Зубная боль, неожиданно возникающая у детей, является неприятным фактором, заставляющим родителей переживать. Ведь ребенок не может толком охарактеризовать свое самочувствие или пойти к стоматологу.
Основной причиной, по которой чаще всего у ребенка является или высокая чувствительность эмали. Чувствительность эмали может проявиться при , обнаженном дентине зубной шейки, эндокринных и неврологических заболеваниях, нарушении обмена минеральных веществ.
Определить чувствительность зубов можно при .
Если боли появляются в раннем возрасте, то причиной является (при этом у ребенка болит десна). является слюноотделение, покраснение и припухлость десен, попытки чесать десны пальцами.
Также у ребенка могут после выпадения или , причиной чему может быть наличие сухой лунки, альвеолита, аллергии на обезболивающие средства. Другой причиной воспаления может быть , появление с ноющими болями.
Выяснить причину появления патологического процесса не трудно, так как при осмотре полости рта наблюдается отечность, покраснение и повышенное слюноотделение.
Основополагающие принципы
Перед тем, как , надо ознакомиться с основными принципами лечения болевого синдрома:
- устранение причины и патогенетического фактора;
- проведение ранней фармакотерапии;
- выбор обезболивающего средства на основании интенсивности синдрома;
- оценка эффективности обезболивания на основании состояния ребенка.
Основная масса болевых ощущений при нарушении тканей возникает при выработке простагландинов и цитокинов, активизирующих воспалительные реакции.
Главным направлением в действии средств от зубной боли является уменьшение выделения болевых медиаторов и рецептурной чувствительности.
Особенности выбора обезболивающих средств для детей
Предназначенное для лечения детей должно действовать быстро, а само средство быть безопасным для растущего организма, не подготовленного к потреблению вредных сильнодействующих таблеток.
Боли у ребенка следует начинать снимать с помощью народных средств, потому что чадо начинает капризничать при затяжных и неприятных ощущениях.
В аптеках можно подобрать противовоспалительные препараты индивидуально для детей в любой форме (суспензиях, сиропах, таблетках, ректальных свечах и пр.). После устранения болевых ощущений ребенка следует отвести к стоматологу, чтобы для своевременного лечения зубов.
При выборе средства следует советоваться с педиатром, выбирать обезболивающие на основании возрастной категории и исходя из непереносимости некоторых ингредиентов. Также надо соблюдать дозировки и не давать больших объемов.
Если у ребенка болит зуб, то снять боль можно следующими способами:
- использованием гелей, мазей, капли;
- применением гомеопатических препаратов;
- потреблением лекарств для снижения температуры тела;
- использованием антигистаминных средств;
- народными методами;
- массажем.
Обезболивающие гели местного действия
Такие средства можно наносить на зубы и десны, если боли проявились в результате роста коренных. С их помощью облегчаются ощущения, но не устраняется. В состав местных средств входят анестезирующие компоненты (лидокаин), которые блокируют болевые рецепторы в деснах.
Часто в состав гелей входят противовоспалительные и растительные вещества, позволяющие снимать воспаление десен. Действие мазей и гелей практически схоже, но продолжается оно около 30 минут.
Эффективные гели подходящие для обезболивания зубов детей:
- . Лекарство обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Гель имеет специальную структуру, позволяющую ему длительное время оставаться на слизистой десен. В состав средства входит цеталкония хлорид, холина салицилат.
- Калгель . В составе средства находится антисептик цитилперидин и лидокаин. Не содержит сахар и мгновенно действует. Основными компонентами геля являются лидокаина гидрохлорид, цитилпиридиния хлорид, раствор сорбитола, гиэтеллоза, этанол, натрия сахаринат, лауромакрогол 600, натрия цитрат, левоментол, ароматизаторы, вода и пр.
- . Средство содержит ромашку и лидокаин, быстро проникает в структуры, снимая боль и отечность. Кроме этого в составе геля находится муравьиная кислота, натриевая соль сахарина, карбомер, бензалкония хлорид, масло камфортного лавра, этиловый спирт.
- . Препарат обеспечивает действие на зубы благодаря наличию лидокаина и ромашке. Другими компонентами геля являются Лауромакрогол-600.
Ежедневно подобные средства подвергаются переаттестации, часть из них не допускаются к вторичной реализации через сети аптек из-за выявленных побочных реакций.
Гомеопатические средства
В составе гомеопатических средств находятся натуральные вещества, оказывающие системное действие, упрощая общее состояние ребенка и прорезывание зубов.
Снять зубную боль у ребенка можно с помощью следующих средств:
- Мазь Траумель-С . Это гомеопатическое средство с анальгетическим и противовоспалительным действием, растительные компоненты устраняют воспаление, отечность и боль. Мазью следует смазывать десна несколько раз в день. Содержит экстракт календулы, арники горной, борца реповидного, маргаритки, красавки, окопника, тысячелистника, зверобоя, эхинацеи, гамамелиса и пр.
- Капли Дентинорм Беби хорошо устраняют воспаления в носоглотке и ротовой полости. В состав капель входит лекарственный ревень, индийский плющ и ромашка.
- Свечи Вибуркол . Средство оказывает помощь в прорезывании зубов, а также обладают седативным, спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Содержат свечи ромашку, дулькамару, белладонну, пульсатиллу, гемани кальциум карбоникум и майор плантаго.
Противовоспалительные препараты
Такие средства применяются при высокой . Они действуют системно, поэтому эффект длится до 12 часов. При этом, в частности, подойдет использование Ибупрофена и Парацетамола.
Они эффективно устраняют неприятные симптомы (покраснение, зуд, боль и общую слабость).
Для устранения зубной боли можно использовать следующие препараты:
- Актасулид . Средство на основе Нимесулида помогает в общей слабости и зубной боли, не допускается для потребления детьми до 12 лет.
- Нестероидные селективные препараты (Нимесулид, Нимулид и Найз ) – выписываются для детей до 12 лет. Их действие основано на избирательной блокаде синтезирования простагландина в мозгу. Не допускается применение препаратов при патологиях печени, недостаточности почек.
- Аспирин . Входит в основу Асфена, Цитрамона, Ацелизина и Аскофена. Не рекомендуется к использованию у детей до года.
- — первое средство при зубной и других видах боли, возникающей у детей. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Детям от 12 лет назначается по таблетка несколько раз в сутки, для устранения сильных болей нужно принимать до 6 таблеток.
Антигистаминные средства
Для снятия отечности и зуда могут применяться антигистаминные средства:
- Капли Фенистил – устраняют отечность и упрощают дыхание. Рекомендуется применять в день по три раза. Средство содержит диментиндена малеат, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонную кислоту моногидрат, динатрия эдетат, бензойную кислоту, пропиленгликоль, натрия сахаринат и воду.
- Капли Парлизин – содержит магния стеарат, цетиризина гидрохлорид, кремния диоксид, лактозы моногидрат и другие дополнительные компоненты. Средство эффективно снимают отеки и облегчают дыхание. Из-за сильного эффекта допускается использование раз в день.
Использование средств народной медицины
Нужно знать, что конкретно можно дать ребенку от зубной боли — не все подходят для малышей. Большинство лекарственных трав могут вызывать аллергическую реакцию.
Также не следует потреблять детям спиртовые настои из трав. Вместо этого подойдут слабые отвары растений.
Облегчить зубную боль можно с помощью следующих средств:
- хорошим действием обладает полоскание рта отваром из мелиссы, ромашки и шалфея;
- ребенку можно приложить кусок льда, завернутого в полотенце или платок;
- отличается антисептическим действием и снимает отечность;
- прополис обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
- для устранения боли можно воспользоваться отваров коры дуба.
Зубную боль снять можно стандартными бытовыми рецептами:
- на больной зуб можно положить кусочек сала или ватку, пропитанную маслом эвкалипта;
- к зубу и десне можно приложить холодный овощ или фрукт;
- к щеке можно приложить магнит и подержать его до 30 минут;
- можно натереть запястье в области пульса чесноком.
При отсутствии подходящих лекарств, можно прополоскать рот простым солевым раствором, растворив в стакане теплой воды ложечку соли. Во время зубной боли малышу следует отказаться от твердой, соленой, острой и сладкой пищи.
Другие способы устранения болевых ощущений
Альтернативные средства для устранения боли:
Для современного человека во многих ситуациях. Безусловно, если соблюдать дозировку, учитывать противопоказания, не злоупотреблять, терпеть боль, когда это возможно. Но есть и ситуации, когда приём обезболивающих строго противопоказан. Большинство действенных препаратов запрещены детям, взрослым при некоторых заболеваниях. Особенно вредны обезболивающие беременным! Но выход есть всегда, особенно если речь о современной медицине.
Обезболивающие при лактации и беременности
Во время беременности такая боль как зубная особенно неприятна. Зуб лечить можно не всегда, обезболивающие принимать - вредно для ребёнка. Тоже и в период кормления грудью. Что делать, если терпеть боль невыносимо?
Панадол подходят как так и для снижения температуры. Их принимать можно, но в небольшом количестве. Аспирин принимают только в крайних случаях, только по рекомендации врача, и только в небольшом количестве.
При необходимости (после кесарева сечения, при воспалительных процессах, при сильных болях) поможет ибупрофен или кетопрофен - сильные обезболивающие препараты, но принимать их нужно с осторожностью, под наблюдением врача.
Ни в коем случае нельзя принимать анальгин, а значит и все препараты, в состав которых он входит: темпалгин, пенталгин, андипал, баралгин, спазмалгон и прочие. Он вызывает нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы у мамы и во многих случаях - аллергию у малышей.
Такие серьезные препараты как найз, кеторол (хорошо помогающие при зубной боли и прочих) вообще нельзя пить при кормлении грудью, беременности и уж точно детям.
Если ситуация, например, с зубной болью зашла слишком далеко и обезболивающие препараты не помогают, нужно идти на приём и лечить зуб. Знайте, сегодня для анестезии молодых мам применяются специально разработанные средства: убистезин, ультракаин.
Некоторые мамы, принимающие те или иные лекарственные средства, чтобы обезопасить малыша, прибегают к сцеживанию. Такой метод похвален, если только вы сможете с точностью оценить, за какой период из вашего организма полностью выведется принятый препарат. И если вы не боитесь, что малыш вдруг перестанет брать грудь, раз уж вы дали ему однажды бутылочку (этого не случится, если у малыша прекрасный аппетит). Раз малыш не отказывается пить из бутылочки почему нет… Опять же лучше посоветоваться с лечащим врачом (с регулярно осматривающим вас педиатром из местной детской поликлиники).
Обезболивающие для детей
Что может быть хуже, когда младенец от боли вопит, а вы ничего не можете поделать? Спасибо современной медицине за безопасные препараты, облегчающие боль нашим малышам!
Поможет тот же парацетамол, только в сиропе. Можно и в таблетках, если нет возможности сбегать в аптеку за сиропом: четверть таблетки, через 20 минут ещё четверть - поможет лучше, чем целая таблетка!
Анаферон для детей (со смешным пингвинчиком на упаковке) - прекрасная замена аспирину. Уже давно детские педиатры назначают этот препарат даже самым маленьким детям при сильнейшей простуде, при гриппе и некоторых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся температурой, сильным жаром. Только предостерегают: «соблюдайте дозировку!»
Чаще всего в качестве обезболивающего препарата для детей от 3 месяцев до 12 лет называют нурофен, а также ибупрофен, фаспик (они из одной фармакологической группы). Они обладают тем же действием, что и парацетамол, аспирин. Незаменимы при выраженном болевом синдроме. Применяют при острых простудах, инфекционных заболеваниях, в период после прививки (если наступила реакция в виде повышения температуры, жара), а также при болях разной локализации (зубной, ушной, головной, в мышцах). Противопоказан астматикам, при язве, кровотечениях, при недостаточности почечной или печеночной, а также заболеваниях крови.
В завершении хочется добавить: обезболивающие препараты, безусловно, снимают нестерпимую боль, но их приём оправдан только в крайних случаях! Особенно когда речь идёт о детях, кормящих матерях и беременных женщинах. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принять малоизвестный вам препарат. А известные принимайте только в крайних случаях, в небольшом количестве, в строгом соответствии с инструкцией (а то и меньше).
При лечении нетяжелых болевых синдромов у детей родители редко советуются с врачом по поводу того, какой именно анальгетик можно дать ребенку. В лучшем случае провизор аптеки сможет порекомендовать им что-либо из большого разнообразия подобного рода препаратов.
Количество зарегистрированных болеутоляющих средств, как подлежащих отпуску по рецепту, так продающихся и без предъявления такового, огромно. Только зарегистрированных в России анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) насчитывается более 200 различных торговых наименований и свыше 1500 тысяч различных лекарственных форм.
Какой анальгетик при необходимости можно предложить ребенку, и как правильно его использовать? За разъяснениями мы обратились к Галине Григорьевне Кетовой, профессору, доктору медицинских наук, заведующей отделением клинической фармакологии клиники Челябинской государственной медицинской академии, руководителю Регионального центра по изучению побочных действий лекарств.
Галина Григорьевна, расскажите, пожалуйста, чем обусловлена необходимость использования болеутоляющих лекарственных средств у детей?
Фармакоэпидемиологические данные свидетельствуют о том, что до 54% детей испытывают хотя бы один эпизод болей в течение 3 месяцев, у 26% - эта боль имеет повторяющийся или хронический характер, у 8% интенсивность болевого синдрома очень выражена.
Снижение качества жизни при болевом синдроме наиболее значимо и намного опережает снижение качества жизни при заболеваниях почек, кожи, при нарушениях зрения. Упорная боль у детей старшего возраста нередко приводит к возникновению депрессивных расстройств, негативных межличностных отношений в семье. Эффективное и безопасное устранение болевого синдрома, особенно упорного, длительного, изнуряющего, позволяет в значительной степени избежать нарушений психического здоровья детей.
Проблема использования анальгетиков в педиатрии связана, с одной стороны, с чрезвычайно высокой распространенностью различной боли у детей, а с другой - с неконтролируемым применением обезболивающих средств и их частой передозировкой.
- Каким требованиям должен соответствовать "идеальный" безрецептурный анальгетик для детей?
К обезболивающим средствам, применяемым в педиатрии, предъявляются следующие требования:
Можно ли давать ребенку обезболивающие? Адепты естественности уверены, что неприятные симптомы любого младенческого заболевания возможно купировать с помощью одной лишь материнской ласки, но вряд ли их аргументы покажутся убедительными тем, чей малыш надрывается от плача из-за прорезывающихся зубов или колик в животе. Стоит ли решать проблему анальгетиками, или разумнее будет поискать альтернативу медикаментозным препаратам?
Показания к использованию обезболивающих препаратов детям
За последние несколько лет фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперед, благодаря чему в аптеках появилось множество обезболивающих средств, которые можно без опасений давать даже грудничкам. Большая часть таких препаратов дополнительно способствует:
Однако даже специальное лекарство для новорожденных способно нанести неокрепшему организму ребенка вред, если прибегать к его помощи слишком часто. Без подобных средств не обойтись при:
- инфекциях (ОРВИ, гриппе);
- отитах;
- прорезывании зубов;
- болевом синдроме, вызванном травмой или обострением хронического заболевания.
Каждый из перечисленных случаев является прямым показанием к тому, чтобы дать малышу обезболивающее. Когда этого делать не следует?
Когда прием обезболивающих противопоказан?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Боль – самый верный сигнал о том, что с одним из внутренних органов не все в порядке. Именно этот симптом позволяет наиболее точно и быстро распознать клиническую картину многих опасных заболеваний и своевременно начать лечение. Купированное с помощью анальгетика ощущение «смажется», что сильно усложнит постановку диагноза и не позволит определить момент, когда состояние пациента ухудшилось.
Именно поэтому очень опасно самовольно давать любые препараты детям, жалующимся на головные боли или дискомфорт в животе. Эти симптомы могут быть признаками:
- энцефалита и других поражений мозга;
- аппендицита;
- перитонита;
- язвенной болезни.
Если состояние ребенка ухудшится (без анальгетиков боль не уменьшится с течением времени, начнутся тошнота и рвота, поднимется температура тела и т.п.), задача взрослых – немедленно доставить его к врачу для скорейшего обследования. Вероятно, что новорожденный или малыш постарше нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи.
У малыша часто болят голова или живот, но обследование не выявило никаких проблем со здоровьем? В этом случае родителям следует проконсультироваться по поводу выбора подходящего анальгетика с лечащим врачом. Только специалист сможет определить, какой из препаратов будет безопасен для конкретного ребенка.
Каким требованиям должны соответствовать детские обезболивающие?
Основные требования к таким препаратам:
- быстрый эффект;
- длительное воздействие без накопительного эффекта;
- невысокий риск возникновения побочных реакций;
- наличие подходящей детям лекарственной формы.
Какую форму выпуска анальгетика выбрать для ребенка?
Большинство популярных детских обезболивающих препаратов выпускается сразу в нескольких удобных для употребления малышами вариантах. Один и тот же анальгетик может быть представлен одновременно в виде суспензии, сиропа, порошка, таблеток и т.д.
Какую именно форму лекарства выбрать, зависит от возраста ребенка:
Лучшие обезболивающие препараты для новорожденных и детей старшего возраста
Определить, какое детское обезболивающее является лучшим, сложно. Согласно международным клиническим исследованиям, наиболее эффективным анальгетиком для малышей является Ибупрофен, однако применять его можно только по достижении ребенком полугода. Оказавшийся на второй позиции рейтинга Парацетамол разрешен с 3 месяцев, однако передозировка им смертельно опасна.
Чтобы выбрать наиболее подходящий ребенку анальгетик, ответственным родителям придется всесторонне изучить современный фармацевтический рынок. Какие обезболивающие препараты там представлены?
Таблетированная форма
Сиропы, капли, суспензии
Ректальные суппозитории
- Эффералган, Панадол и другие свечи на основе парацетамола. Обладают выраженным жаропонижающим эффектом. Могут применяться с рождения, но использовать их стоит только по назначению врача.
- Вибуркол. Быстродействующие гомеопатические свечи на основе растительных компонентов. Не имеют побочных эффектов. Хорошо помогают при болях от прорезывания зубов.
Средства для наружного применения
- Пантенол и Бепантен, гели и спреи. Снимают боль при наружных повреждениях кожи (ожогах, травмах, опрелостях). Подходят для детей разных возрастов. Противопоказаны при склонности к аллергическим реакциям.
- Камистад, гель (рекомендуем прочитать: ). Мгновенно действующее средство, показанное при прорезывании зубов. Обладает кратковременным эффектом (обезболивание длится не более 10 минут).
- Холисал, гель. Быстродействующий препарат, предназначенный для нанесения на десну при зубной боли. Не содержит сахара, благодаря чему может быть использован для малышей, страдающих от атопического дерматита.
Немедикаментозные методы устранения боли у детей
В случаях, когда прием анальгетиков в той или иной форме ребенку противопоказан, родители могут воспользоваться альтернативными методами для снятия приступа боли. Малышам до 3 лет поможет:
- легкий расслабляющий массаж;
- метод переключения внимания;
- народная медицина.
С детьми постарше можно попробовать дыхательную гимнастику и различные релаксационные упражнения. Главное - создать ребенку максимальный комфорт, проследить, чтобы он заранее опорожнил кишечник, принял удобную позу и полностью расслабился.
Для того чтобы лечить детей от боли, давайте определимся с самим понятием боли и с тем, всегда ли следует прибегать к помощи анальгетиков. Боль это пограничник здоровья, симптом, определяющий неблагополучие того или иного органа, а иногда и целого организма.
Боль бывает острая и хроническая
. Механизм острой боли связан с раздражением нервных окончаний биологически активными веществами, выделяющимися при разрушении клеток. Хроническая боль сопровождает тяжелые заболевания и её проявление осложняется нарушением нейромедиаторного механизма восприятия боли в головном мозге.
Боль - помощник или досадный дискомфорт?
Используя общеизвестные ненаркотические обезболивающие препараты, мы можем повлиять только на острую боль. Но так ли это необходимо и в каких случаях допустимо? У детей редкий процесс сопровождается непереносимой болью, которую бы не смогло снять материнское участие. Но всегда кажется мало, тем более, сегодня, у каждой матери в наличии есть рекламные средства от боли «Нурофен» и «Панадол». Но, кроме того, что априори нет безопасных лекарственных средств, следует знать, что иногда боль спасает жизнь.
Убирая анальгетиками боль, мы лишаем себя индикатора хода патологического процесса, получая мнимое благополучие. Не разбирая причины возникновения боли и, добиваясь её ретирования, часто теряется время, которое может стоить ребёнку жизни. Такая ситуация может возникнуть с болями в животе. Банальная детская может обернуться инвагинационной кишечной непроходимостью, аппендицитом, дивертикулитом Меккеля.
И когда, казалось бы, ребенок стих и перестал метаться от « » на фоне приёма анальгетиков, наступает время непоправимой трагедии. Боль в желудке не только не разумно лечить анальгетиками, но и приём их усугубляет течение заболевания и приводит к эрозивно-язвенным поражениям слизистой . Поэтому, первое правило:
— При болях в животе, ни при каких условиях, без немедленного осмотра врача, не давайте ребенку обезболивающих средств!
Все, что допустимо в этом случае, это дать спазмолитическое средство () и препараты Симетикона (). Если боль обусловлена спазмом, перерастяжением кишечной стенки газами, то этих двух препаратов будет достаточно для снятия болевого синдрома. Для купирования желудочной боли, до момента обращения к врачу, допустим приём обволакивающих, антацидных средств (Маалокс, Альмагель, ).
Анальгин, как родоначальник ненаркотических анальгетиков
На сегодняшний день в детской практике допустимо применять весьма ограниченное количество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом. Эти медикаментозные средства не являются истинными анальгетиками, их обезболивающий эффект опосредован противовоспалительным действием. Исключение составляет , но к приёму в педиатрии он запрещен.
Метамизол (действующее химическое вещество Анальгина) — единственный из группы нестероидных противовоспалительных средств, которому кроме присущего этой группе противовоспалительного эффекта, доступно непосредственное обезболивающее действие. Анальгетическое действие Метамизола осуществляется, благодаря блокировке передачи нервных импульсов боли в центральную нервную систему.
Во многих странах, как и Амидопирин, Анальгин снят с производства. Связано это с высокой частотой развития агранулоцитоза на фоне его применения. Агранулоцитоз - патологическое состояние, связанное с исчезновением из крови нейтрофильных лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты являются основными борцами с гноеродной инфекцией, поэтому при агранулоцитозе очень быстро развивается сепсис на фоне активации собственной условно болезнетворной микрофлоры, населяющей ротовую полость, кишечник.
Причиной агранулоцитоза становится повреждающее действие Анальгина (у особо чувствительных лиц) на гранулоцитарный кровяной росток в костном мозге, в результате чего прекращается поступление в кровь нейтрофилов всех степеней зрелости.
Анальгин входит в состав большого количества комплексных лекарственных препаратов под разными торговыми названиями, например, Седальгин, Максиган и другие.
Аспирин эффективен, как в лечении, так и в калечении
Остальные обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, вызывают анальгетический эффект за счет блокирования каскада воспалительных реакций, который запускается биологически активными веществами, освобождающимися при разрушении клеток каким-то болезнетворным агентом. Общеизвестным родоначальником этой группы, пожалуй, стоит считать (ацетилсалициловую кислоту).
Аспирин заслужил большую известность, как антипиретик первой линии назначения. Эффективней и проще жаропонижающего средства не найти. Снижая температуру и воспаление, аспирин так же неплохо борется с болью. Кто не слышал: «Голова болит? Возьми аспирин, хорошо помогает.».
Но, несмотря на свои достоинства (доступность и эффективность), препарат всё реже назначается врачами, находя свою нишу в группе антиагрегантных средств. Связано это с высокой частотой возникновения тяжёлых эрозивно-язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта.
А в детской практике его категорически запретили использовать именно по его прямым показаниям: на фоне . Причиной этому послужило выявление синдрома Рея. Сутью этого синдрома стало тяжёлое поражение печени аспирином, принятом для снятия лихорадки, вызванной ОРЗ.
Такое сочетание обстоятельств приводит к острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти. Конечно, синдром Рея развивается не у всех, но выявить предрасположенных к нему детей невозможно. Поэтому аспирин употреблять детям до 15 лет запрещено.
Разрешенные к применению в педиатрии обезболивающие
Остальные препараты с обезболивающим эффектом - у всех на слуху. Всем известные Парацетамол и Ибупрофен.
Парацетамол - действующее вещество, выпускаемое под разными торговыми названиями разных фирм производителей:
— Калпол.
— .
— Эффералган.Для детской практики препарат выпускается в двух лекарственных формах:
— Сироп. В 5мл препарата содержится 120мг Парацетамола. Назначается из расчёта 10мг препарата на 1кг веса ребенка. Для упрощения расчётов в каждой инструкции к препарату дана распечатка соответствия количества суспензии возрасту ребёнка. К сиропам, в обязательном порядке прилагается либо дозировочный шприц, либо мерная ложечка. Препарат назначается с трёхмесячного возраста. Назначается до 4-ёх раз в день с интервалом между приёмами не менее 4-ёх часов. Не рекомендуется употреблять на голодный желудок.
— Ректальные свечи с парацетамолом выпускаются под торговыми названиями: «Цефекон» и «Эффералган». Согласно рекомендуемой возрастной группе (от 1-ого до 3-ёх месяцев, от 3-ёх месяцев до 3-ёх лет и от 3-ёх до 12-ти лет) содержат разное количество действующего вещества от 50мг до 300мг. Свечи вводятся в прямую кишку 2-3 раза в сутки, желательно после стула, с интервалом между введением не менее 4-ёх часов.
Используется, преимущественно, в качестве , но может применяться в качестве анальгетика при болях умеренной степени выраженности.
Ибупрофен
Ибупрофен. Более известен под торговым названием «Нурофен» или «Ибуфен».
Выпускается для педиатрической практики в двух лекарственных формах:
— Сиропы. Каждые 5мл суспензии содержат 100мг препарата. Назначается Ибупрофен в количестве 10мг препарата на 1 кг веса ребёнка. К каждому препарату приложен дозировочный шприц с распечатанной таблицей необходимого количества суспензии с учётом веса и возраста конкретного малыша. Применяется медикамент от 3-ёх до 4-ёх раз в сутки с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов, желательно, после еды.
— Ректальные суппозитории выпускаются под торговым названием «Нурофен» и содержат 60мг Ибупрофена в каждой свече. Назначается в возрасте от 3-ёх месяцев до 2-х лет по одной свече 2-3 раза в день с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов.
Ибупрофен, по сравнению с Парацетамолом, обладает более выраженным обезболивающим эффектом.
Как они работают?
Механизм действия и у Парацетамола, и у Ибупрофена такой же, как у всей группы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они блокируют фермент циклооксигеназу (который отвечает и за воспалительный ответ организма, и за кровоснабжение и выработку защитной слизи желудочно-кишечного тракта) и, благодаря этому:
— Приостанавливают воспаление.
— Снимают боль.
— Снижают жар.
— Часто становятся причиной эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта с кровотечениями.Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе лекарств, у парацетамола есть некоторые нюансы действия и связанные с этим преимущества применения, хотя и очень условные.
Считается, что парацетамол меньше взаимодействует с ферментом циклооксигеназой в пределах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и потому его возможность вызвать желудочно-кишечное практически равна нулю. Но…не следует забывать о его принадлежности к группе нестероидных противовоспалительных средств с определённым механизмом действия и о химическом раздражении слизистой желудка, которое никто не отменял.
Наиболее часто встречаемые нежелательные результаты их применения
Кроме желудочно-кишечных кровотечений и лекарственных гастритов, вторым, наиболее часто встречаемым побочным действием приёма описываемых препаратов становятся всевозможные аллергические реакции кожи и слизистых от крапивницы до тяжёлого эпидермолиза.
Не забываем так же о возможности развития агранулоцитоза (а у кого-то и панцитопении), «аспириновой» бронхиальной астмы и поражения почек с развитием почечной недостаточности.
Осложнения серьёзные для таких, как говорят «безопасных» препаратов и встречаются они не у всех и, конечно, же не все сразу. Но, решая ребёнку облегчить боль, всегда стоит взвесить пользу с испытываемым риском от самостоятельного приёма лекарств.
Альтернативные решения при болях разной локализации
Боль в горле, ломота в мышцах часто сопровождают инфекционные заболевания с лихорадкой. И применяемые в этих случаях нестероидные противовоспалительные препараты, снижая жар, попутно облегчают боль. Но не стоит использовать данную группу при наличии разрозненных симптомов. У здорового ребенка не должна болеть голова и если это случилось, то необходимо выяснить причину, почему болит голова, а не давать анальгетики.
Для снятия боли в горле при фарингитах и ангинах небактериальной природы лучше применять рассасывающиеся таблетки или спреи, например, Имудон, Тантум Верде, применяемые у детей с трёхлетнего возраста.
Если фарингит или вызваны бактериальным фактором, то достаточно подобрать верный антибиотик и боль в горле пройдёт самостоятельно, без стороннего вмешательства.
При боли от лучше использовать дентальные гели, такие как Холисал или Калгель. А ещё лучше, по возможности, обойтись без них.
При наличии мышечной, суставной боли, боли в костях необходимо первоначально установить причину болевого синдрома, а потом решать вопросы обезболивания, совместно с лечащим врачом. В случае инфекционно-аллергических артритов, сопровождающихся резким болевым синдромом, как альтернатива традиционному лечению, могут использоваться комплексные гомеопатические препараты фирмы Heel (Остеохель).
Или, что оптимальнее самолечения, можно обратиться за помощью к гомеопату классической школы. Но следует знать, что покидая стены официального детского медицинского учреждения с твёрдым решением «лечить по-другому», каждый берёт ответственность за здоровье своего ребёнка на себя.
Заключение
Подытоживая статью, вынесем из неё основные положения:
— Боль - физиологическая защитная реакция организма на повреждающий фактор.
— Приступать к лечению ребёнка необходимо начинать не с купирования боли, а с выяснения причины её возникновения.
— Нет безопасных, абсолютно безвредных лекарственных средств.
— В педиатрии, в качестве анальгетиков, используются только два действующих вещества (Парацетамол и Ибупрофен) под разными торговыми названиями.
— Есть альтернативные способы купирования болевого синдрома.И помните, боль всегда эмоционально окрашена, добавляя ей остроты. Родительское участие и создание тёплой заботливой атмосферы снизит интенсивность болевого синдрома и, во многих случаях, поможет обойтись без назначения анальгетиков.
