Главная
Болезни органов дыхания
Изменение длины шейки матки во время беременности. УЗИ шейки матки

Изменение длины шейки матки во время беременности. УЗИ шейки матки

21.05.2019

Внимательное отношение к своему здоровью на протяжении беременности – залог успешного вынашивания карапуза и его благополучного рождения.

Течение беременности оценивается не только по субъективным жалобам будущей мамы, но и на основании результатов проведенных осмотров и анализов. Важную роль в вынашивании ребенка играет шейка матки, которая предшествует непосредственному входу в маточную полость. Плотность и длина шейки матки при беременности – важный диагностический показатель, который указывает на возможные риски начала преждевременных родов.

Беременность и шейка матки

Маточная шейка – это не просто преддверие матки. Данный орган играет важную роль как на протяжении всех девяти месяцев вынашивания крохи, так и во время родов. Что собой представляет маточная шейка? Это мышечный орган плотной структуры, влагалищную часть которого видит врач в ходе гинекологического осмотра зеркалом. В норме длина шейки матки колеблется в пределах 3,5-4,5 см. Часть маточной шейки, обращенная к влагалищу, называется наружным зевом. У не рожавших женщин он сомкнут. Уже после первых родов он может быть немного приоткрыт и пропускать кончик пальца. При отсутствии каких-либо нарушений маточная шейка остается плотной и длинной вплоть до начала родов, так как основная ее задача – удержание малыша в матке. Далее она размягчается и сглаживается, а зев в ходе схваток раскрывается с 2 см до 10 см. После, когда «путь открыт», происходит рождение карапуза. После родов шейка возвращается к своему первоначальному состоянию. Если раскрытие происходит ранее 36-37 недели, последствия для ребенка могут быть не очень хорошими.

Определение состояния и длины шейки матки при беременности

Проверка состояния шейки матки – залог успешного вынашивания беременности. Однако, это не значит, что каждый визит к гинекологу на протяжении 9 месяцев женщина должна проходить осмотр на кресле. Определить состояние маточной шейки и ее длину можно двумя способами:

Ручной осмотр на гинекологическом кресле. При этом доктор оценивает длину шейки, ее «консистенцию» — насколько орган мягкий, а также проверяет состояние наружного зева. Если все в порядке, то результат осмотра должен носить следующее содержание: данные по длине шейки – более 3,5 см, структура плотная, наружный зев сомкнут (или пропускает кончик пальца – для уже рожавших женщин).
Второй способ оценки состояния маточной шейки – проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Оценка по УЗИ длины шейки матки при беременности зачастую является более достоверной, т.к. длину шейки врач указывает с точностью до мм. При оценке состояния длины шейки до 20-ой недели беременности, полученные данные не должны становиться основополагающими в ходе постановки диагноза (исключение – критические показатели), так как в этот период шейка бывает изменчивой. Оценка состояния должна быть комплексной и сочетать анализ всех факторов. На сроке более 20 недель оценить длину шейки матки можно и с помощью трансабдомиального датчика.

В результате осмотра шейки (визуального или с помощью аппарата УЗИ) определяется степень ее зрелости. На основании длины шейки матки во время беременности, а также прочих факторов, выделяют 3 степени ее зрелости:

Если итоговая оценка варьируется в пределах от 0 до 2 баллов – маточная шейка незрелая.
Результат находится в интервале 3 — 5 баллов – созревающая (недостаточно зрелая) шейка матки.
Суммарный балл более 6 – шейка матки зрелая.

Данные для оценки суммируются на основании длины, положения и сглаженности (консистенции) шейки матки.

В зависимости от срока, на котором впервые были выявлены признаки зрелости шейки, а также степени их выраженности, врачи делают прогноз дальнейшего течения беременности. Важно помнить, что укорочение маточной шейки вне зависимости от срока гестации (до 37-ой недели), – тревожный сигнал, который обязательно требует дополнительного внимания и контроля. Игнорирование данного фактора может привести к печальным последствиям – выкидышу на ранних сроках вынашивания крохи или преждевременным родам, если речь идет о третьем триместре беременности.

Длина шейки матки при беременности по неделям: прогноз беременности

Несмотря на особенности течения беременности и индивидуальные различия между женщинами, медики выделили нормативы, которым должна соответствовать шейка матки на разных сроках ожидания ребенка. Чаще всего измерение длины шейки матки производится после 20-ой недели беременности, но по показаниям осмотр может быть проведен и раньше. Данные систематизированы в виде таблицы длины шейки матки при беременности.

Как видно из таблицы выше, в период:

С 10-ой по 29-ую неделю – в норме показатель длины шейки находится в интервале 30–45 мм.
После 29-ой недели шейка постепенно начинает укорачиваться, что является физиологической нормой. Длина шейки матки на 32-ой неделе беременности уже колеблется в пределах 30-35 мм.

Наиболее критичными являются отклонения, выявленные на сроке 14-24 недели. Для беременности 27 недель длина шейки, например, 2,5 см будет уже менее опасна. Так какие показатели длины шейки матки при беременности могут нести угрозу? Если с 14-ой по 24 неделю длина маточной шейки составляет:

Менее 1 см — малыш вероятнее всего появится на свет ранее 32-ой недели.
1-1,5 см — есть шансы доносить кроху до 33-ей недели.
1,5-2 см — срок родов отодвигается еще на неделю. Увеличиваются шансы рождения карапуза на 34-ой неделе.
2-2,5 см — вы имеете все шансы доносить беременность до 36-ти недель.

Длина шейки матки при беременности двойней

Наличие двух карапузов в материнской утробе характеризуется повышенной нагрузкой на весь организм женщины. Именно поэтому риск начала родов раньше срока в этом случае возникает чаще. Каковы нормы длины шейки при беременности двойней и отличаются ли данные показатели от одноплодной беременности? Нормативы одинаковы, вне зависимости от числа малышей, которых вынашивает женщина.

Если длина шейки матки более 3,5 см, считается, что она длинная. Такой показатель дает основание полагать, что роды произойдут позже, чем на 34-ой неделе беременности и без дополнительной помощи (поддержки).
При длине шейки матки менее 3,5 см говорят о том, что она короткая.
Если шейка имеет длину менее 2 см — речь идет о ИЦН.
Длина шейки 2,5 см и менее на сроке с 24-ой по 28-ую неделю ожидания малышей — опасный сигнал.

Ниже приводим соотношение длины шейки матки на разных сроках беременности двойней и вероятности начала родов в указанные периоды.

Нормальная длина шейки при беременности и накануне родов

Как должна себя «вести» шейка матки в процессе вынашивания карапуза мы разобрались, а вот что происходит с данным органом в преддверии родов? За 1-2 недели до появления ребенка на свет происходит стремительное созревание шейки. Она становится мягкой, ее длина сокращается до 1 см, внутренний зев начинает раскрываться. Это значит, что начало родового процесса уже совсем скоро. Однако существует и другая, обратная, проблема. В ряде случаев ПДР все ближе, а организм физиологически не готов к рождению малыша. Одним из косвенных факторов, указывающих на биологическую неготовность организма, является сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности (после 37-ой недели). Если при этом отмечается сомкнутый зев и плотная мышечная структура органа, речь идет о незрелости маточной шейки. Чаще всего данная патология вызвана гормональными нарушениями. Если срок беременности составляет 40-41 неделя, а шейка по-прежнему не готова, ее подготавливают медикаментозным путем. Женщине вводят препараты-простагландины. В случаях, когда организм не откликается на подобное вмешательство, проводится кесарево сечение.

Ранее укорачивание длины шейки матки: истмико-цервикальная недостаточность

Преждевременное укорачивание маточной шейки, как и ее сглаживание (смягчение) или раскрытие внутреннего зева – неприятные симптомы, которые могут представлять опасность для нормального течения беременности. Если данные симптомы проявились ранее 37-ой недели (срока, когда беременность считается доношенной), речь идет о ИЦН – истмико-цервикальной недостаточности.

Причины возникновения ИЦН

На основе всех факторов, влияющих на ранее укорочение шейки, истмико-цервикальную недостаточность можно разделить на 2 вида:

Врожденная. В этом случае имеет место отклонения в развитии органов половой сферы. Чаще всего патологии данной группы корректируются хирургическим путем.
Приобретенная. К сожалению, некоторые гинекологические манипуляции не проходят бесследно. В результате шейка матки травмируется (в ходе инструментальных абортов, родов или операций), могут иметь место незашитые надрывы. Кроме того, гормональные нарушения (особенно повышенный уровень мужских гормонов) также влияет на появление ИЦН.

К факторам, повышающим риск возникновения ИЦН, относятся:

Крупный плод.
Недостаточная выработка прогестерона.
Многоводие.
Беременность более, чем одним малышом.
Тяжелые роды, частые аборты и выкидыши в анамнезе.
Проведенные ранее инвазивные методы терапии (например, конизация шейки).
Дисплазия соединительной ткани.
Психоэмоциональные факторы – страхи, стрессы.

Наличие данных факторов не является «гарантией» формирования патологии, но требует более внимательного отношения женщины к своему здоровью во время вынашивания крохи.

Поддержание беременности при ИЦН

Женщина должна понимать, что избавиться от ИЦН, так сказать, вылечиться, во время вынашивания крохи невозможно. Главная задача – доносить малыша до наиболее безопасного срока для его рождения. Основное требование при преждевременном укорачивании маточной шейки – максимальный покой (включая половой вплоть до родов). Кроме того, не лишним будет ношение бандажа. Данные действия не заменят корректирующие мероприятия, но помогут упростить ситуацию. Врач проанализирует причины возникновения такого патологического состояния как истмико-цервикальная недостаточность и назначит соответствующую терапию. Это может быть:

Если патология проявляется в легкой форме, беременной может быть назначено консервативное лечение. Действие препаратов направлено на нормализацию состояния матки, а также ее шейки. В ходе терапии используются как таблетированные медикаменты, так и инъекционные (для капельного введения).
Если причиной возникновения ИЦН стали гормональные нарушения, соответствующая коррекция гормонами призвана вернуть физиологическое состояние органов репродуктивной системы (матки и ее шейки). Проблема преждевременного укорачивания маточной шейки нередко возникает при нарушении баланса мужских гормонов. Именно на устранение данного рода отклонения чаще всего в первую очередь направлена терапия.
Если медикаментозное лечение не дает результатов или имеются механические повреждения маточной шейки, требуются более кардинальная терапия – наложение акушерского пессария (специального кольца из пластика или силикона, которое сдержит шейку от возможного раскрытия) или наложение швов на шейку матки. Если установка кольца является относительно безболезненной (терпимой) процедурой, то наложений швов на матку происходит под наркозом. Искусственно созданные барьеры помогают доносить беременность до положенного срока. Снимают их чаще всего на 38-ой неделе, когда физиологически и малыш, и мама уже готовы к встрече друг с другом. При наложении кольца-пессария или швов женщине дополнительно назначается терапия для санации половых органов.

В случае угрозы течения беременности не лишними будут также:

Прием успокоительных средств на натуральной основе (настойка валерианы, пустырника).
Если врач посчитает нужным, могут быть назначены спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).

Свернуть

Шейка матки – это своеобразный вход в полость органа, который играет достаточно большую роль при беременности. Именно эта структура выполняет защитную функцию в данный период. Длина органа при беременности увеличивается, если этого не случается, то регистрируется угроза прерывания и пациентку оставляют в больнице для дальнейшей терапии.

Показатели длины шейки матки

Длина ШМ у здоровой беременной женщины становит 3,5-4,5 см. Зев при этом сомкнут у нерожавших, а у женщин, которые уже рожали зев немного приоткрыт. Так как именно шейка матки удерживает малыша, ведь она плотная и длинная.

Если при беременности длина ШМ слишком короткая – менее 1,5-2 см, то диагностируется истмико-цервикальную недостаточность. Важно диагностировать такое состояние еще до зачатия, тогда можно провести адекватное лечение. И проблем с вынашиванием не возникнет.

Определить длину ШМ можно с помощью УЗИ с использованием как вагинального, так и трансабдоминального датчиков. Дополнительно с помощью такого исследования определяется насколько сомкнут цервикальный канал.

1-4 неделя

Детородный орган на данном этапе только начинает изменяться. Врач после осмотра точно поймет, что есть беременность, по виду шейки матки. Ее длина начинает увеличиваться.

4-8 недели

На данном этапе ШМ не должна быть менее 2 см. А также уже визуально видны перемены данной мышечной структуры.

8-12 недели

На данном периоде цервикальный канал достигает 3,0-3,5 см. То есть уже приближается к норме, которая должна держаться на протяжении всей беременности для ее нормального течения.

12-15 неделя

На этом сроке беременности ШМ продолжает увеличиваться и достигает уже 3,6-3,8 см.

16-20 недель

Для нормального состояния женщины и плода ШМ должна быть на этом этапе от 4 до 4,5 см. Это пик данного показателя, начиная с этого периода длина шейки начинает постепенно снижаться.

25-28 недель

На этом этапе показатель может остаться на том же уровне или же снизиться до 3,5-4 см. Это норма. На 30 неделе цервикальный канал не должен в длину быть меньше чем 3 см.

32-36 недель

Норма на сроке 32 недель не отличается от 30 недель, а далее уже снижение достигает 3,3 см.

В конце беременности

Главной задачей ШМ во время вынашивания ребенка является его удержание в матке. Поэтому ближе к родам ее длина снижается, чтобы ребенок прошел в родовых ходах беспрепятственно и без осложнений. Поэтому, начиная с 37 недели, шейка укорачивается до 1,5-2,5 см. А также она становится мягкой.

Укорочение шейки матки на 14-24 неделе

Какая нормальная длина шейки матки при беременности на 14-24 неделях? Этот показатель должен находится в диапазоне 3,5-4,5 см. Отклонение от этой нормы, а именно, укорочение, очень опасно. Так как это может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Чем грозит укорочение?

Регистрируются, что если шейка матки в этом периоде меньше 1 см, то родовая деятельность начнется уже на 31-32 неделях. И соответственно, если это значение достигает 1,5 см, то роды состоятся на 33 неделе.

Шейка матки достигающая 2 см в этот период – это состояние, которое чревато родовой активностью в сроке 34 недель. При 2,5 см срок может увеличится до 36 недель.

То есть при укорочении необходимо сразу применять меры и обращаться к врачу для назначения корректного лечения.

Способы лечения

Существует несколько эффективных способов лечения укороченной шейки матки. Какой из них выбрать, врач определяет зависимо от степени укорочения ШМ. Женщине в первую очередь назначают консервативную терапию, которая включает прием препаратов-токолитиков и прогестерона. При этом женщине показан постельный режим. Лечение проводится только в стационаре.

Гормональная терапия показана также при укорочении ШМ, так как довольно часто именно гормональный сбой является причиной патологии. При этом женщина должна придерживаться точных рекомендаций врача.

Еще одним методом лечения укороченной шейки матки является серкляж. Этот метод заключается в наложении шва, который снимают перед родами. Процедура заключается в хирургическом вмешательстве с местной анестезией, но не ранее чем во втором триместре. Это обусловлено негативным влиянием наркоза на плод. С помощью серкляжа можно предотвратить проявление преждевременных родов и разрыв плодного пузыря. При проведении процедуры полностью ШМ не ушивается, так как небольшое отверстие все же нужно анатомически.

Иногда требуется устанавливать акушерский пессарий. Этот метод не заключается в хирургическом повреждении тканей. Это приспособление является резиновым маточным кольцом, которое помогает разгрузить шейку матки и дополнительно не дает ей растягиваться.

Удлиненная шейка матки

В норме длина шейки матки должна уменьшатся перед родами для того, чтобы ребенок вышел без препятствий, не вызывая осложнений, а следовательно, и патологий ребенка и матери. Длинная шейка на ощупь твердая, поэтому врачи называют ее «дубовой».

Особенность такого патологического состояния то, что мышечное кольцо плохо открывается, или же не открывается совсем. Поэтому если диагностировано такое состояние, то женщине необходима специальная подготовка к родам, в виде медикаментозного лечения.

Причины

Первичной причиной длинной шейки является врожденная аномалия строения репродуктивной системы. А также могут быть такие провоцирующие факторы:

Патологии воспалительного характера локализованные в половых органах – цервицит, эндометрит, аднексит. Так как после этих патологий возникает спаечный процесс.
Травмы полученные при предыдущих родах. Если лечение этих травм проводилось хирургическим путем, то изменение размеров матки и шейки происходит из-за наложения швов.
Частые аборты и роды.

Что делать?

Если диагностирована длинная ШМ, то могут применяться медикаментозные препараты. Этот метод заключается в расслаблении мышц и разглаживании тканей структуры. Но опасность такого действия заключается в риске развития преждевременных родов и раннему отхождению вод. На поздних сроках могут даже стимулировать родовую деятельность. К таким медикаментозным препаратам относится Миролют в виде таблеток и дополнительно средства простагладины в форме свечей.

Иногда прибегают к механическим методам. А именно используют катетер Фоллея, или амниотомию. Распространенным методом являются палочки из ламинарий. Это морские водоросли, которые способны увеличиваться в 5-6 раз во влагалище. Они оказывают стимулирующее действие на шейку матки, тем самым она начинает открываться и сглаживаться.

Как определить степень зрелости матки при беременности?

В определении зрелости ШМ играет большую роль длина органа, консистенция, проходимость цервикального канала. Также важным критерием является расположение шейки матки относительно линии таза. Какая должна быть шейка матки? Длина зрелой шейки должна составлять 1,5-2 см, по плотности она достаточно мягкая. Проходимость цервикального канала должна быть на достаточном уровне, при этом палец должен свободно проходить в зев.

На каждый критерий приходится от 0 до 2 баллов. Высший балл – это 5-6, если есть такой показатель, то это означает, что матка зрелая. Показатель 3-4 означает недостаточную зрелость и при 0-2 регистрируют незрелую матку. Но все же зрелость ШМ должен определить квалифицированный специалист после осмотра влагалища.

Уже на 38 неделе врач может по состоянию ШМ сказать сколько времени осталось до родов. Зрелая шейка будет мягкой, укороченной и локализована по центру малого таза.

Если врач беременной на сроке 38 недель диагностировал незрелость матки, то паниковать женщине не стоит. Ведь матка может стать зрелой за 1-2 дня до родов.

Если матка не зрелая, подготовка производится искусственно. Для этого есть несколько способов, чаще это медикаментозный способ.

Заключение

Длина шейки матки по неделям беременности — важный критерий. Ведь от состояния этой структуры напрямую зависит течение беременности и срок начала родов. На протяжении всего периода женщина должна наблюдаться у врача для контроля длины и тонуса ШМ.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Течение беременности оценивается не только по субъективным жалобам будущей мамы , но и на основании результатов проведенных осмотров и анализов. Важную роль в вынашивании ребенка играет шейка матки, которая предшествует непосредственному входу в маточную полость. Плотность и длина шейки матки при беременности – важный диагностический показатель, который указывает на возможные риски начала преждевременных родов.

Если острый эпизод окончательно исчезнет, они будут соблюдаться в нашей практике, пока не будет считаться, что риск недоношенности значительно снизился. Кроме того, если во время беременности вы теряете амниотическую жидкость через половые органы, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Эффективные меры по предотвращению риска преждевременных родов

Помимо лечения и последующих действий, которые будут проводиться в консультации с высоким риском, важно следовать ряду советов. Из всех изменений в образе жизни, которые находятся в вашей руке, это фундаментальное. Физический отдых. Если есть реальный риск преждевременной родов, ваш врач может посоветовать вам отдохнуть. Это важно для беременности, и вы не должны чувствовать себя виноватой за ее выполнение. Уменьшите стресс с помощью методов релаксации. Изучите возможные признаки преждевременных родов.

Курение связано с двукратным риском преждевременной родов.
Следуйте правильной диете.
Вы должны следовать сбалансированной диете и избегать насыщенных жиров.
Возьмите хорошее количество пищи с кальцием.

Длина влагалища: многомерный анализ.

Беременность и шейка матки

Длина влагалища: многопараметрический анализ. При проспективном исследовании в течение одного года цель заключалась в том, чтобы провести многомерный анализ, чтобы узнать, от каких переменных зависит вагинальная длина. Пациенты состояли из трех консультаций, двух из общей гинекологии и одной из менопаузы. Измерение длины влагалища проводилось как часть исследовательского действия и до того, как были взяты образцы цервикавагинальной цитологии. Было 524 нулигеста, 131 девственница, 293 гистерэктомированных и 28 с пролапсом матки.

Средний паритет составил 1, 83. У 55, 5% женщин была определенная степень ожирения, а у 1, 51% было болезненное ожирение. Пациенты принадлежали к трем различным клиникам, двум из общей гинекологии и к одной из менопаузы. Измерение длины влагалища выполнялось как часть обычного обследования, прежде чем были взяты шейные и вагинальные образцы. Было 524 нулигравидов, 131 девственница, 293 женщины, у которых была предыдущая гистерэктомия, и 28 выпадений матки. Некоторое количество ожирения было обнаружено у 5% женщин, а у 51% было болезненное ожирение.

Определение состояния и длины шейки матки при беременности

Впервые слово вагина написано в римской зеленой шутке, графит на стене. Латинская влагалище означает ножны, мечи. Это оболочка полового члена во время полового акта, трубка, соединяющая внешние гениталии с маткой. Он обладает большой эластичностью и большой способностью к растяжению при родах.

Влагалище представляет собой складчатый полый вискус, передняя и задняя стенки контактируют друг с другом2, а в покое соединены. Влагалище представляет собой мускуломоембранозный канал, который соединяет шейку матки и внутренние половые органы с вульвой3, внешним половым органом. Влагалище наклонена под углом 120 ° путем предварительного притяжения лифтов на стыке нижней трети и верхних двух третей. Влагалище наклоняется назад более чем на половину своей траектории.

Ручной осмотр на гинекологическом кресле. При этом доктор оценивает длину шейки, ее «консистенцию» - насколько орган мягкий, а также проверяет состояние наружного зева. Если все в порядке, то результат осмотра должен носить следующее содержание: данные по длине шейки – более 3,5 см, структура плотная, наружный зев сомкнут (или пропускает кончик пальца – для уже рожавших женщин).
Второй способ оценки состояния маточной шейки – проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Оценка по УЗИ длины шейки матки при беременности зачастую является более достоверной, т.к. длину шейки врач указывает с точностью до мм. При оценке состояния длины шейки до 20-ой недели беременности, полученные данные не должны становиться основополагающими в ходе постановки диагноза (исключение – критические показатели), так как в этот период шейка бывает изменчивой. Оценка состояния должна быть комплексной и сочетать анализ всех факторов. На сроке более 20 недель оценить длину шейки матки можно и с помощью трансабдомиального датчика.

Средняя длина влагалища составляет 9 см, брюшная стенка на 2, 5 см короче, чем дорзальная стенка. И он шире в самой высокой части. На самом деле размеры варьируются от одной женщины к другой и в процессе половой жизни3. Однако из-за его эластичности, даже с диспропорцией размера пениса, существует вагинальная адаптация1.

С сексуальным возбуждением наблюдается удлинение и расширение верхних двух третей. Есть сексуальные мифы, которые не имеют научного подтверждения5. Как размер пениса по отношению к размеру носа, рук или ног. У высоких мужчин большой пенис. Или у женщин с большим ртом, большим влагалищем. На самом деле, влагалище соответствует размеру пениса, который проникает в него. Сексуальная анатомия человека похожа на сексуальную анатомию других приматов. Использование лобной копуляции из-за принятия вертикальной позиции объясняет изменение, которое относительное местоположение влагалища должно было иметь место в области таза в целом.

Если итоговая оценка варьируется в пределах от 0 до 2 баллов – маточная шейка незрелая.
Результат находится в интервале 3 - 5 баллов – созревающая (недостаточно зрелая) шейка матки.
Суммарный балл более 6 – шейка матки зрелая.

Данные для оценки суммируются на основании длины, положения и сглаженности (консистенции) шейки матки.

В случае девственной женщины система изменилась. Образец вагинальной цитологии был взят с зубочисткой, завершенной хлопковым шаром, вытянутым на дно, без перчаток, а затем образец был взят из задней стенки влагалища. Перед обследованием и в анамнезе были собраны следующие данные: возраст, паритет как гестации, роды и аборты; вес и рост; отсутствие полового акта, гистерэктомия и тип.

Для веса и высоты данные были взяты устно и приняты как действительные, когда женщина знала их, имея последние измерения. Когда он не знал или был со времени последней меры, его решение было принято. В консультации с Лирией использовалась сухая шкала и весовая шкала Парра, а также в консультациях Бурджассота, шкала-высотомер Атлантида.

При обследовании можно было наблюдать случаи пролапса матки или цистореккоцеле. Они также набрали как пролапс, но это мы сделали с №. Будучи 2 консультациями общей гинекологии, где присутствуют все виды заболеваний, женщины также очень разнообразны, хотя серия дает конкретный профиль, как мы увидим позже. Случаи консультирования по поводу менопаузы более однородны.

Также были собраны другие переменные пациентов, полученные из диагноза, или случайными результатами исследования. Статистическое исследование включает диапазоны, средства и стандартное отклонение для количественных данных и процентов для качественных данных.

Длина шейки матки при беременности по неделям: прогноз беременности

На основе этих данных был проведен первый анализ 577 случаев, ища группировки. Серия состоит из 577 случаев. На рисунке 1 наблюдается распределение частот по возрасту. Беременность составляла от 0 до 17 лет, в среднем по 2, было 524 неглубоких женщин, среди которых были девственники, те, которые еще не родились по возрасту и стерильны. Соотношение между 0 и 11, со средним значением 1, в 5 случаях у них были близнецы; Один из них, № 641, имел 2 близнеца. Аборт находится между 0 и 9, со средним значением 0.

Количество случаев по возрастным группам. Гистерэктомией, практикуемыми в брюшной полости , были: общая двойная гистерэктомия, аднексэктомия, 140 случаев; двойная субтотальная гистерэктомия, аднексэктомия, 4 случая; простая гистерэктомия, 96 случаев; субтотальная гистерэктомия, 2 случая и вагинальная гистерэктомия, 51 случай.

Как видно из таблицы выше, в период:

С 10-ой по 29-ую неделю – в норме показатель длины шейки находится в интервале 30–45 мм.
После 29-ой недели шейка постепенно начинает укорачиваться, что является физиологической нормой. Длина шейки матки на 32-ой неделе беременности уже колеблется в пределах 30-35 мм.

В 7 случаях женщины не знали о своей беременности, которая была диагностирована при проведении трансвагинального ультразвука. Один случай, № 250, был 21-летней девственницей и был на 7 месяцев беременной. Он сказал, что не знает, он думал, что у него брюшная опухоль. Это было неожиданностью для нее и для ее матери, которая сопровождала ее.

В 4 случаях они были положительными для вируса иммунодефицита человека. Был представлен случай каждой из следующих ситуаций: параплегическая женщина, синдром Дауна, синдром Тернера, нервная анорексия, рак вульвы и женщина с серьезными последствиями дорожно-транспортного происшествия.

Менее 1 см - малыш вероятнее всего появится на свет ранее 32-ой недели.
1-1,5 см - есть шансы доносить кроху до 33-ей недели.
1,5-2 см - срок родов отодвигается еще на неделю. Увеличиваются шансы рождения карапуза на 34-ой неделе.
2-2,5 см - вы имеете все шансы доносить беременность до 36-ти недель.

И это представляет график. Предварительное исследование моделей. Наблюдая за значениями, мы проводим исследование регрессии, которая будет получена путем устранения тех, которые не имеют значения, близкого к нулю; заметим, что их коэффициенты близки к нулю; поэтому даже в том случае, если рассматривать их как интегральные переменные модели, они будут очень мало описательными.

После исключения из модели переменная, значение значимости которой далека от нуля, и при условии, что репрезентативность модели не претерпела значительных изменений. В дополнение к этим переменным необходимо было исключить переменную размера из модели, так как она создала индекс условия, значительно превышающий 30.

Длина шейки матки при беременности двойней

Ожидается, что модель в целом также значительна. Во-первых, необходимо подчеркнуть, что изменчивость данных не представляет проблемы интерпретации экстремальных значений и, конечно же, не представляет ее в отношении максимальных значений. Модель должна быть в состоянии предсказать эти случаи.

Изучение адекватности модели. Анализ дисперсии регрессии. Данные делятся на две группы: четный и нечетный. Регрессия рассчитывается для каждой из групп отдельно. Резюме модели. Коэффициенты и статистика контраста. Очень меньше значения 0, 1. Анализируя модель от получения отходов, находим.

Если длина шейки матки более 3,5 см, считается, что она длинная. Такой показатель дает основание полагать, что роды произойдут позже, чем на 34-ой неделе беременности и без дополнительной помощи (поддержки).
При длине шейки матки менее 3,5 см говорят о том, что она короткая.
Если шейка имеет длину менее 2 см - речь идет о ИЦН.
Длина шейки 2,5 см и менее на сроке с 24-ой по 28-ую неделю ожидания малышей - опасный сигнал.

Там, где нет чрезмерных различий между ними, их средства равны нулю и что их типичные отклонения близки ко всему. Это показывает стабильность в модели, поскольку это указывает на то, что ошибки, допущенные в предсказании, являются небольшими и похожими.

Инфляционный коэффициент дисперсии. Можно видеть, что все между 1 и 1. 4; тогда как индикатор проблем коллинеарности поставил бы эти значения выше. Было проведено исследование о возможном присутствии взаимодействия между двумя-двумя переменными. В отношении пояснительных переменных, включенных в предлагаемую модель, интересно прокомментировать следующее.

Нормальная длина шейки при беременности и накануне родов

В модели имеются переменные с очень малыми значениями корреляции с зависимой переменной. Но хотя эти результаты могут сделать эти переменные недооцененными в предлагаемой модели, уже было замечено, что результаты предлагаемой модели подтверждают обратное.

С другой стороны, как указано выше, переменная размера также была исключена из модели после анализа ее коллинеарности с остальными переменными и проверки того, что ее индекс условий близок к 80. Мастера и Джонсон6 в сексуальном ответе человека говорили, что нестимулированное влагалище является виртуальным пространством, а не реальным, стены находятся в контакте, за исключением менструации. Коллапс влагалища не является мерилом вагинального экспансивного потенциала. С волнением происходит расширение.

Ранее укорачивание длины шейки матки: истмико-цервикальная недостаточность

Влагалище более дилатационное с большей предшествующей дилатацией. Акушерские травмированные вагины представляют проблемы размещения, потери мышечного тонуса, вместо того, чтобы поддерживать и сжимать пенис, они только окружают его. С большим влагалищем и маленьким пенисом есть жилье. С небольшим влагалищем и большим пенисом возникает боль. Длительное воздержание и менопауза ведут себя так же, как и в последнем случае. Во всяком случае, размер полового члена играет минимальную роль в сексуальной стимуляции женщин.

Коррелируя все данные, они делают следующие выводы: в сексуально активной женщине меньше атрофии влагалища. У сексуально неактивной женщины был избыточный вес 8 кг, что значимо по отношению к активному. Важность андрогенов заключается в уменьшении атрофии и поддержании сексуального интереса. Взаимодействие поддерживает вагинальную эластичность. Сексуальное воздержание вызывает прогрессирующую вагинальную атрофию. Это «использовать его или потерять». Мастурбация помогает поддерживать вагинальную трансудируемость и эластичность.

Причины возникновения ИЦН

Врожденная. В этом случае имеет место отклонения в развитии органов половой сферы. Чаще всего патологии данной группы корректируются хирургическим путем.
Приобретенная. К сожалению, некоторые гинекологические манипуляции не проходят бесследно. В результате шейка матки травмируется (в ходе инструментальных абортов, родов или операций), могут иметь место незашитые надрывы. Кроме того, гормональные нарушения (особенно повышенный уровень мужских гормонов) также влияет на появление ИЦН.

К факторам, повышающим риск возникновения ИЦН, относятся:

Крупный плод.
Недостаточная выработка прогестерона.
Многоводие.
Беременность более, чем одним малышом.
Тяжелые роды, частые аборты и выкидыши в анамнезе.
Проведенные ранее инвазивные методы терапии (например, конизация шейки).
Дисплазия соединительной ткани.
Психоэмоциональные факторы – страхи, стрессы.

Поддержание беременности при ИЦН

Если патология проявляется в легкой форме, беременной может быть назначено консервативное лечение. Действие препаратов направлено на нормализацию состояния матки, а также ее шейки. В ходе терапии используются как таблетированные медикаменты, так и инъекционные (для капельного введения).
Если причиной возникновения ИЦН стали гормональные нарушения, соответствующая коррекция гормонами призвана вернуть физиологическое состояние органов репродуктивной системы (матки и ее шейки). Проблема преждевременного укорачивания маточной шейки нередко возникает при нарушении баланса мужских гормонов. Именно на устранение данного рода отклонения чаще всего в первую очередь направлена терапия.
Если медикаментозное лечение не дает результатов или имеются механические повреждения маточной шейки, требуются более кардинальная терапия – наложение акушерского пессария (специального кольца из пластика или силикона, которое сдержит шейку от возможного раскрытия) или наложение швов на шейку матки. Если установка кольца является относительно безболезненной (терпимой) процедурой, то наложений швов на матку происходит под наркозом. Искусственно созданные барьеры помогают доносить беременность до положенного срока. Снимают их чаще всего на 38-ой неделе, когда физиологически и малыш, и мама уже готовы к встрече друг с другом. При наложении кольца-пессария или швов женщине дополнительно назначается терапия для санации половых органов.

В случае угрозы течения беременности не лишними будут также:

Прием успокоительных средств на натуральной основе (настойка валерианы, пустырника).
Если врач посчитает нужным, могут быть назначены спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).

Шейка матки - это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см. Именно на этот репродуктивный орган возлагается главная задача: он должен удерживать плод в матке.

Женщины, у которых диагностировали короткую шейку, при беременности находятся в группе риска. Существует большая вероятность того, что они не смогут выносить ребенка. Кроме того, от ее состояния зависит весь процесс рождения ребенка.

Очень редко встречаются случаи, когда шейка матки короткая - это индивидуальная анатомическая особенность женского организма. В большинстве случаев она укорачивается из-за разнообразных наносимых сознательно повреждений. Аборты и другие гинекологические вторжения содействуют тому, что этот половой орган расширяется и укорачивается. К тому же происходит образование рубцов, деформирующих ее. Они тоже вызывают укорочение.

Если шейка матки среднего размера или же длинная, то никакой угрозы для беременности это не представляет.

Поэтому, перед тем как начинать планировать беременность, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Он проведет осмотр и выявит присутствие или отсутствие данной патологии. Также нужно регулярно посещать женскую консультацию во время беременности, для того чтобы вовремя диагностировать появление различных недугов.

Норма размеров шейки матки

Шейка - это тугое кольцо из мышц, которое размещено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Она состоит из цервикального канала , внутреннего и наружного зевов.

После зачатия ребенка начинают происходить изменения в длине шейки, ее консистенции и степени открытия зева. Происходит также увеличение кровотока этого органа, и шейка приобретает цианотичный (синюшный) оттенок. Таким образом происходит проявление полнокровия. Значительно увеличиваются размеры эндоцервикального эпителия, продуцирующего густую слизь. Главная ее функция - предотвращение возникновения патогенной микрофлоры.

Изменение уровня эстрогенов во время беременности очень влияет на состояние эпителия. Именно эти женские гормоны влияют на образование гипертрофии мышечного слоя матки. Это способствует увеличению объема и длины шейки. В результате этого процесса эндоцервикальный эпителий выворачивается во влагалищную полость. Вывернутая шейка матки во время наступления беременности - это эктопия, являющаяся одним из вариантов нормы.

На всем сроке беременности проводится тщательный контроль над длиной шейки лечащим врачом. Он периодически проводит измерение этого показателя с помощью УЗИ. Таким образом обеспечивается своевременная диагностика патологии и предотвращается угроза выкидыша.

На ранних сроках беременности этот орган женского организма характеризуется плотностью и неэластичностью. С 12 по 37 неделю размер длины шейки должен составлять 3,5 - 4,5 см. Только с приходом 38 недели беременности начинается процесс. А уже непосредственно перед родами ее размер уменьшается до 10-15 мм. В это время она уже расположена в центре малого таза.

Это связано с тем, что организм женщины начинает проводить подготовку к предстоящим родам. Если этот процесс отсутствует, проводится стимуляция родовой деятельности или применяется оперативное вмешательство для родоразрешения. Имеют место случаи преждевременного, происходящего на очень ранних сроках. В таком случае возникает необходимость установки пессария.

Нормой при этом считается сомкнутое состояние цервикального канала, препятствующего проникновению к плоду разных инфекций. На протяжении всего срока беременности длина шейки матки должна сохраняться в пределах 40 мм, а. Только у повторно рожающих женщин допускается наличие некоторых отклонений в плотности и длине этого органа по неделям.

Функции слизистой пробки

Слизистая пробка, которая закупоривает шейку матки, выполняет защитную функцию . Она препятствует попаданию к плоду инфекций извне. Ее формирование заканчивается к концу 1 месяца. На ход этого процесса влияют гормоны, которые после попадания в полость матки вызывают набухание и заполнение цервикальной слизью маточной шейки. С увеличением срока беременности увеличивается и плотность слизистой пробки.

Непосредственно перед началом родовой деятельности или за некоторое время до этого под влиянием эстрогена происходит снижение плотности пробки, ее размягчение и извлечение из организма. Независимо от цвета и размера, ее отход свидетельствует о наступлении скорого родоразрешения.

Длина шейки матки согласно неделям беременности

Длину шейки матки измеряют в миллиметрах. Допускаются некоторые незначительные колебания ее показателей. Для 1 триместра (10 - 12 неделя беременности) размер ее длины в норме составляет 35 - 36 мм. Для второго триместра нормой считается шейка, размер которой составляет 38 - 39 мм. В третьем триместре этот показатель возрастает до 39 - 41 мм.

Но в конце беременности, после 29 недели происходит постепенное сокращение размеров этого органа. Это обусловлено началом подготовки женского организма к родам.

Когда приходит 37 неделя, беременность уже считается доношенной. В связи с этим происходят существенные структурные изменения с шейкой матки. Она укорачивается, разглаживается и размягчается. В отдельных случаях этот процесс длится около 2 недель, а иногда все происходит за 2 дня до появления младенца.

Помимо этого, матка размещается в центральном положении и постепенно или стремительно начинает открываться. Это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой беременной. Кто-то может ходить с раскрытием на 2 пальца несколько недель, так и не дождавшись начала родовой деятельности, а у кого-то на это уходит буквально несколько минут.

Родовая деятельность характеризуется наличием болей схваткообразного типа, возникающих через определенные временные промежутки, а не созреванием шейки матки. Во время родов происходит ее раскрытие на 10 - 12 см. После рождения ребенка она сокращается до первоначальных размеров.

Угроза прерывания беременности и ее причины

Чтобы исключить появление угрозы невынашивания, врачи-гинекологи исследуют параметры длины и состояния шейки на осмотрах и УЗИ-обследованиях. Обычно эта патология возникает на 18 - 20 неделе беременности и называется истмико-цервикальной недостаточностью. Для ее устранения необходимо срочное вмешательство врачей. Суть этого состояния заключается в том, что происходит незаметное укорочение шейки матки, что провоцирует опускание плода в направлении родовых путей. Для предотвращения позднего выкидыша нужно не допустить открытия.

При диагностировании истмико-цервикальной недостаточности беременная срочно госпитализируется. В больнице проводится соответствующая терапия, которая расслабляет гладкую мускулатуру матки. Если уколов и капельниц недостаточно, на шейку матки накладывают швы, устанавливают серкляж или силиконовый пессарий. Эти хирургические методы предотвращают преждевременное раскрытие матки. Также имеет место гормональная терапия.

Самый волшебный и волнительный период в жизни каждой женщины это беременность и появление на свет ребёночка. Иногда, у нашего организма происходят нарушения, на генетическом фоне или после хирургических вмешательств человека, которые приводят не к самой лучшей концовке. В таких случаях существует повышенная вероятность выкидыша и досрочного рождения или полное отсутствие возможности забеременеть. Возможно также развитие патологий непосредственно самого малыша.

Реально ли успешно выносить и родить здорового ребёнка с диагнозом ‒ «короткая шейка матки»?

Местонахождение матки локализуется в зоне малого таза. Она имеет грушевидную форму, в ней плод будет находиться всю беременность до самого рождения.

Нормального размера матка составляет от 3 до 5 см, при длине 2 см ставят диагноз короткая шейка матки.

Диагностируют такое состояние после осмотра на гинекологическом кресле и дальнейшем подтверждением на вагинальном УЗИ.

Причины появления во время беременности короткой шейки матки

Частой причиной короткой шейки матки при беременности является хирургическое вмешательство по типу механического аборта также такая матка может быть уже с рождения. Гормональные сбои во время беременности, в частности, могут приводить к укорочению матки. Небезопасными сроками в таком случае есть с 1 по 27 неделю, а самый опасный это 16 неделя.

Как узнать короткая ли шейка матки во время беременности

В том случае, когда короткая шейка матки является врождённой особенностью и девушка регулярно посещает своего гинеколога с пубертатного периода, такой диагноз будет выявлен заранее и будет учитываться во время планирования беременности.

Для диагностики короткой шейки матки беременной женщины достаточно осмотра на кресле у гинеколога. В случае если врач найдёт какое-то отклонение от нормы, он обязательно направит вас на трансвагинальное УЗИ для дополнительного обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Последствия короткой шейки матки во время беременности

Такое состояние матки способствует развитию иствико-цервикальной недостаточности, когда матка физически не в силах выдержать растущий и набирающий вес плод, что чревато досрочными родами или выкидышем.
Под большим давлением стенки матки преждевременно размягчаются и открываются, давая доступ инфекциям, которые могут попасть к плоду.
Немаловажно, что при раннем открытии матки происходят быстрые роды, во время которых получаются разрывы. Они достаточно долго заживают, даже в состоянии полного покоя, а после появления на свет малыша это не всегда возможно.

В случае если женщина беременна сразу несколькими малышами или просто крупный ребёночек, много вод, то риск значительно увеличивается.

Что нужно делать при короткой шейке матки

В первую очередь нужно регулярно посещать своего гинеколога. Такой фактор, как короткая шейка матки точно будет замечен и будут приняты меры диагностики причин появления.

В наше время медицина очень быстро развивается и есть несколько решений этой проблемы в зависимости от причины её возникновения.

Если у вас укоротилась матка вследствие гормонального дисбаланса, то существует метод лечения гормональными препаратами.

Для предотвращения ранних родов могут накладываться швы, которые снимут перед началом родов, но это является радикальной мерой. Цервикальный серквяж делается под общим наркозом, подобранным с учётом всех особенностей беременной женщины и срока.

Существует ещё один метод для устранения риска досрочных родов и раскрытия матки. На шейку матки надевают пессарий, по-другому гинекологическое кольцо, которое и удерживает матку в стабильном состоянии.

Бывают и случаи нормального вынашивания ребёнка без всех этих процедур, но такой шанс очень невелик. Стоит ли рисковать жизнью ребёнка? По рекомендациям врача, если он настаивает, нужно пройти все меры предосторожности для успешной беременности.

Не только врачи могут повлиять на ваше состояние, но и вы сами. Старайтесь избегать стрессов, планируйте свой день и не давайте себе слишком больших физических нагрузок. Посещайте специальные гимнастики и бассейн только в том случае если ваш гинеколог разрешает делать это.

20-25-я неделя при короткой шейке матки

Короткая шейка матки при беременности 20 недель требует пристального наблюдения врача-гинеколога. На таком сроке матка начинает расти, что прибавляет риск досрочных родов. На 20 неделе мама уже может чувствовать активные пинки своего малыша в животике и из-за того, что матка начинает прижимать брюшину, выпячивается пупок. Такими же свойствами может характеризоваться короткая шейка матки и на 25 неделе.

30-я неделя при короткой шейке матки

Короткая шейка матки при беременности 30 недель имеет высокий процент досрочных родов. В наше время, после рождения, детки на таком сроке, под правильным присмотром врачей, могут жить. Но лучше всего выносить плод до конечного срока. Так что на этом этапе просто расслабьтесь. Не думайте о плохом, всё хорошо. Ограничьте себя в любых перенапряжениях как физических, так и эмоциональных.

32-я неделя при короткой шейке матки

Короткая шейка матки при беременности 32 недели нуждается в адекватной оценке врача-гинеколога. На таком сроке делается УЗИ, которое является последним. Малыш в это время уже практически готов к появлению на свет и после этого хорошо развиваться. Но конечно же, надо чтобы он родился в поставленный врачом срок. Чаще всего на 32 неделе врачи предлагают госпитализацию для тщательного наблюдения пациентки и её малыша, соблюдения постельного режима, потому что дома не всегда это возможно. Больше сна и спокойствие будет только на пользу.

Как мы уже знаем короткая шейка матки это риск раннего рождения или выкидыша. Такое состояние часто сопутствует с .

Симптомы повышенного тонуса матки:

Боль внизу живота;
Кровянистые ;
Чувство твёрдого живота;
Тошнота, головокружение.

Такое состояние может диагностировать врач с помощью УЗИ, да и по перечисленным симптомам будущая мама может сама понять своё состояние и вовремя обратиться к специалисту за своевременной помощью. Если тонус матки совмещается с укороченностью, то процент досрочного рождения ребёнка или выкидыша явно поднимается. В таких случаях врачи рекомендуют наблюдаться под госпитализацией.

Тонус матки появляется в случае заболеваний, связанных, с почками, печенью, гипертонией, сердечно-сосудистой системой либо же злокачественным образованием. Очень важным является эмоциональное состояние женщины. То в какой среде она находится. Например, те, кто получают заботу и понимание от своей семьи, меньше всего попадают под риск появления тонуса матки чем те, кто находится в состоянии постоянного стресса.

При обнаружении симптомов повышенного тонуса матки нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Если вы по какой-то причине срочно не можете это сделать, рекомендуется принять удобное положение лёжа и полностью расслабить своё тело и мышцы. Не нужно думать о плохом и переживать, поговорите со своим малышом, успокойтесь, погладьте свой животик, послушайте спокойную негромкую музыку. Избавьтесь от всех раздражительных факторов, которые могут вас нервировать или же влиять на психико-эмоциональное состояние. Скорее всего, врач пропишет вам принятие гормонального средства на основе прогестерона. Такая мера нужна для того чтобы предотвратить досрочные роды.

Этот гормон является важной частью беременности от самого зачатия до родов. Вырабатывается он сначала яичниками, а потом и плацентой. Дефицит этого гормона способствует тому, что организм женщины не примет чужое ДНК и отвергнет его как инородное тело. Плюс ко всему прогестерон контролирует рост матки, появление молозива и грудного молока, нарастание эндометрия, что является почвой для удачного прикрепления плода к матке и дальнейшего его развития, помогает избежать гипертонуса. С помощью прогестерона в яичниках формируются яйцеклетки и выходят для дальнейшего оплодотворения.

В случае дефицита прогестерона в организме беременной женщины с короткой шейкой матки, вместе с наложением швов и гинекологическим кольцом, не обойтись и без гормональной терапии для восстановления недостающего гормона.

Аналогом природного прогестерона является препарат Утрожестан, в состав которого входит:

Синтетический аналог прогестерона;
Подсолнечное масло;
Лецитин соевый;
Желатин;
Глицерин;
Титана диоксид;
Арахисовое масло.

Этот препарат можно принимать с другими лекарствами, так как он не имеет в составе веществ, которые плохо совмещаются с другими препаратами.

Недостаток прогестерона, может, проявится на самых ранних этапах, даже на этапе планирования. В таком случае за счёт толстой оболочки фолликула яйцеклетка не может выйти с яичника и прикрепится к матке для дальнейшего развития. Такое явление называют дисфункцией яичников. Опаснее всего в дефиците этого гормона это отторжение организмом эмбриона. В 1- беременности приём Утрожестана ничем не навредит, а будет очень полезным в случае дефицита прогестерона. А вот на 3 триместре нужно отменить использование этого препарата. На таком сроке вред может нанести не дефицит, а избыток этого гормона.

Утрожестан никаким образом не влияет на вес будущей мамы. Он имеет свойство расслаблять матку и делает почву для прикрепления яйцеклетки благоприятной, организм без всяких проблем примет плод и в дальнейшем он будет нормально развиваться.

Как и любой другой препарат, Утрожестан имеет противопоказания:

Неполный аборт;
Порфирия;
Кровянистые выделения;
Аллергические реакции во время приёма препарата;
Печёночная недостаточность;
Заболевания репродуктивных органов в виде злокачественных образований.

После приёма Утрожестана рекомендуется остаться дома и отдохнуть. Этот препарат имеет побочные действия в виде головокружения, сонливости, вялости. Количество капсул и режим принятия должен определить непосредственно врач, потому что доза напрямую зависит от индивидуальности каждой женщины и ситуаций.

Если у вас недостаток прогестерона и, помимо этого, короткая матка, а также проявляются симптомы тонуса матки, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Такое состояние, как мы уже знаем, увеличивает риск выкидыша в несколько раз. При подозрении на тот или иной диагноз сразу же обращайтесь к специалисту, а до того времени постарайтесь не нервничать и отдохнуть. В интересном положении женщине запрещено пребывать в состоянии стресса. Помните это и делайте всё возможное для будущего вашего ребёночка.

Такое состояние, как короткая шейка матки влечёт за собой много опасностей. Нужно посещать гинеколога в указанные сроки и не пропускать ни одного приёма. Чем раньше диагностируют такой диагноз, тем легче будет принять меры по сбережению здорового плода и дальнейшему его нормальному развитию и рождению.

Но если вышло так, что матка укоротилась уже во время беременности, незамедлительно нужно попасть к врачу и пройти дополнительную диагностику, выполнять все назначения и процедуры, следовать его рекомендациям. Ни в коем случае нельзя принимать какие-то меры самостоятельно, назначая себе препараты. Это может привести к самым ужасающим последствиям. Вы можете нанести вред не только себе, но и вашему ребёночку, что вовсе не желательно.

Старайтесь избегать давления в область живота и тяжёлые физические нагрузки, нужно отказаться от половой жизни до самых родов, если вы слишком эмоциональны, принимайте натуральные успокоительные:

Настойка пустырника;
Валериана;
Сборы с мелиссы, мяты и ромашки;
Масло лаванды и сандала, и апельсина;
Хвойные масла.

Но не стоит злоупотреблять такими средствами. Если вы чествуете, что можете обойтись и без них, то лучше откажитесь от их применения.

Всегда прислушивайтесь к своему организму, порой, он даёт удивительные знаки, показывая, какие процессы в данный момент происходят, не игнорируйте эти знаки, они могут стать предупредительным звоночком.

Женщина, которая хочет забеременеть, успешно выносить ребёнка, родить в указанные сроки готова на всё. Главное, не расстраивайтесь, будьте полны оптимизма и готовности, следуйте всем инструкциям вашего врача-гинеколога и вы обретёте истинное счастье, родив такое маленькое чудо и став мамой.

При постановке на учет по поводу беременности женщина должна пройти ряд диагностических процедур, выявляющих ее состояние здоровья, способность выносить и родить малыша. Важнейшее значение при этом придается осмотру внутренних половых органов, особенно – состоянию шейки матки.

Что это такое?

Шейка матки – важнейшая часть женского органа, связанная с процессом деторождения, влияющая и на протекание беременности и на родовой процесс. Представляет собой небольшую трубку, размерами приблизительно 4 см на 2,5 см, соединяющую матку и влагалище. Шейка матки подразделяется на верхнюю – надвлагалищную часть, расположенную над влагалищем, и нижнюю – влагалищную, которая вдается в полость влагалища.

Дополнительно По центру нижней части открывается в виде внутреннего зева (вход в полость матки) цервикальный канал. Поверхность здоровой шейки бледно-розового оттенка, блестящая, гладкая и упругая, а изнутри цервикального канала окраска становится интенсивнее, а характер поверхности – рыхлый и бархатистый.

Какая должна быть шейка матки при беременности?

С наступлением беременности, как и весь женский организм, шейка матки претерпевает значительные изменения. Ввиду резкого изменения гормонального фона и усиления кровоснабжения, уже через несколько суток после оплодотворения она становится синюшной, а железы, в изобилии находящиеся в ее толще, значительно расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, выстилающие шейку матки, в течение беременности замещаются на соединительную ткань.

Информация Вновь образованная коллагеновая структура, хорошо растяжимая и эластичная, способствует при своем избыточном образовании растягиванию матки и, соответственно, приводит к укорочению шейки при беременности и созданию условий для раскрытия внутреннего зева.

Такой вид органа сохраняется на протяжении всей беременности, а к ее завершению врач констатирует размягченность тканей, что свидетельствует о созревании шейки и готовности к родовому процессу. Перед самыми родами шейка склонна резко укорачиваться до 1-2 см, фиксируясь строго по центру малого таза. Далее требуется периодический осмотр, чтобы не пропустить начало родовой деятельности, о котором сигнализирует расширение внутреннего зева и первые схватки.

Длина шейки матки при беременности по неделям

Шейка матки постепенно становится короче соответственно продолжительности беременности, достигая наименьшей длины в продольном измерении к финалу беременности. Данная зависимость представлена в таблице:

Осмотр

Период беременности налагает на женщину необходимость посещать врача для общего осмотра и, в частности, для осмотра состояния шейки матки, достаточно часто – не менее раза в месяц. Данная регулярность показана для вполне здоровых женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем. Если беременность отягчена серьезными диагнозами, или велик риск невынашивания, врачом устанавливается более частый режим посещений гинекологического кабинета.

Регулярные осмотры шейки матки при беременности играют первостепенное значение для выявления патологий как матери, так и ребенка, позволяя своевременно назначить необходимое лечение. При каждом посещении врач производит забор материала для выявления возможного воспалительного процесса, различных инфекций, исключает онкологические заболевания в зарождающейся стадии.

Информация Особое внимание на приемах врач уделяет состоянию шейки матки, контролирует ее величину, форму, расположение, консистенцию. Тщательные плановые исследования проводят обычно в первые недели беременности, в 20, 28, 32 и 36 недель. При отклонениях от нормы осмотр производят по мере необходимости. Особенно состояния шейки в начале беременности, когда ее укорочение свидетельствует о начавшемся .

Ввиду наличия вагинальных выделений, которые также могут свидетельствовать о начавшем процессе прерывания, встает вопрос об исключении этого варианта или принятии безотлагательных мер.

Шейка матки на ощупь при ранней беременности

В самом начале беременности, когда отсутствуют какие-либо патологии, шейка матки при осмотре ощущается довольно плотной при пальпации и по расположению несколько отклонена назад, что считается нормой. Об отсутствии угрозы самопроизвольного выкидыша свидетельствует и непроходимость цервикального канала (наружного зева) для пальца.

И, напротив, если подобная угроза существует, то врач это заметит по размягченной структуре, укороченному размеру и неплотно сомкнутому цервикальному каналу.

Рыхлая шейка матки при беременности

С течением беременности ткани шейки матки, как и все ее тело, претерпевают сильные изменения в структуре.

Отличаясь гладкостью в начале беременности, ввиду гормональных и физиологических причин она становится все более рыхлой к родам. Рыхлый характер поверхности шейки матки считается нормой вблизи цервикального канала. Однако обширные рыхлые области могут указывать на наличие инфекции, вызывающей воспалительный процесс.

Источниками неприятностей могут быть:

гонококк;
и другие серьезные инфекции, требующие срочного лечения.

Кроме повышенной рыхлости, могут наблюдаться изъязвления, тянущие боли внизу живота, выделения.

Мягкая

При нормальном протекании беременности до шейка матки должна представлять собой плотную область с закрытым наружным зевом, предохраняющим внутренность матки от инфекций. Только позже этого срока она начинает неравномерно размягчаться, то есть становиться «созревающей» – способной к раскрытию во время родового процесса, но только по периферии, а область цервикального канала остается сомкнутой, о чем свидетельствуют данные ультразвукового исследования.

Цервикометрия

Цервикометрией называется метод, определяющий длину шейки матки при беременности.

Исследование проводят и с помощью обычной процедуры УЗИ, и с помощью вагинального датчика. Подготовка для беременных женщин не предусматривает наполнение мочевого пузыря, как в случае общего исследования. Сама процедура исследования не отличается от исследования матки, знакомой всем женщинам, только датчик аппарата будет перемещаться по нижней части живота. Врач при этом предварительно смазывает кожу гелем для лучшей работы ультразвукового оборудования.

Информация При обследовании трансвагинальным датчиком его облекают в презерватив, следуя гигиеническим соображениям, наносят также гель и обследуют шейку соответствующим образом. Иногда осмотр вагинальным датчиком дополняют обычное обследование через живот.

Накладывание швов на шейку матки при беременности

Шейка матки служит «затвором», удерживающим плод внутри матки. Но при ее слабости он может не выдержать увеличивающейся массы плода и раскрыться раньше положенного времени. В таких случаях прибегают к наложению специальных швов в виде кольца. Показан такой метод на сроке 13-24 недель, позже этого срока к такому методу не прибегают, а рекомендуют будущим роженицам постельный режим.

Это несложная операция, представляющая собой сшивание шейки лавсановой нитью, которая не рассасывается. Проводится под безопасной для малыша анестезией, позволяющей женщине заснуть на короткое время. После этого проводится короткий курс антибактериальными и расслабляющими матку препаратами. После операции могут некоторое время наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли, которые являются нормой.

Снимаются швы после 37 недели уже без обезболивания. Даже если роды произойдут сразу после этого, больших проблем уже не может произойти, так как ребенок достигает к этому сроку функциональной зрелости. В большинстве случаев после снятия швов (циркляжа), роды наступают своевременно.

Шейка матки при второй беременности

При повторной беременности шейка матки выглядит более рыхлой уже в начале срока, по сравнению с предыдущим состоянием. Если «нерожавшая» шейка имеет вид цилиндрической трубы, то «родившая» приобретает вид конуса или трапеции. Кроме того, поверхность ее уже не совсем гладкая, а имеет рубцы, оставленными предыдущими родами и врачебными манипуляциями, что ухудшает ее растяжимость и ведет к укорочению.

Существует риск укорочения шейки с каждой последующей беременностью, поэтому врач должен вести постоянный мониторинг ее длины, особенно если беременности предшествовали какие-либо осложнения в прошлом. Распространено мнение, что у уже рожавших женщин допускается некоторое раскрытие наружного зева, что является грубым невежеством. При любой беременности закрытие шейки матки должно быть абсолютным, иные варианты являются отклонениями.

Информация Шейка матки – уникальное образование женского тела, играющее важнейшую роль в стремлении стать мамой. И те женщины, кто со всей ответственностью устраняет возникшие проблемы с помощью врача, имеют все шансы осчастливить себя материнством не один раз.