Характеристика течения лимфомы легких. Причины лимфомы легкого

Лимфома легких представляет собой довольно опасное заболевание, которое характеризуется новообразованиями. Обратите внимание, что поражается не только весь орган, но и целая система бронхов.

Исследования показывают, что раньше недуг диагностировался именно у пожилых людей. Сегодняшние реалии говорят о том, что даже дети начинают страдать от лимфомы легких.

Основные понятия

Можно сказать, что данная болезнь развивается вследствие некой ошибки. Таким образом, атипичные лимфоциты накапливаются в узлах, что и приводит к образованию опухоли. Неходжкинская форма заболевания образовывается локально и не поражает другие системы. Вы должны знать, что на первых стадиях недуг достаточно тяжело найти.

Имеется еще такое понятие, как «вторичные лимфомы». Обратите внимание, что это – уже раковые образования, которые переходят на другие защитные системы человека.

Что же касается исследований, то они показали расположение опухолей именно в нижних частях легкого. Первые стадии провоцируют появление только одного нароста. Дальнейшее развитие ведет под собой заражение других тканей.

Причины появления

Вы должны знать, что лимфома легкого мало чем отличается от появления опухолей в других органах или частях тела. Из этого можно сделать вывод, что причинами их появления являются сходные особенности. Таким образом, выделяют:

1. Непосредственный контакт с канцерогенами. Обратите внимание, что от единичного случая не происходит буквально ничего. А вот при продолжительной работе болезнь дает о себе знать. Речь идет про различные удобрения, а также некоторые химические вещества.
2. Заболевания аутоиммунного типа.
3. Недуг появляется в случае долгого иммуносупрессивного лечения.
4. Некоторые случаи трансплантации внутренних органов или костного мозга.
5. Возникновение связывают с различными случаями хромосомных аномалий.

Стоит сказать, что лимфома может являться осложнением. По статистике, большинство больных ВИЧ или гепатитом С имеют сведения о болезни в своей медицинской карте. Кроме того, опухоль развивается и за счет влияния на легочную ткань табачных смол.

Симптомы лимфомы

Первичные опухоли развиваются достаточно долго. Это значит, что симптомы обладают латентным проявлением. Длится это от нескольких месяцев до десятков лет. Так как заболевание растет и переходит на более серьезные стадии, появляются и первые признаки:

1. Кашель с незначительным количеством мокроты. Дальше они становятся гнойными или же с кровью.
2. Одышка. Первичная опухоль практически не беспокоит человека.
3. Кровохарканье.
4. Постоянная слабость.
5. Усталость, даже после незначительных нагрузок.
6. Активная ночная потливость.
7. Довольно сильное похудение за короткий срок.
8. Различные мелкие опухоли в районах лимфатических узлов.

В некоторых случаях даже легочные лимфомы провоцируют увеличение печени или же селезенки. Последние этапы развития характеризуются метастазами и сильными локальными болями.

Способы диагностики

Как уже говорилось, что заболевание может долгое время не давать о себе знать. Только комплексное обследование поможет выявить недуг.

Назначается рентген. Именно по снимкам специалисты определяют степень каких-либо изменений в легких. Дабы получить более точные значение и сведения, используют такие способы:

• Компьютерная томография. Особенность в том, что легкие обследуются послойно. Это позволяет локализовать болезнь максимально точно.
• Биопсия лимфоузлов. Это хирургический метод. Удаляется часть зараженной ткани и обследуется на наличие раковых клеток.
• Достаточно часто берут анализ крови. За счет этого появляются сведения о степени воспалительного процесса в организме человека.
• При первичных опухолях берут пункцию со спинного мозга.

Лечение и профилактика

Сколько же нужно времени для постановки диагноза? Все зависит от используемых анализов, оборудования, а также самого специалиста. Вы должны знать, что лечение назначается только после всех анализов и обследований.

Первоначальные опухоли подвергаются лобэкотомии или же пневмонэктомии. Это значит, что удаляется либо часть органа, либо весь целиком.

Лучевая терапия – это еще один действенный метод. На организм влияют сильные лучи, которые разрушают клетки опухоли. Химиотерапия также имеет довольно эффективные отзывы врачей.

Гимнастика и физические упражнения очень важны при лечении. Многие врачи утверждают, что после разумных нагрузок организм реагирует на лечение лучше, а общее состояние пациента нормализуется.

Прогнозы

Дабы выявить лимфому, легких следует регулярно проходить осмотры, а также проводить исследования. Нужно делать это хотя бы раз в год.

В случае когда первоначальная опухоль была замечена на ранних стадиях, то у пациента есть все шансы побороть болезнь и выздороветь. Что же касается запущенных опухолей, то шансов практически нет. Эффективное лечение продлит жизнь, но совсем ненадолго

Понятие «лимфома» является собирательным названием многих онкологических заболеваний, поражающих лимфатическую систему. Это сопровождается увеличением лимфатических узлов и поражением некоторых соматических органов, которые способны накапливать в себе огромное число лимфоцитов. Опухоль может образоваться в любой части тела, так как лимфа циркулирует по всему организму.

Что такое лимфома?

Если говорить коротко, лимфома (Lymphoma) – это . Заболевание поражает клетки, выполняющие защитную функцию в организме, и образующие целую лимфатическую систему.

Так что за болезнь лимфома? Как она проявляется?

При увеличении лимфоузлов и других внутренних органов в них начинается процесс накопления лимфоцитов, отвечающих за иммунную систему организма. Скапливаясь в узлах и в органах, лимфоциты нарушают их нормальное функционирование. Происходит сбой в делении нормальных клеток, а накапливание опухолевых лимфоцитов не прекращается, в результате чего появляется опухоль – лимфома.

Как все злокачественные опухоли лимфома проявляется образованием первичного очага заболевания. Кроме этого, она способна не только давать метастазы в другие структуры, но и распространяться по всему организму, сопровождаясь состоянием, схожим с лимфолейкозом. Существует такая разновидность лимфомы, которая протекает без увеличения лимфатических узлов и изначально развивается в структурах головного мозга, легких, желудке и кишечнике.

Многие задаются вопросом, лимфома — рак или нет? Возникновение опухолей из лимфоцитов и процесс их созревания проходит в несколько стадий. На любой стадии заболевание может приобрести злокачественный характер, поэтому лимфома имеет много форм. Так как лимфатическая ткань затрагивает практически все структуры организма, опухоль может сформироваться в любом лимфоузле или органе. Распространению аномальных лимфоцитов помимо лимфы способствует также кровь. При отсутствии лечения болезнь приобретает характер онкологии, в результате чего пациент может умереть.

Ведущие клиники в Израиле

Причины возникновения

Точные причины, по которым происходит процесс развития лимфомы, не известны науке и по сей день.

Есть предположение, что лимфома возникает из-за влияния на организи многих токсических веществ, но подтверждения этой теории нет. В список факторов, способных спровоцировать заболевание входят:

• Вирус гепатита C;
• ВИЧ-инфекция;
• Вирус Т-клеточного лейкоза;
• Мутагенные вещества.

Люди, чья профессиональная деятельность связана с тесным контактом с тяжелыми химическими соединениями, находятся в группе риска. В группе риска также находятся люди, контактирующие с пестицидами, а также те, кто употребляют в пищу обработанные химикатами продукты.

Повлиять на развитие лимфомы по мнению врачей также могут:

• Наследственные заболевания (в том числе лимфогенез);
• Аутоиммунные заболевания;
• Препараты, угнетающие иммунитет;
• Вирус герпеса;
• Бактерии Helicobacter pylori;
• Ослабленный иммунитет.

Виды лимфом

Лимфомы подразделяются на 2 группы. Первая группа заболеваний получила название , во вторую вошли, так называемые, . Каждая разновидность заболевания характеризуется отдельными признаками, проявлениями, отличаются и методы их лечения. Все разновидности лимфом поражают лимфатическую систему, выполняющую защитную функцию организма от инфекций.

Лимфатическая система имеет сложное строение. В лимфоузлах происходит очищение лимфы, циркулирующей по всему организму. Главными составляющими лимфатической системы являются миндалины, вилочковая железа, селезенка, костный мозг с большим числом лимфососудов и узлов. Основное скопление лимфоузлов сосредоточено в подмышечных впадинах, на шее и в паху на ноге. Количество их неодинаково, в подмышечной ямке насчитывается более 50 лимфоузлов.

Сегодня в медицинской практике чаще встречаются следующие виды лимфом:

Симптомы заболевания

Проявление заболевания зависит, прежде всего, от формы заболевания, размера и локализации опухоли. Лимфома Ходжкина охватывает 5 видов опухолей злокачественного характера. В число относятся свыше 30 видов заболеваний.

Первая группа заболеваний отличается различными симптомами, в том числе поражаются лимфоузлы и органы. Симптоматика болезни характеризуется как местными симптомами, так и общими проявлениями заболевания. Самые распространенные признаки заболевания лимфома – это повышение температуры тела, потливость, боль в суставах, общее недомогание, головные боли, быстрая утомляемость, снижение массы тела, кожный зуд.

Повышенная температура тела – первый признак лимфомы! Повышение температуры тела в основном наблюдается в вечернее время и может достигать 40 градусов. Это сопровождается ознобом, в результате чего пациент обильно потеет.

Определить лимфому кожи можно по появившемуся кожному зуду, причем зуд может появиться задолго до поражения лимфоузлов. Он может распространяться как по всему телу, так и появиться в определенной области (чаще на конечностях, в том числе ладони и стопы, на голове, в области молочной железы и т.д.).

Диагностировать поражения лимфатических узлов и органов можно после осмотра у врача. В 90% случаев очаги онкологии располагаются на уровне выше диафрагмы, остальные 10% встречаются ниже.

Лимфому Ходжкина в 70% случаев можно выявить по увеличившимся лимфоузлам шеи, которые отличаются эластичностью и не спаянностью друг с другом и соседними тканями. Лимфопролиферативное поражение шейных лимфоузлов не сопровождается особыми симптомами, узлы не болят, кожа вокруг них не красная. Иногда лимфоплазмоз затрагивает лимфоузлы малых размеров над ключицей, и может затрагивать подмышечные впадины. От них в свою очередь опухоль передается на молочные железы.

Лимфома средостения поражает лимфоузлы в 20% случаев. Болезнь характеризуется сдавливанием и прорастанием лимфоузлов в соседние ткани. В самом начале болезнь сопровождает сухой кашель, болевой синдром в грудном отделе, носящий тупой характер и усиливающийся при глубоком вдохе и кашле. Могут возникать боли в сердце и распирающее чувство в груди из-за увеличивающихся лимфоузлов. Это может сопровождаться метастазами в перикард, легкие и бронхи. По мере роста опухоли у больных появляется одышка при физических нагрузках. При достижении опухоли внушительных размеров может возникнуть синдром «полой вены», но бывают случаи, когда заболевание протекает без симптомов и выявляется случайным образом при рентгенологическом обследовании.

Лимфома в брюшной полости и забрюшинного пространства встречается редко и составляет не более 8% случаев. В большинстве своем возникает лимфома желудка, характеризующаяся бессимптомным протеканием болезни на . При увеличении размеров опухоли могут появиться боли в пояснице, запоры или газообразование.

Еще одной редкой разновидностью лимфомы является паховобедренная и подвздошная лимфома, составляющая всего 3% от всех случаев заболевания. Опухоль несет плохой прогноз ввиду своей злокачественности. Проявление заболевания таково: оно вызывает постоянные и схваткообразные боли внизу живота, появляется тяжесть или отечность в конечностях, снижается чувствительность кожного покрова в области поражения.

Помимо злокачественных форм лимфомы, бывают и доброкачественные.

Очень редко встречается лимфома селезенки — лимфобластома. Эта доброкачественная опухоль характеризуется высоким уровнем выживаемости больных, по сравнению с другими формами заболевания. Единственным признаком лимфобластной опухоли является увеличение размера органа в результате скопления лимфатической жидкости, что выявляется на УЗИ или при радионуклеидном исследовании.

Лимфоз легких встречается в 30% случаев. Аномальные лимфоциты попадают в орган с током крови и лимфы. Болезнь сопровождается болью в грудном отделе, одышкой и кашлем. Опухоль охватывает легочную и плевральную ткань.

30% случаев заболеваний приходится на лимфому костей. Различают первичную и вторичную опухоль в зависимости от типа поражения (прорастание опухоли из соседних очагов или перенос ее с кровью и лимфой). Опухоль может поражать участки позвоночной системы (части позвоночника), ребра, грудину и тазовые кости. Реже наблюдаются поражения костей черепа и трубчатых костей. При поражениях позвонков появляются боли при нажатиях, также появляется чувство онемения и подергивания конечностей. Прогрессируя, опухоль может вызвать парезы и паралич нижних конечностей и нарушить функционирование органов таза (матки, яичника).

В 10% случаев лимфома затрагивает печень. Болезнь протекает с такими симптомами, как тошнота, рвота, изжога, боль в правом подреберье неприятный привкус во рту. Заболевание можно спутать с желтухой.

Лимфома мозга характеризуется поражением лимфатических тканей мозга, не дает метастазы. Встречается чаще у взрослых людей после 60-ти лет. Симптомами заболевания являются нарушение речи и зрения, сонливость, головные боли и провалы в памяти. Лечить лимфому мозга значительно труднее из-за её труднодоступного расположения. Химиотерапия при лимфоме мозга является оптимальным вариантом лечения, иногда прибегают к хирургии.

Помимо перечисленных, встречаются и другие виды лимфом (лимфофиброма, лимфотома, иммунобластная лимфома, лимфолейкоз из малых лимфоцитов, лимфаденома и пр.).

При заболевании лимфомой может наблюдаться как индолентное течение болезни, так и агрессивное. Агрессивно протекают нехождкинские лимфомы, характеризующиеся высокой степенью злокачественности. Они легче поддаются лечению, так как дают о себе знать на ранних стадиях. Индолентная лимфома Ходжкина протекает бессимптомно, относится к неизлечимым формам. Для ее лечения применяют химиотерапию и хирургическое вмешательство. Лучевая терапия при лимфоме Ходжкина также актуальна. Неагрессивные лимфомы склонны к рецидивам, что может привести к летальному исходу.

Стадии заболевания

Различают 4 стадии прогрессирования:

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Следовательно, чем раньше было диагностировано заболевание, тем больше шансов на выздоровление. Если не будет оказана своевременная помощь, прогноз для пациента будет печальным.

Диагностика

Диагноз лимфома можно установить, проведя следующие виды обследования:

• КТ (компьютерная томография) и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• УЗИ органов брюшной полости;
• Рентген органов грудной клетки;
• Биопсия при удалении пораженного лимфоузла для установления формы заболевания;
• Радионуклидная диагностика для выявления лимфомы кости;
• Трепанобиопсия – позволяет выявить лимфому костного мозга;
• Фиброларингоскопия – производится биопсия тканей миндалин, ротоглотки, гортани, если они часто поражаются.

При подозрении лимфомы Ходжкина производят такие процедуры, как:

• Составляют картину заболевания, уточняя симптомы (потливость, лихорадка, снижение веса);
• Пальпация всех переферических лимфоузлов (локтевых, подключичных, подколенных), брюшной и забрюшной полостей, подвздошных лимфоузлов.
• Пункция и цитологический анализ для выявления пораженных узлов и выбора необходимого вида терапии;
• Биопсия пораженных лимфоузлов.

Лечение

Лечение лимфоза производят как традиционными методами, так и прибегают к народной медицине. Из традиционных методов широко применяются химиотерапия и лучевая терапия, или же их сочетание. При выборе метода терапии учитываются стадия заболевания и факторы риска. Лечение лимфомы начинают с применения химиотерапевтических препаратов. С помощью лучевой терапии лечат только начальную стадию заболевания. При поражениях лимфоузлов проводятся процедуры лимфоэктомия и лимфомодуляция. Хирургическим путем удаляют как лимфому мягких тканей, так и осуществляют .

Еще один важный вопрос – какой врач лечит лимфому? Лечение онкологии лимфоузлов производится под контролем врача-онколога, гематолога, в некоторых случаях необходима помощь хирурга.

При благоприятном прогнозе назначается химиотерапия АВVD. Выписываются такие препараты для лечения заболевания, как Блеомицин, Дакарбазин, Винбластин и Доксорубицин. Препараты вводят внутривенно. При неблагоприятном прогнозе назначается схема ВЕАСОРР с препаратами Преднизолон, Блеомицин, Циклофосфамид, Этопозид, Доксорубицин, Винкристин, Прокарбазин. Диета после терапии играет важную роль для восстановления сил организма.

Для лечения лимфомы также назначаются моноклональные антитела, обладающие низкой степенью токсичности.

Узловая лимфома с трудом поддается лечению у пожилых людей. Полная ремиссия наблюдается в возрасте до 40 лет и составляет около 65%, после шестидесяти лет – 37%. Токсическая летальность с распадом лимфоузла наблюдается в 30% случаев.

Лечение рецидивов генерализованной, агрессивной лимфомы зависит от множества факторов. Это возраст пациента, его общее самочувствие, чувствительность к препаратам, применяемым во время предыдущей терапии. Повторное лечение должно включать дополнительные препараты для достижения положительного результата. Какие препараты следует применять, уточнит врач.

Лимфома не поддается лечению и больному оказывается для улучшения качества жизни. Сюда входят духовная, психологическая и социальная поддержка.

Лечение народными средствами

Многие задаются вопросом – можно ли вылечить лимфому народными методами? Средства народной медицины могут поспособствовать скорейшему выздоровлению, если их применять в комплексе с основным видом терапии. Не следует забывать о том, что применять народные средства можно только после установления точного диагноза и с одобрения лечащего врача. Недопустимо ставить диагноз без осмотра у врача, прочитав симптомы заболевания в интернете.

Для лечения лимфомы применяют отвары таких растений, как:

Перед началом лечения, следует проконсультироваться с врачом, так как к определенным компонентам могут иметься противопоказания, могут появиться аллергические реакции и другие осложнения после приема отваров.

Питание и диета

Правильное питание играет большую роль после лечения опухоли химиотерапией. Рацион должен быть сбалансированным, калорийным для того, чтобы возместить затраченную организмом энергию на борьбу с опухолью и восстановление прежних сил.

Диета при должна улучшить качество жизни, состояние больного, предотвратить резкое снижение массы тела и заражения инфекционными заболеваниями. Для восстановления организма после химиотерапии следует:

• Принимать витамины для восстановления иммунных сил;
• Исключить алкоголь;
• Заменить сахар на мед;
• Употреблять свежеприготовленную пищу;
• Пить больше жидкости;
• Включить в рацион мучное.

Следует питаться через 2-3 часа, при этом не рекомендуется переедать и есть пищу, не доставляющую удовольствия. Не рекомендуется также голодать. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе перед приемом пищи.

Видео: Лимфома — что это, симптомы и лечение

Сколько живут с лимфомой? Прогноз

С использованием современных методов лечения перспектива 5-летней выживаемости наблюдается в 95% случаев при благоприятном прогнозе. При промежуточном прогнозе такая выживаемость составляет около 75%, а при плохом не более 60%. Пациенты, пренебрегающие симптомами заболевания и не принимающие никаких мер, умирают от лимфомы.

Из всего вышесказанного мы узнали, что лимфома может быть доброкачественной и злокачественной, ее признаки и как она лечится. Каждая разновидность имеет определенную симптоматику. Лимфома не заразна, поэтому профилактики её, как и любого другого онкологического заболевания, нет. Если придерживаться правильного образа жизни, следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу за помощью, то можно значительно снизить риски развития онкологии. Если Вы обнаружили симптомы или все же вы заболели лимфомой, она подтвердилась на обследовании, то следует незамедлительно приступить к лечению.

Лимфома легких – злокачественное заболевание, характеризующееся поражением бронхолегочной системы. Патология диагностируется чаще всего у пациентов пожилого возраста. Но в последние десятилетия лимфома устанавливается и у детей. Лечение зачастую проводится при помощи хирургического вмешательства, а прогноз зависит от ряда факторов.

Что такое лимфома легких

Лимфома – рак легких. Патология относится к группе онкологических заболеваний и характеризуется поражением клеток лимфатической системы.

Основным симптомом является увеличение лимфоузлов, в тканях которых начинают накапливаться патологически измененные клетки. Это пораженные лимфоциты, нарушающие работу лимфатических узлов. С течение времени деление патологических клеток выходит из-под контроля, а заболевание развивается.

Отсутствие терапии приводит к возникновению множества осложнений, на фоне которых нарушается работа различных систем и органов.

Классификация

Лимфома легких в зависимости от ряда особенностей течения разделяется на несколько подвидов и форм.

Основная классификация заболевания выглядит следующим образом:

1. Лимфосаркомы. Также называются неходжинские лимфомы. Чаще всего являются первичными. В свою очередь, они разделяются на несколько форм.
2. Болезнь Ходжкина . Известна как лимфогранулематоз.
3. Плазмоцитома. Устанавливается в редких случаях чаще всего у пациентов мужского пола.
4. Вторичные лимфомы . Начинают формироваться при переходе патологически измененных клеток в другие органы из лимфатической системы.

Чаще всего диагностируется MALT-лимфома. Она располагается вне лимфатических узлов, отличается ограниченной локализацией. Опасность заболевания состоит в высокой вероятности поражения костного мозга.

MALT-лимфома устанавливается у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями легких. Имеет меньшую степень злокачественности, в отличие от других типов новообразований лимфатической системы. В случае влияния ряда факторов может приобретать агрессивное течение. Точных причин ее перерождения не установлено.

Лимфогранулематоза легких имеет 3 формы.

Узловатый лимфогранулематоз

Характеризуется наличием нескольких узелков в легких. Они зачастую располагаются в нижней части органа. При разрастании оказывают влияние на бронхи, которые начинают сдавливаться. Это провоцирует появление неприятных симптомов. При диагностике устанавливается гнойный бронхит или пневмония.

Экссудативная форма

Проявляется в виде гранулематозной пневмонии.

Перибронхиальная болезнь

Носит название лимфома Ходжкина. Отличается наличием гранулематозных тяжей, очаг которых находится в бронхах. При разрастании новообразования затрагиваются перегородки легочных альвеол. В результате развивается интерстициальная пневмония.

Курс терапии зависит от формы и стадии развития заболевания. Для установления точного диагноза специалист назначает ряд диагностических мероприятий. Только на основе полученных результатов определяется курс лечения.

Причины лимфомы легких

Лимфома легких относится к группе онкологических заболеваний и имеет схожие причины развития с другими типами новообразований злокачественного течения.

Основной причиной формирования узелков на поверхности органа является длительное воздействие токсических веществ, частички которых попадают в легкие при вдохе. Опасность несут химические средства, удобрения для растений, растворители и вещества, используемы на производствах.

В некоторых случаях веществ, входящие в состав удобрений, могут оставаться в пище. Именно поэтому причиной развития лимфомы может стать и употребление вредных продуктов.

Большую роль в развитии патологии играют и аутоиммунные заболевания. К ним относятся ВИЧ, СПИД и другие.

По результатам исследований было отмечено, что оказать негативное воздействие и спровоцировать развитие патологически измененных клеток может и длительное использование иммуносупрессивнной терапии.

Лимфома легких также устанавливается и у пациентов, которые перенесли операцию по трансплантации костного мозга или внутренних органов.

Рак легких диагностируется и на фоне заболеваний, причиной которых становятся хромосомные аномалии.

По результатам исследований также удалось установить, что развитие злокачественного образования может быть спровоцировано и вирусными заболеваниями, такими как герпес 8 типа.

Влияние на возникновение патологии оказывает и табачный дым. Он при вдыхании попадает непосредственно в легкие и содержит множество вредных веществ.

Кроме этого, у многих пациентов с установленной лимфомой легких, близкие родственники страдали подобным заболеванием. Таким образом, роль в формировании патологии играет и генетическая предрасположенность.

Клиническая картина

Лимфома легких, как и все подобные заболевания, развиваются продолжительное время, особенно первичные новообразования. На начальном этапе развития они имеют бессимптомное течение.

Рак может не выявляться долгое время и диагностироваться случайным образом при проведении исследований по поводу других патологий. По данным исследований, бессимптомное течение может быть на протяжении от нескольких месяцев до 10 лет.

С течением времени появляются симптомы, схожие с обычным простудным заболеванием. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, мигрень, боли в мышечной ткани, недомогание.

При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, а новообразования разрастаются, поражая все большие участки тканей легких. Возникают признаки обструкции легких. Лимфома сопровождается рядом симптомов:

1. Кашель. Наблюдается выделение небольшого количества мокроты. На последних стадиях развития слизь приобретает гнойный характер.
2. Отдышка. Проявляется при выполнении физических упражнений, подъема по лестнице. Но со временем носит постоянный характер.
3. Кровь в мокроте.
4. Слабость. Она постоянная. Быстро наступает усталость.
5. Повышение температуры тела. Является признаком инфекционного поражения или наличия воспалительного процесса доброкачественного характера.
6. Повышенное потоотделение. Наблюдается преимущественно в ночное время.
7. Снижение аппетита. В результате отмечается стремительная потеря веса.
8. Зуд кожных покровов.
9. Возникновение опухолевидного образования. Поражение затрагивает паховые, шейные лимфоузлы. Но при пальпаторном исследовании болезненные ощущения отсутствуют.

Отличительной чертой лимфомы является возникновение боли в области лимфатических узлов после употребления спиртных напитков. Лимфома также характеризуется увеличением печени и селезенки. В результате человек ощущает дискомфорт, появляются колики и боль распирающего характера.

С течением времени образуются метастазы в органах пищеварительного тракта, спинном и костном мозге. Под их влиянием происходит нарушение работы щитовидной железы и яичек.

Если наблюдается развитие плазмоцитмы, клиническая картина скудная. Заболевание диагностируется чаще всего у мужчин. Представляет собой узел, вокруг которого ткань не подвержена изменениям. Отличается продолжительным развитием.

Когда наблюдается только один узел, то после его удаления, наступает полное выздоровление. Но при наличии большого количества образований прогноз неблагоприятный.

Диагностика

При появлении симптомов лимфомы легких специалист назначает ряд диагностических мероприятий, которые помогут поставить точный диагноз. Основным методом является рентгенологическое исследование грудной клетки. Благодаря снимкам врач устанавливает наличие изменений в тканях легких.

Также с целью определения степени и характера развития показано проведение:

1. Компьютерной томографии. Позволяет получить послойные снимки легких, на основе которых устанавливается размеры, структура и локализация новообразования.
2. Биопсия. Тонкоигольная биопсия проводится для забора биологического материала. Процедура осуществляется при помощи специального оборудования, которое позволяет взять часть ткани образования. В дальнейшем материал отправляют на обследование.
3. Цитологическое исследование. Назначается для установления характера течения заболевания.
4. Анализ крови. По результатам определяется наличие воспалительного процесса и изменений в составе.
5. Пункция спинного мозга. Назначается при первичном образовании.
6. Ультразвуковое исследование. Показано при подозрении на распространение метастазов.

Специалист также проводит и дифференциальную диагностику. Это обусловлено тем, что лимфома легких схожа по клиническим признакам с туберкулезом, саркоидозом и рядом других патологий.

На основе полученных результатов врач устанавливает точный диагноз, характер, степень, форму течение патологии, а также определяет курс терапии.

Лечение лимфомы легких

Терапия при диагностировании лимфомы легких проводится в зависимости от стадии и других особенностей течения заболевания. Лечение может осуществляться при помощи хирургического вмешательства, лучевой терапии или химиотерапии.

Зачастую они назначаются в комплексе. На начальной стадии развития рака легких показано проведение лобэктомии – удаление части органа, пораженной патологическими клетками. В случаях, когда они затрагивают весь орган, назначается пневмоэктомия.

До хирургического вмешательства и после процедуры пациенту назначается лучевая терапия. Она помогает исключить метастазирования в соседние ткани и органы, а также уничтожить раковые клетки. Курс лечения составляет до трех недель и определяется лечащим врачом.

При тяжелом течении патологии, когда наблюдается двустороннее поражение легкого, специалист принимает решение о трансплантации органа. Операция дорогостоящая и сложная. Но даже несмотря на это, не является гарантией полного выздоровления.

Химиотерапия назначается в комплексе с другими способами лечения и в качестве консервативного метода. Показаниями к проведению являются двустороннее поражение, наличие генерализованного процесса и агрессивное течение рака легких.

В зависимости от клинической картины и стадии развития могут быть назначены обезболивающие лекарственные средства или наркосодержащие.

Возможные осложнения и последствия

Продолжительность жизни пациента напрямую зависит от осложнений и результатов лечения. Последствия рака легких сказываются на дальнейшей жизни человека. По результатам исследований, одной из основных причин смертности являются вторичные опухоли. Так же летальный исход наблюдается при прогрессировании заболевания.

На фоне рака легких часто диагностируется нарушение работоспособности щитовидной железы. У 17% пациентов устанавливается гипотиреоз. Рак щитовидки развивается в 3-6% случаев.

Последствием развития новообразования в тканях легких является воспаление миокарда. Наблюдаются и перикардиты. Заболевания протекают без симптомов и наблюдаются больше чем у половины пациентов, которым была проведена лучевая терапия. Патологии отмечаются при проведении ультразвукового исследования, когда приобретают острое течение.

Воспаление стенки альвеол легких также является одним из последствий лимфомы. Наблюдаются рестириктивные фиброзы хронического характера. Заболевания проявляются у 20% пациентов. Но в случае, когда используются современные методы лучевой терапии, симптомы патологий возникают только в 5 процентах случаях.

У мужчин и женщин на фоне лимфомы легких отмечается нарушение работы половых желез. Но заболевания проявляются чаще всего у мужчин. Сопровождается ярко выраженными симптомами интоксикации. По результатам спермограммы также отмечаются различные нарушения больше чем у половины пациентов мужского пола. При этом признаки интоксикации сопровождаются стремительным снижением веса.

Опасным и распространенным последствием лимфопролиферативного заболевания легких является формирование вторичных новообразований. К ним относятся лейкозы, неходжкинские лимфомы, при которых развитие заболевания происходит в результате изменения лимфоидных клеток кроветворного ростка. Повышается риск развития рака молочных желез у женщин, желудка, меланомы.

На фоне лимфомы легких значительно снижается иммунитет человека. В результате могут развиваться инфекционные заболевания, которые приобретают острое и тяжелое течение.

Прогноз и меры профилактики

На сегодняшний момент пятилетняя выживаемость при лимфоме легких при условии своевременной диагностики и незамедлительного лечения составляет от 70 до 80%. В случаях, когда по истечении пяти лет ремиссия сохраняется, заболевание считается полностью вылеченным. Рецидивы отмечаются в 30-35% случаев.

Специальных мер профилактики лимфомы легких не существует. Специалисты рекомендуют соблюдать следующее правила:

1. Отказаться от вредных привычек. Именно курение играет важную роль в развитии заболевания. Следует снизить количество или полностью исключить спиртные напитки.
2. Правильно питаться. В рационе должны быть свежие овощи и фрукты. Они помогают поддержать иммунитет и не допустить развитие инфекционных поражений, которые могут стать одной из причин формирования злокачественного новообразования. Отказаться нужно и от вредной пищи, в состав которой входит большое количество ароматизаторов, красителей и канцерогенов.
3. Заниматься спортом. Физические нагрузки помогают предотвратить образование застойных процессов не только в легких, но и других органах.

Лимфома легких – опасное заболевание, которое имеет несколько форм и отличается бессимптомным течением на первых стадиях. При отсутствии терапии симптомы ярко выражены, а риск развития осложнений достаточно высок. Именно поэтому не следует затягивать с лечением. Необходимо регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров и при появлении симптомов обращаться к специалисту.

Лимфома легких - это онкологическое заболевание, поражающее лимфоидный аппарат бронхолегочной системы. Данный диагноз чаще ставится лицам пожилого возраста, хотя в последние годы участились случаи патологии среди детей.

Описание и статистика

Лимфома с поражением легких - часто встречаемая болезнь в пульмонологии. Она охватывает широкий диапазон пациентов по возрастным критериям - от маленьких детей до стариков. Патогенез болезни заключается в атипичном делении лимфоцитов, возникшем на фоне ошибки в лимфоидной ткани легких. Измененные лимфоциты скапливаются в лимфоузлах и структуре дыхательных путей, формируя новообразования.

Первичные лимфомы, при которых отсутствует поражение других анатомических структур в организме, диагностируются крайне редко. Обычно такие случаи выявляются в пожилом возрасте. Чаще речь идет о вторичных лимфомах, локализующихся в бронхолегочной ткани, которые становятся результатом метастазов или распространения атипичных клеток из других, ранее сформировавшихся опухолей.

По наблюдениям онкологов, традиционно лимфомы располагаются в нижнем отделе легкого. При первичном поражении развивается один онкоочаг, при вторичном - новообразований бывает несколько.

Код по МКБ-10: С81 - С96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

Причины

Основными факторами, которые приводят к озлокачествлению лимфоидной ткани легких, становятся:

• продолжительный контакт с канцерогенами, например химикатами, минеральными добавками и пр.;
• аутоиммунные расстройства;
• иммуносупрессивная терапия;
• трансплантация органов;
• наследственные аномалии.

Ученые доказали, что лимфомы могут начинать свое развитие на фоне вирусных атак организма, так как у части пациентов с этим диагнозом обнаружены ВИЧ, герпес, гепатит и вирус Эпштейна-Барр.

Также при лимфоме, поразившей легочные пути, нельзя отрицать и влияние такого фактора, как табачная зависимость. Смолы, содержащиеся в никотине, способны вызвать мутационные изменения в любой части органов дыхания, в том числе и в лимфоидной ткани.

Также важно помнить и о наследственной предрасположенности. Люди, столкнувшиеся с лимфомами, нередко имеют среди кровных родственников лиц, которые страдают злокачественными патологиями кроветворной системы.

Кто входит в группу риска

Предрасположены к заболеванию лица с вредными привычками, помимо пристрастия к курению, нужно отметить и алкогольную зависимость, негативно влияющую на иммунитет. Также рискуют столкнуться с лимфомой люди с хроническими патологиями легких и неблагоприятной генетикой по злокачественным опухолям, часто болеющие дети и пожилые пациенты.

Симптомы

Лимфогенные опухоли в легочной ткани могут долго не давать о себе знать вследствие медленного развития, особенно если речь идет о первичных новообразованиях. В таких случаях заболевание будет иметь бессимптомное начало, которое может затянуться сроком от нескольких месяцев до 10 лет.

Первые признаки патологии:

• острая симптоматика ОРВИ;
• быстрая утомляемость;
• мигренеподобные головные боли;
• мышечный дискомфорт.

С прогрессированием лимфомы развиваются такие состояния, как ателектаз и обструкция легкого, по-другому, орган перестает функционировать ввиду спадения его стенок или прекращения проходимости дыхательных путей. В таких случаях прогноз на излечение значительно ухудшается, однако шансы у человека все еще есть.

Поздние симптомы патологии:

• кашель с выделением мокроты слизисто-гнойного характера;
• периодическое кровохарканье;
• выраженная одышка, возникающая независимо от физических нагрузок.

Общие признаки, характерные для всех онкозаболеваний:

• потеря веса;
• гипертермия;
• потоотделение в ночные часы;
• сильнейшая слабость.

На поздних стадиях патологии отмечается рост пораженных лимфоузлов до размера куриного яйца. При их пальпации боли нет, но если человек примет алкоголь - дискомфорт появляется. Обычно такой признак отмечают лица с лимфомой Ходжкина.

Стадии, классификация Ann Arbor

Международная классификация Анн-Арбор описывает 4 стадии лимфомы легких, каждая из которых дополняется буквенными значениями - «А», «Б», «Е» и «Д», указывающими на определенную симптоматику у человека. Рассмотрим, что они означают в следующей таблице.

Благодаря перечисленным критериям «А», «Б», «Е» и «Д» можно иметь полное представление о клинической картине заболевания, соответствующей стадиям лимфомы легких. Рассмотрим их в следующей таблице.

Метастазы на последней стадии поражают желудочно-кишечный тракт и другие важные анатомические структуры. Болезнь в этот момент считается неизлечимой.

Виды, типы, формы

Лимфомы делятся на четыре группы, на базе которых идентифицируется вид опухоли. Перечислим их:

• Лимфосаркома, или первичная неходжкинская лимфома. Встречается преимущественно у женщин, в свою очередь, делится на В-клеточные и Т-клеточные лимфомы. Опухоль быстро прогрессирует, положительный прогноз возможен при выявлении заболевания на ранних стадиях.
• Лимфогранулематоз, или ходжкинская лимфома. Опухоль, возникшая на фоне атипизации лимфоцитов, диагноз ставится на основании тщательного микроскопического исследования, так как существует пять ее разновидностей.
• Плазмоцита. Редкая патология, связанная с перерождением плазматических клеток мягких тканей и В-лимфоцитов. Причина патологии - инфекционный фактор. Онкопроцесс, в отличие от других лимфом, начинает развитие не в одном, а сразу в нескольких лимфоузлах, провоцируя их одновременное озлокачествление и увеличение.
• Вторичные лимфопролиферативные болезни легких. Речь идет об образовании опухолей в дыхательных путях в результате метастазирования из других органов.

Представителем неходжкинской В-клеточной лимфомы является MALT-лимфома, которая встречается чаще всего. Ее развитию способствуют аутоиммунные заболевания и патологии бронхов и легких. Опухоль характеризуется медленным прогрессированием и локализацией на отдельном ограниченном участке органа. По неизвестным причинам иногда онкопроцесс резко переходит в агрессивный и начинает распространять метастазы.

Лимфогранулематоз, или ходжкинские лимфомы, в свою очередь, делится на следующие типы:

• узловатая лимфома - новообразование представлено в виде узлов, расположенных на нижней доле пораженного легкого в количестве до 5 штук. С их ростом происходит патологическое сдавление бронхов, что приводит к гнойному бронхиту или пневмонии, диагноз ставится после обращения к врачу;
• экссудативная лимфома - опухолевый процесс провоцирует развитие долевой пневмонии;
• перибронхиальная форма лимфомы Ходжкина - в бронхах формируются гранулематозные тяжи, вовлекающие в онкопроцесс перегородки легочных альвеол, заболеванию свойственно развитие интерстициальной пневмонии;
• миллиарная лимфома - при этом диагнозе образуются гранулематозные узловые изменения, которые россыпью во множественном числе поражают всю легочную ткань.

Диагностика

Обследование при подозрении на лимфому дыхательных путей состоит из перечисленных ниже этапов:

• сбор анамнеза, осмотр врача;
• общеклинический анализ крови и мочи;
• онкомаркеры CSS, NSE, РЭА;
• рентген грудной клетки;
• КТ и МРТ;
• биопсия лимфоузла с дальнейшим проведением гистологии.

На рентгенограмме при лимфоме будут выявлены уплотнения диффузного характера, тени, накопление экссудативной жидкости в плевре, увеличенные лимфоузлы. Метод компьютерной томографии оценивает размеры опухолевидных новообразований, указывает на их локализацию и степень распространения.

Гистологический анализ при постановке диагноза является основным. После взятия биоптата или образца клеток лимфомы специалисты проводят его идентификацию относительно злокачественности и типа. Это позволит разработать оптимальную тактику лечения для пациента.

Дифференциальная диагностика лимфомы требует исключения таких патологий, как саркоидоз, туберкулез, гистиоцитоз и бронхоальвеолярная карцинома легкого.

Бывает ли поражение обоих легких?

При лимфоме в легочной ткани формируется опухоль из измененных лимфоцитов. Патологический процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, аномальным делением атипичных клеток лимфы и распространением их по всему организму, что негативно отражается на иммунитете.

Во время болезни пораженные онкопроцессом клетки лимфы могут закрепиться в любом органе, прилегающем или отдаленном от первичного онкоочага. Поэтому двустороннее поражение легких - не редкость, особенно если речь идет о последних стадиях недуга.

Если поражены оба легких, необходима трансплантация органа, так как это единственный способ помочь человеку на данном этапе. Операция стоит больших средств и сопряжена с множеством сложностей, однако и она не дает гарантии, что человек после нее окажется здоров. При невозможности проведения пересадки органа человеку с двусторонним поражением легких назначаются паллиативные меры помощи для продления его жизни и смягчения тяжелой симптоматики.

Лечение

Методы терапии зависят от типа и локализации злокачественного процесса. При локальном ограниченном онкоочаге рекомендуется радикальное иссечение пораженной ткани.

Лобэктомия - резекция доли легкого, назначаемая на начальных стадиях болезни при условии отсутствия метастазов. Операция считается малоинвазивной и щадящей, реабилитационный период после нее проходит легче и быстрее.

Пневмонэктомия - резекция целого легкого. Иссечению подлежит пораженный орган, жировая клетчатка и лимфоузлы. Такое хирургическое вмешательство - серьезный стресс для пациента, реабилитация затягивается на длительный срок, в ходе нее требуется специализированный уход за больным, соблюдение диеты и режима сна и отдыха.

Стоит отметить, что никакая операция не дает 100%-ной гарантии устранения из организма злокачественных клеток. Чтобы минимизировать последствия и рецидивы онкопроцесса, после хирургического вмешательства в обязательном порядке проводятся химиотерапия и лучевое ионизирующее воздействие.

Комбинированное лечение при лимфоме легких основано на следующих моментах:

• введение в организм цитостатических средств в качестве моно- или полихимиотерапии;
• облучение;
• использование моноклональных антител к В-лимфоцитам - эти препараты целенаправленно уничтожают атипичные клетки.

Также применяется симптоматическая терапия одновременно с другими методами. Она способствует уменьшению болевого синдрома, нормализации иммунной защиты, поддержке сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени и т. д. При локализованных опухолях и своевременно организованном лечении прогноз для пациента будет благоприятным.

Лечение лимфомы легких народными средствами не проводится, так как этот метод не приносит позитивных результатов в борьбе с лимфогенными опухолями, напротив, в некоторых случаях он может ухудшить состояние больного. Поэтому самостоятельно искать рецепты и прибегать к их помощи в домашних условиях не рекомендуется. Любые растительные, съедобные и прочие народные средства следует заранее обсудить с врачом, если есть желание их применить на практике.

Пересадка костного мозга/стволовых клеток/легких

Если стандартное лечение не приводит к положительной динамике, рекомендуется трансплантация костного мозга или периферических стволовых клеток. Вместе с этим подходом пациенту назначаются высокие дозы цитостатических препаратов, задачей которых является уничтожение резистентных онкоклеток.

Трансплантация осуществляется аутологичными и аллогенными клетками костного мозга или периферической крови. В первом случае используется биоматериал самого пациента, во втором - донора. Аутологичная пересадка запрещена при поражении клетками лимфомы периферической крови и костного мозга.

Биоматериал для трансплантации извлекается у пациента до проведения химио- и радиотерапии. После лечения он вновь возвращается в организм человека для нормализации показателей крови. Титр лейкоцитов восстанавливается через 14-21 день, тромбоциты и эритроциты - чуть позже.

Помимо пересадки костного мозга и стволовых клеток, при лимфоме легких может быть выполнена трансплантация легкого - сложнейшая операция по частичной или полной замене участков органа донорским биоматериалом, пораженного заболеванием. Эта радикальная мера в борьбе с недугом, позволяющая значительно улучшить и продлить жизнь человека на терминальной стадии лимфомы, невзирая на последующий сложный восстановительный период.

Противопоказаний к операции, к сожалению, много. Перечислим их:

• агрессивная форма онкозаболевания;
• гепатиты, ВИЧ;
• возраст старше 65 лет;
• туберкулез;
• выраженная деформация в строении скелета в области грудной клетки и позвоночника;
• не поддающиеся лечению психические проблемы со здоровьем;
• социальная дезадаптация;
• некоторые патологии сердца и сосудов;
• сахарный диабет.

Пересадить врачи могут как одно, так и оба легких. Последняя операция выполняется намного реже, так как высок риск осложнений, например ишемии сердечной мышцы в момент хирургического вмешательства, но двусторонняя трансплантация легких вполне реальна. Иногда орган пересаживают частично, только заменяя долю на донорский биоматериал.

Если речь идет о детях, то идеальными донорами для них могут оказаться родители. Таким образом они дарят шансы своему чаду на здоровую жизнь. В остальных случаях донорами являются мертвые, если же необходима лишь доля легкого - живые люди.

Стоимость любых видов трансплантации очень высока. Ни квоты, ни полис ОМС в России не покрывают эти расходы, то есть пациент должен оплачивать их своими силами. Стоимость пересадки костного мозга в Москве составляет от 1 млн рублей, в Белоруссии - от 2 млн рублей, на Украине - около 4 млн рублей, в Израиле - от 30 тыс. евро, в Германии - от 90 тыс. евро. Трансплантация легкого обходится еще дороже: в Израиле - от 130 тысяч евро, в Германии - от 350 тыс. евро, в России, Белоруссии и Украине подобные операции остаются редкостью ввиду острой нехватки донорского материала.

Обращаясь в зарубежные клиники, следует заранее уточнить ценовую политику выбранного медучреждения и детали операции. Стоимость трансплантации, опубликованная на сайтах клиник, не всегда соответствует действительности - в некоторых поиск донора и облучение не входят в прейскурант цен.

Процесс восстановления после лечения

Реабилитация при данном заболевании может составлять до нескольких недель. Все зависит от тяжести онкологического процесса и выбранного метода лечения. Для исключения возможных осложнений проводится ускоренная мобилизация. Это означает, что через равные отрезки времени пациенту выполняется рентгенография, направленная на оценку функционирования органа.

В первые дни после хирургического вмешательства больному проводится интенсивная инфузионная терапия, назначаются обезболивающие и анальгетические препараты. Боли должны пройти к концу четвертой недели. Выписавшись из стационара, пациент должен как минимум 3 раза в год обращаться к врачу для проведения профилактического осмотра и раз в 3 месяца выполнять рентгенологическое исследование грудной клетки.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В детском возрасте может встречаться как ходжкинская, так и неходжкинская лимфома с поражением легких. Заболевание практически не диагностируется до 3-летнего возраста. Основная причина патологии у детей - мутационные процессы в белых клетках крови, лимфоцитах, и расстройства иммунной системы.

Симптомами заболевания является надсадный кашель и одышка, увеличение лимфоузлов, субфебрильная температура тела, бледность кожных покровов и хроническая утомляемость ребенка. При своевременном обращении к врачу у большинства детей благоприятный прогноз на излечение: 95% детей преодолевают 5-летний рубеж выживаемости.

Но заболевание может в любой момент вернуться, и родители должны помнить об этом. При раннем наступлении рецидива прогноз неблагоприятный.

Лечение ребенка проводится в стационарных условиях. Как правило, в первую очередь врачи подбирают маленькому пациенту курс химиотерапии, а затем выполняют операцию. При отсутствии положительного эффекта от предпринимаемых мер терапевтического воздействия специалисты настаивают на трансплантации легкого и костного мозга.

Беременные. Лимфома легких у будущих мам не влияет на течение беременности. Если болезнь прогрессирует медленно, лечение, как правило, откладывается на послеродовый период. В этом случае во время вынашивания малыша может использоваться симптоматическая терапия, которая улучшает самочувствие женщины и не мешает развитию будущего малыша.

Если лимфома обладает повышенной агрессией и быстро прогрессирует, лечение нужно начинать немедленно, в противном случае пациентка проживет не дольше полугода. Принципы терапевтической помощи напрямую зависят от срока гестации.

В I триместре, специалистами рекомендовано прервать беременность и приступить к борьбе с патологией. Сохранить ее возможно, если опухолевый процесс развивается медленно, а сам онкоочаг расположен над диафрагмой - в этом случае достаточно наблюдения и симптоматической терапии.

Во II и начале III триместра при медленно прогрессирующей лимфоме женщина может отказаться от искусственного родоразрешения. Лечебные мероприятия сводятся к назначению цитостатиков и стероидных препаратов, не проникающих через плацентарный барьер. Если лимфома в легких имеет агрессивное течение, женщине рекомендуется родоразрешение на сроке от 32 недель и проведение соответствующей терапии.

Кормящие. Причины лимфомы легких у женщин в период лактации также не изучены в полном объеме. Заболевание начинается с патологического увеличения лимфоузлов, признаков воспалительных изменений в легких, одышки, выраженной слабости и длительного субфебрилитета.

При медленно прогрессирующих лимфомах женщине не показано срочное лечение, поэтому грудное вскармливание в этот период не запрещено. Женщина нуждается в тщательном динамическом наблюдении.

Если заболевание начинает прогрессировать, симптоматика патологии усиливается, необходимо проведение операции и агрессивной полихимиотерапии с обязательным закреплением результата с помощью облучения. В этом случае о продолжении лактации не может идти и речи, так как в грудное молоко матери могут попасть компоненты медикаментозных средств, которые она получает в ходе терапии.

Пожилые. У лиц пожилого возраста чаще диагностируются вторичные лимфомы легкого, то есть онкопроцесс является результатом распространения метастазов из других внутренних органов. Это накладывает на процесс лечения определенные сложности. Ослабленный заболеванием организм возрастных пациентов хуже реагирует на проводимое лечение, дольше и труднее восстанавливается после оперативного вмешательства, химиотерапии и облучения.

Если прогноз изначально неблагоприятный, врачи прибегают к паллиативным мерам помощи. Прогноз 5-летней выживаемости и наступление ремиссии среди лиц пожилого возраста снижается на 30% по сравнению с другими пациентами.

Лечение лимфомы легких в России, Израиле и Германии

Предлагаем узнать, как проводится борьба с лимфомой легкого в разных странах.

Лечение в России

При обнаружении лимфогенного поражения дыхательных путей человек должен обратиться в специализированное медучреждение. Тактика терапии подбирается комплексно группой врачей, в том числе и онкогематологами.

Оперативное вмешательство, направленное на удаление злокачественного новообразования в легком, курсы облучения и химиотерапии помогают добиться ремиссии в большинстве случаев. Если положительного эффекта от предпринимаемых мер нет, то рекомендуется высокодозная химиотерапия и трансплантация костного мозга и легкого. В любом случае динамика заболевания индивидуальна для каждого пациента - кому-то удается достичь ремиссии в короткие сроки и преодолеть прогноз 5-летней выживаемости, другие же погибают еще на этапе лечения от осложнений, вызванных онкопроцессом.

Стоимость терапии зависит от стадии патологии, наличия метастазов, возраста и общего состояния пациента. В среднем борьба с лимфомой легкого в частных клиниках обходится пациенту от 150 тыс. рублей.

В какие медучреждения можно обратиться?

• Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н. Н. Блохина, г. Москва. Специализируется на лечении детской и клинической онкологии, онкогематологии и радиологии. В центре можно получить всю необходимую помощь при диагностированной лимфоме легкого.
• Частное медучреждение онкологического профиля, где осуществляется диагностика, лечение и реабилитация лиц со злокачественными заболеваниями.
• Клиника De Vita, г. Санкт-Петербург. Оказывает помощь людям с лимфомами различных форм. На базе клиники проводится оперативное и консервативное лечение опухолей.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Ирина, 26 лет. «Мама с лимфомой легкого обратилась в питерскую клинику «Де Вита», так как бесплатно получить качественную помощь без очередей в онкодиспансере по прописке очень сложно. Врачи убрали часть органа, провели химиотерапию, которая сильно ослабила ее организм, но затем самочувствие заметно улучшилось. Удалось добиться ремиссии, клинику рекомендую».

Анна, 35 лет. «В РОНЦ им. Блохина моей сестре лечили лимфому. Поначалу мы не поверили в диагноз, так как онкологии в нашей семье никогда не встречалось. Думали, что рентгеновский снимок легких указывает на пневмонию, так как в них была жидкость, но оказалось, что такое бывает и при лимфоме, биопсия это предположение подтвердила. К сожалению, сестра много курила и на кашель не обращала внимания, в результате стадия болезни оказалась запущенной, вылечиться практически невозможно, кругом метастазы. Ей удалось прожить еще полтора года после постановки диагноза, и все это время врачи РОНЦ давали нужные рекомендации, обследование, назначали паллиативные меры помощи».

Лечение в Германии

Борьба с лимфомами в немецких клиниках основана на инновационных достижениях онкологии, что позволило немного стабилизировать ситуацию с данным диагнозом, поэтому большинство лимфогенных поражений успешно излечивается в Германии.

При лимфогранулематозе и лимфосаркомах легкого назначаются курсы химио- и радиотерапии, при крупных онкоочгах - оперативные вмешательства с резекцией пораженных лимфоузлов. Химиотерапия проводится с использованием нескольких современных цитостатиков, например COPDC+OPPA+OEPA на фоне введения интерферонов.

Радиотерапия выполняется по инновационной технологии Involved Field Technik, которая заключается в высокоточном облучении онкоочагов с захватом 2 см от их края, что гарантирует максимальную сохранность здоровых клеточных структур. Также могут использоваться гормональные и иммунные препараты, в особо сложных случаях пациентам рекомендуется пересадка легкого и трансплантация костного мозга.

Стоимость лечения в Германии зависит от особенностей лимфомы, возраста больного и его общего самочувствия. В среднем цены на терапию составляют от 60 тыс. евро. Если необходима трансплантация стволовых клеток или легкого, стоимость лечения возрастает в несколько раз.

В какие клиники можно обратиться?

• В отделении онкогематологии, расположенном в стенах медучреждения, проводится специализированное лечение лимфом, лейкозов и прочих поражений крови и лимфы.
• Клиника «Норд Клиник Альянс», г. Бремен. Здесь проводится терапия лимфом традиционными и инновационными методами воздействия, в частности с помощью таргетной и биологической терапии моноклональными антителами.
• Университетская клиника г. Дюссельдорфа. В отделении онкогематологии в данном медучреждении ежегодно спасают тысячи жизней больных со сложнейшими формами лимфом и лейкемии.

Мария, 34 года. «В Дюссельдорфе от лимфомы лечилась моя мама. Все прошло успешно».

Лечение лимфомы легких в Израиле

Выбор стратегии терапии зависит от формы заболевания: лимфогранулематоз, плазмоцита, лимфосаркома, первичные и вторичные лимфомы. Эффективными методами борьбы с лимфомой легкого в Израиле становятся:

• химиотерапия: цитостатики уменьшают объемы онкоочага до оперативного вмешательства и назначаются на поздних стадиях онкопроцесса;
• лучевая терапия: процедуры проводятся на оборудовании, оснащенном линейными ускорителями, которые облучают опухоль без повреждения здоровых тканей. При агрессивных лимфомах радиотерапия используется в сочетании с полихимиотерапией;
• таргетная терапия: основана на применении моноклональных антител в комплексе с полихимиотерапией для усиления действия цитостатиков;
• хирургическое лечение: на ранних стадиях лимфомы эффективнее всего убрать онкоочаг, например, локализующийся в доле органа, с помощью лобэктомии. Специалисты Израиля используют в таких случаях малоинвазивные методики, позволяющие не только успешно убрать опухоль, но и ускорить процесс восстановления. При обширном онкопроцессе легкое подвергается полному иссечению вместе с лимфоузлами - пневмонэктомии;
• люмбальные пункции с взятием спинномозговой жидкости с введением в них противоопухолевых антител;
• пересадка костного мозга;
• трансплантация легкого.

В разработке плана лечения участвуют врачи разных специализаций, в том числе радиологи и онкогематологи. Стоимость терапии лимфомы в Израиле составляет от 40 тыс. долларов.

В какие клиники страны можно обратиться?

• Крупнейшая частная клиника, которая предоставляет услуги по диагностике, лечению и реабилитации практически всех онкозаболеваний.
• Медицинский центр им. Сураски, г. Тель-Авив. В стенах данного медучреждения можно получить квалифицированную консультацию и все виды помощи, направленные на борьбу с лимфомой.
• Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Положительная репутация клиники в мировом сообществе подкреплена успешными результатами лечения различных заболеваний, в том числе в области онкогематологии.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Амина, 45 лет. «У моего мужа диагностировали лимфому правого легкого в 2013 году. Посоветовали лечиться в Израиле, в клинике «Ассута», сами врачи, которые поставили диагноз, так как прогнозы были нехорошими. Одно легкое у мужа отняли сразу по приезде в этот медцентр, потом были курсы химио- и радиотерапии, через год приезжали еще раз. Прошло 5 лет, диагноз не стал приговором, спасибо клинике «Ассута».

Светлана, 37 лет. «С подозрением на лимфому легкого обратилась для консультации в медицинский центр «Рамбам». Первичная беседа была заочной, выслала врачам необходимые документы, потом была приглашена на очное обследование. Диагноз не подтвердился, нашли фиброму, она оказалась доброкачественной, чему я очень рада».

Осложнения и метастазы

При злокачественной лимфоме легких могут возникнуть перечисленные ниже виды последствий:

• расстройства функции щитовидной железы - в 6% возникает рак данного органа, в 17% - гипотиреоз;
• воспалительный процесс в миокарде - встречается как минимум у 50% пациентов, которым в ходе лечения была проведена радиотерапия;
• повреждения стенок альвеол - диагностируются в 20% случаев, приводят к фиброзу тканей и прочим деструктивным изменениям бронхов;
• нарушение функционирования половой системы - ярче выражается среди мужского населения, у 50 и более % пациентов заметно страдает спермограмма, ухудшается работа половых желез;
• иммунодефицит - возникает практически у всех пациентов, на фоне чего могут развиваться различные инфекционно-воспалительные патологии, которые при отсутствии врачебной помощи быстро приобретают хроническое затяжное течение;
• метастазы, или образование вторичных онкоочагов, - повышается риск развития лейкозов, неходжкинских лимфом, рака груди, желудка и меланомы.

Рецидивы

Рецидивы легочной лимфомы наблюдаются в 30-35% случаев в ближайшие 5 лет после лечения первичного заболевания. Если человек преодолел этот рубеж здоровым, скорее всего, речь идет о длительно установившейся ремиссии и низком риске повторения ситуации.

Обнаруженный онкопроцесс требует обязательного лечения. Как правило, лимфома вновь диагностируется в легких с помощью рентгенограммы. Не исключено, что патология может возникнуть в любом другом органе или системе. Помощь строится на тех же принципах - хирургия, химиотерапия и облучение в зависимости от типа новообразования, степени его распространения и общего состояния пациента. Если есть противопоказания к радикальному лечению, что нередко бывает при рецидивах онкозаболеваний, назначается паллиативная терапия.

Получение инвалидности

Большинство онкологических диагнозов предполагает оформление нетрудоспособности. Группа инвалидности необходима лицам, потерявшим в результате серьезного заболевания или его лечения возможность заниматься профессиональной деятельностью либо получившим ощутимый вред здоровью. Социальная помощь, оказываемая онкобольным, помогает легче адаптироваться к жизни в обществе. Каждый человек с онкологией имеет право подать заявление в бюро МСЭ и пройти соответствующее обследование для установления группы инвалидности.

В список основных документов входят результаты обследования и лечения у врача, обязательными являются анализы крови, данные рентгенографии, МРТ и т. д. Сама же группа будет зависеть от следующих факторов:

• стадия заболевания;
• результаты диагностики;
• наличие метастазов и их расположение;
• общее состояние здоровья;
• особенности лечения - проводились ли операции и в каком количестве, были ли курсы химиотерапии и т. д.;
• данные о реабилитации и прогнозе для конкретного пациента.

На основании перечисленной информации определяется нарушение уровня жизнедеятельности пациента и конкретная группа инвалидности. Критерии ее назначения будут следующими:

• I группа, или умеренное ограничение: назначается при I и II стадиях лимфомы и после радикальных методов лечения, предусматривающих запрет на тяжелый труд;
• II группа, или выраженное ограничение: назначается при неопределенных прогнозах на выживаемость и после радикального лечения, исключающего постоянное пребывание в производственных условиях;
• III группа, или ярко выраженное ограничение: присваивается лицам на последних стадиях онкозаболевания, требующим постоянного ухода.

Таким образом, лимфомы легкого позволяют экспертам назначать пациентам определенные группы нетрудоспособности, если человек подал заявление и подкрепил его достаточной документальной базой.

Прогноз при разных стадиях

5-летний прогноз при лимфоме, поразившей легкие, зависит от стадии и типа опухоли:

• ходжкинская лимфома, или лимфогранулематоз, - I и II стадии 95%, III и IV - 60%;
• неходжкинское первичное новообразование - I и II - 70%, III и IV - 25%;
• плазмоцита - максимум, на что может рассчитывать человек, несколько лет ремиссии при адекватно организованном лечении, но не более 10 лет.

Диета

В наши дни не существует питания, которое специально разработано для лиц с лимфомой. Ученые во всем мире выдвигают много версий относительно того, какую еду нужно выбирать, чтобы не заболеть онкологией, и какие ингредиенты в пище могут обладать лечебным противоопухолевым действием по отношению уже к имеющемуся онкопроцессу в организме. Но на сегодняшний день они еще не подтверждены научно.

Единственная общая рекомендация, на которой настаивают все специалисты, питание при лимфоме должно быть разнообразным, полезным и полноценным, а в меню нужно включать только по-настоящему качественные и максимально натуральные продукты. О жирной, жареной, копченой и прочей еде, напичканной химическими добавками и канцерогенами, не может идти и речи. Эта рекомендация относится и к совершенно здоровым людям как отличная мера, предупреждающая развитие онкопатологий в организме.

Профилактика

Специальных мероприятий, которые могли бы препятствовать развитию лимфомы легкого, нет. Но, несмотря на это, онкологи все равно рекомендуют соблюдать перечисленные далее правила:

• отказ от вредных привычек: курение играет не последнюю роль в злокачественных изменениях, возникающих в легочной ткани, поэтому лучше избавиться от этой зависимости. Такая же рекомендация относится к злоупотреблению спиртными напитками;
• правильное сбалансированное питание с обязательным включением в рацион свежих овощей и фруктов необходимо каждому человеку - витамины и антиоксиданты, присутствующие в них, улучшают состояние иммунной системы, что помогает предотвратить атаки организма вирусными агентами, которые могут приводить к мутациям клеточных структур;
• регулярные занятия спортом: умеренные физические нагрузки препятствуют образованию застойных явлений в теле, в том числе и в легких.

Также специалисты советуют ежегодно обращаться к терапевту и делать флюорографическое исследование с профилактической целью. Это поможет не только выявить заболевание на ранней стадии развития, но и своевременно приступить к его лечению.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Среди пульмонологических заболеваний лимфома легких занимает одно из первых мест. Этим недугом, как правило, страдают люди пожилого возраста. Тем не менее, если речь идет о вторичной лимфоме, то она может диагностироваться и у детей грудного возраста.

Когда речь заходит о лимфомах, то медики затрудняются назвать первопричины этого заболевания. В отношении легких, в которых образуется одна или несколько довольно крупных опухолей, действует тот же принцип, что и в отношении всех неходжкинских лимфом.

Официально считается, что это заболевание является следствием генной мутации, так как в крови пациентов во время обследования обнаруживаются видоизмененные лейкоциты. Тем не менее, к косвенным факторам, которые способствуют развитию лимфомы легких, относят трансплантацию внутренних органов, доброкачественные опухоли легких, а также курение.

Симптомы этого вида лимфомы поначалу напоминают простуду, которая сопровождается кашлем с незначительными выделениями мокроты, повышением температуры тела, потливостью и общей слабостью. Однако следует обратить внимание на состояние лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах, а их пальпация вызывает болевые ощущения.

Также следует учитывать, что подобные симптомы проявляются тогда, когда опухоль уже начала формироваться в легких. При ее диагностировании медики, как правило, обнаруживают один или же несколько небольших узелков, которые хорошо просматриваются на обычном рентгеновском снимке. Однако уже через несколько месяцев они способны превратиться в достаточно крупные новообразования.

На последних стадиях лимфомы легких возможно кровохарканье и поражение не только мягких тканей соседних органов, но и спинного мозга. Стоит также отметить, что на начальных стадиях это заболевание протекает практически бессимптомно, что затрудняет лечение лимфомы легких. В случае, когда недуг диагностируется на стадии формирования опухоли, у пациентов есть хорошие шансы на полное выздоровление.

Однако в большинстве случаев, когда лимфома легких выявляется на поздних стадиях, лечение протекает менее успешно, и кратковременные ремиссии сменяются обострением заболевания.

Различают два типа лимфом легких – первичную и вторичную. Они имеют общую симптоматику, однако различаются по структуре и интенсивности развития. Так, первичная лимфома формируется в плевральной ткани и представляет собой одно крупное новообразование. Оно развивается достаточно интенсивно и дает метастазы. Вторичная лимфома является следствием поражения онкологическим заболеванием других органов и очень редко метастазирует.

При диагностике лимфомы легких используются такие методы, как , рентген, бронхоскопия, реже – торакотомия. Обязательной процедурой является забор крови для последующих лабораторных исследований. Если лимфома носит первичный характер, то может быть назначена пункция спинного мозга.

Практика показывает, что даже такая дорогостоящая процедура, как трансплантация легких, очень редко позволяет избавиться от лимфомы. Именно по этой причине данное заболевание лечится консервативными методами, к которым относятся и .

Где можно пройти диагностику и лечение лимфомы легких?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение лимфомы легких. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Онкологический центр южнокорейского Госпиталя при университете Чоннам имеет в своем арсенале самое современное диагностическое и лечебное оборудование, широко применяя для терапии рака компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию, Гамма-нож, установки для навигации и EMF и т. Д.