Медпрепараты, предназначенные для подавления процессов жизнедеятельности и уничтожения патогенных микроорганизмов, называются антибиотиками. Перевод этого термина с латинского языка – «против жизни» — сомнений не оставляет.
Однако в последнее время отмечается некоторая путаница с классификацией отдельных препаратов, применяющихся для лечения микробных инфекций. Часто лекарственные средства, относящиеся к сульфаниламидам или нитрофуранам, принято называть просто «противомикробными». В приведённой статье даётся подробный и аргументированный ответ на распространённый вопрос относительно популярного лекарства.
Бисептол ® антибиотик или нет?
Мнения в различных источниках по этому поводу диаметрально противоположны, тем не менее, правильный ответ «да».
Согласно современной классификации, бисептол ® – это антибиотик, который входит в отдельную группу сульфаниламидов и проявляет антимикробную активность в отношении очень широкого спектра болезнетворных бактерий (грамотрицательных, грамположительных и атипичных).
Кстати, на нашем сайте работает бесплатный сервис проверки любого препарата на принадлежность к антибиотикам. Для того, чтоб им воспользоваться, кликните на приклеенный справа на экране значок шестеренки:
Действует Бисептол ® бактериостатически, то есть подавляет размножение и рост микроорганизмов. Происходит это за счёт внедрения действующего вещества (ко-тримоксазола) в клетку и блокирования синтеза витамина В9 – фолиевой кислоты.
Как и прочие антибиотики, это лекарство борется только с бактериями и неактивно в отношении вирусов. Более широкое понятие «антибактериальный препарат» прямо указывает на то, что использовать его для лечения гриппа или ОРВИ бессмысленно и даже опасно.
Однако, как показывают статистические исследования, около половины опрошенных россиян ошибочно считают антибиотикотерапию адекватным лечением заболеваний вирусной природы и самостоятельно «назначают» себе таблетки. Результатом такой безграмотности являются появление множества резистентных штаммов, тяжёлые осложнения и развитие суперинфекций, плохо поддающихся терапии (нередко с летальным исходом).
Почему Бисептол ® относят к антибиотикам?
Таким образом, по всем параметрам Бисептол полностью соответствует понятию «антибиотик». Тогда откуда берётся информация о том, что он таковым не является и не даёт характерных побочных эффектов (то есть менее вреден для организма)? Чтобы ответить на этот вопрос, следует вкратце ознакомиться с некоторыми историческими сведениями, принципами изготовления противомикробных медикаментов и характеристикой самого лекарственного средства.
Немного истории
Бисептол относится к группе антибиотиков-сульфаниламидов – синтетических противомикробных препаратов, история открытия которых довольно занимательна.
Первый из них был синтезирован задолго до пенициллина (в 1908 году) и получил название Сульфаниламид ® .
Примечательно то, что данное соединение поначалу считалось промышленным красителем, а химиотерапевтические свойства его составляющего – пронтозила (или красного стрептоцида) – обнаружились позднее, в 1934. Ещё через год было установлено, что бактерицидным действием обладает только образующаяся в результате метаболизма сульфаниламидная группа («белый стрептоцид», без красящего вещества), которая используется в медицине и сегодня.
В результате многочисленных опытов и исследований за прошедшие годы получены различные лекарственные средства на основе сульфаниламида ® и его производных. Модификация привела к расширению спектра противомикробной активности и преодолению резистентности возбудителей (большинство из них на данный момент к первому поколению лекарств устойчивы). Так, Бисептол ® представляет собой сочетание сульфаметоксазола с триметопримом (ко-тримоксазол ®), в котором компоненты действуют синергетически, препятствуя синтезу и усваиванию необходимой для развития клетки фолиевой кислоты.
Показания и форма выпуска
Утвердительно ответить на вопрос Бисептол ® это антибиотик или нет, помогут сведения о его противомикробной активности:
- эффективен в отношении стафилококков и стрептококков (грамположительная флора);
- из грамотрицательных возбудителей к нему чувствительны кишечная палочка, холерный вибрион, сальмонеллы и многие другие.
Не активен против трепонемы, микоплазмы, микобактерий, синегнойной палочки.
Таким образом, данный препарат проявляет характерные для антибиотиков антибактериальные свойства и успешно используется для лечения инфекционных воспалений органов пищеварения, дыхания, мочеполовой сферы, кожи, мышц, подкожной клетчатки.
Выпускается оригинальный препарат польским концерном Медана Фарма в виде таблеток (дозировка ко-тримоксазола 120 и 480 мг), суспензии для перорального приёма, концентрата для изготовления инфузионных и инъекционных растворов.
Такой спектр лекарственных форм позволяет точно рассчитать необходимое количество действующего вещества и составить оптимальную схему лечения пациента любого возраста. Самолечением (особенно в отношении детей) заниматься категорически нельзя. Кроме того, необходимо точно и неукоснительно придерживаться врачебных назначений и не прерывать лечение ранее, чем через 5 суток, если нет негативных реакций организма.
Применение, побочные эффекты и противопоказания
Ввиду особенностей усвоения и выведения из организма обычно назначается два раза в сутки. Принимать таблетки нужно после приёма пищи, запивая достаточным объёмом кипячёной или фильтрованной воды (не менее стакана). Разовая доза для взрослого и ребёнка старше двенадцати лет колеблется от 240 до 960 мг, в зависимости от характера и тяжести конкретного заболевания. Необходимое детям более раннего возраста количество действующего вещества рассчитывается соответственно весу.
Бисептол ® имеет ряд строгих противопоказаний и побочных явлений. Последние возникают не часто, в основном наблюдаются расстройства деятельности ЖКТ (диарея, боли в животе, тошнота или рвота) и ЦНС – головная боль, бессонница. Реже отмечаются аллергические реакции в виде сыпи, а также нарушения функций почек и печени (гематурия, гепатит). Все негативные последствия исчезают сразу же после отмены медикаментозного лечения сульфаниламидами.
- беременным на любом сроке, так как плацентарный барьер практически не препятствует всасыванию ко-тримоксазола ® , а тератогенный эффект проявляется в виде пороков сердца у плода;
- кормящим (следует временно приостановить грудное вскармливание, а молоко сцеживать, чтобы лактация не прекращалась);
- страдающим заболеваниями печени, почек, а также сердечно-сосудистой и системы кроветворения;
- детям до достижения трёхлетнего возраста (таблетированная форма). Однако Бисептол в виде суспензии либо растворов можно применять уже с третьего месяца жизни.
Кроме перечисленных строгих запретов на использование лекарственного средства налагается и ряд ограничений. Требуется соблюдать осторожность, если у пациента диагностированы заболевания щитовидной железы, астма, дефицит витамина В9. Кроме того, если длительность курса антибиотикотерапии превышает минимальный срок в 5 дней, необходимо контролировать показатели состава крови и, возможно, дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты.
Откуда же берётся недостоверная информация?
Как известно, прародителем всех современных пенициллинов и символом начала новой эры в медицине стал бензилпенициллин, выделяемый грибком Penicillium notatum . На протяжении столетий бактерицидное и бактериостатическое действие продуктов жизнедеятельности плесневых грибов использовалось чисто интуитивно (например, накладывание на раны заплесневелого хлеба в Древнем Египте). Научное обоснование таким методам было дано только в начале прошлого века, когда Александр Флеминг совершил своё революционное открытие.
Узнав о свойстве одних микроорганизмов уничтожать другие, учёные всего мира принялись изучать свойства различных бактерий и грибов. Так, например, в 1952 исследование актиномицета Streptomyces erythreus привело к получению первого из макролидов (эритромицина), а двумя годами ранее из почвенной бактерии Streptomyces nourse выделили полиеновый фунгицид нистатин, и сегодня имеющий огромное значение в терапии кандидоза. Как правило, продукты жизнедеятельности микроорганизмов подвергались очистке и стабилизации, а затем запускались в массовое производство (отсюда соответствующее название в классификации – природные).
Позднее стали проводиться эксперименты по изменению химической структуры уже известных соединений. Это было вызвано не только любознательностью исследователей, но и жизненной необходимостью: возбудители стали мутировать и формировать резистентность к лекарствам. В результате появились новые поколения антибактериальных средств с более широким спектром действия и специфическими механизмами преодоления защиты, названные полусинтетическими.
Например, широко распространённый золотистый стафилококк (штаммы которого являются причиной стойкой внутрибольничной инфекции) вырабатывает бета-лактамазу, разрушающую пенициллин. Добавление в химическую формулу бета-лактамного кольца позволило сделать более устойчивые лекарства (оксациллин ® и другие производные). Модификациям на сегодняшний день подверглись все первоначальные антибиотики, так как патогенные микроорганизмы постоянно видоизменяются и приспосабливаются.
Долгое время именно способ получения определял принадлежность лекарственного средства к антибиотикам. Поскольку сульфаниламиды (как и нитрофураны) представляют собой полностью синтетические вещества, до недавнего времени ответ на вопрос является ли бисептол антибиотиком, был строго отрицательным.
Уже в наши дни устоявшиеся взгляды были пересмотрены, и все лекарства, ранее называвшиеся просто «противомикробными» причислили к остальным АБП и внесли в классификацию. А поскольку при составлении научно-популярных статей многие авторы пользуются старыми изданиями и непроверенной информацией, до сих пор бытует ошибочное мнение.
Тем более неактуален принцип разделения по способу производства, что многие современные «природные» препараты (например, ) получают исключительно путём биосинтеза.
Бисептол – комбинированный препарат, входящий в группу сульфаниламидов. В его составе находятся сульфаметоксазол и триметоприм. Лекарство часто назначается специалистами для терапии различных заболеваний, спровоцированных патогенной микрофлорой.
Действие препарата
Лекарственное средство характеризуется обширным спектром воздействия против таких микроорганизмов:
- Простейших микроорганизмов;
- Грамположительных аэробных бактерий;
- Аэробных бактерий;
- Грамположительных анаэробов;
- Грамотрицательных аэробных бактерий;
- Патогенных грибов.
Бисептол угнетает также кишечную палочку, вызывая снижение всасывания витаминов группы В, никотиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет около 7 часов.
Прилагаемая к препарату Бисептол инструкция гласит, что медикамент не действует на:
- Вирусы;
- Corynebacterium spp.;
- Treponema spp;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Leptospira spp.
Бисептол антибиотик или нет
Антибиотики представляет собой лекарственные препараты природного либо полусинтетического происхождения, наделенные противомикробным действием. Что же касается Бисептола, то этот препарат полностью синтезированный и относится к сульфаниламидам. Их принято называть антибактериальными химическими лекарствами.
Антибактериальные средства убивают бактерии либо тормозят их размножение и рост.
Сульфаниламиды проникают в структуру микробов вместо парааминобензойной кислоты, вызывая нарушения в обмене веществ их жизнедеятельности и росте бактерий. Выполняя такую работу, сульфаниламиды антибиотиками не являются. Лекарства представляют иную группа противомикробных медикаментов.
Сульфаниламиды стали первыми системными противомикробными препаратами. Их применяли более 65 лет, тем самым возник риск привыкания массы микробных штаммов к этой группе лекарств. Увеличить чувствительность патогенных микробов удалось при разработке комбинированных медикаментов, сочетающих эти противомикробные средства с триметопримом. К ним относятся Ко-тримоксазол и иные аналоги Бисептола.
Стоит отметить, что Ко-тримоксазол является препаратом – лидером по побочным действиям, которые несут угрозу для жизни. Медицинскими академиками Дании установлено, что Бисептол негативно воздействует на кроветворение, провоцируя состояние, при котором костный мозг перестает вырабатывать лейкоциты – гранулоциты, то есть, способствует апластической анемии.
Такое явление вызывает тяжелое нарушение гемопоэза, при котором пациенты без необходимой квалифицированной помощи погибают за несколько месяцев. Это состояние (апластическая анемия) вызывает полную атрофию мозга, а по уровню опасности занимает лидирующие позиции вместе с онкологией крови.
Состав и форма выпуска
У лекарства Бисептол форма выпуска может быть такая:
- Суспензии для приема внутрь 240 мг/5 мл – флакон 80 мл. В 100 мл содержатся активные вещества триметоприм – 0,8 г, сульфаметоксазол – 4,0 г и вспомогательные ингредиенты. Лекарство отпускается согласно рецепту врача.
- Бисептол таблетки содержат для взрослых 0,4 мг сульфаметоксазола и 0,08 г триметоприма. Медикамент, используемый для лечения детей, имеет следующую дозировку – 0,2 г триметоприма и 0,1 г сульфаметоксазола. В упаковке находится 20 таблеток.
- Концентраты для уколов по 480 мг (в 1 мл средства – 16 мг триметоприма и 80 мг сульфаметоксазола).
Фармакокинетика
Механизм действия Бисептола следующий:
- Триметоприм и сульфаметоксазол при приеме полностью всасываются пищеварительной системой.
- Триметоприм быстро транспортируется в клетки, а также мгновенно проникает через тканевые барьеры в почки, легкие, желчь, предстательную железу, слюну, ликвор, мокроту. Выводится вещество через почки в половине употребляемого объема в неизмененном виде.
- Сульфаметоксазол поставляется через почки, причем около 30% в активной форме.
Бисептол: показания к применению
Препарат предназначен для лечения инфекционных заболеваний, провоцируемых патогенными микроорганизмами. Бисептол рекомендован при:
- Инфекционном поражении органов дыхания (бронхите либо легочном абсцессе, гайморите, воспалении мозга и легких, синусите, отите, гриппе или простуде, ангине);
- Инфицировании мочеполовой системы (простатите, уретрите, цистите, сальпингите);
- Пищевых заболеваниях (шигеллеза, холера и паратиф);
- Поражении кожи – фурункулезе и пиодермии.
При цистите либо простатите эффективность лекарства можно наблюдать, когда патологии спровоцированы следующими патогенными микроорганизмами: грибами, кокками, кишечной палочкой. В этом случае оздоровление будет проходить быстро и результативно.
Бисептол используется для лечения острой и хронической формы этих заболеваний.
Дозировку для лечебного курса подбирает в индивидуальном порядке лечащий врач. Самостоятельная терапия чревата риском получения тяжелых осложнений. Воспалительные процессы в предстательной железе, приводимые к разным заболеваниям, провоцируются болезнетворными микробами, поэтому необходимо знать, какую схему лечения использовать в каждой конкретной ситуации.
Бисептол при патологиях инфекционной природы происхождения мочеполовой системы назначается, чтобы купировать дальнейший переход патологической реакции в хроническую форму.
При тяжелом течении недуга к противовирусному препарату добавляют антибактериальные средства с широким спектром действия. Терапию осуществляют на протяжении трех недель, после чего пациенту рекомендуется сделать месячный перерыв. Затем лечение следует возобновить.
Перед использованием Бисептола больному следует пройти лабораторное исследование на предмет патогенной флоры. По результатам анализов врач подбирает необходимую группу лекарств.
СПИД является неизлечимым недугом, от которого умирают сотни тысячи людей в мире
Ученые постоянно разрабатывают новые формулы лекарственных средств, помогающие облегчить состояние пациентов. Противовирусное средство Бисептол может использоваться для терапии ВИЧ инфицированных детей.
Продолжительные исследования показали, что этот препарат помогает снизить уровень смертности детей почти на 50%. Сегодня во многих африканских странах, где более всего распространено заболевание у детей, им предписывают Бисептол. Это связано с его высокой эффективностью и доступностью.
Противопоказания
Бисептол недопустимо использовать:
- Пациентам с гиперчувствительностью на входящие компоненты;
- Беременным женщинам;
- В период лактации;
- Детям до 6 лет для внутримышечного введения;
- В возрасте до 3 месяцев;
- При пневмоцистной пневмонии;
- В случае гипербилирубинемии у детей;
- При бронхиальной астме;
- Если диагностирована серьезная недостаточность почек;
- При дефиците фолиевой кислоты;
- Когда выявлено нарушение функций щитовидной железы;
- При патологиях органов кроветворной системы.
Бисептол может оказывать побочные действия на организм со стороны:
Препарат способен спровоцировать аллергическую реакцию и проявиться в виде зуда, сыпи, лекарственной лихорадки, крапивницы, повышения температуры тела, эксфолиативного дерматита, гиперемии склер, аллергического миокардита, ангионевротического отека.
Аннотация по дозировке и способам приема
Таблетки для внутреннего приема рекомендуется употреблять взрослым пациентам и детям старше 12 лет по 960 мг за один прием. Однако лекарство допускается использовать по 480 мг в день два раза. При запущенной форме заболевания может предписываться прием препарата трижды в день по 480 мг.
Детям 1–2 лет Бисептол в таблетках назначается в дозировке 120 мг утром и вечером, малышам 2–6 лет дозировка может быть увеличена до 240 мг.
Суспензию употребить необходимо после трапезы, запивая достаточным объемом жидкости по 960 мг каждые 12 часов. В тяжелых случаях дозировка суспензии также может быть увеличена до 1440 мг, которые необходимо принимать через каждые 12 часов.
Бисептол в виде сиропа предназначен для малышей. До 2 лет его рекомендуют по 120 мг, 2–6 лет 240 мг, у старшей категории лиц дозировка составляет 240–480 мг. Пить лекарство нужно два раза в сутки. Длительность лечения зависит от степени запущенности воспалительного процесса и может составлять от несколько дней до нескольких месяцев.
Препарат может использоваться для профилактики повторений хронических инфекций патологий мочевыводящих путей. В таком случае рекомендована дозировка в количестве 480 мг одноразово перед сном. Продолжительность терапевтического курса составляет 3–12 месяцев.
При лечении острого цистита у подростков и малышей используется схема по 480 мг дважды в день на протяжении трех дней. Бисептол для внутривенных инъекций взрослой категории лиц и подростков по 960–1920 мг через каждые 12 часов, детям – согласно возрасту и существующих норм.
При тяжелом инфицировании используют внутривенное либо внутримышечное введение препарата. Вводить концентрат лекарства с иными растворами нельзя. Детям после 12 лет, а также взрослым пациентам назначают инъекции по 10 мл дважды в сутки. При возрасте ребенка до 5 лет дозировка препарата снижается в четыре раза, а в отношении школьников – вдвое. При тяжелых ситуациях допускается половинчатое повышение дозы для любой возрастной группы. Лекарство вводить необходимо минимум 5 дней (когда исчезают характерные проявления болезни, а затем еще пару дней).
Передозировка
Несоблюдение рекомендаций врача по правильному использованию препарата грозит негативными последствиями. Вещество ко-тримоксазола может быть опасным для жизни. При наличии неприятных симптомов необходимо отменить прием этого препарата и сделать промывание желудка, причем рекомендовано сделать эту процедуру не позднее 2 часов после употребления препарата. Улучшить состояние после отравления поможет обильное питье и искусственная рвота.
При хроническом отравлении Бисептолом может возникнуть риск лейкопении. Может появиться тромбоцитопения и мегалобластная анемия. Купировать неприятный дискомфорт помогает лейковорин, рекомендуемый для использования в дозировке по 5–15 мг в день.
Состояние после отравления следует держать под контролем.
При возникновении любых отклонений следует немедленно обратиться к лечащему врачу и уведомить его о проблемах.
Особые указания
При проявлении на кожном покрове высыпаний либо диареи в острой стадии следует немедленно прекратить прием Бисептола. Запрещено принимать лекарственное средство при стрептококковой ангине.
Во время лечения этим препаратам пациентам рекомендуется употребления большого количества жидкости
При длительной терапии медикаментом необходимо контролировать параметры состояния кровеносной системы.
Нежелательно в рацион включать зеленные овощи, а также томаты и морковь. Нельзя долгое время находиться под прямыми солнечными лучами. Бисептол не рекомендуется использовать при патологиях дыхательных путей. Триметоприм способствует изменению значения в сыворотке пребывания метотрексата.
Бисептол при беременности
Использовать лекарственное средство беременным рекомендуется лишь при условии явного положительного результата. На третьем триместре беременности его применять противопоказано, поскольку может быть спровоцирована у ребенка болезнь Боткина. Принимать Бисептол желательно лишь в жидкой форме.
Во время терапевтического курса беременным из-за дефицита фолиевой кислоты в их организме назначается это вещество по 5 мг в день. Кормящим материям при любых патологиях прием этого лекарственного средство строго запрещен.
Совместимость с алкоголем
Бисептол, как и многие иные препараты, нельзя совмещать с алкоголем и с белком, содержащимся в продуктах питания. Если одновременно употреблять спиртные напитки и этот препарат – могут появиться судороги конечностей.
В таких случаях фиксируется повышение давления, температуры тела, отмечается удушающий кашель.
Бисептол с алкоголем способен вызвать аллергическую реакцию. Она может в дальнейшем проявляться каждый раз при употреблении этого лекарственного средства – независимо от того, был употреблен алкоголь или нет. Самым неприятным моментом в тандеме спиртного и препарата становится ишемия головного мозга, что может стать причиной смерти.
Аналоги
Бисептол выпускают различные фармакологические фирмы под такими названиями:
- Бел-септол;
- Бактисептол;
- Бебитрим;
- Би-септ;
- Расептол;
- Бикотрим;
- Трисептол.
Популярными его аналогами в форме суспензии и таблеток для детей стала продукция производства Польши. Хорошим заменителем этого медикамента является препарат, выпускаемый французской компанией Сенекси Бактрим.
Препарат Ко-Тримоксазол в дозировке 240 мг и 480 выпускает фирма Фармстандарт. Это лекарство – недорогой аналог Бисептола. Есть и другие производители, выпускающие под этим названием препарат. Всех их объединяет ценовая доступность. В аптеках также можно приобрести более дорогие аналоги – Би-септин из Голландии, Септрин английской фирмы Глаксо.
Цена препарата
Ценовой диапазон на Бисептол в отечественных аптеках следующий:
- В таблетках 120 мг – 31 руб. (20 шт.);
- В таблетках 480 мг – 67 руб. (20 шт.);
- В ампулах по 5мл – 340 руб. (10 шт.);
- Суспензия 240 мг – 120 руб.
Очень часто при затянувшейся простуде приходится прибегать к применению антибактериальных препаратов.
При выборе необходимого антибиотика учитывается степень и тяжесть простудного заболевания.
В аптеках существует широкий выбор лекарственных средств такого типа.
Как утверждают многие потребители, а также и врачи, эффективным средством является препарат Бисептол.
Лекарственный препарат Бисептол в своем содержит активные вещества сульфаметоксазол и триметоприм. Бисептол является комбинированным антибактериальным средством с широким спектром действия.
Он оказывает сильное бактерицидное действие и приводит к гибели микробных клеток. Основное действие препарата заключается в том, что активные вещества блокируют синтез фолацина. Без фолиевой кислоты бактерии и микробы не могут делиться. Участвуя в данном процессе, активные вещества усиливают антибактериальные свойства.
Препарат активен в отношении многих бактерий, простейших и грибов. В борьбе с возбудителями болезней Бисептол применяют в отношении таких болезнетворных бактерий и микроорганизмов, как:
- Стафилококк
- Стрептококк
- Кишечная палочка
- Пневмококк
- Менингококк
- Гонококк
- Сальмонелла
- Хламидия
- Протей.
Лечение заболеваний, вызванных различными вирусами, неэффективно из-за устойчивости их к лекарственному препарату. Также препарат бессилен к
возбудителям синегнойной палочки, туберкулеза, лептоспироза.
Препарат выпускают в виде таблеток, имеющих желтый оттенок. По форме они круглые и плоские. Одна таблетка содержит 100 мг сульфаметоксазола и около 20 мг триметоприма. Эти действующие вещества содержатся и в других препаратах — аналогах Бисептола. Среди них выделяют Бактризол, Бактредукт, Тримексазол, Орадин, Примотрен, Сулотрим и другие. Производят данные препараты разные фирмы, но фармакологические свойства схожи с Бисептолом. Отличаются антибактериальные препараты друг от друга лекарственными формами.
Бисептол выпускают также в виде суспензии.
В каких случаях можно применять Бисептол
Бактерицидный препарат широкого действия применяют для лечения многих инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны вредоносными бактериями. Обычно они обладают повышенной чувствительностью к препарату. Среди заболеваний выделяют следующие:
- Отит, синусит
- (фарингит, тонзилит, пневмония, бронхит, эмпиемы левры и др.)
- Заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, простатит, сальпингит и др.)
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (бактериальная дизентерия, тиф, диарея, холера)
- Заболевания, передающиеся половым путем (гонорея)
- Кожные болезни (пиодермия, фурункулез, угревая сыпь, и др.)
- Менингит.
Бисептол используют при лечении малярии, скарлатины, болезни Брюса, токсоплазмоза.
Противопоказания и побочные реакции
Не назначают лекарственный препарат Бисептол пациентам с выраженной сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, при повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата.
Если имеются функциональные нарушения со стороны органов кроветворения применять препарат также запрещается.
Противопоказано принимать препарат в период беременности, а также при грудном вскармливании.
Детям Бисептол назначают с особой осторожностью и под строгим наблюдением врача. Запрещается давать препарат новорожденным, недоношенным детям, а также детям с высоким уровнем билирубина.
Антибактериальный препарат следует с осторожностью принимать людям, предрасположенным к аллергии, при нехватке фолиевой кислоты в организме и заболеваниях щитовидной железы.
В пожилом и раннем детском возрасте принимать лекарство следует, строго соблюдая дозировку и рекомендации врача.
Бисептол — препарат широкого действия применяют для лечения многих инфекционно-воспалительных заболеваний
При использовании препарата в особых случаях возможно появление побочных эффектов. Они могут возникнуть вследствие бесконтрольного применения препарата и несоблюдения указанной дозировки. Появление побочных реакций возможно из-за индивидуальной непереносимости веществ. Побочные эффекты могут наблюдаться со стороны различных органов и систем: пищеварения, почек, дыхания, кроветворения, нервной системы.
Больного могут беспокоить такие признаки, как:
- Боль в животе
- Понос
- Головная боль
- Дрожь
- Головокружение
- Кашель
- Кровь с мочой
- Крапивница
- Боль в мышцах.
В редких случаях анализы могут показать уменьшение и тромбоцитов, снижение калия и натрия, а также глюкозы в крови.
Лекарственный препарат в большинстве случаев переносится хорошо.
Все симптомы побочного действия препарата выражены в слабой мере. После отмены лекарственного средства все указанные признаки исчезают.
Дозировка препарата Бисептол для взрослых и детей
Для каждого пациента лечение назначается индивидуально, учитывается тяжесть заболевания и сопутствующая симптоматика. Для взрослых дозировка составляет 960 мг — 2 таблетки, принимать следует 2 раза в сутки, ровно через 12 часов, в течение 7-14 дней.
Принимать таблетки следует после еды, запивая большим количеством воды. Употребление натощак может спровоцировать раздражение стенок желудка.
Терапевтический эффект наступает в течение 7 часов после приема препарата.
При инфекционных заболеваниях хронической формы дозировку препарата увеличивают.
Терапевтический эффект при правильном использовании достигается уже на 6 день. Если не соблюдать указанную дозировку, то можно увеличить риск осложнения течения заболевания и антибактериальная терапия не принесет нужного результата.
Если лечение антибактериальным препаратом длится более 5 дней, то при повышении дозировки необходимо контролировать .
Детям старше 12 лет необходимо принимать по 10 мл суспензии или 960 мг (2 таблетки). В младшем возрасте (3-5 лет) дозировка снижается и составляет всего 240 мг. Детям старше 5 лет принимать следует по 480 г через каждые 12 часов. В основном детям в 3 месяца назначают суспензию, в год – сироп, в 2 года – таблетки. Лечение у детей должно осуществляться под строгим контролем врача-педиатра.
При лечении важно соблюдать время приема. Эффективность препарата увеличивается при соблюдении 12-часового промежутка.
Детям и взрослым необходимо строго придерживаться курса лечения, чтобы избежать возникновения побочных реакций.
Во время лечения рекомендуется снизить употребление продуктов с содержанием парааминобензойной кислоты: морковь, шпинат, бобовые, цветная капуста и помидоры. Длительное пребывание под открытыми солнечными лучами может привести к возникновению побочных реакций.
Взаимодействие Бисептола с другими препаратами
Параллельное применение Бисептола и других лекарственных средств может вызвать развитие некоторых осложнений со стороны организма.
Бактериостатический антибиотик Триметоприм, который применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей, одновременно использовать с Бисептолом не рекомендуется. Их взаимодействие способствует усилению действия производных гипогликемических средств.
Одновременное применение Пириметамина и Бисептола увеличивает риск . Некоторые препараты (Анестезин, Новокаин) снижают всасываемость активных веществ Бисептола.
Эффективность Бисептола достигается при использовании производных салициловой кислоты.
Перед началом использования Бисептола необходимо лечащего врача поставить в известность о применении других препаратов. Врач подберет индивидуальный курс лечения и назначит соответствующую дозировку. Перед применением следует внимательно прочитать инструкцию.
Заниматься самолечением и принимать препарат без назначения врача категорически запрещается.
Несколько полезных советов по профилактике и лечению простуды Вы получите из видео:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Смотрите также:
Таблетки.
В контурной ячейковой упаковке 20 шт. в пачке картонной 1 упаковка.
Состав и действующее вещество
В состав Бисептол таблетки входит:
таблетки 120 мг: таблетки диаметром 8 мм и толщиной 2,7 –3,6 мм. На одной стороне таблетки выдавлена надпись Bs.
1 таблетка содержит сульфаметоксазол 100 мг, триметоприм 20 мг
(Ко-тримоксазол = триметоприм и сульфаметоксазол в массовом соотношении 1:5)
вспомогательные вещества: картофельный крахмал, тальк, магния стеарат, поливиниловый спирт, асептин М, асептин П, пропиленгликоль.
таблетки 480 мг: таблетки диаметром 13 мм и толщиной 4 –4,8 мм. На одной стороне таблетки выдавлена надпись Bs.
1 таблетка содержит сульфаметоксазол 400 мг, триметоприм 80 мг
вспомогательные вещества: картофельный крахмал, тальк, магния стеарат, поливиниловый спирт, асептин М, асептин П, пропиленгликоль
Фармакологическое действие
Бисептол
— комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия, механизм которого обусловлен блокированием биосинтеза фолатов в микробных клетках.
Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.
Активен в отношении почти всех групп микроорганизмов — грамотрицательных бактерий: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp. грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. и других.
К препарату также чувствительны Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp.
К препарату устойчивы микобактерии, вирусы, большинство анаэробных бактерий.
От чего помогает Бисептол таблетки: показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры)
– отиты, синуситы
– менингит, абсцесс головного мозга
– инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит)
– гонорея
– инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея)
– инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).
Противопоказания
– выраженные нарушения функции печени
– выраженные нарушения функции почек (КК менее 15 мл/мин)
– нарушения со стороны системы кроветворения
– тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы
– дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
– беременность
– детский возраст до 3 мес
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Бисептол таблетки при беременности и грудном вскармливании
Бисептол противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Бисептол таблетки: инструкция по применению
Детям в возрасте от 2 до 5 лет
препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут
детям в возрасте от 6 до 12 лет
— по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.
При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами 6 ч, продолжительность приема — 14 дней.
При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.
Взрослым и детям старше 12 лет
препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при необходимости проведения длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут.
Продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.
При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.
Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
При инфекциях тяжелого течения, а также при отсутствии возможности перорального приема препарата, применяют в/м или в/в капельное введение Бисептола.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея в единичных случаях — псевдомембранозный колит, холестатический гепатит.
Аллергические реакции: в единичных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — обратимые тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — гематурия, нефрит.
Со стороны ЦНС: в единичных случаях — головная боль, депрессия, головокружение.
Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и обратимы после отмены препарата.
Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Бисептола пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, с аллергическими реакциями в анамнезе, с дефицитом фолиевой кислоты, пациентам пожилого возраста.
Появление кожной сыпи или диареи тяжелого течения является показанием для отмены препарата.
Не показано назначение Бисептола для лечения ангины, вызванной стрептококком.
Во время лечения Бисептолом следует обеспечить адекватное потребление жидкости в связи с риском развития кристаллурии и мочекаменной болезни.
При определении уровня креатинина с использованием щелочного пикрината Яффе на фоне приема Бисептола следует учитывать, что результат может быть на 10% выше истинного.
Контроль лабораторных показателей
При продолжительном применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови.
Сомвестимость с другими препаратами
При одновременном применении триметоприм усиливает действие гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины.
При совместном применении Бисептола с тиазидными диуретиками повышается риск развития тромбоцитопении и повышенной кровоточивости.
Ко-тримоксазол усиливает антикоагулянтное действие варфарина и противосудорожную активность фенитоина.
При совместном применении рифампицин уменьшает период полувыведения триметоприма.
Совместное применение Бисептола и циклоспорина после трансплантации почек ухудшает состояние пациента.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, помутнение сознания.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка (не позднее 2 ч после приема препарата), обильное питье, форсированный диурез, прием кальция фолината (5-10 мг/сут).
Условия хранения и срок годности
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Бисептол таблетки выделяют:
Ко-тримоксазол. Производитель: Фармстандарт (Россия). Цена в аптеках от 24 руб.
Бисептол суспензия. Производитель: Медана Фарма 125 руб.
Препарат Бисептол известен многим родителям, но далеко не все знакомы с принципом его действия и составом. Иногда его относят к группе антибиотиков, но это не так. Бисептол – противомикробное и бактерицидное лекарство, спектр его воздействия несколько шире.
От чего препарат помогает? С какого возраста Бисептол разрешен детям, и как рассчитывается его количество? Следует разобраться во влиянии медикамента на детский организм, возможных побочных действиях, и какими препаратами можно его заменить.
Состав и формы выпуска препарата
Бисептол относится к средствам широкого спектра воздействия из группы сульфаниламидов (синтетических противомикробных средств на основе искусственных аналогов сульфановой кислоты). Он выполняет антимикробную и бактерицидную функцию, блокирует дальнейшее размножение патогенной микрофлоры в организме.
Это комбинированный медикамент, в состав которого входят два действующих вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Независимо от дозировки их содержание в препарате составляет 5:1. Особенность лекарства заключается в особенной комбинации активных веществ. В правильном соотношении они усиливают действие друг друга и повышают эффективность препарата. Именно поэтому Бисептол действует на микроорганизмы, резистентные к другим сульфаниламидам.
Ранее уже отмечалось, что средство не является антибиотиком. Гибель микробов происходит вследствие прекращения выработки фолиевой кислоты, необходимой для их размножения и жизнедеятельности. Препарат активен по отношению многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- различные кокки;
- кишечная палочка;
- возбудители дизентерии;
- брюшнотифозная палочка;
- сальмонелла;
- пневмоцисты;
- возбудитель дифтерии;
- некоторые виды грибковых микроорганизмов и др.
Формы выпуска препарата:
- таблетки 120 (100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма);
- таблетки 480 (400 мг/80 мг);
- сироп (суспензия) 240 мг (в каждом миллилитре содержится 40 мг сульфаметаксазола и 8 мг триметоприма);
- концентрированное средство для приготовления раствора для инъекций 480 мг.
Западные врачи используют Бисептол для лечения детей в подростковом возрасте, не раньше 14 лет. Педиатры стран СНГ широко практикуют применение препарата даже грудным детям (строго по назначению врача). Во многих случаях он оказывается единственным эффективным средством.
Показания для назначения Бисептола детям
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Медикамент может применяться при различных заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой, по отношению к которой он активен.
Обычно Бисептол детям назначается при инфекциях и воспалениях дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта, кожных покровов.
Основные показания к использованию:
- бронхит (острая или хроническая форма);
- пневмония;
- воспаление легких, при котором выделяется гной;
- отит;
- синусит;
- фарингит;
- ангина;
- инфекции желудочно-кишечного тракта;
- пиелонефрит;
- заражение ран или ожогов;
- после хирургического вмешательства в качестве профилактики инфицирования;
- фурункулы на коже;
- скарлатина;
- менингит и др.
По поводу лечения ангины мнения расходятся. С одной стороны, к медикаменту чувствительны разные группы микроорганизмов, что повышает шансы на быстрое выздоровление. С другой - в последние годы при ангине его назначают все реже. Специалисты считают, что за много лет микробы в горле стали устойчивыми к препарату и выработали против него механизм защиты.
Спектр применения препарата очень широк, при каком-именно заболевании и в каких дозах употреблять Бисептол решает лечащий врач Назначает лекарство исключительно доктор. Бисептол относится к сильнодействующим средствам, поэтому прием для профилактики полностью исключен.
Инструкция по применению препарата
В инструкции по применению не указываются дозы и правила приема для младенцев и грудничков. На практике препарат используется с 3 месяцев под контролем врачей.
Принципиальной разницы между таблетками и суспензией нет, состав и дозировка идентичны. Сироп применяется для детей младшего возраста, так его легко залить мерной ложечкой или дозировочным шприцом. После 2-3 лет возможен прием таблеток.
Независимо от формы выпуска лекарство принимают после еды. Важно соблюдать временные рамки, промежуток между приемами должен быть почти одинаковым. Лучше всего пить лекарство в одно и то же время. Так как большая его часть выводится почками с мочой, нужно поддерживать водный баланс в организме. Следует обеспечить ребенка обильным питьем (немного больше, чем обычно).
Индивидуальную дозировку определяет доктор, основываясь на диагнозе, состоянии здоровья ребенка, типе инфекции и др.
На протяжении всего курса приема препарата необходимо пить достаточно большое количество чистой негазированной воды Пить таблетки нужно после еды, запивая их большим объемом жидкости (1 стакан).
- В возрасте до 5 лет показан Бисептол 120 мг. Нужно пить по 2 таблетки дважды в сутки (разовая концентрация веществ составляет 240 мг).
- От 6 до 12 лет препарат принимают также 2 раза в день по 4 таблетки (120 мг) или 1 таблетку 480 мг. По четыре штуки за раз пить неудобно, поэтому целесообразно перейти на большую дозировку.
- При тяжелом или долгом течении болезни разрешается увеличить разовое количество лекарства на 50% до тех пор, пока состояние здоровья не улучшится. Принимать его следует через равные промежутки времени, то есть каждые 12 часов.
Особенности применения суспензии и подбор дозы для ребенка
Грудничкам и младенцам препарат назначается с осторожностью. Дозировка обычно подбирается индивидуально.
В коробку с сиропом вложена удобная мерная ложка. Он имеет приятный ягодный аромат и вкус. В состав суспензии не входит сахар. В инструкции по применению указаны максимально допустимые и безопасные дозы для каждой возрастной группы детей:
- с 2-3 до 6 месяцев разрешено давать по 2,5 мл (120 мг) дважды в день;
- с полугода до 5 лет разовая доза составляет 240 мг, а суточная 480 мг (то есть 5 мл суспензии каждые 12 часов).
Максимально разрешимая концентрация активных веществ для таблеток и суспензии одинаковая. Разница только в форме выпуска и удобстве использования.
Сироп нужно пить после приема пищи через каждые 12 часов. Важно не превышать его максимально разрешенное количество, чтобы избежать побочных эффектов. Препарат в любой форме принимают 2 раза в день. Для наглядности разовый подбор дозы изображен в таблице.
Длительность курса лечения Бисептолом
Длительность лечения ребенка Бисептолом зависит от характера инфекции, ее тяжести и реакции организма на препарат. В среднем минимальный курс приема составляет 1 неделю (не менее 5 дней). Препарат советуют принимать во время болезни и еще пару дней после для закрепления результата.
При ангине лекарство следует пить 10 дней. Курс лечения пневмонии составляет 2-3 недели, он регулируется доктором в зависимости от состояния ребенка.
Противопоказания к применению
Перед использованием препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Так, Бисептол запрещен Бисептол относят к сильнодействующим и даже агрессивным препаратам, поэтому он имеет ряд четких противопоказаний:
- индивидуальная сверхчувствительность или непереносимость одного из компонентов (аллергическая реакция);
- новорожденные или недоношенные дети;
- нарушения работы почек;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- недостаточное функционирование печени;
- повышенный билирубин;
- хронический недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С особенной осторожностью (при крайней необходимости) препарат назначают при:
- бронхиальной астме;
- дефиците фолиевой кислоты;
- аллергии на другие медикаменты;
- патологиях щитовидной железы и др.
Побочные эффекты и симптомы передозировки
При лечении детей Бисептолом часто встречаются отрицательные реакции - аллергия и нарушение работы пищеварительного тракта (ЖКТ). В основном аллергическая реакция проявляется в виде покраснения и сыпи на кожных покровах, сопровождающихся зудом.
Отек Квинке появляется редко, преимущественно у детей, подверженных аллергии. Другие возможные побочные реакции:
- головокружение, головные боли;
- состояние депрессии, апатия;
- одышка и кашель;
- ухудшение работы почек;
- нарушение процесса кроветворения (проявляется при лабораторном анализе).
Для того чтобы уменьшить шанс возникновения побочных реакций и повысить эффективность препарата, рекомендуется придерживаться некоторых правил:
- при длительном приеме дополнительно пить фолиевую кислоту;
- пить много жидкости (в разумных пределах);
- не запивать таблетки или сироп молоком;
- на время терапии исключить из рациона продукты, содержащие много белка и жира (фасоль, горох, сорта сыра с высоким содержанием жира, жирное мясо), которые угнетают действие препарата;
- исключить простые или быстрые углеводы (выпечка, сладости, сухофрукты и свекла).
При прохождении лечения необходимо соблюдать легкую диету без злоупотребления белком, простыми углеводами и жирами Когда препарат не работает?
В инструкции к лекарству определены случаи, когда лекарство не оказывает эффекта. Препарат не работает, когда заболевание вызвали микроорганизмы, которые не реагируют на Бисептол. Это основная и главная причина неэффективности препарата.
Медикамент не активен к следующим микроорганизмам:
- вирусы (абсолютно все, в данном случае показаны противовирусные лекарства);
- синегнойная палочка;
- при туберкулезе и лептоспирозе;
- все виды спирохет;
- некоторые микробы, устойчивые по отношению к сульфановой кислоте.
Бисептол будет полностью бесполезен при гриппе, ОРВИ и ОРЗ, а также при профилактике данных заболеваний. Бактерицидная функция не поможет при вирусе герпеса. Именно поэтому препарат назначает доктор после осмотра и сдачи лабораторных анализов.
К тому же некоторые представители патогенной и болезнетворной микрофлоры приспособились не реагировать на действующие компоненты лекарства. Постепенно у них выработался особенный иммунитет. В частности, это касается возбудителей ангины. Существует категория специалистов, которая частично или полностью отказалось от лекарства, так как считает его устаревшим.
