Хроническая ангина также называется хроническим тонзиллитом. Под термином хронического тонзиллита врачи подразумевают хроническое инфекционно-воспалительное заболевание небных миндалин , или гланд , как их называют в обиходе.
Чаще всего к развитию хронического тонзиллита приводит острая ангина, которая не завершилась полным выздоровлением. Обычно после острого процесса происходит обратное развитие структуры тканей миндалин, то есть они приобретают точно такой вид и функции, как это было до заболевания. Однако в ряде случаев, когда иммунная система человека ослаблена и не способна завершить воспалительный процесс, он приобретает затяжной характер. В такой ситуации в миндалинах остается инфекционный очаг, который постоянно провоцирует невыраженную воспалительную реакцию. Воспаление протекает вяло, и практически не вызывает дискомфорта и клинической симптоматики. Однако при появлении любого провоцирующего фактора, например, переохлаждения , недосыпания, переутомления , изменения привычного рациона питания или стресса происходит активация латентной инфекции , то есть обострение хронической ангины.
Для развития хронической ангины необходимым условием является функциональная неполноценность местного иммунитета , которая развивается вследствие стрессов, неполноценного питания и т.д. Кроме того, способствуют хронизации острого процесса и переходу его в хроническую ангину кариозные зубы, ринит, гайморит , синуситы , аденоиды и т.д. Также хронизация процесса может происходить при неправильном применении антибиотиков и жаропонижающих препаратов для лечения острой ангины. Прекращение применения антибиотиков до окончания полного курса лечения может способствовать развитию хронической ангины. Также хроническую ангину может спровоцировать применение жаропонижающих препаратов, когда это не показано, то есть при температуре тела не выше 37,5 o С.
В небных миндалинах при хронической ангине обнаруживают до 30 различных видов патогенных микробов, которые потенциально являются возбудителями заболевания. Однако в глубоких отделах лакун полиморфизм патогенной флоры отсутствует – здесь обнаруживают стафилококков или стрептококков . Кроме того, в миндалинах могут обнаруживаться и непатогенные микроорганизмы.
При хронической ангине вялотекущее воспаление приводит к тому, что лимфоидная нормальная ткань заменяется на плотную соединительную. В результате этого образуются рубцы, деформирующие миндалину и образующие очаги, в которых скапливается гнойное содержимое. Кроме того, в лакунах накапливаются гнойные пробки, которые состоят из частиц слущенного эпителия и пищи, лейкоцитов , живых и мертвых бактерий . В результате этого в лакунах поддерживаются оптимальные условия для размножения различных бактерий, которые поддерживают существующее неактивное воспаление. Миндалины при хронической ангине обычно увеличены в размерах.
Вялотекущий воспалительный процесс приводит к развитию клинической симптоматики, которая беспокоит человека и ухудшает качество жизни. Клиническими симптомами хронической ангины являются следующие:
- Покраснение и валикообразное утолщение краев дужек;
- Спайки между миндалинами и дужками;
- Разрыхленные или уплотненные миндалины;
- Наличие гнойных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин;
- Увеличенные шейные лимфатические узлы.
Хроническая ангина может быть компенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме ангины миндалины, несмотря на воспалительные изменения в них, справляются со своими функциями. Обострения наблюдаются относительно редко, они вполне поддаются терапии. Если же миндалины не выполняют своей функции, обострения происходят постоянно, плохо поддаются терапии, имеют затяжное течение, то речь идет о декомпенсации. После развития декомпенсированной хронической ангины миндалины подлежат удалению.
Хронический тонзиллит способен осложняться, поскольку патогенные микробы могут разноситься в другие органы с током лимфы. Осложнениями хронической ангины являются следующие состояния.
Ангина хроническая, лечение которой занимает многие месяцы, выражается в хроническом воспалении небных миндалин и периодическом появлении неприятных симптомов. При наличии инфекции в организме наблюдается снижение защитных функций и, как следствие, учащение респираторных заболеваний. Правильно называть ангину хроническую хроническим тонзиллитом. При ангине причиной воспаления являются бактерии, также воспаление миндалин может появляться по причине вирусной инфекции — .
Симптомы и причины хронической ангины
Причиной воспаления миндалин при ангине являются бактерии стрептококки и стафилококки. Попадать в организм инфекционные агенты могут воздушно-капельным путем или алиментарным (при использовании одной посуды с больным человеком).
В острый период ангина выражается болью в горле, повышенной температурой, общей слабостью, увеличенными в размере лимфатическими узлами. При лакунарной ангине миндалины увеличиваются в размере, краснеют и покрываются белым налетом.
Переход острой ангины в хроническую происходит, если клетки иммунной системы не успевают своевременно справиться с инфекцией и возникает воспаление самих миндалин. При этом болезненные симптомы могут исчезнуть, возникает видимость выздоровления, однако бактериальные клетки остаются в толще лимфатической ткани миндалин и приводят к снижению ее защитной функции. У людей с хроническим тонзиллитом в миндалинах обнаруживается большое количество сочетаний различных микробов.
Хронический тонзиллит часто протекает со слабовыраженными симптомами, больные могут периодически ощущать небольшую боль в горле, которая не мешает осуществлению повседневных действий. Температура и общая слабость обычно отсутствуют, поэтому большинство людей не спешат обращаться к врачу. Между тем, хроническая инфекция в миндалинах может привести к развитию болезней почек и сердца. Обращаться к врачу необходимо, если наблюдаются следующие симптомы:
- болезненные ощущения в горле;
- неприятный запах изо рта;
- периодические головные боли;
- периодические неприятные ощущения в ушах;
- увеличение размеров лимфоузлов;
- участившиеся респираторные заболевания;
- аллергические высыпания и зуд.
Вернуться к оглавлению
Консервативное лечение хронического тонзиллита
Для подтверждения диагноза врач проводит осмотр и назначает некоторые анализы, в частности общий анализ крови и анализ крови на антитела к стрептококку.
Первый этап лечения — промывание лакун миндалин для удаления из них гнойно-казеозной массы. Промывание лакун проводится только в период ремиссии 1-2 раза в год.
Это служит отличной профилактической мерой, позволяет уменьшить количество болезней в холодный период года и обострений ангины. После промывания может проводиться лазерное лекарственное орошение и смазывание миндалин антисептиком.
Медикаментозное лечение обязательно включает антибиотикотерапию. Сложность ее заключается в наличии на зараженных миндалинах штаммов многих микроорганизмов, некоторые из которых способны разрушать пенициллины, входящие в группу β-лактамных антибиотиков.
В большинстве случаев используются защищенные аминопенициллины, в число которых входит амоксиклав.
При приеме агрессивных антибиотиков назначается курс пробиотиков, помогающих восстановить здоровую микрофлору кишечника и избежать дисбактериоза. Назначаются пробиотики и пациентам с сопутствующими заболеваниями: гастрит, дуоденит.
В борьбе с хронической ангиной успешно применяются антисептические препараты в форме аэрозолей, гелей и растворов для полоскания горла: Мирамистин, Диоксидин, Октенисепт. При применении антисептических препаратов необходимо внимательно изучать инструкцию и четко выполнять рекомендации касательно приготовления и использования раствора.
Для снятия отека небных миндалин и окружающей ее клетчатки назначается противоотечная терапия. Отлично снимают отеки такие препараты, как Кларитин, Цетрин, Телфаст.
Если в ходе медикаментозной терапии больной чувствует сухость и першение в горле, применяется смягчающая терапия: полоскание рта 3% перекисью водорода (6% и 9% раствор использовать запрещено) и закапывание в нос персикового масла.
В ходе лечения тонзиллита важно принимать иммуномодулирующие препараты, которые поддержат ослабленный иммунитет, помогут снизить частоту респираторных заболеваний и сделают эффект от лечения более выраженным и стойким.
Усилить эффект от медикаментозного лечения пациенты могут путем изменения образа жизни. Важно пересмотреть питание, отрегулировать режим сна и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе. Выраженного эффекта можно добиться при помощи закаливающих процедур: занятия физкультурой на свежем воздухе, обтирание прохладной водой. Закаливающие процедуры противопоказаны в острый период болезни, в период ремиссии проводить их разрешено только после консультации с врачом. В период лечения стоит исключить из рациона алкогольные напитки, соленую, жареную, копченую и острую пищу. Следует обратить внимание на температуру еды — она не должна быть сильно холодной или сильно горячей.
Вернуться к оглавлению
Хирургические методы лечения хронической ангины
В случае безуспешности консервативного лечения хронической ангины врачом может быть принято решение об удалении небных миндалин. Данная мера является крайней, поскольку миндалины активно участвуют в работе иммунной системы. Однако при заселении стрептококками и стафилококками миндалины становятся уже источником распространения инфекции и хирургические методы лечения целесообразны.
Операция по удалению небных миндалин называется тонзиллэктомией.
Удаление миндалин проводится при помощи ножниц и проволочной петли либо с использованием электрокоагулятора, ультразвукового скальпеля, радиочастотного аблятора, инфракрасного и углеродного лазера, микродебридера.
Электрокоагуляция проводится с использованием электрического тока высокой частоты, что оказывает негативное влияние на близрасположенные здоровые ткани и осложняет послеоперационный период. Преимущество электрокоагуляции — возможность качественной остановки кровотечения в ходе операции.
При использовании метода радиочастотной абляции в толщу миндалин врач вводит зонд и подает радиочастотное излучение. Под воздействием радиочастотного излучения образуются рубцы, при заживлении которых миндалины уменьшаются в размерах. Данный метод лечения максимально безболезненный, однако применим не во всех случаях, поскольку полного удаления миндалин не происходит.
Технология удаления небных миндалин при помощи ультразвукового скальпеля основана на использовании не видимых глазом высокочастотных колебаний. Плюсом применения ультразвукового скальпеля является сохранность прилегающих к миндалинам тканей.
Удаление миндалин методом термической сварки включает разрезание и соединение мягких тканей при помощи инфракрасного лазера, а также выпаривание (вапоризацию) тканей при помощи углеродного лазера. В ходе вапоризации уменьшается размер небных миндалин, ликвидируются скапливающие инфекцию карманы в их толще.
Тонзиллэктомия с использованием микродебридера заключается в срезании тканей при помощи вращающихся лезвий на аппарате и одновременном отсасывании отсеченных тканей. При помощи микродебридера происходит частичное удаление миндалин, капсула не затрагивается.
Описанные методы консервативного и хирургического лечения хронической ангины имеют определенные противопоказания, поэтому их применение разрешено исключительно по назначению врача. Стоит помнить, что небные миндалины являются важным органом в иммунной системе человека, поэтому их удаление нежелательно. Важно своевременно и комплексно лечить хронический тонзиллит, иначе велика вероятность превращения миндалин в источник хронической инфекции, устранить который можно будет лишь хирургическим путем.
Хронический тонзиллит характеризуется развитием постоянного воспалительного процесса в небных миндалинах, течение заболевания сопровождается сменой периодов ремиссии обострениями. Отсутствие терапии может привести не только к серьезным местным осложнениям, таким как паратонзиллярный абсцесс, но и к поражению внутренних органов – почек, сердца, легких, печени.
Давайте рассмотрим: что это за заболевание, причины, первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить хроническую форму тонзиллита при помощи аптечных и народных средств.
Хронический тонзиллит: что это?
Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae - миндалевидные железы). Развивается после и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева
Миндалины, находящиеся в носоглотке и глотке, являются частью лимфоэпителиальной системы, отвечающей за иммунитет. Поверхность миндалин покрыта непатогенными микроорганизмами и имеет способность к самоочищению. Но когда этот процесс по каким-то причинам нарушается, они воспаляются, это воспаление и есть , который может стать хроническим при неправильном или несвоевременном лечении.
В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.
Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:
- недолеченные инфекционные заболевания;
- частые (боль в горле);
- аллергия;
- воспаления в носовых пазухах;
- искривленная перегородка носа;
- кариес и заболевания десен;
- низкий иммунитет.
Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.
Воспаление развивается вследствие влияния ряда неблагоприятных факторов – сильного переохлаждения, снижения защитных сил организма и сопротивляемости, аллергических реакций.
Важную роль в переходе остропротекающего тонзиллита в хронический играет снижение иммунного ответа организма и аллергия.
Причины
Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит.
Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки». Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма. Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой.
Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:
- Нарушение носового дыхания - полипы, гнойный синусит, искривление носовой перегородки, а также зубной кариес - могут провоцировать воспаление небных миндалин
- Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях - , туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
- Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта. Если вас измучил хронический тонзиллит, обратитесь к стоматологу и пролечите зубы, постарайтесь не допускать заболеваний десен. Дело в том, что инфекция, поселившаяся в ротовой полости, имеет все шансы «пробраться» дальше, вплоть до миндалин.
- Наследственная предрасположенность - если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.
Если за текущий год больной обращался за помощью 3-4 раза по поводу острой ангины, то он автоматически вносится в группу риска по хроническому тонзиллиту и берется под наблюдение.
Формы заболевания
О хроническом тонзиллите врачи говорят в случаях, когда миндалины находятся постоянно в воспаленном состоянии, причем может быть 2 варианта:
- первый – тонзиллит как будто полностью исчезает, но при любом переохлаждении его симптомы немедленно возвращаются;
- второй – воспаление практически не проходит, только затихает, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно, но доктор видит, что тонзиллит никуда не исчез, а перешел в подострую стадию.
В обоих случаях необходимо принимать меры, добиваясь длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.
В медицинских кругах выделяют две формы хронического тонзиллита:
- Компенсированная. П роявляется местными признаками хронического воспаления миндалин;
- Декомпенсированная форма. Характеризуется местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).
Важно учесть , что при любой из форм хронического тонзиллита может произойти инфицирование всего организма и развиться обширная аллергическая реакция.
Первые признаки
Признаки заболевания зависят от его формы – рецидивирующий и вялотекущий тонзиллит (без обострений). Также хроническая ангина может быть атипичной с длительным течением, пониженной либо субфебрильной температурой и симптомами интоксикации (дискомфорт в суставах и мышцах, тошнота и головная боль). Такая клиническая картина в некоторых случаях может повлиять на поступление человека в армию, но лишь если заболевание имеет крайне тяжелое течение.
Из самых очевидных местных признаков наличия в организме хронического тонзиллита можно назвать следующие:
- Частые ангины, то есть повторение заболевания чаще чем три раза в год;
- Изменение обычного состояния тканей миндалин – повышенную их рыхлость или же уплотнение, рубцовое изменения и другие патологические процессы.
- Наличие плотных гнойных «пробок» в миндалинах или же выделение жидкого гноя из лакун.
- Резкое покраснение и увеличение объемов краев небных дужек, которое визуально напоминает образование валиков.
- Наличие спаек и рубцов между миндалинами и небными дужками свидетельствует о длительном воспалительном процессе.
- Воспаление и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, сопровождающееся их повышенной болезненностью (при прикосновении или нажатии).
Симптомы хронического тонзиллита + фото горла у взрослого
Если имеет место хронический тонзиллит, то обычно проявляются следующие симптомы:
- Частое першение в горле и боль при глотании. Создается ощущение, что в горле находится инородный предмет.
- Кашель.
- Температура (чаще всего поднимается ближе к вечеру).
- Пациент чувствует быструю утомляемость.
- Появляется сонливость.
- Частые приступы раздражительности.
- Появляется одышка, может нарушиться сердечный ритм.
- Появляется белый налет и гнойные пробки.
Неприятные симптомы могут появляться со стороны практически всех органов и систем человека, т.к. болезнетворные бактерии могут проникать из миндалин в любое место организма.
Дополнительные симптомы:
- Боли в области суставов;
- Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
- «Ломота» в костях»
- Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.
В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:
- дискомфорт в горле;
- ощущение комка в горле;
- небольшие боли по утрам;
- неприятный запах изо рта;
- пробки на миндалинах;
- небольшие скопления гноя в лакунах.
На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.
| Форма | Симптомы у взрослых |
| Компенсированная стадия |
|
| Декомпенсированная стадия | Хронический декомпенсированный тонзиллит у взрослых вызывает:
|
Чем опасны частые обострения?
Факторы, которые снижают сопротивляемость организма и вызывают обострение хронической инфекции:
- местное или общее переохлаждение,
- переутомление,
- неполноценное питание,
- перенесенные инфекционные заболевания,
- стрессы,
- употребление препаратов снижающих иммунитет.
При развитии заболевания и его обострении у больного не хватает общего иммунитета для того, чтобы нёбные миндалины активно боролись с инфекцией. Когда на поверхность слизистой попадают микробы, начинается настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.
Обострение тонзиллита часто приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса. Это состояние тяжелое, поэтому пациента часта отправляют на стационарное лечение.
- Вначале у больного возникают симптомы обычной ангины (температура, отек гланд и боль в горле). Затем одна из миндалин опухает, интенсивность болевых ощущений нарастает и затрудняется глотание.
- Впоследствии боль становится очень сильной, поэтому человек не может есть и даже спать. Также при абсцессе наблюдаются такие симптомы, как повышенный тонус жевательных мышц, из-за чего пациент не может открыть рот.
Осложнения
При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).
Длительное течение заболевания провоцирует появление симптомов инфекционных осложнений со стороны других органов и систем:
- заболевания с патологическим возрастанием выработки коллагена – ревматизм, узелковый периартериит, дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия;
- поражение кожных покровов – экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема;
- нефрит;
- поражение периферических нервных волокон – радикулит и плексит;
- тромбоцитопеническую пурпуру;
- геморрагического васкулита.
Диагностика
Провести точную диагностику заболевания, а также выявить степень его активности, стадию и форму может врач-оториноларинголог либо врач-инфекционист на основе общих и местных проявлений, объективных симптомов, амнестических данных, лабораторных показателях.
Диагностика при хроническом тонзиллите включает в себя такие исследования:
- фарингоскопия. Врач осматривает миндалины и области, расположенные рядом с ними, чтобы выявить характерные симптомы патологии;
- анализ крови. Даёт возможность оценить выраженность воспалительной реакции;
- биохимия крови;
- бактериальное исследование отделяемого из миндалин. Во время проведения анализа определяется чувствительность микроорганизмов к определённым группам антибиотиков.
При осмотре горла (фарингоскопии) для хронического тонзиллита имеются характерные признаки:
- ткань миндалин разрыхлена;
- имеются очаги уплотнений (рубцовые ткани);
- валикообразное утолщение края небных дужек;
- небольшая гиперемия края небных дужек;
- наличие казеозных пробок;
- при надавливании на лакуны миндалин может выделяться сливкообразный гной;
- при длительных процессах могут быть спайки, рубцы на миндалинах.
Лечение хронического тонзиллита у взрослых
Выделяют следующие способы лечения хронического тонзиллита:
- прием лекарственных препаратов;
- проведение физиотерапевтических процедур;
- применение народных средств;
- хирургическое лечение.
При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:
- обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболеваний (кариес, стоматит);
- лечение , фарингита, .
Среди лекарственных препаратов взрослым могут назначить:
- Антибиотики в план лечения хронического тонзиллита включают в том случае, если происходит обострение патологического процесса. Предпочтение отдаётся макролидам, полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Также терапию дополняют антивоспалительными препаратами. Их врач назначает в том случае, если наблюдается повышение температуры до высоких цифр, боли в суставах и прочие проявления интоксикационного синдрома.
- Обезболивающие средства . При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно.
- Антигистаминные препараты при хроническом тонзиллите помогают уменьшить отек миндалин и слизистой глотки. Лучше всего зарекомендовали себя препараты типа Телфаст и Зиртек – они более безопасны, обладают длительным действием и не оказывают выраженного седативного эффекта.
- Иммуностимулирующая терапия необходима, как при лечении обострений, так и хронического течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических иммунокорректоров. Рекомендуется также витаминотерапия и прием препаратов, содержащих антиоксиданты. Они повышают местный иммунитет, помогают быстрее справиться с хроническим недугом и уменьшают риск развития осложнений.
Местные средства и препараты для взрослых
Комплексная терапия проводится с применением методов местного лечения, которые подбирает врач отдельно в каждом конкретном случае. Важную роль в лечении обострения тонзиллита играют следующие методы местного лечения:
- промывание лакун;
- полоскание горла;
- смазывание поверхности миндалин лекарственными растворами;
- отсасывание патологического содержимого из лакун.
- полоскания горла антисептическими растворами (раствор фурацилина, спиртовой Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин);
- орошение горла антибактериальными спреями (Биопарокс, Гексорал);
- Смазывание поверхности миндалин проводится различными растворами, обладающими тем же спектром действия, что и средства для промывания: раствор Люголя, масляный раствор хлорофиллипта, колларгола и прочие. Лекарство наносится после промывания и при этом обрабатываются не только миндалины, но и задняя стенка глотки.
Чем полоскать горло?
В домашних условиях взрослые могут полоскать горло при хроническом тонзиллите при помощи аптечных препаратов. Но только использовать их можно после одобрения лечащего врача.
Наиболее популярными медикаментами для полоскания горла, которые можно приобрести в аптеке, являются следующие:
- раствор и спрей Мирамистин;
- спиртовой раствор хлорофиллипта;
- водный раствор йодинола;
- таблетки фурацилина для разведения;
- раствор Люголя;
- Диоксидин для инъекций.
Они обеспечивают нормализацию микрофлоры слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым уменьшая колонии болезнетворных микробов.
Дополнительно можно использовать следующие средства:
- В стакане теплой, кипяченой воды растворяют чайную ложку пищевой соды. Этим раствором тщательно выполаскивают горло. Этот примитивный раствор позволяет создать на слизистой щелочную среду, что губительно действует на бактерии.
- Чайную ложку соли разводят в литре теплой воды. Затем наливают в стакан и при необходимости добавляют 3 – 5 капель йода. Полученным составом хорошо выполаскивают горло.
- Отвар из корней лопуха помогает при стоматитах, гингивитах, хронических тонзиллитах. Полоскать 3-4 раза в день.
- Взять 2 зубчика чеснока, растолочь. Добавить к ним 200 мл молока. Подождать 30 минут, отфильтровать и использовать средство в теплом виде для полоскания.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения применяются на стадии ремиссии, назначаются курсами по 10–15 сеансов. Чаще всего прибегают к процедурам:
- электрофореза;
- магнитной и виброакустической терапии;
- лазеротерапии;
- коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
- грязелечения;
- ультразвукового воздействия.
Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.
Удаление миндалин
Операция по удалению миндалин при хроническом тонзиллите– крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется.
Если комплексное лечение тонзиллита в течение нескольких лет не помогает, периоды ремиссии становятся короче, миндалины теряют свои защитные функции или наблюдается нарушение работы других органов, то врачи рекомендуют решать проблему хирургическим путем.
Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись их, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.
Хирургические методы применяются для лечения хронической формы тонзиллита в ряде случаев:
- При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
- В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
- При возникновении тонзилогенного сепсиса;
- При подозрении на злокачественные патологии.
Выделяют два основных метода удаления миндалин:
- тонзиллотомию – частичное удаление;
- тонзилэктомию – полное удаление миндалин.
Удаление лазером - популярная методика тонзилэктомии
Операции на миндалинах с применением лазерной установки делятся на радикальные и операции по удалению части органа, что позволяет врачу выбрать оптимальный способ лечения хронического тонзиллита.
- Радикальная тонзилэктомия предполагает полное удаление органа.
- Абляция предполагает удаление части органа.
После операции, вне зависимости от метода проведения, в первые дни нужно придерживаться следующих правил:
- есть только теплую пищу;
- избегать продуктов, которые «царапают» горло (например, печенье);
- первые три дня лучше употреблять только мягкую пищу (пища не должна быть соленой, запрещаются специи);
- пить больше жидкости;
- стараться меньше разговаривать, чтобы не нагружать горло.
Противопоказания для взрослых к удалению являются:
- острое течение инфекционных заболеваний;
- тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь и гипертония;
- почечная недостаточность;
- декомпенсация сахарного диабета;
- туберкулез независимо от стадии и формы;
- менструация;
- последний триместр беременности или за несколько месяцев до ее наступления;
- лактация.
Можно ли вылечить хронический тонзиллит без оперативного вмешательства? Нет, сделать это нереально. Однако традиционная комплексная терапия поможет сделать перерывы между новыми вспышками заболевания максимально длительными.
Народные средства
Перед применением любых народных средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
- Для лечения можно применять масла облепихи и пихты . Их наносят непосредственно на миндалины ватным тампоном в течение 1-2 недель.
- При хроническом тонзиллите хорошо помогает алоэ . Смешать сок алоэ и мед в равных пропорциях и смазывать каждый день на протяжении двух недель миндалины, на 3 и 4 неделе можно процедуру проводить через день.
- Если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта, то обязательно обогатите свой рацион такими замечательными пряностями как куркума и имбирь. Их можно добавлять в самые разные блюда.
- Столовую ложку свежевыжатого лукового сока смешать с ложкой натурального меда, принимать три раза в день.
- Эффективна ингаляция с помощью отвара листьев эвкалипта , грецкого ореха и ромашки, этой же смесью можно промывать миндалины для удаления пробок.
Профилактика
Профилактика любого заболевания направлена на упреждение причин и факторов, способствующих его развитию.
Профилактика хронического тонзиллита у взрослых:
- Предупреждение (особенно в период сезонных обострений);
- Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
- Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
- Дважды в день, утром и перед сном, проводите очистку полости рта. Помимо банальной гигиенической чистки зубов обязательно очищайте язык от налета и межзубные пространства с помощью специальной стоматологической нити. После каждого приема пищи обязательно полощите рот специальными ополаскивателями. Если нет такой возможности, хотя бы обычной водой.
- В помещении, жилом или рабочем, следите за влажностью воздуха. Постоянно проветривайте его.
- Избегание перегревания и переохлаждения.
Сбалансированное питание и регулярная физкультура укрепят здоровье, а прием витаминов и средств для повышения иммунитета защитят от развития хронического тонзиллита.
Если острое заболевание не лечить или заниматься самолечением, то оно очень быстро переходит в хроническую форму. Поэтому при ангине необходимо своевременно обратиться к опытному врачу. Иначе у человека ослабевает иммунная система, и он становится более подвержен различным недугам. Ангина (хронический тонзиллит) в большинстве случаев встречается у детей.
Острая форма болезни
При хронической ангине (тонзиллите) воспаляются миндалины на небе. Специалисты утверждают, что такое инфекционное заболевание не является редкостью. В зоне риска находятся дети в возрасте 3-10 лет, а также люди зрелого возраста (30-40 лет). После 60 лет недуг возникает достаточно редко.
Опасности заболевания
Тонзиллит представляет собой инфекцию, которая сопровождается серьезными последствиями. Ангина передается воздушно-капельным путем от человека с бациллами. Также инфицирование может произойти алиментарным путем, при котором больной контактирует со здоровым человеком или употребление зараженной пищи.
Заболевание могут спровоцировать микробы, которые находятся в глотке. Они не наносят вреда здоровому человеку, однако при ослабленной иммунной системе или переохлаждении они активируются, что приводит к заражению организма, в медицине это называется аутоинфекция.
В большинстве случаев, возбудителем заболевания являются стрептококки. Реже причиной являются аденовирусы, пневмококки, стафилококки. Следует отметить, что стрептококки находятся у всех людей. При этом ангина может не развиться у человека, но он будет носителем бацилл, представляя опасность для людей с ослабленным иммунитетом.
Симптомы острой ангины
На начальной стадии заболевания температура может подняться до 40 градусов. При этом проявляются некоторые симптомы:
- Общая слабость
- Во время глотания в горле появляются болевые ощущения
- Ломота в суставах
- Головная боль
- Воспаление лимфатических узлов в области шеи
- Ограничиваются движения головой
- Болевые ощущения в области сердца.
В большинстве случаев острый тонзиллит приводит к , так как воспаление появляется в рядом находящихся тканях. Курс лечения представляет собой комплексные процедуры: этиотропное, патогенетическое, местное, симптоматическое воздействие. Также врач назначает прием поливитаминов и гипосенсибилизирующую терапию.
В зрелом возрасте больные ограничивают общение с членами семьи и самостоятельно принимают медицинские препараты в домашних условиях. В этом случае необходимо взять больничный лист на две недели. Если во время заболевания возникли осложнения, то больного помещают в инфекционное отделение городской больницы.
В отличие от других инфекционных недугов, после ангины иммунная система не восстанавливается, поэтому существует риск рецидива и различных серьезных последствий:
- Острый отит
- Паратонзиллярный абсцесс
- Шейный лимфаденит
- Тонзиллогенный сепсис
- Окологлоточный абсцесс
- Тонзиллогенный медиастинит
В результате самолечения, чаще всего в области миндалин начинает гноиться паренхиматозная клетчатка. Устранить проблему можно только хирургическим путем.
Клиническая картина заболевания
Как уже отмечалось, несвоевременное и непрофессиональное лечение приводит к хронической форме заболевания. Воспаления образуются после длительного воздействия инфекционных бацилл. При этом многое зависит от состояния здоровья человека.
В случае ослабления иммунной системы и развитии вредных микробов в микрофлоре неба, структура тканевых белков нарушается. В результате чего возникает аллергия, при которой вырабатываются антитела и нарушают структуру клеток. Это приводит к тому, что в миндалинах скапливается большое количество зараженных микробов.
Хроническая ангина может быть декомпенсированной и компенсированной. Во втором случае у человека наблюдаются местные симптомы:
- Болевые ощущения во время глотания
- Зловонный запах изо рта
- Ощущение постороннего тела в глотке
При декомпенсированной форме могут наблюдаться различные обострения. Симптомами такой формы являются:
- Мигрень
- Высокая температура
- Постоянная слабость
- Снижение производительности труда
Лечение и признаки ангины у детей
В зоне риска находятся дети. Это объясняется тем, что в таком возрасте в миндалинах на небе протекают особенные процессы, которые сильно отличаются от схожих процессов у взрослого человека. Если недуг имеет компенсированную форму, то может стрелять и покалывать в ухе.
Для лечения хронической ангины, малышам не рекомендуется принимать пенициллиновые антибиотики, так как это может привести к аллергической реакции. Поэтому Пенициллин нельзя давать детям, у которых была обнаружен атопический дерматит или бронхиальная астма. Вместо него врач прописывает макролидные антибиотики: или Азитромицин.
Осложнения заболевания у взрослых людей
Хронический тонзиллит может быть диагностирован в зрелом возрасте, при определенных условиях:
- Гиповитаминоз
- Кариес
- Аденоидит
- Гнойный синусит
- Другие серьезные болезни
Кроме того, недуг могут спровоцировать вредные природные условия, запыленность, загазованность, низкая температура, неправильный рацион, при котором употребляется большое количество углеводов и белков.
Если взрослый человек своевременно не обращается за медицинской помощью, то с большей вероятностью острая форма недуга переходит в хроническую. Ведь многие люди не обращают внимания на заболевания и переносят его на ногах, что может привести к серьезным и необратимым последствиям.
Бывают случаи, когда ангина сразу развивается в хронической стадии. Это может произойти в том случае, если из ротовой полости или носа инфицированные микробы попадают на миндалины.
Запущенная форма тонзиллита может привести к появлению аллергии и различным аутоиммунным болезням, таким как:
- Гломерулонефрит
- Ревматизм суставов и клапанов
- Нарушение работы мозга
Если заниматься самолечением и не обращаться к медицинскому специалисту, то существует большая вероятность развития этих заболеваний.
Лечение хронической ангины
До недавнего времени хроническую стадию вирусной инфекции лечили только пенициллиновыми антибиотиками. На сегодняшний день такие препараты используют только в случае острого тонзиллита.
Благодаря современным разработкам и многочисленным исследованиям, ученые обнаружили, что в большинстве случаев пенициллин не оказывает положительного влияния на организм человека, поэтому необходимо использовать совершенно иные лекарства.
Специалисты отмечают, что существует большое количество причин, по которым препараты, разработанные на основе пенициллина, являются неэффективными при лечении хронического вирусного заболевания.
Принимать такие медицинские средства, не всегда предоставляется возможным. Курс лечения должен длиться около десяти дней, при этом лекарство необходимо принимать не меньше четырех раз в день. Препарат пенициллина принимается в качестве инъекций, что может вызывать затруднения у многих людей.
Также некоторые больные имеют индивидуальную непереносимость таких лекарственных средств. Кроме того, таблетки на основе пенициллина имеют большое количество побочных эффектов, на которые многие пациенты просто не обращают внимания.
С каждым годом микроорганизмы и микробы развиваются и совершенствуются, в результате чего, пенициллин на них не действует. Это объясняется тем, что микробы достаточно быстро адаптируются к действию антибиотиков. Микроорганизмы, которые приводят к хронической болезни, способны вырабатывать определенные вещества, разрушающие медицинское средство. В результате чего, препарат оказывается недейственным и неэффективным.
Специалисты отмечают, что современные возбудители заболевания (микоплазмы и хламидии) устойчивы к пенициллиновым антибиотикам. Если хроническая ангина возникла в результате активизации этих микроорганизмов, то у человека появляется непродуктивный кашель и увеличение лимфатических узлов под челюстью.
Врачи в последнее время не назначают пенициллиновые антибиотики, при возникновении хронической ангины, так как такая группа лекарственных средств не оказывает положительного эффекта на организм человека.
Сегодня медицинские специалисты назначают препараты другой группы. Самыми безопасными и действенными являются современные антибиотики группы макролидов, таких, как Азитромицин или Эритромицин.
Профилактика хронической ангины
Чтобы избежать такого сложного заболевания необходимо соблюдать некоторые правила:
- В холодный период избегать переохлаждения ног
- Соблюдать элементарные правила гигиены
- Если захворал близкий человек, то его необходимо изолировать
- Сбалансированное питание с учетом возрастной категории. Каждый человек должен потреблять необходимое количество всех питательных веществ
- Своевременное обнаружение инфекционных очагов
- С раннего детства рекомендуется заниматься закаливанием и спортом
- Укрепление иммунной системы
- С осторожностью использовать кондиционер в квартире
- Не злоупотреблять алкогольными напитками
- Отказаться от курения
Закаливание организма — отличный способ избежать инфекционных болезней.
При соблюдении этих простых правил, риск инфекционного заболевания значительно снижается. Если были обнаружены первые признаки ангины острой или хронической стадии, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Квалифицированный и опытный врач назначит эффективное лечение. В противном случае могут появиться серьезные последствия.
(латинское «ango» - душить) - это затяжное воспаление миндалин нёба (хотя они должны наоборот защищать организм от патогенных микробов), для которой характерна смена ремиссии и периода обострения. Считается, что инфекция постоянно находится в гландах в спящем состоянии, а из-за каких-либо внешних факторов она активизируется.
Более профессионально это заболевание называют тонзиллитом (от латинского «tonsillitis» - воспаление миндалин). Его можно отнести к одной из самых распространенных болезней у взрослых и детей любого возраста.
Разновидности и атипичные формы
По клиническим проявлениям ангину в хронической стадии можно разделить на формы неспецифическую и специфическую.
Последняя форма возникает в качестве сопутствующего фактора прочих заболеваний:
- туберкулеза,
- сифилиса и т.д.
Неспецифическая ангина в зависимости от тяжести болезни и ее реакции на лечение подразделяется на компрессионную и декомпрессионную. Для первой характерно появление обострений не чаще 3 раз в год. При этом миндалины продолжают выполнять стандартные функции в штатном режиме, несмотря на то, что в их структуре наблюдаются небольшие морфологические изменения. Болезнь довольно успешно поддается консервативному лечению, которое нацелено на уничтожение первопричины и очага воспаления.
Декомпрессионный тонзиллит переносится гораздо сложнее. Консервативные методы на него уже не действуют, поскольку миндалины не справляются с функциями по защите и сами становятся очагом заражения организма. Их ткань необратимо изменяется, становится рыхлой и рубчатой. При этом рецидивы тонзиллита бывают более 3 раз в год и протекают тяжело. Хирургическое удаление гланд - лучший способ лечения в данном случае.
Классифицировать хронический тонзиллит можно по анатомическим составляющим, т.е. по морфологическим изменениям миндалин при фарингоскопическом обследовании:
- криптогенный тонзиллит проявляется признаком Зака, характеризуется постоянным воспалением оболочки лакун;
- паренхиматозная ангина выражается в изменении паренхимы миндалин, образовании локальных абсцессов и формированию рубцовой ткани;
- тотальный лакунарно-паренхиматозный тонзиллит выражается в первоначальном воспалении лакун, а затем переходит на миндальную паренхиму, в результате ткань гланд напоминает губку;
- склеротическая ангина сопровождается образованием рубцовой ткани и инкапсулированных холодных абсцессов, наблюдается у пожилых пациентов.
При классификации ангин по характеру течения определяют:
- простую форму (когда болезнь локализуется исключительно в миндалинах и фолликулах без серьезных последствий для всего организма);
- токсическую форму (если болезнь протекает с определенными аллергическими проявлениями).
Недолеченный острый тонзиллит любой этиологии (в т.ч. атипичный) может перерасти в хронический.
Чаще всего вегетативное инфицирование характерно для атипичных ангин:
- Эпштейна-Барр,
- герпетическая,
- аденовирусная.
Причины возникновения
Возникновению хронической ангины всегда предшествует острый тонзиллит.
Помимо этого к важным причинам развития затяжной формы заболевания относят:
- прерывание лечебного процесса (например, прекращение приема антибиотиков вследствие временного улучшения состояния больного);
- формирование иммунитета у микроорганизмов на применяемые антибиотики;
- наследственная предрасположенность;
- тяжелое протекание острого тонзиллита;
- ослабление иммунной функции и развитие дополнительных заболеваний:
- кори,
- туберкулеза,
- скарлатины и т.д.
- неправильный подбор медикаментов;
- нарушение правильного носового дыхания:
- искривление перегородки носа (врожденной или полученной в результате травмы),
- полипы в ротоглотке,
- аденоиды,
- гайморит,
- хронический ринит,
- гнойный синусит,
- кариес зубов.
Неблагоприятные факторы, дополнительно способствующие развитию заболевания:
- малое количество потребляемой чистой (дистиллированной) воды;
- частые переохлаждения;
- стресс и регулярные психоэмоциональные нагрузки;
- плохая экологическая обстановка;
- употребление алкоголя;
- работа на вредном производстве;
- курение;
- отсутствие полноценного сна;
- активное использование предметов бытовой химии;
- неправильное питание, в т.ч. длительные диеты.
Симптомы
Хроническая ангина протекает волнообразно. В некоторых случаях ее определяют ОРВИ или гриппом, но для точного диагностирования необходимо обратиться к врачу.
Симптоматика хронического тонзиллита :
- длительная боль в горле (как правило, продолжается несколько недель или месяцев);
- головные боли;
- ощущения покалывания во время проглатывания пищи, саливации и при разговоре;
- различные аллергические реакции (в т.ч. высыпания);
- потливость;
- частые ангины и просто воспалительные заболевания;
- субфебрильная температура;
- ощущение зуда в ушах;
- хроническая усталость;
- трудности при движениях шеей;
- неприятный запах изо рта;
- периодические боли в суставах;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (особенно сильно наблюдаются при физических нагрузках), подтвержденные не только жалобами больного, но и ЭКГ:
- учащенное сердцебиение,
- периодические боли,
- нарушение сердечного ритма,
- приобретенные пороки сердца.
- функциональные нарушения (регистрируемые клинически) инфекционного характера органов выводящей системы (почек, печени и т.д.);
- наличие сопутствующих заболеваний:
- парафарингит,
- тонзиллогенный сепсис,
- артрит,
- ревматизм и т.д.
При обнаружении хотя бы половины этих симптомов следует проконсультироваться с доктором.
Фото хронической ангины: как выглядит
На рисунке представлена схема ротовой полости.
Фото хронического тонзиллита.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Первичную диагностику производит терапевт или педиатр, а уже потом он направляет пациента к профильному специалисту. Выявить заболевание можно с помощью фарингоскопических осмотров и лабораторных исследований.
Отоларингологическое обследование миндалин и фолликул
В результате простого визуального осмотра ротоглотки можно увидеть:
- гнойные пробки или наличие жидкого гноя;
- изменение размеров миндалин;
- рыхлость миндальной ткани;
- покраснение и явная гиперемия небных дужек;
- наличие спаек;
- сращение миндалин с треугольной складкой и дужками;
Также в результате пальпации можно наблюдать увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
Лабораторная диагностика
Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительную диагностику.
К таким исследованиям относятся:
- клинический анализ крови;
- взятие мазка с миндалин для установления микрофлоры и восприимчивости возбудителя к антибактериальной терапии;
- общий анализ мочи;
- рентгенологические исследования околоносовых пазух (в качестве дополнения).
Лечение хронической ангины
Лечение тонзиллита происходит исключительно под наблюдением врача. Только доктор может определить целесообразность восстановления функций миндалин или же их удаление. Для быстрого выздоровления должна применяться комплексная терапия.
Срок лечения хронической ангины составляет не менее 7 дней, но обычно он увеличивается в зависимости от типа возбудителя и времени его нахождения в вегетативной форме. Нередко лечение проводится курсами, а потому говорить о его максимальной продолжительности сложно. Многое зависит от особенностей организма.
Промывания лакун миндалин
При хронической форме тонзиллита промывание миндальных лакун - типичная профилактическая мера. Применяется обычно в период ремиссии. Что позволяет уменьшить количество острых форм ангины.
Процедура противопоказана при наличии:
- патологий сетчатки глаза;
- онкологических процессов;
- поражения кровеносных сосудов;
- беременности (особенно в первом и третьем триместре);
- порока сердца;
- аллергических реакций;
- гипертонии (не абсолютное противопоказание);
- возраста до 3 лет.
Методы промывания:
- шприцевая санация (входит в программу ОМС);
- аппаратное промывание:
- с помощью ультразвукового и вакуумного оборудования Тонзиллор-ММ;
- отечественным аппаратом УЗОЛ (в его основе лежит совмещение явлений кавитации с ультразвуком).
В зависимости от тяжести заболевания и особенностей протекания тонзиллита применяются различные обеззараживающие и противовоспалительные средства для промывания лакун:
- фурацилиновые и солевые растворы;
- мирамистин;
- перманганат калия;
- хлоргексидин;
- различные бактериофаги;
- отвары трав;
- раствор Люголя и Колларгол на основе серебра (применяются после процедуры промывания).
Физиотерапевтическое лечение
Все физиотерапевтические методы лечения ангины направлены на улучшение кровоснабжения фолликул и миндалин и уменьшение их отечности.
Различают следующие виды физиотерапии:
- УВЧ-терапия (основана на методе местного воздействия на гланды высокочастотного электромагнитного поля).
- Ультразвуковая терапия (метод позволяет избавиться от патологического содержания лакун и активирует местный иммунитет).
- Ультрафиолетовое облучение (выполняется для санации миндалин).
- Облучение лазером (обладает наилучшим санирующим и противовоспалительным эффектом).
Но физиотерапия является всего лишь дополнением к основному комплексному медикаментозному лечению хронической болезни.
Полоскание и орошение
Полоскание проводится преимущественно в домашних условиях.
Для этого применяются растворы:
- целебных растений (тысячелистника, шалфея, ромашки, подорожника и т.д.);
- пищевой чайной соды (1 ч.л. соды растворить в стакане горячей воды, применять в теплом виде);
- перекиси водорода (1 ч.л. на стакан воды);
- соленой водой (с простой или морской солью) 1 ч.л. на стакан воды;
- светлый раствор марганцовки (0,5 л.) с йодом (8 капель).
Также полоскать горло можно традиционными медикаментами:
- Фурацилином,
- Нормофлорином,
- Хлоргексидином,
- Трилактом,
- Хлорофиллиптом,
- Мирамистином.
Для орошения больного горла можно использовать следующие спреи:
- Йокс,
- Люголь,
- Ингалипт,
- Орасепт,
- Тантум Верде и т.д.
Смазывание слизистых миндалин дома производится с помощью макания ватной палочки в жидкость и аккуратного нанесения лечебного раствора на миндалины. Для этого используются различные противовоспалительные средства, но эффективнее применять Люголь или Колларгол.
Ингаляции
При хроническом тонзиллите ингаляции можно делать в стационаре или дома.
Существует три основных способа:
- с помощью медицинских препаратов:
- небулайзера,
- ингалятора,
- распылителя и т.д..
- паровые ингаляции над емкостью;
- ингаляции с помощью самодельной бумажной воронки.
Как правило, для этого используются следующие препараты:
- антисептические растворы:
- Мирамистин,
- Фурацилин,
- Диоксидин,
- Хлорофиллипт,
- содово-йодный раствор и т.д.
- антибиотики (только по назначению врача);
- пар отварного картофеля;
- прополис (нагревают на водяной бане 10 граммов прополиса в 1 литре воды, дышать по 15 минут утром и вечером);
- противовоспалительные эфирные масла (3 капли масла пихты или 2-3 капли масла чайного дерева на 1 литр горячей воды, ингаляции проводить по 5-7 минут три раза в день).
Таблетки
Таблетки должен назначать врач. В случае обострения заболевания может применяться антибактериальная терапия, которая зависит от типа возбудителя. Достаточно часто при лечении тонзиллита применяется слабый антибиотик Биопарокс, но в некоторых случаях он может быть неэффективным. Решение о целесообразности применения антибиотической терапии должен принимать лечащий доктор.
При ангине нередко назначают следующие антибиотики:
- Амоксил,
- Клацид,
- Макропен,
- Суммамед,
- Цифран,
- Доксициклин и т.д.
Игольная аспирация
В случае обострения флегмонозной ангины и возникновения гнойного абсцесса для облегчения состояния больного производится процедура игольной аспирации. При местном наркозе из абсцесса извлекают гной, а затем отправляют его на лабораторные исследования.
Разрез абсцесса
В случае осложненного затяжного флегмонозного тонзиллита пациенту производят разрез абсцесса и дренирование миндалин. Процедура проходит с использованием местной анестезии и принятием прочих седативных средств.
Удаление миндалин
Существует несколько методов процедуры:
- классический вариант тонзиллэктомии (проходит под общим наркозом, миндалины удаляют проволочной петлей или хирургическим скальпелем);
- криогенное удаление (прижигание разрушенных тканей азотом, вследствие этого в течение недели происходит их отшелушивание);
- тонзиллэктомия лазером (безболезненное извлечение гланд и лазерное прижигание нёбных миндалин);
- электрокоагуляция (удаление электрическим током);
- абляция ультразвуком (тонзиллэктомия с помощью ультразвукового ножа);
- биполярное радиочастотное удаление (в основе лежит использование радиочастотной энергии);
- тонзиллэктомия микродебридером (специальный аппарат быстро вырезает гланды, а оставшиеся элементы выводятся через трубку).
Диета
Основная цель диеты при ангине - восстановить защитные функции организма и не травмировать слизистую оболочку ротоглотки.
- уменьшить в своем рационе потребление сладкого (заменить сахар медом);
- исключить из меню газированные напитки (даже минералку!);
- отказаться от фастфуда и острой пищи;
- каждый день готовить картофельные, тыквенные или яблочные пюре;
- следует ежедневно употреблять настойки эхинацеи и желтокорня для стимуляции иммунитета;
- для восстановления организма следует питаться белковой пищей:
- нежирное мясо,
- рыба,
- молоко (в подогретом виде).
- полезны различные несладкие каши;
- нельзя употреблять холодную пищу;
- можно делать отвары из шиповника, а также свежевыжатые соки;
- в готовые блюда надо добавлять куркуму и имбирь (последний допускается употреблять в сыром и маринованном виде);
- на ночь полезно пить теплое кипяченое молоко с куркумой и медом;
- блюда японской кухни (например, традиционный японский мисо суп) восстанавливают защитные функции органов ротоглотки;
- в качестве экзотических диетических продуктов можно попробовать индийские мягкие лепешки идли;
- вещества, содержащиеся в вареном шпинате, эффективно воздействуют на ротоглотку.
Есть необходимо не менее 5 раза в день, а также выпивать за сутки более 2 литров простой теплой воды (чаи и соки не считаются).
Лечение народными средствами в домашних условиях
При условии согласия доктора можно лечить тонзиллит дома. Для этого используются различные народные средства.
Целебные отвары для полоскания:
- из луковой шелухи (3 ч.л. мелко порубленной шелухи лука добавляют в 500 мл. воды, кипятят и настаивают 80-100 минут, иногда добавляют пару головок чеснока);
- из шалфея (3 ст.л. шалфея добавляют в 1 литр кипятка и настаивают чуть более часа);
- из ромашки (1,5 ч.л. сухой ромашки заливают кипяченой водой, закрывают крышкой и настаивают около получаса);
- из малины, меда и имбиря (100 гр. размятых ягод, 5 гр. мелко натертого имбиря, 10 гр. меда и 1 ч.л. оливкового масла смешивают, заливают 300 гр. кипятка и настаивают для лучшего лечебного эффекта 12 часов).
Теплое молоко:
- с цветками фиалки (к 50 мл. кипяченого молока добавить примерно 12 гр. фиалковых цветков);
- с куркумой и перцем (на стакан молока добавляют специи на кончике ножа, размешивают и пьют перед сном).
Соки:
- каланхоэ (лучше смешивать с водой в равных пропорциях);
- свеклы (к выжатому свекольному соку от одного корнеплода следует добавить 1 ст.л. уксуса и воды по вкусу).
При хронической ангине нельзя игнорировать предписания врача, а также полагаться исключительно на народную медицину. Только комплексная терапия поможет избавиться от этой болезни. Также следует заниматься профилактикой заболевания и ни в коем случае не переохлаждаться.
Профилактика
Главная профилактическая мера для хронического тонзиллита - законченное антибактериальное лечение острой ангины. Также следует поддерживать чистоту дома и на рабочем месте, соблюдать традиционные правила личной гигиены и исключать места скопления людей в сезонные периоды повсеместного инфицирования.
Надо закаливаться и принимать иммуностимулирующие препараты. Необходимо посещать стоматолога раз в полгода.
Для предотвращения обострения следует проводить самомассаж: слегка приподнять подбородок и поглаживать внешнюю часть шеи в проекции миндалин.
Осложнения и последствия
К осложнениям хронической ангины относятся:
- ревматизм;
- непроходимость кровеносных сосудов;
- региональный лимфаденит;
- инфекционные поражения печени и почек;
- сепсис и т.д.
Чаще всего последствиями недолеченного хронического тонзиллита становится нефрит (в 50% случаев), очаговый гломерулонефрит (около 75%), ревматизм (развивается спустя месяц после острой стадии заболевания, на его фоне возникает эндокардит).
Заразна ли и как передается
Хронический тонзиллит не считается заразным в стадии ремиссии, поскольку бактерия в этом случае находится в вегетативной форме. Если наступает обострение, то возбудители ангины передаются алиментарным (через предметы быта) или воздушно-капельным путем. Активная форма тонзиллита признается чрезвычайно заразной болезнью.
Особенности у детей
Некоторые дети предрасположены к развитию тонзиллита из-за наследственных факторов, а также вследствие врожденных или приобретенных иммунодефицитов. У детей помимо стандартных признаков могут наблюдаться частые боли в животе, нетипичное перевозбуждение, а также периодические поносы. При частых рецидивах тонзиллита (более 5 раз за год) целесообразнее всего будет просто удалить миндалины.
При беременности
При воспалении миндалин ухудшаются их защитные функции, что чрезвычайно опасно. При хроническом заболевании женщина может подхватить любой вирус. Опасность заключается в прерывание беременности, возможности выкидыша и преждевременных родах.
При терапии ангины в период беременности нельзя использовать Люголь, Йокс и прочие медикаменты, содержащие йод.
Самые безопасные способы лечения ангины при беременности во всех триместрах:
- употребление прополиса и прочих продуктов пчеловодства (например, забрус);
- полоскание раствором фурацилина (с небольшим добавлением соли);
- приготовление травяных отваров для полоскания (3 ст. л. сушеных листьев шалфея на стакан воды (кипятка), 1 ст. л. спиртовой настойки календулы на 0,5 стакана теплой кипяченой воды).
Видео про ангину
Доктор Мясников на видео рассказывает о том, как можно вылечить хроническую ангину без тонзиллэктомии.
Прогноз
Любой воспалительный процесс в организме даже в вегетативном состоянии опасен для человека. Нельзя спокойно относиться к частым болезням и прочим проявлениям хронического тонзиллита. Следует найти причину заболевания и устранить ее.
