Последнее время педиатры все чаще сталкиваются с у детей. Нормативные показатели тонометра зависят от пола, роста и возраста пациента.
На результат диагностики влияет и техника измерения. Например, в лежачем положении немного выше, а ниже, чем стоя.
Почему возникает высокое давление у ребенка, кто входит в группу риска, основные симптомы болезни, особенности ее лечения и профилактики – обо всем этом расскажет статья.
Перепады давления часто наблюдаются у мальчиков с 11 до 13 и у девочек с 10 до 12 лет. Объясняется это физиологическими особенностями организма при половом созревании.
В юношеском возрасте допустимо увеличение систолических показателей до 120 мм.рт.ст. Но бывает, что в данный период тонометр показывает и слишком высокие цифры.
Стоит отметить, что многие факторы риска можно успешно контролировать, существенно уменьшать. Достаточно изменить образ жизни и регулярно проводить профилактику патологии.
Согласно статистическим данным, мальчики больше подвержены возникновению гипертонии, чем девочки. В группу риска входят дети:
- с избыточной массой тела;
- которые питаются неправильно (в рационе преобладают соленые блюда);
- ведущие неактивный образ жизни;
- недоношенные;
- рожденные в поздних и тяжелых родах;
- принимающие лекарства, в списке побочных действий которых есть гипертензия;
- рожденные от смешанных браков. Такие малыши подвержены ювенальным формам гипертонии;
- с пороком сердца, почечными патологиям, гормональным расстройствами;
- . Если болеет только мама или папа, риск наследования патологии потомством составляет 30%, если оба родителя являются , тогда вероятность повышается до 50%.
За состоянием здоровья малыша, который входит в группу риска, нужно постоянно следить. Рекомендуется регулярно посещать педиатра для профилактического осмотра и диагностирования патологии на .
Симптомы гипертензии
У грудничков частым признаком гипертонии является одышка, которая усиливается в период лактации. Также отмечается небольшая прибавка в весе и отставание в развитии.
У малышей, как правило, высокое давление болезненными симптомами не проявляется. Дошкольники, школьники, у которых наблюдается гипертония, часто жалуются на недомогание.
Как правило, при развитии гипертонии присутствуют следующие признаки:
- сонливость;
- дрожание рук;
- рвота;
- снижение четкости зрения;
- ухудшение запоминания нового материала.
Дети с повышенным давлением подвержены частым сменам настроения, легко раздражаются, могут быть агрессивными или плаксивыми.
При общем осмотре доктор отмечает симптомы:
- тахикардия;
- лунообразная форма лица;
- кофейно-молочный оттенок кожных покровов;
- на шее имеются складки крыловидной формы;
- кожа теплая и влажная;
- усиление сухожильных рефлексов.
Системный осмотр показывает такие признаки гипертензии:
- шумы в эпигастрии;
- измененные артерии сетчатки
- шумы в реберно-позвоночном углу
- объемные образования в зоне живота.
Болезнь в запущенной форме способна вызвать тяжелые осложнения. Поэтому если приведенные симптомы гипертензии повторяются часто, необходимо обратиться к педиатру и пройти лечение.
Диагностика
Для точной диагностики требуется правильно определить показатели давления. Не всегда при разовом измерении в кабинете доктора или в домашних условиях можно выявить отклонения от нормы.
Надо учитывать, что у детей иногда наблюдается : давление повышается лишь в момент его измерения доктором. Причина заключается в эмоциональности: многие малыши боятся врачей и процедур, которые проводят медики.
Внешне ребенок может выглядеть спокойным (не кричать и не плакать), но внутреннее переживание будет сильным. Подобный феномен отмечают у 20% детей. Этот факт педиатр обязан учитывать.
Существует также инвазивный метод исследования.
Он характеризуется травматичностью, болезненностью.
Но при этом является самым точным. Суть состоит в том, что в сосуд вводится игла с манометром, который измеряет давление в крови напрямую.
Для диагностики в условиях дома используют специальные тонометры (). Также применяют . Этот способ чувствителен ко многим факторам.
Получаемые показатели зависят от ширины и длины манжетки. У доктора в кабинете есть набор манжеток, которые применяются для детей разных возрастов.
Чтобы получить максимально точные данные, нужно измерять давление тонометром в комфортных условиях, после пятиминутного отдыха, . Замеры делают два раза: на правой и левой руке. Учитывают больший показатель.
Чем лечить?
Повышенное давление – это не первичное заболевание, а проявление патологии. Поэтому необходимо лечить ту болезнь, которая спровоцировала высокие цифры тонометра.
Можно принимать таблетки, устраняющие симптомы гипертонии. Но эффект от них длится недолго. При этом будет прогрессировать имеющаяся болезнь.
При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу детям назначают седативную терапию препаратами:
- Бром с ;
- Седуксен;
- Элениум.
Если повышается только систолическое давление, тогда педиатры выписывают – Обзидан, Индерал. Прием этих лекарств уменьшает систолический выброс и снижает показатели тонометра.
При повышенных систолических и диастолических значениях врачи назначают:
- Раувазан;
- Резерпин.
Таблетки Раунатин
Последнее время гипертонию у детей стали лечить (Кордароном, ), ( , ). Последняя группа медикаментов показана при патологии почечного генеза.
Дозировка каждого из препаратов подбирается индивидуально. При этом учитывается состояние больного, чувствительность к действующим веществам средства.
Народная медицина
Существует немало авторских методик, которые направлены на избавление от болезни без аптечных лекарств.
В интернете популярен метод Стрельникова И.В. Кардиологи относятся к такому лечению скептически.
Большим уважением пользуется . По отзывам родителей особенно эффективны первые пять упражнений: Насос, Ладошки, Кошка, Погончики, Обними плечами.
За одно занятие ребенок делает около 500 вдохов и движений, которые тренируют сердечно-сосудистую систему. предлагает лечение высокого давления обычной водой. Для этого нужно с вечера набрать жидкость в стакан и поставить около кровати.
Утром, проснувшись, потянуться, помассировать голову. Затем 30 раз перелить воду из одной емкости в другую, держа обе высоко над головой. Потом содержимое сосуда выпить мелкими глотками. Такую процедуру повторяют ежедневно на протяжении месяца.
В интернете есть еще масса нетрадиционных способов борьбы с гипертонией. Но эффективность их сомнительна. Поэтому лучше обращаться за помощью к педиатрам, которые подберут действенную схему лечения.
Меры профилактики
Профилактика высокого давления заключается в , дня.
Полезно заниматься спортом. Показан продолжительный сон. Если имеется лишний вес, его надо снизить.
Ребенку, который входит в группу риска, следует регулярно проходить профилактический осмотр.
Видео по теме
О нормах и причинах повышения давления у детей в видео:
Таким образом, давление у ребенка может подниматься по разным причинам. Иногда это обычное , переутомление. Но если тонометр часто показывает высокие цифры, следует обратиться к педиатру. Затяжная гипертензия негативно отражается на работе многих органов и систем, грозит инфарктом, инсультом. Самолечение чревато ухудшением состояния.
Артериальное давление (АД) – важный показатель здоровья. Оно не бывает все время одинаковым и может колебаться в течение дня по разным причинам:
- от стрессов;
- от физической нагрузки;
- от изменений погоды (о влиянии атмосферного давления на артериальное можно узнать из этой статьи).
Незначительное отклонение считается нормальными, если это происходит эпизодически и АД самостоятельно приходит в норму.
Что такое «артериальное давление»
Сердечное давление, как в быту ошибочно называют, АД, – это давление крови на сосудистые стенки. Особенно высокое оно в артериях. Его уровень зависит от силы сокращений сердца, их количества в единицу времени (о норме этого показателя рассказано здесь), вязкости крови (о густой крови подробно можно почитать в этой статье) и ее общего объема, эластичности сосудов. При сокращении мышцы сердца происходит выброс крови, и стенки сосудов оказывают ей сопротивление. Сердце работает без перерывов, давление в нем повышается, когда кровь нагнетается. Когда происходит ее выброс, мышца сердца расслабляется и давление падает.
Измеряют такие показатели, как систолическое давление (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первый результат получают в момент систолы (сокращения сердца), второй – во время диастолы (расслабления). О методике измерения артериального давления можно узнать из этой статьи.
Величина АД выражается двойным значением в виде дроби: систолическое записывается вверху, а диастолическое – внизу. Единица измерения – мм ртутного столба.
Разница между верхним и нижним называется пульсовым давлением.
О причинах повышения нижнего давления можно почитать здесь.
Нормы по возрастам
Раньше считалось, что в норме АД с возрастом может повышаться. Если для молодых оно должно быть 120/80, то для человека от 60 лет допускалось значение 150/90. Сегодня медики утверждают, что норм давления по возрастам для взрослых людей не существует. Нормальное артериальное давление одинаково для всех, исключение составляют дети.
Какое АД считается нормальным
Идеальным для взрослого человека считается давление 120/80 мм ртутного столба. Таблица ниже отражает официальные нормы, которых придерживаются медики.
Если пониженное давление особой опасности не представляет, то повышенное вызывает у медиков большое беспокойство, поскольку последствия его намного тяжелее. По мнению многих врачей, при повышенном нормальном давлении возрастает риск развития инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому диапазон от 130/85 до 139/89 называют прегипертензией. При повышении АД со 120/80 до 140/90 вероятность инсульта возрастает в 2 раза, свыше 140/90 – в 4 раза. И особенно это касается мужчин. У них склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям выше, и начинают они болеть раньше, чем женщины (с 35 лет мужчины, с 50 – женщины).
Таким образом, можно сделать вывод, что если раньше давление 139/89 считалось нормальным, то сегодня это крайности.
Повышение давления с возрастом считается естественным, поскольку происходят возрастные изменения в сосудах, которые становятся более плотными и менее эластичными. Тем не менее врачи все равно рекомендуют снижать давление до нормальных значений.
Норма у беременных
До 6-ти месяцев давление должно соответствовать норме, то есть быть таким же, как у небеременных.
В дальнейшем в связи с гормональной перестройкой оно может повышаться, но не более чем на 10 единиц. Скачки давления обычно наблюдаются при гестозах. При стойком повышении АД в период вынашивания плода требуется лечение.
О пониженном давлении у беременных женщин можно почитать здесь.
Норма у детей и подростков
В детстве уровень АД зависит от возраста: чем старше ребенок, тем оно выше. Кроме этого, на него могут влиять имеющиеся пороки развития, состояние нервной системы, тонус сосудов и другие факторы. Для детей до 10 лет включительно действуют следующие нормы:
- у новорожденного (до двух недель) – от 60/40 до 96/50;
- в 4 недели – от 80/40 до 112/74;
- от двух месяцев до года – от 90/50 до 112/74;
- от двух до трех лет – от 100/60 до 112/74;
- от трех до пяти – от 100/60 до 116/76;
- от шести до десяти – от 100/60 до 122/78.
После 10 лет в организме начинается гормональная перестройка, происходит быстрый рост костей и всех органов, увеличивается мышечная масса. Со вступлением в подростковый период (11-12 лет) у детей меняются такие показатели, как верхнее и нижнее давление. Пределы в этом возрасте – 110/70-126/82. В 13-15 лет АД у подростков становится таким же, как у взрослого человека, то есть может достигать 135/85.
Как измерять
Для получения точных результатов давление нужно правильно измерять (о методиках измерения АД можно узнать из этой статьи). Его величина зависит от многих факторов, а именно от физической и эмоциональной нагрузки. Поэтому в идеале мерять его нужно утром, не вставая с постели. В других случаях перед процедурой требуется отдохнуть около 10 минут. Тонометр должен находиться на уровне сердца, руку в манжете положить горизонтально на этом же уровне. Для получения более достоверного результата нужно измерить АД 2-3 раза с небольшим интервалом и высчитать среднее значение. Вместе в АД проводится измерение пульса.
Для измерения АД используется тонометр. Существуют механические (ртутные и анероидные) и электронные (полуавтоматические и автоматические) приборы. У механических стрелочных моделей нагнетание воздуха в манжету происходит вручную, тоны прослушиваются с помощью фонендоскопа, результат можно увидеть на циферблате.
Наиболее старые – это ртутные тонометры, которыми сегодня практически не пользуются. Они громоздки, требуют навыков в использовании и осторожного обращения, поскольку есть вероятность повреждения колбы. Современные механические тонометры компактны и более удобны в эксплуатации. В целом механические приборы считаются долговечными, надежными и точными. Большой плюс в том, что на их работу и результат никак не влияют помехи, такие как разговор, шевеление рукой и другие.
Электронные приборы очень удобны в эксплуатации и не требуют навыков. Воздух нагнетается аппаратом у автоматических и вручную у полуавтоматов. Результаты (верхнее АД, нижнее АД и пульс) высвечиваются на дисплее. Они предназначены, скорее, для измерения давления в домашних условиях. В медицинских учреждениях, как правило, ими не пользуются.
Заключение
За давлением необходимо следить на протяжении всей жизни, поскольку людей, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, очень много, и высокий уровень АД напрямую связан с развитием опасных осложнений. Главное для человека – это образ жизни. В большинстве случаев только снижение веса и ограничение соли приводят к заметному падению АД.
Все статьи про артериальное давление
Норма ЧСС у женщин
Нижнее и верхнее артериальное давление
- Лечение суставов
- Похудение
- Варикоз
- Грибок ногтей
- Борьба с морщинами
- Высокое давление (гипертония)
Как изменяется норма артериального давления у детей по мере взросления
Артериальное давление является одним из важнейших показателей жизнедеятельности организма. Оно представляет собой величину, с которой сердце выбрасывает кровь в аорту, а сосудистая стенка за счет мышечного слоя поддерживает определенный тонус, обеспечивающий равномерное продвижение крови ко всем органам. В детстве сосуды более эластичные, легко расширяются, просвет их больше, чем у взрослых, поэтому и артериальное давление у детей ниже. Норма взрослых 120 на 80 применима лишь к ребятам старше 15 лет. Чем моложе ребенок, тем меньше цифры АД.
Каким должно быть детское давление
Выражается этот показатель двумя цифрами. Верхнее давление возникает во время сокращения сердца и выброса крови в аорту (систолическое давление), а нижнее — после сокращения в фазе расслабления сердечной мышцы (диастолическое). Разница этих двух цифр называется пульсовым давлением.
У новорожденных детей систолическое давление мало — всего 70 −80 мм рт ст. На первом году жизни оно существенно увеличивается, определить величину САД у грудничков можно по формуле 76+ 2n, где n — это число месяцев ребенка до года жизни, диастолическое давление (ДАД) составляет 2/3 от величины САД. Чтобы узнать давление у детей старше года используют другие формулы: САД 90+2n, ДАД 60+n, где n — число лет малыша. Пульсовое давление считается нормальным в пределах 30−50 мм рт ст.
До пяти лет нет половой разницы величин артериального давления, а после этого возраста у мальчиков цифры выше, чем у девочек примерно до 11−12 лет, потом все меняется наоборот вплоть до 15−16 лет, когда вновь начинают опережать парни. У взрослых, особенно в старости, женское давление может быть выше мужского.
Кроме формул, существуют специальные таблицы, номограммы прямой зависимости АД у детей от физического развития, в частности от роста.
Как правильно измерить ребенку давление
Существует несколько способов для проведения этой необходимой манипуляции.
- Самый точный — инвазивный, но он и самый травматичный, состоит в прямом введении иглы с манометром в сосуд, у детей применяется крайне редко, только при оперативных вмешательствах на сердце и сосудах.
- Обычно измерение артериального давления у детей проводят в лечебном учреждении или дома с использованием механических тонометров (аускультативный метод Короткова). Точность измерения зависит не только от навыка выслушивания тонов, но и от правильно подобранного размера манжеты, одеваемой при измерении на плечо ребенка. У доктора в поликлинике есть набор детских манжет с разной шириной для грудничков, дошкольников и школьников. Плечо ребенка должно быть на половину прикрыто манжетой и полностью охватывать его по окружности. Кроме плеча, давление можно измерять на бедре в положении малыша лежа на животе, особенно информативно при подозрении на коарктацию и стеноз аорты, когда на руках и ногах имеется существенная разница показаний. У здоровых детей на бедре АД выше, чем на плече на 15−20 единиц.
- В домашних условиях можно пользоваться полуавтоматическими и автоматическими электронными тонометрами, но при условии соответствия размера манжеты окружности плеча ребенка. Больше подходит для школьников.
- Суточный мониторинг АД — очень информативное исследование, проводят в стационарных условиях, с помощью портативного аппарата делаются замеры каждые 15 мин, ночью через 30 минут.
Общими правилами при измерении АД у деток являются следующие:
- проводить измерение лучше в привычной для пациента обстановке, заранее объяснив ребенку, если это возможно, необходимость процедуры;
- предварительно 3−5 минут посидеть;
- не ранее, чем через час после еды;
- измерять на обеих руках, сравнить результат, ориентироваться по наибольшему;
- лучше проводить процедуру в положении сидя, если измеряют на бедре, то лежа на животе.
Какие бывают нарушения давления у детей
Зная теперь, какое артериальное давление у детей следует считать нормальным по возрасту, можно определить отклонения в ту или иную сторону.
Гипертензия — это повышение давления по сравнению с нормой на 20% и более. Возникает из-за спазма сосудов, повышения их тонуса или при увеличении объема сердечного выброса за одно сокращение. Такое бывает у здорового ребенка при физической нагрузке или при эмоциональном напряжении, но достаточно быстро приходит к исходным данным. Это физиологическая гипертония.
Патологическая гипертония — когда имеются стойкие повышения АД, выявляемые при неоднократном измерении. Сюда относят:
- вегетососудистую дистонию;
- гипертоническую болезнь;
- вторичную гипертензию, являющуюся симптомом какого-либо заболевания — ожирения, болезни почек, сердца и сосудов, щитовидной железы, надпочечников, черепно-мозговой травмы и т.д.
К сожалению, артериальная гипертония — заболевание, которое «молодеет». В наше время никого не удивишь таким диагнозом у детей.
Гипотония — когда детское артериальное давление ниже возрастной нормы. Оно может понижаться во сне, после еды, в жарком помещении, после физического и психического переутомления, у профессиональных спортсменов и танцоров, у детей с парасимпатической конституцией. Это кратковременная физиологическая гипотензия.
Патологическое снижение АД наблюдается при следующих состояниях:
- наследственная предрасположенность;
- перинатальная патология ЦНС;
- наличие хронических инфекционных очагов в организме;
- малоподвижный образ жизни, нарушение режима дня;
- часто болеющие дети;
- длительное умственное переутомление;
- болезни сердца (пороки развития) — митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность;
- отдельно выделяют ортостатический синдром — падение АД при резком вставании с кровати;
- резкое снижение АД может наблюдаться при анафилактическом и других видах шоковых состояний.
Нарушения нормального уровня АД у детей неблагоприятно сказываются на развитии и функционировании разных органов и систем всего организма. Поэтому такие дети должны обязательно пройти обследование для выяснения причин нарушений АД и получить рекомендации по наблюдению и лечению, которое включает не только лекарства, но и правильную организацию режима дня, полноценный отдых, щадящую физическую нагрузку, методы психологического воздействия и т. д. по рекомендации специалиста.
- Формирование АД
- Нормы артериального давления у детей (таблица)
- Формула расчета артериального давления
- Причины повышения давления
- Причины понижения давления
- Когда нужно обращаться к врачу?
- Суточное мониторирование
Норма давления у детей меняется по мере роста, поэтому для ее оценки разработаны формулы и таблицы. При профилактических осмотрах они позволяют выявить малышей, которые нуждаются в обследовании сердечно-сосудистой системы.
Формирование АД
АД у детей повышается постепенно – на 1 мм рт. ст. ежемесячно после рождения. До 9 лет оно ниже, чем у взрослого человека. Это связано с низким тонусом сосудов и высокой эластичностью их стенок. Постепенно увеличивается просвет сосудов, растет количество капилляров.
Норма АД также зависит от пола:
- После 12 месяцев жизни и до 4 лет оно выше у девочек.
- В возрасте 5 лет величины примерно равны.
- После 10 лет цифры выше у мальчиков. Такая динамика сохраняется до 17 лет.
Артериальное давление формируется из частоты сердечных сокращений, показателей сердечного выброса, сопротивления сосудов и объема циркулирующей крови. Сердце, работая как насос, создает напор. Ему противостоит сосудистая стенка.
Нормы артериального давления у детей (таблица)
Величины зависят от возраста ребенка и массы тела. Для выявления отклонений артериального давления у детей таблица по возрастам представлена ниже.
| Возраст ребенка (полное количество лет) | Систолическое (верхнее) АД | Диастолическое (нижнее) АД |
| 1 | 80-112 | 40-74 |
| 2 | 100-112 | 60-74 |
| 3 | 100-112 | 60-74 |
| 4 | 100-116 | 60-76 |
| 5 | 100-116 | 60-76 |
| 6 | 100-122 | 60-78 |
| 7 | 100-122 | 60-78 |
| 8 | 100-122 | 60-78 |
| 9 | 100-122 | 60-78 |
| 10 | 110-126 | 70-82 |
| 11 | 110-126 | 70-82 |
| 12 | 110-126 | 70-82 |
| 13 | 110-136 | 70-86 |
| 14 | 110-136 | 70-86 |
| 15 | 110-136 | 70-86 |
| 16 | 110-139 | 70-89 |
| 17 | 110-139 | 70-89 |
Нормы давления рассчитывают на основании среднестатистических измерений по возрастам. Не всегда отклонения от этих величин говорят о патологии.
- Первые 12 месяцев. У младенца систолическое АД 60-96 мм рт. ст., диастолическое 40-50 мм рт. ст. В 1 месяц систолическое — 60-112, диастолическое 40-74. К 12 месяцам оно достигает 80-112/40-74.
- Школьный период. С 6-7 лет резко снижается уровень физической активности, а эмоциональной возрастает. Школьный период сопровождается незначительным повышением АД. Например, у малышей 8 лет систолическое давление находится в пределах 100-120 мм рт. ст. В 8 лет норма диастолического АД – 60-78.
- Половое созревание. Гормональные изменения приходятся на период 10-12 лет у девочек и 11-13 лет у мальчиков. В 10 лет систолическое давление у ребенка варьирует от 110/120. Низкое АД встречается у высоких подростков с небольшой массой тела. У мальчиков атлетического телосложения цифры будут выше. Диастолическое давление у детей 10 лет находится в пределах 70-80 мм рт. ст.
- Старший школьный период. У девушек и юношей 15 лет норма приближается к показателям взрослого человека: систолическое – 110/130, диастолическое – 70/86. Нормальное давление у подростка может повышаться до 139 мм рт. ст., так как период характеризуется нестабильным гормональным фоном. Если рёбенок здоров, оно самостоятельно снижается не вызывая неприятных симптомов.
Формула расчета артериального давления
Для быстрого определения оптимальных величин педиатры используют формулы. Для детей до 12 месяцев норму рассчитывают таким способом:
- v 76 + 2n, где n – количество месяцев (для расчета систолического АД);
- v половина или треть систолического давления (для диастолического).
Детям старше 12 месяцев АД рассчитывают по следующему алгоритму:
- систолическое – 90 + 2n, где n — количество лет;
- диастолическое – 60+n, где n – количество лет.
Например, для малыша 9 лет систолическое АД составляет — 108, диастолическое – 69, а у подростка 14 лет соответствует 118/74.
Также используются формулы расчета максимальных и минимальных значений.
Например, у ребенка 5 лет максимальная величина равна 115/80, а минимальная – 80/50 мм рт. ст. Для ребенка 10 лет максимальное значение – 125/95, минимальное – 85/55 мм рт. ст.
Чтобы избежать ложных результатов, важно правильно измерять давление у детей. Для этого используют тонометр с детской манжеткой.
Причины повышения давления
Гипертензия бывает физиологической и патологической. Физиологическая гипертензия развивается при эмоциональной или физической нагрузке. В этот период самочувствие малыша не нарушено. Давление самостоятельно нормализуется через небольшой промежуток времени.
В 16 лет гипертензия бывает на фоне большого количества соленой пищи (чипсы, сухарики), газированных напитков, кофе. У малыша 10 лет могут выявить вегетативные расстройства.
Патологическая гипертензия возникает при такой патологии:
- поражение почек (врожденные аномалии органа и сосудов);
- заболевания сердца (пороки);
- эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
- поражение нервной системы (родовая травма).
У грудных детей причиной гипертензии бывают родовые травмы, воспалительные процессы нервной системы (менингит, энцефалит), врожденные аномалии. Давление у ребенка 12 лет может повышаться из-за патологии щитовидной железы, гломерулонефрита, миокардита.
Причины понижения давления
Снижение АД может быть признаком патологии (надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, миокардит, пороки сердца). При наследственной предрасположенности или конституциональных особенностях гипотонию рассматривают как вариант нормы. Отклонения от статистических величин встречаются у профессиональных спортсменов, жителей высокогорья.
Причиной гипотонии бывает недостаточный прием жидкости, анемия, плохое питание. Если возникли жалобы на головокружение и слабость в 9 лет, необходимо исключить эти факторы. У ребенка 11 лет может наступить менструация, что тоже приводит к гипотонии.
Когда нужно обращаться к врачу?
Посетить врача и пройти обследование нужно при наличии таких признаков:
- со стороны нервной системы – сильная головная боль, сонливость, головокружение, нарушение памяти, снижение внимания, зрения, тремор;
- со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, нарушение ритма.
Дети с гипертонией чаще здоровых обладают нестабильной психикой: перепады настроения, агрессивность, раздражительность, плаксивость.
Суточное мониторирование
Процедуру назначают в таких случаях:
- при выявлении артериальной гипертензии на фоне хронических заболеваний (сахарного диабета, гломерулонефрита);
- при неэффективности лекарственной терапии;
- при подозрении на гормонально активную опухоль;
- после пересадки органов (почек, сердца).
Мониторинг чаще используется для подростка, но может выполняться детям любого возраста.
Гипертензия или гипотония бывает у детей разных возрастов. При наследственной предрасположенности к гипертонии необходимо следить за состоянием малыша. При наличии тревожных симптомов нужно обратиться к педиатру или семейному врачу.
Часто явление - повышенное давление у детей. Причин для его скачков более чем предостаточно и поэтому каждому родителю нужно внимательно относиться к состоянию здоровья своего чада и при первых признаках гипертонии обращаться к профильным медикам. Симптомы артериальной гипертензии разнятся в зависимости от стадии течения болезни, но даже в самом начале недуга можно увидеть изменения в поведении ребенка.
Нормы АД у детей
В подростковом возрасте обычно отмечают повышение артериального давления, но также при измерении его показателей тонометром удается выявить пониженное давление и высокий пульс. Низкое давление у ребенка может указывать на сопутствующие заболевания или же быть просто следствием приема в неправильной дозировке антигипертензивных лекарственных препаратов.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
Какое должно быть давление в норме у малышей и детей постарше? Верхнее артериальное давление у подростков, а именно у детей 10-ти лет и начиная с 6-ти лет, находится в пределах 110-126 мм ртутного столба. Нижнее АД у ребенка 10-ти лет: от 70-ти до 82-х мм рт. ст. Какое давление должно быть для подростка в 11 - 13 лет, а также в 14 лет? В норме верхнее артериальное давление составляет 110-136 мм рт. ст., а нижнее от 70-ти до 86-ти. Нормы давления у ребенка дошкольного возраста описывает таблица.
Интересует родителей и какое давление для ребенка считается низким? У подростка низкое давление 100 на 50 или 90 на 60. Чтобы поднять давление, больному следует обеспечить полноценный сон и правильное питание. Если у ребенка 8-ми лет или же в 9 и старше лет понизилось АД, то врач может назначить гипертензивные лекарственные препараты, принимать которые нужно под контролем родителей в строго прописанной дозировке. Более детально о лечении гипотонии можно узнать у профильного медика.
Причины высокого давления у ребенка
Травмы и эмоциональные переживания у подростков, могут вызвать скачки давления. Повышенное давление у мальчиков и у девочек отмечается после перенесенных психических перенапряжений, при злоупотреблении вредными привычками, а также, если диагностировали патологии почек, сахарный диабет и болезни щитовидной железы. Основная причина гипертонии у подростков в возрасте от 12-ти лет - эмоциональные переживания. Еще причинами высокого АД могут быть:
- белок в крови;
- сгущение кровяной жидкости;
- завышенный уровень адреналина;
- гормональный сбой;
- травмы;
- метеочувствительность.
Группа риска
Особенно подвергаются увеличению АД детки, близкие родственники которых имеют склонность к гипертонии. Повышенное давление у ребенка не всегда провоцируют патологические процессы, протекающие в человеческом организме или факторы извне. Бывает скачет АД у девушки или у парня в период их полового созревания. Поэтому перепады давления у подростков в 13 лет (в 12, 14 или в 15 лет, в зависимости от пола и периода, когда организм достигает биологически половой активности) - это нормальное явление и в этом возрасте не несет опасности для здоровья ребенка.
Высокое давление в 12 лет считается нормой, если оно не превышает значения 120. Если давление 140 на 80 у подростка или же другие значения, выходящие за верхние границы нормы, то родителям следует обеспокоиться и обратиться с ребенком к врачу.
Чрезмерная полнота или худоба влияет на развитие гипертонии. На показатели давления у детей влияет и телосложение. Так, обычно отмечается низкое давление у подростка 14 лет, если он высокий и худощавый. Гипертония появляется у детей с избыточным весом. Для 15-летнего ребенка, когда происходит стремительное становление личности, повышенное возникает на фоне сильных стрессов или в результате гормональных изменений. Обычно в 15 лет подростки переживают первую любовь, которая порой приводит к сильным эмоциональным потрясениям. Стоит понимать, что организм каждого подростка индивидуален и если у одной 12-летней девочки уже произошли физические изменения, то другие в этом возрасте еще не подверглись кардинальным физиологическим преобразованиям.
Течение болезни
Повышенное давление у ребенка может протекать в 3-х стадиях, которые описаны в таблице:
| Стадии | Описание | |
| I | Легкая и характеризуется незначительными подъемами АД, которые нормализуются во время отдыха. Наблюдается снижение умственной работоспособности, головная боль, нарушение сна и появляется раздражительность. | |
| II | Проявляются более серьезные нарушения мозгового кровообращения с развитием атеросклероза. Отмечаются различные симптомы сосудистой недостаточности и диффузного двустороннего понижения функции почек. | |
| III | Тяжелая стадия гипертонической болезни, характеризующаяся устойчивым повышением АД. Возникают гипертензивные кризы, которые сопровождаются параличами, парезами и расстройствами мозгового кровообращения. Возможно развитие хронической почечной недостаточности, а также кардиальной или церебральной патологии, опасной летальным исходом. | |
Диагностика
Чтобы проверить АД у малыша, потребуется суточное его мониторирование. Часто повысить давление может страх доктора или самой процедуры, который обычно возникает у малыша при виде чужого дяди в белом халате. Чтобы тонометр показал верные результаты, ребенок должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии. Узнать, какое давление у ребенка поможет метод Короткова, который считается сверхчувствительным и его значения зависят от ширины и длины манжетки, одеваемой больному на ручки.
Родители должны знать, какое давление должно быть у ребенка 11 лет. Для этого рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом и педиатром.
Медицинские показания
В норме артериальное давление у детей ниже, чем у взрослых (из-за эластичности стенок КС). Норма АД у детей 11 лет - 110/70-126/82 мм рт. ст. При низком давлении (гипотония) ребенка может беспокоить головокружение, общее недомогание, быстрая утомляемость, сонливость. При длительном снижении показателей детского давления развивается одышка, физическая слабость, плохое настроение. Для нормализации состояния рекомендуют выпить крепкого чая, отдохнуть, поспать.
При повышении давления у детей развиваются приступы головной боли, темнеет в глазах, усиливается потоотделение (особенно под мышками, на ладошках). Хорошим способом профилактики гипертонии считают прогулки на свежем воздухе, ходьбу и другие виды спортивных занятий.
Для оценки состояния сосудов, определения давления применяют несколько способов:
- 1. Травматичный, инвазивный метод - это самый точный способ определить значение показаний. Его используют достаточно редко: во время оперативных вмешательств на сердце, сосудах, при крайне критических ситуациях. Метод основан на введении иглы вместе с манометром в полость сосуда.
- 2. Тонометрия методом Короткова применяется для ежедневного контроля показателей АД. Вариант такого измерения неточный. На правильность показателей влияет:
- ширина, длина манжетки для руки;
- правильное надевание манжетки на руку пациента;
- исправность аппарата;
- правильность техники измерения.
Поэтому у каждого педиатра и семейного врача в арсенале имеются манжетки для ребенка любого возраста. Манжетка должна покрывать не менее половины плеча, обертывая его полностью. При некоторых недугах измерение давления совершают на ногах. Любые изменения давления на ногах - это крайне показательный симптом развития патологии в организме.
В современной медицине стало возможным проводить мониторинг давления на протяжении суток. Для этого в стационаре крепят на грудь датчики, а на пояс - записывающий монитор. Только через сутки аппарат снимают, анализируя данные. Измерение давления аппарат проводит днем каждые 15 минут, ночью - каждые 30 минут.
Подготовка к процедуре
Подготовка к измерению:
- спокойный отдых малыша не менее 15 минут перед измерением давления;
- в течение 30 минут перед процедурой нельзя употреблять кофеин и курить.
Процедуру проводят:
- в спокойной обстановке, комфортных условиях;
- после отдыха;
- в сидячем положении;
- локтевая ямка должна располагаться на уровне сердца;
- не менее 2 раз при каждом визите к доктору;
- повторные измерения проводят через 2-3 минуты;
- если цифры отличаются более чем на 5 мм рт. ст., проводят дополнительные исследования.
Согласно методике измерения, показатель проверяют на обеих руках, учитывая наибольшее его значение. На ноге измерения проводят на бедренной артерии. При этом манжетку устанавливают на низ бедра. Фонендоскоп размещают в подколенную ямку. Пациент в это время лежит на животе. Важно помнить, что ножное значение в норме выше на 20-30 единиц, нежели плечевое. Поэтому нормы давления у детей по возрастам касательно ножного его измерения несколько другие.
Самостоятельный расчет
Кровь, двигаясь по сосудам, создает в них некоторый напор. Систолический показатель (верхний) возникает в момент сокращения сердца, а диастолический (нижний) показатель - это степень нагрузки на сосуды при расслаблении главного органа.
В медицинской практике для оценки работы сердечно-сосудистой системы важно определять пульсовой показатель - это разница между величиной систолического и диастолического значения. В норме пульсовое давление у детей составляет 30-50 единиц.
Разработана не одна таблица, с помощью которой можно узнать нормы артериальных показателей для каждого детского возраста. Так, у новорожденного ребенка систолическое давление составляет 70-90 мм рт. ст. За первые 2 года жизни показатель активно увеличивается. Затем с 3 до 7 лет динамика его увеличения значительно уменьшается.
Второй выраженный скачок увеличения темпов роста артериального значения наблюдают в подростковом периоде во время полового созревания. Действие гормонов объясняет тот факт, что у девочек с 13 лет значение показателя становится выше, чем у парней. Только после 16 лет давление у мальчиков начинает превышать значения у девочек. Давление ребенка 2-14 лет можно также вычислить самостоятельно, применяя специальную методику.
Для оценки верхнего его значения проводят расчеты по формуле:
80 (90) + 2*В, где В - возраст ребенка.
Нижний показатель - это 2/3 величины верхнего значения.
Так, нормальное давление 10-летнего малыша можно рассчитать. Верхнее значение: 80 (90) +2*10 = 100/110. Диастолический показатель будет составлять 67-73 мм рт. ст. Нормальные значения ребенка в 10 лет должны составлять 100/67 - 110/73 мм рт. ст.
Все значения для каждого возраста - усредненные показатели. Очень важно учитывать вес, рост ребенка. У плотненького малыша показатель может быть несколько выше нормы, но это совершенно нормально для него. У миниатюрных деток могут наблюдать понижение показателя, но и это норма для них. Важно обратить внимание на скачкообразные его изменения.
Факторы риска
Высокий показатель может вызвать:
- 1. Гипертонию. Это постоянно повышенное давление, которое развивается вследствие интенсивной работы сердца, повышения тонуса небольших артерий, артериол. Гипертония проявляется гипертонической болезнью, эндокринными нарушениями, органическими поражениями ЦНС, вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу.
- 2. Гипертензию. Частая патология детского возраста. Это кратковременное повышение показателя. Возникает при повышенном тонусе либо спазме сосудов. Полностью обратима. Артериальная гипертензия может проявиться у детей на фоне психологического всплеска, при физиологической нагрузке.
Низкое значение проявляется гипотензией. Она бывает первичной, когда нельзя точно определить причину такого состояния. Также различают вторичную гипотензию. Она развивается на фоне другого недуга. Зачастую это проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет, инфекции, воспаления. На величину артериального показателя влияет:
- возраст;
- время суток;
- эмоции (негативные либо положительные);
- полноценность сна;
- погодные условия;
- время года;
- стрессы, психологические нагрузки;
- другая патология организма;
- образ жизни;
- физические нагрузки;
- атмосферное давление и влажность воздуха.
Помощь при резком изменении АД
Резкое падение давления опасно нарушением обмена веществ. У ребенка может возникнуть головная боль и общая слабость. Таких деток необходимо обследовать на наличие патологии сердца и сосудов. Они должны заниматься спортом и закаляться. Для поднятия показателя рекомендуют использовать кофеин, кофе. При наличии головной боли обращаются к доктору, который сможет назначить медикаментозное лечение, учитывая причины недуга.
Повышенное давление у малыша - это опасное состояние, которое развивается на фоне индивидуальной реакции либо серьезной патологии. Оставлять такой симптом без внимания нельзя. В качестве первой доврачебной помощи можно применять уксусный компресс. Быстро снижают давление арбузы, черная смородина, запеченный в кожуре картофель.
Только после постановки окончательного диагноза можно назначить медикаментозное лечение. Важно обращать внимание на значение пульса. Частота сердцебиения у 11-летнего ребенка составляет 78-84 удара в минуту. Это объясняется быстрым, интенсивным обменом веществ, более широким просветом сосудов.
В любом возрасте частота сокращений сердца будет выше у девочек, чем у мальчиков. На величину может также повлиять значение давления, степень физической нагрузки, общее самочувствие и состояние малыша. Пульс значительно увеличивается при волнении, страхе. Значительно уменьшается частота сердечных сокращений во сне, сразу после сна.
Нормативы пульса, давления разные для каждого возраста, телосложения. Это нестабильные показатели, поэтому небольшие их отклонения не должны пугать родителей. Периодические медицинские осмотры у врачей помогут следить за здоровьем малыша, предупредить развитие многих недугов. Даже раннее выявление каких-либо патологий поможет в короткие сроки полностью излечить ребенка.
Чем младше ребёнок, тем ниже его артериальное давление (АД). Это объясняется высокой эластичностью сосудистых стенок, и густой сеткой капилляров, в результате чего натиск крови на вены меньше. В зависимости от возраста норма давления у детей отличается, показатели стабилизируются ближе к 16 годам.
В зависимости от возраста у ребенка меняются показатели давления
Норма артериального давления у детей
Нормальное давление у детей сильно отличается от взрослых показателей.
На значения влияет возраст ребёнка, он же определяет следующие параметры:
- степень эластичности стенок сосудов;
- размер капиллярной сетки;
- просвет в артериях и венах.
Чем моложе организм, тем лучшее состояние кровеносной системы и ниже артериальное давление – кровь свободно двигается по сосудам с минимальным натиском на их стенки.
Динамично развивается становление АД в первые 12 месяцев после рождения. В этот период оно стабильно повышается на 1 мм рт. ст. каждые 4 недели. После года процесс увеличения замедляется.
Таблица «Нормальные показатели АД у детей до года жизни»
От рождения и до 5 лет уровень детского давления не отличается у девочек и у мальчиков. С 6 и до 9 лет показатели АД у представителей мужского пола чуть выше, а в подростковом возрасте становятся немного ниже.
Таблица «Норма детского давления по возрастам»
С 7 до 16 лет показатели постепенно увеличиваются:
- у девочек – на 1 мм рт. ст.;
- у мальчиков – на 1,5–2 мм рт. ст.
В связи с ростом организма, детской активностью и переходным возрастом возможны большие колебания АД (20–25 мм рт. ст.). Если отклонения сильно превышают допустимые границы, стоит показать ребёнка врачу.
Причины отклонений давления от нормы
Нарушения артериального давления могут быть физиологической особенностью организма или возникать на фоне внешних раздражителей, внутренних заболеваний.
Почему у ребёнка высокое АД?
Повлиять на давление и временно повысить его показатели способны внешние причины:
- травматизм;
- эмоциональное перенапряжение или сильный стресс;
- физическое переутомление.
Спровоцировать резкие и регулярные скачки способно развитие патологических процессов в молодом организме.
- Сердечные патологии – аномалии в клапанном строении, врождённые дефекты, плохая проводимость сердечной мышцы, нарушение ритма.
- Заболевания почек (вызывают повышение диастолического давления) – дисплазия, дефекты в строении, злокачественные уплотнения в тканях, травмы.
- Эндокринные проблемы. Болезнь Крона или опухолевые процессы в паращитовидных железах нарушают метаболизм в тканях, что привод к избыточной выработке гормонов и биологически активных веществ, которые сужают просвет в сосудах и вызывают гипертензию.
- Изменения в почечных сосудах врождённого или приобретённого характера. Патологии провоцируют вторичную гипертензию и действуют в основном на верхнее (систолическое) АД.
- Наследственная склонность к повышенному давлению. Такое бывает, когда один из родителей страдает гипертонией.
Заболевания щитовидной железы вызывают повышение давления
Повышенное давление может быть результатом длительного медикаментозного лечения гормональными средствами, симпатомиметиками. На состояние АД у подростков влияет употребление алкоголя или курения.
Почему у ребёнка низкое АД?
По мере взросления организма давление постепенно увеличиваться. Если у ребёнка наблюдаются частые скачки в сторону понижения, речь может идти о развитии серьёзных заболеваний.
Провоцирующими факторами гипотонии выступают:
- нарушения в эндокринной системе, что приводят к снижению венозного тонуса и потери сосудами эластичности;
- проблемы в кроветворении, в частности, малокровие;
- отклонения в нормальном кровообращении, которые вызваны травмами или уплотнениями в головном мозге;
- снижение тиреоидных гормонов (нарушения в работе щитовидки), что ослабляет тонус сосудов.
Малокровие может быть причиной низкого давления у ребенка
Пониженное АД может быть следствием неправильного или неполноценного питания, физического и эмоционального переутомления. В этом случае низкие показатели имеют временный характер и после устранения внешних раздражителей возвращаются в норму.
Как нормализовать артериальное давление
АД должно быть всегда в пределах возрастных норм. Если наблюдаются частые скачки в сторону понижения или повышения, специалисты назначают специальное лечение и корректируют образ жизни ребёнка.
Таблица «Способы нормализации давления»
| Как понизить АД | Следить за распорядком дня. Утренний подъём и отхождение к ночному сну должно быть ежедневно в одинаковое время |
| Ограничить употребление маринованных, консервированных продуктов. Снизить суточную дозу соли (пища должна быть слабо подсоленной) | |
| Наладить сон. Необдимость детского организма в ночном сне – не менее 8–9 часов в сутки. Малышей дошкольного возраста нужно укладывать на дневной сон (1,5–3 часа) | |
| Лечение гипотензивными препаратами (диуретики, спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ). Лекарства подбираются врачом индивидуально, исходя из основного заболевания | |
| Не допускать переутомления. Физические нагрузки должны быть умеренными, а тренировки – дозированными | |
| Максимальное ограничение стрессовых факторов, эмоционального перенапряжения | |
| Чаще бывать на свежем воздухе | |
| В подростковом возрасте исключить злоупотребление слабыми алкогольными напитками и курением | |
| Как повысить АД | Сбалансировать рацион, чтобы в юный организм поступали все необходимые вещества. Ребёнок должен употреблять больше фруктов, овощей, мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, бобовые и каши. Питание необходимо сделать дробным (5–6 раз в сутки) |
| Вести активный образ жизни. Повышению низкого давления способствует бег, плаванье, велоспорт, гимнастика, танцы. Главное, учитывать интересы ребёнка | |
| Укрепить защитные силы организма. В этом помогут длительные прогулки на свежем воздухе (не менее 40 минут) и полноценное питание | |
| Использовать адаптогены (после консультации с врачом). Настойка лимонника, женьшеня или элеутерококка повышают тонус и эластичность сосудов | |
| Применять физиотерапию. Хорошо помогает контрастный душ, массаж подводный. Нормализация давления подобными способами настаёт уже через 7–10 сеансов | |
| Лечебный массаж. Проводится специалистом. Восстанавливает нормальную работу сердца, сосудов и нервной системы, стабилизирует давление |
Профилактические меры и конкретная терапия помогают восстановить нормальную работу сердца и сосудов, укрепить защитные силы молодого организма и улучшить общее состояние ребёнка. Главное, сначала обследовать и выявить причины отклонений, а потом приступать к лечению.
Как измерить давление у ребёнка
Измерение АД у детей имеет свои особенности и немного отличается от подобной процедуры у взрослого человека.
- Проводить процедуру рекомендуется в утреннее время через час после еды или прогулки. Ребёнок должен посетить туалет, не подвергаться нагрузкам.
- При первом измерении нужно задействовать обе руки, чтобы определить, где давление выше.
- Ребёнку до 2 лет процедуру осуществляют в положении лёжа, детям старше этого возраста – сидя, ножки не должны свисать (если малыш не достаёт до пола, установить подставку).
- Для измерения использовать манжетку по размеру, так как комплектующая часть тонометра для взрослых может исказить результаты исследования. Для точности измерения манжета должна равняться ¾ расстояния от подмышки до сгиба локтя.
Далее процедура ничем не отличается от обычной последовательности у взрослых. К вене в локтевом сгибе прикладывают фонендоскоп, грушей нагнетают воздух и, после спуска воздуха, отмечают начало (систолическое давление) и конец пульсации (диастолическое АД).
Давление у детей всегда ниже, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше эластичность сосудов и шире их просвет, а, значит, натиск крови на оболочку артерий минимальный. По мере взросления ребёнка АД постепенно повышается и к концу подросткового периода достигает стабильных показателей (составляет 110–120/70–80). Повлиять на артериальное давление в детском возрасте могут внешние факторы – стрессы, переутомление, травмы, физические нагрузки, или внутренние заболевания – сердечные, эндокринные, почечные патологии.
