В число патогенной микрофлоры, нарушающей полноценную работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), относится представитель лактозонегативных энтеробактерий – гемолизирующая (гемолитическая) кишечная палочка. Даже ее небольшое количество может становиться причиной сильного расстройства кишечника.
Гемолизирующая кишечная палочка у детей появляется в результате погрешности в питании. Причиной может выступать некачественная детская смесь, неправильное хранение молочных продуктов и т. д. Инфекция в детском возрасте может развиваться в результате снижения иммунной защиты.
Симптомы
После проникновения в желудочно-кишечный тракт ребенка палочка начинает активно размножаться, что становится причиной нарушения баланса местной микрофлоры. Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка и новорожденных малышей становится причиной развития дисбиоза.
Типичными признаками присутствия патогена в ЖКТ младенца становятся:
- регулярные кишечные колики – болевой синдром значительно усиливается после кормления;
- нарушение аппетита – ребенок отказывается принимать пищу;
- частое срыгивание – симптом обусловлен нарушением моторики кишечника;
- диарея – пенистый стул, содержащий слизистые включения, запах гнилостно-кислый;
- потеря веса;
- плохое общее самочувствие – малыш плохо спит, постоянно капризничает.
Особую опасность представляет обезвоживание организма. Признаками становятся: сухость кожи и слизистых поверхностей, появление не разглаживающихся кожных складок, нарушение мочеиспускания – ребенок писает реже 1 раз за 4 часа, плач без выделения слезной жидкости.
У детей более старшего возраста – от 1–1,5 лет – клиническая картина инфекции выглядит несколько иначе. Ее первоначальная симптоматика напоминает развитие гастроэнтерита. У ребенка появляется:
- боль в области эпигастрия схваткообразного или ноющего характера;
- приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотой;
- тяжесть в желудке;
- понос;
- незначительное повышение температуры тела;
- головная боль, головокружение;
- нарушение аппетита;
- общая слабость, повышенная утомляемость;
- симптоматика обезвоживания.
В самом начале развития заболевание своими признаками напоминает гастроэнтерит
При тяжелом течении заболевания наблюдается побледнение кожного покрова вплоть до появления полноценного синего оттенка. Фиксируется замедление сердечного ритма и снижение показателей артериального давления.
Осложнения
Присутствие гемолитической кишечной палочки в организме ребенка может спровоцировать развитие гемолитико-уремического синдрома. Признаками выступают:
- стремительное повышение температуры тела;
- присутствие крови в составе каловых масс;
- воспаление толстого кишечника;
- побледнение кожи;
- наличие мелких кровоизлияний;
- тромбоз мелких сосудов – при тяжелом течении некротизирование;
- почечная недостаточность.
При оказании своевременной медицинской помощи состояние обратимое.
Диагностика
В качестве биологического материала используются каловые и рвотные массы, содержимое желудка после промывания. Они засеваются в чашку Петри. Для выращивания полноценной колонии требуется как минимум от 2 до 4 суток.
Лаборанты исследуют выделенные микроорганизмы и дают заключение. Одновременно с этим проводятся пробы на чувствительность патогенов к различным антибиотикам.
Если возникает необходимость в получении быстрого результата, то практикуется серологическая методика. У ребенка проводится забор венозной крови с последующим выделением антител к гемолитической кишечной палочке. Исследование имеет высокую диагностическую ценность. Дополнительно больному назначается общий анализ мочи, крови и кала.
Лечение инфекции
При составлении протокола лечения учитываются многие факторы. В частности: возраст ребенка, тяжесть заболевания, текущая симптоматика, ответ организма на медицинские препараты.
Схема терапии в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально с учетом текущей симптоматики
В целях подавления активности возбудителя назначается прием средств из группы антибиотиков. Часто используются лекарства из линейки фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Левофлоксацин), отличающихся широким спектром действия и малым числом побочных эффектов. Синдром привыкания патогенов развивается медленно.
При легком течении заболевания ребенку рекомендована оральная регидратация. В течение дня он должен пить как можно больше жидкости. Это способствует восстановлению нарушенного водно-солевого баланса, а также компенсирует запасы потерянной организмом жидкости. Приобрести препараты можно в любой аптеке. Они выпускаются в виде порошка для приготовления водного раствора.
При тяжелом течении болезни используются солевые растворы для внутривенного введения. Инфузионная детоксикация проводится в условиях стационара и реализуется в целях выведения скопившихся в организме токсинов. Ребенок внутривенным способом (капельно) получает большой объем жидкости. Чаще всего используются растворы солей и глюкозы.
Симптоматическое лечение направлено на улучшение общего самочувствия. Больному могут назначаться:
- сорбенты – препараты, способствующие очищению ЖКТ;
- противодиарейные медикаменты – Иммодиум, Энтерофурил, Лоперамид и другие;
- спазмолитики – средства, устраняющие болевой синдром – Но-Шпа, Спазмалгон, Плантекс и т. д.;
- нестероидные противовоспалительные средства – необходимы для устранения воспалительного процесса – Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен и другие;
- эубиотики, пробиотики, пребиотики – препараты, восстанавливающие нарушенный дисбаланс микрофлоры – Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс и т. д.;
- комплексы витаминов.
Начинается коррекция питания с 4 стола
В течение всего периода лечения ребенок должен придерживаться принципов диетического питания и соблюдать водный режим. В остром периоде (при сильном поносе) рекомендован стол №4, предусматривающий сокращение потребляемых жиров и углеводов, ограничение соли, частое дробное питание.
После улучшения состояния и стабилизации стула больного переводят на диету №2. Она обеспечивает выздоравливающий организм всеми необходимыми веществами.
Современная медицина шагнула далеко вперед и присутствие гемолизирующей кишечной палочки в организме ребенка значительной опасности для него не представляет. Вовремя начатая терапия позволяет избавиться от инфекции и исключает формирование каких-либо осложнений.
Кишечной палочкой (Escherichia coli) учёные называют палочковидную условно-патогенную бактерию, которая способна нормально функционировать и размножаться только в условиях отсутствия кислорода. Была открыта в восемнадцатом веке Теодором Эшерихом, благодаря которому и получила своё название.
Бактерия имеет довольно много штаммов (разновидностей) и большинство из них считаются безвредными (они живут в кишечнике человека, участвуют в синтезировании витаминоподобных соединений, обладают бактерицидными свойствами по отношению к некоторым патогенным микроорганизмам), но встречаются и такие, которые могут вызывать развитие серьёзных проблем со здоровьем, начиная с нарушений работы ЖКТ и заканчивая развитием , поэтому лечение кишечной палочки должно быть качественным и своевременным.
Общие сведения
Безопасные штаммы этого микроорганизма обитают в кишечнике человека, при этом их количество варьирует от 10 6 до 10 8 КОЕ (микробиологический показатель – колониеобразующая единица) на один грамм содержимого кишечника. Сразу стоит рассказать о том, что бактерии заселяют организм человека в первые дни после рождения, поэтому кишечные палочки у грудничков появляются сразу, и в том случае если их количество не превышает норму, они приносят кишечнику пользу, а значит, лечить такое состояние не нужно.
Однако стоит помнить, что некоторые штаммы этого микроорганизма токсичны, особенно для детей и беременных женщин (кишечная палочка в моче при беременности может свидетельствовать о развитии острого или хронического инфекционного заболевания, угрожающего здоровью плода), так что очень важно вовремя диагностировать это состояние и назначить адекватное лечение.
Кишечные палочки бывают условно-патогенные (к которым относится гемолизирующая кишечная палочка) и патогенные. Учёные смогли выделить больше сотни патогенных штаммов этой бактерии, которые впоследствии были разделены на четыре основных класса, а именно:
- энтероинвазивные;
- энтеротоксигенные;
- энтеропатогенные;
- энтерогеморрагические.
Эти микроорганизмы могут стать причиной развития эшерихиозов – заболеваний инфекционного характера, которые по статистике чаще всего встречаются у детей и женщин (инфекция передаётся фекально-оральным путём в основном через пищу или воду).
Симптомы
Симптомы заражения кишечной палочкой проявляются по-разному, поэтому каждый класс патогенных бактерий необходимо рассматривать в отдельности. Состояние здоровья заражённого человека будет зависеть от того, в какую группу относятся и с какой скоростью размножаются кишечные палочки, симптомы заболеваний описаны ниже.
Энтеропатогенные бактерии
Энтеропатогенные микроорганизмы чаще всего встречаются у детей до одного года жизни и их присутствие, как правило, обнаруживается ещё в роддоме. Сопровождаются водянистой диареей, иногда рвотой, отказом от еды и беспокойным сном.
Энтеротоксигенные бактерии
Энтеротоксигенные кишечные палочки опасны тем, что могут прикрепляться именно к слизистой оболочке кишечника, чем существенно нарушают его работу. Инфекция передаётся через немытые руки или фрукты, поэтому симптомы жизнедеятельности кишечных бактерий в человеческом организме иногда называют «диареей путешественника», которая сопровождается водянистым поносом без крови, тошнотой, приступообразной болью в животе.
Энтерогеморрагические бактерии
Энтерогеморрагические эшерихиозы характеризуется диареей с примесью крови и сопровождаются развитием острой гемолитической анемии. Опасность заболевания состоит в том, что гемолитическая кишечная палочка разрушает кровяные тельца, а это может привести к летальному исходу (чаще всего болезнь поражает женщин). Характерным признаком заболевания является то, что в каловых массах обнаруживается большое количество слизи и примесей зеленоватого оттенка, при этом гемолизирующая кишечная палочка не вызывает повышения температуры тела.
Энтероинвазивные бактерии
Энтероинвазивные патогенные микроорганизмы вызывают боли внизу живота и обильный стул (иногда с примесью крови). Встречаются в основном у детей, временно нарушают работу иммунной системы. Следует сказать о том, что чёткой клинической картины эшерихиозов не существуют, пациенты жалуются на боли в животе (которые могут быть локализованы в любой его части), жидкий стул и рвотные позывы, следовательно, лечение кишечных палочек должно быть комплексным и обязательно проходить под контролем врача. Кстати говоря, лактозонегативная кишечная палочка не должна обнаруживаться в кале в слишком больших количествах (норма – 10 5), а увеличение этого показателя можно заметить даже самостоятельно, об этом свидетельствуют непереваренные кусочки пищи в кале и чередование диареи с запорами.
Кишечная палочка, как возбудитель заболеваний мочеполовой системы
В норме кишечная палочка в моче обнаруживаться не должна, но если при сдаче анализов она была там найдена, врач должен в срочном порядке заняться её лечением. Обычно этот микроорганизм обнаруживается врачами-гинекологами при осмотре беременных женщин, причём для многих наличие этого микроорганизма в микрофлоре влагалища становится сюрпризом. Обнаруженная кишечная палочка в мазке свидетельствует о начале развития воспалительного процесса одного или нескольких органов мочеполовой системы (существует вероятность того, что бактерия передаётся половым путём от одного партнёра к другому).
Нужно сказать о том, что кишечная палочка во влагалище, должна стать поводом к тому, чтоб из лаборатории, сразу же отправиться в кабинет к врачу. Дело в том, что она существенно ослабляет местный иммунитет и делает организм больного человека практически беззащитным перед другими опасными бактериями, например, перед протеусом или стафилококком, что в итоге может стать причиной развития или , следовательно, лечить это состояние должен только специалист.
Гемолизирующая кишечная палочка является причиной развития 80% заболеваний мочеполовой системы, к которым относится:
- острый и хронический (кишечная палочка в мазке при диагностике простатита обнаруживается практически в 65% случаев);
- воспаление яичников и у женщин;
- (если кишечная палочка в мазке на вагинит обнаруживается сразу, то лечение этого недуга проходит максимально быстро, а отсутствие адекватной терапии может стать причиной развития серьёзных проблем со здоровьем);
- (очень часто гемолизирующая кишечная палочка обнаруживается при диагностике пиелонефрита у беременных);
- кольпит и так далее.
На самом деле в гинекологии гемолизирующая кишечная палочка занимает особенное место, потому что при попадании во влагалище она провоцирует развитие ряда таких заболеваний, которые впоследствии приводят к бесплодию и трудно поддаются лечению. По этой причине врачи советуют делать профилактику и диагностику этого возбудителя (определяется кишечная палочка в мазке) хотя бы один раз в год.
Как лечить?
Лечить кишечную палочку должен врач, который вначале делает бактериальный посев и точно определяет штамм возбудителя. Интенсивность и длительность лекарственной терапии зависит от вида бактерии, её локализации и индивидуальных особенностей организма больного человека. В процессе лечения важную роль играет диета и приём пробиотиков – препаратов, нормализующих кишечную микрофлору. После окончания курса лекарственной терапии все анализы сдаются повторно.
Царство – “бактерия”, принадлежат к типу “пробеобактерия”, класс “протеобактерия”, включены в семейство “энтиобактерия” и род “эшерихия”.
Что такое кишечные палочки?
Это бактерии в форме палочек, которые живут без доступа кислорода (анаэробы). Их основная функция предупреждать формирование вредных микроорганизмов и создавать витамин «К». Хотя определенная патогенная кишечная палочка может вызывать опасные отравления, такие как дисбактериоз, расстройство пищеварения.
Кишечные палочки представляют собой чистую обособленную культуру бактерий (большое скопление штаммов). С самого рождения детей, они заселяются в кишечнике и пребывают там всю оставшуюся жизнь. Некоторые штаммы применяют в профилактических целях у маленьких детей, для того чтобы повысить им иммунитет.
“Непатогенные кишечная палочка” и “Энтеропатогенная кишечная палочка”.
Энтеропатогенные бактерии эшерихий, то есть кишечной палочки, вызывают . Соединяясь с наружными клетками толстого кишечника, бактерии плодятся и изменяют нормальные функции работы кишечника. Образуется очень большое количество жидкости, в которой содержатся электролиты.
Ко всему этому патогенная кишечная палочка может разрушить кровеносные сосуды, находящиеся в слизистой оболочке (а именно в толстом кишечнике), появляются плотные кровяные образования и фибрин (не глобулярный белок), которые мешают правильно функционировать кровеносным сосудам в кишечнике. Из-за этого появляется “геморрагический колит”.
Если данные бактерии попадают в брюшную полость, что может дать начало развитию “перитонита”. А попадая в кровь бактерия может вызвать причину образования гноя в желчном пузыре, в почках, в молочную железу.
Кишечные палочки (патогенные) заносят инфекцию в почки и мочевые органы. Также кишечные палочки в совокупности с другими бактериями может стать причиной воспалением женских органов (влагалище, яичники) и мужских органов (яички, придатки или предстательная железа).
Опасный диагноз у детей “менингит”, который могут вызвать эти бактерии, если попадут в организм маленького ребенка во время родов. “Гемолико-уремический синдром” может возникнуть у ребенка, людей пожилого возраста или у женщин (после беременности).
Из-за чего происходит заражение?
Чаще всего заражения этой болезнью происходит из-за продуктов питания (неправильное хранения продуктов питания, неправильная термомеханическая обработка, грязные или не промытые фрукты и овощи, свежее молоко или молоко “купленное на базаре”, несоблюдение личной гигиены).
При уже имеющихся болезнях (панкреатит, колиты) может развиться этот диагноз (дисбактериоз кишечника). Прием большого количества антибиотиков, также развивают болезнь (изменение микрофлоры кишечника).
Симптомы которые вызывает кишечная палочка. Где-то через два три для станет известно о заражении.
Энтеропатогенная кишечная палочка (ЭПКП) вероятней всего обнаруживаются у детей (до года). Первые признаки: тошнота, рвота, диарея. Ребенок не хочет кушать, желудок не принимает пищу, нарушается сон. Процесс болезни длительный, но проходит в легкой форме.
Симптомы энтеротоксигенной бактерии похожи с обычным отравлением. Появляется сильная диарея, постоянное чувство тошноты, сильные боли в области живота. Переносят болезнь как дети, так и взрослые.
Энтероинвазионная бактерия, попадая в толстый кишечник, очень быстро размножаются и разрушают внутреннюю оболочку кишечника. Затем оказываются в крови. Проявляется в виде сильного водянистого стула, смешанного с кровяными выделениями, резкими болями в области живота (левая часть особенно).
Энтерогеморрагическая бактерия поражает капилляры слизистой оболочки толстого кишечника и вызывает “геморрагический колит”. В сложных случаях развивается “некроз” (разрушение эпителия). Кал с большими сгустками крови.
Гемолитико-уремические кишечные палочки возникают из-за низкого иммунитета. Симптомы отравления резкие. В кале появляется кровяные сгустки. Развивается “некроз”, почечная недостаточность, мочеиспускание может уменьшиться, а после вообще прекратиться. Красные кровяные клетки (эритроциты) повреждаются, понижается уровень гемоглобина.
Кишечные палочки у детей
У новорождённых болезни связанные с этими бактериями протекают достаточно болезненно. Симптомы кишечной палочки: повышенная температура, тошнота, жидкий стул. Повышается кислотность (ацидоз) и уровень экзогенных токсинов (токсикоз).
Все симптомы обезвоживают детский организм, что приводит к резкому снижению веса. В конечном итоге может пойти разрушение стенок кишечника, если болезнь вовремя не вылечить.
На фоне дисбактериоза может возникнуть бактериальный вагиноз. Возникает из-за снижения и увеличивается патогенная среда, кишечная палочка отрицательно влияет на организм.
Симптомы: неприятный запах, обильные выделения.
Диагностика. При первых симптомах обратиться к специалисту, сдать анализы крови, мочи, гнойные выделения (если имеются). Определяются антигенные свойства бактерий кишечной палочки. Анализ на биохимическую активность позволит определить к какой группе принадлежат бактерии.
Чем лечить?
Лечение состоит в том чтобы убрать патогенную микрофлору и нормализовать обычную микрофлору кишечника.
Соблюдение определенной диеты. Убрать из привычного рациона маринованную, соленую, жаренную и копчёную пищу, а также свежее молоко и сырые фрукты и овощи.
- Включить кисель, вареное мясо (не жирное), каши (овсянка, рис, пшено);
- Пить достаточно много жидкости. Вода в любом виде (кроме сырой). Отвары из трав (ромашка, зверобой);
- Прием антибиотиков, назначает лечащий специалист. Применяют “бактериофаги”. Определенные штаммы, которые включены в лекарства. Их используют для лечения дисбактериоза. Или назначают пробиотики.
“Патогенетическая терапия” — ввод в кровь специальных растворов для детоксикации и налаживания уровня жидкости в организме (при испорченном желудочном тракте или изменении функции почек).
Если болезнь запущена назначают капельницы с физ раствором. В привычное меню назначают кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сметана), которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.
При обнаружении данных у беременных женщин. Назначают определенные антибиотики, биологические добавки для повышения иммунитета.
“Лактозонегативнаятерапия” у новорожденных. Производит витамины К и В, помогает усваиваться железу и кальцию, участвует в обменных процессах организма. При повышенном обнаружении, приводит к сильному газообразованию, желудок не принимает пищу, боль в животике, в кале находятся не переваренная пища.
Специалисты назначают определенные препараты, в которых содержатся пробиотики.
“Гемолитическая терапия” — это назначение лекарств “сорбентов” для восстановления нарушенного баланса в организме. Антибиотики детям назначают очень редко, обходятся бифидобактериями, бактериофагами или пробиотиками.
Лечение этой инфекции называется поддерживающим. Так как кишечная палочка чувствительна практически ко всем антимикробным лекарствам, но все-таки антибиотики помогают, и не позволяют болезни прогрессировать. Это не профилактика (так как она не возможна), а лечение гемолитико-уремического синдрома.
Если было перенесено отравление, в особенности, кишечной палочкой, то люди рискуют получить осложнения. Следует сдать все анализы для полного удостоверения о выздоровлении. При осложнении: снижается уровень эритроцитов, возникает отек, повышенное давление. Следует срочно обратиться к специалистам.
Профилактика кишечной палочки
Повышение санитарных условий (всегда чистые руки, кипяченая вода, мытые овощи и фрукты, чистые полотенца и личные вещи, влажные и сухие салфетки). Своевременное обращение к докторам, на начальной стадии болезнь легче и быстрее вылечить, чем на запущенной.
Обязательно нужна тепловая обработка (кипячение, варка), разные продукты обрабатываются (режутся) на своей разделочной доске, готовые продукты оборачиваются в пленку, использование фильтров.
Лечение с помощью народной медицины
Кисломолочные продукты. Кефир кипятится на пару (водяной бане), получается творог и собственно сыворотка, которую следует пить три раза в день по пол стакана.
Простокваша и кефир содержат в себе множество хороших качеств для нормализации кишечной микрофлоры.
Земляная груша или топинамбур нарезается небольшими кусочками, заливаются молоком и водой, смешивается со сливочным маслом, после пшеничная мука. Все перемешивается, можно есть ложками.
“Лапчатка гусиная” имеет свойство убивать данные бактерии. Небольшое количество кипятиться с водой, остужается и употребляется по треть стакану, раза три в день.
Чтобы избавится от воспаления нужно череду залить водой и кипятится минут пятнадцать. Принимается по одной столовой ложке раза три в день.
Является инфекционной разновидностью бактерий палочковидных, симптомы при этом могут не всегда проявиться сразу. Микроорганизм способен жить, размножаться при полном отсутствии прямого кислорода.
Некоторые разновидности палочки вызывают серьезные болезни. Другие — призваны защищать человеческий организм от микробов и инфекций.
Кишечная палочка — основные симптомы
Признаки классической кишечной инфекции E. coli обычно развиваются через три или четыре дня после воздействия бактерий. Больные отмечают водянистую диарею, обезвоживание, абдоминальные спазмы, боль или повышенную чувствительность живота.
Тошнота и рвота отмечается только у некоторых людей. Лихорадка обычно сопутствует кровавой диарее и обезвоживанию. Слизистая оболочка кишечника значительно воспалена.
Проявления могут варьировать от бессимптомного течения до водянистого поноса и кровавой диареи, почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии, тромбоцитопении и признаков поражения ЦНС.
Пациенты с эшерихиозным холециститом или холангитом жалуются на боль в области правого верхнего квадранта живота, лихорадку и желтуху. В тяжелых случаях также развивается гипотония и нервно-психические расстройства.
Избавиться от таких признаков заболевания можно только под полным контролем доктора. Холецистит проявляется лихорадкой (> 39°С), ознобами и может быть осложнен печеночным абсцессом.
Больные с внутрибрюшными абсцессами, вызванными кишечной палочкой, могут иметь повышенную температуру тела. Спектр клинических проявлений варьирует от неспецифических результатов обследования брюшной полости до выраженного септического шока.
Люди с эшерихиозной пневмонией обычно имеют лихорадку, одышку, повышенную частоту дыхания, увеличение мокроты в бронхах.
www.mayoclinic.org
emedicine.medscape.com
Что представляет собой данная патология
Бактерии Escherichia coli обычно живут в кишечнике здоровых людей и животных. Они являются частью нормальной микрофлоры, основным факультативным обитателем толстой кишки.
Род микроорганизмов назван в честь Теодора Эшериха, врача, который впервые описал кишечную палочку. Бактерии представляют собой грамотрицательные бациллы, которые существуют по отдельности или в парах.
E. coli факультативные анаэробы с типом метаболизма, который является как ферментативным (брожение в отсутствии кислорода), так и окислительным. Они либо не обладают способностью к передвижению, либо подвижны из-за наличия жгутиков.
Большинство разновидностей (серотипов, штаммов) являются безвредными или вызывают относительно короткую диарею. Но некоторые агрессивные подвиды, такие как E. Coli O157:H7, могут вызывать сильные абдоминальные судороги, расстройство стула с кровью и рвоту.
Данные микроорганизмы являются одной из наиболее частых причин многих распространенных бактериальных инфекций, включая холецистит, бактериемию, холангит, инфекцию мочевыводящих путей и диареи путешественника, а также других клинических инфекций, таких как неонатальный менингит и пневмония.
www.mayoclinic.org
emedicine.medscape.com
Эффективное лечение — как избавиться от кишечной палочки
Как избавиться от кишечной палочки? Объем медицинской помощи зависит от тяжести инфекции. В дополнение к антибиотикам, необходимо обеспечить поддерживающий уход: восполнение потерь жидкости, адекватную оксигенацию (лечение кишечной палочки кислородом) и поддержку артериального давления, если это требуется. Хирургическая обработка может быть произведена у пациентов с внутрибрюшным абсцессом, холециститом или холангитом.
Менингит требует приема антибиотиков, таких как цефалоспорины третьего поколения (например, цефтриаксон).
При эшерихиозной пневмонии необходима респираторная поддержка (подача увлажненной кислородной смеси) и антибактериальные препараты (фторхинолоны).
Холецистит и холангит требует антибиотиков, таких как цефалоспорины третьего поколения. Для внутрибрюшного абсцесса антимикробные средства также должны включать: ампициллин и сульбактам или цефокситин. При тяжелой инфекции могут быть использованы пиперациллин тазобактам, имипенем-циластатин или меропенем.
Кишечные эшерихиозные инфекции требуют заместительной терапии – введение парентерально жидкости растворами, содержащими необходимые электролиты. Антибиотики включают доксициклин, триметоприм, фторхинолоны и рифаксимин. Они сокращают продолжительность диареи на 24-36 часов.
Пациентам с сопутствующими заболеваниями (например, диабетом) необходимо пройти курс приема левофлоксацина или азтреонама на протяжении 7-14 дней.
emedicine.medscape.com
Как передается вирус
Как передается кишечная палочка? Среди многих штаммов эшерихий только серотип O157:H7, продуцирует мощный токсин, который повреждает слизистую кишечника, что может вызвать кровавую диарею. Инфекция развивается при проглатывании бактерии, причем, для этого достаточно небольшого количества микроорганизмов.
Наиболее распространенным способом заражения кишечной палочкой является употребление зараженной пищи:
- Говяжий фарш. Когда крупный рогатый скот убивают и обрабатывают, бактерии из кишечника могут попасть на мясо.
- Непастеризованное молоко. Микроорганизмы, присутствующие на вымени или на доильном оборудовании, способны оказаться в сыром молоке.
- Свежая продукция. Животноводческие фермы могут загрязнять поля, где выращивают овощи и фрукты. Шпинат и салат особенно часто являются средством распространения.
Кал человека и животных может загрязнять наземные и поверхностные воды, в том числе ручьи, реки, озера и воду, используемую для орошения сельскохозяйственных культур. Поэтому болезнь передается достаточно легко.
Хотя в общественных системах водоснабжения используется хлор, ультрафиолетовый свет или озон для уничтожения кишечной палочки, некоторые вспышки связаны с загрязненными муниципальными системами водоснабжения.
Некоторые люди также инфицируются после купания в бассейнах или озерах, загрязненных фекалиями. Бактерии могут легко передаваться от человека к человеку, особенно при несоблюдении личной гигиены. Это крайне актуально в семьях с маленькими детьми.
www.mayoclinic.org
Как проводится анализ
Окончательный диагноз основан на выделении микроорганизма в бактериологической лаборатории из биожидкостей больного. Последними могут быть кал, кровь, моча, мокрота, или другие жидкости, такие как цереброспинальная, желчная и перитонеальная. Чаще всего исследуют образец стула.
Результаты окрашивания по Граму определяют, является ли микроорганизм грамотрицательным, но сами бактерии не различаются среди других аэробных грамотрицательных бацилл, вызывающих подобные инфекционные заболевания. Кишечная палочка хорошо растет на часто используемых питательных средах, например на кровяном агаре.
Анализ на кишечную палочку позволит точно установить диагноз.
emedicine.medscape.com
Бактерии кишечной группы
Эти микроорганизмы обычно живут в просвете желудочно-кишечного тракта людей и животных. Большинство бактерий данного вида безвредны и фактически являются важной частью здорового кишечника человека.
Однако некоторые серотипы являются патогенными — это означает, что они могут вызывать расстройства, например диарею или болезни других органов желудочно-кишечного тракта.
Эшерихии состоят из разнообразной группы бактерий.
Патогенные штаммы подразделяются на шесть подтипов, которые связаны с диареей и в совокупности называются диарееиндуцирующими бактериями:
- Шиг-токсин-продуцирующие (STEC) — также могут упоминаться как микроорганизмы, производящие вероцитотоксин (VTEC) или энтерогеморрагические (EHEC). Являются самым распространенным видом бактерий, провоцирующим пищевое отравление.
- Энтеротоксигенные (ETEC).
- Энтеропатогенные (EPEC).
- Энтероагрегантные (EAEC).
- Энтероинвазивные (EIEC).
- Диффузно-зависимые (DAEC).
Бактерии группы кишечной палочки часто встречаются в бытовом окружении людей.
www.cdc.gov
Появление возбудителя в простате у мужчин
Поражение урогенитальной системы чаще проявляется в виде субфебрильной лихорадки и дизурии. Нарушения мочеиспускания у мужчин характеризуются повышенной их частотой и болью.
Пациенты с острым эшерихиозным простатитом или абсцессом предстательного органа жалуются на озноб, внезапную лихорадку (> 39°С) и боль в промежности или спине. Пальпируется чувствительная к прикосновениям, опухшая, уплотненная и горячая предстательная железа.
Острый простатит также проявляется в виде дизурии, неотложных и частых мочеиспусканий. У некоторых людей может быть миалгия, удержание мочи, недомогание и артралгия. Если больной не отвечает на антибиотики, возможно наличие абсцесса железы, который можно выявить с помощью различных исследований.
Как лечить кишечную палочку в простате? Лечение состоит из открытого хирургического или кожного дренажа. Пациенты с абсцессом предстательного органа, вызванным кишечной палочкой, имеют высокую температуру, несмотря на адекватную антибактериальную терапию и подвижность железы при ректальном обследовании.
У больных с сопутствующим бактериальным пиелонефритом присутствуют локализованные боли в боку или нижней части спины, высокая температура (> 39°С) и дизурия.
Общие симптомы палочки в простате также включают судороги, потливость, головную боль, тошноту и рвоту.
Состояние может быть осложнено некротизирующим абсцессом, который не реагирует на антибиотики. У пациентов с диабетом или обструкцией мочевых путей может развиться бактериемия и сепсис. Не менее опасна болезнь пищеварительного тракта.
emedicine.medscape.com
Проявления у детей
Проявления инфекции Escherichia coli могут быть незначительными и неспецифическими у малышей грудного и раннего возраста. Даже у детей старшего возраста симптомы могут быть похожими на признаки распространенных вирусных заболеваний, что приводит к ошибочной или отсроченной постановке диагноза.
Подробная история болезни, включая информацию предшествующей эшерихиозной инфекции мочевыводящих путей, может помочь в дальнейшем диагностическом исследовании.
У детей среднего возраста с бактериальным энтеритом может наблюдаться лихорадка, рвота, боль в животе или диарея с кровью и слизью или без нее. Запор предрасполагает ребенка к инфекции мочевыводящих путей и способен осложнять лечение. В случаях диарейной болезни необходимо обратить внимание на частоту стула за последние 12-24 часа, внешний вид (например, рыхлый, водянистый) и наличие крови или слизи.
На частные симптомы влияет разновидность бактерий:
- Энтеротоксигенная диарея является водянистой без крови, слизистых или фекальных лейкоцитов. Варьирует от легкой до тяжелой формы.
- Энтерогеморрагическая болезнь проявляется от простого расстройства стула до геморрагического колита, часто со спазмами в животе и рвотой. Лихорадка присутствует примерно в трети случаев.
Именно эти возбудители являются патогенными бактериями.
Если ребенок испытывает боли в животе, необходимо оценить их возможные характеристики:
- место возникновения;
- прерывистость
- продолжительность;
- тяжесть и характер;
- усиливающие и ослабляющие факторы.
У новорожденных и младенцев с эшерихиозной инфекцией мочевыводящих путей, бактериемией или сепсисом могут присутствовать следующие симптомы:
- апноэ;
- вялость;
- гипотермия;
- желтуха;
- лихорадка;
- плохое питание;
- понос;
- раздражительность;
- рвота;
- респираторный дистресс;
- беспокойство.
Менингит у новорожденных, вызванный кишечной палочкой, может протекать без явных признаков поражения ЦНС. Часто отмечается вялость или аномальные неврологические симптомы и периодические приступы апноэ.
У младенцев младше 4 недель присутствует раздражительность, летаргия (вялость), рвота, отсутствие аппетита и судороги. У детей старше 4 месяцев, имеют место ригидность затылочных мышц, напряженные роднички и лихорадка. У подростков развивается головная боль, рвота, спутанность сознания, летаргия, судороги и повышение температуры тела.
emedicine.medscape.com
Чем опасна болезнь
Большинство штаммов E. coli являются безвредными, но подтип O157: H7 является ключевым исключением, потому что этот серотип вызывает тяжелую диарею, приводящую к повреждению почек и другим серьезным осложнениям, включая смерть.
Данный вид микроорганизмов также обладает способностью вызывать заболевания при очень низкой инфекционной дозе, может выживать при низких температурах и в кислых условиях (например, в просвете желудка).
К бактериям восприимчивы люди всех возрастных групп; однако лица с иммунодефицитом, пожилые и маленькие дети подвергаются более высокому риску. Особенно восприимчив организм беременных женщин. Палочка поражает внутренние органы будущей матери, чем опасна для нее и еще не рожденного малыша.
Поэтому в гинекологии на выявление возбудителя направлены многие методы. Поэтому лечить болезнь обязательно под контролем врача, не рекомендовано выбирать медикаменты самостоятельно.
www.ehagroup.com
Бактерия кишечная палочка (Е. coli) может появиться у женщин, у мужчин и у детей; кишечные палочки способны вызвать болезнь у ребенка младшей возрастной группы, в т.ч. у грудничка. Причём, чем младше возраст ребёнка, тем более, если он – новорожденный или младенец, тем специфичнее признаки заражения и серьёзнее последствия, которые вызывает отравление кишечной палочкой.
Выживать может кишечная палочка во влажной среде, в холодильнике и в больничных условиях.
Escherichia coli или сокращённо E.coli – это кишечные палочки, являющиеся частью кишечной флоры человека (присутствуют у мужчин, женщин, у ребенка, причём, даже у грудничка) и животных (крупный рогатый скот, овцы, козы).
К этой группе относятся такие виды кишечных палочек, как Enterobacteriaceae, Klebsiella и Enterobacter. Проявления кишечной палочки лечение довольно специфическое, т.к. она нередко «не отвечает» на принимаемые антибиотики…
E.coli – это бактерия, принадлежащая к группе энтеробактерий. Речь идёт о бактериях, которые, обычно, встречаются в кишечнике здоровых людей, присутствует и у маленьких детей, и у грудничка. Соответственно этому они получили своё название – «enteron» в переводе из греческого означает «кишечник». Это – очень полезные для организма бактерии, но также способны вызвать различные заболевания. Некоторые из них очень серьёзны.
Ввиду этого, необходимо познакомиться с этой бактерией немного ближе, узнать, как передается кишечная палочка, где она может присутствовать (в мочевыводящих путях, в горле…), каковы наиболее распространённые симптомы при кишечной палочке, как лечить кишечную палочку (чем лечить, какие препараты лучше всего принимать от кишечной бактерии). Кроме того, немаловажно знать, как проводится диагностика и анализ на кишечную палочку. Обо всём этом речь пойдёт дальше.
E.coli играет важную роль в поддержании физиологических процессов в кишечнике. Однако, эта группа содержит и патогенные штаммы, вызывающие диарею – например, штамм, обозначенный O-157: H7 (EHEC). Для возникновения болезни достаточно очень низкой инфекционной дозы. E. Coli относится к бактериям, устойчивым к окружающей среде, выживающим в течение месяцев в почве, в воде, вследствие чего могут легко передаваться. Патогенные штаммы дружественны к низким температурам и морозу.
ЕРЕС (энтеропатогенная E.coli) – штаммы кишечной палочки, которые вызывают диарею, особенно, у новорожденных.
ETEC (энтеротоксигенная E.coli) – штаммы, которые производят энтеротоксины – кишечные токсины. Эти вещества изменяют определённых пути в клетках кишечника, из-за чего в кишечник попадает большое количество воды, вследствие чего возникает диарея. Эта бактерия является наиболее распространённой причиной диареи в развивающихся странах.
EIEC (энтероинвазивная E.coli) – бактерии, способные к вторжению или проникновению глубже в стенки кишечника. В результате их воздействия нарушается слизистая оболочка, которая начинает кровоточить. Заболевание проявляется кровавой диареей, похожей на понос при сахарном диабете.
STEC (Shigella-like, токсигенная кишечная палочка) – название говорит, что это – бактерия, которая производит токсин, подобный тому, который вырабатывается с помощью дизентерийной бактерии Shigella (шигелла). Эта бактерия не только способна проникать в более глубокие слои кишечника, но и через кровь к другим органам. Болезнь начнется болезненной кровавой диареей, к которой часто добавляется гемолитический уремический синдром. Это – состояние, при котором бактерия атакует слизистую оболочку кровеносных сосудов и различных органов. Часто вовлекаются почки, что нередко приводит к их недостаточности. В то же время, распад клеток крови влияет на другие органы.
Передача кишечной палочки симптомы, заболеваемость
Заболевания возникают в результате потребления говядины, мяса овцы, козы, мясных продуктов в фаст-фуд (гамбургеры, хот-доги). Сообщается также о заболеваниях после употребления сырого молока, фруктовых соков и воды. Заражение проявляется различными клиническими симптомами, от лёгкой диареи до кровавого стула. Инкубационный период составляет 3-8 дней. E. coli была выделена в мире много раз при спорадических возникновениях и эпидемиях в школах, детских домах, домах престарелых. Впервые она была выделена в США в 1982 году.
В последние годы сообщается об увеличении числа случаев инфекции из-за E. Coli, которая устойчива ко многим антибиотикам, в т.ч. Фторхинолонам и Цефалоспоринам III поколения. Предыдущее лечение антибиотиками, например, Фторхинолонами, связано с более высоким риском резистентности кишечной палочки.
В больницах существует риск того, что E. coli достанется из кишечника в кровь или другую ткань, во время операции или инъекции. Она передаётся и прямым контактом (руками). Впоследствии бактерия вызывает различные инфекции – например, инфекции мочевых путей, пневмонию, сепсис и инфекции в месте операции. Ввиду этого в больницах введены в действие профилактические процедуры: разумное применение антибиотиков, антисептические процедуры перед выполнением операции, асептические процедуры для профилактики инфекций мочевых путей, соблюдение гигиены рук, а также скрининг пациентов с высоким риском передачи резистентных бактерий.
Основными факторами риска развития устойчивой кишечной палочки в обществе включают случаи предыдущего лечения антибиотиками.
Кишечная палочка уничтожается при приготовления пищи, выпечке, пастеризации. Однако, это правило применимо при условии, что температура составляет, по меньшей мере, 70°С, и процесс продолжается, минимум, 2 минуты. В отличие от других, бактерия E.coli характерна устойчивостью к холоду, кислой среде, сушке и высокой концентрации соли. Вы спросите, какие меры являются эффективными для профилактики инфекции, вызванной кишечной палочкой? Они представлены, частности, следующими действиями:
Сырое молоко следует кипятить перед употреблением. Пастеризованное молоко считается безопасным. При потреблении сырых овощей и фруктов необходимо выбирать, на первый взгляд, «здоровые» плоды, очистить их перед потреблением или, по крайней мере, тщательно вымыть.
Перед приготовлением пищи и после контакта с сырым (конечно, высококачественным!) мясом необходимо вымыть руки водой с мылом и высушить их. Мясо следует хранить и обрабатывать отдельно от других продуктов. Кухонные полотенца и тряпки после приготовления мяса следует заменить и постирать при температуре, как минимум, 60°С.
Необходимо обратить внимание на личную гигиену, правильно мыть руки. Дезинфекция желательна не только после использования туалета. То же самое правило применимо в отношении очищения поверхностей и предметов в домах с инфицированным человеком. Дополнительной защитой являются одноразовые перчатки.
E. coli — какие последствия, симптомы и лечение её присутствия в желудочно кишечном тракте и других органах?
Escherichia coli может вызывать заболевания и в других органах, помимо кишечника. В мочевыводящих путях эта бактерия способна также вызвать воспаление. У девушек и женщин этот риск является более высоким, чем у мужчин, т.к. у них имеется короткий путь из кишечника в уретру.
Кроме того, бактерия нередко является виновником респираторных инфекций, причиной неонатального менингита (воспаление головного мозга) и др. Эти условия относятся, в основном, к слабым и долгосрочно прикованным к постели людям.
Лечение кишечных инфекций часто заключается только в пополнении жидкости, диете и добавке подходящих бактерий, которые предотвращают размножение кишечной палочки. Было установлено, что антибиотики повышают секрецию токсина из бактерий, так что, иногда трудно сделать выбор в пользу конкретного варианта лечения. В случае воспалений других органов и тканей, лечение всегда предполагает использование антибиотических препаратов.
Фактором риска заболеваний, вызванных Escherichia coli, является недостаточная гигиена. Кишечная палочка, как и другие кишечные бактерии, передаётся грязными руками, в частности, после использования туалета. Так, если человек не соблюдает необходимых навыков гигиены, он представляет собой угрожающий фактор для себя (из-за риска перенесения бактерии из кишечника на другие органы и развития локальных инфекций).
Кишечная палочка симптомы – что делать?
Если вам кажется, что вы или кто-то в вашем окружении может оказаться под угрозой заболевания, присутствует диарея или признаки воспаления мочевыводящих путей (например, жжение во время мочеиспускания), целесообразно обратиться к врачу. Проблема не обязательно заключается в E.coli, но даже обычная диарея может быть опасной, в частности, из-за большой потерей жидкости и ионов. Потеря воды у детей и пожилых людей способна привести к летальному исходу. Воспаление мочевыводящих путей может распространиться на почки, что также является серьёзным заболеванием.
