Ультразвуковое исследование - один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.
Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.
Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.
Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?
Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.
В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.
Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.
Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.
Виды ультразвукового исследования
С помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.
В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.
На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.
Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.
Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.
При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.
Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.
Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ).
Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.
Диагностическое значение УЗИ во время беременности
Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:
- Опасные для жизни матери случаи:
- внутриутробная гибель плода;
- несостоятельность шва после кесарева сечения.
- Оценка развития плода:
- Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
- и ее расположение (в том числе, или появление гематом в плаценте).
- Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.
Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.
- Многоплодная беременность.
В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.
- Послеродовой период:
- контроль состояния шва после кесарева сечения,
- диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.
Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео - это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!
Вредно ли УЗИ: мифы и правда
Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.
Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.
Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.
Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.
Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.
Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода
Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.
Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.
Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.
Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций
Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.
Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.
Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.
Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка
Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.
Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.
Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша - разве не об этом должна заботиться будущая мать?!
Для контроля состояния малыша и своевременной диагностики аномалий его развития беременные женщины должны пройти несколько скринингов, которые, помимо анализов, включают в себя ультразвуковое исследование плода.
УЗИ во время беременности позволяет определить соответствие ребенка фетометрическим параметрам на каждом сроке, выявить отклонения и, в случае необходимости, назначить оперативное лечение.
Один раз в триместр проводятся плановые исследования, причем в строго установленные сроки. Наиболее информативными считаются УЗИ на следующих сроках:
10-14 недель – поможет выявить грубые пороки, не совместимые с жизнью. Кроме того, диагностирование некоторых генетических заболеваний, например, синдрома Дауна, возможно только в этот период;
20-22 недели – помимо состояния ребенка, определяется степень старения плаценты и количество околоплодных вод. В большинстве случаев, родителям могут сообщить пол ребенка;
30-33 недели – оценивают положение плода и определяют приблизительную дату родов.
В идеале, количество исследований за весь период беременности не должно превышать трех. Однако многие будущие мамы хотят посмотреть на малыша, узнать пол или просто перестраховаться. Кроме того, дополнительные УЗИ могут назначаться врачами по показаниям.
Что показывают результаты УЗИ?
Врачи делают ультразвуковые исследования во время беременности по ряду причин, преследуя различные цели:
- убедиться, что вы беременны;
- подтвердить отсутствие внематочной беременности;
- определить гестационный возраст ребенка;
- определить количество детей в утробе матери (многоплодная беременность);
- проверить, как быстро ваш ребенок растет и развивается;
- сбор информации о здоровье Вашего ребенка, его дыхании и сердечном ритме;
- узнать пол ребенка (в зависимости от положения ребенка в матке и положение пуповины);
- определить многие крупные и некоторые незначительные структурные аномалии, такие как, например, расщелина позвоночника;
- положение плаценты и выявления возможных осложнений;
- определить причину вагинальных кровотечений, если они у вас есть;
- определить ваше благосостояние, если у вас был выкидыш;
- проверить готовность шейки матки и оценить, есть ли возможность преждевременных родов;
- определить благосостояние плода.
Обследование на ранних сроках (4 недели)
Трансвагинальное обследование может обнаружить наличие плодного яйца уже спустя три недели после. Через четыре недели можно уже «разглядеть» некоторые подробности его строения.
Четырехнедельный эмбрион достигает 5 миллиметров в длину. Пока еще невозможно обнаружить: где у него голова, но уже через пару недель выделяются конечности, голова и тельце. На этом сроке он начинает двигаться.
Основная цель этого обследования – убедиться в том, что беременность существует и плодное яйцо находится в матке. А также исследовать состояние хориона (плаценты в будущем) и околоплодных вод. Такое обследование желательно проходить у очень квалифицированного специалиста. Иногда у врача возникают сомнения, в таком случае спустя неделю проводится еще одно исследование.
Обследование в 10 – 14 недель
Первое обследование в 10 – 14 недель выявляет место локализации плодного яйца, диагностируя маточную или. На этом же обследовании обязательно изучают толщину воротниковой зоны – места, находящегося на задней поверхности шеи. Если эта зона больше нормы, это говорит о генетической аномалии. И будущую мамочку отправят на. Именно на сроке 12 – 13 недель с помощью ультразвука можно выявить, далее плод развивается, и эти нарушения уже не будут заметны.
- Определяется диаметр плодного яйца, а также длина его от копчика до темени. Важным параметром благополучия является размер матки. Именно этот размер указывает на срок беременности, ведь увеличение плода в размерах проходит стандартно, в отличие от более поздних сроков. В расшифровке к УЗИ иногда значится не акушерский срок, то есть от первых суток последней, а эмбриональный срок – срок от самого зачатия. Обычно разница между этими сроками составляет не больше 14 дней. На экране можно посмотреть, как двигается маленький человечек, как он шевелит ручками и ножками и даже открывает рот.
Плацента формируется лишь к 16 неделям. На первом обследовании изучают, где именно прикреплена она к матке, как близко находится зев матки (норма – не менее 6 сантиметров). Если же плацента находит на зев, ставится предлежания плаценты, влекущий осложнения при родах. Иногда во время первого обследования обнаруживается низкое расположение плаценты, но в последующем она поднимается до нормального уровня. - Важна и структура плаценты, ее толщина.
- При обследовании проверяют число сосудов – их должно быть три.
- Состояние околоплодных вод – еще один важный показатель благополучия беременности. Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, говорят о маловодии. Сильное отклонение этого показателя указывает на нарушение кровообращения в плаценте – фетоплацентарной недостаточности.
- Мутность околоплодных вод может указывать на наличие.
- Осматривается также и матка: присутствие миоматозных узлов, тонус матки, определяется толщина ее стенок.
Второе обследование в 20 – 24 недели
Основная цель этого обследования: выявить нарушения в развитии внутренних органов плода: , органов пищеварения, а также обнаружить инфицирования плода. Сейчас уже хорошо видны черты лица плода и можно обнаружить также такие дефекты, как заячья губа или волчья пасть. Даже нарушение закладки зубов обнаруживается на этом сроке. Сейчас уже можно определить пол будущего малыша, хотя эти данные еще могут подвергнуться корректировке. Очень точно можно изучить строение сердечка, вплоть до камер и клапанов, а также подсчитать сердечный ритм.
На этом сроке уже достаточно точно можно определить локализацию плаценты и диагностировать ее предлежание.
В восьми случаях беременности из десяти петли пуповины находятся в непосредственной близости от шейки или ножек плода. Однако это не говорит о наличии обвития пуповиной. Такой диагноз ставится на основе допплерометрии и он указывает на то, что плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Но даже при наличии обвития далеко не всегда врачи прибегают к хирургическому вмешательству при родах.
Обследование в 30 – 32 недели
На этом сроке можно выявить синдром задержки развития, обнаружить ряд нарушений развития (например,), которые невозможно обнаружить раньше. На этом обследовании также прослеживается положение плаценты и плода, можно обнаружить раннее старение плаценты. Согласно нормам, до 32 недель плацента должна быть второй степени зрелости.
Амниотический индекс на этом сроке должен составлять 10 – 20 см.
Также на данном сроке можно определить насколько вес и рост плода соответствует возрастным нормам. Для этого существует специальная таблица и измеряется б ребёнка.
Обследование в 36 – 37 недель
Определяется размер и вес плода. Важное значение на этом сроке придается и положению плода. Хотя, до родов он еще может и перевернуться.
С этого срока степень старения плаценты составляет 3. Толщина ее 26 – 45 мм. Любое отхождение от нормы является поводом для дополнительного доплеровского обследования, а возможно и анализов. Очень важно, чтобы именно в эти последние недели малыш не страдал от нехватки кислорода и питательных веществ.
Вредно ли УЗИ во время беременности
Как часто можно делать УЗИ при беременности? При больших дозах излучения ультразвуковые волны способны повреждать генетический аппарат живых клеток. Это может привести к возникновению уродств или гибели эмбриона. Естественно, что такие дозы никогда не используются при обычном УЗИ. Исследователи утверждают, что стандартное ультразвуковое исследование не сказывается на плоде и его развитии. Всемирная организация здравоохранения официально подтверждает этот факт и одобряет проведение во время беременности четырёхкратного УЗИ. При этом раньше 10 недели подобное исследование делать не стоит.
Любые медицинские технологии, в том числе и УЗИ во время беременности, не могут в практике своего применения вызывать только однозначные отзывы. Миллионы детей подверглись до рождения ультразвуковому исследованию и на их здоровье это никаким образом не отразилось. Конечно, ультразвук является очень серьёзным физическим воздействием. Необходимо разумно подходить к количеству УЗИ и не пытаться по 10 раз разглядеть пол ребёнка. А если будущую маму отправили на повторный УЗ-скрининг, то не нужно бояться, это вызвано необходимостью и заботой о малыше. Риск всегда должен быть оправданным, тем более, если дело касается жизни ещё неродившегося ребёнка.
Среди множества современных диагностических процедур особой популярностью и любовью в народе пользуется УЗИ. Сколько раз можно делать в год такое обследование? Об этом обычно задумываются беременные и те, кому его назначают часто. Но это важно знать всем! Поэтому давайте внесем полную ясность в этот вопрос!
На сегодняшний день одной из наиболее щадящих, информативных, а главное - доступных диагностик является УЗИ. Сколько раз диагностику можно делать в год? Неограниченное количество! Делать УЗИ разрешено людям любого возраста, включая детей, и много раз. Несмотря на всевозможные слухи, исследования показали, что оно абсолютно безопасно и не причиняет организму вреда. У него нет противопоказаний. Но для профилактических целей достаточно побывать на такой диагностике 1 раз в год.
УЗИ не обладает накопительным эффектом. Ультразвуковые волны не задерживаются в организме, не оказывают механического действия на ткани и травмирующего воздействия на внутренние органы, не вызывают клеточных мутаций и не производят опасных колебаний. Поэтому частота проведения УЗИ никак не отражается на вашем здоровье. За 40 лет его применения не было зафиксировано случаев, чтобы оно спровоцировало рак или прочие заболевания.
На заметку! Хотя для проведения этой диагностики даже не требуется направление, но правильно расшифровать ее результаты способен только квалифицированный опытный врач. А чтобы получить достоверную информацию о состоянии органов, необходимо хорошее оборудование!
Другая сторона этого вопроса - а надо ли делать «ультразвук» по 12 раз в год? Это обследование должен назначать врач в зависимости от показаний. Хотя здоровье некоторых органов лучше проверять ежегодно, и удобнее всего делать это с помощью ультразвука - не больно и не так дорого. Но по нескольку раз в год самостоятельно прописывать себе УЗИ - это неправильно! Вреда оно не принесет, но может существенно облегчить ваш кошелек.
На заметку! При проведении УЗИ применяется дифференцированный подход и особая частота волн, которая позволяет исследовать орган, не причинив ему ущерба. Она подбирается в зависимости от того, каким акустическим сопротивлением обладает ткань. Для щитовидки - это 7,5 мГц, органов брюшной полости - 2,5 - 3,5 мГц.
Счет 1:0 в пользу здоровья. Сколько раз женщине проходить узд груди?
Чтобы своевременно выявить новообразование (в том числе - злокачественное), женщинам достаточно регулярно проходить простое и совершенное безболезненное ультразвуковое обследование. Многих пациенток волнует: сколько раз в год можно делать УЗИ молочных желез?
Любой доктор ответит: частота его проведения зависит от состояния здоровья! При любом дискомфорте, болях, обнаружении уплотнений надо незамедлительно выполнить такую процедуру. Если жизненно важные причины отсутствуют, то проходить диагностику следует не реже 1 и не чаще 4 раз в год.
Пять причин для ультразвукового исследования груди:
- Опасные симптомы. Любое недомогание и болевые ощущения (не связанные с ПМС) должны заставить пациентку пройти это обследование.
- Профилактика. Чтобы не прозевать развитие опухоли, все женщины от 35 лет и подростки (когда формируются молочные железы) должны ежегодно посещать кабинет УЗИ. Это в обязательном порядке должны делать дамы во время менопаузы.
- Планирование беременности. В этом случае необходимо контролировать здоровье желез.
- Установка и ношение имплантов.
Маленькая железа, форма которой напоминает бабочку, выполняет в нашем организме огромный объем работы, а сбой в ее деятельности может обернуться очень большими проблемами. Около 20% населения имеют заболевания, связанные с отклонениями в ее работе. Поэтому надо следить за состоянием такого важного органа. Проще всего обследовать его с помощью ультразвука.
Сколько раз в год можно делать УЗИ щитовидной железы, и с какого возраста разрешено начинать? Если нет симптомов, сигнализирующих о возможных нарушениях со стороны щитовидки, то достаточно обследоваться 1 раз в 12 месяцев. Делать УЗИ этого органа можно деткам с первого года жизни. Но при необходимости следует проходить его так часто, как назначит эндокринолог. Опасности в этом нет!
Девять месяцев ожидания. Сколько раз может сделать узи будущая мама?
Больше всего по поводу безвредности частых УЗИ переживают беременные. Оно и понятно! Ведь ультразвуковому воздействию подвергается не только женщина, но ее плод. И тут многие впадают в крайности - одни готовы бегать на УЗИ чуть ли не каждую неделю, другие отказываются от такого обследования, потому что уверены: доля вреда для малыша все же есть.
Частота проведения УЗИ при вынашивании плода может быть разной, но все врачи едины в том, что между диагностиками должны быть перерывы хотя бы в 14 дней. Если беременность проходит без осложнений, то ультразвук назначается два раза (на 11 - 14, 20 - 24 неделе). Третий (на 32 - 36 неделе) – необязателен.
Но для каждой женщины может быть показан свой график УЗИ. И совсем не для того, чтобы наблюдать за переменами во внешнем виде малыша, а по более веским причинам. Если гинеколог считает, что диагностику необходимо делать раз в неделю, то лучше прислушаться к его мнению. К примеру, поводом для столь частых УЗИ может служить быстрое старение плаценты.
Давно уже заняли лидирующие позиции в диагностической медицине. В основе этих методов лежит использование ультразвукового излучения для сканирования органов и биологических тканей человеческого организма. Что такое ультразвуковое излучение? Не вредно ли оно для человека?
Ультразвуковые волны представляют собой звуковые волны с частотой свыше 20 кГц. Эти волны не слышны человеческому уху. Волны имеют высокую проникающую способность, но при этом относятся к неионизирующим видам излучения.
Для диагностики используются продольные ультразвуковые волны в таком частотном диапазоне, который не вызывает в живых тканях биологических эффектов, поэтому УЗИ не имеет противопоказаний.
Ультразвуковая (эхографическая, сонографическая) диагностика позволяет оценить:
- положение и взаимное расположение органов;
- форму и размеры;
- четкость контуров;
- структуру и плотность тканей;
- движение органов и тканей.
В акушерстве, гинекологии и педиатрии, благодаря своей безболезненности и безопасности, УЗИ стало основным методом диагностической визуализации.
Принцип УЗИ заключается в том, что датчики излучают ультразвуковые импульсы, которые проникают в ткани, частично ослабляются в них и возвращаются к датчику. В аппарате ультразвуковые импульсы преобразуются в электрические сигналы, которые обрабатываются компьютером в эхографическое изображение. По принципу действия различают два вида датчиков:
- эхоимпульсные (определяют размеры, форму, контуры, плотность и структуру анатомических образований);
- доплеровские (изучают динамические характеристики органов, тканей и биологических сред).
Сочетание применения эхографии и допплерографии носит название дуплексного («двойного») сканирования. С его помощью получают изображение сосудов и сердца, а также кривую движений крови в них. Чаще всего дуплексное сканирование применяется для оценки:
- кровенаполнения плаценты;
- кровотока в камерах сердца;
- сокращений сердца плода;
- степени стенозирования сосудов.
Добавив режим цветного доплера к методу дуплексного сканирования, получают метод триплексного («тройного») сканирования. Метод позволяет более точно оценить проходимость сосудов и степень их сужения.
Ультразвуковые волны применяются не только для диагностики, но и для лечения заболеваний. Звук используют для процедуры ультрафонофореза.
При воздействии ультразвуком на кожу, предварительно обработанную лекарственным веществом, улучшается проникновение действующих веществ в глубокие слои кожи. Благодаря этому повышается эффективность лечебных аппликаций. Так, например, если делать ультрафонофорез колена с гидрокортизоном вместо обычных растираний, боль в суставе стихает уже после первой процедуры.
Как часто можно делать УЗИ при беременности?
С наступлением беременности особо мнительные женщины начинают волноваться, можно ли им делать УЗИ, и как часто. Не опасно ли это для ребенка? Ультразвуковое исследование беременным можно и нужно проходить для своевременного выявления врожденных болезней плода и патологий беременности. В течение всей беременности эхографию следует делать минимум трижды:
- на сроке 12-14 недель (устанавливают точный срок, количество плодов, выявляют соответствие размеров плода гестационному сроку);
- на сроке 21-24 недели (диагностируют аномалии развития плода, определяют пол, устанавливают состояние и локализацию плаценты);
- на сроке 32-34 недели (определяют положение и состояние плода и плаценты, оценивают количество околоплодных вод).
На усмотрение врача-гинеколога беременным могут назначаться и внеочередные ультразвуковые исследования. Показаниями к их проведению являются:
- кровянистые выделения из половых путей;
- задержка внутриутробного развития плода;
- отслойка плаценты или ее предлежание;
- замершая беременность;
- пузырный занос;
- тяжелые экстрагенитальные патологии у матери;
- перенесенные инфекции;
- отслеживание динамики ранее выявленных патологий.
Продолжительность одного сеанса у беременных, как правило, не превышает 10-15 минут.
УЗИ после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) делают чаще, чем при естественной беременности. Поскольку этот метод является наиболее безопасным для беременных, его применяют, чтобы установить:
- наступила ли ожидаемая беременность;
- как прикрепилось плодное яйцо в матке;
- сколько эмбрионов прижилось;
- жизнеспособны и правильно ли развиваются эмбрионы;
- как протекает беременность.
Первое ультразвуковое обследование после ЭКО специалисты рекомендуют проводить спустя 3 недели после подсадки эмбрионов в матку. На этом сеансе врач устанавливает, наступила ли маточная беременность у женщины. В случае наступления беременности следующую диагностическую процедуру проводят через 2-3 недели после первой. На втором УЗИ можно увидеть эмбрион на мониторе и услышать его сердцебиение.
Насколько частым должно быть УЗ-обследование во время вынашивания ребенка, должен устанавливать врач-гинеколог. Несмотря на безопасность ультразвуковой диагностической манипуляции, увлекаться частыми походами на УЗИ во время беременности, особенно в первом триместре, когда идет закладка и дифференцировка всех органов у плода, без веских на то оснований не стоит.
Как часто можно делать УЗИ ребенку?
Вредно ли делать ультразвуковое обследование детям? Педиатры всего мира признают, что УЗИ является единственным, достоверно не приносящим вреда ребенку, визуальным методом исследования. Официально подтвержденных фактов негативного влияния сонографии на детей не существует.
Эхографию могут назначить здоровому новорожденному, недоношенным малышам, деткам с врожденными патологиями. Метод позволяет:
- выявить наследственные патологии и аномалии развития;
- оценить состояние внутренних органов (головного мозга, сердца, печени, поджелудочной железы, почек);
- обнаружить патологии тазобедренных суставов.
Для проведения исследования не нужна предварительная подготовка. Грудному ребенку желательно делать УЗИ спустя 2-3 часа после еды, чтобы избежать срыгивания во время процедуры. Все болезненные манипуляции, например, забор крови для анализов, рекомендуется переносить на другой день. Продолжительность обследования обычно составляет 15-20 минут.
Количество последовательных сонографий, которые могут быть проведены детям, медиками не ограничивается. Отказываться от очередной процедуры по причине того, что недавно уже проходили УЗИ, нет смысла.
Врачи часто назначают повторное обследование для того, чтобы отследить динамику развития выявленной ранее патологии или оценить эффективность лечения. Своевременно проведенная эхография позволяет врачам скорректировать план лечения или принять выжидательную тактику.
Как часто можно делать УЗИ брюшной полости?
В области брюшной полости (ОБП) находятся органы пищеварения (желудок, кишечник, печень с желчным пузырем). Первичное обследование ОБП назначается, если у пациента имеются симптомы:
- тяжесть и боль в подложечной области;
- спастические боли вокруг пупка;
- тошнота, чувство горечи во рту;
- метеоризм;
- нарушения стула (запоры, диарея);
- желтуха.
УЗИ органов брюшной полости в обязательном порядке проводится лицам, получившим травму живота, после падения с высоты или автомобильной катастрофы. В этих случаях сонографическое обследование брюшной полости дополняют исследованием органов забрюшинного пространства (поджелудочной железы, почек и надпочечников, селезенки).
Женщинам в возрасте 25-40 лет не реже одного раза в год рекомендуется проходить УЗИ молочных желез. Процедура у менструирующих женщин должна проводиться с 4 по 10-14 дни цикла (в зависимости от его длительности). После овуляции грудь готовится к беременности: усиливается кровоснабжение альвеол, железы незначительно отекают.
На фоне постовуляционных изменений небольшие патологические изменения и узелки в грудных железах визуализировать часто не удается. Регулярное самообследование и УЗИ молочных желез увеличивает вероятность выявления рака молочной груди на ранних стадиях.
Гормоны щитовидной железы регулируют практически все процессы в организме. Любой сбой в выработке этих гормонов неизменно приводит к нарушению работы всех органов и систем. Метод УЗИ часто назначают для установления патологий щитовидной железы.
Печальная статистика рака щитовидной железы доказывает, что исследование необходимо проходить всем категориям населения не реже одного раза в год после достижения 35-летнего возраста. Внеочередное УЗИ щитовидной железы рекомендуется делать, если у человека появились симптомы:
- повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
- нервозность, частые перепады настроения;
- необъяснимое изменение веса;
- сердцебиение;
- отечность;
- выпадение волос;
- тремор в пальцах рук.
Эхографию щитовидной железы регулярно нужно проходить пациентам с отягощенной наследственностью, а также работникам вредных производств. Женщинам перед планируемой беременностью исследование необходимо с профилактической целью.
УЗИ сердца (эхокардиографию) - одно из самых сложных видов ультразвукового обследования. Показаниями к эхокардиографии являются:
- нарушения ритма сердца (тахи- или брадикардия);
- боли за грудиной;
- повышенное, пониженное или нестабильное артериальное давление;
- наличие атеросклероза.
Часто эхокардиографию проводят вместе с дуплексным сканированием сосудов шеи и головного мозга. При высоких цифрах артериального давления дополнительно может быть назначено УЗИ глаз (для выявления патологических изменений сетчатки). При тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности пациентам вместе с эхокардиографией проводится УЗИ легких и плевральной полости (для обнаружения застойных явлений в малом круге кровообращения).
УЗИ малого таза: как часто можно делать?
Ультразвуковое обследование органов малого таза применяется для диагностики заболеваний:
- мочевого пузыря;
- женских половых органов (матки и ее придатков) у женщин;
- мужских половых органов (предстательной железы и семенных пузырьков) у мужчин.
Кратность проводимых ультразвуковых исследований органов малого таза по гинекологии не ограничивается. Гинекологическое сонографическое обследование может проводиться с целью диагностики патологии (по направлению врача, если его что-то насторожило при вагинальном обследовании), для наблюдения за развитием доброкачественных новообразований (например, при миоме или при кисте яичника), а также для контроля эффективности назначенного лечения.
Метод УЗИ используется в акушерстве для наблюдения за течением беременности и внутриутробным развитием плода, а также в качестве метода диагностики аномалий развития плода и патологий беременности.
Эхографические скрининги при нормально протекающей беременности должны проводиться трижды (в каждом триместре). Их количество может быть увеличено по показаниям в несколько раз. Например, при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), которая является причиной невынашивания беременности, трансвагинальное УЗИ проводится каждые 2 недели в период с 14 до 24 недели беременности.
Во время УЗИ пациент не получает лучевой нагрузки, поэтому диагностическую сонографию внутренних органов и взрослому, и ребенку можно проводить столько раз, сколько требуется. Исследование с помощью ультразвука абсолютно безболезненно, не занимает много времени, показывает состояние органов в режиме реального времени. Невысокая стоимость и простота проведения делают ультразвуковую диагностику главным методом скрининга заболеваний и мониторинга их течения.
Развитие и совершенствование аппаратных методов диагностики, предоставляет возможность выбора способа проведения исследования, неограниченного ни качеством, ни стоимостью получаемых результатов. Однако далеко не все диагностические процедуры сочетают в себе высокую информативность, ценовую доступность и отсутствие негативного влияния на организм.
Особенно актуален вопрос выбора при необходимости проведения исследования органов брюшной полости, когда симптоматическая картина носит нечеткий характер, а причины плохого самочувствия могут скрываться в самых различных заболеваниях. УЗИ, в этом случае, является первым шагом, позволяющим не только быстро и без вреда для здоровья выполнить исследование брюшной полости и забрюшинного пространства, но и получить в результате довольно подробную информацию, уточнить которую, при необходимости, можно с помощью рентгенографии или МРТ.
Нередко заболевания таких органов, как печень или поджелудочная железа требуют проведения систематического мониторинга за течением болезни, и выполнять его с помощью рентгенографии недопустимо, а с помощью МРТ – дорого. Оптимальным вариантом в этом случае можно считать УЗИ. Однако, возникает закономерный вопрос, насколько информативно УЗ-исследование и как часто можно делать УЗИ брюшной полости взрослому человеку? Попробуем разобраться.
Влияние ультразвука на организм
В основе метода УЗИ лежит эффект эхо-локации, позволяющий по степени отражения или поглощения направленных ультразвуковых волн на определенную область тела человека, определять положение и форму органа, находящегося в проекции УЗ-луча, однородность или неоднородность его внутренней структуры.
Стоит отметить, что, несмотря на широкий диапазон возможностей ультразвука, способного довести биологические ткани до закипания или разрушить конкременты в желчном пузыре и почках, мощность, используемая при диагностике, составляет лишь сотую долю мощности высокоинтенсивного ультразвука, применяемого в лечебной хирургии.
Немаловажную роль в нивелировании опасности ультразвука играет длительность обследования. Всем известно, что обычное УЗИ занимает немногим более 20 минут, а для того чтобы достигнуть даже незначительного нагревания тканей с использование гораздо более мощного излучения, необходимо около 3 часов.
Кроме того, для исследования каждого конкретного органа существует строго определенная мощность ультразвука и диапазон частоты, так при исследовании органов брюшной полости требуется всего 3-4 MГц, для щитовидной железы 7–8 MГц, а для УЗ-денситометрии от 2 до 19 MГц.
Важно! Существует предположение, что определенное влияние, ультразвук способен оказывать на развитие мозга эмбриона. Но поскольку не существует полной доказательной базы, способной опровергнуть или подтвердить данную теорию, количество сеансов УЗ процедур на начальных сроках беременности нужно свести к минимуму.
Свойство ультразвука стимулировать регенеративные процессы в тканях нашло применение в физиотерапии
Допустимое количество процедур
Преимуществом ультразвукового исследования, выполненного на современном оборудовании, является возможность получения двух- или трехмерного компьютерного изображения, дающего полную информацию о размере, положении исследуемого органа и наличии в нем гипо- или гиперэхогенных зон.
При необходимости, данные, полученные в результате проведенной процедуры, при возникновении сомнений, можно повторно пересмотреть. Соблюдая определенные правила подготовки к УЗИ брюшной полости, суть которых сводится к исключению из рациона любых продуктов, способных повлиять на появление газов в кишечнике, можно свести время проведения процедуры к минимуму.
Кратность выполнения диагностики полностью зависит от основной цели УЗИ. Например, плановое исследование необходимо делать 1 раз в год, а целенаправленное изучение состояния того или иного органа, особенно при наличии патологических образований, может проводиться столько раз, сколько это необходимо.
Не существует ограничений для многократного повторения диагностических процедур в послеоперационном периоде, при этом основной целью УЗИ, является контроль за восстановлением организма после проведения оперативного вмешательства на органах брюшной полости. При диагностике состояния печени и поджелудочной железы, не рекомендуется употреблять какую-либо пищу за 6-8 часов до процедуры, однако если основной целью является исследование почек, то необходимо выпить не менее 0,5 литра воды за 0,5-1 часа до УЗИ.
Органы брюшной полости
К органам брюшной полости, изучаемых при помощи ультразвука относятся:
- желудок;
- двенадцатиперстная кишка;
- поджелудочная железа;
- почки;
- печень;
- желчный пузырь;
- селезенка;
- кишечник.
На УЗ-картине эхинококковая киста печени
Очень часто, заболевания брюшной полости, например, жировое перерождение печени, желчекаменная болезнь, могут практически ничем не проявляться и на наличие заболевания, в этом случае, указывают косвенные признаки (плохой цвет лица или пожелтение белков глаз). Такие состояния могут длиться довольно долгое время и выявляться при плановом УЗИ.
Поскольку УЗИ с уверенностью можно считать безопасной диагностической процедурой, проходить обследование надо при малейших признаках нарушений работы внутренних органов:
- появление привкуса горечи во рту;
- постоянные или приступообразные боли в области живота;
- изменение цвета белков глаз или кожи;
- потеря аппетита;
- нарушение пищеварения;
- повышенная сонливость или утомляемость;
- нарушения диуреза.
Также показанием к систематическому наблюдению за состоянием органов, является наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, хронический холецистит или панкреатит. При обнаружении на УЗ-картине очаговые изменения, характерные для злокачественного перерождения тканей, нельзя ставить однозначный диагноз без проведения биопсии.
Регулярная УЗ-диагностика позволяет получить не только реальную картину состояния внутренних органов, но и оценить степень эффективности проводимого лечения, при диагностированном ранее заболевании. Поскольку никаких ограничений к проведению УЗИ нет, количество исследований в определенном временном промежутке может быть любым и зависит от решения врача.
