Воспаления тройничного нерва – актуальный вопрос для многих людей. Болезнь не смертельная, но довольно мучительная – из-за сильных приступов боли ухудшается качество жизни. При своевременной диагностике терапию проводят консервативными методами, в запущенных случаях может потребоваться операция.
Воспалившийся тройничный нерв вызывает множество неудобств
Где находится тройничный нерв
Тройничный нерв – парный орган, входит в черепно-мозговой отдел нервной системы, имеет 3 ветви, которые направлены в лобную зону, нижнюю и верхнюю челюсть, они несут импульсы в различные части лица.
Строение тройничного нерва:
- нервные окончания отходят от варолиевого моста, который находится в мозжечке;
- основной ствол проходит к височной зоне, состоит из чувствующих и двигательных корешков;
- ветви – глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная;
- узел – точка расхождения основных ветвей;
- мелкие ветви соединяют слизистые носа и рта, уши, глаза, виски, челюсти с головным мозгом.
Тройничный нерв – самый крупный из всех нервных узлов, которые расположены в черепе у человека, отвечает за мимику, жевание, обеспечивает чувствительность кожи, управление осуществляется в спинном мозге. Более подробное строение можно рассмотреть на фото.
Строение тройничного нерва
Причины воспаления тройничного нерва
Воспаление тройничного нерва (лицевая невралгия) – заболевание развивается как осложнение различных вирусных и бактериальных болезней, но точные причины возникновения патологии медицина продолжает выяснять.
Первичная невралгия развивается при сдавливании нервных корешков, другие патологии отсутствуют, вторичная форма – следствие различных заболеваний.
Отчего воспаляется тройничный нерв:
- герпес, ветряная оспа;
- полиомиелит;
- ВИЧ, сифилис, туберкулёз;
- синусит, другие патологии ЛОР органов, зубные хронические инфекции;
- черепно-мозговые повреждения;
- опухоли, которые вызывают защемление нерва;
- врождённые аномалии костей черепа;
- рассеянный склероз;
- остеохондроз, повышенное ;
- гипертония, инсульт;
- нарушение гормонального фона у женщин при беременности, климаксе;
- переохлаждение, сильная интоксикация.
Инсульт может стать причиной воспаления тройничного нерва
Невралгия может возникнуть после удаления зуба, если во время манипуляций был затронут лицевой нерв, при неправильной установке пломбы.
С точки зрения психосоматики, невралгия возникает у людей, которые пытаются избавиться от боли прошлого, старых страхов, обид. Воспаление тройничного нерва – признак беспокойства и гречи. Любые проблемы с лицом специалисты по метафизике связывают с повышенной стыдливостью человека, постоянным чувством вины, стремлением быть таким, каким его хотят видеть окружающие – подобные проблемы часто возникают у ребёнка после развода родителей.
Первые признаки и симптомы
Невралгия всегда сопровождается сильным болевым синдромом, чаще жгучие, стреляющие неприятные ощущения затрагивают правую сторону лица – на фоне воспаления возрастает чувствительность мышц, дискомфорт возникает даже при лёгком прикосновении, незначительных движениях.
Симптомы поражения тройничного нерва:
- приступ боли возникает внезапно, длится около 30 секунд, появляться может несколько раз в день или каждые четверть часа;
- дискомфорт возникает при чистке зубов, во время жевания, при прикосновении;
- повышенное слюноотделение и слезотечение, выделение слизи из носа, привкус металла во рту;
- расширенные зрачки;
- судороги лицевых мышц;
- сильная головная боль;
- уменьшение или увеличение количества слюны, изменение вкусового восприятия;
- иногда перед началом приступа возникает чувство онемения и покалывания в точках выхода воспалённого нерва, кожный зуд;
- поражённая часть становится горячей, наблюдается общее повышение температуры тела;
- по мере развития заболевания интенсивность боли возрастает, продолжительность приступов увеличивается.
При воспалении тройничного нерва появляется сильная головная боль
Некоторые особенности клинической картины болезни
Проявления воспаления тройничного нерва во многом зависят от того, какие ветви пострадали.
Признаки невралгии в зависимости от места локализации очага воспаления:
- ветвь 1 – ухудшается или полностью пропадает чувствительность верхнего века, глазного яблока, спинки носа в лобной зоне;
- ветвь 2 – нарушения возникают в нижнем веке, верхней части скул и челюсти, гайморовых пазухах, нижнего отдела носа;
- ветвь 3 – болит вся нижняя часть лица и ротовая полость, нарушается процесс жевания.
При неврите лицевого нерва расстройство чувствительности не наблюдается, за исключением небольшого участка возле уха, но на фоне заболевания практически всегда наблюдается односторонний паралич.
Если болит нижняя часть лица, значит воспалена 3 ветвь нерва
К какому врачу обратиться?
При появлении признаков воспаления тройничного нерва, необходимо , дополнительно может потребоваться , .
Диагностика
Определить воспаление тройничного нерва врач может поставить уже при внешнем осмотре, после сбора анамнеза, но иногда требуется более тщательное, комплексное обследование, чтобы проверить состояние сосудов, тканей.
Методы диагностики лицевой невралгии:
- клинический анализ крови;
- поясничная пункция;
- серологическое, биохимическое исследование крови;
- МРТ, КТ головы;
- электронейрография;
- электромиография;
- рентген.
Обострение лицевой невралгии чаще всего происходит зимой, большая часть приступов возникает в дневное время.
Выявить степень воспаления поможет МРТ головы
Лечение воспаления тройничного нерва
Для устранения проявлений невралгии используют комплексный подход, терапия включает приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические и мануальные методы, для усиления их можно использовать средства народной медицины.
Медикаментозное лечение
Терапия лицевой невралгии направлена на устранение болезненных ощущений, и причин, которые стали причиной возникновения воспалительного процесса.
Чем лечить воспаление тройничного нерва:
- новокаиновые внутримышечные блокады для снижения интенсивности болевого синдрома;
- противовирусные препараты – Лаферон, Герпевир;
- инъекции антибиотиков – Амоксиклав, Клафоран;
- нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил;
- таблетки для предотвращения образования холестериновых бляшек – Аторис;
- глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Дексаметазон;
- миорелаксанты – Мидокалм, Мефедол;
- противосудорожные лекарства – Роталептин, Финлепсин, Клоназепам;
- седативные препараты, антидепрессанты – Ново-пассит, Амитриптилин.
Средство Мидокалм применяется в лечении тройничного нерва
Хорошо устраняет боль лидокаиновая мазь – необходимо подсушить ватными дисками слизистую рта, нанести средство тонким слоем на дёсны с воспалённой стороны. Неприятные ощущения исчезают практически сразу, средство можно использовать 4–6 раз в сутки.
Дополнительно назначают препараты для укрепления иммунитета, восстановить работу центральной нервной системы помогут витамины группы B.
Гомеопатия для устранения невралгии
Гомеопатические препараты активизируют работу иммунной системы – организм начинает интенсивнее бороться с воспалением, что приводит к быстрому улучшению самочувствия.
Эффективные гомеопатические средства:
- Аконитум – быстро устраняет даже сильные приступы боли;
- Агарикус – помогает избавиться от всех основных проявлений невралгии;
- Аргентум нитрикум;
- Гепар сульфур;
- Силицея.
Глоноин — гомеопатический препарат
Лучшее безопасное средство для лечения невралгии и неврита – препарат Траумель. В его составе присутствует 14 растительных компонентов, минералов, лекарство выпускают в форме капель, гранул, раствора для уколов, мази.
Как снять воспаление народными средствами
Лекарственные средства на основе трав помогают уменьшить проявление воспалительного процесса при лицевой невралгии, продлить период ремиссии. Но использовать их в качестве основного метода терапии нецелесообразно, только в комплексе с медикаментами они помогут избавиться от патологии.
Рецепты нетрадиционной медицины:
- Смешать 200 мл сока чёрной редьки с 10 мл лавандового масла, растереть воспалённый участок, накрыть лицо тёплой тканью, полежать полчаса.
- Заварить 250 мл кипятка 1 ст. л. свежих лепестков красной розы, оставить на 30 минут. Всю порцию лекарства выпить сразу, процедуру повторять трижды в сутки на протяжении 20–25 дней.
- Залить 200 мл водки 4 ст. л свежих соцветий акации, настаивать в тёмном месте месяц, растирать настойкой поражённый участок утром и вечером на протяжении 30 дней.
- Заварить 220 мл кипятка 1 ч. л. соцветий ромашки, через четверть часа процедить. Тёплый напиток нужно держать во рту не менее 20 минут, процедуру проводить каждые 2–3 часа.
- Глину любого цвета смешать с уксусом до получения пластичной однородной массы, сделать тонкие пластины, прикладывать их к воспалённому участку на полчаса перед сном.
Настойка цветов акации помогает в лечении тройничного нерва
Постой способ борьбы с болевым синдромом – смазывание воспалённых участков 5–6 раз в сутки пихтовым маслом. В течение 3 дней кожа будет краснеть, отекать, но затем все неприятные симптомы исчезнут.Массаж
Массаж – обязательная составляющая терапии при лечении воспаления тройничного нерва, процедуру можно проводить во время обострения патологии, и в стадии ремиссии. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не усилить проявление неприятных симптомов заболевания.
Как сделать массаж в домашних условиях:
- Растирание шейного и плечевого отдела.
- Поглаживание затылка ближе к основанию шеи.
- Вибрирующие движения на скулах.
- Лёгкое постукивание подушечками пальцев по надбровным дугам, лобной зоне, области носогубной складки.
В процессе лечения необходимо делать массаж затылка
Каждое движение следует выполнять легко, без особого нажима, делать по 5–7 повторов, общая продолжительность процедуры – 7–8 минут. Курс массажа состоит из 20–25 процедур, сеансы нужно проводить ежедневно.
При запущенных формах невралгии массаж не только бесполезен, но и опасен.
Физиотерапия
Физиопроцедуры назначают после устранения проявления острого воспалительного процесса, они помогают продлить срок ремиссии.
Какие физиотерапевтические методы используют в лечении:
- электрофорез с хлористым кальцием, противовоспалительными, обезболивающими препаратами;
- фонофорез с Гидрокортизоном – процедуру проводят даже при острой фазе невралгии для уменьшения частоты приступов;
- магнитотерапия;
- прогревание ультрафиолетом;
- облучение лазером;
- иглоукалывание.
Фонофорез с Гидрокортизоном помогает уменьшить количество приступов
Операция
Хирургическое вмешательство необходимо, если традиционные методы лечения не приносят заметного терапевтического эффекта, учащаются рецидивы невралгии, развиваются различные осложнения.
Для устранения патологии применяют 2 основных метода. Радиочастотная деструкция – поражённый участок обрабатывают током, происходит разрушение корешков тройничного нерва, улучшение наступает уже после 1 процедуры. Микрососудистая декомпрессия – вскрывают заднюю черепную ямку, разделяют тройничный нерв, между корешками вставляют специальную прокладку.
Что делать при беременности
Воспаление тройничного нерва и неврит часто диагностируют при беременности, большинство препаратов, особенно анальгетики, противопоказаны будущим мамам, поэтому в терапии стараются использовать безопасные методы лечения.
Чем лечить невралгию при беременности:
- устранить асимметрию лица поможет гимнастика для мимики, массаж;
- накладывают специальную повязку для поддержки опущенной половины лица;
- точечный массаж;
- иглоукалывание;
- физиотерапия.
Во время беременности можно применять иглоукалывание лица
Чтобы успокоить боль, можно принять Ибупрофен, миорелаксанты, но только по назначению врача, облегчение приносят гели и мази, которые предназначены детям при прорезывании зубов. Часто патология возникает на фоне дефицита витамина B, поэтому беременным обязательно назначают витаминные комплексы, которые содержат этот элемент в достаточном количестве.
Возможные последствия заболевания
Игнорировать проявления лицевой невралгии сложно, но если не начать терапию своевременно, заниматься самолечением, на фоне воспалительного процесса начнут развиваться тяжёлые сопутствующие заболевания.
Чем опасна лицевая невралгия:
- частичная или полная атрофия жевательных мышц;
- асимметрия лица;
- морщины, сильное шелушение кожи;
- выпадение бровей, ресниц;
- кератит, конъюнктивит;
- расшатывание зубов мудрости.
Воспаление тройничного нерва вызывает выпадение бровей и ресниц
Можно ли греть тройничный нерв
Если невралгия находится в стадии обострения, любые согревающие процедуры противопоказаны, все наружные лекарственные средства должны быть комнатной температуры. Под воздействием тепла патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, с током крови инфекция проникнет в другие органы. Прогревание солью, гречневой крупой показано только во время ремиссии заболевания, если нерв просто застужен.
Греть тройничный нерв можно только при застуживании или в процессе ремиссии
Профилактика
Избежать воспаления тройничного нерва, рецидива заболевания помогут простые профилактические мероприятия, постоянный контроль состояния здоровья.
Как предотвратить развитие болевого синдрома при поражении тройничного нерва:
- своевременно лечить стоматологические патологии, заболевания носоглотки;
- избегать переохлаждения, стрессов;
- правильно и сбалансировано питаться;
- принимать контрастный душ, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.
Продлить стадию ремиссии помогут витамины группы B, нужно принимать дважды в год.
Периферическая нервная система - условно выделяемая часть нервной системы, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга, включающая в себя черепно-мозговые нервы, спино-мозговые нервы и нервные сплетения. Указанные нервные образования доставляют импульсы из центральной нервной системы (ЦНС) непосредственно к рабочим органам – мышцам и информацию с периферии в ЦНС.
Периферическая нервная система человека фактически не имеет такой защиты, как ЦНС, поэтому она может подвергаться воздействию токсинов, а также повреждаться механически.
Прчины поражения:
- инфекции;
- интоксикации;
- авитаминозы;
- нарушения кровообращения;
- травмы и другие факторы.
Классификация заболеваний периферической нервной системы:
1. По топографо-анатомическому принципу:- радикулиты (воспаление корешков);
- фуникулиты (воспаление канатиков);
- плекситы (воспаление сплетений);
- мононевриты (воспаление периферических нервов);
- полиневриты (множественное воспаление периферических нервов).
- инфекционные;
- инфекционно-аллергические (при детских экзантемных инфекциях: корь, краснуха и др.);
- токсические;
- аллергические (вакцинальные, сывороточные и др.);
- дисметаболические (при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) и др.);
- дисциркуляторные (при ревматических и других васкулитах);
- идиопатические и наследственные (невральная амиотрофия Шарко-Мари и др.);
- компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов,
- вертеброгенные поражения (костные, дисковые, суставные, мышечные и сухожильно-связочные образования).
- невриты (радикулиты);
- невропатии (радикулопатии);
- невралгии.
Группа полиневропатий (невропатий) включает сосудистые, аллергические, токсические, метаболические поражения периферической нервной системы, а также повреждения, обусловленные воздействием различных физических факторов – механических, температурных, радиационных.
Невралгия – это болезненные ощущения в зоне иннервации определенных нервов и образовании пусковых зон кожи и слизистых оболочек, раздражение которых, например, прикосновение вызывает очередной приступ боли. В промежутках между приступами ни субъективных, ни объективных симптомов раздражения или выпадения функций пораженного нерва не отмечается.
Диагностика и лечение заболеваний периферической нервной системы:
заболеваний периферической нервной системы направлены на выявление и коррекцию основного заболевания (например, поражение периферических нервов при сахарном диабете, алкоголизме и др.).Лечение данных заболеваний включает медикаментозную часть, немедикаментозную и хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия направлена на коррекцию основного заболевания, снятие боли и восстановление функции нервов.Немедикаментозная терапия включает применение физиотерапевтических методов лечения, подбор которых зависит от конкретной патологии, степени выраженности процесса и сопутствующей патологии:
Хирургические методы лечения применяются:
- при длительном стойком неврологическом дефекте и неэффективности консервативной терапии;
- при острых состояниях и наличии абсолютных показаний к оперативному лечению.
Синдром Гийена-Барре
Это одно из самых тяжелых неврологических заболеваний, которое у каждого третьего пациента в период разгара болезни требует лечения в отделении реанимации. Термином обозначается быстро прогрессирующая нейропатия, характеризующаяся вялыми параличами в симметричных мышцах конечностей с чувствительными и вегетативными нарушениями. Состояние развивается остро, обычно после перенесенных простуд и других инфекций. Однако при адекватном лечении возможно полное восстановление.
Причины:
Болезнь Гийена-Барре принято относить к аутоиммунным заболеваниям. Справившись с инфекцией, иммунная система человека не распознает этого и начинает атаковать собственный организм, в частности нервную ткань. Клетки иммунной системы вырабатывают антитела, которые приводят к демиелинизации, то есть к повреждению миелиновой оболочки нервов. В результате аутоиммунных процессов могут повреждаться также и аксоны – отростки, участвующие в иннервации мышц и внутренних органов.Первые признаки заболевания фиксируются через одну – три недели после таких инфекционных заболеваний как:
- Вирусный энтерит.
- Респираторные инфекции (ОРВИ).
- Цитомегаловирусная инфекция.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Герпетическая инфекция.
Виды:
Синдром Гийена-Барре принято подразделять на два вида – демиелинизирующий и аксональный, чаще встречается первый вариант поражения периферических нервов.- Демиелинизирующий . В патологический процесс включаются только миелиновые оболочки, разрушения цилиндров аксонов не выявляется. Это приводит к замедлению скорости проведения импульсов, что провоцирует развитие обратимых параличей. Патологические изменения затрагивают переднее, реже задние корешки спинного мозга, возможны поражения и других участков центральной нервной системы. Демиелинизирующий вид считается классическим вариантом синдрома.
- При аксональном варианте поражаются и осевые цилиндры аксонов, что приводит к развитию тяжелых парезов и параличей. Аксональный вид полиневропатии считается более тяжелым, после него двигательные функции не восстанавливаются до конца.
Диагностика:
Заподозрить заболевание можно уже при расспросе и осмотре больного. Для синдрома Гийена-Барре характерно симметричное поражение конечностей и сохранность функции тазовых органов. Разумеется, есть и нетипичные признаки болезни, поэтому для дифференциальной диагностики необходимо провести ряд исследований.- Электромиография – определение скорости прохождения импульса по нервным волокнам.
- Спинномозговая пункция позволяет выявить белок в ликворе. Его содержание увеличивается через неделю от начала заболевания и достигает своего пика к концу первого месяца болезни.
- ЭГК позволяет выявить аритмии.
- В анализах крови нарастает СОЭ и количество лейкоцитов без других признаков инфекции.
Лечение:
Лечение синдрома Гийена-Барре подразделяется на два взаимодополняющих вида: неспецифическую и специфическую терапию. Лечение пациентов при остром развитии симптоматики, нарушении функции дыхания, тяжелых сердечных аритмиях начинают с неспецифической терапии. Пациента помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии. В фазе нарастания симптоматики проводят постоянный мониторинг функции дыхания и сердечной деятельности.К специфической терапии относится введение иммуноглобулина и плазмаферез.
- Иммуноглобулин назначается внутривенно. Это особенно необходимо тем больным, которые не могут передвигаться без посторонней помощи, с затруднением глотания и дыхание.
- Плазмаферез назначается при средней и тяжелой степени болезни. Его использование значительно ускоряет сроки восстановления и предупреждает развитие остаточных явлений. При легком течении заболевания плазмаферез не используется.
- При аритмиях, повышении АД и других вегетативных расстройствах используется симптоматическая терапия.
Воспаление нерва проявляется в виде нарушения чувствительности и двигательного расстройства в области поражения. Если воспаляется один нерв, то этот патологический процесс называется мононевритом, если два и более - полиневритом. Эта невралгия может иметь связь с инфекционными болезнями или переохлаждением. Какой бы не была причина болезни, ни в коем случае нельзя пускать ее на самотек или заниматься самолечением. Не начатое своевременно лечение усугубляет ситуацию, заболевание переходит в хроническую форму, которая лечится очень сложно.
Что представляет собой
Эта патология может возникнуть по разным причинам. Если появляется мононеврит или полиневрит, то образуются такие признаки:
- изменения чувствительности кожных покровов;
- болезненность в месте локализации пораженного нерва;
- сниженный мышечный тонус;
- недомогание, слабость.
При возникновении этих признаков следует немедленно обратиться к специалисту.
Самые распространенные полиневриты и мононевриты возникают в затылочной, межреберной, лицевой области.
Классификация
Классифицировать заболевание можно по разным критериям.
Деление происходит по:
- месту локализации;
- патоморфологическим изменениям;
- условиям его возникновения;
- количеству пораженных нервов.
По локализации делят на:
- Невриты зрительного нерва. Страдает полость глазного яблока, задняя часть глазницы или внутричерепная зона. Если не обратиться своевременно в поликлинику, то можно полностью потерять зрение.
- Вегетативные. Поражается любая область человеческого организма. Воспаляются периферические нервные волокна, после чего происходят нарушения в кровообращении. Появляется другой оттенок кожи в зоне воспаления.
- Поражения улиткового нерва. Возникает после травм черепа, уха или инфекционной болезни. При отсутствии лечения возникает глухота, которая позже уже не поддается терапии. Частой симптоматикой данной патологии является появление в ушах шума, звона.
По патоморфологическим изменениям невриты бывают следующими:
- Аксиальные. Такие воспаления нарушают работу внутренних органов. Отклонения проявляются в невозможности увидеть глазом что-либо. Сбои могут привести к неспособности органом нормально функционировать.
- Адвентициальные. Во время разрушения верхней наружной оболочки нерва, возникает данный вид неврита.
- Интерстициальные. Проявляются в виде трансформаций волокон. При обследовании можно заметить кровоизияние, из-за которого появляется красный оттенок в месте патологии. Иногда есть гной.
- Сегментарные. Поражаются отдельные небольшие участки нервных волокон.
- Восходящие. Это процесс, при котором происходит поражение нервов, расположенных вблизи от первоначального воспаления. В связи с этим может возникнуть поражение даже спинного мозга.
- Паренхиматозные. Повреждение нервной ткани (паренхимы). Некрозы появляются на соседних участках.
- Гомбо-сегментарные. Разрушение нервов происходит частичное. Центр не поражается, поэтому эта патология может быть восстановлена.
- Гипертрофические. Все воспаления со временем имеют свойство восстанавливаться. Гипертрофирование сосудистых стенок вызывает возникновение рубцов, что в свою очередь сдавливает определенные нервные пучки, они снова разрушаются.
Если учитывать условия возникновения невритов, то их разделяют на:
- Инфекционные. Появляются как осложнение после инфекционных болезней (дифтерия, корь, скарлатина, краснуха). Токсические вещества, которые распространяются на весь организм, быстро дают новые очаги воспалительного процесса.
- Вибрационные . Если профессии людей связаны с постоянной вибрацией, то они могут страдать таким заболеванием. Происходит угнетение кисти или стопы. В большинстве случаев страдают шахтеры, бурильщики и строители.
- Травматические. Появляются после аварий, ушибов, падений, после которых возникают переломы костей. Еще одна причина – это длительное сдавливание какой-то части тела.
- Токсические. Страдают локтевые нервы, если оказывает влияние на организм тяжелый металл. Малоберцовые нервы, если влияет алкоголь. Токсические отравления могут возникнуть на рабочем месте, в случае работы со ртутью или цинком.
- Эндемические. Появляется при недостатке в организме никотиновой кислоты или витаминов В группы. Частые пострадавшие – это больные сахарным диабетом и беременные женщины, у которых имеется токсикоз.
Если учитывать количество пострадавших нервов, то невриты делятся на два вида:
- Множественные поражения – полиневриты.
- Единичные – мононевриты.
Если рано диагностировать любой из вышеприведенных процессов, то можно вылечить патологию.
Причины
Возникнуть болезнь может из-за внешних или внутренних причин.
При внутренних причинах влияют на воспаление нервов разные болезни. При внешних идет действие из окружающей среды.
К ним относятся:
- инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, корь, герпес, полиартрит, краснуха и т. д.);
- наличие сахарного диабета;
- различные стадии ожирения;
- остеохондроз и межпозвоночная грыжа;
- нарушение кровообращения;
- тиреотоксический зоб;
- отравления (алкогольное, наркотическое, ртутное, цинковое, лекарственное и т.д.);
- недостаток витаминов группы В и никотиновой кислоты;
- различные травмы (переломы, вывихи, ранения, неквалифицированная инъекция, некачественно проведенная операция и др.);
- последний триместр беременности (связано с чрезмерной нагрузкой на позвоночник);
- переохлаждения.
Независимо от того что повлекло за собой воспаление нерва, лечить болезнь должен только высококвалифицированный специалист.
Симптомы
Симптоматика заболевания будет отличаться в зависимости от пораженного нерва. К общим признакам следует отнести:
- онемение пораженной зоны;
- чувство мурашек и покалывания;
- плохую чувствительность;
- болезненность во время работы или долгого пребывания тела в одном положении;
- слабость и вялость в мышцах (если не лечить будет полная атрофия);
- плохую двигательную активность;
- плохую работу желез кожных покровов и органов.
Могут возникнуть отеки, синева в области, где локализуется воспаление.
Чаще всего бывает:
- Неврит в области предплечья (лучевой, локтевой и срединный). Наблюдается нарушение подвижности костей. Тяжело согнуть руку и шевелить фалангами пальцев. Рука немеет.
- Бедренный неврит. Плохо сгибается коленный и тазобедренный сустав. На передней поверхности бедра внизу и внутри сбоку голени плохая чувствительность. Мышечная масса уменьшается в размерах и слабеет.
- Малоберцовый неврит. Наблюдается хромота из-за того, что больно встать на пятки. Также присутствует шарканье, спотыкания. Во время ходьбы человек поднимает стопы сильно вверх, когда выносит их вперед.
- Лицевой неврит. Пораженная часть лица обездвиживается, расслабляется. Присутствует ассиметрия. Глаз не может закрыться, лоб не сморщивается. Может возникнуть болезненность за ухом, половина губ теряет подвижность.
Заметить заболевание можно сразу, так как признаки неврита очень специфичны.
Диагностика
С признаками воспаленного нерва больного отправляют на прием к неврологу. Врач проводит осмотр и функциональные пробы. Они определяют двигательные нарушения.
Если у человека лучевой неврит, то:
- во время того, когда кисти находятся на поверхности стола вверх ладонями, большой палец не отводится в сторону;
- если пациент находится в вертикальном положении, опустив руки вдоль своего туловища, он не в состоянии развернуть кисть ладонью вперед и отодвинуть большой палец.
Когда у больного срединный неврит, то:
- человек не может делать движения царапанья по поверхности стола, если ладонь располагается на его поверхности;
- не выходит сделать противопоставление мизинца и большого пальца.
При локтевом мононеврите или полиневрите:
- пациент не в состоянии развести фаланги пальцев, когда ладони лежат на поверхности стола;
- согнуть руку в кулак невозможно;
- нельзя взять кусочек бумаги между указательным и большим пальцем.
Пациент может быть направлен врачом на КТ или МРТ.
Электронейрография применяется для того, чтобы измерить скорость прохождения по нервным периферическим волокнам нервного импульса. С помощью этой методики можно выявить патологию, обнаружить, где она локализируется, в какой стадии находится.
Электромиография делается для того, чтобы оценить биоэлектрическую активность мышечной ткани. Это дает возможность определиться с функциональным состоянием нервов, понять, как далеко все зашло.
Вызванные потенциалы – это исследование биоэлектрической активности нервов. Неврологи таким способом исследуют, как функционирует вегетативная нервная система, дают оценку зрительным и слуховым нервам.
Лечение
После того как провели полное обследование больного, определили причины возникновения болезни и ее степень, необходимо устранить все факторы, которые спровоцировали данную патологию. Это делается для того, чтобы не отягощать ситуацию и не вызвать осложнения.
Результат и эффективность лечения зависит от возраста, вида заболевания и терапии. Все лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры применяются только после назначения лечащего врача:
- Бактериальные мононевриты и полиневриты лечатся антибиотиками и сульфаниламидами.
- Вирусные – «Гамма глобулином» и «Интерфероном».
- Травматические – полным обездвиживанием пострадавшей части тела, используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Одновременно следует пить витамины группы В, пить биогенные стимуляторы от 3 до 6 недель (по показаниям).
- Сосудистые – лечат сосудорасширяющими препаратами (Компламин, Папаверин, Эуфиллин). При необходимости вводится Гидрокортизон с Новокаином.
Если нейрохирург решил, что хирургическое вмешательство неизбежно, то проводится операция. Во время нее освобождается сжатый нерв. Делается пластика или сшивание, благодаря чему функциональность поврежденного участка возвращается.
Лекарственные препараты при невритах, как правило, противовоспалительные. Обязательна физиотерапия, нормализация водно-солевого баланса, прием витаминных комплексов.
Противосудорожные средства и антидепрессанты назначаются, если воспаление произошло в области языкоглоточного нерва или тройничкового.
Под физиотерапией подразумевается использование:
- ультразвука;
- импульсного тока;
- воздействия высокочастотными токами;
- электрофореза.
Все вышеприведенные процедуры способны вернуть функциональность поврежденному нерву.
Если нет противопоказаний, то целесообразна массажная терапия и ЛФК. Если выздоровление долго не наступает, то могут назначаться процедуры индуктофореза, камерные гидрогальванические сеансы, грязевые и радоновые ванны.
Последствия и осложнения
Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то могут возникнуть осложнения в виде двигательных нарушений, паралича, полная атрофия мышц.
Рациональное лечение поможет избежать серьезных последствий и быстро вернуться к полноценной жизни. В большинстве случаев после качественного лечения специалистом наступает полное восстановление и выздоровление.
Воспаление нервов – это серьезная болезнь, которая требует лечения на ранней стадии. Чтобы избежать ее возникновения, следует полноценно питаться, следить за здоровьем, вовремя лечить все инфекционные заболевания, закаливаться, не переохлаждаться. Самостоятельно лечить невриты нельзя, так как без обследования пользу лечение не принесет.
Хотите узнать, что такое тройничный нерв? Это пятая пара черепно-мозговых нервов, которая считается смешанной, поскольку одновременно содержит чувствительные и двигательные волокна. Моторная часть ветви отвечает за важные функции – глотание, откусывание и жевание. Кроме того, тройничные нервы (nervus trigeminus) включают волокна, отвечающие за обеспечение тканей желез лица нервными клетками.
Анатомия тройничного нерва у человека
Нерв берет начало от ствола передней части варолиева моста, находящегося рядом со средними ножками мозжечка. Он образован из двух корешков – крупного чувствующего и маленького двигательного. Оба корня от места основания направлены к верхушке височной кости. Двигательный корешок вместе с третьей чувствующей ветвью выходит сквозь овальное отверстие и дальше соединяется с ней. Во впадине на уровне верхней части пирамидной кости находится полулунный узел. Из него выходят три основных чувствующих ветви тройничного нерва. Топография nervus trigeminus выглядит так:
- нижнечелюстная ветвь;
- глазничная ветвь;
- узел тройничного нерва;
- верхнечелюстная ветвь.
С помощью перечисленных ветвей от кожного покрова лица, слизистой оболочки рта, век и носа передаются нервные импульсы. Строение человеческого полулунного узла включает такие же клетки, которые содержатся в спинальных узлах. За счет расположения его внутренняя часть обуславливает связь с сонной артерией. На выходе из узла каждая ветвь (глазничная, верхне- и нижнечелюстная) защищена твердой мозговой оболочкой.
Где находится
Общее число ядер тройничного нерва равно четырем (по 2 чувствительных и двигательных). Три из них расположены в задней части головного мозга, а одно находится в средней. Две двигательные ветви образуют корешок: рядом с ним чувствительные волокна входят в мозговое вещество. Так образуется чувствительная часть nervus trigeminus. Где находится тройничный нерв у человека? Двигательные и чувствительные корешки создают ствол, проникающий под твердую ткань средней черепной ямки. Он ложится в углубление, находящееся на уровне верхней части пирамидальной височной кости.
Симптомы поражения тройничного нерва
Боль, связанная с повреждением тройничного нерва – одна из самых мучительных для человека. Как правило, болит нижняя лицевая часть и челюсть, поэтому некоторым может казаться, что боль локализируется в зубах. Иногда болевой синдром развивается над глазами или вокруг носа. При невралгии человек испытывает боль, которую можно сравнить с ударом тока. Это объясняется раздражением тройничного нерва, ветви которого расходятся в области щек, лба, челюсти. Диагностика болезни может указать на один из видов поражения nervus trigeminus: невралгию, герпес либо защемление.
Невралгии
Воспаление возникает, как правило, по причине соприкосновения вены или артерии с nervus trigeminus рядом с основанием черепа. Невралгия тройничного нерва также может стать последствием сдавливания нерва опухолью, что гарантированно приводит к деформации и разрушению миелиновой нервной оболочки. Часто появление невралгии у молодых людей связано с развитием множественного . Симптомами патологии являются:
- «стреляющие» боли в лице;
- повышенная или сниженная чувствительность лица;
- приступы боли начинаются после жевания, прикосновения к лицу или слизистой рта, мимических движений;
- в крайних случаях возникает парез (неполный паралич мышц лица);
- как правило, болезненность проявляется с одной стороны лица (зависимо от пораженной части нерва).
Защемления
Если невралгия развивается на фоне защемления нерва, приступы боли возникают внезапно и длятся от 2-3 секунд до нескольких часов. Провоцирует заболевание сокращение мышц лица или воздействие холода. Частой причиной развития невропатии является перенесенная пластическая операция или повреждения, которые были вызваны зубными протезами. По этой причине защемление nervus trigeminus путают с , если ее провоцируют поражение второй и третьей ветви нерва. Симптомами данной патологии считаются:
- интенсивная боль в нижней челюсти;
- болезненность над глазом и у края носа.
Герпеса
Нейропатия тройничного нерва может возникать не только по причине механических повреждений, но и вследствие развития герпеса. Заболевание развивается из-за поражения nervus trigeminus особым вирусом – varicella-zoster (зостер, опоясывающий лишай). Он способен поражать кожные и слизистые покровы человеческого организма, давая осложнения на ЦНС. Признаками невралгии на фоне зостера считаются:
- герпетическая сыпь на коже лица, шеи или уха;
- кожный покров имеет красноватый цвет, заметен характерный отек;
- на лице образуются пузырьки с прозрачной, а позже – мутной жидкостью;
- для постгерпетического состояния характерны подсыхающие ранки, которые заживают на протяжении 8-10 дней.
Как лечить тройничный нерв на лице
Лечение воспаления тройничного нерва направлено прежде всего на снижение болевого синдрома. Существует несколько методов терапии невралгии, главное место среди которых отводится приему медикаментов. Кроме того, облегчить состояние больного помогают физиотерапевтические процедуры (динамические токи, ультрафорез, другие) и средства народной медицины. Как лечить воспаление тройничного нерва?
Медикаментозное
Таблетки направлены на прекращение болевых приступов. Когда ожидаемый эффект будет достигнут, дозировка снижается до минимальной и терапия продолжается еще длительное время. Самые применяемые препараты:
- основу лечения невралгии составляют препараты группы ПЭП (протипоэпилептические);
- применяют противосудорожные, спазмолитики;
- назначают витамин В, антидепрессанты;
- свою высокую эффективность в лечении воспаления тройничного нерва доказал «Финлепсин»;
- врачи, специализирующиеся на неврологии, назначают «Баклофен», «Ламотриджин».
Народными средствами
Для хорошего результата любые рецепты сочетают с классическим лечением. Применяют:
- Лечение тройничного нерва пихтовым маслом. Смачивайте ватный диск в эфире и втирайте в место, где боль проявляется максимально сильно не меньше 5 раз в сутки. Кожа слегка опухнет и покраснеет – это нормально. Спустя 4 дня боли прекратятся.
- Яйцом. Как лечить тройничный нерв в домашних условиях? Сварите вкрутую 1 куриное яйцо, разрежьте его теплым на 2 половины и приложите внутренней частью к больному месту. Когда яйцо остынет, боль должна притупиться.
- Помощь отварами трав. Измельчите корень алтея и ромашку, смешайте по 4 ч.л. трав и закипятите в 400 мл воды. Оставьте отвар настаиваться на ночь. Утром наберите настой в рот и держите в течение 5 минут. Кроме того, с использованием отвара дважды в день делайте компрессы, прикладывая их к больному месту.
Блокада
Это один из самых действенных терапевтических методов невралгии, что доказано многочисленными исследованиями. Суть блокады заключается в инъекционном введении обезболивающего средства (как правило, это Ледокаин) в место выхода воспаленной ветви нерва. Врачи нередко используют блокаду Дипросаном, однако преимущественно ее применяют в случае суставных болей. Сначала прощупываются триггерные точки, определяются поврежденные ветви нерва. После чего в это место вводят раствор, делая 2 укола: внутрикожный и до кости.
Микроваскулярная декомпрессия
Если вылечить неврит тройничного нерва посредством лекарств не удается, больному показано хирургическое вмешательство. При отсутствии другого варианта врач назначает операцию по удалению нерва с помощью лазера. Ее опасность заключается в вероятности возникновения побочных эффектов, включая изменение лицевой мимики. Главной причиной невралгии служит передавливание нервного корня сосудами. Цель операции – найти вену или артерию и отделить ее от нерва посредством кусочка мышцы либо тефлоновой трубки. Процедура может проходить под местной или общей анестезией.
Видео: симптомы и лечение воспаления тройничного нерва
Симптомы невралгического заболевания (сокращения лицевых мышц, приступы боли) купируются посредством обезболивающих, противосудорожных и успокаивающих средств. Как правило, врачи назначают блокаду – введение веществ непосредственно в место нервного воспаления. Прием лекарств допускается исключительно после их назначения доктором и под его присмотром, поскольку многие препараты со временем теряют эффективность и требуется периодическая коррекция дозировки. Посмотрев видео, вы узнаете о лечении заболевания более подробно.
Несколько рекомендаций, как лечить воспаление тройничного нерва. Тройничный нерв – самый важный из 12 пар черепно‑мозговых нервов. Воспаление тройничного нерва – крайне тяжелое заболевание. Как его лечить, официальная медицина не знает. Тройничный нерв по своей структуре смешанный, состоит из чувствительных и двигательных нервных волокон. Он иннервирует кожу лица, лобной и височной областей, слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух, рта, две трети языка, зубы, конъюнктиву глаза, жевательные мышцы, мышцы дна полости рта (челюстно‑подъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы), мышцы, напрягающие небную занавеску и барабанную перепонку, а также другие органы головы и шею.
Столь обширная область его деятельности связана с тем, что тройничный нерв имеет вегетативное ядро, которое проходит, начиная с 4‑го желудочка головного мозга, и доходит до 5‑6‑го грудных позвонков. И я предполагаю, что это крупное ядро ответственно за функцию сосудов головного мозга. Повреждение ветвей тройничного нерва на фоне острых простудных заболеваний или неправильного их лечения мы наблюдаем при раздражении этих ветвей в результате действия инфекции, при воспалительных процессах в области корня зуба, в носу и околоносовых пазухах. Но, как правило, тройничный нерв поражается при нарушениях в верхнем шейном симпатическом узле. От этого узла отходят внутренняя сонная артерия и наружная сонная артерия, в свою очередь, отходящие от общей сонной артерии, в области которой находится смешанное вегетативное сплетение.
Одна из артерий идет по соответствующему каналу внутрь в черепную коробку, доходит до средней черепной ямки и выходит своими ветвями к узлу тройничного нерва. По второй идут вегетативные сплетения, регулирующие функции сосудов, по которым проходят. Места, где начинается заболевание тройничного нерва, можно легко прощупать (верхний шейный симпатический узел за челюстью; задний верхний симпатический узел в затылочной части головы; вертебральные артерии, имеющие 3 узла). Я работаю с этими зонами и часто показываю настоящие чудеса: останавливаю рвоту и кровотечения, снимаю головные боли и головокружения, нормализую приток крови к поверхности головного мозга.
Таким образом, тройничный нерв в силу того, что он иннервирует голову, шею, лицо – его мышцы и сосуды, глазные орбиты – имеет огромное значение, превосходящее значение лицевого нерва. Когда происходит воспаление системы тройничного нерва, страдает много сосудов, в том числе питающих гипоталамус. В результате возникает сильнейший болевой синдром, который при неправильном и несвоевременном лечении поражает практически всю вегетативную систему лица и головы, вызывая страшнейшие нестерпимые боли.
Раньше для того, чтобы остановить эти боли, ветви тройничного нерва пересекали хирургическим путем; вканал, по которому идут ветви тройничного нерва, вводили кипяток, новокаин, алкоголь. Ничего не достигнув, наоборот, усугубив состояние больного, шли на пересечение постганглионарных ветвей и корешка, от которого отходит ганглий тройничного нерва. Я уверен, что многие академики не представляют себе, что этот мощный ганглий тройничного нерва содержит огромное количество ганглиозных клеток, продуцирующих электрическую энергию, которая оказывает огромнейшее влияние на головной мозг, структуры сосудов лица, затылка, ядро тройничного нерва. Эта сильнейшая энергообразующая структура еще плохо изучена, потому что корешок, который подходит к ганглию, тоже выходит из мозга (задней, средней и передней долей), и поэтому влияет на весь головной мозг. Когда при воспалении тройничного нерва болит голова, она болит изнутри, болит весь мозг.
Симптомы воспаления тройничного нерва
Итак, когда на фоне острого простудного заболевания происходит инфекционное поражение верхнего симпатического узла, одновременно спазмируются сосуды, которые питают ганглий тройничного нерва, а после длительного спазмирования там образуются спайки (что, к счастью, происходит на поздних стадиях воспаления тройничного нерва). Невралгия тройничного нерва на фоне острого простудного заболевания – один из самых мучительных недугов. Он характеризуется кратковременной режущей болью половины лица. Несмотря на то, что поражается чувствительная часть тройничного нерва, во время приступа непроизвольно сокращаются лицевые мышцы (отсюда выражение «болевой тик»).
Боль распространяется на всю половину лица, не переходя на другую сторону. При этом отмечаются приступы сильной боли в области губ, десен, щеки или подбородка, затылка, а в редких случаях – приступы сильной боли и в зоне иннервации глазного нерва, зубов. Приступ боли имеет отчетливые признаки начала и конца. Его предвестник – зуд кожи определенной части лица (могут быть мурашки, жжение). Затем появляется боль, как будто от удара электрическим током, достигающая порой огромной интенсивности. Иногда появляются жевательные движения или причмокивание языком, часто имеет место слезотечение, нередок металлический привкус во рту. Иногда появляются боли в диафрагме и даже кишечнике, которые активируются по блуждающему нерву. Приступ, как правило, продолжается от нескольких секунд до 1–2 минут. Приступы повторяются часто, возникая в любое время суток.
Лицевой нерв
Поскольку новые сосуды пока не выросли, кровь, приходящая, например, к корешку или ганглию тройничного нерва, приводит к возникновению там отека, вызывающего боль. Ее надо уменьшить за счет поверхностного дыхания, водочных компрессов, улучшения питания тройничного нерва. Те, кто этого не понимает, бегут в поликлинику, там им выписывают «тройчатку» или «пятирчатку», они ее принимают, и боль на какое‑то время исчезает. Но что происходит на самом деле?
Понимание этого очень важно. Когда появляется боль за челюстной ямкой, за углом нижней челюсти, под мочкой уха, особенно если там был лимфаденит и после ангины увеличен лимфоузел, с которого воспаление переходит на верхний шейный симпатический узел,– это серьезный симптом поражения тройничного нерва, к которому добавляются боли в сердце, приступы холода, жара (так как затем затрагивается расположенный рядом блуждающий нерв).
Несколько слов о поражении лицевого нерва, который выходит в области околоушной железы, пронизывая ее. Лицевой нерв тоже может поражаться при острых простудных заболеваниях. Лицо перекашивает, перестает работать верхнее веко, которое иннервируется соответствующими ветвями тройничного нерва. Когда ко мне попадают пациенты с парезом лицевого нерва в острой стадии, я очень быстро их излечиваю.
Таким образом, болевые синдромы, которые возникают при невралгии тройничного нерва на фоне острых простудных заболеваний, очень опасны тем, что могут привести к тяжелейшим поражениям на микрососудистом уровне в головном мозге, по ходу тройничного нерва, в шейном отделе позвоночника.
Как лечить воспаление тройничного нерва
Когда появляются описанные выше симптомы, необходимо сделать следующее.
1.Все мероприятия, которые я рекомендую для лечения острых простудных заболеваний. При этом надо акцентировать внимание на посещении бани по нашей методике. При банных процедурах происходит прогревание рецепторного поля кожи лица, головы, шеи, что рефлекторно способствуют улучшению питания системы тройничного нерва.
2.Прогревание зачелюстной области (надо поставить туда водочный компресс или приложить мешочек с горячим песком).
3.Горячие ванны.
4.Процедуры, применяемые при лечении хронического отита, так как часто описанные выше симптомы возникают после наружного или среднего отита, при которых обязательно поражается верхний шейный симпатический узел; под ним воспаляется лимфоузел, развивается периостит кости.
Лечение
Лечение происходит путём устранения причины воспаления нервных окончаний, для чего может потребоваться проведение следующих процедур:
- Противовирусная или противобактериальная лекарственная терапия.
- Лечение хирургическим путём при сдавливаниях или физических воздействиях.
- Противоотёчная терапия.
- Стимуляция кровообращения.
- Биогенная стимуляция – стимуляцию восстановительных процессов специальными препаратами.
- Антихолинэстэразная терапия – лечение препаратами, тормозящими нервную активность.
- Витаминизация и восполнение недостатков минералов и других веществ.
- Пластика или сшивание нерва хирургическим путём, когда удаляется сильно повреждённый участок.
- Локальное введение лекарственных препаратов непосредственно возле нерва.
- Лечение физиотерапией.
- стимуляция работы нерва.
- Симптоматическое лечение с применением анестетиков.
Лечение воспаления нервных окончаний подбирается индивидуально и зависит от конкретного вида неврита, места его дислокации. При данном заболевании хорошо помогают подобранные при помощи врача народные методы.
Заключение
Такие заболевания, как невралгия или неврит, который помимо воспаления нервных окончаний имеет ещё много проявлений (радикулит, фуникулит, плексит, мононеврит, полиневрит) похожи по способу и названиям классификации, причинам возникновения, симптомам и методам лечения, вполне могут привести больного в замешательство.
Эти недуги имеют общую суть и мало различий:
- Невралгия – заболевание нерва по тем же причинам без изменения его структуры, а только путём его чрезмерного возбуждения.
- Неврит можно назвать поздней или острой стадией невралгии, когда происходит заболевание самой ткани нерва с её нарушениями.
- Разновидности неврита отличаются друг от друга заболеванием конкретных частей нерва: нервных окончаний, нервных корешков, периферических нервов и т.д. Причины и методы лечения всех этих заболеваний одни и те же. В отдельную категорию можно выделить плексит – сплетение нервов или сращение.
Неспециалисту необязательно разбираться во всей терминологии, классификации невралгий и невритов, главное запомнить, что кажущееся со стороны несерьёзное заболевание, которое, может не доставлять особых страданий, только лёгкий дискомфорт, способно быстро привести к серьёзнейшим проблемам при опускании процесса на самотёк.
Нервные ткани крайне трудно восстанавливаются, при этом сами нейроны погибают навсегда, а так называемое восстановление происходит путём взятия на себя функций погибших клеток другими. При необходимо обязательно обратиться к врачу, никому не хочется потерять, например способность двигать ногой из-за какой-то глупости, которую можно было решить в своё время простым прогреванием или парой уколов. Невралгия и неврит, как и все заболевания, лечится тем быстрее и эффективнее, чем раньше были начаты необходимые процедуры без запускания болезни.
