Омепразол (прилосек, зегерид) – это один из препаратов группы ингибиторов протонной помпы. Благодаря их действию количество кислоты в желудке сокращается. Это средство отличается эффективностью в лечении симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других патологий, обусловленных избытком желудочной кислоты. С его помощью можно также ускорить заживление эрозивного эзофагита (повреждения пищевода, вызванные желудочной кислоты).
Омепразол можно комбинировать с антибиотиками в терапии язвы желудка, развившейся вследствие заражения Helicobacter Pylori . Омепразол не предназначен для мгновенного облегчения проявлений изжоги.
Перед приемом препарата
Это лекарство использовать не следует, если у вас аллергия на омепразол или любой препарат с бензимидазолом, такой как альбендазол или мебендазол.
Изжогу часто путают с первыми симптомами сердечного приступа. Немедленно обратитесь к врачу, если возникает боль в груди или ощущение тяжести, боль, распространяющаяся на руку или плечо, тошнота, потливость, и общее недомогание.
Спросите у врача, безопасен ли для вас прием омепразола при наличии других медицинских состояний, в частности, это касается:
- болезни печени;
- пониженного уровня магния в крови;
- остеопороза или пониженной минеральной плотности костной ткани (остеопения).
Не используйте безрецептурный омепразол без консультации врача, если у вас:
- беспокойство или боль при глотании;
- кровавые или черные испражнения, рвота, похожая на кровь или кофейную гущу;
- изжога, которая длилась более 3 месяцев;
- необъяснимая потеря веса;
- частые боли в груди, изжога с хрипами;
- тошнота или рвота, болезненные ощущения в желудке.
Прием ингибитора протонного насоса, такого как омепразол, может повысить риск перелома костей в бедре, запястье или позвоночнике. Этот эффект имеет место в основном у людей, принимавших лекарственные средства в течение долгого срока или в больших дозах, а также у людей 50 лет и старше. Не ясно, является ли омепразол фактической причиной повышения риска переломов.
Не известно, нанесет ли это лекарство вред плоду в утробе. Сообщите врачу в случае своей беременности или планирования беременности.
Омепразол может попасть в грудное молоко и нанести вред младенцу на грудном вскармливании. Не используйте это лекарство, не проконсультировавшись с врачом, если кормите грудью.
Не давайте омепразол ребенку в возрасте до 1 года без консультации врача.
Видео о применении омепразола
Особенности применения
Омепразол обычно принимают перед едой (хотя бы за 1 час до приема пищи). Следуйте всем указаниям в инструкции. Не принимайте препарат в больших или меньших дозах или дольше рекомендованного срока.
Безрецептурный омепразол (прилосек) следует принимать единоразово каждые 24 часа на протяжении 14 дней. Принимайте лекарство по утрам перед завтраком. Для достижения полного эффекта может потребоваться до 4 дней. Не принимайте более одной таблетки каждые 24 часа.
Должно пройти хотя бы 4 месяца, прежде чем начать следующий 14-дневный курс терапии прилосеком. Позвоните врачу, если у вас появились дополнительные симптомы и нужно лечение до того, как прошли 4 месяца.
Не нужно раздавливать, жевать, разламывать таблетку с кишечным покрытием. Проглотите таблетку целом.
Можно открыть капсулу замедленного высвобождения и высыпать препарат в ложку яблочного пюре, чтобы было легче глотать. Проглотите смесь сразу без разжевывания. Не следует оставлять ее для последующего использования.
Растворите порошок в небольшом количестве воды. Потребуется 1 чайная ложка воды для 2,5 мг пакета или 1 столовая ложка воды для 10 мг пакета. Оставьте смесь на 2-3 минуты, затем перемешайте и сразу выпейте. Чтобы гарантированно получить всю дозу, добавьте немного больше воды в ту же емкость, осторожно взболтайте и сразу выпейте.
Кроме того, смесь можно вводить через назогастральную трубку, используя только шприц с катетерным наконечником. Встряхните хорошо шприц, а затем прикрепить его к трубке и надавите на поршень, чтобы содержимое шприца вылилось в трубку. Заполните шприц водой и промойте трубку, чтобы вымыть содержимое.
Используйте это лекарство полностью в течение установленного периода времени. Симптомы может улучшиться, прежде чем болезнь полностью пройдет.
Если вы принимаете омепразол более 3 лет, у вас может развиться дефицит витамина B 12 . Поговорите со своим врачом о том, как справиться с этой проблемой.
Позвоните врачу, если симптомы не улучшаются или становятся хуже при использовании омепразола.
Некоторые проблемы лечат комбинацией омепразола и антибиотиков. Используйте все лекарства, как назначено врачом. Прочитайте инструкцию к лекарству. Не меняйте дозу или график приема лекарства без консультации врача.
Это лекарство может привести к аномальным результатам некоторых медицинских анализов. Возможно, потребуется остановить прием препарата в течение короткого времени перед анализом. Расскажите любому врачу, который лечит вас, что вы принимаете омепразол.
Храните при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.
Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если почти настало время для следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительно лекарство, чтобы восполнить пропущенные дозы.
При передозировке обратитесь немедленно к врачу.
Омепразол может вызвать понос, который может быть признаком нового инфекционного заболевания. Если развилась диарея, водянистая или кровавая, обратитесь к врачу. Не используйте противодиарейные лекарства, если только не назначено врачом.
Побочные эффекты омепразола
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если появились признаки аллергической реакции на омепразол: крапивница; затруднение дыхания; отек лица, губ, языка или горла.
Позвоните врачу сразу же, если у вас возникли:
- сильные болевые ощущения в животе, диарея, водянистая или кровавая;
- судороги;
- проблемы с почками – мочеиспускание больше или меньше, чем обычно, кровь в моче, отечность, ускоренный набор веса;
симптомы снижения уровня магния – головокружение, спутанность сознания; учащенный или неравномерный сердечного ритма; тремор (дрожь) или подергивания мышц; чувство волнения; мышечные спазмы в руках и ногах; кашель или ощущение удушья.
Распространенные побочные эффекты омепразола могут включать:
- боли в желудке, газы;
- тошноту, рвоту, диарею;
- головную боль.
Это не весь список побочных эффектов, могут произойти и другие. Спросите у врача о побочных эффектах.
Какие лекарства могут взаимодействовать с омепразолом?
Спросите у врача, безопасен ли для вас прием омепразола в случае приема любого из перечисленных ниже препаратов:
- цилостазол;
- клопидогрел;
- дигоксин;
- диазепам (валиум);
- дисульфирам (антабуз);
- эрлотиниб;
- препараты железа (фумарат, глюконат, сульфат и другие);
- метотрексат;
- микофенолат мофетил;
- фенитоин;
- зверобой;
- такролимус;
- варфарин (комадин, янтовен);
- антибиотики, такие как ампициллин, амоксициллин, кларитромицин, рифампин;
- противогрибковые средства, например, кетоконазол, вориконазол;
- препараты при ВИЧ или СПИД, такие как атазанавир, нелфинавир, саквинавир.
Этот список не полный. Другие препараты могут вступать во взаимодействие с омепразолом, в том числе рецептурные и безрецептурные медикаменты, витамины и растительные продукты. В данном описании препарата перечислены не все потенциальные взаимодействия.
Информация для потребителя
Относится к омепразолу в форме капсул замедленного высвобождения для приема перорально, порошка для приготовления суспензии, таблеток замедленного высвобождения для приема перорально
Помимо его необходимых эффектов омепразол может вызвать нежелательные явления, при которых требуется медицинская помощь.
Тяжесть: тяжелые
Если возникнет какое-либо из следующих побочных явлений при приеме омепразола, немедленно проконсультируйтесь с врачом:
- боль в спине, ногах, животе;
- кровотечение или покрытые корочкой язвы на губах;
- волдыри;
- кровавая или мутная моча;
- озноб;
- непреходящие язвы в полости рта;
- затруднение, жжение или боль при мочеиспускании;
- лихорадка;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- общее ощущение дискомфорта или болезни;
- боли в суставах;
- мышечные боли или судороги;
- боль;
- красные или раздраженные глаза;
- потеря аппетита;
- покраснение, болезненность, зуд, шелушение или жжение кожи;
- кожная сыпь или зуд;
- аномальное кровотечение или гематомы;
- болезненность в горле;
- ранки, язвочки или белесые пятна во рту, на губах или половых органах;
- необычная усталость или вялость.
Распространенность не известна:
- сонливость;
- быстрый, скачущий или неравномерный пульс;
- изменения настроения или психики;
- мышечные спазмы или судороги;
- тошнота или рвота;
- тремор.
Если возникнет любой из следующих симптомов передозировки омепразолом, немедленно обратитесь за неотложной помощью:
Симптомы передозировки:
- затуманенное зрение;
- спутанность сознания;
- сухость во рту;
- приливы;
- головные боли;
- повышенная потливость.
Тяжесть: легкие
При некоторых из нежелательных эффектов, которые могут произойти при приеме омепразола, медицинская помощь не требуется. Когда организм привыкнет к лекарству во время лечения, эти побочные явления могут пройти. Специалист подскажет вам, как уменьшить или предотвратить некоторые из этих нежелательных эффектов. Если какой-либо из них сохраняется, причиняет дискомфорт или у вас возникли вопросы, проконсультируйтесь с медицинским специалистом.
Менее распространенные:
- боли в теле;
- боль в груди;
- запор;
- кашель;
- диарея;
- затрудненное дыхание;
- головокружение;
- заложенность уха;
- газы;
- изжога;
- потеря голоса;
- боли в мышцах;
- заложенность носа;
- насморк;
- чихание;
- необычная сонливость.
Информация для профессионалов
Относится к омепразолу в виде порошка для смешивания, капсул замедленного высвобождения для приема перорально, таблеток замедленного высвобождения для приема перорально, порошка для разведения, порошка для приготовления раствора замедленного высвобождения, суспензии для приема перорально
Общие
Омепразол обычно хорошо переносится. Любой лекарственный препарат, который повышает рН в желудке, может стимулировать высвобождение гастрина. Исследования на животных показали увеличение плазменной концентрации гастрина после введения омепразола. Кроме того, долгосрочные исследования на животных выявили связанное с дозой увеличение распространенности энтерохромаффиноподобных клеток желудка. Это вызвало беспокойство по поводу безопасности длительного применения омепразола у человека. Тем не менее, на сегодняшний день долгосрочные исследования на людях продолжительностью до шести лет не выявили какого-либо намека на образование карциноидов в желудке за счет использования омепразола.
У людей плазменные уровни гастрина растут в течение нескольких дней первоначального лечения, как правило, достигая максимума к 2-4 месяцам приема. Обычно увеличение составляет 2-4 раза по сравнению с исходным, хотя у некоторых пациентов уровни гастрина становятся в более чем 10 раз выше нормы. Гиперплазия энтерохромаффиноподобных клеток желудка наблюдается при длительном применении, но никаких признаков дисплазии, карциноидных опухолей или других неопластических изменений в организме человека не отмечено.
Желудочно-кишечные
Желудочный полипоз был зарегистрирован у 3 из 11 пациентов на долгосрочной терапии омепразолом (от 20 до 40 мг в сутки). У этих больных в желудке развились полипы гиперпластической и фундальной железы. Дисплазия и злокачественность не отмечены. Значение этих выводов из небольшой серии случаев неизвестно. Необходимы контролируемые исследования, чтобы в полной мере оценить этот эффект.
Желудочно-кишечные нежелательные эффекты включали диарею (3,0-3,7%), боль в животе (2,4%), тошнота (2,2-4%), рвота (1,5-3,2%), запор (1,1%), анорексия, раздражение толстой кишки, изыбточное образование газов, сухость во рту, кандидоз пищевода, а также стойкие ахлоргидрии у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Желудочные полипы, гиперплазия энтерохромаффинных клеток желудка и атрофический гастрит были зарегистрированы после длительной терапии. Энтерит, вызванный Cаmpylobаcter , был идентифицирован в одном исследовании методом случай-контроль.
Редкие случаи панкреатита, некоторые со смертельным исходом, были зарегистрированы в пост-маркетинговый период.
Эндокринные
В числе эндокринных побочных эффектов гинекомастия, увеличение груди у женщин и болезненность молочных желез.
Печеночные
Печеночные побочные эффекты – это повышение уровня в сыворотке трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы, а также редкие случаи гепатита и печеночной энцефалопатии. Также сообщалось о фатальной молниеносной печеночной недостаточности, связанной с омепразолом.
Почечные
Среди почечных побочных эффектов повышение креатинина сыворотки, редкие сообщения о интерстициальном нефрите и почечной недостаточности.
Гематологические
Поглощение цианокобаламина (витамина В 12) изучалось до и после введения омепразола 20 мг или 40 мг в сутки на протяжении 14 дней 10 здоровым субъектам. Омепразол вызвал дозозависимое снижение абсорбции цианокобаламина, связанного с белком. Поскольку эффект долгосрочной терапии омепразолом на распределение цианокобаламина неизвестен, может быть разумным контролировать уровень цианокобаламина у пациентов, длительно получающих терапию омепразолом.
Гематологические побочные эффекты – редкие сообщения о гемолитической анемии, панцитопении, тромбоцитопении, нейтропении, анемии, агранулоцитозе и лейкоцитозе.
Респираторные
Респираторные побочные эффекты – кашель и редкие сообщения о боли в носу и глотке.
Нервная система
Нервные побочные эффекты – это в основном головные боли, сонливость, головокружение, головокружение, гемифациальная дизестезия и онемение, парестезия конечностей, судороги. Также поступали сообщения об обратимой атаксии.
Сердечно-сосудистые
Побочные эффекты в сердечно-сосудистой системе регистрировались редко. К их числу относятся стенокардия, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, гипертония и периферические отеки.
Дерматологические
Дерматологические нежелательные эффекты включали сыпь и редкие сообщения о зуде, алопеции, сухости кожи, потливости, а также случаи диссеминированного эпидермального некролиза, фурункулеза и эритродермии. Упоминался, как минимум, один случай васкулита, в дополнение к случаю дерматомиозита.
Гиперчувствительность
Аллергические побочные явления включали крапивницу и отек Квинке. Документально зафиксирован один случай анафилаксии при втором использовании омепразола.
Метаболические
Метаболические побочные явления включали гипогликемию, гипонатриемию, увеличение веса и повышение уровня мочевой кислоты. Кроме того, было сообщено, что омепразол может привести к гипомагниемии, если принимать его в течение продолжительных периодов времени (в большинстве случаев, более 1 года). Пациенты, у которых развилась гипомагниемия, могут испытывать судороги, головокружение, ненормальное, быстрое или пропущенное сердцебиение, подергивания или тремор, мышечнуюслабость, судороги рук и ног, судороги или боли в мышцах, спазм гортани.
Психиатрические
Психиатрические нежелательные эффекты были зарегистрированы редко. К их числу относятся депрессия, нервозность, галлюцинации, бессонница, беспокойство, нарушения сна и апатия.
Мочеполовые
Мочеполовые побочные явления включали импотенцию и редкие сообщения об инфекционных поражениях мочевыводящих путей, пиурию, частое мочеиспускание, протеинурию, гематурию, глюкозурию и боли в яичках.
Опорно-двигательный аппарат
Риск перелома бедер значительно увеличен среди пациентов, долго принимающих ингибиторы протонной помпы в высоких дозах.
Побочные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата включали развитие неспецифического полиартрита, который, как представляется, проходит после отмены омепразола. Были зарегистрированы переломы бедер и других костей. Упоминался, как минимум, один случай острой тяжелой миопатии.
Иммунологические
Иммунологические побочные эффекты были зарегистрированы редко. Они включали аутоиммунное нарушение с развитием лихорадки, артралгию, феномен Рейно и положительный титр ANA.
Дозирование
Обычная доза для взрослых при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
20 мг внутрь один раз в сутки перед едой. В большинстве случаев излечение происходит в течение 4-8 недель.
Обычная доза для взрослых при хеликобактерной инфекции
Двойная терапия: омепразол 40 мг внутрь один раз в сутки по утрам в комбинации с кларитромицином 500 мг внутрь 3 раза в день в дни с 1-го до 14-й. Начиная с 15-го дня, омепразол 20 мг внутрь один раз в день утром в дни с 15-го по 28-й.
Тройная терапия: омепразол 20 мг в сочетании с кларитромицином 500 мг и амоксициллином 1000 мг все внутрь 2 раза в день в течение 10 дней. Если язва присутствует в начале терапии, следует продолжать омепразол 20 мг внутрь один раз в день в течение 18 дней.
Обычная доза для взрослых при язве желудка
40 мг внутрь один раз в день до еды в течение 4-8 недель.
Обычная доза для взрослых при эрозивном эзофагите
20 мг внутрь один раз в сутки перед едой. Эта доза может быть увеличена до 40 мг в сутки на основе желаемого клинического ответа и толерантности пациента.
Обычная доза для взрослых при лечении синдрома Золлингера-Эллисона
Первоначально: 60 мг перорально один раз в сутки. Дозировка должна подбираться индивидуально, согласно потребностям пациента.
Поддерживающая доза: до 120 мг 3 раза в сутки. Суточные дозы более 80 мг следует разделить.
Обычная доза для взрослых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Первоначально: 20 мг внутрь один раз в день до еды в течение 4-8 недель. Эта доза при необходимости может быть увеличена до 40 мг в сутки.
Поддерживающая доза: длительное лечение дозами 10-20 мг в день может потребоваться для поддерживающей терапии стойкого заболевания и является безопасным.
Обычная доза для взрослых при множественных эндокринных опухолях
Обычная доза для взрослых при системном мастоцитозе
Первоначально: 60 мг внутрь один раз в день перед едой. Эта доза может быть титрована в зависимости от желаемой клинической реакции и переносимости пациентом.
Поддерживающая доза: дозы до 120 мг 3 раза в день. Суточные дозы более 80 мг следует разделить.
Обычная доза для взрослых при диспепсии
Профилактика частой изжоги: 20 мг внутрь один раз в день, перед едой, в течение 14 дней.
Дети и подростки в возрасте 1-16 лет при ГЭРБ, язвах, эзофагите
- При весе 5-10 кг: 5 мг раз в сутки
- При весе 10-20 кг: 10 мг раз в сутки
- При весе более 20 кг: 20 мг раз в сутки
Альтернативная дозировка:
- Дети и подростки в возрасте 1-16 лет: 1 мг/кг/дозу один или два раза в сутки
Добавочная терапия при язве двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter Pylori (в сочетании с антибактериальной терапией кларитромицином или кларитромицином и амоксициллином) у детей:
- При весе 15-30 кг: 10 мг дважды в сутки
- При весе более 30 кг: 20 мг дважды в сутки
Язвенные недуги пищеварительного тракта – это очень распространенная проблема. Такие болезни встречаются у женщин и мужчин, у детей и у взрослых. Существует довольно много причин их развития – неправильное питание, стрессовые состояния, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори и пр. Схема лечения язвенных заболеваний может быть разной, но чаще всего в нее входит применение антисекреторных средств. Одним из известных лекарств такого типа является Омепразол. Давайте уточним, в каких случаях назначают Омепразол и как его принимать.
Омепразол – это популярный и современный препарат. Он является представителем ингибиторов протонной помпы. Потребление такого медикамента помогает подавить синтез соляной кислоты внутри желудка и снизить ее активность. Омепразол начинает действовать лишь после того, как попадет в условия кислой среды, являющейся характерной для желудка.
Для чего Омепразол ?
Омепразол может использоваться для терапии не только язвы желудка, но и прочих недугов верхних отделов пищеварительного тракта. Такое лекарство выписывают взрослым, а также детям, чей возраст превысил отметку в пять лет.
При лечении язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки Омепразол используют, как составляющую часть комплексной терапии.
Также такой препарат может быть назначен пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона. Еще его применяют для эффективного устранения проявлений гастроэзофагиального рефлюкса, при котором содержимое желудка забрасывается внутрь нижней части пищевода.
Омепразол также эффективно помогает устранить неосложненную изжогу, которая продолжается более двух суток подряд в неделю.
Кроме всего прочего, такой медикамент может использоваться, как составляющая часть курсовой терапии эрозивной формы эзофагита, который был подтвержден эндоскопическим исследованием.
Омепразол выписывают пациентам для устранения гиперсекреторных нарушений, локализованных в верхних отделах пищеварительного тракта. Такое средство может использоваться для коррекции гастропатий, вызванных потреблением нестероидных противовоспалительных средств. Среди показаний к использованию Омепразола находится терапия полиэндокринного аденоматоза, в этом случае его обязательно сочетают с прочими методами лечения.
Иногда возможно профилактическое назначение Омепразола – для предупреждения рецидивов хронической дуоденальной язвы, а также для предупреждения рецидива аспириновой либо стрессовой разновидности язвенной болезни.
Формы выпуска
На сегодняшний день читатели «Популярно о здоровье» могут найти в аптеках различные формы выпуска Омепразола. Так, этот медикамент можно приобрести в виде таблеток, капсул и растворов, предназначенных для внутривенных вливаний.
Так, Омепразол в форме кишечнорастворимых капсул можно приобрести в двух видах – в капсулах по 10мг активного вещества или по 20мг активного компонента.
Еще в продаже есть таблетки МАПС (пеллеты), которые покрыты оболочкой. Они могут содержать 10мг, 20мг либо 40мг активного компонента каждая.
Что касается средства для внутривенных вливаний, то оно продается в виде порошка для приготовления раствора, в каждом флаконе содержится 40мг активного вещества.
Как принимать Омепразол правильно ?
Омепразол для перорального потребления (капсулы и таблетки) необходимо принимать лишь перед приемом пищи. Также возможен прием непосредственно во время завтрака. При необходимости совершить повторный прием на протяжении дня, его, обычно, осуществляют вечером.
Капсулы не могут использоваться для разжевываний или для разделения на части. Их проглатывают исключительно целыми. Лекарство необходимо запивать небольшим количеством обыкновенной воды без газа.
При использовании таблеток (пеллет) Омепразола допускается их растворение в подкисленной воде, йогуртах либо соках (в объеме пятнадцати – двадцати миллилитров). Полученный раствор нужно выпить в течение получаса, не более.
Дозировка Омепразола
Оптимальная разовая дозировка Омепразола равна двадцати миллиграммам. Тем не менее, врач может назначать прием большего или меньшего количества препарата, ориентируясь на тяжесть заболевания и на общее состояние своего пациента. Обычно Омепразол применяют курсово, длительность приема составляет не больше пары месяцев, далее важно совершить перерыв на несколько месяцев.
Для терапии язвенных поражений желудка, которые находятся на этапе обострения, Омепразол применяют по двадцать – сорок миллиграмм за сутки. Этот объем препарата делят на два приема. Длительность лечения – месяц – два.
Терапия эрозивно-язвенного эзофагита проводится по такой же схеме. А для профилактики рецидивов болезни врачи обычно назначают использование двадцати миллиграмм Омепразола за сутки.
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки требуют использования 20мг Омепразола в сутки, а продолжительность терапии может достигать двух – четырех недель. Чтобы предупредить рецидивы недуга используют 10мг активного вещества в сутки на протяжении четырех недель, не более.
Коррекция гастропатий и эрозивно-язвенных поражений, развившихся на фоне приема НПВС, требует приема 20мг Омепразола в сутки в течение четырех – восьми недель.
При лечении синдрома Золлингера-Элисона врачи прописывают прием минимум 60мг Омепразола в сутки. Допускается увеличение суточной дозировки вплоть до 120мг активного вещества, это количество делят на два приема.
При купировании неосложненной формы изжоги принимают 20мг лекарства раз в сутки на протяжении двух недель. Допускается проведение повторного курса лечения спустя четыре месяца.
Введение Омепразола в виде раствора осуществляют лишь в больнице, если состояние больного является тяжелым. Дозировка подбирается исключительно врачом в индивидуальном порядке.
Омепразол - лекарственный препарат для лечения пептической язвы, создающий условия, при которых конечная стадия секреции ингибируется независимо от раздражителя.
Капсулы омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное освобождение омепразопа начинается через 1 час, максимум достигается через 2 часа, а контроль выделения желудочного сока при однократном ежедневном приеме обеспечивается в течение 24-х часов. Омепразол действует специфически, ингибируя Н-/К-АТФазу ферментной системы секреторной поверхности париетальных клеток желудка, тем самым блокируя заключительный перенос гидроген-ионов в желудочную полость, и таким образом, эффективно ингибируя базальную и вызванную раздражителем желудочную секрецию. Омепразол не воздействует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию - тормозит активность Н+/К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 часа. Ингибирование 50 % максимальной секреции продолжается 24 часа. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН на уровне 3,0 в течение 17 часов.
Фармакокинетика. Абсорбция - высокая, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 0,5-3,5 ч, биодоступность - 30-40 % (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %); обладая высокой липофильностью, препарат легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы - 90-95 % (альбумин и кислый альфа1-глико-протеин). Период полувыведения - 0,5-1 ч (при печеночной недостаточности - 3 ч), клиренс - 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием нескольких метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.), фармакологически неактивных. Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80 %) и с желчью (20-30 %). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.
Показания к применению Омепразола
И 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов); рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); полиэндокринный аденоматоз; системный мастоцитоз; гастропатия, обусловленная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-гастропатия); эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывать. Капсулы обычно принимают утром, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи). При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии - 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу Омепразола-Акри® увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 2-3 недели, при необходимости - 4-5 недель; при язвенной болезни желудка и эзофагите - 4-8 недель.
Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными препаратами, Омепразол-Акри назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона - 60 мг/сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (в этом случае ее назначают в 2-3 приема). Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylori используют “тройную” терапию (в течение 1 недели: Омепразол-Акри 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки; либо Омепразол-Акри 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки; либо Омепразол-Акри 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 г - по 3 раза в сутки) или “двойную” терапию (в течение 2 нед: Омепразол-Акри 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки либо Омепразол-Акри 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг - 3 раза в сутки или амоксициллин 0,75-1,5 г - 2 раза в сутки).
Особенности применения
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. С осторожностью при почечной и/или печеночной недостаточность.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях - повышение активности “печеночных” ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени. Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболе-ваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия. Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок. Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HСl, носит доброкачественный, обратимый характер).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка). Являясь ингибитором цитохрома Р450, Омепразол-Акри® может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (препаратов, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. В то же время длительное применение Омепразола-Акри в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Противопоказания
Гиперчувствительность; детский возраст; беременность; период лактации.
Передозировка Омепразола
Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Вопросы и ответы по теме "Омепразол"
Вопрос: Можно ли принимать омез после того как я приняла смекту, и если можно, то через какое время?
Ответ: Поскольку смекта - адсорбент, ее лучше принимать через 3 часа после приема любых лекарственных средств.
Вопрос: Скажите пожалуйста, как долго можно принимать омепразол. Беспокоит постоянная изжога.
Ответ: Не более месяца. Если Вы не получили стойкий клинический эффект стоит подумать о комплексной терапии.
Вопрос: Чем Омез отличается от Омепразола?
Ответ: «Омепразол» и «Омез» – это препараты, действие которых направлено на снижение желудочной секреции. Они используются для лечения язвенных заболеваний желудка. Действующее вещество в этих препаратах одинаковое – омепразол. Основное отличие в том, что под названием «Омепразол» выпускается на рынок классический препарат, тогда как «Омез» является его дженериком. Это значит, что «Омез» вырабатывается по той же технологии и производится из тех же компонентов, что и классический «Омепразол», но изготовлением его занимается не компания-разработчик, а сторонний производитель. Сравнивать качество этих двух препаратов бессмысленно. Для каждого пациента этот вопрос строго индивидуален. Часто случается, что два идентичных по составу препарата, произведенные разными компаниями, воспринимаются организмом по-разному. С уверенностью можно сказать только то, что «Омез» намного дешевле «Омепразола», как и все дженерики в сравнении с оригинальными препаратами.
АЛО (Включено в Список бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения)
Производитель: Открытое акционерное общество "Борисовский завод медицинских препаратов" (ОАО "БЗМП")
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Omeprazole
Номер регистрации: № РК-ЛС-5№121776
Дата регистрации: 30.10.2015 - 30.10.2020
Инструкция
- русский
Торговое название
Омепразол
Международное непатентованное название
Омепразол
Лекарственная форма
Капсулы 20 мг
Состав
Каждая капсула содержит:
активное вещество - омепразол (в виде пеллет омепразола 8,5 %) - 20 мг;
вспомогательные вещества - маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид (E 171).
Состав капсулы: титана диоксид (E 171), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, желатин.
Описание
Капсулы твердые желатиновые № 0 цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.
Содержимое капсул - пеллеты белого или почти белого цвета.
Ф армакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Ингибиторы протонового насоса. Омепразол.
Код АТХ: А02ВС01.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30 - 40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26 ± 0,41 мкг/мл и достигается через 1,38 ± 0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %.
В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2 - 0,5 л/кг.
Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3 - 5% людей имеют дефектные гены CYP2C19 (медленно метаболизируют омепразол). В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше.
Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72 - 80 %) и через кишечник (18 - 23 %). Общий клиренс составляет 7,14 - 8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5 - 1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.
Фармакодинамика
Омепразол оказывает антисекреторное действие.
Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н+/K+-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвете канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН<3,0), окисляется в активную форму - сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н+/K+-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Омепразол дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной (постпрандиальной) секреции желудочного сока, снижает общий объем желудочной секреции, выделение пепсина, эффективно угнетает как ночную, так и дневную секрецию желудочного сока.
После однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 часа. Угнетение стимулированной секреции на 50 % сохраняется в течение 24 ч, при этом уровень внутрижелудочного рН>3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к 4-му дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2 - 3 дня после прекращения приема омепразола.
Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).
Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.
Показания к применению
Лечение язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки
лечение язвы желудка
профилактика рецидивов язвенной болезни желудка
эрадикация Helicobacter pylori (H . pylori ) в комбинации с соответствующими антибиотиками при язвенной болезни
лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленные применением НПВС, у пациентов группы риска
лечение рефлюкс-эзофагита
длительная поддерживающая терапия для профилактики рецидивов эрозивного эзофагита
лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
лечение синдрома Золлингера-Эллисона
Дети в возрасте старше 12 лет:
лечение рефлюкс-эзофагита
лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
Способ применения и дозы
Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно до еды, проглатывая целиком и запивая половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.
Дозировка у взрослых
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать омепразол в дозе 20 мг один раз в сутки. У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель. В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приёме препарата. Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают омепразол 40 мг один раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4-х недель.
Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациентов с негативной пробой на Helicobacter pylori или в тех случаях, когда эрадикация H.pylori невозможна, рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в день. Для некоторых пациентов может быть достаточной суточная доза 10 мг. В случае безуспешной терапии доза может быть увеличена до 40 мг.
Лечение язвенной болезни желудка
Рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4-х недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-х недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление. Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают 40 мг омепразола один раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.
Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка
Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, рекомендуется 20 мг омепразола один раз в сутки. В случае необходимости, дозу можно увеличить до 40 мг один раз в сутки.
Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка
Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.
При проведении «тройной терапии»:
омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.
После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка следует проводить по стандартной схеме лечения.
В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
Лечение НПВС-ассоциированных язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза препарата 20 мг один раз в сутки. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4-х недель. У тех пациентов, у которых не произошло излечивания в течение периода исходной терапии, заживление обычно достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.
Для предупреждения НПВС-ассоциированных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки.
Лечение рефлюкс-эзофагита
Рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4-х недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полного заживления не происходит, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения. Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется 40 мг омепразола один раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.
Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг омепразола в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20- 40 мг один раз в сутки.
Лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Если после 4-х недель ежедневного применения 20 мг омепразола симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке и лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза 60 мг омепразола ежедневно. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20 мг -120 мг омепразола ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.
Специальные группы населения
Для больных с нарушенной функцией почек
Для больных с нарушенной функцией печени достаточно принимать 10- 20 мг омепразола в сутки
Для лиц пожилого возраста (старше 65 лет) нет необходимости корректировать дозу.
Дозировка для детей старше 12 лет
В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов , устойчивых к другим видам терапии, детям с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4 - 8 нед.
Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще - 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.
Детям с массой тела 15-30 кг : омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг массы тела + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела 31-40 кг : омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела больше 40 кг : омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Побочные действия
Часто (≥ 1/100, до <1/10)
головная боль
боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота
Нечасто (≥ 1/1 000, до <1/100)
-
повышение уровня ферментов в печени
дерматит, зуд, сыпь, крапивница
недомогание, периферический отек
бессонница
головокружение, парестезия, сонливость
Редко (≥ 1/10 000, до <1/1 000)
лейкопения, тромбоцитопения
аллергические реакции, например, лихорадка, отек Квинке
и анафилактическая реакция/шок
гипонатриемия
возбуждение, спутанность сознания, депрессия
нарушения вкусового восприятия
нечеткость зрения
бронхоспазм
сухость во рту, стоматит, кандидоз
желудочно-кишечного тракта
гепатит с или без желтухи
алопеция, фотосенсибилизация
артралгия, миалгия
интерстициальный нефрит
повышенная потливость
Очень редко (<1/10 000)
агранулоцитоз, панцитопения
гипомагниемия
агрессия, галлюцинации
печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже
существующими заболеваниями печени
мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический
эпидермальный некролиз (ТЭН)
мышечная слабость
гинекомастия.
Профиль нежелательных явлений у детей в возрасте от 0 - 16 лет в целом такой же, как и у взрослых, как при краткосрочном, так и длительном лечении.
Противопоказания
повышенная чувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам
или к любому из вспомогательных веществ
детский возраст до 12 лет
одновременное применение с нелфинавиром и/или атазанавиром.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с антацидными средствами клинически значимых взаимодействий не отмечено.
Замедляет абсорбцию лекарственных средств, вследствие уменьшения абсорбции - ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа.
Замедляет элиминацию и усиливает действие лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом CYP2C19 - варфарин, диазепам, фенитоин.
Поскольку омепразол метаболизируется системой цитохромов CYP2C19 и CYP3A4, прием лекарственных средств, ингибирующих CYP2C19 и CYP3A4 (например, кларитромицин и вориконазол), может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови за счет уменьшения его метаболизма.
Усиливает гематотоксическое действие хлорамфеникола, тиамазола (мерказолила), препаратов лития.
Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела.
Совместное применение омепразола и дигоксина может приводить к увеличению биодоступности дигоксина на 10 %. Были описаны случаи дигиталисной интоксикации. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препаратов, особенно у пожилых пациентов.
Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола и нелфинавира противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Из-за значительного уменьшения абсорбции посаконазола и эрлотиниба при совместном приеме с омепразолом следует избегать данной комбинации. При одновременном применении с омепразолом увеличиваются концентрации саквинавира/ритонавира в плазме крови. При одновременном приеме омепразола и такролимуса повышается концентрация в сыворотке крови такролимуса. Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек (клиренс креатинина). Индукторы микросомальных ферментов печени CYP2C19 и/или CYP3A4 (например, рифампицин и препараты зверобоя) могут уменьшить концентрацию омепразола в сыворотке крови из-за увеличения скорости его метаболизма.
Особые указания
При наличии любых тревожных симптомов (например, значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена), а также при наличии или подозрении на язву желудка, необходимо исключить злокачественную опухоль, поскольку лечение может облегчить симптомы и задержать постановку диагноза.
Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не должны использовать данный препарат.
У пациентов с тяжелым нарушением функций печени во время лечения омепразолом следует регулярно контролировать уровень печеночных ферментов в плазме крови и при повышении их уровней отменить препарат. У пациентов с нарушениями функций печени рекомендуемая суточная доза не должна превышать 20 мг.
Были получены сообщения о развитии симптоматической и асимптоматической гипомагниемии у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы как минимум 3 мес, в большинстве случаев после 1 года терапии. Серьёзные побочные явления включают тетанию, аритмию, судороги. Большинству пациентов требовалось введение солей магния и прекращение применение ингибиторов протонной помпы (ИПП).
Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонной помпы, при необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется тщательный клинический контроль (например, вирусная нагрузка) с увеличением дозы атазанавира до 400 мг с 100 мг ритонавира; не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.
Омепразол, как и все препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.
Омепразол является ингибитором CYP2С19. В начале или в конце лечения омепразолом необходимо обратить внимание на потенциальную возможность взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются CYP2С19. Взаимодействие наблюдается между клопидогрелом и омепразолом. Клиническая значимость этого взаимодействия неясна. В качестве меры предосторожности не следует назначать одновременный прием омепразола и клопидогрела.
Лечение ингибиторами протонной помпы может привести к незначительному увеличению риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campilobacter .
При длительном лечении, особенно при лечении сроком более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением.
Беременность и период лактации. Результаты ряда исследований продемонстрировали, что омепразол не оказывает негативного воздействия на беременность или на здоровье плода/новорожденного, поэтому омепразол может быть использован во время беременности после тщательного анализа соотношения риска и пользы применения препарата.
Омепразол выделяется с грудным молоком, однако при использовании рекомендованных терапевтических дозировок не оказывает негативного влияния на ребенка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами.
Учитывая возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и проведение работ с движущими механизмами.
Передозировка
Омепразол обладает низкой токсичностью. При применении в дозах до 270 мг/сут омепразол не вызывал развития интоксикации. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью при введении в чрезвычайно высоких дозах возможно развитие спутанности сознания, нечеткости зрения, сонливости, сухости во рту, головной боли, тошноты, тахикардии, аритмии.
Желудочные заболевания могут подстерегать любых людей, не зависимо от половозрастной принадлежности. Однако важно знать средство, которое поможет при борьбе с недугом. Одним из подобных лекарственных препаратов выступает омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – все это будет рассмотрено в пределах материала. Ведь грамотный подход к лечению желудочных проблем обеспечит создание условий крепкого здоровья на продолжительный временно период.
Омепразол представляет собой популярный препарат, имеющий отношение к группе желудочно-кишечных болезней и деструктивных недугов в органах пищеварения. Препарат имеет высокое угнетающее действие на соляную кислоту в синтезе. Средство имеет отношение к стандартному механизму лечения язвенной проблемы. Рассматривая фармакологическую группу препарата, можно отметить, что он относится к ингибиторам насоса. Омепразол имеет отношение к главному действующему веществу, в качестве вспомогательных элементов выступают такие составы, как глицерин, желатин, титана диоксид. Форма выпуска средства – непрозрачные капсулы
твердого типа по 10, 20, 40 мг.
Омепразол – препарат, обладающий эффектом против язвы, помогающий от изжоги
, в том числе детям
. Происходит ингибирование средством фермента Н +
/К (АТФ) — фазы. Действие препарата имеет взаимосвязь с торможением активности этого элемента. Явление осуществляется в желудочных париетальных клетках, в ходе происходит блокировка процесса, связанного с переносом водородных ионов, нужных для осуществления одной из стадий. Омепразол – метаболит повышенной активности. Он быстро обеспечивает создание реакций при соединении с ферментом, и данный механизм обусловливает особую избирательность средства.
Наблюдается тот факт, что таблетки омепразола имеют протекторную активность в отношении гастрита. Механизм этого влияния не имеет ясности. Средство не имеет воздействия на проявление фактора внутреннего типа, а также на скорость того, как быстро проходят массы пищи по ЖКТ. Через 60 минут после введения средства начинает свой терапевтический максимум, сохраняя его на протяжении суточного периода. Однократное использование препарата быстро обеспечивает угнетение секреции кислоты. Прекращение использования средства влечет возобновление нормальной активности секрета спустя несколько суток.
То, сколько его пить , определяет врач, а далее будет рассмотрена общая инструкция по использованию. Есть и определенные противопоказания для применения средства:
- хронические заболевания печеночного типа.
- повышенная чувствительность к главному действующему веществу и его вспомогательным компонентам.
Побочные эффекты от использования данного препарата также заключены в нескольких моментах.
- запор.
- состояние диареи и расстройства.
- боль и головокружение.
- слабость и проявления анемии.
- образование тромбоцитопении.
- гематурия и артралгия.
- слабость в мышцах.
- сыпь на кожном покрове.
Применяя все требования инструкции, можно добиться хорошего эффекта от лечения данным составом.
Препарат обладает широким спектром действия и осуществляет лечение ряда болезней.
- Язвенные желудочные заболевания.
- Пребывание в «интересном положении», кормление.
- Проблемы работы двенадцатиперстной кишки.
- Профилактические меры для устранения рецидивов заболевания.
- Проявление гиперсекреторных заболеваний.
- Язвенные и стрессовые процессы ЖКТ.
Инструкция не предусматривает взаимосвязи использования препарата с приемами пищи, поэтому до еды или после еды пить таблетки – индивидуальное решение. Ниже представлена подробная инструкция по применения средства при гастрите , язве и прочих заболеваниях в области желудочно-кишечного тракта таблеток 20 мг и препаратов других дозировок.
Следование требованиям инструкции позволит вылечить заболевание достаточно быстро.
Стоимость препарата при приобретении в аптеках может разниться, поскольку все зависит от дозировки состава и от места покупки.
- Капсулы 20 мг стоят от 29 рублей до 30 рублей.
- Таблетки омепразол 40 мг (Тева) стоят 150 рублей в среднем.
В целом цена препарата не высока, поэтому он может применяться всеми людьми, страдающими от заболеваний, без ограничений.
Есть для рассматриваемого средства аналогичные препараты , которые стоят значительно дешевле.
- Омез.
- Гастрозол.
- Лосек.
- Ультоп.
Омез
Это противоязвенное средство, изготовленное на базе того же основного действующего вещества, что и рассматриваемые таблетки. Стоимость составляет 85 рублей за упаковку. Средство обладает широким спектром действия и является препаратом №1, который способен заменить омепрозол.
Гастрозол
Это лекарственное средство способствует общему угнетению секреции кислоты желудка, поэтому эффективно при лечении язвенных образований, гастритов и прочих желудочных явлений. Препарат изготовлен на базе омепрозола и стоит 142 рубля. По эффективности он ничем не уступает рассматриваемому средству.
Лосек
Средство эффективно борется с язвенными проявлениями на желудке, а также может запросто побороть синдромы Золлингера и Эллисона. Имеет то же действие, что и рассматриваемый препарат. Стоимость упаковки средства составляет 218 рублей.
Ультоп
Это наименее эффективный препарат, обычно он назначается при отсутствии ярко выраженных симптомов и на начальной стадии заболевания. За упаковку таблетированных средств придется заплатить 212 рублей, что стоит значительно дороже, нежели омепрозол.
Ультоп или омепразол что лучше
Если рассматривать отличия препарата ультоп от омепразола, то они могут быть представлены следующим образом.
- Составы схожи по показаниям, нацелены на лечение язвенной болезни, если нужно устранить обостренные формы язвы, рекомендуется использовать омепрозол.
- По противопоказаниям: они схожи, но ультоп не рекомендуется к применению при осуществлении работы, нацеленной на необходимость быстрой реакции, поскольку средство тормозит мыслительный процесс.
- По формам выпуска ультоп и омепрозол идентичны, поскольку предлагаются в порошке и таблетках.
- По цене первенство достается омепрозолу, который стоит в три раза дешевле ультопа.
Качество препаратов схоже, лучшее средство для ребенка выбирается специалистом.
Омез или омепразол что лучше
В чем разница между двумя препаратами – в содержании добавочных веществ и в цене. Омез оказывает значительное влияние на работу протонной помпы и изготовлен на базе того же состава, что и рассматриваемый препарат. В отличие от омепрозола, средство эффективно от изжоги и некоторых бактерий. Но недопустимо к применению в возрасте до 12 лет. Что дешевле – омепразол. Омез и омепразол назначаются специалистом одинаково. Но омез призван смягчать некоторые побочные эффекты.
Омепразол-акрихин инструкция по применению кратко
Что лечит препарат – комплекс аналогичных недугов. Информация о том, как принимать данное средство, рассмотрена ниже, в инструкции. Рассматривая данное средство и омепразол (разница) , можно отметить, что средство имеет несколько другой спектр воздействия на общее состояние организма. Итак, от чего помогает препарат.
