Вирусный гепатит В и С очень опасное и распространенное заболевание. После перенесенного гепатита исключительно высока перспектива стать хроником. В хроническую форму гепатит В переходит у 20% заболевших, гепатит С — у более 80% заболевших. И нередко болезнь осложняется циррозом и раком печени. Но такое развитие событий в ваших силах предотвратить.
Если вы перенесли вирусный гепатит, то ваша цель – не допустить ничего, что может навредить печени. Нужно выработать для себя определенную тактику поведения и придерживаться следующих рекомендаций, чтобы помочь печени восстановиться.
1. После лечения гепатита, особенно в первые месяцы, старайтесь больше лежать – это положение самое физиологичное и «любимое» для печени.
2.Не переутомляться – после выхода из больницы первые 2-3 месяца не выполняйте физическую работу, избегайте наклонов туловища, не занимайтесь физкультурой.
3.Не поднимайте тяжестей более 1-2 кг.
4.В летние знойные дни не выходите на солнце, предпочитайте прохладу и тень.
5.В течение восстановительного периода оградите себя от любых инфекций, чтобы избавить печень от дополнительной нагрузки — ведь ей придется нейтрализовать токсины, которые выделяют возбудители инфекции.
6.Лекарственные средства принимать только по назначению врача. Так как большинство лекарств выводится из организма через печень, то это немалая нагрузка на нее. От неумеренного приема лекарств даже возникает заболевание, называемое лекарственным гепатитом.
7.В течение года после выписки из больницы не принимайте алкоголь, в том числе и пиво.
8.Обязательно принимайте сборы лекарственных трав для очищения организма и снятия интоксикации. Вирусный гепатит не только снижает активность клеток печени, страдают также: поджелудочная железа, желчный пузырь, кишечник, нервная и иммунная системы, головной мозг. В аптеках продаются различные противовоспалительные, желчегонные, мочегонные, успокаивающие травы и сборы трав. Составьте, например такой сбор трав: лист березы, мята, мать-и-мачеха равными частями, заварите, как указано на упаковках к этим травам и пейте как чай, желательно с медом, в течение недели. Затем можно поменять травы.
9.Чтобы не перегружать печень, питайтесь 5-6 раз в день в определенные часы небольшими порциями. Теперь вам придется составлять свое меню с таким подходом: не только то, что вкусно, а то, что полезно для вашей больной печени.
После гепатита — продукты полезные для печени:
— Нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару, отварные;
— Блюда из круп и макароны;
— Сливочное и растительное масло;
— Зеленые овощи. Нужно ограничивать употребление красных и желтых овощей: морковь, помидоры, красный и желтый перец, тыкву и др. Дело в том, что из каротина, содержащегося в желтых и красных овощах, в печени синтезируется витамин А и этот процесс является дополнительной нагрузкой на больную печень. Свою норму витамина А можно получить, принимая аптечные витамины.
— Фрукты и ягоды (не кислые): курагу, изюм, инжир, финики, чернослив и бананы.
Особенно полезны для печени:
— Творог 200-300 г в день в разных видах;
— Мед натуральный – его можно употреблять до 100 г в день, но нужно исключить все другие сладости из рациона. Мед способствует восстановлению клеток печени.
После гепатита — продукты вредные для печени:
— Жареные, жирные, копченые, соленые, маринованные блюда;
— Консервы;
— Холодные напитки и блюда – они могут привести к спазму желчных протоков.
— Горячая выпечка из сдобного теста;
— Пряности, чеснок, лук, хрен, горчица;
— Шоколад;
— Напитки: кофе, неразбавленные соки, газированная вода.
Эти рекомендации необходимо соблюдать целый год. Хотя такой режим и суровый, но спасителен для тех, кто переболел гепатитом – он восстанавливает функции печени, ослабленной при борьбе с вирусом. Но что делать, если иногда так хочется острого или соленого? Соблюдайте принцип: чуть-чуть и не каждый день. Например, один раз в неделю-две можно съесть кусочек селедки.
После гепатита — травы для восстановления печени:
В систему восстановления печени после гепатита должны входить и лекарственные травы. Но лечение это длительное, до тех пор, пока не восстановится нормальное самочувствие.
1 сбор: зверобой, цикорий, календула смешать в равных частях. Приготовление отвара: 2 стол. ложки смеси трав залить 2 стак. холодной воды и оставить на ночь. Утром этот настой нужно кипятить на слабом огне 5 минут и процедить. Принимать отвар в течение дня небольшими порциями. Курс лечения продолжительный — 2 месяца. После такого лечения состояние стабилизируется, желчь не застаивается, проходят боли. Но для закрепления результата рекомендуется пропить 2 сбор трав.
2 сбор: полевой хвощ, тысячелистник, шиповник (плоды) смешать в равных частях. Приготовление настоя: стаканом кипятка заварить 1 стол. ложку смеси трав, закрыть и настаивать 2-3 часа. Принимать настой за 30 минут до еды по 0,5 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 2 недели, месяц перерыв и снова повторить.
Такое лечение не только восстанавливает печень, но и оздоравливает весь организм.
После гепатита: Чтобы уберечь своих близких от заражения гепатитом, соблюдайте два простых правила:
· Вашими личными предметами туалета: зубной щеткой, бритвой, маникюрным набором не должны пользоваться кто-то из домашних.
· Пользуйтесь презервативом при сексуальном контакте.
Вирусный гепатит С - это серьезное хроническое заболевание, которое протекает с поражением тканей печени. Вирус повреждает гепатоциты и вызывает воспаление печени, что сопровождается острой болью и общим недомоганием. Периоды ремиссии чередуются с острыми приступами, когда возбудитель проявляет наибольшую активность. Лечение длительное, нередко болезнь сопровождает пациента до конца жизни. Основные мероприятия против гепатита - это специфическая противовирусная терапия (ПВТ) и симптоматические средства. Восстановление печени после гепатита С - это не менее ответственный процесс, поскольку к привычному образу жизни не получится вернуться даже после полного выздоровления.
Что это за болезнь и как она влияет на печень?
Вирус гепатита С поражает преимущественно ткани печени. Он накапливается в гепатоцитах, что не позволяет им нормально функционировать. В результате они могут отмирать, а на их месте образуется соединительнотканный рубец. При грамотном и своевременном лечении пациент излечивается, что можно определить по отсутствию вируса в крови. Тем не менее процесс реабилитации на этом не заканчивается. Больному необходимо восстановить ткани печени и наладить работу органа. В этом ему помогут правильное питание, физическая активность, лекарственные средства и народные методы.
Методики восстановления
Восстановить печень после острого гепатита может быть затруднительно. После излечения от болезни пациент еще некоторое время находится под наблюдением врачей, которые отслеживают изменения в состоянии его здоровья. Комплекс мероприятий включает лечебную диету, упражнения и медикаменты.
Лечебная диета
Правильное питание для поврежденной от гепатита печени - это основное условие выздоровления. Дело в том, что этот орган активно участвует в обмене всех веществ - белков, жиров и углеводов. В ее тканях синтезируются белки, которые затем необходимы для работы различных органов и систем. Поэтому важно снабжать ее всеми необходимыми веществами, витаминами и минералами. Кроме того, печень представляет собой естественный фильтр, который очищает организм от шлаков и токсинов. Важно употреблять только те продукты, которые будут легко усваиваться и не оказывать лишней нагрузки на печень.
- полностью исключить вредную пищу: жирные, жареные блюда, сахар, выпечку и алкоголь;
- перейти на дробное питание, делить рацион на 5-6 небольших порций в день;
- в качестве источника углеводов есть каши на воде без масла;
- потреблять большое количество белка в виде нежирных сортов мяса и рыбы, яиц и молочной продукции;
- в любое время года стараться получать как можно больше свежих фруктов и овощей;
- пить много чистой негазированной воды, не менее 2 л в день.
Здоровое питание - это основа для регенерации печени. Такая диета показана для всех пациентов с заболеваниями печени инфекционного или незаразного характера, а также в период реабилитации. В результате можно снять лишнюю нагрузку с гепатоцитов, что будет способствовать их восстановлению.
На первых этапах ограничения по поводу питания будут строгими, затем можно будет постепенно возвращаться к привычному образу жизни
Физическая активность
В первое время от занятий спортом придется воздержаться. Лечение гепатита С проводят в условиях постоянного диспансерного наблюдения, а некоторым больным даже назначают постельный режим. После выздоровления можно постепенно возвращаться в привычную физическую форму. Для начала подойдут шаговые прогулки на свежем воздухе, при этом бег противопоказан. Затем упражнения можно разнообразить, но они не должны вызывать болезненные ощущения в правом подреберье. При помощи спорта можно также контролировать физическую форму. Лишний вес оказывает чрезмерную нагрузку на печень, что негативно сказывается на состоянии здоровья пациента.
ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?
Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.
В период лечения вирусного гепатита, а также во время реабилитации врачи назначают комплекс препаратов для восстановления работы печени. Они поддерживают те печеночные клетки, которые пострадали от воздействия вируса, укрепляют их и предотвращают преждевременное старение. Кроме того, эти лекарства стимулируют синтез новых печеночных клеток, которые в полной мере смогут обеспечить нормальное функционирование органа. Также они укрепляют клеточные мембраны и провоцируют отток желчи.
Все эти медикаменты можно условно разделить на несколько групп:
- восстанавливающие - их действие направлено на укрепление поврежденных гепатоцитов;
- стимулирующие рост и деление клеток;
- те, кторые укрепляют мембраны и оказывают комплексную защиту печени.
Такие препараты можно приобрести в любой аптеке. Кроме того, после выздоровления от гепатита важно получать достаточное количество витаминов и минералов (особенно витамины С, А и Е). Часто их не хватает в рационе, поэтому рекомендуется дополнительно принимать витаминные добавки.
Народная и нетрадиционная медицина
В арсенале народной медицины существует огромное количество рецептов для поддержки печени. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом. Некоторые из них могут быть неэффективными либо даже принести вред для здоровья пациента. Среди противопоказаний часть выделяют холелитиаз (камни в желчном пузыре), поскольку травяные сборы оказывают желчегонное действие.
Гепатопротекторы назначают как во время лечения гепатита, так и в период восстановления после болезни
Полезно принимать настои и отвары трав, которые имеют противовоспалительный эффект. К таким растениям можно отнести ромашку, календулу, бессмертник и тысячелистник. Их заваривают кипятком, настаивают несколько часов и принимают внутрь в небольшом количестве. Эти средства уменьшают проявления воспалительного процесса, благотворно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта, поставляют в организм необходимые витамины и микроэлементы.
Травяной сбор № 1
В состав сбора входят календула, зверобой и цикорий в одинаковом количестве. 2 столовые ложки измельченного высушенного сырья заливают стаканом воды и оставляют на ночь. Затем раствор необходимо довести до кипения и процедить. Всю жидкость делят на небольшие порции и пьют в течение дня. Курс длительный, настой можно принимать до 5 месяцев и более.
Травяной сбор № 2
Для этого рецепта необходимо смешать плоды шиповника, полевой хвощ и тысячелистник в равных пропорциях. 1 ложку такой смеси заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться в течение нескольких часов. Настой готов, его можно процедить и употреблять внутрь. Дневная доза лекарства составляет полтора стакана. По половине стакана выпивают трижды в день за полчаса до еды. Лечиться таким способом можно недолго. Курс составляет 2 недели, после чего необходимо сделать месяц перерыва и повторить его заново.
Основные меры профилактики
Необходимо помнить, что у человека, переболевшего гепатитом С, иммунитет не вырабатывается. Опасность заразиться заново особо высока у людей, которые вынуждены ходить на процедуры, связанные с кровью. Болезнь передается при гемотрансфузии (переливании крови) и гемодиализе (ее очистке при помощи специальных препаратов). В зоне риска находится и медицинский персонал, который работает с больными вирусным гепатитом.
Существует определенный комплекс мер предосторожности, который позволит предотвратить первичное или вторичное заражение гепатитом С:
- не пользоваться чужими предметами гигиены, особенно бритвами и ножницами;
- выбирать тату-салоны и маникюрные кабинеты, где мастер использует только одноразовые или стерильные инструменты;
- не употреблять наркотические вещества, особенно те, которые вводят внутривенно;
- во время планирования беременности сдать кровь на выявление антител к вирусному гепатиту, поскольку он может передаваться от матери к ребенку;
- избегать незащищенных половых контактов с носителем гепатита.
Полностью восстановиться после вирусного гепатита С возможно. Для этого врач назначает комплекс мер, которые максимально снимут нагрузку с поврежденной печени и упростят ее работу. В первую очередь больному нужно сесть на диету и не нарушать ее даже в качестве исключения. Физические нагрузки на первых этапах также противопоказаны. Комплекс мер реабилитации обязательно дополняют лекарственными препаратами, которые способствуют восстановлению печени. Со временем можно возвращаться к привычному образу жизни, но даже спустя длительное время стоит соблюдать простые меры профилактики гепатита.
Многие люди во всем мире задаются вопросом, лечится ли гепатит С - одно из самых распространенных и опасных заболеваний печени. К сожалению, на сегодняшний день даже привитые люди рискуют заразиться этой болезнью. Гепатит С звучит как приговор, заболевание порой очень сложно поддается лечению, однако, медицина постоянно совершенствуется, подбираются новые методы терапии, помогающие легче справиться с болезнью. Как происходит лечение гепатита С, и можно ли полностью восстановить поврежденную печень?
Возможно ли излечиться от гепатита С?
Острую форму гепатита С можно вылечить, достаточно пройти комплексное лечение, включающее прием медикаментозных препаратов, лечебную диету и изменение образа жизни. При гепатите С, протекающем в хронической стадии избавиться намного сложнее. Это долгий и трудоемкий процесс. Существуют многочисленные штаммы (генотипы) заболевания. Продолжительность и эффективность терапии зависит от генотипа вируса, поразившего человека. В любом случае какой бы штамм гепатита С ни был выявлен у инфицированного, болезнь не приговор, с трудом, но поддается полному излечению.
С чего начинается лечение?
При выявлении вируса в крови пациента, врач первоначально назначает гепатопротекторы - медикаментозные препараты, которые защищают печень и помогают ей восстановиться. В этом и заключается лечение на раннем этапе. Дальнейшая терапия включает комплекс терапевтических мер, состоящих из соблюдения лечебной диеты и продолжительного приема противовирусных средств.
Когда и к какому врачу идти?
Гепатит имеет плавное развитие и полное отсутствие характерных симптомов, поэтому ответить на вопрос о том, когда же нужно обращаться к врачу очень сложно. Зачастую заболевание выявляется совершенно случайно во время проведения диагностических исследований. Конечно же, очень важно на раннем этапе выявить болезнь, чтобы скорее взяться за лечение и предотвратить возможные осложнения.
Врач-инфекционист диагностирует инфекционные заболевания и назначает соответствующее лечение. Врач собирает данные о пациенте, пытаясь выяснить, при каких обстоятельствах произошло заражение гепатитом С. В большинстве случаев, найти причину инфицирования так и не удается. Терапией инфекционных болезней печени занимаются следующие врачи:
- Инфекционист. Врач широкой специализации, занимающийся основным лечением инфекционных гепатитов в острой стадии. Он занимается диагностикой, определением возбудителя вируса, лечением и восстановлением печени после проведенной терапии.
- Терапевт. Широкопрофильный врач. Люди обращаются к нему с жалобами на любые недомогания, которые не требуют немедленной госпитализации. Терапевт на основании проведенных анализов может поставить окончательный диагноз или направить пациента к другим специалистам на консультацию.
- Гепатолог. Врач, занимающийся лечением хронической формы заболевания, включая цирроз и .
- Гастроэнтеролог. Больные приходят к врачу с жалобами на нарушение аппетита, боли в желудке, непроходящее чувство тошноты. Это клинические проявления гепатита С, появляющиеся после его бессимптомного течения. Их часто путают с заболеваниями пищеварительных органов.
Эффективные методы лечения
Основной целью лечения гепатита С является искоренение вируса из организма человека. При невозможности это сделать, терапевтические методы направлены на купирование воспалительного процесса в жизненно важном органе, предупреждение перерождения болезни в цирроз печени или злокачественную опухоль. При выборе лечения врач учитывает такие факторы:
- пол и возраст пациента;
- особенности протекания заболевания (рецидив или ремиссия);
- уровень концентрации вируса в печени и его генотип.
Лечение с помощью медпрепаратов
Противовирусная терапия помогает в борьбе с гепатитом С. Противовирусная терапия - основа лечебного процесса, служащая профилактикой развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака. Для терапии гепатита С острой и хронической форм используются интерфероны - препараты направленного действия в борьбе с клетками вируса, ядами и вредными веществами. В большинстве случаях терапия интерферонами не назначается по таким причинам:
- Есть противопоказания к назначаемым медпрепаратам.
- Индивидуальная непереносимость действующего вещества противовирусного средства.
- Первичное лечение медикаментозными средствами не привело к положительному результату, вирус не удалось побороть, и болезнь не излечивается до конца.
- Дороговизна лекарств направленного действия.
- Пациент ожидает поступления в аптечную сеть более эффективных или менее дорогих препаратов.
Если противовирусная терапия не назначена, лечащий врач подбирает лекарственные препараты, направленные на купирование воспалительного процесса в печени и восстановление утраченных функций. К таким лекарственным средствам относят гепатопротекторы - препараты, защищающие клетки печени от повреждений, и положительно влияющие на ее функции. Чаще всего таблетки или капсулы для печени содержат в составе один из компонентов:
- глицирризиновую кислоту;
- фосфолипиды;
- урсодезоксихолевую кислоту;
- экстракт расторопши и т. д.
Диета и ведение здорового образа жизни
Лечебное питание и отсутствие вредных привычек способствует восстановлению печени. Немаловажное значение при лечении гепатита С имеет лечебная диета № 5 и здоровый образ жизни. Очень важный момент в терапии - отказ от курения и алкоголя. Гепатит С излечим при полном отсутствии вредных привычек. Лечебная диета направлена на улучшение работы всех внутренних органов, поддержание нормального функционирования печени. Особенности диеты при гепатите С:
- Отказ от употребления пищи в жареном виде. Отдать предпочтение паровым, отварным блюдам.
- Употребление пищи 5-6 раз в день маленькими порциями.
- Контроль над употребляемой жидкостью, выпивать не менее 2-х литров в сутки.
- Содержание в суточном рационе достаточного количества белков, жиров и углеводов.
Вносится запрет на следующие продукты:
- мясо и рыба жирных сортов;
- животные жиры;
- сладости и сдоба;
- шоколадные изделия;
- молочнокислые продукты с высоким содержанием жиров;
- чеснок и лук;
- все бобовые;
- фрукты и ягоды кислых сортов;
- сладкая газировка;
- кофе и черный крепкий чай;
- все виды алкогольных напитков.
Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.
Термин гепатит используется для обозначения разных форм воспаления печени. Гепатит просто обозначает «воспаление печени» (гепа- – обозначает печень, -тит – обозначает воспаление). может быть вызван целым рядом факторов, в том числе злоупотреблением алкоголем, больших доз некоторых лекарственных препаратов, токсинов и вирусов, среди них вируса гепатита С.
Гепатит С вызывается вирусом, который передается от одного человека к другому через кровь и жидкости организма, в том числе при использовании игла для внутривенного введения, или медицинские инструменты, или во время беременности и родов.
У некоторых людей, в течение долгого времени, хроническая инфекция вирусом гепатита С может привести к повреждению печени и привести к циррозу печени. Употребление алкоголя и избыточного веса добавить к риску развития цирроза.
Хронический гепатит С является наиболее частым заболеванием печени и является причиной смерти 8-13 тысяч человек в год вследствие цирроза печени и других осложнений. Большинство случаев трансплантации печени вызваны вирусным гепатитом С.
Какими симптомами проявляется вирусный гепатит С?
Сразу после попадания вируса в организм развивается острый гепатит С. На этой стадии, обычно, не возникает никаких симптомов.
У 70-80% людей инфекция переходит в хроническую форму. Слово «хронический» применяется потому, что инфекция будет существовать долго или пожизненно, до момента пока лечение не уберет вирус из организма.
Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, не имеют симптомов, даже если повреждение печени очень тяжелое. Лишь у некоторых могут развиваться легкие симптомы, поэтому люди не всегда знают, что инфицированы.
К большому сожалению, гепатит С практически не проявляет себя какими-либо симптомами, но вирус при этом все равно повреждает печень! Среди всего лишь возможных, но не обязательных симптомов гепатита усталость, утомляемость, снижение работоспособености и потеря аппетита, дискомфортные ощущения в животе и суставах. В общем-то, весьма распространенные симптомы, которые к тому же не являются симптомами только гепатита, а могут возникать при многих других заболеваниях.
Среди легких симптомов могут быть такие общие симптомы, как усталость и более редкие тошнота, снижение аппетита, слабость, мышечные или суставные боли, снижение веса.
В большинстве случаев гепатит С длится много лет. Такое длительное повреждение печени приводит к развитию цирроза печени, при котором также может не быть никаких симптомов. У людей с циррозом могут появляться увеличение живота в объеме за счет накопления в нем жидкости, появление синяков, затруднение дыхания, ощущение переполненности в животе, пожелтение кожи и глаз, внезапное чувство растерянности и даже кома.
Как заражаются гепатитом С?
Вирус гепатита С передается через контакт с кровью.
Кровь
Гепатит С чаще всего распространялся посредством переливания зараженной крови до 1990 года, когда кровь доноров еще не проверяли на наличие гепатита. Как результат, сегодня кровь всегда проверяют и риск заразиться гепатитом при переливании крови незначительный, примерно 1 на 1,9 миллиона переливаний крови.
Секс
Вирус гепатита С может передаваться половым путем, хотя риск заражения при этом очень маленький. Риск передачи вируса между гомосексуальными партнерами (то есть между партнерами не имеющих прямой связи половых органов) оценивается в 1 заражение из 1000 в год. Из-за незначительного риска заражения большинство экспертов не считают нужным использовать презервативы для профилактики передачи гепатита С при гомосексуальных связях.
Однако, при гетеросексуальных связях (между мужчиной и женщиной) ОБЯЗАТЕЛЬНО использовать презерватив. Это защищает здорового партнера от передачи вируса, а также больного гепатитом С от получения половым путем других инфекций.
Другие пути передачи
Нет подтверждений, что вирус может передаваться при поцелуях, любовных ласках, чихании, кашле, обычном бытовом контакте, приеме пищи из одной тарелки, потреблении жидкости из одной чашки, через кухонные принадлежности и посуду, ЕСЛИ НЕТ контакта с кровью больного гепатитом С.
Тем не менее, использовать принадлежности для бритья, зубные щетки и другие предметы, которые могут быть заражены кровью больного, НЕ рекомендуется. Это правило также применимо к принадлежностям для вдыхания кокаина, а также игл и шприцов для проведения инъекций (уколов).
Беременность
Риск передачи гепатита С ребенку во время беременности зависит от количества вируса в крови. Чаще всего этот риск оценивается в 5-6% (примерно 1 из 12). Беременные женщины с гепатитом С или планирующие беременность должены обсудить риск заражения ребенка с врачом.
Как определяют гепатит С?
Чаще всего для диагностики используется анализ крови. Он позволяет ответить на вопросы:
Есть ли у Вас гепатит С?
Какой тип вируса обнаружен?
Какое лечение будет наиболее эффективным?
Диагностика или выявление гепатита С достаточно простая процедура, необходимо всего лишь сдать анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Этот анализ крайне редко дает ложные результаты. Поскольку гепатит С заболевание хроническое, а не экстренное и не требует неотложной моментальной диагностики, вопрос об анализах упирается в основном во время. Так, бесплатный анализ можно сделать в поликлинике по месту жительства, получив направление от участкового терапевта или гастроэнтеролога. Но скорее всего это будет не быстро. Сдавая анализ за свои собственные деньги, вы получите результат в удобное для вас время.
Спорных вопросов в диагностике вирусного гепатита С нет.
Если результат анализа отрицательный, вопрос закрывается. А вот если положительный, придется пройти дополнительную диагностику. Большинство лабораторий при положительном результате анализа, сразу же переделывают его другим подтверждающим методом из того же образца крови. А где-то придется сдавать кровь еще раз.
Кроме этого доктор может назначить дополнительные обследования, включающие определение других параметров крови, обследование печени с помощью ультразвука и компьютерной томографии, биопсию печени и другие.
Анализ крови
Диагноз гепатита С устанавливают по анализу крови. В большинстве случаев используется так называемый скрининговый тест (определение специальных антител к вирусу). Его проводят, если есть один или более факторов риск быть инфицированным.
Контакт с кровью больного гепатитом С
Перед медицинскими процедурами
При выявлении заболеваний печени
При обнаружении СПИДа
Если предыдущий половой партнер обнаружил гепатит С
После внутривенного введение наркотиков
После применения гемодиализа (при лечении заболеваний почек)
Переливание крови до 1992 года
Менее часто скрининговый тест используется при появлении симптомов гепатита, таких как снижение аппетита, тошнота, симптомы, похожие на грипп, желтуха, боли в животе справа (в области печени).
Если скрининговый тест на гепатит С положительный, требуется дальнейшее обследование для подтверждения наличия вируса в организме. Результаты этого теста также используются для определения вида лечения.
РНК вируса гепатита С позволяет определить количество вируса в циркулирующей крови. Она определяется в крови через интервал времени от нескольких дней до 8 недель после возможного заражения
Генотип вируса гепатита С позволяет определить специфический тип вируса. У больных гепатитом С в России 1 генотип является наиболее частым. Также встречается 2 и 3 генотип вируса.
Биопсия печени
Это процедура исследования состояния печени, которая проводится в больнице. При этом с помощью специальной иглы из печени берется небольшой кусочек ткани, и она исследуется под микроскопом. После изучения образца печени получается детальное описание всех происходящих в ней изменений.
Биопсия печени не требуется для установления диагноза гепатита С, однако позволяет оценить изменения в самой печени и правильно спланировать лечение. Результаты обследования помогают определить как сильно активно заболевание и вирус и также сделать долгосрочный прогноз.
Какие осложнения бывают при гепатите С?
Вирус гепатита С вызывает повреждение печени, несмотря на то, что печень способна сама себя восстанавливать. Повреждение происходит в течение многих лет.
У некоторых людей, в результате повреждения рубцовая ткань (называемая фиброзом) накапливается в печени и может, в конечном счете, замещать собой всю печень, приводя к циррозу. Люди с циррозом имеют сильное повреждение печени, приводящее к осложнениям.
Одно из наиболее пугающих осложнений цирроза – это развитие рака печени (он также называется гепатоцеллюлярная карцинома). У около 2% людей с циррозом в год (1 из 50) развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Следовательно у большинства людей с циррозом печени вследствие гепатита С не развивается рак печени.
Какие факторы способствуют развитию цирроза?
Ученые изучили большие группы людей с гепатитом С и выяснили, что случается через определенное время. Только около 20% (1 из 5) получают цирроз в течение 20 лет при инфицировании гепатитом С. Большинство других имеют воспаление в печени, но у них не успевает развиться цирроз. Ученые также идентифицировали факторы, которые повышают риск развития цирроза после инфицирования гепатитом.
Употребление алкоголя
Люди с гепатитом С, которые употребляют алкоголь, имеют больший риск развития цирроза печени. Количество алкоголя, которое является более менее безопасным для печени при гепатите С, оценить достаточно сложно. Даже небольшое количество алкоголя (социальное) связано с повышение риска цирроза печени. Достоверно определено и рекомендуется полное исключение алкоголя.
Курение марихуаны
Употребление марихуаны приводит к ускорению повреждения печени и замещению ее фиброзной тканью, поэтому людям с гепатитом С рекомендуется избегать употребления марихуаны.
Избыточный вес и ожирение
Ожирение может приводить к накоплению и отложению жиров в печени (стеатоз), которое повышает риск развития цирроза. Избыток жиров в печени также ухудшает результаты лечения гепатита С.
Интенсивность повреждения печени
Увеличение интенсивности воспаления в печени делает ее более уязвимой к повреждению и дальнейшему развитию фиброза и цирроза. Сссуществует множество методов определения, того, насколько сильно повреждается печень при гепатите С, в том числе исследование крови, специальное ультразвуковое исследование, биопсия печени. Именно биопсия печения является «золотым стандартом» диагностики, хотя и не рекомендуется для абсолютно всех пациентов.
Какие существую варианты лечения гепатита С?
В ситуации когда вирусный гепатит С выявлен нужно сохранять хладнокровие и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением!!!
Никаких экспериментов.
Самым благоразумным будет сразу начать лечение. На ранних стадиях гепатит С лечится проще, быстрее, эффективнее, чем на поздних, когда уже развился цирроз и нужна пересадка печени.
Конечно, важно будет проведение расширенной и детальной диагностики с определением типа вируса, его количества и определенных генов в организме, отвечающих за успешность лечения. В зависимости от этих параметров выбирается вариант и схема лечение, а также его продолжительность.
Медицинская наука стремительно движется вперед, разрабатываются новые методы и способы лечения. И если ранее считалось, что вирусный гепатит С неизлечим. Теперь мы можем официально заявлять о прекрасных результатах излечения!
Восстановление и защита печени
Компонентов в лечении всегда два – один из них направлен на борьбу с вирусом, а второй на восстановление структуры и функции печени. Для лечения изменений, которые вызвал вирус, используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Это высокоэффективные средства, стабилизирующие клетки печени и предохраняющие их от повреждения. Для лечения болезней печени используется множество лекарств, одни из них помогают только при определенных заболеваниях, другие имеют более общее действие. Одним из препаратов, которые имеют универсальное действие, независимое от причины поражения печени, является именно урсодезоксихолевая кислота (урсосан). Он имеет биологическую природу и по составу близок к продуктам обмена веществ в организме человека, поэтому является безвредным и может использоваться для профилактики. В последние годы проведено более 200 клинических исследований урсосана и доказано его защитное действие в отношении клеток печени. Более того, он имеет доказанный эффект в профилактике развития фиброза и цирроза печени. Препарат восстанавливает разрушенные вирусом гепатита С участки печени.
Противовирусное лечение
Препараты, используемые для лечения, зависят от обнаруженного генотипа вируса. Обычно при лечении используется комбинация из 2 или 3 лекарств, а длительность составляет от 3 месяцев до 1 года.
Наиболее частое лечение гепатита С состоит из комбинации 2-х лекарств, уколов интерферона и таблеток рибавирина. Обычно рекомендуемая длительность лечения составляет 24 недели для 2 и 3 генотипов вируса. Ранее 1 генотип лечился в течение 48 недель. Однако сейчас появились новые средства, и длительность лечения зависит от того, лечился ли человек ранее и от количества вируса в крови при лечении.
Во время лечения необходимо периодически проверять количество вируса в крови, так называемую вирусную нагрузку. Целью лечения является полное избавление организма от вируса. Лечение также может быть остановлено ранее, если вирус не уничтожается или вследствие устойчивых побочных эффектов.
Обычно побочные эффекты встречаются у 80% пациентов, которые получают лечение интерфероном и рибавирином. Наиболее частые из них, это симптомы, похожие на грипп, снижение уровня красных и белых клеток крови, депрессия и усталость. Дополнительное лечение минимизирует возникающие симптомы.
Ингибиторы протеазы
Пациенты с 1 генотипом вируса также могут лечиться ингибиторами протеазы в дополнение к интерферону и рибавирину. Эти лекарства доступны с 2013 года, поэтому лечившиеся ранее пациенты не получали эти лекарства.
Ингибиторы протеазы не работают сами по себе, из-за того, что вирус быстро приобретает к ним устойчивость. Однако одновременное их применение вместе с интерфероном и рибавирином делает лечение успешным. Эти таблетки боципревира и телапревира используются у больных с 1 генотипом вируса. Время лечения с использование этих лекарств сократилось до 12 или 24 недель. Из наиболее частых побочных эффектов следует отметить кожный зуд и анемию.
Новые средства лечения
В 2014 году появились (и мы уже их используем) новые схемы лечения без применения интерферонов. Они имеют значительно меньше побочных эффектов и очень высокую эффективность. Это позволяет добиться полного избавления от вируса любого генотипа уже за 12 недель лечения, а эффективность достигает более 90%.
Стоимость лечения
Новые варианты лечения очень эффективны, не имеют побочных эффектов, однако являются дорогостоящими. Это их основной недостаток. Курс лечение может обойтись в круглую сумму порядка 500 тысяч рублей и более. Других недостатков у них нет. Гепатит С лечится быстро, с хорошим результатом и без побочных эффектов.
Старые варианты лечения до сегодняшнего дня остаются востребованными и эффективными. Именно из-за высокой стоимости новых средств для лечения. Основное преимущество старых схем лечения – это низкая стоимость, месячный курс обойдется примерно в 30-50 тысяч рублей. А основной недостаток – большое количество побочных эффектов и большая длительность терапии (около 1 года).
С существуют региональные программы по лечению гепатита С, в которых лекарственные средства для проведения терапии предоставляются бесплатно. Чаще всего для льготное лечения предоставляются совсем не современные лекарства… Кроме того, квота на количество мест ограничена. Вариантов как обычно два. Либо ждать включения в группу бесплатного получения лекарств и развития цирроза (неизвестно, что наступит раньше), либо покупать лекарственные средства самостоятельно.
Нужно ли мне проходить лечение?
Решение о том, надо ли начинать лечение гепатита С принимается Вашим лечащим врачом исходя из множества факторов, описанных ниже. Лечение не рекомендуется всем и каждому, доктор оценит потенциальный риск и пользу от начала лечения.
Самостоятельно выбирать вариант лечения нельзя, его должен определять врач, а также с определенной периодичностью контролировать процесс лечения и результаты анализов крови.
Возможно ли излечение от гепатита С?
Шансы полностью вылечиться от гепатита С зависят от генотипа вируса. В среднем, это порядка 70-80% для людей с 1 генотипом вируса (если они принимают все лекарства) и 80% и более для людей со 2 и 3 генотипом вируса. Шансы на излечение для 4 генотипа от 50 до 70%. Современные препараты позволяют полностью избавиться от вируса гепатита С в течение менее 3-х месяцев с вероятность излечения 96-98%!
Определить, полностью ли произошло излечение можно через 6 месяцев после окончания приема лекарств. Считается, что вирус полностью ушел из организма, если через 6 месяцев после прекращения лечения он не обнаруживается. Исследования показывают, что после этого в течение более 10 лет следов вируса в организме нет.
Что делать, если вирус не ушел из организма?
Для тех людей, у которых предыдущее лечение было неэффективно и не привело к избавлению от вируса, существует несколько дополнительных возможностей лечения. Выбор лучшего варианта зависит от того, какое лечение было использовано до этого, как переносилось это лечение, от текущего состояния печени и других факторов.
Дополнительные возможности лечения предусматривают, в том числе и ожидание появления новых средств лечения, использования других режимов лечения, участия в клинических исследованиях. Обсудите с Вашим врачом другие способы и варианты лечения.
Что я могу сделать, чтобы защитить свою печень?
Необходимо избегать употребления алкоголя и марихуаны, вести здоровый образ жизни, провести вакцинацию (сделать прививку) против и , пневмонии, гриппа и других заболеваний.
Также необходимо обсудить с доктором возможность приема лекарств, которые могут иметь побочные эффекты на печень.
Что делать, если я хочу забеременеть?
Этот вопрос необходимо детально обсудить с врачом. Примерно 1 женщина из 20, у которых есть гепатит С, могут передать его ребенку во время беременности.
Что делать при длительном наличии гепатита С?
Скрининговые тесты
Если у человека обнаружен гепатит С и цирроз, он должен регулярно сдавать анализы и проходить обследования для выявления рака печени. Эти обследования обычно включают ультразвуковое исследование печени 2 раза в год. Доктор также будет назначать анализы крови (для измерения уровня альфа-фетопротеина).
Кроме этого необходимо проведение гастроскопии для выявления варикозного расширения вен пищевода. Они могут возникать у примерно 50% людей с циррозом.
Диета
Нет специфической диеты, которая бы улучшала признаки и симптомы гепатита С. Лучшая рекомендация при гепатите С соблюдать обычную здоровую сбалансированную диету. Обоснованно принимать поливитамины без железа. Безопасным является употребление кофе, исследования подтвердили положительное влияние кофе на состояние печени. Употребление алкоголя строго запрещено вследствие усиления повреждения печени. ()
Вакцинация
Все инфицированные гепатитом С должены быть привиты от гепатита А и В, до формирования стойкого иммунитета. Анализ крови покажет, была ли вакцинация ранее. Рекомендуется вакцинация для профилактики пневмонии, ежегодная вакцинация против гриппа, рекомендуется выполнение всех обычных прививок, включая дифтерию и столбняк каждые 10 лет.
Физическая активность и спорт
Физическая активность оказывает общее положительное воздействие на состояние здоровья, но не оказывает эффект на вирус гепатита С.
Лекарственные средства
Печень перерабатывает многие из лекарств, включая пищевые добавки и растительные препараты. Перед употреблением медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Многие лекарства абсолютно безопасны для печени.
Одним из важных исключений является парацетамол. Его максимальная доза составляет не более 500 мг. Некторые лекарства от простуды, жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные также не рекомендуются при гепатите С.
Растительные лекарства
Про многие растительные средства заявляют о том, что они «лечат» или «восстанавливают» печень при гепатите С. Ни одно из этих заявлений не подтверждено. Кроме этого, растительные лекарства могут даже вызывать серьезные повреждения печени.
Какие прививки нужно делать при гепатите С?
Люди с вирусным гепатитом С нуждаются в проведении вакцинации больше, чем остальные. Необходима вакцинация против следующих инфекций.
Гепатит А
Люди с гепатитом С должены получить 2 дозы вакцины в определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита А.
Гепатит В
Люди с гепатитом С должены получить 3 дозы вакцины определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита В.
Пневмония
Люди с гепатитом С должены получить 1 или 2 дозы пневмококковой вакцины в возрасте с 19 до 64 лет. Они также могут сделать еще одну вакцинацию после 65 лет, если прошло более 5 лет от последней вакцинации.
Грипп
Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины ежегодно.
Дифтерия и столбняк
Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины каждые 10 лет.
Коклюш
Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины в течение жизни.
Зачем нужно делать прививки при гепатите С?
Инфекции могут протекать тяжелее у людей, которые уже имеют другую инфекцию. Люди с гепатитом С уже имеют инфекцию, вызванную вирусом гепатита С.
Если гепатит С выявлен, присоединение другой инфекции может очень серьезно ухудшить состояние. Из-за того, что печень повреждается и не может полностью выполнять свою функцию, присоединение другой вирусной инфекции может полностью «выключить» печень. Наличие второй инфекции может ухудшить течение гепатита С. Это снижает функции иммунной системы, которая собственно и сопротивляется вирусу. Она не может работать правильно вследствие наличия вирусного гепатита.
Вакцины могут иметь побочные эффекты, однако, они не интенсивные и не продолжительные. Польза от них при гепатите очень велика.
Гепатит С — серьезное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. По данным ВОЗ, более двух процентов населения нашей планеты заражено этим вирусом, и с каждым годом заболеваемость гепатитом С только растет. Все существенно отсутствие вакцинопрофилактики гепатита С.
В настоящее время разработан целый комплекс эффективных препаратов для лечения этого коварного заболевания. При своевременной и грамотной терапии в 60-80% случаев пациента удается полностью излечить. Однако после лечения данной патологии не только сама печень, но и весь организм нуждается в восстановлении.
Чтобы поддержать работу печени после гепатита, важно не только прибегать к применению медикаментозных препаратов, но и соблюдать строгую диету.
Строгая диета — основа успешной реабилитации после гепатита
Реабилитация после курса лечения гепатита С — очень ответственный этап, позволяющий предотвратить обострение и рецидив заболевания. Чтобы поддержать работу печени после гепатита, важно не только прибегать к применению медикаментозных препаратов, но и соблюдать строгую диету.
На протяжении 5-6 месяцев необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей, нужно избегать переохлаждений и исключить длительное пребывание под солнцем в летний период.
После лечения гепатита С необходимо как минимум полгода придерживаться специальной диеты. Чтобы не перегружать ослабленную болезнью печень, следует полностью отказаться от употребления спиртного, жирных, острых, чрезмерно соленых блюд, кондитерских изделий, майонезов и других промышленных соусов, содержащих уксус, консерванты и прочие вредные добавки.
Кушать следует небольшими порциями, но регулярно (каждые 3-4 часа). Кроме того, важно соблюдать питьевой режим — выпивать не менее двух литров воды в день.
Какие препараты принимать после гепатита С?
Лечение хронического гепатита С основывается на комбинированной противовирусной терапии. При этом в каждом конкретном случае препараты подбираются индивидуально.
Даже после того, как удалось побороть вирус, перед проведением реабилитационных мероприятий пациенту необходимо пройти тщательное обследование и сдать лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, билирубин, щелочная фосфатаза, активность трансаминаз и т.д.). Только имея на руках результаты анализов, пациенту назначают лечебно-восстановительный курс.
Очень важно избавиться от застоя в желчном пузыре. Для этого можно использовать и средства нетрадиционной медицины для стимуляции выработки желчи и улучшения тонуса желчного пузыря (корень лопуха, календула, ромашка, кукурузные рыльца, корневища аира, можжевельник, шиповник и пр.).
Какие витамины нужно принимать после лечение гепатита С?
- Витамин С (аскорбиновая кислота) — до 100 мг в сутки. Принимайте его ежедневно дробными дозами, 2-4 раза в день.
- Никотиновая кислота (витамин РР) — до 20 мг в сутки;
- Витамин В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин) — каждого по 2 мг в сутки.
