В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом ТромбоАСС. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Тромбо АСС, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии стенокардии и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги ТромбоАССа, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, предупреждающим образование тромбов, является Тромбо АСС. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 50 мг и 100 мг для профилактики и лечения сердечных и сосудистых патологий.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые, блестящие, с гладкой либо несколько шероховатой поверхностью (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров). 1 таблетка содержит: активное вещество — ацетилсалициловая кислота – 50 или 100 мг.

Фармакологическое действие

В состав лекарства входит нестероидное противовоспалительное средство – ацетилсалициловая кислота, механизм действия которой основывается на избирательной блокировке функции фермента циклооксигеназы. Тем самым препарат препятствует образованию веществ, провоцирующих развитие воспалительной реакции – простагландинов, простациклинов и прочих.

Тромбоциты не могут синтезировать новую циклооксигеназу, в результате чего антиагрегантный эффект лекарственного средства особенно хорошо проявляется за счет уменьшения их склеивания. Действие данного средства, направленное на тромбоциты, продолжается в среднем несколько дней. Это необходимо учитывать при планировании хирургической операции.

Применение Тромбо АСС обеспечивает уменьшение склеивания тромбоцитов крови между собой путем подавления в них образования тромбоксана А2. Данное лекарственное средство способствует снижению содержания в крови некоторых факторов свертывания, а также повышению фибринолитической активности плазмы.

Препарат хорошо и достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. В процессе всасывания происходит частичный метаболизм ацетилсалициловой кислоты, которая в крови связывается с белками плазмы.

Метаболизм большей части лекарства происходит под действие ферментов печени, в результате чего образуется салициловая кислота – активный метаболит. Выведение метаболитов из организма происходит посредством работы почек.

Показания к применению

От чего помогает Тромбо АСС? Таблетки назначают:

• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства);
• вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
• профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
• нестабильная стенокардия; профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
• профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

Инструкция по применению

Тромбо АСС принимают внутрь с большим количеством жидкости, предпочтительнее до еды, но не натощак. При применении с целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии назначают по 100–200 мг в день.

В остальных случаях суточная доза составляет 50–100 мг. Показано проведение длительной терапии, ее продолжительность определяется врачом индивидуально.

Читайте также: как принимать для профилактики инсульта близкий аналог Тромбо АССа — .

Противопоказания

Тромбо АСС не следует применять при наличии у пациента риска открытия кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обусловленного геморрагическим диатезом, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Средство противопоказано при выраженной почечной или печеночной недостаточности, непереносимости ацетилсалициловой кислоты, компонентов, входящих в состав препарата.

Применять препарат не следует при наличии у пациента хронической недостаточности, бронхиальной астмы, индуцированной ацетилсалициловой кислотой, а также при одновременном лечении метотрексатом.

Применять Тромбо АСС не следует женщинам в период беременности, на первом и третьем триместре, а также во время кормления грудью. Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью данное средство назначают пациентам, страдающим язвенной болезнью в стадии ремиссии, подагрой, хроническими болезнями дыхательных путей, а также перед хирургическим вмешательством, в том числе перед экстракцией зуба.

Побочные явления

• шум в ушах;
• бронхоспазм;
• повышенная кровоточивость;
• анафилактические реакции;
• боль в животе;
• отек Квинке;
• изжога;
• анемия (редко);
• крапивница;
• тошнота, рвота;
• язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. перфоративные);
• головокружение.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности в I и III триместрах. Во II триместре назначается только если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.

Во время лактации случайный прием салицилатов не вызывает побочных реакций у ребенка, но при систематическом употреблении грудное вскармливание следует отменить.

Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

Тромбо АСС может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (зуд, крапивница).

При сочетании Тромбо АСС с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

Салициловая кислота усиливает действие следующих препаратов: метотрексат, антикоагулянты, тромболитические, антиагрегантные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дигоксин, гипогликемические средства для приема внутрь, вальпроевая кислота, НПВС и производные салициловой кислоты, этанол.

При одновременном приеме с этими средствами требуется уменьшать дозу препаратов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать действие любых диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов с урикозурическим действием.

При одновременном применении требуется увеличение их дозы. Сочетание ацетилсалициловой кислоты и системных ГКС приводит к усилению выведения салицилатов и ослабления их действия.

Аналоги лекарства Тромбо АСС

По структуре определяют аналоги:

1. Упсарин УПСА.
2. Эйч-эл-пейн.
3. Таспир.
4. Тромбопол.
5. Аспикор.
6. Ацентерин.
7. Анопирин.
8. Уолш асалгин.
9. Ацетилсалициловая кислота.
10. Аспинат.
11. АСК кардио.
12. Тромбогард 100.
13. Ацсбирин.
14. Карди АСК.
15. Аспинат Кардио.
16. Колфарит.
17. Плидол 100.
18. Микристин.
19. Зорекс Утро.
20. Аспинат 300.
21. Ацекардол.
22. Аспирин Кардио.
23. Буфферин.
24. Плидол 300.
25. Ацетилсалициловая кислота Кардио.
26. Ацилпирин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Тромбо АСС (таблетки 50 мг №100) в Москве составляет 130 рублей. Отпускается без рецепта.

Хранить необходимо в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С. Срок годности – 3 года.

Ацетилсалициловая кислота является мощным ингибитором циклооксигеназы – энзима, который крайне необходим для синтеза веществ, участвующих в процессе воспаления и .

Однако эти же соединения поддерживают нормальную работу и других органов и систем, поэтому при приеме ТромбоАССа необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

Наиболее серьезными побочными эффектами являются следующие:

1. НПВС-гастропатия, характеризующаяся образованием эрозий и язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также, помимо этого, желудочно-кишечными кровотечениями.
2. «Аспириновая астма» – вариант бронхиальной астмы. Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата ТромбоАСС, в данном случае является провокатором приступа.
3. Кровотечения из слизистых оболочек.

Как долго принимать ТромбоАСС?

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия и другие) ТромбоАСС следует принимать пожизненно.

Пациенту, принимающему антиагреганты, нужно регулярно проходить осмотр у своего лечащего врача и сдавать необходимые анализы крови для своевременного выявления осложнений терапии.

Для профилактики тромбообразования при варикозной болезни нижних конечностей и других заболеваний ТромбоАСС назначается ограниченными курсами, обычно на 1-2 недели, до момента нормализации коагулограммы и .

Следует отметить, что в данном случае больший эффект принесут антикоагулянты, нежели антиагреганты.

Условия хранения и отпуска препарата

ТромбоАСС можно приобрести в любой аптеке.

Препарат отпускается без рецепта, однако это не значит, что его можно применять как вздумается: ацетилсалициловая кислота является отнюдь небезопасным веществом, и ее употребление не в соответствии с инструкцией может привести к печальным последствиям.

Препарат хранится при комнатной температуре. Его можно без опасения оставить в домашнем «аптечном шкафчике». В жаркую погоду таблетки лучше убрать в прохладное место или в холодильник.

Международное наименование

Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)

Групповая принадлежность

НПВП

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки [для детей], таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие

Фармакологическое действие

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.

Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные "шипучие" формы таблеток.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея – в настоящее время не применяется.

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Противопоказания

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда); геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура); расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия; дефицит витамина K; печеночная/почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет – риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).C осторожностью. Гиперурикемия, уратный нефроуролитиаз, подагра, заболевания печени, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная ХСН.

Побочные действия

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" астмы и "аспириновой триады" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда).

При длительном применении – головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Применение и дозировка

Таблетки растворимые: внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды, – по 400-800 мг 2-3 раза в сутки (не более 6 г). При остром ревматизме – 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов.

Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым – 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения должна не превышать 2 нед.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза – 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки. Длительность лечения – от однократного приема до многомесячного курса.

Для улучшения реологических свойств крови – 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, – 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов – 300-325 мг/сут длительно. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях – 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для профилактики рецидивов – 125-300 мг/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта – 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально – 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение АСК).

При активном ревматизме назначали (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг – для подростков (15-18 лет); кратность применения – 4-5 раз в сутки. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения – до 6 нед. Отмену производят постепенно в течение 1-2 нед.

Особые указания

Длительность лечения (без консультации с врачом) должна не превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в "малом" круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

АСК даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Отзывов о лекарстве Тромбо АСС: 1

Лора, 16.06.2016 , возраст: 33

Принимаю Тромбо Асс уже около полугода. Врач его назначил взамен Кардиомагнила, от которого у меня стал болеть желудок. Тромбо Асс меня целиком и полностью устраивает, специальная оболочка таблеток щадяще действует на желудок - никаких проблем с ним нет теперь. Со своей задачей - разжижение крови - справляется на ура (я после инсульта, врач назначил эти препараты для снижения риска возникновения повторного инсульта)

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Тромбо АСС, как аналог или наоборот его аналоги?

В наши дни такой недуг, как тромбоз сосудов встречается у многих людей, причем как у молодых, так и у людей в возрасте. Для устранения и профилактики этого заболевания рекомендовано лекарство Тромбо АСС, которое обладает антиагрегантным и противовоспалительным воздействием.

Лекарство относится к компонентам нестероидного типа с противовоспалительным воздействием. Его назначают для лечения заболеваний сердца и сосудов. Это связано с тем, что это средство эффективно разжижает кровь, предотвращает образование тромбов, снимает воспалительные процессы и избавляет от боли.

Фармакологические свойства

Тромбо АСС входит в группу препаратов нестероидного типа с противовоспалительным воздействием (НПВС).

Действующий компонент средства - ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав салициловой кислоты в виде сложного эфира.

Принцип воздействия основного компонента происходит за счет инактивации фермента ЦОГ-1 необратимого действия. Далее происходит блокировка синтеза простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Затем понижается агрегация, адгезия тромбоцитов и образование тромбов. Это осуществляется благодаря снижению синтезированию тромбоксана А2 в тромбоцитах.

При попадании препарата в организм усиливается фибринолитическая активность крови и уменьшается концентрирование компонента К - взаимозависимые условия отвечающие за свертываемость (II, VII, IX, X). По причине того, что тромбоциты не могут снова синтезировать ЦОГ, при воздействии ацетилсалициловой кислоты в них возникает антиагрегатный эффект.

Фармакокинетика препарата

При внутреннем приеме ацетилсалицилового средства происходит его быстрое всасывание в ЖКТ.

В связи с тем, что покрытие таблеток состоит из оболочки кишечнорастворимого типа, при приеме понижается прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. В период абсорбции происходит неполное метаболизирование ацетилсалициловой кислоты.

Процессы распределения и метаболизма

Во время всасывания и в последующий период происходит превращение ацетилсалицилового средства в основной метаболит – салициловую кислоту.

Далее происходит ее метаболизирование в печени благодаря ферментам печени, затем она преобразуется в фенилсалицилат, глюкуронид салицилат и салицилуровую кислоту, которые можно обнаружить в многочисленных тканях и в составе мочи.

Что примечательно у женской половины метаболизирование происходит долго, это связано с низкой активностью ферментов в кровяной сыворотке.

Период выведения

Время полувыведения ацетилсалицилового компонента из плазмы крови длится примерно 20-25 минут. По сравнению с другими салицилатами, во время длительного приема средства не возникает накапливания в кровяной сыворотке ацетилсалицилового компонента в негидролизованном состоянии.

Около 1 % принятого внутрь ацетилсалицилового средства выводится почками в виде негидролизованной ацетилсалициловой кислоты, остатки средства выводятся салицилатами и их метаболитами.

У больных с полноценной работой почек примерно 80-100 % единовременной принятой дозой средства полностью выводится через 24-72 часов.

Ингредиенты препарата

Основной действующий компонент средства Тромбо АСС – это ацетилсалициловая кислота. Помимо основного компонента в составе имеются вспомогательные компоненты, а именно:

• целлюлоза микрокристаллического вида;
• моногидрат лактозы;
• диоксид кремния коллоидного вида;
• картофельный крахмальный порошок.

При каких показаниях нужно принимать

Показания к применению средства Тромбо АСС:

Противопоказания к использованию

Лекарство Тромбо АСС противопоказано принимать при заболеваниях:

• при остром язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нельзя принимать во время диатеза геморрагического вида;
• во время кровотечений желудка или кишечника;
• если имеются ярко выраженные симптомы почечной и печеночной недостаточности;
• при бронхиальной астме, вызванной использованием НПВП и салицилатов;
• в период сердечной недостаточности в хронической форме;
• во время сочетания полипоза рецидивирующей стадии, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• при возникновении повышенной чувствительности к ацетилсалициловому веществу и другим средствам НПВП;
• нельзя принимать при дефиците лактазы, непереносимости лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• во время совместного приема с Метотрексатом в дозе 15 мг за 7 дней и больше;
• нельзя принимать во втором и третьем триместре беременности и в период лактации;
• нельзя принимать подросткам младше 18 лет.

Кроме этого согласно показаниям Тромбо АСС необходимо принимать с осторожностью при следующих состояниях:

• во время гиперурикемии;
• при наличии подагры;
• во время язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• при недостаточности печени и почек;
• сенная лихорадка;
• бронхиальная астма;
• во время полипоза носа;
• во время болезней органов дыхательной системы в хронической форме;
• если присутствюет аллергические реакции на обезболивающие средства, на НПВП, на противоревматические, средства с противовоспалительным действием;
• перед предстоящей операцией, даже не очень сложной.

Во избежание неприятных последствий нужно осторожно принимать со средствами:

• совместно с Метотрексатом в дозе не больше 15 мг за 7 дней;
• в сочетании с антикоагулянтами, с тромболитическими и антитромболитическими средствами;
• с Дигоскином;
• в комплексе с препаратами гипогликемического типа для внутреннего приема и с инсулиновым средством;
• с вальпроевой кислотой;
• в сочетании с ингибиторами селективного вида, имеющих обратный захват серотонина;
• с Ибупрофеном;
• с алкогольными напитками.

Особенности приема и дозировки

Стоит помнить, что если препарат выпить на голодный желудок, то могут возникнуть побочные явления. Лекарство следует запивать водой.

Разовая дозировка зависит от заболевания:

• во время первичного профилактического лечения инфаркта миокарда с факторами риска – 50-100 мг в сутки;
• во время вторичного профилактического лечения инфаркта миокарда, при стенокардии – 50-100 мг в сутки;
• при профилактическом лечении инсульта и переходящих нарушений циркуляции крови в мозгах – 50-100 м в сутки;
• во время лечения и профилактики тромбоэмболии возникшей в результате оперативных или инвазивных вмешательств на сосудах – 50-100 мг в сутки;
• при профилактическом лечении тромбозного поражения глубоколежащих вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей – 100-200 мг в сутки.

Побочные явления

Если препарат принимать в небольших дозировках, то побочных явлений не будет. В целом препарат хорошо переносится всеми больными, но все же иногда могут возникнуть побочные явления:

• аллергия, высыпание на коже, спастическое дыхание;
• может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, понос;
• во время приема лекарства при скрытых кровотечениях желудка и кишечника, может возникнуть железодефицитная анемия;
• увеличение длительности менструального периода у женщин;
• могут возникнуть приступы бронхиальной астмы;
• тромбоцитопения;
• при долгих курсах лечения с повышенными дозировками наблюдаются проблемы в работе почек, печени, частые головокружения, звон в ушах, язвы ЖКТ, кровотечения.

Случаи передозировки

Повышенная принятая доза препарата вызывает серьезные последствия в первую очередь у пожилых пациентов и детей. Во время приема препарата больше 100 мг на килограмм за сутки и на протяжении больше 2 суток, может привести к возникновению синдрома салицилизма.

Неправильный прием токсических доз препарата вызывает хроническое или острое отравление. Основные симптомы, которые возникают при отравлении:

• головная боль;
• шум в ушах;
• тошнота и рвота;
• сниженный слух;
• проблемы с дыханием;
• респираторный алкалоз;
• спутанность сознания;
• асфиксия;
• нарушения ритма сердца;
• сниженное артериальное давление и так далее.

При возникновении этих симптомов проводится экстренная госпитализация в больницу для проведения терапии.

Отзывы врачей, которые прописывают своим пациентам Тромбо АСС.

Тромбо АСС хороший помощник при проблемах с сосудами, а именно при тромбозе. Зачастую тромбоз образуется из-за различных серьезных патологий с сердцем, проблем кровообращения мозга, которые приводят к опасным заболеваниям – инфаркт миокарда, инсульт.

Ацетилсалициловая кислота необходима каждому организму, независимо есть ли тромбоз или нет. Этот препарат я рекомендую принимать многим моим пациентам в качестве профилактики от тромбоза.

Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей... »

Елена Соколова, кардиолог

Этот препарат хорошо помогает для разжижения крови. Поскольку рано или поздно густая кровь приведет к тромбообразованию, лучше заранее устранить неприятные последствия. Тромбо АСС хорошее средство для профилактики тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта. По сравнению с обычной ацетилсалициловой кислотой он не раздражает желудок и его можно принимать длительное время.

Леонид Калинин, терапевт

Из народа

Слово обычным людям.

После обследования у врача кардиолога было обнаружено, что у меня слишком густая кровь. Врач прописал для разжижения крови Тромбо АСС.

Как врач объяснил, что разжижение крови необходимо для того, чтобы в будущем не возникло опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Принимала согласно инструкции в течение 3 месяцев.

Светлана

При появлении варикоза и болей в ногах я сразу обратилась к врачу терапевту. После обследования он мне назначил прием препарат Тромбо АСС.Принимала препарат в течение двух месяцев, потом пришлось перейти на обычную ацетилсалициловую кислоты без оболочки, потому что препарат отсутствовал в аптеке.

Отличие аспирина в том, что он после длительного периода приема оказывает раздражающее воздействие на желудок. Да и Тромбо АСС имеет предостаточно противопоказаний и побочных явлений, что не очень удобно. А в целом лекарство хорошее помогает при вязкой крови и для улучшения мозгового кровообращения.

В аптеке…

Тромбо АСС выпускается в виде таблеток покрытых пищевой оболочкой белого цвета по 50 мг или 100 мг. Содержатся в блистерах. В упаковке может быть 30 штук, 50 штук и 150 штук.

Стоимость упаковки 30 штук составляет около 60-70 рублей, 100 штук – 140-170 рублей.

Аналоги, препарата Тромбо АСС, доступные в аптеке:

• Аспирин Кардио;
• Аспекард;
• Кардиомагнил;
• Лоспирин;
• Магникор;
• Анопирин;
• Полокард;
• Комби-Аск.

stopvarikoz.net

Все о препарате ТромбоАСС, а также недорогих аналогах

Одним из серьезнейших осложнений варикозной болезни вен является тромбоз – образование внутри сосудов кровяных сгустков (тромбов), создающих угрозу закупорки сердечных, легочных и иных жизненно важных артерий.

Для предупреждения процесса тромбообразования специалисты в области сосудистой хирургии рекомендуют пациентам при наличии показаний принимать препараты для разжижения крови, многие из которых содержат в своем составе Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

В число подобных препаратов на аспириновой основе входит и лекарство Тромбо АСС, производимое в Австрии – нестероидное медикаментозное средство с противовоспалительным действием.

В данной статье будет изложена информация о показаниях к приему лекарства, способе применения, дозировке и длительности приема, а также о возможных рисках и противопоказаниях.

Итак, Тромбо АСС: инструкция по применению.

Составные компоненты и форма выпуска

Препарат Тромбо АСС производится в таблетированной форме. Каждое драже, содержащее дозу активного вещества – ацетилсалициловой кислоты в размере 100, 75, либо 50 миллиграмм - покрывает сверху гладкая оболочка, растворимая при контакте с содержимым кишечника.

Это защищает нежную оболочку желудка от прямого контакта с агрессивной ацетилсалициловой кислотой.

Помимо аспирина, таблетки Тромбо АСС содержат и сопутствующие компоненты: лактозу, целлюлозу, крахмал и другие.

Фармакологический эффект

Процесс лечебного воздействия заключается в следующем:

• Останавливая действие активных ферментов (циклооксигеназы), происходит блокада взаимодействия тромбообразующих компонентов крови (тромбоксан, простогландины и простациклины), провоцирующих развитие воспалений.
• В результате теряется активность тромбоцитов, подавление образования нового фермента, их слипания и образования кровяных сгустков – тромбов.
• Аспирин в составе средства обладает кроворазжижающим эффектом, препятствует загустению крови, налипанию тромбов на стенки сосудов.

Помимо изложенных свойств, ТромбоАСС снимает болевой синдром, оказывает противовоспалительный эффект, помогает снизить температуру тела.

Показания к использованию

Для лечения и предотвращения каких заболеваний используется ТромбоАСС?

Показания к применению содержат довольно обширный перечень недугов и недомоганий, в число которых входят следующие:

1. Угроза возникновения инфаркта как в первый раз, так и рецидивного характера, в том числе при наличии следующих факторов риска: лишний вес, вредные привычки, возрастная категория свыше 50 лет, повышенное АД, сахарный диабет всех типов.
2. Предотвращение инсульта (первичного и рецидивов).
3. Предупреждение тромбообразования в постоперационный период при лечении венозных заболеваний.
4. Устранение риска возникновения тромбов в сосудах, расположенных глубоко под кожей.
5. Варикозная болезнь.
6. Диагноз стенокардия.
7. Хроническая венозная недостаточность.
8. Гиперлипидимия.
9. Хроническая форма ожирения.

Кроме того, лекарство Тромбо АСС показания к применению содержит для большинства людей солидного возраста, старше 55–60 лет, в целях устранения риска болезней сердца и сосудов.

Благодаря щадящей дозе активного вещества это лекарственное средство можно принимать в течение продолжительного временного промежутка, однако точные указания, как принимать Тромбо АСС, содержатся в инструкции.

Достоверную информацию о том, как пить лекарство, какова должна быть длительность курса приема в конкретном случае, может предоставить только квалифицированный специалист в области сосудистой хирургии.

Способ приема

Пить ТромбоАСС необходимо непосредственно перед приемом пищи, однако желудок не должен быть абсолютно пустым, во избежание расстройств желудочно–кишечного тракта.

Драже пьют целыми, не дробя, не жуя и не раскусывая, обильно запивая чистой водой.

Возможные противопоказания

• Различные заболевания желудка и кишечника, связанные с воспалением слизистой оболочки: гастриты, колиты, язвы, эрозии и другие.
• Непереносимость отдельных составляющих лекарства (например, лактозы).
• Бронхиальная астма, возникшая на фоне длительной терапии нестероидами и салициллатами.
• Полипы в носовой области, при наличии аллергии на аспирин.
• Детский и подростковый возраст до восемнадцати лет включительно.
• Геморрагический диатез.
• Первый и заключительный триместры беременности.
• Период кормления грудью.

В число относительных противопоказаний (то есть когда необходимость в использовании превышает возможный риск неблагоприятных последствий, при условии разрешения врача на прием препарата), входят:

1. Астма бронхиальная.
2. Подагра.
3. Перенесенные в прошлом заболевания желудочно–кишечного тракта, язвы, колиты, гастриты, эрозии, кровотечения в области ЖКТ различной природы.
4. Аллергическая реакция на иные медикаментозные средства.
5. Сенная лихорадка.
6. Заболевания печени, почек, выделительной системы.
7. Носовые полипы.
8. Недуги органов дыхания.
9. Беременность, второй триместр.

Возможные побочные действия

Как правило, при приеме ТромбоАСС не возникает проблем, связанных с ухудшением самочувствия пациента.

Однако, иногда возникновение различных негативных реакций со стороны организма на фоне приема препарата все же возможно, а именно:

• Желудок и кишечник: рвотные позывы, боли в области желудка, симптомы изжоги.
• Кроветворная система: открытие послеоперационных кровотечений, большое количество подкожных синяков после хирургического вмешательства, недостаток железа в организме.
• Нервная система: потеря ориентации, ощущение заложенности и шума в ушах, головокружения.
• Индивидуальные реакции: отечность (в т. ч. Квинке), зуд, жжение, высыпания, спазм бронхов, в редких случаях – тяжелый анафилактический шок.

Как указано в инструкции по приему медикамента, все таблетки: дозировкой 50, 75, 100 миллиграммов – принимаются по 1-2 штуки в сутки.

При передозировке средства необходимо как можно быстрее вызвать рвоту, после чего принять послабляющие абсорбирующие средства.

Некоторые тонкости

Перед покупкой медикамента следует ознакомиться с особенностями его применения, а также с возможными рисками, которые могут возникнуть при комбинации ТромбоАСС с другими лекарственными средствами.

1. ТромбоАСС не рекомендуется применять позднее, чем за неделю до хирургической операции. Это вызвано тем, что его кроворазжижающее действие сохраняется еще порядка 4-5 суток.
2. При приеме препарата Метотрексат в комплексе со средством ТромбоАСС угроза возникновения тяжелых «побочек» резко увеличивается. Повышенная концентрация аспирина в крови зачастую сопровождается гипогликемическим эффектом, что следует учитывать пациентам, борющимся с сахарным диабетом посредством инсулиносодержащих препаратов.
3. Медикамент Ибупрофен и ТромбоАСС на аспириновой основе – вещества несовместимые, так как в результате подобной комбинации кардиопротекторное действие последнего купируется.

Условия хранения

Таблетки нет необходимости помещать в холодильник, достаточно лишь выделить для коробки с медикаментом местечко на полке в шкафу с закрывающимися дверцами, при температурном режиме до плюс 25 градусов Цельсия.

Медикамент пригоден к использованию в течение трехлетнего периода времени, по прошествии которого пить таблетки категорически запрещено.

Медикаменты, схожие по составу

При нынешнем многообразии лекарственных средств и БАДов имеется ли возможность подобрать достойные аналоги, желательно дешевле оригинала?

Согласно отзывам пользователей инет-сообщества, Тромбо АСС достаточно эффективно можно заменить обычной Ацетилсалициловой кислотой, входящей в число самых недорогих медикаментов.

Однако не все так просто. По причине специальной обработки и оптимальной комбинации сопутствующих ингредиентов в составе, именно ТромбоАСС признан наилучшим подспорьем при терапии сердечных болезней и заболеваний сосудов.

Однако сходных по составу и лечебному действию медикаментов существует довольно внушительное количество заменителей средства, в число которых входят следующие:

• «Кардиопирин».
• «Аспирин–Кардио».
• «Асафен».
• «Анапирин».
• «Асацил-А».
• «Аспенорм».
• «Аспровит».
• «Аспекрадин».
• «Ацекор Кардио».
• «Кардиомагнил».
• «Годасал».
• «Комби Аск».
• «Кормагнил».
• «Тромбогард».
• «Упсарин Упса».
• «Реокард».
• «Полокард».
• «Ацелизин».
• «Экорин».
• «Магникорд».

Заключение

Согласно большинству отзывов больных и сосудистых врачей, регулярный прием ТромбоАСС сопровождается ярко выраженным положительным эффектом, а именно:

1. Улучшается состояние при сердечных недугах и венозных заболеваниях.
2. Возможна длительная терапия без вреда для желудка и кишечника.
3. Самочувствие становится лучше, риск возникновения болезней сердца и сосудов снижается.

Однако нелишним будет проконсультироваться с доктором о необходимости параллельного приема сосудоукрепляющих препаратов, так как аспириновый компонент Тромбо АССа способен спровоцировать истончение стенок сосудов.

Запомните: врачебная консультация перед приемом какого–либо средства, особенно отпускаемого свободно, без рецепта, является первостепенной необходимостью.

Успехов в лечении! Будьте здоровы!

medicinanog.ru

Тромбоасс инструкция

«Тромбоасс»: инструкция по применению препарата

Тромбоасс – это препарат, оказывающий влияние на уровень тромбоцитов в крови. Выпускается австрийской фармакологической компанией и относится к фармакотерапевтической группе антиагрегантных средств.

Фармакологические данные препарата

Тромбоасс относится к категории нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Активный компонент – это ацетилсалициловая кислота. Помимо этого, он оказывает антипиретическое и анальгетическое воздействие.

Тромбоасс: для чего же нужен этот препарат?

Простыми словами, Тромбоасс предотвращает синтез таких гормонов, как простагландин, простациклин и тромбоксан. Вследствие этого, уменьшается выработка тромбоцитов и вероятность образования тромбов.

Механизм работы препарата основан на увеличении активности плазмы и уменьшении содержания факторов свертывания.

Предотвращение синтеза указанных гормонов снижает вероятность возникновения воспалительного процесса и отека тканей, а также минимизируется реакция нервных окончаний на различные раздражители.

Антиагрегантный эффект от применения препарата состоит в его длительности около недели, так, снижается выработка тромбоцитов в течение их жизни – 10 дней.

Тромбоасс: показания к применению

Препарат преимущественно используется в случаях нарушения работы сердечно-сосудистого аппарата для:

1. Профилактики инфаркта миокарда (у тех, кто болеет сахарным диабетом, ожирением, гипертонией, а также у курящих).
2. Профилактики при патологиях функционирования церебрального кровообращения.
3. Лечения стенокардии.
4. Профилактики инсульта.
5. Исключения тромбоэмболии в послеоперационном периоде у людей, перенесших хирургическое вмешательство на сосуды.
6. Профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза вен.

Когда и как принимать тромбоасс?

Тромбоасс: противопоказания

1. Индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
2. Геморрагический диатез.
3. Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, а также предрасположенность к кровотечениям в этой области.
4. Бронхиальную астму.
5. Полипоз носа.
6. Назначения в приеме метотрексата в дозировке больше 15 мг за 7 дней.

Тромбоасс запрещен к приему беременными в первом и третьем триместрах, а также детям до 18 лет.

Тромбоасс: состав

Каждая таблетка препарата содержит:

• Ацетилсалициловую кислоту (50, 100 мг).
• Лактозы моногидрат.
• Картофельный крахмал.
• Коллоидный диоксид кремния.
• Микрокристаллическую целлюлозу.

Оболочка таблетки состоит из:

• Полимера метакриловой кислоты и этилакритлата.
• Талька.
• Триацетина.

Тромбоасс: побочные эффекты

В основном, препарат легко переносится пациентами, но в редких случаях проявляются некоторые побочные проявления:

Лекарство Тромбоасс: инструкция по применению

Принимать препарат следует строго по назначению врача! Дозировку определяет лечащий специалист. Необходимо соблюдать инструкцию по применению.

Таблетки Тромбоасс принимают перед едой, целиком, и запивают водой.

Тромбоасс: передозировка

Возможность передозировки препаратом практически нивелируется из-за низкого содержания ацетилсалициловой кислоты.

Но в некоторых случаях она возможна и проявляется следующими симптомами:

В случаях передозировки необходимо промыть желудок специальными препаратами. Обязательно контролирование кислотно-щелочного баланса до завершения симптомов передозировки.

Тромбоасс: инструкция по применению при беременности

Таблетки Тромбоасс запрещены к применению у женщин, находящихся в первом и третьем триместрах беременности.

Это связано с тем, что ацетилсалициловая кислота может привести к патологиям в формировании сердечно-сосудистой системы плода, осложнениям в родах и к другим дефектам.

Небеременные женщины перед длительным курсом приема препарата должны быть предупреждены об обязательных мерах контрацепции.

Для второго триместра беременности возможно применение Тромбоасса, только если польза для матери превышает риски в развитии плода. Узнайте о геморроидальном тромбозе при беременности.

Грудное вскармливание и длительный курс приема препарата несовместимы, поскольку компоненты лекарства проникают в молоко матери и могут нанести вред ребенку.

В период применения таблеток Тромбоасса нужно перевести малыша на искусственные смеси и сцеживать грудное молоко для стимуляции лактации.

Однако, единовременный прием препарата не требует остановки грудного вскармливания.

Тромбоасс и алкоголь: совместимость

Тромбоасс: взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение таблеток Тромбоасса и метотрексата, а также Тромбоасса и дигоксина приводит к усилению фармакологических свойств указанных препаратов.

Совместный прием с инсулином осуществляет усиленное воздействие его гипогликемических свойств.

Одновременный прием с урикозурическими препаратами снижает их результативность, а глюкокортикостероиды, наоборот, ускоряют вывод ацетилсалициловой кислоты из организма и уменьшают ее эффективность.

Тромбоасс: цена

Ценовой диапазон препарата Тромбоасс зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, а также региона и аптеки, в которой вы покупаете лекарство. В данный момент цена лекарства колеблется от 50 до 150 рублей.

Тромбоасс: форма выпуска

Тромбо АСС

Тромбоасс выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке. Считается, что благодаря ей лекарство оказывает щадящий эффект на желудочно-кишечный тракт и легче переносится пациентами.

Тромбоасс: аналоги

Существует порядка 20 лекарственных препаратов, выступающих в роли аналогов для таблеток Тромбоасс. Самый популярный и дешевый – аспирин, также есть Тромбопол, Аспирин Кардио, Упсарин Упса и др.

Но небольшое содержание ацетилсалициловой кислоты и форма выпуска таблеток Тромбоасс дает им особое преимущество, поскольку такое лекарство вызывает меньше побочных и аллергических реакций. Что лучше принимать кардиомагнил или тромбоасс?

Тромбоасс: отзывы врачей

Филиппов Евгений Леонидович, кардиолог, практикует 23 года в медицинской клинике г. Ростова-на-Дону:

Препарат Тромбоасс назначается мной после тщательного обследования пациента, имеющего проблемы с сердечно-сосудистым аппаратом. Его эффективность проверена многими клиническими испытаниями, и на своей практике я отмечаю улучшения в состоянии моих пациентов после нескольких курсов лечения. Конечно, надо учитывать индивидуальные особенности больного, поэтому самостоятельно назначать себе Тромбоасс не следует.

Маршакова Валентина Георгиевна, хирург, практикует 34 года в медицинской клинике г. Новосибирска:

Я неоднократно рекомендовала своим пациентам, имеющим проблемы с венами, повышенный уровень тромбоцитов в крови, предрасположенность к инфарктам и инсультам, принимать таблетки Тромбоасс. Я убеждена в эффективности препарата, поскольку показания анализов после нескольких курсов приема значительно улучшаются.

Тромбоасс: отзывы пациентов

Валерий Павлович, 57 лет, Сергиев Посад:

Я принимаю Тромбоасс уже несколько лет. Назначил терапевт из-за проблем с сосудами. У меня неоднократно вырезали тромбы. Пока все устраивает, никаких побочных эффектов не появилось.

Мария, 34 года, Владивосток:

У меня развился тромбоз геморроидальных узлов во время моей второй беременности. Делали операцию под местным наркозом. В качестве лечения предложили принимать таблетки Тромбоасс. Уже после завершения грудного вскармливания я прошла курс лечения препаратом, и после этого не было обострений геморроя, тем более тромбоза.

Ирина Геннадьевна, 63 года, Москва:

Мне Тромбоасс не подошел. После его приема были головные боли, рвота и одышка. Кардиолог назначил другой препарат. Но это, видимо, реакция моего организма. У всех по-разному, главное, консультироваться с врачом.

trombanet.ru

Тромбо АСС – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Тромбо АСС – препарат с антиагрегационным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые, блестящие, с гладкой либо несколько шероховатой поверхностью (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).

1 таблетка содержит:

• активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 50 или 100 мг;
• вспомогательные компоненты (50/100 мг): коллоидный диоксид кремния – 1,5/3 мг; моногидрат лактозы – 65/60 мг; картофельный крахмал – 5/10 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 28,5/27 мг;
• оболочка (50/100 мг): тальк – 2,53/3,795 мг; триацетин – 0,68/1,02 мг; сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1) (Эудрагит L) – 6,79/10,185 мг.

Показания к применению

• нестабильная/стабильная стенокардия;
• профилактика преходящего мозгового кровообращения;
• первичная профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия факторов риска (например, курение, гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, пожилой возраст);
• вторичная профилактика повторного инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, включая применение у пациентов при продолжительной иммобилизации из-за обширных хирургических вмешательств;
• профилактика инсульта, включая применение у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах, включая эндартерэктомию сонных артерий, аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, ангиопластику.

Противопоказания

Абсолютные:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагический диатез;
• бронхиальная астма, связанная с терапией салицилатами и иными НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами);
• обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• выраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью – класс В и выше);
• выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина
• хроническая сердечная недостаточность (по классификации NYHA – III–IV функциональный класс);
• сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК (ацетилсалициловой кислоты);
• непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
• комбинированная терапия с метотрексатом (от 15 мг в неделю);
• возраст до 18 лет;
• I и III триместры беременности, период грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата и иных НПВП.

Относительные (болезни/состояния, при которых назначение Тромбо АСС требует осторожности):

• болезни органов дыхания в хроническом течении;
• гиперурикемия;
• подагра;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения (анамнестические данные);
• печеночная недостаточность (ниже класса В по шкале Чайлд – Пью);
• почечная недостаточность (при клиренсе креатинина от 30 мл/мин);
• сенная лихорадка;
• бронхиальная астма;
• лекарственная аллергия, в т. ч. к анальгетикам, лекарственным средствам группы НПВП, препаратам с противоревматическим и противовоспалительным действием;
• полипоз носа;
• предполагаемые хирургические вмешательства, включая незначительные;
• комбинированное применение со следующими лекарственными средствами: метотрексат (до 15 мг в неделю), антикоагулянты, дигоксин, антитромбоцитарные/тромболитические средства, НПВП и производные салициловой кислоты (большие дозы), пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), инсулин, алкоголь (включая алкогольные напитки), вальпроевая кислота, ибупрофен, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• II триместр беременности (применение Тромбо АСС возможно только после оценки соотношения пользы с риском, желательно непродолжительным курсом в дозе до 150 мг в день).

Способ применения и дозировка

Тромбо АСС принимают внутрь с большим количеством жидкости, предпочтительнее до еды, но не натощак.

При применении с целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии Тромбо АСС назначают по 100–200 мг в день. В остальных случаях суточная доза составляет 50–100 мг.

Показано проведение длительной терапии, ее продолжительность определяется врачом индивидуально.

Побочные действия

Препарат Тромбо АСС в целом хорошо переносится пациентами, что связано с низкой дозировкой.

В редких случаях наблюдается развитие следующих нарушений:

• система пищеварения: боли в области живота, тошнота, рвота, изжога; редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, включая перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения печеночной функции с повышением активности печеночных трансаминаз;
• кроветворная система: увеличение частоты периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, носовых кровотечений, кровоточивости десен, гематом, кровотечений из мочеполовых путей; в отдельных случаях – серьезные случаи кровотечений, включающие кровоизлияния в мозг и желудочно-кишечные кровотечения, которые имеют угрожающий жизни характер. Кровотечения могут привести к появлению постгеморрагической/железодефицитной анемии в остром или хроническом течении, протекающей с соответствующими симптомами (бледность, астения, гипоперфузия);
• нервная система: головокружение, шум в ушах, понижение слуха (может свидетельствовать о передозировке);
• аллергические реакции: кардио-респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, кожная сыпь, крапивница, зуд, ринит, бронхоспазм, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, тяжелые реакции, включающие анафилактический шок.

Особые указания

Применять Тромбо АСС нужно по назначению врача.

Следует принимать во внимание, что АСК может привести к развитию бронхоспазма, а также вызвать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Основные факторы риска: бронхиальная астма в анамнезе, сенная лихорадка, полипоз носа, хронические болезни дыхательной системы, реакции гиперчувствительности на другие лекарственные средства (например, зуд, кожные реакции, крапивница).

Поскольку длительность ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов составляет несколько дней, увеличивается вероятность кровотечений при проведении оперативного вмешательства либо в послеоперационный период (в некоторых случаях на это время может потребоваться полный отказ от Тромбо АСС).

Низкие дозы АСК могут привести к возникновению подагры у предрасположенных пациентов (при сниженной экскреции мочевой кислоты).

Превышение дозы Тромбо АСС увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений, что представляет особую опасность для больных пожилого возраста.

Учитывая профиль побочных реакций, включая вероятность развития головокружения, во время приема Тромбо АСС при управлении автотранспортом нужно соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к усилению их действия (может потребоваться снижение их дозы):

• антикоагулянты, тромболитические/антиагрегантные препараты, включая клопидогрел, тиклопидин: возрастает вероятность появления кровотечений, что связано с синергизмом основных терапевтических эффектов этих лекарственных средств;
• метотрексат: связано со снижением его почечного клиренса и вытеснением его из связи с белками;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается вероятность появления кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что связано с синергизмом с АСК;
• препараты с антикоагулянтным, антиагрегантным или тромболитическим действием: усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
• пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), инсулин: связано с гипогликемическими свойствами АСК;
• дигоксин: связано с уменьшением его почечной экскреции, что может повлечь за собой передозировку;
• НПВП и производные салициловой кислоты в высоких дозах: увеличивается вероятность ульцерогенного эффекта и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, что связано с синергизмом действия;
• вальпроевая кислота: увеличивается ее токсичность, что связано с ее вытеснением из связи с белками плазмы крови;
• этанол: увеличивается вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения, что связано с взаимным усилением эффектов;
• ибупрофен: снижается кардиопротективное действие АСК, что связано с антагонизмом в отношении необратимого угнетения тромбоцитов.

Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к ослаблению их действия (может потребоваться коррекция их дозы):

• любые диуретики: снижается скорость клубочковой фильтрации;
• лекарственные средства с урикозурическим действием, включая пробенецид, бензбромарон: уменьшается урикозурический эффект;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: снижается (дозозависимо) скорость клубочковой фильтрации;
• системные глюкокортикостероиды (кроме гидрокортизона, который применяется при болезни Аддисона для заместительной терапии): усиливается выведение салицилатов и, соответственно, ослабляется их действие.

Аналоги

Аналогами Тромбо АСС являются: Упсарин УПСА, АСК-кардио, Аспирин, Таспир, Аспикор, Тромбопол, Аспинат, Ацекардол, КардиАСК и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Catad_pgroup Антиагреганты

Тромбо АСС - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N013722/01-011111

Торговое название:

Тромбо АСС ®

Международное непатентованное название или группировочное название:

ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма:

таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая кишечнорастворимой пленочной оболочкой, содержит действующее вещество: ацетилсалициловой кислоты 50 мг или 100 мг,
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный; оболочка: тальк, триацетин, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1: 1) (Эудрагит L).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Поверхность таблетки гладкая или слегка шероховатая, блестящая.

Фармакотерапевтическая группа –

антиагрегантное средство.

Код ATX : B01AC06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота (АСК) представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они неспособны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни.
АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика
При приеме внутрь АСК всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).
АСК и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98 %, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Период полувыведения АСК из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь АСК выводится почками в виде негидролизированной АСК, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов.

Показания к применению

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
- вторичная профилактика инфаркта миокарда (повторного);
- стабильная и нестабильная стенокардия;
- профилактика инсульта (в том числе, у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
- профилактика преходящего мозгового кровообращения;
- профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий);
- профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- геморрагический диатез;
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;
- сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
- сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
- беременность (I и III триместр) и период лактации;
- возраст до 18 лет;
- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
- выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд- Пью);
- хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью : при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе к препаратам группы НПВП, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам; беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); при одновременном приёме со следующими лекарственными средствами (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами):
- метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;
- с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами;
- с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах;
- с дигоксином;
- с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;
- с вальпроевой кислотой;
- с алкоголем (алкогольные напитки в частности);
- с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
- с ибупрофеном.

Применение при беременности

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно.

Применение в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетки препарата Тромбо АСС ® желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат не принимают натощак! Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
- Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска:
50-100 мг в сутки.
- Профилактика повторного инфаркта миокарда, стенокардия:
50-100 мг в сутки.
- Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения:
50-100 мг в сутки.
- Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мгв сутки.
- Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей:
100-200 мг (2 таблетки) в сутки.

Побочное действие

В целом Тромбо АСС ® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата (см. раздел Передозировка).
Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей артериального давления (АД) и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагаческой/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Передозировка

Может иметь тяжёлые последствия, прежде всего, у пожилых пациентов и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более 2-х суток вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).
Симптомы передозировки:
- при лёгкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг): головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания; тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
- при средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150 мг/кг-300 мг/кг
- средняя степень тяжести, более 300 мг/кг – тяжелая степень отравления): респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; шум в ушах, глухота; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств; при необходимости одновременного применения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных средств:
- метотрексата, за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
- при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств;
- при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием, отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ;
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с АСК);
- дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке;
- гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;
- при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови;
- НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия); при одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК;
- этанола (повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).
Одновременное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств:
- любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах).
- препараты с урикозурическим действием – бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);
- при одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.
При сочетанном назначении глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние АСК на продолжительность жизни (снижает кардиопротективный эффект АСК). Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пожилых пациентов.
При сочетании АСК с этанолом (алкогольные напитки) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять, автотранспортом/движущимися механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как применение препарата Тромбо АСС ® может вызвать головокружение.

Форма выпуска

Таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг. По 14 таблеток или по 20 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 2 блистера (для 14 таблеток) или по 5 блистеров (для 20 таблеток) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Держатель регистрационного удостоверения:

ООО «ВАЛЕАНТ», 115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия

Производитель готовой лекарственной формы, фасовщик, упаковщик:
«Г.Л. Фарма ГмбХ», Индустриштрассе, 1, А-8502, Ланнах, Австрия

Выпускающий контроль качества:
«Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ», Шлоссплатц 1, А-8502 Ланнах, Австрия

Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ»:
115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия