Что означают диффузные изменения поджелудочной железы, каковы их симптомы и лечение. Диффузные изменения в миокарде: что это, причины и лечение Что оценивает УЗИ

Заболевания щитовидной железы проявляются не только гормональными нарушениями, но и изменениями структуры органа. Признаки поражения ткани выявляют с помощью осмотра, прощупывания и инструментальных исследований. Из дополнительных методов на практике чаще всего используют ультразвуковую диагностику.

Что оценивает УЗИ

Ультразвуковое исследование – это доступная, информативная, безболезненная и безопасная технология. С помощью специального датчика на мониторе аппарата формируется картина строения органа. Ультразвуковая диагностика не наносит ущерба здоровью пациента, так как не несет лучевой нагрузки.

На УЗИ щитовидной железы оценивается:

• объем каждой доли и перешейка;
• однородность ткани;
• плотность ткани;
• наличие узловых образований и их строение;
• скорость кровотока.

В норме ультразвуковая диагностика выявляет объем щитовидной железы менее 25 см3 у мужчин и 18 см3 у женщин, мелкозернистую однородную структуру ткани без очаговых образований.

В настоящее время профилактическое или прицельное исследование щитовидной железы достаточно часто выявляет ее структурные нарушения. В эндемичных по зобу регионах (почти вся территория РФ) до трети населения имеет узловые образования. Еще больше распространены умеренные диффузные изменения щитовидной железы.

Что такое диффузные изменения

Диффузные изменения – это нарушение строения всей ткани по всему объему железы. Такая структурная перестройка не имеет четкой локализации (очага).

Диффузные изменения щитовидной железы выражаются в:

• увеличении общего объема;
• снижении или повышении плотности;
• неоднородности ткани.

Диффузные изменения отражают негативные процессы в эндокринных клетках. Увеличение объема органа происходит под действием гормона гипофиза (тиреотропного) или под влиянием антител. Гиперплазия ткани часто носит защитный характер. Так, увеличение объема помогает компенсировать нехватку йода в рационе и воде. В то же время избыточное количество тиреоцитов провоцирует нарушение гормонального баланса. Также на фоне гиперплазии со временем закономерно развиваются очаговые новообразования.

Снижение и повышение плотности ткани щитовидной железы связано с различными заболеваниями. Увеличение (гиперэхогенность) наблюдается при разрастании соединительных волокон, отложении кальция, снижении количества коллоида. Снижение плотности (гипоэхогенность) появляется при отеке, воспалении, злокачественном перерождении, увеличении числа функционирующих сосудов.

Диффузная неоднородность ткани – это крупнозернистое строение щитовидной железы. На УЗИ выявляют чередование участков сниженной и повышенной эхогенности. Такая картина характерна для аутоиммунного воспаления и других заболеваний.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы на УЗИ являются поводом для детального обследования у эндокринолога. После осмотра и лабораторных анализов принимается решение о дальнейшей тактики. В некоторых случаях требуется прием медикаментов или операция, в других – активное наблюдение.

При каких болезнях встречаются диффузные изменения ткани

Заболевания тиреоидной ткани в первую очередь связаны с аутоиммунным воспалением или йодным дефицитом.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы бывают при:

• диффузном нетоксическом (эндемическом) зобе;
• смешанном зобе;
• хроническом аутоиммунном тиреоидите;
• диффузном токсическом зобе;
• подостром тиреоидите и т. д.

На фоне перестройки всей ткани иногда наблюдаются и узлы. В этом случае на УЗИ выявляют изменения объема, плотности и однородности щитовидной железы. Кроме того, одновременно находят и очаговые образования. Такие узлы могут быть разного размера. Их внутренняя структура может быть и плотной, и жидкой. Узлы могут иметь четкую капсулу или невыраженные границы. Иногда врачи обнаруживают только один очаг на фоне диффузных изменений. В других случаев узлов может быть несколько.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это появление одного заболевания или сочетания разных болезней.

Так, эндемический зоб склонен к постепенному прогрессированию. Если человек с юного возраста проживает в неблагоприятном регионе, то в начале его организм реагирует на недостаток йод диффузным увеличением щитовидной железы. В более взрослом возрасте у таких пациентов начинают появляются и очаги гиперплазии. К возрасту 40–50 лет эти участки формируют узловые образования. Обычно на фоне эндемического зоба находят сразу несколько новообразований.

В то же время, узел в щитовидной железе может быть и самостоятельным заболеванием. Например, раковая или доброкачественная опухоль может возникнуть у пациента с уже имеющимся аутоиммунным тиреоидитом.

Чтобы уточнить природу очагового новообразования проводят дополнительную диагностику. В разных ситуациях может потребоваться:

• тонкоигольная аспирационная биопсия;
• сканирование радиоактивным йодом;
• гистология при хирургическом вмешательстве.

Тактика лечения

Диффузные изменения щитовидной железы – это еще не диагноз, а только заключение по УЗИ. Непосредственно эти нарушения строения ткани не требуют никакого лечения. С результатами ультразвука необходимо прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы уточнить дальнейшие действия.

Обычно врачи назначают комплексное обследование:

• анализ на тиреоидные гормоны (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4);
• анализ на тиреотропин гипофиза (ТТГ);
• титр антител (к тиреопероксидазе и др.).

Если во время обследования выявляют гипотиреоз (снижение функции) или тиреотоксикоз (повышение), то назначается медикаментозное лечение. Недостаток гормонов компенсируют синтетическими аналогами тироксина (реже – трийодтиронина). Избыточную функция щитовидной железы подавляют тиреостатиками.

Высокий титр антител свидетельствует об аутоиммунном воспалении тиреоидной ткани. Этот процесс обычно носит хронический характер. Аутоиммунный тиреоидит при нормальной функции – показание для регулярного наблюдения у эндокринолога. Лечение может потребоваться части женщин, планирующих беременность.

Если антител нет, то вероятно диффузные изменения связаны с дефицитом йода. На ранних стадиях этого процесса хорошо помогают медикаменты. Вначале рекомендуют препараты с йодидом калия, затем могут потребоваться гормоны.

Хирургическое вмешательство при диффузных изменениях щитовидной железы может проводиться по разным причинам. Эндемический зоб и хронический аутоиммунный тиреоидит иногда вызывают значительное увеличение объема органа. Если тиреоидная ткань начинает сдавливать окружающие ткани, то нужно оперативное лечение. При диффузном токсическом зобе хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативной тактики.

УЗИ очень часто используется врачами при диагностике заболеваний поджелудочной железы. Этот инструментальный метод исследования не слишком информативен, зато всегда доступен, в отличие от более дорогостоящих КТ и МРТ. Нередко больные, которые прошли УЗИ, узнают из записей в своей амбулаторной карте о диффузных изменениях поджелудочной железы. Что значит такое заключение врача?

О чем говорит УЗИ?

На УЗИ определяется структура органов брюшной полости, их форма, размеры, контуры, однородность паренхимы, наличие полостей и других образований. Основной признак диффузных изменений поджелудочной железы – это повышение или снижение ее эхогенности. Это значит, что сильнее или слабее, по сравнению с нормой, отражает ультразвуковые волны.
Диффузные изменения поджелудочной железы – это не диагноз, а заключение врача инструментальной диагностики. Это симптом, который чаще всего является признаком острого либо хронического панкреатита, а также его последствий. Диффузные изменения поджелудочной железы могут быть разными, в зависимости от стадии патологического процесса.
При остром панкреатите на УЗИ наблюдают увеличение размеров органа, а также снижение его эхогенности. При хроническом панкреатите снижение плотности определяется без изменения контуров органа. Если же эхогенность повышена, такие диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего свидетельствуют о перенесенном ранее воспалительном процессе.
В редких случаях подобные изменения могут возникать по другим причинам:

• пожилой возраст;
• перенесенные операции;
• нарушение кровоснабжения паренхимы органа;
• сахарный диабет;
• муковисцидоз;
• атрофия поджелудочной железы;
• сидерофилия.

Фиброз и липоматоз

Наличие диффузных изменений поджелудочной железы, определяемых на УЗИ, чаще всего свидетельствует о частичном замещении паренхимы органа соединительной тканью. После перенесенного хронического панкреатита, вследствие алкоголизма, курения, нездорового питания здоровые железистые клетки отмирают. На их месте образуется фиброзная или жировая ткань.
Сам термин «диффузные» говорит нам о том, что патологический процесс протекает равномерно. Он находится не в отдельно взятом месте, а по всей паренхиме органа. При четкой локализации уплотнений говорят об очаговых изменениях. Они могут свидетельствовать о наличии кисты, опухоли, конкрементов или других образований.
Далеко не всегда становятся причиной диффузных изменений в поджелудочной железе. Иногда фиброзная ткань замещает участки некроза органа больших размеров. В таком случае изменение структуры органа будет очаговым, а не диффузным. То же самое . Если жировая ткань разрастается в нескольких местах, а не по всей паренхиме, диффузных изменений в поджелудочной железе врач на УЗИ не обнаружит.
Обычно очаговые изменения становятся следствием перенесенного острого панкреатита. Иногда причиной является опухоль из фиброзной или жировой ткани. Но в подавляющем большинстве случаев диффузные изменения поджелудочной железы, проявляющиеся на УЗИ повышением эхогенности органа, свидетельствуют о фиброзе или липоматозе вследствие хронического панкреатита.

Диффузные изменения – хорошо или плохо?

Возможно, из своей амбулаторной карты вы узнали о диффузных изменениях в поджелудочной железе. Что делать? Грустить или радоваться? Это зависит от ситуации. Если у вас ничего не болит, а диффузные изменения поджелудочной железы стали случайной находкой врачей при обследовании органов брюшной полости, это повод для огорчения.
Но совсем по-другому можно взглянуть на эту ситуацию, когда функция органа нарушена, и вы об этом знаете. Если у вас болит живот, нарушен стул, а после еды вы ощущаете тошноту вследствие недостаточности поджелудочной железы, какой-то диагноз вы в любом случае получите. И лучше пусть врач инструментальной диагностики увидит на УЗИ умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе, чем фиброму, кисту, конкременты, кровотечение или рак.
Увеличение плотности органа не сопровождается неприятными симптомами. Оно не представляет угрозы для жизни и не делает человека инвалидом. Наличие диффузных изменений в поджелудочной железе не требует оперативного вмешательства, поэтому для большинства больных это хорошая новость. Врач назначит лишь диету и препараты для лечения симптомов.

Лечение при патологии поджелудочной железы

Диффузное изменение поджелудочной железы не поддается лечению. Его нельзя устранить даже при помощи хирургической операции. Если изменен небольшой участок, органа, его можно удалить. Если дистрофические процессы происходят везде, скальпель не поможет. Все что вы можете сделать – это облегчить работу оставшимся здоровым клеткам органа и применять препараты для симптоматического лечения.
При диффузных изменениях в поджелудочной железе зачастую наблюдаются проблемы с пищеварением. Больной нуждается в заместительной терапии. Вследствие выработки недостаточного количества панкреатического сока и ферментов, он ощущает боль и тяжесть в животе, тошноту. У него отсутствует аппетит. После еды, особенно после употребления жирной пищи, может наблюдаться диарея, спазмы в кишечнике, метеоризм.
Само по себе диффузное изменение поджелудочной железы вылечить нельзя, а вот компенсировать внешнесекреторную недостаточность органа можно. Делают это при помощи заместительного лечения. Пациенту назначают в таблетках, которые добывают из поджелудочной железы свиней или коров. Такое лечение позволяет компенсировать недостаточную выработку собственных ферментов.
Немаловажное значение при умеренных диффузных изменениях поджелудочной железы имеет диета. Питание должно быть дробным, но частым. Так пациент достигает максимального снижения нагрузки на пораженный патологическим процессом орган. Следует ограничить жирную пищу. Чтобы не допустить усугубления симптомов недостаточности поджелудочной железы, стоит и алкоголя.
Можно использовать симптоматическое лечение. В аптеках продаются препараты, позволяющие улучшить аппетит, избавиться от боли в животе и тошноты, нормализовать стул. Но такое лечение приносит лишь временное облегчение. Как только действие таблетки закончится, живот вновь заболит, а тошнота вернется. Поэтому наибольшее значение в лечении патологии поджелудочной железы все-таки стоит уделять диете и применению ферментных препаратов.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .

Сегодня практически каждый современный человек хоть немного разбирается в медицинской терминологии, поэтому мы лишь напомним о том, что миокард - это сердечная мышца, за счет которой происходят ритмичные сокращения сердца. Иногда фраза "диффузные изменения миокарда" звучит как заключение определенных исследований. Что же это значит, и чем может быть опасно такое состояние?

Обычно подобные изменения выявляются на кардиограмме сердца или в процессе ультразвукового исследования (эхо-КГ). В первом случае в основном регистрируется снижение способности клетками миокарда проводить нервные импульсы и сокращаться. На кардиограмме врач видит снижение зубцов и, возможно, нарушения ритма, причем такие изменения будут наблюдаться во всех отведениях. А вот при проведении эхо-КГ заметно общее изменение эхогенности миокарда, то есть изменяется способность этой ткани отражать ультразвуковые волны, что и говорит о начавшихся в ней структурных перестройках.

Однако поставить диагноз , основываясь на результатах лишь одного из этих исследований, врач, конечно, не может. Поэтому важно понимать, что диффузные изменения - это не диагноз. Для его постановки требуется сделать, например, анализы крови, мочи и произвести другие исследования, которые дадут понять, что послужило первопричиной развития диффузных изменений в сердечной мышце.Сами же по себе диффузные изменения говорят о наличии перестройки миокарда на клеточном уровне. Причин тому может быть множество и, к сожалению, часто сразу несколько из них имеют место. Мы постараемся перечислить самые основные.

Начать следует с того, что клеткам миокарда для поддержания нормальной функции требуются белки, жиры, углеводы, минералы, витамины и кислород. Плохое питание, несбалансированность рациона, частые гиповитаминозы становятся причиной нарушений работы миокарда, его истощения. Клетки в таких условиях повреждаются быстрее, восстанавливаются хуже, что и приводит со временем к появлению тех самых диффузных изменений. Как видим, алиментарный фактор играет в этом свою роль. Согласитесь, мало кто в современном мире может похвастаться своим сбалансированным и регулярным питанием.

Не стоит забывать и о том, что есть целый ряд заболеваний , которые приводят к недостатку нужных веществ во всем организме, в том числе и в миокарде. Например, при хронической почечной недостаточности, когда нарушается фильтрационная способность почек, происходит серьезная потеря с мочой белков, витаминов и минералов. При сахарном диабете, сопровождающемся недостатком инсулина, клетками не может адекватно усваиваться глюкоза, которая необходима для получения энергии. Атеросклероз приводит к сужению просвета коронарных сосудов, из-за чего приток крови к сердцу снижается, клетки испытывают кислородное голодание, которое со временем приводит к их гибели. Хронический энтероколит - воспаление кишечника, которое приводит к нарушению всасывания всех питательных веществ, конечно, тоже скажется на состоянии сердца. Как раз здесь и требуется проведение дополнительных исследований, сдача анализов. Это облегчает поиск истиной причины развития диффузных изменений в миокарде.

Еще одной причиной , которая лежит в основе появлениях подобных изменений, становится нарушение биохимических процессов окисления глюкозы, получения из нее энергии и некоторых других реакций. Поскольку они регулируются гормонами, то эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы или надпочечников, таким образом, тоже могут приводить к нарушению нормальной структуры миокарда. Также работают некоторые лекарственные средства, действующие вещества которых вмешиваются в нормальное течение биохимических реакций, происходящих в клетках сердечной мышцы. Поэтому ее диффузные изменения могут появляться при длительном приеме стрептомицина, сердечных гликозидов, аминазина и некоторых других лекарств, а также алкоголя. Похожим образом сказывается наличие хронических очагов инфекции, особенно когда возбудители с кровью заносятся в сердце, приводя к развитию миокардита - воспаления сердечной мышцы.

Наконец, последней причиной является вынужденная гиперфункция миокарда, то есть отсутствие периодов восстановления, что приводит к гибели его клеток. Сюда можно отнести чрезмерные физические нагрузки, постоянные нервные стрессы, нарушение режима дня (недостаток сна), тахикардия (например, при избытке гормонов щитовидной железы), пороки сердца (в таком случае происходит перегрузка объемом крови), повышенное артериальное давление.

Что же происходит с сердечной мышцей во всех этих случаях? Медленно и разрозненно (диффузно) начинают страдать функционирующие клетки, которые затем погибают, замещаясь неработающей соединительной тканью. При отсутствии лечения процессы склерозирования миокарда прогрессируют, что приводит к ухудшению работы сердца, снижению его сократимости. Нормальные объемы крови становятся для него повышенной нагрузкой - вот так и замыкается порочный круг.

Из этого можно сделать несколько важных выводов . Во-первых, не развиваются за один день, и даже недели будет мало для их развития. Этот процесс длится годами, поэтому всегда есть возможность выявить начавшиеся изменения вовремя, если человек регулярно обследуется, честно отвечая на вопросы врача и описывая свои жалобы.

Во-вторых, на ранних этапах развития такие изменения еще обратимы , поэтому восстановить нормальную структуру иногда возможно, если вовремя начать лечение заболеваний-причин и, конечно, наладить питание и режим дня.

В-третьих, важно не только остановить процесс начавшихся диффузных изменений , но и сохранить работоспособные клетки. Здесь на помощь приходит все та же правильно подобранная диета и некоторые лекарственные средства, которые индивидуально назначит специалист.

Таким образом, имеет смысл пересмотреть для начала свой образ жизни , рацион питания и физическую активность, не стоит игнорировать эти, уже многим надоевшие рекомендации. Ну и, конечно, сдать анализы, чтобы врач смог назначить подходящее в конкретном случае этиологическое лечение.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Сердечно-сосудистые заболевания возглавляют список причин смертности в мире. Большинство смертей связаны с ишемической болезнью сердца. Чтобы вовремя распознать и предупредить проблемы с сердцем используются различные методы диагностики, в частности электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвуковое исследование (эхо-КГ).

И у пациентов, получивших результат ЭХО-КГ или ЭКГ, в котором написано «диффузные изменения миокарда», возникает вопрос: а что это?

Миокардом называется мышечный средний слой сердца, содержащий сократительные клетки (кардиомиоциты). Координированное сокращение кардиомиоцитов заставляет сердце сокращаться и выталкивать кровь. Как тип мышечной ткани миокард является уникальным среди всех других мышечных тканей в организме человека.

Толщина миокарда определяет силу способности сердца перекачивать кровь.

Сердечная мышца приспособлена быть высокоустойчивой к утомлению, поэтому если пациент жалуется на быструю утомляемость, это может свидетельствовать о проблемах с миокардом. Кардиомиоциты имеют большое количество митохондрий, что позволяет осуществлять непрерывное аэробное дыхание. Сердечная мышца также имеет большой запас крови относительно своего размера, что обеспечивает непрерывный поток питательных веществ и кислорода к сердцу, при этом обеспечивая своевременное удаление отходов метаболизма.

Термин «диффузные изменения» означает, что у произошедших в миокарде процессов нет особенностей, типичных для конкретного заболевания. На основе одного лишь заключения о диффузных изменениях миокарда, кардиолог не сможет поставить точный диагноз, ему потребуются результаты физического осмотра, опроса пациента о тревожащих симптомах, а также данные анализа крови и иных исследований.

Возможные причины диффузных изменений в сердечной мышце:

• Вариант нормы, то есть отсутствие кардиологической патологии. Например, у детей диффузные изменения без жалоб на одышку, боли в сердце и утомляемость относятся к варианту нормы.
• Гормональные или иные виды нарушения обмена веществ в миокарде.
• Дисфункция эндотелия (выстилки кровеносных сосудов, которая разделяет кровоток и более глубокие слои сосудистой стенки).
• Аутоиммунная невропатия.
• Ненормальный уровень глюкозы.
• Результат воздействия некоторых лекарственных средств, в том числе сердечных гликозидов, стрептомицина и аминазина.
• Воспаление миокарда, его также называют «миокардит».
• Нарушения в водно-солевом обмене веществ в миокарде и в организме в целом.
• Кардиосклероз. При данной патологии мышечные волокна миокарда постепенно замещаются клетками соединительной ткани. Это происходит вследствие воспалительного процесса или обменных нарушений.
• Недостаток питательных веществ (например, белков или углеводов), а также витаминов и микроэлементов. Такое может происходить, например, вследствие почечной недостаточности или хронического энтероколита.
• Возрастные изменения миокарда. Часто являются несущественными и бессимптомными.
• Употребление наркотиков и (или) спиртного.

Симптомы диффузных изменений в миокарде не являются специфическими. Если ЭКГ показала слабо выраженные диффузные изменения, а человек при этом не жалуется на симптомы, характерные для сердечного заболевания, то на этих безобидных изменениях не концентрируют внимания.

Врач не использует термин «диффузные изменения миокарда» в качестве окончательного диагноза и названия конкретной болезни. Для кардиолога это всего лишь диагностический маркер, который является поводом назначить дополнительные исследования.

Лечение диффузных изменений миокарда направлено на устранение причины данного состояния. Важно восстановить функционирование сердечной мышцы, а для этого следует полноценно питаться, свести к минимуму негативные переживания и принимать комплекс витаминов, который порекомендует лечащий кардиолог.

Изменения миокарда на ЭКГ: что это значит и чем может грозить

Электрокардиограмма обычно используется для обнаружения аномальных сердечных ритмов и исследования причин болей в груди. И бывает так, что после теста врач говорит пациенту, что у того зафиксированы изменения миокарда на ЭКГ. Что значит такая формулировка? Это сигнал о том, что сердечная мышца претерпевает изменения. А уже задача врача — выяснить их характер. Они могут быть вызваны возрастом (например, у детей и пожилых людей изменения миокарда встречаются очень часто), или воспалительным заболеванием. А, возможно, дело в интенсивных занятиях спортом. У спортсменов происходит утолщение стенок миокарда. Такое состояние даже получило особый термин — «спортивное сердце».

Во всей сердечной мышце или же в каком-либо ее отделе могут происходить изменения трех типов:

1. метаболические;
2. диффузные;
3. дистрофические.

Самые распространенные — диффузные умеренные изменения миокарда. Что это такое? Это равномерное поражение всех отделов сердечной мышцы. Возможные причины — воспалительный процесс в миокарде или проблемы с обменом воды и соли. А может быть и последствие приема лекарств, таких как сердечные гликозиды.

Метаболические умеренные нарушения в миокарде обычно связаны с высокими нагрузками и раздражителями, в числе которых переохлаждение, избыточный вес, стрессы. Если раздражители воздействуют нерегулярно, миокард приходит в норму.

Иногда выявляются умеренные дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Что значит разница в расходе энергии организмом и ее поступлением к сердцу.

Сахарный диабет (СД) является одним из основных нарушений обмена веществ, в настоящее время он затрагивает более 250 миллионов человек во всем мире. По прогнозам, число больных СД возрастет до 350 миллионов к 2030 году. Данная патология часто является причиной умеренных изменений миокарда. Что это такое мы уже выяснили, осталось выяснить, к чему может привести пренебрежение результатами ЭКГ.

Если не обращать внимание на изменения миокарда, сопровождающиеся неприятными симптомами, это может грозить развитием ишемической болезни сердца, хронической ишемии головного мозга и кардиомиопатии. Что такое хроническая ишемия головного мозга? Если вкратце, то это постепенное ухудшение мозгового кровотока. Частым «спутником» этого заболевания является инсульт.

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к врачу:

• Одышка.
• Болезненные ощущения в области сердца.
• Регулярная и необъяснимая утомляемость.

Как бороться с умеренными изменениями миокарда:

• Постараться сбросить лишний вес.
• Заняться лечением застарелых (хронических) заболеваний.
• Не переохлаждаться и не перегреваться.
• Не подвергать себя большим нервным и физическим испытаниям.
• Сдать кровь на гормоны и на уровень сахара в крови.

Что делать при обнаружении изменений в работе миокарда? Обязательно записаться на консультацию к кардиологу и совместно с врачом выработать комплекс оздоровительных мер.

Виды поражений миокарда: дистрофические и метаболические изменения миокарда на ЭКГ

Поражения сердечной мышцы бывают метаболическими, дистрофическими и диффузными.

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ происходят вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мышце.

Это может быть вызвано следующими причинами: воздействие холода, лишний вес, сильные нагрузки на тело и психику, длительно протекающее в организме заболевание.

Если фактор, вызвавший метаболическое изменение в миокарде на ЭКГ исчез, то организм, как правило, приходит в норму без помощи лекарств.

Но если фактор продолжает воздействовать постоянно, то изменение миокарда может стать необратимым.

Более серьезными причинами метаболических изменений в миокарде на ЭКГ являются:

• аритмия;
• воздействие радиации;
• гипертоническая болезнь;
• алкоголизм;
• стенокардия;
• миокардиодистрофия.

Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ могут быть результатом распространенной сердечной патологии, такой как порок сердца, ишемическая болезнь и воспаление миокарда. Запущенные метаболические изменения в миокарде могут в итоге привести к дистрофическим. Самым частым признаком дистрофических изменений является болевое ощущение слева в груди. В отличие от метаболических изменений дистрофические необратимы.

Существенные диффузные (они же неспецифические) изменения тканей миокарда возникают при:

1. миокардите — поражении миокарда инфекционной или воспалительной природы;
2. нарушении циркуляции крови в миокарде (миокардиосклерозе), и последующей сердечной недостаточности;
3. нарушение водно-солевого обмена;
4. дистрофическом поражении миокарда.

Последствием метаболических изменений в миокарде на ЭКГ может быть ишемия миокарда. При этом состоянии сердце остро приспосабливается к ограниченному поступлению кислорода и субстратов, и претерпевает резкое переключение с аэробного на анаэробный метаболизм. Это изменение в энергетическом обмене может вызвать перегрузку кальцием, а также снижение синтеза одной из важнейших химических структур организма — энергии АТФ — в миокарде, что способствует функциональному повреждению сердечной мышцы.

Последствием дистрофических изменений миокарда на ЭКГ может стать необратимый процесс под названием «изменение миокарда левого желудочка». Обычно это гипертрофия левого желудочка (она же кардиомиопатия), приводящая к тому, что перегородка между левым и правым желудочком теряет эластичность. Опасно ли это? Несомненно, ведь кардиомиопатия входит в число основных причин сердечной недостаточности и внезапной смерти от аритмии.

Профилактика изменений миокарда

Несмотря на значительные улучшения в медицинской помощи, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности и инвалидности в мире, главным образом, от сердечного приступа и инсульта. Предотвратимые факторы риска, такие как повышенное кровяное давление, уровень холестерина и диабет, а также факторы образа жизни, такие как курение и ожирение играют значимую роль в большинстве смертей.

Есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить изменения в миокарде. Один из способов — есть продукты, полезные для сердца: цельное зерно, овощи, фрукты, и снизить потребление сахара, насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина.

Это особенно важно для людей, страдающих диабетом, гипертонией и высоким уровнем холестерина.

Кроме того, важно бросить курить, если зафиксированы метаболические или дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Отказ от курения значительно снизит риск сердечного приступа и улучшит как работу сердца, так и здоровье легких. Следует также избегать пассивного курения (находиться рядом с курильщиком).

Гепатомегалия – термин, означающий увеличение печени в размерах. В медицине измеряют 3 вертикальных размера по Курлову, которые в норме составляют 9 см, 8 см и 7 см соответственно. Метод УЗИ позволяет оценить толщину паренхимы, которая также не должна превышать 9 см.

При размерах 10 см и более говорят о гепатомегалии. Она встречается при следующих состояниях:

• Непосредственно заболевания печени (гепатиты, циррозы, холестаз).
• Сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность, портальная гипертензия).
• Нарушения обмена веществ, в том числе наследственного генеза.
• Новообразования (кисты, раковая опухоль).
• Токсическое поражение.
• Болезни поджелудочной железы и билиарного тракта: хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь.

При заболеваниях поджелудочной железы гепатомегалия развивается следующим образом: из-за нарушения оттока секрета происходит застой желчи и панкреатического сока в выводных протоках билиарного тракта. Это приводит к тому, что желчь застаивается и в мелких собирательных протоках печени, что способствует её быстрому увеличению. Возникшие обменные нарушения угнетают нормальное функционирование и кровоснабжение органа, что также способствует развитию гепатомегалии.

Важно! Сама гепатомегалия лечения не требует и опасности для здоровья не представляет. Это лишь симптом, который помогает врачу заподозрить патологию билиарного тракта. Гепатомегалия проходит самостоятельно при лечении основного заболевания, вызвавшего её.

Термин диффузные изменения в медицине означает распространённые изменения паренхимы органа или ткани, заключающиеся в её неоднородности по морфологии и различной плотности, выявляемые при ультразвуковом обследовании.

Диффузные изменения печени – патология не редкая. Она встречается практически при всех заболеваниях пищеварительного тракта. Причинами диффузных изменений могут быть:

• Хронические интоксикации, в том числе алкоголизм.
• Жировое перерождение паренхимы.
• Фиброз ткани.
• В норме – у людей преклонного возраста.
• При заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта, в то числе поджелудочной железы.

Патологии поджелудочной железы – одни из самых часто встречаемых заболеваний, с которыми сталкиваются врачи терапевты и гастроэнтерологи в своей практике. Из-за общности развития и близости расположения печени и поджелудочной железы, изменения в данных органах, как правило, сопряжены.

Важно! Диффузные изменения печени зачастую сопровождают хронический панкреатит, однако сами по себе они не несут опасности. Так же как и гепатомегалия, данные изменения помогают врачам провести диагностику и установить основной диагноз пациенту после ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Печень выполняет важные функции в нашем организме, одна из них – детоксикация продуктов обмена. Так как воспаление поджелудочной железы сопровождается обменными нарушениями на системном уровне, то это негативно сказывается и на печени, в том числе. Ситуацию усугубляет их близкое расположение и общность выполняемых функций.

Диффузные изменения могут носить локализованный или генерализованный характер. При поражении всего органа прогноз для заболевания хуже. Однако из-за высокой регенеративной способности, при своевременно начатом лечении паренхима органа восстанавливается до своего прежнего состояния буквально в считанные недели.

Симптомы гепатомегалии и диффузных изменений не специфичны и встречаются и при других серьёзных патологиях. Однако раннее выявление признаков поражения печени способствует улучшению прогноза заболевания, снижению риска обострений и возникновения осложнений.

Признаки, свидетельствующие о поражении печени:

1. Болевые ощущения ноющего характера в эпигастрии и правом подреберье. Тяжесть в животе, усиливающаяся после приёма пищи.
2. Диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка воздухом, жидкий стул.
3. Желтушное окрашивание склер, кожи и видимых слизистых.
4. Явления астении: быстрая утомляемость, усталость. Бессонница, раздражительность и плаксивость.

Симптомы на первых порах столь незначительны, что пациенты не обращают на них внимание. Сопутствующее поражение ткани печени выявляется случайным образом во время очередного ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Диффузные изменения и гепатомегалию выявить не составит труда. Для этого пациенту проводят целый спектр лабораторных и инструментальных методов обследования:

• Общий анализ крови – обращает на себя внимание изменение количества эритроцитов, снижение гемоглобина. При более детальном исследовании у больного будет выявляться снижение сывороточного железа, что является основной причиной анемии.
• Биохимический анализ крови – незаменимый анализ, дающий полное представление о работе органа. Здесь смотрят на количество печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза), на количество пигментов (непрямого, прямого и общего билирубина), на количество белка (общий белок, альбумины, глобулины), холестерин. При поражении печени будет наблюдаться тотальное снижение всех этих показателей.
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – основной метод диагностики, применяемый во время скрининговых медицинских осмотров пациентов. Метод УЗИ позволяет определить не только гепатомегалию и диффузные изменения, но и оценить состояние протоковой системы, соседних органов (желчного пузыря и поджелудочной железы), определить степень их поражения.
• Рентгенологические методы, применяемые для уточнения диагноза и оценки распространённости заболевания. К ним относятся компьютерная томография и магниторезонансная томография. Эти методы уточняют ситуацию в органе, при невозможности оценить состояние заболевания ультразвуковым методом. Они в обязательном порядке проводятся перед операцией по поводу заболевания поджелудочной железы.
• По показаниям проводят биопсию под контролем УЗИ, иммунологические методы, функциональные методики исследования.

Пальпация печени и перкуссия её границ – стандартный метод обследования, проводимый врачами в любом стационаре. При этом будет пальпироваться увеличенный, выходящий из-под рёберной дуги, край печени. А перкуторные границы расширены вниз и влево.

Осмотром у такого пациента может выявляться расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»), сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии, утолщение и блёклость ногтевых пластин («часовые стёкла»), утолщение дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»). Кроме того, на нижних конечностях зачастую выявляются отёки или пастозность стоп и голеностопных суставов.

Если у больного наблюдаются все упомянутые симптомы и жалобы, врач выясняет, какие заболевания он имел раньше или имеет на сегодняшний день, и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза и установления причины.

Важно! Панкреатит и желчнокаменная болезнь – наиболее частые причины диффузных изменений печени в сочетании с гепатомегалией. Поэтому диагностика как первую очередь должна быть направлена на выявление патологии в смежных органах: поджелудочной железе и желчном пузыре.

Если помимо панкреатита, во время обследования было обнаружено вторичное поражение печени в виде её диффузных изменений или гепатомегалии, не стоит паниковать. Прогноз в целом для жизни, трудоспособности и заболевания у таких пациентов благоприятный. Все изменения проходят самостоятельно при лечении основного заболевания, вызывавшего его.

Для улучшения течения и ускорения выздоровления врачи рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты и правильного питания.

1. Исключите из рациона питания всё жирное, острое, сладкое. Также не рекомендуется маринованная, солёная, консервированная пища.
2. Откажитесь полностью от курения и приёма спиртных напитков.
3. Придерживайтесь лечения, которое выписал вам лечащий врач.

Для дополнительной защиты клеток печени разрешён приём гепатопротекторов (например, Эссенциале). Они препараты содержат в себе особые жирные кислоты, которые восстанавливают работу и функции гепатоцитов, препятствуя их токсическому поражению. Тем же эффектом обладают различные поливитаминные комплексы.

Для улучшения работы пищеварительного тракта и пищеварения допустим приём ферментных препаратов, замещающих недостаточную работу поджелудочной железы.

Также к изменению ткани печени приводят метаболические поражения органа, вирусы, аутоиммунный гепатит, цирроз, резкие снижение веса, ожирение. Так, к примеру, амилоидоз печени вполне возможен при сахарном диабете.

При диффузных изменениях возможно утолщение паренхимы, увеличение или уменьшение синусов, накопление жидкости в лоханке, гнойный воспаления, тромбоз. В некоторых случаях изменения тканей почек может быть связано с наличием камней в почках.

При увеличении селезенки из-за нарушений в работе появляется болезненность, чувство давления. Слишком увеличенный в размерах орган может сильно выступать и давить на прилегающие органы. Нередко заболевания селезенки человек путает с нарушением функции поджелудочной железы. Но в таких условиях работа селезенки довольно быстро нарушается, в результате чего начинаются изменения ткани и структуры органа.

Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования. Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.

К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени. В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.

При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете). Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании. Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени. Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.

Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа. В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана. Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.

Диффузные изменения печени во время УЗИ выражены сниженными эхопризнаками и повышенной звукопроводимостью. Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки. При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости).

healthyorgans.ru

Основополагающими причинами диффузных изменений печени и поджелудочной железы могут стать:

• дисфункция обменных процессов;
• острые инфекционные болезни;
• воспалительные процессы хронического характера;
• острые состояния.

Патологические изменения поджелудочной железы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как:

1. Сахарный диабет. При течении данного заболевания в большинстве случаев происходит замена паренхимы на жировую ткань.
2. Причиной таких изменений может быть возрастное изменение тканей.
3. Нередко данный патологический процесс возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
4. Фиброз поджелудочной железы способствует возникновению диффузных изменений органа.
5. Избыточный вес и неправильное питание может послужить причиной возникновения различных заболеваний ПЖЖ, которые, в свою очередь, способствуют патологическим изменениям в тканях.

К причинам возникновения диффузных изменений в печени можно отнести следующие:

1. Долго протекающий холецистит с застоем желчи.
2. Вследствие долговременного приема антибактериальных препаратов.
3. Как завершающая стадия фиброзных изменений на фоне цирроза.
4. При различных формах гепатита всегда наблюдаются изменения тканей органа.
5. Вследствие алкогольного поражения печени могут возникнуть различного рода изменения здоровых тканей.
6. Жировая дистрофия печени, вызванная диетами и чрезмерным снижением массы тела, является причиной изменения паренхимы.

Симптомы функциональных нарушений печени и поджелудочной железы сопровождаются болевыми ощущениями и тяжестью в области правого подреберья. Как правило, подобного рода боли возникают при физических нагрузках, беге, употреблении продуктов питания с повышенным процентом жирности. Болевой синдром в этом случае имеет постоянный характер и может усиливаться при воздействии различных раздражающих факторов.

У больного в большинстве случаев наблюдается:

• постоянное чувство тошноты;
• снижение аппетита;
• изжога;
• отрыжка горечью после приема пищи;
• многократные случаи рвоты;
• общая слабость;
• снижение работоспособности, переутомление;
• частые головные боли.

Нередко признаки диффузных изменений проявляются появлением скопления крови в подкожножировой клетчатке. У представителей мужского пола на фоне заболеваний печени возможно нарушение половой функции. У женщин может наблюдаться гормональный дисбаланс с нарушением менструального цикла.

Кроме того, заболевания печени характеризуются изменением оттенка кожного покрова и белковой оболочки глаз. На начальной стадии заболевания появляется легкая желтушность глазных яблок, затем к патологическому процессу присоединяется изменение цвета кожных покровов. У больного происходит обесцвечивание кала и темнеет моча.

При врачебном осмотре в большинстве из случаев наблюдается изменение размеров печени, иногда происходит выпячивание органа за передние стенки ребер.

Поджелудочная железа – это орган, который тесно связан с печенью и желчевыводящими путями. Любые патологические нарушения работы этих органов неблагоприятно сказываются на общем состоянии и функциональности поджелудочной железы. Аналогичная ситуация наблюдается и при поражениях печени.

Поджелудочная железа отвечает за выработку поджелудочного сока и инсулина. Любые диффузные изменения свидетельствуют о нарушениях в тканях органа и не вызывают появление каких-либо опухолевых образований.

Поджелудочные диффузные изменения бывают:

1. Патологическое изменение плотности тканей, обусловленное острым течением панкреатита. Сопровождается постепенным перевариванием паренхимы поджелудочной железы пищеварительным соком. Наблюдается увеличение объема органа и отечность его стенок.
2. Уменьшение плотности паренхимы на фоне хронического панкреатита, при котором панкреатический проток становится извитым. Происходит это по причине нарушения процесса переваривания пищи с повышенным процентом жирности.
3. Липоматоз поджелудочной железы характеризуется отложением жира в тканях органа. Преимущественно наблюдается у людей, страдающих диабетом и при возрастных изменениях.
4. Вследствие фиброза ПЖЖ. Фиброз обозначает патологическое замещение тканей соединительной паренхимой, обычно возникает по причине дисфункции обменных процессов и при воспалении.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление патологий поджелудочной железы и печени, включают в себя:

• общий сбор анамнеза, изучение клинической картины больного;
• ультразвуковое обследование;
• анализ крови для выявления воспалительных процессов в организме;
• рентгеноскопическое исследование поджелудочной железы;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала и мочи;
• биопсическое исследование пунктата печени;
• анализ на онкомаркеры в случае подозрения на рак печени;
• компьютерная и магниторезонансная томографии.

При назначении подходящей терапии важно учитывать степень протекания заболевания, причины его возникновения и активность патологического процесса.

Всем пациентам, в независимости от критериев оценки, в первую очередь назначается базисное лечение. Также возможно назначение противовирусной терапии.

Основополагающим компонентом в лечебной терапии является строгая диета. Обязательное исключение алкогольных и газированных напитков, ограничение в употреблении жареных, острых и жирных блюд. Не рекомендуется на момент лечения принимать гепатотоксические лекарственные средства, различные вакцинации. Нежелательно проводить лечение имеющихся заболеваний пищеварительной системы.

Диета назначается сугубо индивидуально, с учетом переносимости отдельных пищевых продуктов и аллергической предрасположенности пациента. Диетологическая терапия подразумевает полное исключение из пищевого рациона токсичных продуктов питания, консервантов, различных химических добавок. Режим питания должен быть щадящего характера, а физические нагрузки и работу адаптируют с учетом возможностей больного.

Базисное лечение должно быть направлено на нормализацию пищеварительной функции и процесса всасывания. Немаловажную роль играет нормализация бактериальной флоры толстой и тонкой кишки. Для этого больному проводится антибактериальная терапия, назначают ферментные лекарственные средства. Лечение проводится в течение 3-4 недель.

Для снижения тонуса мышц пораженного органа применяют препараты спазмолитического действия, которые способствуют улучшению оттока ферментативного сока в кишечник.

В случае диффузных изменений печени и поджелудочной железы, возникших на фоне фиброза, целесообразно назначение противовоспалительных препаратов нестероидной группы.

Для снижения риска возникновения диффузных изменений можно придерживаться следующих профилактических мероприятий:

1. В первую очередь следует отказаться от употребления спиртного, так как алкоголь пагубно влияет на печень и способствует возникновению различных заболеваний.
2. Желательно придерживаться дробного питания.
3. При первых подозрениях на функциональные расстройства органов пищеварения рекомендуется ограничиться в употреблении жареных, острых и жирных блюд.
4. Регулярно проходить плановый осмотр.

Придерживаясь профилактических правил, можно предупредить развитие различных патологий печени и ЖКТ.

Ультразвуковая диагностика или УЗИ - один из самых доступных и информативных методов обследования внутренних органов человека. При помощи отражения ультразвука от тканей (эхолокации) специалист может определить многие патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе и печени, а также степень их распространения.

Часто пациенты задают вопрос: «Что такое диффузные изменения?», прочитав протокол УЗИ. Этот профессиональный термин врачей, который не является самостоятельным диагнозом болезни, а объясняет только то, что патологические изменения структуры клеток или тканей органа равномерно распространены по всей паренхиме железы. Выявленные пороки не могут служить единственным симптомом для врача при постановке диагноза, потому что такая патология наблюдается при многих болезнях.

Причинами изменений в клетках и тканях печени могут быть нарушение обмена веществ, атеросклероз сосудов, хронические и острые инфекционные заболевания и интоксикация во время их протекания. Поэтому к болезням печени диффузной этиологии относят гепатиты. Первые сбои в функции печени можно заметить по следующим симптомам: в первую очередь, желтушность белков глаз, затем кожных покровов, белый кал, моча цвета темного пива. Выброс в кровь большого компонента желчи может вызвать кожный зуд.

Термин диффузные - означает равномерные изменения, распространенные по всей поджелудочной железе. Такие пороки могут появляться вследствие многих процессов протекающих в ней:

• диффузное снижение плотности ткани указывает на отек, характерный острому панкреатиту, а также на хроническую форму этого заболевания, когда проток железы извивается по причине нарушенного пищеварения жирной пищи;
• у пожилых или больных сахарным диабетом людей часто происходит замещение здоровых тканей поджелудочной железы на жир (липоматозом), что вызывает диффузные изменения;
• фиброз тканей органа – одно из часто встречающихся осложнений воспалительного процесса и обмена веществ.

Основные симптомы воспаления печени и поджелудочной железы довольно схожи. К ним относят острую и приступообразную боль, которая усиливается при физических нагрузках и употреблении жирной пищи. Боль зачастую сопровождается вздутием живота, тошнотой, рвотой и отрыжками.

При остром воспалении поджелудочной железы наблюдается изменение кожных покровов. При пальпации в области эпигастрия заметно увеличение органа. При хроническом воспалении возможно появление симптомов в виде небольших красных пятен на коже живота, боков и груди.

Для воспаления печени характерны жалобы на вялость, слабость и быструю утомляемость. Моча приобретает темный оттенок. Часто наблюдаются кровоизлияния на коже. Возможны нарушения менструального цикла у женщин и эректильная дисфункция у мужчин. При пальпации наблюдается ее увеличение.

При появлении вышеназванных симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причиной болезней печени и поджелудочной железы является нарушение функций органов, которое может быть вызвано неумеренным употреблением алкоголя и некоторых лекарственных препаратов, травмой, закупориванием желчных протоков, попаданием инфекции и т.д.

Распространенным заболеванием печени является гепатит. Различают гепатит типов А, В и С. Болезнь протекает в острой или хронической форме. Симптомами гепатита являются желтуха, повышение температуры тела, озноб, общая слабость и др.

Среди заболеваний поджелудочной железы наиболее частым является панкреатит. Он бывает острым и хроническим. При панкреатите нарушается выделение ферментов, и они начинают переваривать ткань органа, что приводит к острому панкреатиту. Запущенный острый панкреатит может перейти в хроническую фазу.

Говоря о заболеваниях печени, следует обязательно отметить цирроз печени – хроническое воспаление, при котором изменяются ткани органа. На развитие цирроза влияют гепатит, малярия, сифилис, расстройства кровообращения и др. Цирроз развивается на протяжении 2-5 лет, и при отсутствии квалифицированного лечения возможен летальный исход.

Для профилактики заболеваний поджелудочной железы и печени следует употреблять здоровую пищу без жирных и острых блюд, поддерживать оптимальную массу тела и во всяком случае ограничить употребление алкоголя.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы:

• Не являются диагнозом или болезнью, а всего лишь заключением УЗИ.
• Являются равномерными изменениями ультразвуковой структуры данных органов под влиянием разнообразных обстоятельств.

Степень подобных изменений бывает также разнообразна. Присутствие таковых говорит о том, что отсутствуют очаговые процессы внутри железы, в частности опухоли, киста, камни. И лишь специалист, основываясь на заключениях УЗИ, жалобах, клинических симптомах, итогов дополнительного лабораторного и инструментального обследований в состоянии сделать окончательный диагноз.

Подобные изменения развиваются по следующей схеме:

1. Симптомы в паренхиме печени являются скрытыми, не дают о себе знать.
2. Возникает перигепатит – воспаляется брюшинный покров.
3. Печень постепенно увеличивается, начинает развиваться гепатомегалия.
4. Стенки глиссоновой капсулы могут растягиваться.
5. Возникает ощущение боли.

Чем сильнее натягиваются стенки капсулы, тем выше интенсивность болевых ощущений возле правого подреберья . Они развиваются из-за наружного давления на капсулу и брюшинный покров со стороны желчного пузыря и желчных протоков, иногда болевые ощущения связывают с воспалением в аппендиксе либо межреберной невралгией.

Основные причины

Причины диффузных изменений в клетках и тканях печени являются:

• Вирусный гепатит;
• Постоянная алкогольная интоксикация;
• Появление метастаз из других органов;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Застой крови в венах;
• Продолжительное использование медикаментозных средств;
• Самостоятельное лечение.

К заболеваниям печени с диффузными изменениями относятся гепатиты. Первичные нарушения в функционировании данного органа заметны по такой симптоматике: желтизна глазных белков, потом кожи, белый кал, темный цвет мочи. Выброс в кровоток большого количества желчи, который провоцирует зуд.

Диффузные изменения в поджелудочной железе появляются в результате множества процессов, которые протекают внутри нее:

• Диффузное понижение плотности ткани говорит об отечности, которая характерна острому панкреатиту, а также на хронические формы такого недуга, если проток извивается из-за нарушений при пищеварении жирной еды;
• В преклонном возрасте либо у страдающих сахарным диабетом зачастую наблюдается замещение здоровых тканей железы на жир, что может вызвать подобные изменения;
• Фиброз тканей поджелудочной железы является одним из наиболее встречающихся последствий воспалений и обмена веществ.

Гепатомегалия представляет собой диффузные изменения печени и поджелудочной железы патологического характера:

• Симптоматика увеличения габаритов печени зависит от основной болезни. Умеренная гепатомегалия, которая развивается во время острой вирусной инфекции и сбоев питания в детском возрасте, может вовсе не проявиться. По достижении органом внушительных габаритов возникает дискомфорт возле правого подреберья, боли, способные усиливаться в период движений. Бывает зуд кожи, сыпь, диспепсия, неприятный запах из ротовой полости.
• При гепатомегалии при наличии вирусного гепатита выявляется уплотнение паренхимы печени, что несложно определить во время прощупывания. Если своевременно и эффективно лечить, то симптомы способны исчезнуть. Гепатомегалия во время цирроза печени появляется после повреждения гепатоцитов и образования на тех участках соединительной ткани. Также свойственно существенное уплотнение печени, постоянные болевые ощущения возле правого подреберья, землистый цвет кожного покрова, кровотечения.
• Печень способна увеличиваться из-за первичного неопластического поражения, хотя и бывает достаточно нечасто. Основные признаки: гепатоспленомегалия, болевые ощущения, диспепсия, желтуха, отечность и асцит. Вторичное поражение выражено менее яркой симптоматикой, чем при первичном. Если присутствуют доброкачественные новообразования увеличенная печень зачастую - первый и ведущий признак.
• Дегенеративные изменения сопровождаются слабой симптоматикой, редким прогрессированием тяжелого поражения. Подобный недуг представляет собой находку при исследовании в процессе обращения больного по иным жалобам.
• Гепатомегалия при болезнях сердечно-сосудистой системы прогрессирует при правожелудочковой недостаточности; протекает достаточно скоро, это ведет к тому, что капсула органа растянется и болевые ощущения будут ярко выражены. Габариты печени варьируются и при эффективно терапии основной болезни могут уменьшиться.
• Если имеет место токсическое повреждение гепатоцитов, то увеличенная печень - основной фактор, иногда сочетаемый с зудом, желтизной склер и кожных покровов.

Диффузные изменения встречаются у людей вне зависимости от гендерной структуры и возрастных показателей. Подобная патология встречается и в детском возрасте, развивается при желтухе либо каких-либо других болезней.

Причины:

• Ненадлежащая экология;
• Плохое питание;
• Пагубные привычки провоцируют изменения внутри печени;
• Генетическая предрасположенность.

Выявить фактор, установить окончательный диагноз и утвердить эффективную терапию возможно лишь после всестороннего исследования ребенка.

До назначения какой-либо терапии, следует сделать правильный диагноз, который повлек образование патологических процессов. Эхопризнаки УЗИ - это начальная стадия обследования больного.

Специалисты в подобных случаях делают дополнительные обследования и анализы:

• Рентген органов брюшной полости;
• Анализы крови: клинический и биохимический;
• Анализ мочи;
• При надобности – КТ и биопсия.

Диффузные изменения диагностируют преимущественно с помощью УЗИ.

Но чтобы установить причины болезни использовать только УЗИ будет недостаточно и зачастую потребуется осуществление вспомогательных клинических и инструментальных обследований:

• Рентген;
• Диагностика;
• Биопсия;
• Пункционная биопсия.

Основной способ, дающий возможность установить уровень диффузных изменений, считается УЗИ. Симптомы, по которым врач выявляет их, бывают выраженные и умеренные.

УЗИ дает возможность определить:

• Все опасные болезни, когда-то перенесенные либо развивающиеся сейчас. Они оставляют на органе выраженный след, потому специалист сможет увидеть данные симптомы.
• Умеренные признаки не причиняют серьезных повреждений, но на УЗИ видны, и иногда провоцируются вирусом, ненадлежащим питанием.
• Также УЗИ дает возможность определить габариты долей, эхогенность, очертания границ и однородность структуры.

Квалифицированный врач заметит диффузные изменения, к которым относят:

• Ткань, характеризующаяся неоднородностью структуры.
• Паренхима с высокой эхоплотностью.
• Увеличение габаритов.
• Поврежденный рисунок сосудов кровеносной системы.
• Степени эхогенности в обеих долях.
• Скорое затухание ультразвука.

Чтобы избавиться от подобной симптоматики нужно знать как лечить гепатомегалию печени и поджелудочной железы.

Как таковой диагноз изменений паренхимы печени отсутствует, потому способы терапии направляются на то, чтобы устранить недуг, который вызвал данные перемены. Когда выявлена причина, специалист назначает оптимальную схему терапии.

Обычно, терапия заключается в приёме медикаментозных средств по такой схеме:

• Когда перемены спровоцированы вирусной инфекцией, то назначаются противовирусные препараты, которые должны уменьшить их токсическое воздействие. Зачастую назначают гепапротекторы, которые выполняют функцию защиты гепатоцитов. Это средства как на натуральной основе, так и на синтетической.
• Фосфолипиды нормализуют структуру мембраны клеток печени, уменьшают отмирание данных микроэлементов, в вязи с чем биохимические характеристики существенно повышаются.
• Препараты на натуральной основе стимулируют влияние на клетки органа, в связи с чем гепатоциты начинают восстановление . Нормализуется пищеварение, воздействие вредоносных веществ, которые поступают в организм с алкогольными напитками, медикаментами и пищей существенно снижается.
• Синтетические препараты действуют довольно сложно. Их используют во время онкологических болезней.
• Аминокислоты нормализуют функционирование печени и устраняют нехватку важных соединений.
• Витамины B и E - гепапротекторы и их назначают в общей терапии.

Альтернативно используются народные средства, способствующие восстановлению печени.

Чтобы нормализовать работу данного органа применяют:

• Отвар из цикория;
• Сливовый сок;
• Тыкву с медом;.
• Травяные настои;
• Трава расторопши и корень репешка чтобы приготовить отвар;
• Рекомендуют поутру пить до еды по одной столовой ложке масла из тыквы либо оливок на протяжении нескольких недель.

При диагностировании подобных изменений последствия соотносятся с главной болезнью, приведшей к ним. Когда ткани печени претерпели перемены в связи с ненадлежащим рационом, неактивным образом жизни, то прогнозы станут положительными, лишь если больной поменяет его.

В целом они не несут угрозы для жизни. Подобные процессы происходят в связи с образом жизни и несбалансированным питанием, а потому не вызывают тревоги.

Формирование диффузных изменений осуществляется за счет различных факторов. Чтобы упредить:

• Необходимо делать постоянные профосмотры;
• Не контактировать с промышленными, вредоносными веществами;
• Поддерживать активный образ жизни;
• Придерживаться сбалансированного рациона.

Вовремя устранять болезни, следовать предписаниям специалиста:

• Алкоголизм, табакокурение, несбалансированный рацион и употребление жирного – пагубно воздействуют на работу поджелудочной железы.
• Постоянное применение травяных чаев считается отличной профилактикой диффузных изменений. При появлении начальных симптомов нужно убрать жирную, соленую и сладкую пищу.
• Рацион следует разнообразить. Приемы пищи должны быть частыми (5-6 в сутки), но понемногу.
• Если есть какие-либо болезни ЖКТ нужно постоянно обследоваться у специалиста.

Когда диагностированы диффузные изменения следует изъять:

• Жирные сорта птицы, рыбы, мяса;
• Жареное мучное;
• Жареные, отварные яйца;
• Субпродукты;
• Бульоны на грибной, мясной, рыбной основе;
• Свежую выпечку;
• Окрошку;
• Молоко и молочнокислые продукты с большим процентом жирности;
• Острую, жареную, жирную, копченую пищу;
• Консервы;
• Пирожные из крема, конфеты из шоколада, мороженое;
• Зеленый лук, шпинат, редиску, грибы, чеснок, щавель;
• Колбасные изделия;

Утверждают «диету №5», которая должна восстановить функции печени, желчи, щадящим образом воздействует на ЖКТ. В диете предусмотрено нужное число белков, углеводов, ограниченное число жиров. От следования ей зависит состояние в целом и выздоровление.

Она включает в себя:

• Варенье, мед;
• Вчерашняя выпечка, печеные пирожки;
• Не кислые ягоды и фрукты, желе;
• Чай либо кофе с молоком, отвар шиповника;
• Сок из овощей, ягод, фруктов;
• Пюре из гороха, овощи;
• Омлет из белков, вареное всмятку яйцо;
• Бульон из овощей, постный суп, борщ, суп из фруктов;
• Нежирные кисломолочные продукты и молоко;
• Нежирное мясо, вареные сосиски.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме… >>

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - структурные нарушения в тканях органов, которые могут быть спровоцированы как неправильным питанием и злоупотреблением алкогольными напитками и курением, так и патологическими состояниями и заболеваниями.

Лечение диффузных изменений назначается в зависимости от первопричины нарушений. Выявляются диффузные изменения путем проведения диагностики - ультразвукового исследования. Лечение проводится оперативным путем или назначением медикаментов. Также больному необходимо придерживаться специальной диеты.

1 Причины диффузных изменений

Диффузия - термин, который в анатомии означает взаимопроникновение и замещение одних клеток тканей другими. Диффузные изменения органа - это нарушение его нормальных размеров (величины, формы) и/или равномерное снижение/увеличение эхогенности.

Эхогенность - скорость распространения ультразвука, которая зависит от состава органа, его наполненности жидкостями и плотности тканей, наличия патологических образований.

Диффузные изменения могут быть вызваны как незначительными отклонениями, так и серьезными патологическими дисфункциями.

Диффузные изменения паренхимы печени: симптомы, диагностика и лечение

1.1 Печень

При диффузных изменениях печени происходят отклонения в размерах паренхимы долей органа, равномерности и границах краев, просвете желчных протоков и пузыря, вен и артерий. Паренхима печени - это неплотная, однородная, гипоэхогенная ткань, в состав которой входят гепатоциты, образующие систему желчевыделения.

Диффузные изменения печени могут наблюдаться в любом возрасте.

Причины диффузных изменений печени:

Основные симптомы и лечение стеатоза печени

1.2 Поджелудочная железа

Диффузные изменения поджелудочной железы не являются заболеванием как таковым. Это признаки трансформации органа, происходящей вследствие заболевания или патологического воздействия на орган в целом.

Диффузные изменения в поджелудочной происходят в основном у лиц пожилого возраста и характеризуются замещением здоровых тканей органа соединительной или жировой тканью.

Причинами изменений, происходящих в результате диффузии, в поджелудочной железе являются:

• Острый или хронический панкреатит. Это наиболее распространенная причина. При остром панкреатите наблюдается увеличение размеров органа, а также снижение его эхогенности. Хронический панкреатит вызывает снижение плотности органа, не меняя при этом его очертаний.
• Нарушения в режиме питания. Диффузные изменения вызывает чрезмерное употребление мучных, жирных, соленых, острых, сладких продуктов.
• Генетическая предрасположенность. Склонность к изменениям как результат врожденных патологий органа, а также вследствие наследственной предрасположенности к развитию патологических состояний поджелудочной железы.
• Зависимость от алкоголя и/или никотина. Вредные привычки действуют отрицательно на состояние всего организма.
• Стрессы и нервное перенапряжение. Негативное психологическое состояние снижает защитные силы организма.
• Заболевания органов системы пищеварения. Болезни соседствующих органов или самой поджелудочной железы могут оказывать на нее влияние. Также может происходить передача болезнетворных бактерий и вирусов (сахарный диабет, муковисцидоз, атрофия (липоматоз) поджелудочной железы, фиброз и прочие).
• Длительное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов (антибиотики, транквилизаторы, снотворные, обезболивающие).

Почему идет кровь из заднего прохода и какие заболевания могут быть с этим связаны?

2 Диагностические мероприятия

Самым распространенным методом исследования и выявления диффузных изменений в печени и поджелудочной железе является ультразвуковое эхографическое исследование (УЗИ).

УЗИ - наиболее щадящий и безопасный метод сбора информации о наличии диффузных изменений в тканях органа. С помощью ультразвука можно точно определить развитие структурных изменений в органе, наличие нарушений кровотока, камней или иных образований.

Для проведения точного УЗИ больному следует подготовиться. За сутки до исследования пациенту необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, молочные продукты, выпечка и прочие), поставить очистительную клизму и принять спазмолитическое средство (лекарство, снимающее спазм гладкой мускулатуры внутренних органов - Но-Шпа, Папаверин).

2.1 УЗИ печени

УЗИ паренхимы печени выявляет трансформацию гепатоцитов. В ходе проведения диагностической процедуры можно отметить плотность, отечность и/или уплотнение клеток, неоднородность, рубцевание, формирование узлов, очаги глистных поражений, патологические образования, скопления продуктов метаболизма, кровоизлияния.

УЗИ печени хорошо определяет эхогенность участков органа, на которых происходят диффузные изменения. Эхогенность при этом может быть пониженная, повышенная или очень высокая. Такие показатели могут говорить о наличии следующих заболеваний:

• гепатит (вирусный, атипичный);
• жировой гепатоз;
• гельминтоз;
• амилоидоз печени.

Если болезнь вялотекущая, то никаких внешних признаков у больного не обнаруживается. При острой форме какого-либо заболевания печени пациент будет жаловаться на болевые ощущения в правом боку, выпячивание органа, пожелтение глазных склер и кожных покровов, различные диспепсические расстройства (тошнота, рвота, расстройства пищеварения и другие).

2.2 УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы показывает разрастание, уменьшение или увеличение плотности тканей органа, изменение структуры, воспалительные процессы и их локализацию. УЗИ определяет размеры и контуры поджелудочной, состояние протока, наличие патологических образований - опухолей и/или уплотнений.

Ультразвук помогает выявить наличие гепатомегалии. Гепатомегалия - диффузные изменения печени и поджелудочной железы, при которых печень сильно выпирает над ребрами. Возникает это явление как признак сопутствующего заболевания.

Гепатомегалия печени и поджелудочной железы образуется вследствие наличия следующих заболеваний:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• цирроз печени;
• глистные инвазии;
• новообразования, локализующиеся в брюшной полости;
• сифилис;
• нарывы;
• туберкулез;
• инфекционные заболевания;
• интоксикация организма.

Умеренная, не ярко выраженная гепатомегалия наблюдается при неправильном питании, простудных и легких формах инфекционных заболеваний.

Дополнительно к ультразвуковому исследованию для получения наиболее точной клинической картины врач назначает:

• рентгенографию брюшной полости;
• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• биопсию (при необходимости).

3 Лечение

Терапия диффузных изменений, происходящих в печени и/или в поджелудочной железе зависит от причины, которая повлекла за собой структурные изменения. От первоначального или сопутствующего заболевания зависит выбор медикаментов и диеты.

Если диффузные изменения вызваны погрешностями в питании, перегрузкой органов пищеварения жирными, острыми, солеными, копчеными блюдами, то серьезное лечение не назначается. В этом случае следует лишь скорректировать свое ежедневное меню и режим питания. Далеко не все структурные изменения требуют госпитализации, прохождения курса лечения медикаментами и соблюдения строгой диеты.

В зависимости от причин, вызывавших структурные изменения, назначается оперативное вмешательство или прохождение лечебного курса лекарственными препаратами.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• портальная гипертензия печени (нарушение кровотока);
• кисты, образовавшиеся в органе;
• опухоли;
• метастазы и прочее.

Лечение лекарственными препаратами включает в себя:

• Гепатопротекторы. Терапия, восстанавливающая и очищающая клетки печени. Для этой цели применяют средства-гепатопротекторы: Эссенциале форте, Гепар композитум, Гепатохилин, Карсил и другие. Препараты этой группы принимают длительными курсами.
• Витамины. Прием витаминных комплексов, обязательными составляющими которых являются витамины А, Е и С.
• Антибиотики. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, если диффузные изменения были вызваны воздействием патогенных микроорганизмов. Также антибиотики применяют для лечения осложнений при циррозе. Препараты данной группы: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Метронидазол, Цефотаксим, Неомицин и прочие.
• Противовирусные препараты. Применяют при вирусных поражениях печени, приводящих к структурным изменениям. Чаще всего назначают комбинацию Рибаверина и Интерферона.
• Обезболивающие средства. Широко применяются в лечении заболеваний печени и поджелудочной железы. Анальгетики: Анальгин, Аспирин. Спазмолитики: Дротаверин. Но-Шпа, Спазмалгон. Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Мовалис, Вольтарен.
• Препараты, регулирующие процессы пищеварения. При диффузных изменениях печени и поджелудочной железы, вызванных болезнями пищеварительной системы, возможны проявления этих заболеваний в виде неприятных симптомов, таких как тошнота, вздутие живота, расстройства желудка. Для устранения подобной симптоматики применяют: Эспумизан, Имодиум, Церукал, Мотилак, Метоклоперамид и другие.
• Лекарства, обладающие желчегонным действием. В лечении болезней печени часто назначают препараты, стимулирующие выработку желчи: Урсосан (снижает синтез холестерина в печени), Никодин (восстанавливает ткани печени), Холосас (оказывает противовоспалительное и диуретическое действие), Лиобил (усиливает моторику кишечника, ускоряет всасывание и расщепление жиров), Хофитол (устраняет повышенное газообразование, диспепсию, отрыжку).

4 Диета

Кроме регулярного приема лекарств, пациенты, у которых обнаруживаются структурные изменения в печени и/или поджелудочной железе, должны соблюдать диету.

Основные правила диеты включают в себя соблюдение водного режима (необходимо пить достаточное количество чистой негазированной воды ежедневно - около двух литров) и принятие пищи небольшими порциями не менее пяти раз в день. Очень важно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

В меню должны быть включены следующие продукты:

• нежирное мясо и рыба (приготовленное на пару или отварное);
• черствый хлеб (нельзя употреблять свежую выпечку);
• овощи (все, кроме чеснока, шпината, лука, редиса, редьки);
• нежирный творог;
• яйца (сваренные не вкрутую);
• супы, сваренные на легком курином или овощном бульоне без поджарки;
• каши на воде.

Продукты, от которых нужно отказаться: наваристые бульоны, жирное мясо и сало, жирная рыба, грибы, бобовые, копченые и консервированные блюда. Соблюдение предписаний врача и своевременное лечение позволят максимально сохранить работоспособность органа.

И немного о секретах…

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

• медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
• препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
• ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ…

Стоит также отметить, что подобные изменения печени протекают практически бессимптомно. В редких случаях возникает слабая боль в правом подреберье, тяжесть, в некоторых случаях боль чувствуется в правом предплечье, кожа вокруг глаз и склеры желтеют.

Диффузные изменения паренхимы печени, которые фиксируются ультразвуковым методом исследования, могут возникать не только при первичной болезни печени, но и вследствие некоторых патологических внепеченочных изменений. Так, к примеру, амилоидоз печени вполне возможен при сахарном диабете. При этом эхографическая картина будет демонстрировать увеличение размеров печени за счет всех ее долей, увеличение эхогенности ткани печени с затуханием в глубоких отделах, проявление неоднородности структуры в качестве увеличения зернистости изображения и небольшое сглаживание рисунка сосудов.

Печень, также как и поджелудочная железа, является непарным органом, который не имеет полости и состоит из ткани.

Органы пищеварения объединены протоками, поэтому в большинстве случаев, нарушение работы одного органа, отражается на работе другого.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут возникнуть из-за нарушения метаболизма, заболеваний сосудов, инфекционных заболеваний в острой или хронической форме.

Нарушение работы печени можно заподозрить по желтизне глазных белков, кожи, темной моче, калу светлого цвета. При неправильной работе печени может возникнуть зуд кожи, так как в кровь попадает большое количество желчи.

Изменение тканей поджелудочной происходит по разным причинам: отечность, панкреатит, липоматозм (замещение тканей органа жиром), разрастание и рубцевание ткани вследствие воспалительного процесса или нарушения обмена веществ.

Диффузные изменения печени и почек является многосторонним понятием и не считается основным диагнозом. Данное заключение ставится по результатам проведенного ультразвукового исследования.

При некоторых заболеваниях изменяется структура органа, кроме того, к таким изменениям могут привести врожденные или приобретенные патологии,

При диффузных изменениях возможно утолщение паренхимы, увеличение или уменьшение синусов, накопление жидкости в лоханке, гнойный воспаления, тромбоз.

В некоторых случаях изменения тканей почек может быть связано с наличием камней в почках.

Диффузные изменения печени и селезенки затрагивают орган полностью.

Селезенка отвечает за нормальное кровообращение, обогащенный кровоток, при заболеваниях или нарушении функции органа появляется слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

При увеличении селезенки из-за нарушений в работе появляется болезненность, чувство давления. Слишком увеличенный в размерах орган может сильно выступать и давить на прилегающие органы. Нередко заболевания селезенки человек путает с нарушением функции поджелудочной железы.

Селезенка дает сбой, как правило, из-за неправильного или неполноценного питания, в результате чего в кровь не попадает нужное количество питательных веществ и микроэлементов и орган самостоятельно восполняет недостаток веществ. Но в таких условиях работа селезенки довольно быстро нарушается, в результате чего начинаются изменения ткани и структуры органа.

Ткань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена.

Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа.

Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования.

Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.

Диффузные изменения печени выявляются на УЗИ. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени.

В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.

Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белки, углеводы).

При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.

Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки.

Диффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ.

При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете).

Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи.

Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр.

Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании.

Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени.

Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.

Диффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем.

Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа.

В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана.

Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.

Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки. Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы.

Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр.).

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто.

При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще страдают женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонные к полноте.

Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами. Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами (при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело).

Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень.

Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм. Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными.

Диффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом.

Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования.

Диффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени.При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения.

При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных. Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом.

Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности).

Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся.

Диффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий.

Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики).

При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия.

Диффузные изменения в паренхиматозных органах чаще всего сопутствуют различным патологиям, порой – серьезным. При проведении УЗИ специалист может отметить такие нарушения в печени, поджелудочной железе – эти отклонения весьма распространены.

Что такое диффузные изменения органов?

При прохождении планового ультразвукового исследования органов брюшины возможно такое заключение, как «диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы». Оказывается, это состояние означает увеличение размера паренхимы органа – его основной функционирующей части, а также изменение ее эхогенности (типа эхосигналов). Данное состояние само по себе заболеванием не является, но считается УЗИ-признаком различных патологий, поэтому служит важной информацией для постановки диагноза.

Изменения структуры органов пищеварения могут наблюдаться в любом возрасте. Они нередко выявляются даже у маленьких детей: так, при перенесенном ОРВИ или аллергии поджелудочная железа реагирует уплотнением структуры. Нарушения в ткани печени более характерны для взрослых и пожилых людей, хотя порой присутствуют и у малышей.

Изменения паренхимы могут быть разными по степени – умеренными, выраженными, незначительными . Также они бывают гипертрофическими и склеротическими, дистрофическими и набухающими – подробные данные врач УЗИ укажет в протоколе обследования.

Смена структуры поджелудочной может иметь естественные причины – орган меняет эхогенность по мере старения организма. Нарушения структуры железы также способны указывать на разнообразные явления:

• нарушения кровообращения;
• инфекционные болезни;
• проблемы обмена веществ;
• интоксикации;
• хронические заболевания.

Эхогенность позволяет оценить плотность органа - в норме она является однородной. Так, повышение показателя характерно для воспалительного процесса с отеком. Панкреатит в любой форме вызывает рост эхогенности, поэтому уже по УЗИ можно предположить диагноз. Ниже приведены основные проблемы поджелудочной железы, которые выражаются диффузными изменениями паренхимы.

Небольшие изменения в железе способны появляться при неправильном питании, злоупотреблении спиртным, ожирении, курении, после перенесенных инфекций и отравлений, при сердечно-сосудистых болезнях.

Ткани печени в норме имеют слабую плотность , однородную структуру. Если есть диффузные изменения, то плотность сосудов, тканей и желчных протоков повышается. Это может быть обусловлено как серьезными патологиями, так и функциональными, временными нарушениями.

У детей чаще всего встречаются реактивные изменения структуры органа, например, на фоне приема антибиотиков, отравления. Также у новорожденных возможны проблемы с органом из-за его недоразвития, нарушения строения, приема токсичных препаратов матерью на последних сроках беременности.

Причинами нарушений в структуре паренхимы органа служат:

1. цирроз печени;
2. хронический гепатит;
3. острый гепатит (желтуха);
4. жировой гепатоз;
5. опухоли печени;
6. кистозные образования, фиброз органа.

   Нередко диффузные изменения сопутствуют гепатомегалии (патологическому увеличению печени), а также гепатоспленомегалии (увеличению печени и селезенки). Такие состояния характерны для отравлений, выраженных интоксикаций, а также появляются при остром холецистите и непроходимости желчного протока.

   Бесконтрольный прием алкоголя и потребление острой, жирной пищи в будущем почти всегда приводит к диффузным изменениям структуры печени.

   Заболевания, не связанные с печенью, тоже способны давать ее изменения:

   • сахарный диабет;
   • вирусные инфекции;
   • гастрит;
   • желчнокаменная болезнь.

     Симптомы нарушений во внутренних органах

     Симптоматику дают не выявленные отклонения в структуре органов, а заболевания, которые их спровоцировали. Если же изменения умеренные, то клиническая картина может вовсе отсутствовать, а проблема выявляется случайно, во время УЗИ-осмотра. Внутренние органы могут длительно «терпеть» неблагоприятные условия, хотя незначительные признаки все-таки заметны.

     Увеличенную печень с плотной структурой легко обнаружить под ребрами с правой стороны путем пальпации. В норме орган не выпячивается из-под края реберной дуги, не болезненный. Поджелудочную железу прощупать довольно сложно, но она вызывает болезненность при пальпации верха живота.

     Симптомы заболеваний органов могут быть такими:

     • изжога;
     • появление плохого запаха во рту;
     • рвота;
     • тошнота;
     • зуд кожи;
     • боль в центре живота, в правом подреберье;
     • головные боли;
     • усталость;
     • горечь во рту;
     • дискомфорт после жирной пищи;
     • отрыжка.

     Если причиной патологии стала желтуха или желчнокаменная болезнь, у человека желтеют склеры глаз, кожа тоже обретает желтоватый оттенок, кал обесцвечивается.

     В тяжелых случаях (например, при циррозе печени, раке) в брюшине скапливается жидкость, возникает водянка (асцит).

     Диагностические мероприятия после выявления изменений в паренхиматозных органах пищеварения по УЗИ не заканчиваются . Дело в том, что схожая УЗИ-картина может соответствовать разным заболеваниям, а также их неодинаковой выраженности. Также дополнительные обследования помогут выявить функцию органа, обнаружить причину возникших изменений.

     После сбора анамнеза терапевт, гепатолог или гастроэнтеролог дает направление на ряд исследований :

     1. общий анализ крови – для определения сахара в крови, выявления воспалительного процесса;
     2. биохимия крови – для оценки липидов, билирубина, АСТ, АЛТ, холестерина, альбумина, амилазы и т.д.;
     3. копрограмма – для анализа пищеварительной функции;
     4. повторное УЗИ – для оценки состояния органов в динамике;
     5. МРТ или КТ – для уточнения типа, степени и формы заболевания;
     6. биопсия печени – показана при циррозе, гепатите, раке.

     Оставлять на самотек обнаруженные диффузные изменения этого важнейшего органа нельзя. Лечить нужно не УЗИ-признаки, а диагностированное заболевание. При реактивных изменениях чаще всего достаточно соблюдения здорового образа жизни, правильного питания, и ткани железы придут в норму за 1-6 месяцев.

     Сахарный диабет 2 т. лечат при помощи строгой диеты и приема сахароснижающих препаратов. При выявленном сахарном диабете 1 т. назначаются инъекции инсулина. Острый панкреатит нужно лечить в стационаре с применением новокаиновых блокад, охлаждения области железы, лечебного голодания. Также больному назначаются:

     1. антациды для снижения кислотности ЖКТ (Алмагель, Гевискон);
     2. ингибиторы протонной помпы для уменьшения выработки кислоты (Омез, Пантопразол);
     3. ингибиторы протеолиза для подавления выработки ферментов (Контрикал, Ингитрил);
     4. антибиотики для снятия воспаления (Амоксициллин, Супракс).

        При хроническом панкреатите показан прием ферментов (Панкреатин, Мезим), обезболивающих, спазмолитиков, лекарств для расслабления гладкой мускулатуры.

        Операция показана при наличии зон некроза, кист, абсцессов в поджелудочной железе.

        Патологии печени тесно связаны с проблемами в желчном пузыре, поэтому чаще всего лечение будет совместным. Обязателен отказ от алкоголя, курения, нормализация питания . Вирусные гепатиты лечат при помощи специальных противовирусных средств, гепатопротекторов. Последние помогают восстановить работу гепатоцитов и показаны практически при любой патологии печени. Основные гепатопротекторы – Эссенциале, Гептрал, Фосфоглив, Гепабене .

        Улучшают состояние печени витамин Е, аминокислотные препараты, витамины группы В. Желчегонные препараты (Аллохол, Хофитол) устранят застой желчи в печени, а препараты для разжижения желчи (Урсосан, Урсофальк) не дадут формироваться камням. Операция показана при крупных кистах печени, портальной гипертензии, опухолях, метастазах.

        Диета и народные средства

        Как только в органах пищеварения выявлены диффузные изменения, нужно срочно начать соблюдение диеты. Лечебное питание будет довольно простым. Необходимо убрать из меню газировку, крепкий чай, любой кофе, алкоголь. Под запретом копчености, колбаса, блюда острые, со специями, маринады. Также нужно отказаться от жирной пищи, пересоленной еды. Все блюда следует готовить на пару, отваривать, тушить без добавления животных жиров.

        1. 3 стакана зерна овса с кожурой промыть в воде, смешать с 3 ложками березовых почек, 2 ложками мяты. Все залить 3 литрами кипятка, оставить на сутки. Потом поварить 20 минут, бросить по 2 ложки травы спорыша. Варить 10 минут, процедить. Пить по 150 мл трижды/день до завершения отвара.
        2. Заварить в термосе 2 столовые ложки шиповника (ягод) 400 мл кипятка, настоять ночь. Пить по 100 мл четырежды/день 10 дней.

        Самостоятельно проводить лечение нельзя, даже фитотерапию должен одобрить лечащий врач, а также ее надо сочетать с консервативным лечением.

        Нередко при прохождении УЗИ можно услышать от специалиста такое заключение, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы. О развитии какой-либо болезни говорить пока рано, ведь это показывает изменение тканевой структуры органов: плотность, размеры, форму и присутствие новообразований.

        В норме паренхима печени и поджелудочной железы однородна.

        Потому при обнаружении подозрительных изменений необходимо срочно обследоваться, ведь причин диффузных изменений бывает много. Своевременное и эффективное лечение в 90% случаев обеспечивает возобновление нормальной функции внутренних органов.

        Сначала поговорим немного о печени – жизненно важной железе, которая выводит из организма токсины, избыток гормонов, участвует в процессе кроветворения и пищеварения, синтезирует ферменты, гормоны, холестерин и т.д.

        Опасным состоянием является гематомегалия – увеличение размера печени. Данный признак говорит о запуске аномального процесса, ведь в норме орган не должен выходить за границы реберной дуги справа.

        Не менее серьезным является такой синдром, как гепатоспленомегалия. Он означает одновременное увеличение размера селезенки и печени.

        Основополагающими причинами дистрофических изменений печени являются:

        • длительное злоупотребление спиртными напитками;
        • сердечно-сосудистые патологии;
        • жировая инфильтрация, либо стеатоз печени;
        • возникновение вирусного гепатита;
        • продолжительный прием медикаментозных препаратов;
        • застойные процессы в венах;
        • метастазы, внедренные из других органов;
        • генетическая наследственность.

        Поджелудочная железа принимает участие в переваривании пищи, а также выделяет два важных гормона (глюкагон и инсулин). Структура ее ткани может изменяться в результате:

        1. Выраженных отечностей.
        2. Возрастных видоизменений ткани.
        3. Замещения ткани органа жировой при сахарном диабете.
        4. Длительных воспалительных процессов.

        Помимо этого структура ткани органа может измениться под воздействием факторов формирующихся под воздействием прогрессирующего панкреатита.

        Уровень сахара

        Дегенеративные изменения паренхимы проходят практически бессимптомно.

        Признаки патологического процесса могут проявляться при употреблении жирной пищи либо сильных физических нагрузках.

        В более запущенных случаях диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут вызывать такие симптомы:

        • частые приступы тошноты;
        • слабая боль в области правого подреберья;
        • изжога и снижение аппетита;
        • общее недомогание;
        • привкус горечи после еды;
        • снижение трудоспособности;
        • мигрень;
        • желтизна глазной склеры.

        Дистрофический синдром также влияет на репродуктивную систему мужчин и женщин. На фоне печеночной дисфункции представители сильной половины человечества могут жаловаться на проблемы с потенцией. У женщин происходит наблюдается нерегулярный менструальный цикл.

        Существует три основные формы дегенеративно-дистрофических изменений печени и поджелудочной железы:

        1. Незначительное поражение органов, которое может означать влияние на организм отрицательных факторов либо гепатита.
        2. Умеренно развитые изменения, проявляющиеся в результате воздействия несбалансированного питания, интоксикации, алкоголя.
        3. Выраженный синдром, сопровождающийся сильными отеками. Зачастую состояние спровоцировано избыточным весом, различными видами диабета, циррозом, хроническим гепатитом, доброкачественными и злокачественными опухолями.

        Следует отдельно рассмотреть дегенеративные изменения поджелудочной железы:

        • ткань уменьшает свою плотность, что характерно при панкреатите;
        • замещение тканевой структуры жировыми клетками при липоматозе.

        Указанные дегенеративные изменения усугубляют состояние организма человека.

        При возникновении характерных симптомов диффузных изменений человеку нужно срочно обратиться к лечащему специалисту.

        Как правило, врач назначает наиболее действенный метод диагностирования – ультразвуковое исследование (УЗИ).

        Благодаря ему доктор может увидеть изменения паренхимы поджелудочной и печени.

        Но чтобы установить диагноз, прохождения одного УЗИ недостаточно.

        Для получения полной картины болезни, при которой была спровоцирована диффузия внутренних органов, нужно пройти дополнительные обследования.

        К таким обследованиям относят:

        1. Общий анализ крови (ОАК) для выявления очагов воспаления.
        2. Магниторезонансную томографию (МРТ).
        3. Биохимический анализ крови (БАК).
        4. Компьютерную томографию (КТ).
        5. Исследование на онкомаркеры при подозрении на злокачественные образования в печени.
        6. Рентгеноскопическое исследование.
        7. Анализ на гликированный гемоглобин.
        8. Взятие биопсии пунктата печени.
        9. Анализ урины и кала.

        Эхография (с греч.«эхо» – изображать) – неинвазивный метод исследования печени, поджелудочной и других жизненно важных органов. Эхопризнак диффузных изменений заключается в уплотнении структуры органов и объединения артерий. Также эхоструктура помогает выявить уплотнение тканей, как всего органа, так и отдельных его участков.

        На снимках КТ и МРТ печень хорошо видна. Приблизительно возле 10-11 ребра видно тень левой доли печени. Она имеет гладкие и четкие контуры. Рентгеновский снимок показывает однородную тень, напоминающую треугольник. Верхняя часть органа должна совпадать с контуром купола диафрагмы.

        Чтобы устранить диффузионный процесс, надо принять во внимание три весомых фактора: происхождение болезни, патогенез и степень поражения.

        Доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого больного.

        Чтобы вылечить диффузно-неоднородный процесс, нужно выполнять определенные условия.

        Такими обязательными условиями являются:

        • соблюдать специальную диету;
        • исключить употребление спиртного;
        • придерживаться режима дня;
        • лечить сопутствующие патологии ЖКТ.

        Диета исключает потребление соленой и острой пищи. В норме человек должен употреблять в день не менее 5 грамм соли. Также следует забыть о пряностях, мучных изделиях, жирной и жареной пище. Рацион нужно обогатить свежими фруктами и овощами, крупами, жидкими блюдами, обезжиренными кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой.

        Об употреблении алкоголя или курении и речи не идет. Эти две вредные привычки только усугубляют диффузно-неоднородный процесс поражения печени и поджелудочной. Режим дня означает, что человеку с таким диагнозом нужно правильно распределять свое время для работы и отдыха. Значение уделяется полноценному сну.

        Медикаментозная терапия направляется на стабилизацию функции органов пищеварительного тракта. Очень важно нормализовать полезную микрофлору тонкой и толстой кишки. Врач прописывает антибактериальные и ферментные средства, которые пациент принимает на протяжении 3-4 недель.

        Чтобы снизить тонус мышц больного органа, назначаются спазмолитики, улучшающие отток ферментного сока в кишечник.

        Если диффузные изменения развиваются на фоне фиброза, актуальным будет противовоспалительное лечение.

        Для предупреждения появления таких опасных изменений, нужно отказаться от регулярного потребления алкогольных напитков. Они пагубно воздействуют на печень и поджелудочную железу, отравляя весь организм.

        Многие врачи-диетологи советуют придерживаться дробного питания. Это значит, что в день нужно съедать как минимум 5-6 маленьких порций пищи. Рацион должен наполняться «медленными» углеводами (ржаной хлеб, овощи, крупы) и пищевыми волокнами (бобовые, орехи, ягоды). Такие продукты длительное время перевариваются, поэтому наполняют организм питательными веществами и не приводят к набору лишнего веса.

        Лучше ограничивать прием жареных, маринованных, соленых и острых продуктов. При появлении первых признаков пищевого отравления от такой пищи следует отказаться вовсе.

        Еще одним важным условием является регулярный плановый осмотр. К сожалению, население нашей страны пренебрегает этим правилом и обращается за медицинской помощью иногда слишком поздно. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной – это всегда предвестники серьезного заболевания, с которым надо бороться.

        Существует много методов диагностики патологического состояния (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, эхографический метод, ОАК и пр.). Они достаточно быстро помогают выявить изменения внутренних органов и их причины. При своевременной и действенной терапии врачи дают положительный прогноз.

        Что представляют собой диффузные изменения поджелудочной железы и печени расскажет эксперт в видео в этой статье.

        Уровень сахара

        Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

        Последние обсуждения: