяжной форме. Дети энергичнее взрослых, поэтому реакции аллергического или воспалительного характера протекают острее. Причин появления заболевания у детей множество, среди них следующие:

1. Аллергия на различные продукты, у грудных детей — недостаточность лактозы.
2. Несоблюдение распорядка дня и некачественное питание.
3. Употребление вредной еды (газировка, чипсы, острые соусы, копчености и др.) способствует выработке большого количества ферментов, вследствие чего возникает острая форма заболевания.
4. Применение медикаментозных препаратов может привести к реактивному панкреатиту.
5. Врожденные патологии в пищеварительной системе.
6. Отравления продуктами, травмы живота.
7. Большие физические нагрузки.
8. Заболевания органов пищеварения, а также различные инфекционные патологии (грипп, свинка).

Симптомы патологии у ребенка

Воспаление у детей проявляется в нескольких стадиях: острой, хронической и реактивной. Первая форма протекает легко и встречается реже, чем у взрослых. У грудных детей выявляется редко, в более старшем возрасте — чаще. У ребенка обнаруживается присутствие следующих признаков:

• высокая температура;
• тошнота;
• рвота;
• частый понос;
• боль в эпигастральной области.

У детей младенческого возраста острый панкреатит возникает вследствие приема медикаментов, так как пищеварительная система еще недостаточно зрелая. Родители должны контролировать прием витаминов своими детьми, т. к. передозировка может способствовать воспалению из-за повышенной секреции ферментов.

Хронический панкреатит у детей встречается чаще, чем острый. Причина проявления — в некачественном питании и отсутствии правильного рациона. В период обострения железа воспаляется и сильно болит, в ней происходят необратимые процессы. При хроническом течении наблюдаются следующие симптомы воспаления поджелудочной железы у детей:

• резкое похудение;
• затяжной запор или понос;
• снижение аппетита;
• вялость;
• сонливость;
• утомляемость.

Реактивный панкреатит встречается чаще других форм заболевания. Симптомы такие же, как при острой форме. Причины могут быть следующими:

• простудные заболевания воспалительного характера;
• интоксикация организма.

У малышей до года патология обычно развивается из-за неправильного введения прикорма. Данное заболевание может перерасти в гнойно-некротическую стадию панкреатита с серьезными осложнениями.
При обнаружении этих симптомов у своего ребенка нужно незамедлительно обратиться к врачу. После осмотра специалист определит, какую нужно провести диагностику.

Первое, что требуется, — сдать кровь на общий анализ и биохимию. Повышенное содержание лейкоцитов в крови и увеличение уровня ферментов будет указывать на то, что началось воспаление в организме. При проведении анализа кала на копрограмму можно увидеть, достаточно ли ферментов производит железа.

Мочу сдают на выявление амилазы. Может потребоваться проведение ультразвукого исследования. При тестировании удастся увидеть изменения в размере железы, уменьшение эхогенности или отсутствие сигнала. Рентгенологическое обследование поможет выявить смещение органов пищеварительной системы, обнаружить скопление камней в них, перемены положения желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром течении заболевания данное исследование не проводят.

Методы лечения детского панкреатита

Лечение воспаления проводят медикаментозными препаратами, в состав которых входят ферменты, помогающие усвоению пищи. Стоит соблюдать диету. Первые 3 дня необходимо отказаться от еды. Далее ребенку нужно постепенно употреблять пищу небольшими порциями и более 4 раз в день. Необходимо исключить из рациона малыша слишком жирную еду. Рекомендуемая доза составляет 60-70 г в день. Ограничьте потребление сахара, продуктов с высоким содержанием углеводов. Надо есть свежеприготовленную пищу теплой.

Исключите из рациона ребенка острые специи и соусы, чтобы не вызвать раздражения слизистой желудка. Особенно противопоказаны данные продукты в возрасте до 3 лет. Кроме того, запрещены копчености, соления, борщи, наваристые мясные бульоны. Разрешается есть нежирное мясо и рыбу, отварные и приготовленные на пару овощи, перетертые и запеченные фрукты, сухофрукты, компоты, творог с малым содержанием жира, сыр, кисломолочные продукты.

Лечение панкреатита у детей содержит методы, которые направлены на разгрузку поджелудочной железы, снятие симптомов, предотвращение негативных факторов.

При остром панкреатите детей госпитализируют в лечебное учреждение с соблюдением постельного режима и проводят разгрузочные дни, минимум двое суток. Назначается подкожное введение раствора глюкозы по показаниям, из питья — лечебная минеральная вода.

После голодания осуществляется строгая диета.

Лечение препаратами включает в себя анальгетики и спазмолитики, антисекреторные средства (Пирензепин, Фамотидин), медикаменты, в состав которых входят ферменты поджелудочной железы. В комплексе при лечении у детей назначают кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные препараты.

Хирургическое вмешательство совершается при эскалации дисфункции поджелудочной железы, панкреонекрозе и малой эффективности консервативного лечения.

При начальной форме заболевания прогноз лучше, чем в остальных случаях. При гнойной и реактивной формах возможен летальный исход. При хронической стадии усиление приступов зависит от частоты их появления.

Профилактика панкреатита заключается в правильном питании и соблюдении режима, предупреждении заболеваний (пищеварительной системы, инфекционных, глистных), приеме лекарств только под наблюдением врача. Дети с патологией хронической формы нуждаются в диспансерном наблюдении у детского гастроэнтеролога, педиатра и в санаторно-курортном лечении.

Чтобы устранить данное заболевание, помимо лекарств, можно прибегнуть к народным средствам в домашних условиях. Вот некоторые из них:

1. Взять 2 ст. л. травы полыни, залить 0,5 л кипятка, поместить в термос и подождать примерно 1 час.
2. Взять 1 ст. л. подорожника, залить 1 стаканом кипятка и настаивать несколько минут.
3. При заболевании полезно жевать прополис, помогает отвар вещества с ромашкой.
4. Можно сварить овсяную кашу на воде без соли и есть по 2-3 ст. л. в течение дня.
5. В аптеке можно купить готовые травяные чаи с разными компонентами. Следует заваривать их и пить строго по инструкции.
6. Снижению боли помогает прием семени льна. Из него можно приготовить кисель.
7. В фазу обострения полезно пить отвар шиповника.
8. Справиться с недугом помогает отвар следующих трав: мята, боярышник, бессмертник, ромашка, семена укропа.

Это далеко не все рецепты, которыми можно вылечить воспаление поджелудочной железы. Главное — выбрать такое средство, которое безвредно для ребенка.

Заболевания поджелудочной железы у детей в клинической гастроэнтерологии имеет свои особенности и требует тщательной дифференциальной диагностики. Поджелудочная железа занимает важное место среди органов пищеварения. Она берет активное участие в переваривании пищи, вырабатывает ряд гормонов, в том числе инсулин, без которого организм не способен полноценно функционировать. Воспаление поджелудочной железы у детей (панкреатит) – совсем не редкость среди юного населения и составляет около 15% среди всех заболеваний пищеварительной системы. В отличии от взрослых, панкреатит у детей имеет свои особенности и часто маскируется под другие болезни. Каковы причины и симптомы воспаления поджелудочной железы у детей, как распознать болезнь и какое лечение назначается при панкреатите?

Причины панкреатита у детей

При панкреатите в строении поджелудочной железы развиваются деструктивные изменения, которые значительно влияют на самочувствие ребенка. Причиной таких изменений могут выступать разные причины внутренней или внешней среды. В основе эпидемиологии панкреатита у детей могут лежать следующие факторы:

• инфекционные или вирусные заболевания;
• нервные потрясения;
• наследственность;
• врожденные аномалии ЖКТ;
• неправильное или несбалансированное питание;
• пищевое отравление;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• травмы живота или спины;
• чрезмерные физические нагрузки.

Практически в 70% случаях ребенку после обследования выставляется диагноз «реактивный панкреатит», который развивается на фоне неправильного питания, употребления большого количества жирной, острой или жаренной пищи, а также тех продуктов, которые содержат опасные консерванты. Реактивное изменение поджелудочной железы ведет к медленному разрешению клеток железы. При развитии реактивного панкреатита отмечаются спазмы протоков поджелудочной железы, что блокирует выработку ферментов, как результат ферменты накапливаются в железе, что и вызывает выраженную клиническую картину.

Как проявляется панкреатит у детей

Панкреатит у детей чаще всего имеет легкое течение, но также, как и у взрослых может протекать в острой или хронической форме. У детей младшего возраста клиника маловыраженная, что часто затрудняет постановку диагноза. Основными признаками острого воспаления железы считаются следующие симптомы:

• резкие боли в эпигастральной области,
• боль отдает в правое подреберье;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• метеоризм;
• диарея;
• бледность кожи.

Воспаление поджелудочной железы у ребенка – симптомы, могут некоторые отсутствовать. Хронический панкреатит у детей встречается достаточно редко и только в случаи, когда в острый период, ребенок не получил должного лечения. Клиника при хронической форме болезни маловыраженная, но нередко доставляет не малый дискомфорт ребенку, особенно в период обострения.

Диагностика

При подозрении на панкреатит у детей, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных обследований, которые позволят выявить возможную причину болезни, поставить диагноз и назначить лечение. Обследование включает:

• сбор анамнеза со слов матери ребенка;
• осмотр;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости – оценивает размер железы, возможные уплотнения и воспаления на паренхиме органа.

Лечение панкреатита у детей

Лечить панкреатит нужно комплексно, включая прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты. Лечение направлено на восстановление работы поджелудочной железы, устранение воспаления. Если симптомы панкреатита не являются выраженными, тогда лечение можно проводить дома. В острый период, рекомендуется госпитализация ребенка. Из медикаментов чаще всего назначают ферментные препараты — «Мезим», «Фестал», «Панкреатин» и другие. В условиях стационара все лекарства вводят внутривенно или внутримышечно.

Строгая диета при панкреатите – незаменимая составляющая лечебной терапии. Питание при панкреатите дробное, количество приемов пищи 5 – 6 раз в день. Исключить из рациона ребенка нужно все острые, жирные и соленые продукты, также те, которые способны раздражать слизистую кишечника.

Все продукты, которые употребляет ребенок должны быть свежими, натуральные, калорийные и витаминизированные. Только правильный уход за ребенком поможет в разы сократить риск развития заболеваний пищеварительной системы.

– воспаление ткани и протоков поджелудочной железы, обусловленное усилением активности собственных панкреатических ферментов. Панкреатит у детей проявляется острой болью в эпигастрии, диспепсическими расстройствами, повышением температуры; при хронизации – снижением аппетита, неустойчивым стулом, потерей веса, астеновегетативным синдромом. Диагноз панкреатита у детей основан на результатах исследования ферментов крови и мочи, копрограммы, УЗИ, рентгенографии, КТ брюшной полости. При панкреатите у детей показаны щадящая диета, спазмолитическая и антисекреторная терапия, ферментные препараты, антибиотики; при необходимости – оперативное вмешательство.

Причины панкреатита

Развитие панкреатита у детей обусловлено патологическим воздействием на поджелудочную железу собственных активированных ферментов (в первую очередь, протеаз), повреждающих ткани, выводные протоки и сосуды железы. Саморазрушение органа приводит к развитию в нем воспалительной реакции, а выброс в кровь и лимфу ферментов и токсических продуктов распада тканей – к выраженной общей интоксикации.

Хроническое воспаление в большинстве случаев имеет вторичный характер и может быть следствием перенесенного острого панкреатита у детей. Манифестация панкреатита у детей происходит под действием различных этиологических факторов механического, нейрогуморального и токсико-аллергического характера.

Причиной панкреатита у детей может быть нарушение оттока панкреатического секрета, возникающее при аномалиях развития или обструкции выводных протоков поджелудочной железы, 12-перстной кишки и желчного пузыря; тупых травмах живота ; гельминтозах (аскаридозе); на фоне заболеваний ЖКТ (язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита , гепатита, желчнокаменной болезни); злокачественной патологии (рака поджелудочной железы).

Чрезмерная стимуляция поджелудочной железы с повышением активности панкреатических ферментов может развиваться при неправильном питании ребенка - нарушении режима приема пищи; переедании, употреблении жирных, острых блюд, чипсов, газированных напитков, фаст-фуда и др. К развитию панкреатита у детей приводят тяжелые токсико-аллергические реакции на пищевые продукты и медикаменты (кортикостероиды, сульфаниламиды, цитостатики, фуросемид, метронидазол, НПВС).

Панкреатит у детей может быть связан с болезнями соединительной ткани, эндокринопатиями, обменными нарушениями (ожирением , гемохроматозом), гипотиреозом, муковисцидозом , ХПН ; перенесенными острыми вирусными и бактериальными инфекциями (эпидемическим паротитом , ветряной оспой, герпесвирусной инфекцией , дизентерией, сальмонеллезом , сепсисом).

Классификация

По характеру течения панкреатит у детей может быть острым и хроническим. Острый панкреатит у детей характеризуется катаральным воспалением и отеком поджелудочной железы; в тяжелых случаях – кровоизлияниями, некрозом ткани и токсемией. При хроническом панкреатите у детей воспалительный процесс прогрессирует на фоне дегенеративных изменений - склероза, фиброза и атрофии паренхимы поджелудочной железы и постепенного нарушения ее функции. Для детей школьного возраста более свойственно хроническое, часто латентное течение панкреатита; острая форма во всех возрастных группах встречается редко.

В зависимости от клинико-морфологических изменений поджелудочной железы выделяют острый отечный (интерстициальный), геморрагический , гнойный панкреатит у детей и жировой панкреонекроз.

Хронические панкреатиты у детей могут различаться по происхождению (первичный и вторичный); по течению (рецидивирующий и латентный); по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы). Рецидивирующий панкреатит у детей проходит стадии обострения, стихания обострения и ремиссии; латентный - не сопровождается выраженными клиническими симптомами.

Осложнениями панкреатита у детей могут служить ложная киста , панкреолитиаз, перитонит , плеврит , сахарный диабет.

Диагностика

Диагностика панкреатита у детей основана на клинической картине, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При пальпации поджелудочной железы отмечаются положительные симптомы локальной болезненности (Керте, Кача, Мейо-Робсона). При остром панкреатите у детей в общем анализе крови отмечается умеренный или выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ; в биохимическом анализе крови - увеличение активности ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы), гипергликемия. Для оценки экзокринной секреции поджелудочной железы назначается копрограмма и липидограмма кала, определение активности эластазы-1 в стуле. Наличие у ребенка стеатореи и креатореи является патогномоничным признаком хронического панкреатита.

УЗИ поджелудочной железы и брюшной полости позволяет обнаружить увеличение объема органа, наличие участков некроза, а также уплотнение и неоднородность паренхимы. Обзорная рентгенография органов брюшной полости выявляет изменения в органах пищеварительного тракта, наличие конкрементов. При необходимости выполняются КТ и реополиглюкина , ингибиторов протеолитических ферментов. После пищевой адаптации назначается диета, не стимулирующая панкреатическую секрецию и обеспечивающая механическое и химическое щажение пищеварительного тракта.

Медикаментозная терапия панкреатита у детей включает анальгетики и спазмолитические средства; антисекреторные препараты (пирензепин, фамотидин), препараты ферментов поджелудочной железы (панкреатин); при тяжелом течении - ингибиторы протеаз (пентоксил). В состав комплексного лечения панкреатита у детей могут входить кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные средства; препараты, улучшающие микроциркуляцию (дипиридамол, пентоксифиллин).

Хирургическое лечение проводится при прогрессировании деструкции поджелудочной железы, развитии панкреонекроза и неэффективности консервативной терапии панкреатита у детей. В этом случае операцией выбора может служить резекция поджелудочной железы , некрэктомия , холецистэктомия , дренирование абсцесса поджелудочной железы.

Прогноз и профилактика

Легкая форма острого панкреатита у детей имеет благоприятный прогноз; при геморрагической и гнойной форме, а также панкреонекрозе велик риск летального исхода. Прогноз хронического панкреатита у детей зависит от частоты обострений.

Профилактика панкреатита у детей включает рациональное, адекватное возрасту питание, предупреждение заболеваний ЖКТ, инфекционных, системных, глистных заболеваний, прием медикаментов строго по назначению врача. Дети с хроническим панкреатитом подлежат диспансерному наблюдению педиатра и детского гастроэнтеролога , курсовому противорецидивному и санаторно-курортному лечению.

Диагностировать панкреатит у грудничка сложно без медицинского осмотра, ведь младенец не может самостоятельно заявить о своих жалобах. Прогрессирование заболевания опасно, поэтому родителям важно следить за состоянием малыша - любые изменения в поведении грудничка требуют консультации детского специалиста.

При проявлениях воспаления поджелудочной железы у грудничка к терапии нужно приступать срочно, так как с каждым днем патология усугубляется, и пищеварительная система малыша начинает работать неправильно. Определяют заболевание у младенца по таким симптомам:

• постоянное беспокойство (малыш капризничает по любому поводу);
• плохой набор массы тела (может быть заметна потеря в весе);
• болевые ощущения в области желудка (грудничок в это время сильно плачет и поджимает ножки к животу, такое поведение часто путают с коликами);
• нарушается нормальный сон (кроха перестает спать даже ночью);
• белый налет на языке, пересыхание слизистой рта;
• повышение температуры тела до отметок 37-38 °С.

  

  Мамам на заметку! Советуем с подобными признаками сразу обратиться к врачу, так как они могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Важно отказаться от самостоятельного лечения, даже от применения народных средств.

  Причины панкреатита у грудничков и основания к лечению

  Педиатры часто считают первой причиной развития воспаления поджелудочной железы у грудничков неправильное питание матери, практикующей грудное вскармливание (о сбалансированном питании при ГВ вы можете узнать ).

  Патология может развиваться после введения прикорма, особенно если некоторые продукты не подходят малышу. В основном виной развития болезни у деток первого года жизни считаются врождённые патологии поджелудочной железы и пищеварительного тракта (сюда относят и ).

  Говорят дети! Ребёнок (2,5 года) уговаривает в магазин съездить:
  - Мам, давай сначала в Детский Мир заедем и что-нибудь мне купим, а потом во Взрослый Мир заедем, и тебе тоже что-нибудь купим.

  Лактазная недостаточность также является фактором, способствующим появлению заболеваний поджелудочной железы. В таких случаях терапия проводится специальными ферментами лактазы, чтобы наладить работу пищеварительной системы.

  

  Падения и удары у грудничков тоже становятся причинами появления панкреатита, иногда это оборачивается серьезными последствиями.

  Обратите внимание! Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) у младенцев считается серьезным недугом, требующим постоянного наблюдения врача и правильной терапии. Родители должны соблюдать абсолютно все рекомендации по лечению ребенка.

  Классификация заболевания у грудничков: реактивный и эозинофильный

  Заболевание поджелудочной железы у новорожденных и детей до года подразделяют на несколько видов.

  1. Реактивный панкреатит. Заподозрить эту степень можно, если у грудничка наблюдается частая отрыжка, вздутие живота в области желудка (сопровождается чувством тяжести и изжоги), символизирует плохое переваривание пищи.
  2. Острая форма. Сопровождается тошнотой, грудничок часто срыгивает, поджимает ножки к животику и плачет (его тревожит сильная опоясывающая боль в животе).

     

  3. Эозинофильный тип воспаления. Причиной данного воспаления считается аллерген.
  4. Хроническая стадия. Регулярные подташнивания, боли в животе, сменяющиеся дискомфортом, жидкий стул.

  Помимо основных видов заболевания, существует еще геморрагический панкреатит, гнойный, отечный, имеющий жировое замещение.

  Медикаментозная диагностика панкреатита у грудничков и лечение

  На основании жалоб родителей о состоянии грудного ребенка, которые дают повод подозревать наличие воспаления поджелудочной железы, приступают к диагностике. Первым делом проводят ультразвуковое исследование брюшной полости грудничка, делается компьютерная томография и контрастный рентген.

  Говорят дети! Бабушка:
  - А это что - синяк?
  - Это меня Сашка ударил.
  - Владик, ты бы сдачи ему дал!
  - Бабуля, так у меня же мелочи с собой не было!

  Осуществляется сбор анализов (мочи, крови и кала), выявляется наличие гормонов и ферментов, отвечающих за переваривание пищи.

  Первая помощь при появлении вздутия живота и постоянной отрыжки, оказывается в домашних условиях: до приезда врача малышу обеспечивается полный покой, нельзя кормить ребенка, а также давать ему обезболивающие препараты. Постарайтесь удерживать грудничка так, чтобы его голова была немного наклонена вперед, а при приступах боли (если кроха сильно прижимает ножки к животику и возникает рвота) к животу стоит прикладывать холодное.

  Острую форму панкреатита у детей до года лечат в стационаре, осуществляя поэтапную терапию.

  1. При поступлении ребенка в больницу сутки он остается без кормлений, мама в это время должна сцеживаться, чтобы сохранить грудное вскармливание. После первых суток голодания малыша переводят на специальную диету, поэтому кормящая мать должна скорректировать и собственный рацион. Первые сутки нахождения в стационаре грудничка ограничивают в кормлении, чтобы замедлить работу поджелудочной железы.
  2. На следующем этапе проводится отпаивание младенца щелочной минералкой. Подойдут Боржоми, Рычал-Су и другие. Воду лучше приобретать в аптеке.
  3. Продолжается внутривенным введением глюкозы и гемодеза. Иногда назначается плазма. Все препараты вводятся через катетер.
  4. При сильных тревожащих болях крохам с панкреатитом назначают обезболивающие и спазмолитики типа Нош-па, Дротаверин, а также аптечные средства, содержащие ферменты панкреатина.
  5. И только в случаях, когда медикаментозная терапия безрезультатна, принимают решение оперировать заболевание. Хирургическое лечение осуществляют путем иссечения поджелудочной железы и желчного пузыря, может быть проведен дренаж желудочно-кишечного тракта.

  Обратите внимание! Не исключено использование народных средств в лечении панкреатита у детей до года. Только все составы нужно готовить по рецепту врача, не отклоняясь от возрастных рекомендаций.

  Использование лекарственных трав

  Достаточно эффективными считаются сборы трав в лечении патологии поджелудочной железы у грудничков в комбинировании с традиционной терапией.

  • Первый состав предполагает использование одинакового количества календулы, бессмертника и пустырника. Эти травы подсушиваются, измельчаются и тщательно смешиваются, чтобы получилась однородная масса. Затем берется 3 ст. ложки сбора и заливается 1 л крутого кипятка. Настаивается средство до полного остывания. Отпаивать им грудничка необходимо ежедневно по 1 ст. л. один раз.
  • Хорошее средство – кора барбариса в измельченном виде. Возьмите 1 ст. л. коры и залейте 200 мл воды. Поставьте на огонь и прокипятите в течение 15 минут. Затем остудите настойку и давайте новорожденному по 1 ч. л. дважды в день.
  • Соберите траву зверобоя (с цветками), пустырника и бессмертника в таком соотношении 1: 1: 2. Запарьте кипятком и настаивайте до остывания до комнатной температуры. Давайте малышу по 1 ч. л. каждый день в течение 50 суток.

  С взрослением грудничка количество состава, показанного к применению, меняется, поэтому не забывайте проконсультироваться у врача, какая дозировка необходима младенцу в следующем месяце.

  Прогнозы и осложнения. Профилактика панкреатита у грудничков

  Если лечение панкреатита не назначено вовремя, заболевание переходит в хроническую форму, что характеризуется различными осложнениями. Изначально у малыша начинает меняться поведение, он становится очень беспокойным и раздражительным. Со временем происходит потеря аппетита, снижается масса тела и возникает дисфункция ЖКТ.

  Самыми опасными считаются патологии, которые развиваются на основе панкреатита у грудничка, – это сахарный диабет и киста поджелудочной железы. Такие состояния требуют постоянного контроля гастроэнтеролога и педиатра.

  Чтобы предупредить заболевание желудочно-кишечного тракта у новорожденного, матери необходимо полностью исключить все вредные привычки, практикуя грудное вскармливание. У ребенка до года в рационе должны присутствовать только те продукты, которые разрешены для его возраста. Если ваш кроха абсолютно здоров и хорошо набирает в весе, откажитесь от раннего прикорма и, самое главное, берегите его от контакта с инфекциями.

  Посмотрите видео, в котором Е. Комаровский рассказывает о путях лечения панкреатита у грудничков.