Никотиновая кислота мазь. Рациональное использование витамина PP

Препарат никотиновая кислота относится к витаминным производным фармакологического производства. Этот препарат обладает целым рядом действий на организм человека.

Это позволяет эффективно использовать его при многих заболеваниях.

Среди положительных воздействий никотиновой кислоты на организм человека следует отметить следующие:

• метаболическое действие приводит к нормализации обменных процессов, восстановлению нейронной структуры;
• как витамин никотиновая кислота и инструкция по применению содержит эти сведения, отвечает за липидный и углеводный обмен в организме человека;
• также уколы и таблетки никотиновой кислоты способны восстанавливать нарушенное кровоснабжение некоторых участков тела и головного мозга человека;
• расширение сосудов, которое происходит под воздействием никотиновой кислоты, приводит к нормализации кислородного обмена и окислительных процессов;
• также никотиновая кислота способна оказывать детоксикационное воздействие, благодаря этому её можно использовать при отравлениях и употреблении алкоголя.

Это далеко не все положительные свойства никотиновой кислоты инструкция по применению, которую мы вам предлагаем, поможет вам разобраться со всеми лечебными эффектами. Мы надеемся, что окажем вам помощь в оценке и использовании данного лекарственного препарата.

Никотиновая кислота показания и применение

Препарат никотиновая кислота показания к применению имеет достаточно обширные. Этот препарат можно принимать как в лечебных целях, так и для профилактики многих заболеваний.

В частности, никотиновая кислота применение в лечебных целях находит при таких заболеваниях и состояниях:

• остеохондроз позвоночного столба различных отделов;
• ишемический инсульт;
• нарушение мозгового кровообращения;
• шум в ушах;
• атеросклероз;
• пеллагра;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях;
• геморрой;
• нарушения липидного обмена и ожирение;
• болезни печени;
• алкогольная интоксикация;
• медикаментозная интоксикация;
• профессиональные интоксикации;
• трофические язвы нижних конечностей;
• снижение остроты зрения.

Для профилактики никотиновая кислота применение находит в:

• снижение риска развития рака;
• быстром расщеплении жиров и снижении уровня поступления жирных кислот в организм человека;
• при гастритах с пониженной кислотностью;
• для устранения симптомов геморроя;
• для улучшения памяти и зрения;
• для ускорения процесса расщепления жиров при похудении.

Применение никотиновой кислоты требует тщательного контроля со стороны лечащего врача. Самостоятельное лечение никотиновой кислотой не допускается в виду того, что могут развиться негативные последствия в организме человека. Как и любой другой витаминный препарат при передозировке он наносит непоправимый ущерб вашему здоровью.

Витамин никотиновая кислота применение находит нестандартное

Очень часто витамин никотиновая кислота применение находит нестандартное. В частности т этот препарат очень часто используется для омоложения и обновления кожи лица и тела во многих косметических салонах. В действительности это вполне оправданный метод, только если лечение проводится под наблюдением со стороны опытного врача.

Никотиновая кислота показания в этом случае имеет самые различные. Однако принцип воздействия достаточно простой.

Этот препарат обладает уникальной способностью:

• с одной стороны расширять сосуды периферической кровеносной системы;
• с другой стороны увеличивает поставку кислорода в ткани;
• с третьей стороны увеличивает отток и вывод свободных радикалов и агрессивных шлаков из клеток кожи.

Все вместе это оказывает омолаживающий эффект на организм человека. Лучше всего это заметно по кожным покровам. Кожа становится гладкой, увлажненной и получае6т приятный розовый оттенок.

Препарат никотиновая кислота дозировка

Недостаток витамина РР По 2 таблетки 3 раза в сутки Детям при недостатке витамина РР По ½ таблетке 3 раза в сутки Ишемический инсульт По 1-2 таблетке 4 раза в сутки или по 2 мл внутривенно Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника По 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки Для улучшения кровоснабжения По 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 30 дней

Никотиновая кислота в ампулах

Инъекции никотиновой кислоты помогают быстро ввести препарат в организм человека и обеспечить его равномерное распределение. Никотиновая кислота в уколах помогает избежать таких негативных побочных воздействий, как раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Никотиновую кислоту в ампулах назначают при:

• повышенной кислотности желудочного сока;
• при острых расстройствах мозгового кровообращения ишемического характера;
• при болевых синдромах в области тройничного нерва и позвоночнике;
• при острых приступах геморроя.

Никотиновая кислота выпускается в ампулах по 1 мл 1% раствора. Обычно назначают по 1 ампуле подкожно, внутримышечно или внутривенно один или два раза в день.

Как правильно ставить уколы никотиновой кислоты

Уколы никотиновой кислоты допускается ставить тремя способами:

• внутримышечно по 1 мл 1% раствора;
• внутрикожно при компенсации витаминной недостаточности;
• внутривенно по 1-5 мл 1 % раствора, разведенного в 5 миллилитрах физраствора.

Внутримышечные и внутрикожные инъекции никотиновой кислоты достаточно болезненные. Ощущается жжение. После внутривенной инъекции никотиновой кислоты может ощущаться жар и покраснение кожных покровов. Это нормальная физиологическая реакция организма. Если покраснения не наблюдается, то это может свидетельствовать о том, что у человека есть определенные проблемы с кровообращением.

Никотиновая кислота в таблетках

Препараты никотиновой кислоты в таблетках могут использоваться для профилактики и с целью длительного лечения некоторых заболеваний. В частности таблетки никотиновой кислоты рекомендуется использовать два раза в год, весной и осенью, по 1 м5есяцу, лицам, которые страдают проблемами с кровообращением в нижних конечностях. Тромбофлебиты и венозная недостаточность – это прямое показание для применения никотиновой кислоты в таблетках длительно курсами.

Препарат никотиновая кислота в таблетках применяется в зависимости от веса человека и тяжести заболевания по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Желательно в это время ввести в свой рацион питания творог и другие продукты, богатые метионином. Это поможет защитить клетки печени. При повышенной кислотности желудочного сока никотиновая кислота в таблетках должна употребляться после еды и запиваться большим количеством минеральной воды или теплого молока.

Препарат никотиновая кислота противопоказания

Витамин никотиновая кислота противопоказания имеет незначительные. Обычно этот препарат не рекомендуется использовать при:

• индивидуальной непереносимости витамина РР;
• при острых заболеваниях печени;
• при печеночной недостаточности;
• при обострении язвенной болезни желудка;
• при высоком артериальном давлении.

Также никотиновая кислота противопоказания может иметь в ряде индивидуальных случаев. Определить целесообразность применения никотиновой кислоты в той или иной форме может только врач.

Электрофорез с никотиновой кислотой при остеохондрозе

Назначение электрофореза с никотиновой кислотой при остеохондрозе помогает быстро вывести из пораженных воспалительным процессом тканей скопления молочной кислоты. Это снижает отечность и устраняет болевой синдром. Также электрофорез с никотиновой кислотой способен обеспечить более быстрое поступление в пораженный участок других лекарственных средств. Это становится возможным благодаря тому, что увеличивается кровоток, и ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами. Соответственно процесс заживления идет гораздо быстрее.

Чаще всего электрофорез с никотиновой кислотой назначают по 1 разу в сутки на протяжении десяти дней.

Эффективное лечение никотиновой кислотой

Для получения максимального эффекта лечение никотиновой кислотой следует начинать только после полного обследования состояния здоровья. Максимальный эффект достигается только в том случае, если определенное состояние связано с недостатком этого витамина в организме человека.

Второй принцип – это постоянство. Лечение никотиновой кислотой следует проводить в виде курсов. Однократный прием не помогает. Только постоянный прием по назначенной доктором схеме сможет дать вам стойкий лечебный эффект.

Действие никотиновой кислоты при интоксикациях

Учеными и практикующими врачами давно замечено положительное действие никотиновой кислоты при различных интоксикациях. Никотиновая кислота инструкция по применению это учитывает, помогает быстро вывести ядовитые вещества из организма человека. Она связывает свободные радикалы и нейтрализует воздействие ядовитых веществ на клетки органов мишеней.

Никотиновая кислота применение в этом качестве широко находит при снятии похмельного синдрома, при лечении алкоголизма и наркомании, при профессиональных вредных воздействиях.

Препарат никотиновая кислота: цена доступна всем

У никотиновой кислоты есть потрясающее преимущество. Этот препарат по своей стоимости доступен практически каждому человеку. На никотиновую кислоту цена в настоящее время находится в районе 20 рублей за 1 упаковку уколов или таблеток. На курс лечения нужно не более 3х упаковок. Вот и считайте, насколько никотиновая кислота и цена соответствуют своим полезным качествам. Пользуйтесь доступными препаратами и будьте здоровы.

Источник: http://sovdok.ru/?p=291

Показания к назначению никотиновой кислоты

Никотиновая кислота, известная как витамин РР, принадлежащей к группе витаминов В встречается во многих продуктах питания, относящихся как к растительной, так и к животной группе по происхождению. Больше всего ее содержится в хлебопродуктах, гречке, дрожжах, печени, мясных продуктах, рыбе, фруктах, овощах. Никотиновая кислота в организме амидируется. Никотинамид обладает той же витаминной активностью, что и никотиновая кислота.

Показания к использованию никотиновой кислоты

Присутствие никотиновой кислоты улучшает работу печени, стимулирует кроветворную деятельность костного мозга, способствует усилению секреции слизистой желудка, активизирует трофическое влияние, ускоряющее заживление язв и ран, облегчает протекание процессов детоксикации и снимает спастические состояния кровеносных сосудов в организме.

Никотиновая кислота положительно влияет на снижение уровня холестерина в крови, оказывает благотворное влияние на иные нарушения в липопротеидном обмене, которые наблюдаются при атеросклерозе.

Никотиновую кислоту прописывают как специфическое средство против пеллагры. При использовании никотиновой кислоты при этом заболевании удается достичь быстрого терапевтического эффекта, отмечаемого как в отношении кожных и желудочно-кишечных проявлений, так и в отношении центральной нервной системы. Спустя 2–3 недели кожные дерматиты и диспепсия пропадают почти полностью, а по прошествии 1–2 месяцев уходят в прошлое и пелагические психозы.

Лечебное использование никотиновой кислоты заключается не только в противопеллагрических свойствах; отмечается ее положительное действие при терапии заболеваний печени, сердца, желудочно-кишечного тракта, при вяло текущих процессах заживления язв и ран. Никотиновая кислота обладает также сосудорасширяющим эффектом.

Препараты никотиновой кислоты используются в качестве сосудорасширяющего средства при эндартериитах и иных процессах, которые сопровождаются спазмами сосудов. Никотиновую кислоту применяют и при терапии рассеянного склероза.

Никотиновая кислота находит дезинтоксицирующее применение в ходе лечения отравлений препаратами сульфаниламидной группы.

Препарат малотоксичен и неплохо переносится пациентами.

Препараты, содержащие никотиновую кислоту

• Никоверин, выпускается в виде таблеток, содержащих 0,02 г папаверина гидрохлорида и 0,05 г никотиновой кислоты. Предназначается в качестве сосудорасширяющего средства при гипертонической болезни, мигренях, стенокардии и иных заболеваниях, для которых характерны спазмы.
• Никотинамид, воспринимаемый лучше, нежели никотиновая кислота, назначают по тем же показаниям, но при этом отсутствуют сосудистые реакции. А потому в качестве сосудорасширяющего средства неэффективен.
• Паниверин, представляющий собой препарат соли папаверина с никотиновой кислотой, выпускается в таблетках и ампулах. Находит применение при сосудистых спазмах, атеросклерозе сосудов головного мозга, склерозе сосудов сердца, облитерирующем эндартериите.

Никотиновая кислота

* Данные товары расположены на сайте сети аптек «Фетида»

Фармакологическое действие:

По строению никотиновая кислота близка к никотинамиду.

Никотиновая кислота и никотинамид содержатся в органах животных (печени, почках, мышцах и др.), в молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах, гречневой крупе и других продуктах. Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов — кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида — НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида — НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата. Недостаточность витамина РР у человека приводит к развитию пеллагры (болезни, обусловленной недостаточностью никотиновой кислоты /витамина РР/, триптофана и рибофлавина /витамина В2/).

Показания к применению:

Никотиновая кислота и ее амид являются специфическими противопеллагрическими средствами (средствами для лечения пеллагры), в связи с чем они и обозначаются как витамин РР. Их применение, особенно на ранних стадиях заболевания приводит к исчезновению явлений пеллагры.

Никотиновая кислота обладает не только противопелагрическими свойствами; она улучшает углеводный обмен, действует положительно при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и энтероколитах (воспалении тонкой и толстой кишки), вяло заживающих ранах и язвах. Она оказывает также сосудорасширяющее действие.

Никотиновая кислота обладает липопротеидемической активностью (снижает уровень липопротеидов в крови). В больших дозах (3-4 г в день) понижает содержание триглйцеридов и бета-липопротеидов в крови. У больных с гиперхолестеринемией (с повышенным содержанием холестерина в крови) под ее влиянием уменьшается соотношение холестерин/фосфолипиды в липопротеидах низкой плотности.

Назначают как специфическое средство для предупреждения и лечения пеллагры. Кроме того, применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (особенно при гастрите /воспалении желудка/ с пониженной кислотностью), заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах), спазмах (резком сужении просвета) сосудов конечностей, почек, головного мозга (см. Никоверин, Никошпан, Ксантинола никотинат, 177), при невритах лицевого нерва (воспалении лицевого нерва), атеросклерозе, длительно незаживающих ранах и язвах, инфекционных и других заболеваниях.

Способ применения:

Применяют никотиновую кислоту внутрь (после еды) и парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт). Для профилактических целей назначают внутрь взрослым по 0,015-0,025 г; детям -по 0,005-0,02 г в день.

При пеллагре дают взрослым внутрь по 0,1 г 2-3-4 раза в день в течение 15-20 дней; парентерально вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Детям назначают внутрь от 0,005 до 0,05 г 2-3 раза в день.

При других заболеваниях никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,02-0,05 г (до 0,1 г); детям — по 0,005-0,03 г 2-3 раза в день.

Как сосудорасширяющее средство при ишемическом инсульте (недостаточном снабжении ткани головного мозга кислородом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения) вводят внутривенно 1 мл 1% раствора.

Внутривенно вводят медленно. Подкожное и внутримышечное введения никотиновой кислоты болезненны. Во избежание раздражения можно пользоваться никотинатом натрия (натриевой солью никотиновой кислоты) или никотинамидом.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,1 г, суточная — 0,5 г; в вену (в виде натриевой соли): разовая — 0,1 г, суточная -0,3 г. При приеме внутрь разовая доза может быть постепенно увеличена (при отсутствии побочных явлений) до 0,5-1 г, а суточная доза -до 3-5 г (главным образом при лечении атеросклероза и других нарушений липидного обмена).

Суточная потребность в никотиновой кислоте (и в никотинамиде) составляет для взрослого около 20 мг, при тяжелом физическом труде — около 25 мг, для детей от 6 мес. до 1 года — 6 мг, от 1 года до 1,5 лет — 9 мг, от 1,5 до 2 лет — 10 мг, от 3 до 4 лет — 12 мг, от 5 до 6 лет — 13 мг, от 7 до 10 лет — 15 мг, от 11 до 13 лет — 19 мг, для юношей 14-17 лет — 21 мг, для девушек 14-17 лет — 18 мг.

Побочные действия:

Никотиновая кислота (особенно при приеме внутрь натощак и у лиц с повышенной чувствительностью) может вызвать покраснение лица и верхней половины туловиша, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивную сыпь, парестезии (чувство онемения в конечностях). Эти явления проходят самостоятельно. При быстром внутривенном введении раствора никотиновой кислоты может произойти сильное снижение артериального давления.

Противопоказания:

Внутривенные инъекции противопоказаны при тяжелых формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и атеросклероза.

Лицам с повышенной чувствительностью к никотиновой кислоте следует назначать никотинамид, за исключением тех случаев, когда никотиновая кислота применяется как сосудорасширяющее средство.

Следует учитывать, что длительное применение больших доз никотиновой кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени. Для предупреждения этого осложнения рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином — незаменимой /несинтезирующейся в организме/ аминокислоты, или назначать метионин и другие липотропные (избирательно взаимодействующий с жирами) средства.

Форма выпуска:

Порошок; таблетки по 0,05 г (в лечебных целях); 1,7% раствор натрия никотината (соответствует 0,1% раствору никотиновой кислоты) в ампулах по 1 мл; рН раствора для инъекций 5,0-7,0.

Условия хранения:

Список Б. Порошок — в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки и ампулы — в защищенном от света месте.

Синонимы:

Витамин PP, Витамин Вз, Апелагрин, Индурацин, Липлит, Ниацин, Николаи, Никодон, Никонацид, Никотен, Никовит, Пеллаграмин, Пелонин, Певитон, Витаплекс Н.

Пиридинкарбоновая-3 кислота.

Белый кристаллический порошок. Плохо растворяется в холодной воде (1:70), лучше в горячей (1:15), трудно растворим в спирте.

Фармакологическая группа.

Никотиновая кислота – важнейшее вещество для организма. Она участвует в восстановительных процессах и подходит для комплексного лечения многих заболеваний. Сейчас никотиновую кислоту выпускают в виде таблеток и жидкости для инъекции. Мы расскажем, как правильно применять данный препарат, и какие он имеет побочные эффекты.

Уникальный состав никотиновой кислоты обладает противопеллагрическим действием. Поэтому врачи чаще всего назначают препарат пациентам для лечения пеллагры. Данное лекарство также называют витамином РР. Если начать терапию никотиновой кислотой на первых этапах, тогда заболевание можно полностью излечить.

Также препарат улучшает обмен углеводов в организме. Именно поэтому никотиновая кислота также подойдет для лечения таких болезней:

• Улучшает состояние при легкой форме диабета;
• Назначается при любых болезнях печени и почек;
• Подходит для комплексного лечения сердца;
• Врачи назначают препарат при язве желудка;
• При проблемах с двенадцатиперстной кишкой;
• В момент сильного воспаления тонкой или толстой кишки;
• Для быстрого заживления любых ранок или глубоких язв.

Помимо этого препарат действует как сосудорасширяющее средство. Если необходимо понизить липопротеиды в крови, врачи назначают пациентам 3-4 грамма никотиновой кислоты в день. Это довольно высокая доза, однако в этом случае она будет уместна.

Часто доктора назначают препарат пациента с гиперхолистеринемией. Никотиновая кислота понизит холестерин в крови и улучшит состояние организма. Также препарат назначается для лечения любых заболеваний в желудке и печени:

1. Часто используется при гастрите;
2. Для лечения воспалений в желудке;
3. Подходит пациентам с пониженной кислотностью;
4. Назначается при остром гепатите;
5. Отлично подходит при циррозе печени;
6. Используется при спазмах.

Применяется Никотиновая кислота для заживления ран и язв на лице, которые не поддаются другим препаратам. Подходит лекарство и для терапии воспаления лицевого нерва. Врачи активно использую никотиновую кислоту при атеросклерозе и при любых инфекционных болезнях.

Препарат подходит для терапии многих заболеваний. Однако для каждого случая существует своя дозировка никотиновой кислотой и особенности использования. Об этом должен рассказать лечащий врач после полного обследования пациента.

Как правильно использовать препарат

Для лечения назначают никотиновую кислоту в таблетках или в виде инъекций раствором. Можно использовать препарат в качестве профилактики заболеваний. Для этого врач выписывает дозу таблеток не более 0,025 г в сутки. Малышам можно давать для профилактики по 0,005 грамм в сутки.

Для лечения пеллагры взрослые принимают по 0,1 грамму никотиновой кислоты в таблетках. Частота приема в сутки – 3-4 раза. Обычно курс лечения таблетками составляет 2 недели в зависимости от диагноза. Можно использовать никотиновую кислоту в виде раствора. Тогда врач вводит пациенту по 1 мл препарата 2 раза в сутки. Используется 1-процентный раствор. Курс лечение при парентеральном введении составляет 18 дней.

Для терапии других заболеваний дозировка определяется врачом индивидуально. Чаще всего назначают по 0,04 г никотиновой кислоты в сутки для взрослого человека. Малышам необходимо давать не больше 0,03 г препарата. Для детей лучше делить прием на 2-3 подхода в день.

Часто врачи используют никотиновую кислоту в качестве сосудорасширяющего средства. Особенно эффективно препарат действует при ишемическом инсульте. Для этого пациенту вводят 1 мл раствора в вену. Необходимо применять однопроцентный состав.

Как правильно вводить раствор для инъекций

Специалист должен вводить никотиновую кислоту в вену медленно. Необходимо знать, что при подкожном или внутримышечном введении пациент ощущает сильнейшую боль. Именно поэтому эти способы не используются для никотиновой кислоты. Чтобы избежать раздражения на коже после инъекции, врачи используют натрий никотината или вещество никотинамид.

Наивысшая дозировка лекарства

Необходимо знать максимальные дозы никотиновой кислоты, которые ни в коем случае нельзя превышать. Взрослым можно принять за один раз не более 0,1 г препарата в таблетке. Максимальная суточная дозировка – не больше 0, 5 г.

Если врач вводит препарат в вену, он не должен превышать дозу 0, 1 г за один раз. Максимально можно ввести в организм 0, 3 г в день.

Многие специалисты отметили, что при использовании никотиновой кислоты в виде таблеток дозировка может увеличиваться. Это решает только лечащий врач после осмотра пациента. Если у человека нет побочных действий, и он хорошо переносит терапию, тогда доктор поднимает дозу до 5 г за сутки. Чаще всего это делается для лечения атеросклероза и при серьезных нарушениях в липидном обмене.

Побочные действия лекарства

У некоторых пациентов могут начаться легкие побочные эффекты при использовании никотиновой кислоты. Препарат еще ни разу не приводил к опасным осложнениям при правильной дозировке. Чаще всего при первом использовании возникают такие легкие симптомы:

1. Лицо становится красного цвета;
2. Пациент ощущает легкое головокружение;
3. Появляется чувство, что к голове сильно приливает кровь;
4. На теле возникает сыпь;
5. В редких случаях могут на время онеметь конечности рук или ног;
6. Понижение давления у пациента при быстром введении никотиновой кислоты через вену.

Все побочные действия проходят самостоятельно через 1-2 дня. Чаще всего такие осложнения возникают при приеме таблеток натощак. Аллергия может проявиться у пациентов с повышенной чувствительностью.

Если неприятные симптомы не прошли через 2 дня, нужно прекратить прием никотиновой кислоты и обратиться к врачу. Возможно, требуется коррекция дозировки или для пациента просто не подходит данный препарат.

Противопоказания к использованию лекарства

Необходимо знать, когда никотиновая кислота категорически запрещена к приему. В инструкции по применению описаны такие противопоказания:

• Тяжелые формы гипертонии;
• При частом повышении давления запрещены инъекции;
• Запущенная форма атеросклероза;
• Опасен препарат для пациентов с аллергией на никотиновую кислоту;
• При язве в желудке;
• В момент обострения болезни в двенадцатиперстной кишке;
• Если у пациента сильные нарушения в работе печени и почек;
• Запрещен при подагре;
• Не назначается в момент гиперурикемиии и при неврозе;
• Опасен при синусовой тахикардии и при нефросклерозе;
• Не используется в момент сильной аритмии;
• Опасен при любых воспалительных процессах в организме;
• При декомпенсации в кровообращении.

Если у человека аллергия на никотиновую кислоту, доктор должен назначить никотинамид. Иногда для таких пациентов можно применять данное лекарство, если оно используется, как сосудорасширяющее.

Если употреблять никотиновую кислоту при таких заболеваниях, в организме могут начаться серьезные осложнения и проявиться опасные побочные действия.

Передозировка лекарством

Если пациент долго принимает высокие дозы никотиновой кислоты, это приводит к жировой дистрофии в области печени. Чтобы не допустить такого осложнения, врачи советуют употреблять в пищу продукты с метионином и аминокислотами. При крайних стадиях передозировки доктор должен назначить пролипотропные лекарства для взаимодействия с жирами в печени.

Если пациент принял слишком большую дозу никотиновой кислоты, необходимо сразу обратиться к врачу. В случае возникновения побочных эффектов, нужно оставаться в больнице под присмотром специалистов.

Использование препарата для детей

В крайних случаях можно применять никотиновую кислоту для лечения пеллагры у малышей. Но врачи советуют заменять этот препарат другими донаторами. Для комплексной терапии отлично подойдет никотинамид или никотинат натрия. Рекомендованная дозировка для малышей – от 6 до 18 мл препарата в день. Также эти лекарства подходят для профилактики пеллагры.

Применения лекарства для беременных

Врачи категорически запрещают использовать никотиновую кислоту беременным женщинам на любом триместре. Состав препарата может навредить здоровью малыша. Также не рекомендуется принимать таблетки в момент грудного вскармливания. Через молоко вещество попадет в неокрепший организм малыша. Это может вызвать аллергию или другие опасные последствия.

Влияние препарата на управление транспортом

Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от вождения в момент терапии никотиновой кислотой. Также необходимо отказаться от другой деятельности, которая требуется большого внимания и концентрации. Помните, что в момент приема таблеток может начаться головокружение и снижение реакции. При вождении это может привести к аварии.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо знать, как именно будет действовать никотиновая кислота при параллельном приеме других средств. Врачи отметили, что она сильно потенцирует эффект от любых сердечных гликозидов. Особенно это касается гликозида наперстянки.

Также ни в коем случае нельзя смешивать два раствора в одном шприце. Опасно соединение никотиновой кислоты и цианокобаламина. Вместе эти два препарата усиливают аллергическую реакцию и могут вызвать опасные побочные действия. При одновременном введении в организме разрушаются витамины кобальта.

Если вы принимаете другие лекарства, обязательно сообщите об этом лечащему врачу перед основной терапией. Возможно, доктор снизит дозировку никотиновой кислотой или скажет приостановить прием других препаратов.

Фармакологическое свойство лекарства

Врачи отметили, что никотиновая кислота помогает в транспортировке фосфата по организму. Вещество отлично справляется с азотным и углеводным обменом в клетках. Именно такая кислота регулирует синтез ДНК человека. Часто препарат используется для лечения ранок и язв, которые плохо заживают из-за слабости организма.

Никотиновая кислота всасывается в кровь за 30 минут и сразу начинает восстановительный процесс. В клетках она превращается в окислительное соединение и через определенное время выводится мочой.

Правила хранения лекарства

Никотиновую кислоту в виде ампул и таблеток нужно держать в темном месте, подальше от прямого попадания солнечных лучей. Важно, чтобы дети не смогли легко достать препарат. Оптимальная температура для хранения – не более 23 градусов. Приготовленный раствор необходимо сразу использовать. Он не подлежит длительному хранению без ампулы. Срок годности препарата с момента изготовления – не больше 5-ти лет в оригинальной упаковке.

Цена на лекарство

Препарат можно приобрести в любой аптеке без назначения врача по таким ценам:

1. Никотиновая кислота в виде ампул 1% – 60-70 рублей за 10 штук по 1 мл;
2. Никотиновая кислота в таблетках по 50 мг – 20-40 рублей за 50 штук.

Инструкция по применению:

Никотиновая кислота – витаминный препарат, обозначаемый так же как витамин РР.

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота – это соединение, по структуре схожее с никотинамидом.

Применение никотиновой кислоты важно для стимулирования кровообращения, мозговой деятельности, обмена аминокислот, жиров, углеводов, белков.

Огромное значение этот витамин имеет для профилактики сердечнососудистых заболеваний. Он способствует снижению уровня холестерина, липопротеина и триглицерида – веществ, которые закупоривают сосуды, способствуют повышению давления и образованию кровяных сгустков, ограничивают кровоснабжение.

Форма выпуска

Выпускают никотиновую кислоту в таблетках, в виде раствора.

Показания к применению Никотиновой кислоты

Витамин вводят внутривенно, принимают внутрь, делают подкожные и внутримышечные уколы никотиновой кислоты.

Средство применяют для лечения и профилактики пеллагры, лечения легких форм диабета, болезней сердца, язв ЖКТ, печени, энтероколита, гастрита с низкой кислотностью, плохо заживающих поражений кожи, для снятия спазмов сосудов мозга, рук и ног, почек.

Также средство включают в комплексную терапию невритов лицевого нерва, атеросклероза, различных инфекций.

Противопоказания

Нельзя вводить витамин внутривенно при гипертонии, не применяют средство при гиперчувствительности.

При повышенной индивидуальной чувствительности к средству можно заменить кислоту никотинамидом, за исключением тех случаев, когда кислоту назначили в качестве сосудорасширяющего средства.

Инструкция по применению Никотиновой кислоты

Никотиновую кислоту для профилактики назначают взрослым по 15-25мг, детям 5-20мг в день.

Для лечения пеллагры взрослые принимают никотиновую кислоту в таблетках по 100мг до четырех р/день в течение 15-20дн. Можно вводить 1% раствор кислоты – 1мл до двух р/сутки на протяжении 10-15дн. Детям дают 5-50мг два или три р/день.

По другим показаниям взрослые витамин принимают по 20-50мг, дети – 5-30мг до трех р/день.

В качестве средства, расширяющего сосуды при ишемическом инсульте, 1мл никотиновой кислоты вводят внутривенно.

Внутримышечные и подкожные уколы никотиновой кислоты в отличие от внутривенного введения болезненны. Для того чтобы избежать раздражения можно применить натриевую соль никотиновой кислоты.

Благодаря способности этого витамина расширять сосуды, полезна никотиновая кислота для волос – она стимулирует их рост. Для лечения волос раствор втирают в кожу головы на протяжении 30дн, по 1мл (одной ампуле).

Наносят раствор в чистом виде, на слегка влажные, вымытые волосы. Через месяц лечения волос никотиновой кислотой наблюдается очищение кожи головы от перхоти, укрепление корней, волосы отрастают на 4-6см. При необходимости курсы втираний можно периодически повторять, с перерывами 15-20 дней.

Успешно используют никотиновую кислоту для похудения. Коррекции веса способствует то, что витамин ускоряет обмен веществ, помогает очистить сосуды, выровнять уровень холестерина, вывести тяжелые металлы, токсины. Дозировка никотиновой кислоты для похудения для каждого человека индивидуальна, и составляет 100-250мг в сутки. Принимают обычно никотиновую кислоту в таблетках, не больше 1гр в сутки, несколько раз в день. Нормальной считается реакция на кислоту в виде покраснения кожи и прилива жара. При повышенной кислотности секрета желудка принимают витамин исключительно после еды.

Побочные действия

Применение никотиновой кислоты может вызвать: покраснение кожи лица, верхней половины туловища, сыпь, онемение в конечностях, головокружение, прилив жара. Проходят эти побочные действия самостоятельно.

При быстром введении витамина внутривенно может резко понизиться давление, а при длительном применении и в высоких дозировках средство может спровоцировать появление жировой печеночной дистрофии. Для предупреждения этого заболевания витамин назначают одновременно с метионином.

Никотиновая кислота и ее производные – никотинамид, никетамид составляют группу водорастворимых витаминов РР. Эти химически и биологически родственные соединения в организме легко превращаются друг в друга, поэтому обладают одинаковой витаминной активностью. Другие названия никотиновой кислоты – ниацин (устаревшее название), витамин РР(противопеллагрический), никотинамид.

В клинической практике никотиновая кислота и никотинамид применяются как лекарственные средства. Однако фармако-терапевтические свойства этих препаратов различны.
Никотиновая кислота оказывает следующие эффекты:

• сосудорасширяющее действие («эффект воспламенения»), кардиотрофическое, повышает микроциркуляцию крови;
• имеет антихолестеринемический эффект – снижает расщепление жиров;
• оказывает гепатозащитное и детоксикационное действие, однако в высоких дозах при длительном применении никотиновой кислоты наступает жировая дистрофия печени;
• является нейротропным препаратом;
• улучшает работу сердца и сосудов.

Никотиновая кислота благоприятно влияет на жировой обмен, снижает содержание холестерина в крови больных атеросклерозом, расширяет кровеносные сосуды (при принятии доз свыше 75 мг), помогает при головокружении, устраняет звон в ушах.

Препараты никотиновой кислоты применяются для профилактики и излечения пеллагры, при невритах, гепатитах, хроническом заболевании сосудов с преимущественным поражением артерий ног (эндартериитах).

Никотиновая кислота предупреждает сердечные приступы, снижает депрессивные состояния, облегчает головную боль, улучшает работу пищеварительного тракта. Она действует положительно при легких формах сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, вяло заживающих язвах и ранах, инфекционных болезнях.

Роль никотиновой кислоты в биологических процессах

Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.

Витамин РР присоединяется к белкам и создает совместно с ними несколько сотен различных ферментов. Ферменты никотиновой кислоты образуют «мостик», по которому атомы водорода отправляются в «топку». Триллионы «печей» разжигаются в клетках организма и способствуют высвобождению энергии из углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.

Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.
Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:

• клеточное дыхание, клеточная энергия;
• кровообращение;
• углеводный, жировой, белковый обмен;
• настроение;
• сердечная деятельность;
• контроль над содержанием холестерина;
• мышцы;
• соединительная ткань;
• производство желудочного сока;
• функции пищеварительного тракта.

Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.

Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.

Продукты, содержащие никотиновую кислоту

Основным природным источником поступления никотиновой кислоты в организм человека являются продукты животного происхождения:

• органы животных – печень, почки, мышцы, сердце;
• некоторые виды рыб – сардина, скумбрия, тунец, лосось, палтус, меч-рыба, треска.

Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.

В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.
Таблица 1

Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.

В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.

Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.

Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс малоэффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.

Суточная потребность в витамине

Никотиновой кислоты детям и подросткам ежедневно требуется:

• 5 – 6 мг в возрасте до года;
• 10 – 13 мг детям от 1 года до 6 лет;
• 15 – 19 мг в возрасте от 7 до 12 лет;
• 20 мг подросткам от 13 до 15 лет.

Взрослым необходимо на каждую 1000 потребленных калорий около 6,6 мг витамина. То есть суточная потребность в никотиновой кислоте для взрослых составляет 15 – 25 мг.
Повышенная потребность в витамине РР нужна:

• тем, кто занимается тяжелым физическим трудом;
• людям пожилого возраста;
• больным, перенесшим в недавнем времени тяжелые травмы и ожоги;
• лицам, употребляющим алкоголь и наркотики;
• людям, страдающим изнурительными хроническими заболеваниями, включая злокачественные опухоли, панкреатическую недостаточность, цирроз, спру;
• при нервном перенапряжении;
• маленьким детям, рожденным с нарушениями метаболизма (врожденные расстройства, вызываемые отклонениями в хромосомном наборе);
• беременным и кормящим женщинам.

К потере никотиновой кислоты ведет неумеренное потребление сахара, сладостей, сладких напитков. Никотин понижает всасывание витамина РР. Поэтому люди, страдающие зависимостью от никотина, также могут нуждаться в дополнительном его приеме.

К дефициту триптофана и никотиновой кислоты может привести длительный прием больших доз лейцина.

Гиповитаминоз и гипервитаминоз

При недостаточном поступлении в организм никотиновой кислоты у человека развиваются следующие ранние симптомы гиповитаминоза: общая усталость, вялость, апатия, снижение работоспособности, бессонница, потеря аппетита, похудание, головные боли, расстройства сознания, ослабление памяти, расстройство пищеварения, раздражительность, депрессия.

Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.

Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.

У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».

Диагностика обеспеченности организма никотиновой кислотой

Показателем обеспеченности организма человека витамином РР служит выделение с мочой основных продуктов метаболизма никотиновой кислоты – N-метилникотинамида и метил-2-пиридон-5-карбоксиамида. В норме в сутки с мочой выделяется 7 –12 мг.

Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.

Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.

Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.

Результаты тестов не всегда являются убедительными.

К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.

Никотиновая кислота и никотинамид при сердечно-сосудистых заболеваниях

Одной из основных причин повреждения и гибели клеток при кислородном голодании (острой ишемии) является развивающаяся недостаточность энергообеспечения. Она связана как с повышенным расходом энергии (работа систем детоксикации, активация транспортных аденозинтрифосфатов), так и с недостаточным образованием биологических молекул, которые способны накапливать и передавать энергию в ходе реакции в связи с повреждением митохондриальных мембран и другого.

Концентрация веществ, участвующих в энергетических обменных процессах, резко меняется. При ишемии в мозге на молекулярном уровне развивается каскад физиологических и патофизиологических реакций:

1. Снижается кровоснабжение мозга. Соответственно уменьшается доставка кислорода из кровеносного русла к клеткам. А так как кислород участвует в реакциях образования энергии, развивается кислородное голодание – гипоксическое состояние. Клетка теряет способность к окислению ряда энергетических субстратов.
2. Нарастание кислородной недостаточности сопровождается уменьшением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) – источника энергии.
3. На последних этапах кислородного голодания уровень энергетического дефицита становится достаточным для запуска основных механизмов, приводящих к нарушению жизнедеятельности и гибели клетки.
4. Стремительно увеличивается концентрации аденозинмонофосфата (АМФ). А это является дополнительным механизмом разрушения клеточных мембран.
5. Быстро развивается нарушение энергетического обмена. Это ведет к некротической смерти клетки.
6. Изменение состояния мембранных структур и рецепторов запускает единый молекулярный механизм, направленный на ответ ткани мозга на повреждающее воздействие. Острое снижение мозгового кровотока (церебральная ишемия) активирует комплекс генетических программ, которые приводят к последовательному преобразованию наследственной информации большого числа генов.
7. Первой реакцией ткани мозга на снижение мозгового кровотока является снижение синтеза матричной РНК и белков – реакция поли(АДФ-рибозил)ирования – модификация белков. В этой реакции участвует фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП).
8. Донором АДФ-рибозы является никотинамид-динуклеотид (НАД). Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) начинает очень активно (в 500 раз сильнее) потреблять никотинамид, сильно снижая его содержание внутри клетки. А так как никотинамид-динуклеотид регулирует жизненно важные процессы в клетке, его недостаток вызывает гибель клетки по варианту некроза.

Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.

К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:

• действует как антиоксидант;
• влияет на обменные процессы глюкозы, липидов и нуклеотидов;
• подавляет общий синтез ДНК, РНК и белка.

Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.

Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.

Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.

Активируя специфические ферменты - тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.

Никотиновая кислота снижает уровень холестерина в крови

Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.

Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:

• тормозит расщепление жиров в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в печень, в итоге тормозит печеночный синтез триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП);
• увеличивает расщепление ЛПОНП в крови;
• снижает содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), истощая их предшественников - липопротеидов очень низкой плотности;
• повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).

Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).

Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.

Кардиотрофическое действие никотиновой кислоты

При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.

Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).

Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.

Гепатотропный эффект витамина РР

Никотиновая кислота влияет на функцию печени. Гепатотропный эффект выражается в стимуляции секреции и выделения желчи, стимуляции гликогенобразующей и белково-образовательной функции печени.
Никотиновая кислота показана:

• при различных интоксикациях профессионального характера – отравление анилином, бензолом, четыреххлористым углеродом, гидразином;
• при бытовых отравлениях;
• при медикаментозных интоксикациях барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами;
• при токсических гепатитах.

Под действием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная способность печени – повышается образование парных глюкуроновых кислот, образующихся в процессе дезинтоксикации; замещаются токсические продукты обмена веществ и внешних токсических соединений.

Нейротропное действие никотиновой кислоты

Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.

«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на сон человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна. Нехватка серотонина ведет к бессоннице, плохой концентрации внимания, подавленности, нервозности вплоть до депрессии, галлюцинаций, а иногда и шизофрении.

Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.

Никотиновая кислота применяется в лечении невротических и психотических состояний, алкогольного делирия (расстройства сознания), хронического алкоголизма. Она потенцирует действие нейролептиков и барбитуратов, ослабляет действие кофеина и фенамина.

Никотинамид относится к препаратам смешанного действия с широким спектром применения. Он входит в состав лекарства Цитофлавин. Это сбалансированный комплекс компонентов, эффективная комбинация которых оказывает синергическое регулирующее действие на все основные метаболические пути в центральной нервной системе, в той или иной степени нарушенные при ишемии мозга.

Цитофлавин уменьшает степень неврологического дефицита и ускоряет восстановление функций при ишемическом инсульте. Препарат влияет на основные патофизиологические процессы, возникающие при ишемическом поражении нейрональных структур головного мозга:

• восстанавливает факторы антиоксидантной защиты;
• активизирует энергообразующие процессы и реакции;
• тормозит реакции окислительного стресса, повышение способности клеток утилизировать глюкозу и кислород;
• стимулирует синтез белка внутри клеток.

Благодаря указанным многочисленным эффектам происходит улучшение коронарного и мозгового кровотока, стабилизация метаболической активности в клетках центральной системы, что клинически проявляется снижением имеющегося неврологического дефицита и восстановлением нарушенных функций.

Никотинамид входит в состав комбинированного метаболического препарата Кокарнит (производитель – компания World Medicine, Великобритания). Препарат показан для симптоматического лечения осложнения сахарного диабета – диабетической полинейропатии.

Никотинамид улучшает нервную проводимость и кровоток в нервах при сахарном диабете, снижает окисление липидов, образование свободных радикалов и вторичных продуктов окисления липидов. Лекарство имеет множественные эффекты и низкую токсичность при высоких дозах в лечении больных, что подтверждено результатами многочисленных исследований.

Пеллагра (дефицит никотиновой кислоты): симптомы и лечение

Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.

В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.

Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.

Причины возникновения болезни

Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:

• недостаточное содержание триптофана;
• высокое содержание в пище лейцина, который тормозит синтез конфермента НАДФ в организме;
• низкий уровень конферментов пиридоксина;
• наличие в зерновых продуктах ниацитина и ниациногена, а также связанных форм никотиновой кислоты, не усваиваемых организмом.

У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.

Патологические процессы, протекающие во время болезни

При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.
Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.

В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.

Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.

В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.

Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.

Симптомы пеллагры

Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.
Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:

• дерматит – поражение кожи на симметричных участках, доступных действию солнечных лучей (отсюда и название болезни);
• – расстройство желудочно-кишечного тракта;
• – психическое расстройство с потерей памяти, слабоумием, бредом.

Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.
Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка. Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.
Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит. Иногда образуются волдыри, которые лопаются и оставляют мокнутие. Через несколько дней происходит отрубевидное шелушение. С уменьшением воспалительных явлений на пораженных участках кожи остается стойкая серовато-коричневого цвета пигментация, реже отмечается депигментация типа витилиго.

Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.

В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.

Тяжелейшее осложнение пеллагры – (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.

Диагностирование болезни

Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты - ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.

Лечение

Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.

Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.
Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.

Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.

При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.

Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.

После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.

Профилактика

Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.

Вторичная пеллагра

Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.

Препараты никотиновой кислоты

В клинической практике применяют собственно никотиновую кислоту и ее производные – формы медленного высвобождения Ниаспан и Эндурацин. В США используется фиксированная комбинация никотиновой кислоты и ловастина – Адвикор. Формы замедленного высвобождения никотиновой кислоты переносятся лучше, но имеют меньшую эффективность в отношении снижения липидов.

Никотиновая кислота: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством (витамин РР). Она улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. Никотиновая кислота по 3 – 4 г в сутки (большие дозы) снижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеинах низкой плотности. Обладает дезинтоксикационными свойствами.

Лекарственные формы

Никотиновая кислота выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Подкожные и внутримышечные введения витамина болезненны. Внутривенно раствор необходимо вводить медленно, так как может произойти сильное снижение артериального давления.

Состав

В одной таблетке содержится: никотиновой кислоты 0,05 г – активные компоненты; глюкоза, кислота стеариновая – вспомогательные вещества.
Один миллилитр раствора для инъекций содержит: никотиновая кислота 10 мг – активное вещество; натрия гидрокарбонат, вода для инъекций – вспомогательные вещества.

Показания

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоза РР).

Комплексная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно) и почек, осложнений сахарного диабета – диабетическая полинейропатия, микроангиопатия.

Заболевания печени – острые и хронические гепатиты, гастриты с пониженной кислотностью, неврит лицевого нерва, различные интоксикации (профессиональные, медикаментозные, алкогольные), длительно незаживающие раны и язвы.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• подагра;
• гиперурикемия, нефролитиаз, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет;
• беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения никотиновой кислоты и дозирование

Применяется по назначению врача.
Таблетки никотиновой кислоты принимают внутрь после еды.
Как антипеллагрическое средство назначают:

• взрослым – никотиновая кислота по 0,1 г 2 – 4 раза в сутки (максимальная суточная доза – 0,5 г);
• детям – от 0,0125 до 0,05 г 2 – 3 раза в день в зависимости от возраста.

Курс лечения – 15 – 20 дней.
Взрослым при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, спазмах сосудов конечностей, гастритах с пониженной кислотностью, неврите лицевого нерва, ранах и язвах никотиновую кислоту рекомендуется назначать в разовой дозе 0,05 – 0,1 г, в суточной дозе – до 0,5 г. Курс лечения – 1 месяц.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, головокружение, покраснение лица, чувство прилива к голове, парестезии (ощущение онемения, потери чувствительности, ползания мурашек, покалывания). В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах возможно развитие жировой дистрофии печени, гиперурикемии, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение толерантности к глюкозе.

Передозировка

Передозировка маловероятна.
Никотиновая кислота у лиц с индивидуальной непереносимостью может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивницу, парестезию. Эти явления проходят сами по себе и не требуют специального лечения.

Контроль терапии, предостережения

Для предупреждения осложнений со стороны печени при длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту, эссенциале и другие липотропные средства.

С осторожностью следует применять никотиновую кислоту при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В процессе лечения витамином, особенно большими дозами, следует тщательно следить за функцией печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходима консультация с врачом, если никотиновая кислота будет применяться одновременно с другими лекарственными средствами.

Фармацевтическая несовместимость. Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, усиливает токсическое гепатотропное влияние алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой в связи с риском развития геморрагий.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Ослабляет токсическое действие барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Пероральные контрацептивы и изониазид замедляют преобразование триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Антибиотики могут усиливать гиперемию, вызванную никотиновой кислотой.

Никотиновая кислота отпускается без рецепта врача.

Никотинамид

Показания к применению никотинамида – гиповитаминоз и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР:

• неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
• мальабсорбция, в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы;
• быстрое похудание;
• сахарный диабет;
• длительная лихорадка;
• гастрэктомия;
• болезнь Хартнупа;
• заболевания гепатобилиарной области – острый и хронический гепатит, цирроз;
• гипертиреоз;
• хронические инфекции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, ;
• злокачественные опухоли;
• заболевания орофарингеальной области;
• длительный стресс;
• беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодной беременности);
• период лактации.

Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.

В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.

Препарат назначают внутрь и инъекционно.

Никотиновая кислота для волос

При нанесении на кожу головы никотиновая кислота расширяет периферийные кровеносные сосуды, усиливая кровообращение, улучшает транспортировку кислорода и полезных микроэлементов, усиливает в тканях процессы обмена веществ, что препятствует выпадению волос и стимулирует их ускоренный рост.

Инструкция по применению раствора для волос указывает, что средство при применении никотиновой кислоты приостанавливается облысение, волосы становятся гуще, приобретают блеск и шелковистость. Также никотиновая кислота поддерживает нормальную пигментацию волос, являясь профилактическим средством против седины.
Входящая в состав средства никотиновая кислота при регулярном использовании:

• пробуждает спящие волосяные луковицы и способствует росту волос, стимулируя микроциркуляцию;
• восстанавливает и регенерирует поврежденные луковицы;
• предотвращает выпадение волос, укрепляя корни и противодействуя уплотнению коллагена вокруг корня волоса;
• способствует выработке меланина – пигмента, который делает локоны блестящими, сохраняет их цвет, предотвращает преждевременное появление седины.

Препарат не сушит кожу в случае многократного использования, что доказано дерматологическими тестами.

Способ применения никотиновой кислоты: тюбик-капельницу вскрыть непосредственно перед использованием. Содержимое тюбика нанести непосредственно после мытья на кожу головы, равномерно распределяя кислоту по всей поверхности массирующими движениями. Не смывайте нанесенное средство.

Легкое покалывание и покраснение кожи головы после нанесения средства обусловлено усилением микроциркуляции и является нормальным.

Применяйте никотиновую кислоту 1 раз в 3 дня. Рекомендуемый курс – 14 процедур. Его можно повторять раз в три месяца.

Несмотря на все достоинства, широкого применения никотиновая кислота в клинической практике не нашла. Это связано со множеством побочных эффектов, сопровождающих прием витамина РР в высоких дозах.

У никотиновой кислоты несколько лечебных свойств. Она расширяет сосуды, улучшает кровообращение, регулирует окислительно-восстановительные процессы. Никотиновая кислота входит в обязательную программу лечения многих патологий, в том числе острого и хронического остеохондроза.

Состав и фармакологическое действие

Никотиновая кислота (синонимы: витамин РР, витамин В3, ниацин) принадлежит к группе лекарственных средств, влияющих на процессы тканевого обмена. Это витаминный препарат, но по своему фармакологическому действию не уступает действию медикаментозных лекарственных средств.

В натуральном, естественном виде никотиновая кислота содерживтся в овощах и фруктах, рыбе, молочных продуктах и крупах. Для здорового человека поступления из продуктов витамина достаточно. Но при заболеваниях потребность в нем резко возрастает.

Использованные в лечебных целях, препараты с никотиновой кислотой расширяют сосуды, повышают текучесть крови, стабилизируют показатели холестерина в крови, предупреждают тромбообразование.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают при неврологических заболеваниях. Это один из витаминных препаратов с лечебным эффектом. Введение витамина РР благотворно воздействует на нервные клетки.

Все формы выпуска препарата

Под воздействием никотиновой кислоты меняется скорость передачи нервных импульсов, улучшается процесс регенерации нервных тканей, приходят в норму показатели артериального давления.

За счет расширения сосудов в патологический очаг приливает кровь, что ускоряет процесс заживления и регенерации.

Ниацин – активизатор ферментативных процессов, компонент для образования половых гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона).

Препараты на основе никотиновой кислоты входят в программу лечения по выведению токсических веществ из организма.

Регулярная поддерживающая терапия никотиновой кислотой показана пациентам с хроническими головными болями и с приступами мигрени.

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток и 1% инъекционного раствора.

Показания к применению

Для здорового человека суточная норма никотиновой кислоты составляет около 25 мг. В каких случаях требуется увеличить суточную потребность :

1. при повышенной физической и умственной деятельности;
2. при повышенном нервно-психическом напряжении;
3. если профессиональная деятельность связана с вредными условиями;
4. при неблагоприятной экологической обстановке.

Видео по теме:

Кроме использования в профилактических целях, лекарственный препарат Ниацин используют в комплексном лечении многих заболеваний :

• облитерирующего атеросклероза и эндартериита;
• ангио- и ретинопатий;
• длительно незаживающих ран и инъязвлений;
• нейрогенных и мышечных дистрофий;
• дерматозов с сосудистой или нейрогенной этиологией;
• органических нарушений кровообращения в мозговых тканях;
• ишемической болезни;
• трофических язв и долго незаживающих ран.

Противопоказания и побочные действия

Одним из побочных действий использования препарата является резкая гиперемия кожных покровов. Это временное явление, и проходит самостоятельно.

Неконтролированное, длительное лечение ниацином может спровоцировать жировой гепатоз печени, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Очень осторожно, по особым показаниям никотиновую кислоту прописывают пациентам с тяжелыми поражениями почек, печени, пациентам со стойкой гипотонией.

Лекарственный препарат Ниацин не назначается пациентам с язвенной патологией слизистой в обострившийся период.

Никотиновая кислота при остеохондрозе

Одна из причин остеохондроза – дефицит питательных веществ в хрящевых пластинах позвоночных дисков, и как результат – необратимые дегенеративно-дистрофические изменения.

Болезнь, прогрессируя, истончает и разрушает не только диски, а и костные структуры.

Чтобы этот процесс был приостановлен, для усиленного притока крови к позвоночным структурам и близлежащим тканям, показана никотиновая кислота вместе с другими сосудорасширяющими лекарственными препаратами.

Лекарственный препарат Ниацин восстанавливает мозговое кровообращение, которое также нарушается при остеохондрозе за счет сдавления костными, хрящевыми структурами.

Какой эффект можно получить при использовании никотиновой кислоты при всех формах остеохондроза :

1. улучшается периферический кровоток;
2. нервные клетки меньше страдают от вынужденной гипоксии.

Чтобы лечение лекарственным препаратом дало нужный терапевтический эффект, следует придерживаться трех правил :

• максимальный эффект от действия препарата будет только в том случае, если пациент действительно страдает от недостатка этого витамина;
• лечение должно быть курсами, постооянно;
• длительный курс лечения лекарственным препаратом должен проводиться под контролем показателей крови.

Однократные, периодические введения лекарственного препарата не дадут стойкого лечебного эффекта.

Инструкция по применению

Схему лечения ниационом назначает врач. Корректные дозировки и правильно назначенный курс важны: передозировка Ниацином может привести к тяжелым последствиям для здоровья пациента.

Внутримышечные инъекции лекарственного препарата болезненны. Поэтому в стадии обострения инъекции никотиновой кислоты назначают в дозировке 1 или 2 мл ежедневно внутривенно.

Лекарственный препарат должен вводиться как можно медленнее, и пациент должен находиться в горизонтальном положении. От быстрого поступления лекарственного препарата в кровяное русло возможно сильное головокружение, ощущение жара, гипертензия.

После лечения уколами назначают таблетированную форму лекарственногопрепарата.

Корректировка дозы, схема лечения по приему препарата Ниацин при остеохондрозе определяется лечащим врачом.