Вирус Коксаки: профилактика проще лечения. Симптомы, причины, как не заболеть

Случай заражения вирусом Коксаки зафиксирован в частном детском саду Одинцовского района.

По информации СМИ, девочка в возрасте 1 года и 7 месяцев подхватила болезнь в частном детском саду посёлка ВНИИССОК от ребёнка, вернувшегося из Турции.

Всё началось как простуда. Температура под сорок держалась около трёх дней, мы её каждый раз сбивали. Потом высыпали мелкие красные точки, которые превращались в волдыри, особенно ладошки и ступни. У дочки также поразило слизистую. Лечили антибиотиками неделю, сдали кучу анализов.

Сейчас состояние, слава богу, нормальное, только слазит кожа с рук и ног из-за волдырей. Даем препараты для желудка после антибиотиков, — рассказала мать ребёнка.

Для оценки ситуации работают горячие линии для приёма телефонных обращений по месту проживания. При ухудшении самочувствия во время отдыха либо по возвращении в Россию следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Ранее в ряде СМИ была опубликована информация о вспышке вируса Коксаки на турецких курортах. Однако позже в ассоциации Туроператоров России заявили, что ни о какой эпидемии вируса речь не идёт, фиксируются только отдельные случаи, что происходит на курортах Турции ежегодно.

Несколько случаев заболевания были зафиксированы в августе и в России: в Москве, Подольске и Туле. Есть подозрения, что вирус был привезён после отдыха в Турции.

Вирус Коксаки: последствия, профилактика

Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусных заболеваний, которые передаются как кишечная инфекция, но возможен и воздушно-капельный механизм передачи. Этот вирус может поражать и сердце — вызывать миокардиты и перикардиты, и стать причиной менингита. Обычно болезнь сопровождается повышением температуры до 40 градусов, зудящей сыпью по всему телу и сильным обезвоживанием.

Инфекция оседает на грязных поверхностях, где она может «прожить» ещё очень долго. По этой причине детсады, в которых дети пользуются общими игрушками, представляют особый риск: недуг может передаться от больного малыша к здоровому. Заразиться вирусом могут и взрослые, если у них ослаблен иммунитет. Избежать заболевания поможет профилактика вируса Коксаки:

• Следует мыть руки с мылом после прогулок и посещения туалета
• Употреблять только очищенную питьевую воду
• Продукты питания нужно обрабатывать кипятком
• Не стоит пользоваться общими столовыми приборами.

Не стоит разрешать ребенку играть с чужими игрушками, брать в рот грязные предметы, контактировать с больными сверстниками. Если же заражение произошло, окружению пациента нужно носить медицинскую маску. Одежду заболевшего, носовые платки и постельное бельё следует стирать как можно чаще.

Добрый вечер!!! У нас возникла такая ситуация. С 1 сентября вожу внучку в детский сад. Невестка ждёт второго ребёнка. Совершенно случайно от родителей узнала, что половина группы переболела вирусом Коксаки. То есть заболевания начались месяц назад и набирают обороты. С того дня в сад внучку не водили. Но, она тем не менее заболела. Беременная невестка и я тоже. На мое возмущение почему воспитатели не сообщили о заболевании после заболевания первых детей, мне сказали что воспитатели не обязаны ставить в известность родителей. Объясните мне пожалуйста, это так?! Я ничего не понимаю. Не промолчи воспитатели, мы могли бы избежать заболевания. Срок беременности маленький, неизвестно как отразится на малыше. Заранее спасибо!

Ответ : из Вашей информации можно сделать вывод о множестве нарушений санитарных правил в ДОУ («СП 3.1.2950-11. Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции», «МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции» и т.д.). В частности, в п. 6.3-6.9 СП 3.1.2950-11 указывается:

— обязанность подготовки плана противоэпидемических и профилактических мероприятий, который включает: введение ограничений (в первую очередь в детских организованных коллективах), приостановление занятий в начальных классах в случае ухудшения эпидемиологической ситуации и т.д.;

— активное выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей в коллектив (для организованных детей), а также при подворных (поквартирных) обходах;

— медицинское наблюдение контактных ежедневно с внесением результатов осмотра в соответствующие медицинские документы (листы наблюдений);

— после изоляции больного ЭВИ (или лица с подозрением на это заболевание) в детском организованном коллективе проведение ограничительных мероприятий, включающих: запрещение участия карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской организации; организацию прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на участке и при возвращении в группу; соблюдении принципа изоляции детей карантинной группы при организации питания; и т.д.

То есть, при выявлении первого случая заболевания ребеночка из группы ДОО энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) с возбудителем вируса Коксаки в ДОО должен осуществляться комплекс мероприятий согласно вышеуказанным документам, включающий опрос родителей при утреннем приеме детей в ДОО. По данному поводу следует незамедлительно оповестить Роспотребнадзор, если этот орган санэпиднадзора не был информирован ранее.

Если Вы докажете, что причиной заболевания Вашей внучки стало инфицирование в ДОО и непроведение обязательных санитарных мероприятий в ДОО (включая утренний опрос родителей), то Вы можете взыскать с ДОО ущерб от вредных последствий такого заболевания. Основания полной материальной ответственности за вредные последствия от заболевания, случившегося по вине работников ДОО, и возмещения морального вреда регламентированы в положениях ст. 151, 1068, 1101 и пр. ГК РФ, а также п. 15. ч. 3 ст. 28, п. 8 и 9 ч. 1, п. 4 ч. 4 ст. 41 и ч. 1 ст. 68 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

Владимир Коржов, юрист.

Спасибо

К какому врачу обращаться при вирусе Коксаки?

Если вирус Коксаки спровоцировал течение инфекции по типу малой болезни (летнего гриппа), когда резко повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы , появляется головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах, ухудшение аппетита , покраснение зева и небных дужек, покраснение глаз , то необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться) или педиатру (записаться) .

Если вирус Коксаки спровоцировал развитие герпангины (дужки, миндалины и язычок красные, на небе, миндалинах и дужках имеются белесоватые папулы, через 2 – 3 дня превращающиеся в пузырьки, которые лопаются и оставляют язвочки, при этом имеется высокая температура, слабость, ломота в теле, головная боль и другие симптомы интоксикации), то следует обращаться к врачу-отоларингологу (записаться) или терапевту (в случае детей – к педиатру).

Если вирус Коксаки спровоцировал течение инфекции по типу синдрома "рука-нога-рот", когда сначала повышается температура тела, а затем на фоне ее падения на коже появляются красные вирусные высыпания (такие высыпания чаще всего локализуются вокруг рта, на ладонях и стопах, но могут быть и на теле, под волосами, на ягодицах), то желательно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , но можно пойти на прием и к терапевту или педиатру.

Если вирус Коксаки протекает по типу болезни Борнхольма, когда у человека присутствуют приступообразные очень сильные боли в мышцах (часто возникает боль в межреберных мышцах, вызывающая одышку, и боли в верхней части живота, похожие на аппендицит , перитонит и т.д.), которые проходят через 3 – 4 дня, следует обязательно обращаться к врачу-инфекционисту. Это обусловлено тем, что после исчезновения болей в мышцах в большинстве случаев развивается менингит, являющийся продолжением течения заболевания. Собственно, для предотвращения развития менингита или для его максимально эффективного лечения в самом начале развития болезни необходимо обращение к инфекционисту с госпитализацией в инфекционное отделение.

Если вирус Коксаки вызывает менингит или энцефалит (высокая температура тела, рвота, сильные головные боли, ригидность затылочных мышц – когда невозможно подбородком дотянуться до груди), то следует в срочном порядке вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в инфекционное отделение. Если вызвать "Скорую помощь" по каким-либо причинам невозможно, то следует в кратчайшие сроки добраться до ближайшего инфекционного отделения на собственном транспорте.

Если вирус Коксаки вызывает течение инфекции по типу полиомиелита (вялый паралич нижних конечностей, боли в ногах и руках, снижение тонуса мышц, приступы мышечной дрожи, расстройство стула и мочеиспускания), то следует обращаться к врачу-инфекционисту. Если таковой по каким-либо причинам отсутствует, следует обращаться к педиатру или терапевту.

Если вирус Коксаки провоцирует мезаденит (высокая температура тела, приступы острых болей в животе, запор , увеличение шейных, паховых, подмышечных лимфатических узлов), то следует обращаться к врач-хирургу () .

Если вирус Коксаки вызывает симптомы кишечной инфекции (невысокая температура тела, рвота, понос, сухость кожи и воспалительный процесс в верхних дыхательных путях – насморк , боль и покраснение в горле, кашель), то следует обращаться к врачу-инфекционисту.

Если вирус Коксаки провоцирует перикардит или миокардит (длительная лихорадка, боли в области сердца , аритмия, одышка, обмороки , синюшность носогубного треугольника), то следует госпитализироваться в больницу под наблюдение врача-кардиолога () или терапевта.

Если вирус Коксаки провоцирует катар верхних дыхательных путей (высокая температура тела, насморк, боль и покраснение горла, кашель, хриплый голос и т.д.), то следует обращаться к врачу-терапевту, или к педиатру в случае ребенка.

Если вирус Коксаки провоцирует геморрагический конъюнктивит (покраснение и боль в глазах , отечные веки , слезотечение , светочувствительность), то следует обращаться к врачу-офтальмологу () , чтобы он назначил лечение и предотвратил возможные осложнения.

Если вирус Коксаки протекает в форме орхита или эпидидимита (высокая температура, боль в яичках , увеличение одного или обоих яичек, увеличение паховых лимфоузлов), то следует обращаться к врачу-инфекционисту или урологу () .

Диагностика вируса Коксаки. Какие анализы может назначить врач.

При типичных проявлениях энтеровирусных инфекций диагноз можно определить на основании характерных симптомов : герпетическая ангина , экзантема, синдром "рука-нога-рот", лихорадка. При этом специфических вирусологических исследований зачастую не требуется. Но так как вирус Коксаки часто протекает атипично, то доказать энтеровирусную инфекцию можно только при помощи специальных лабораторных анализов.

Чтобы выявить энтеровирус, используют два вида лабораторной диагностики :

1. ПЦР-диагностика – выявление самого вируса в биологических жидкостях больного (кал, смывы слизи из носоглотки, моча и прочие).
2. Серологические методы исследования – выявление специфических антител (иммуноглобулинов) к вирусу в крови.

Кроме этого, больному потребуется пройти дополнительное обследование:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ спинномозговой жидкости (при наличии симптомов менингита);
• другие виды исследований, назначаемые в зависимости от поражения того или иного органа (рентгенография (записаться) , МРТ головного мозга (записаться) , ЭКГ (записаться) и прочее).

Общий анализ крови и мочи

В общем анализе крови при вирусе Коксаки наблюдаются изменения, типичные для многих вирусных инфекций (умеренное повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов , ускорение СОЭ). При тяжелом течении возможно снижение уровня лимфоцитов (лимфопения).

Анализ крови на антитела к вирусам Коксаки

При энтеровирусных инфекциях с первых дней заболевания человеческий иммунитет реагирует образованием специфичных антител , или иммуноглобулинов. Именно их выявляют серологические исследования крови.

Маркеры вирусов Коксаки:

• Иммуноглобулины класса М (IgM) к вирусам Коксаки – антитела острого периода заболевания;
• Иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусам Коксаки – антитела перенесенного заболевания.

Говорить о том, что человек болеет вирусом Коксаки можно тогда, когда обнаруживаются иммуноглобулины класса М, и их титры в несколько раз превышают нормальные (референсные) значения.

С помощью данного метода нельзя определить серотип вируса. Точность такой диагностики составляет более 90%.

Лечение вируса Коксаки

В большинстве случаев заболевания, связанные с вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, но бывают случаи, когда без стационарного лечения не обойтись.

Когда необходимо срочно вызвать врача?

• Ребенку еще нет одного года и у него высокая температура тела;
• Лихорадка более 3-х суток, температура плохо сбивается жаропонижающими препаратами ;
• Ребенок не ел и не пил более 24 часов;
• Потеря или спутанность сознания, бредовое состояние;
• Выраженная слабость, постоянная сонливость ;
• Появились признаки менингита (сильные головные боли , рвота , судороги и другие);
• На коже появились "беспричинные" синяки;
• Многократная рвота и понос (более 6 раз в сутки), на фоне чего ребенок становится вялым;
• Ребенок не мочится более 12 часов;
• Сильные боли в животе , у маленьких детей этот симптом характеризуется постоянным сильным плачем и подтягиванием ног к животу;
• Приступообразный сухой кашель , одышка ;
• Появление цианоза (синюшности кожи лица и конечностей);
• Подозрение на паралич мышц конечностей.

Если у ребенка нет подобных симптомов, указывающих на тяжелое или осложненное течение энтеровирусной инфекции, то ребенок может остаться дома и выполнять рекомендации доктора, а к нему придется обратиться в любом случае.

Как лечить вирус Коксаки в домашних условиях?

1. Необходим постельный режим до нормализации температуры тела и общего самочувствия.

2. Обильное питье – обязательное условие лечения энтеровирусных вирусных инфекций. Ребенок должен пить часто и много, это может быть что угодно – вода , чай , морс или компот.

Ацикловир при вирусе Коксаки

Ацикловир – это противовирусный препарат , применяемый при герпетической инфекции. Вирус Коксаки не имеет никакого отношения к вирусам герпеса , поэтому ацикловир при энтеровирусных инфекциях не применяется и абсолютно неэффективен.

Последствия и осложнения энтеровирусных инфекций

Любая инфекционная патология имеет риск развития осложнений. Так как вирус Коксаки очень многоликий, то и осложнения могут быть очень разнообразными. Все зависит от того, какие органы поражены вирусом.

Наиболее опасным осложнением вируса Коксаки является отек головного мозга , который всегда угрожает жизни пациента и требует реанимационных мероприятий.

Возможные осложнения и последствия вируса Коксаки:
1. Отек головного мозга.
2. Присоединение бактериальных инфекций: гайморит , бронхит, пневмония , гнойный конъюнктивит, гнойный менингит и прочее,

Чем опасен вирус Коксаки для женщины во время беременности?

• Возможным развитием тяжелого течения энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы, сердца и других органов;
• высоким риском развития осложнений заболевания, угрожающих жизни;
• невынашиванием беременности (выкидышами), преждевременными родами .

Беременные женщины в большинстве случаев переносят вирусы Коксаки благоприятно, но риск развития негативных последствий намного выше, чем без беременности.

Чем опасен вирус Коксаки для плода?

• Внутриутробным инфицированием плода;
• развитием аномалий развития центральной нервной системы ребенка (анэнцефалия – отсутствие полушарий мозга, гидроцефалия – водянка мозга, и прочие тяжелые патологии);
• задержкой внутриутробного развития и замиранием беременности ;
• внутриутробной смертью плода.

Это не значит, что если беременная женщина перенесла энтеровирусную инфекцию, то ребенок родится больным или умрет. Но такие риски все же есть, так как вирусы Коксаки группы В способны проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Чем опасна энтеровирусная инфекция для новорожденного ребенка?

Вирус Коксаки группы В наиболее опасен не во время беременности, а во время и сразу после родов. У только родившихся детей риск заражения вирусом Коксаки очень высокий. Может развиться энцефаломиокардит новорожденных, при котором наблюдается высокая смертность (около 40% случаев) и большой риск развития тяжелых неврологических патологий.

Интересно , что если новорожденный ребенок инфицировался не сразу после рождения, а через некоторое время, и получает грудное вскармливание , то риск его инфицирования практически отсутствует. Это связано с антителами матери, которые она передает со своим молоком .

В каком триместре беременности наиболее опасен вирус Коксаки?

Энтеровирусные инфекции нежелательны на протяжении всей беременности. На ранних сроках существует риск выкидышей и аномалий развития плода, так как все органы и ткани плода только закладываются и формируются. Но на поздних сроках повышается риск развития энтеровирусных инфекций у новорожденного , что также несет негативные последствия для здоровья и жизни ребенка.

Что делать, если беременная женщина инфицировалась вирусом Коксаки?

Во-первых, не стоит паниковать, в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не становится трагедией для будущей матери и ребенка. Часто она протекает как ОРВИ , герпетическая ангина или экзантема. Таких женщин обычно госпитализируют в стационар и наблюдают за состоянием самой пациентки и ее малыша. Из лечения обычно назначают Парацетамол и дезинтоксикационную терапию (энтеросорбенты , инфузионные растворы в виде капельниц, витамины и прочее). Придется регулярно сдавать анализы кала на определение вирусоносительства, кровь для контроля выработки антител, контролировать УЗИ плода.

Сколько заразен больной вирусом Коксаки? Карантин при энтеровирусных инфекциях

Начало выделения вируса – за 1-2 дня до начала заболевания, а "пик заразности" приходится на 2-3-и сутки заболевания. После выздоровления больной является выделителем энтеровирусов еще несколько недель, в редких случаях – несколько месяцев и даже лет. Во время болезни заразны все биологические жидкости, но более длительное выделение вируса наблюдается с калом.

Если заболевает ребенок, который посещает детский сад или школу, то малыша обязательно изолируют на период всего заболевания, и допускают в детский коллектив только после полного выздоровления, нормализации температуры тела и очистки кожи от высыпаний, но не ранее, чем через 14 дней. При серозном менингите дети изолируются на 21 день.

Карантин в детском коллективе обычно объявляют на 14 дней, именно столько может длиться инкубационный период. Если за это время выявляются новые больные, то карантин продлевают еще на 14 дней.

После выявления больного энтеровирусной инфекцией в детских учреждениях обязательно проводят заключительную дезинфекцию, к этому обычно подключаются санитарно-эпидемические службы.

Также карантин накладывается на родильные и детские отделения, в которых были выявлены больные дети, родители или медицинский персонал.

Иммунитет после вируса Коксаки

После перенесенной энтеровирусной инфекции в организме человека образуются специфичные антитела к вирусу, которые защищают от повторного инфицирования. То есть вырабатывается стойкий иммунитет. Но такие антитела эффективны только к тем серотипам вируса, которыми переболел человек. Напомним, что насчитывается 29 серотипов вируса Коксаки и 32 серотипа ЕСНО. Поэтому возможны повторные энтеровирусные инфекции, вызванные "новыми" серотипами вируса.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Вакцина от вирусов Коксаки (специфическая профилактика) на данный момент не существует, это связано с большим количеством серотипов и изменчивостью вируса.

Что делать, если ребенок заболел вирусом Коксаки?

• Больного желательно изолировать от других детей в отдельную комнату;
• тщательно следить за чистотой рук всех членов семьи;
• регулярно проводить влажную уборку, дезинфекцию горшков и уборной, протирать дверные ручки, проветривать комнаты;
• для дезинфекции используют дезинфекторы, содержащие активный хлор, перекись водорода , 0,3% раствор формалина ;
• эффективны кварцевые лампы, только нельзя допускать пребывание людей в помещении, где идет кварцевание, а после процедуры необходимо тщательное проветривание;
• выделить для больного отдельную посуду, ее необходимо обрабатывать;
• обрабатывать придется игрушки, полотенца и различные предметы "общего пользования";
• для контактных детей рекомендуют введение гамма-глобулина, который усилит защиту от вируса Коксаки и его тяжелых проявлений, также для детей с ослабленным иммунитетом рекомендовано применение препаратов интерферона и иммуностимуляторов;
• Кишечная инфекция – описание, виды, пути заражения, симптомы (понос, рвота, температура). Ротовирусная кишечная инфекция у ребенка и у взрослого - симптомы и лечение
• Вирус Коксаки – описание, инкубационный период, симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, фото. Как ребенок может заразиться вирусом Коксаки?

1 год назад

Вирус Коксаки поражает желудочно-кишечный тракт малыша, но по мере прогрессирования затрагивает ткани и другие внутренние органы, провоцируя воспалительные процессы. Сегодня весьма актуальна профилактика вируса Коксаки у детей. Принимая профилактические меры, родители могут защитить ребенка от недуга.

Кто попадает в группу риска?

Вирус Коксаки относят к числу энтеровирусов, поражающих преимущественно пищеварительный тракт. Именно в этой среде вирусы начинают активно размножаться. Что примечательно, детки в возрасте до трех месяцев не могут заболеть таким недугом, поскольку их оберегают еще материнские антитела. Чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет вирус Коксаки. Симптомы и профилактика такого заболевания – актуальная тема в последнее время.

Дети старшего возраста также могут заразиться вирусом Коксаки, но переносят они такое заболевание гораздо легче. После выздоровления на несколько лет формируется стойкий иммунитет.

Вирус Коксаки поражает кожные покровы рук, ног и рта. Появляется специфическая сыпь, которую родители часто путают с ветрянкой. Да и врачи могут ошибаться при постановке диагноза.

Вирус Коксаки считается болезнью грязных рук, именно поэтому в медицинской практике его называют детским. Попадает он в организм через загрязненные предметы, употребление в пищу немытых овощей и фруктов.

На заметку! В группу риска попадают детки младшего школьного возраста, поскольку они еще не в полной мере осознают, насколько важна гигиена рук.

Также могут заразиться таким недугом и взрослые люди, если контактировать с носителем этого заболевания. Вероятность попадания вируса Коксаки в организм при общении с инфицированным человеком составляет почти 100%.

Передаются эти патогенные микроорганизмы преимущественно фекально-оральным путем. Источником вируса может стать водопроводная вода. Заболеть можно и при посещении общественных мест, бассейна и даже при купании в открытом водоеме.

Важно! К сожалению, на сегодняшний день специалисты еще не придумали вакцины от этого вируса, поэтому о такой профилактике речь идти не может.

В большинстве клинических случаев вирус излечивается полностью. Крайне редко человек может остаться его постоянным носителем. Сначала вирус попадает в организм и локализуется в слизи, скапливающейся в носоглоточной области. Затем вместе с водой и пищей он проникает внутрь, а точнее, в пищеварительную систему.

Вначале характерная симптоматика может и не проявляться. Вирусу Коксаки свойственен латентный период, продолжительность которого может варьироваться от 2 до 10 дней.

Клиническая картина недуга

Как уже говорилось, на начальном этапе специфическая симптоматика не проявляется. Родители только могут заметить общее ухудшение состояния крохи, слабость, жалобы на недомогание и усталость. Малыш становится вялым, отказывается играть, капризничает.

По истечении инкубационного периода клиническая картина приобретает ярко выраженный характер. Вирусу Коксаки присуща следующая симптоматика:

• внезапное повышение температуры тела до отметки в 38° и выше;
• увеличение размера лимфоузлов, локализованных под нижней челюстью;
• патологическая усталость;
• вялость;
• нарушение аппетита;
• налет на языке;
• болевые ощущения в горле.

Поскольку энтеровирус прогрессирует в пищеварительной системе, у крохи наблюдаются соответственные расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Далее клиническая картина меняется в зависимости от того, куда продвинулся вирус. Если вирус Коксаки поражает нервную систему, то у малыша появляется характерная симптоматика менингита серозного типа.

Этот патогенный микроорганизм может спровоцировать появление фарингита и ряда других заболеваний верхних дыхательных путей. Вирус Коксаки поражает и ткани, поэтому ребенок может жаловаться на болевые ощущения во всех группах мышц.

К числу дополнительной симптоматики нужно отнести:

• тошноту;
• рвотные рефлексы;
• нарушения стула;
• учащенное сердцебиение;
• озноб;
• насморк;
• головные боли различной интенсивности.

Как правило, прогрессирование вируса провоцирует появление высыпаний на кожных покровах. Волдыри заживают относительно быстро в течение 7-12 дней.

К сожалению, препараты для профилактики вируса Коксаки на сегодняшний день еще не разработаны, поэтому все профилактические мероприятия носят общий характер. Родители должны приучить ребенка к гигиене рук. Их обязательно моют с мылом после прогулки, школы, посещения общественных мест и перед едой.

Крайне важно подвергать все продукты питания термической обработке. Если вы даете крохе фрукты или ягоды, то их лучше обдавать крутым кипятком, чтобы не предоставить вирусу возможности выжить и попасть в детский организм.

Как уже упоминалось, вирус может затаиться в водопроводной воде, поэтому в первозданном виде ее пить не рекомендуется. Необходимо воду кипятить или фильтровать. Еще лучше — употреблять очищенную воду без газа.

Желательно, чтобы у каждого домочадца был свой набор посуды. А если в доме есть человек, который уже заразился вирусом Коксаки, то его непременно следует ограничить от контакта с малышом.

Профилактика любого заболевания зависит от иммунной системы. Чтобы укрепить иммунитет ребенка, необходимо сбалансировать его питание и нормализовать режим дня. Малыш должен часто находиться на свежем воздухе, заниматься спортом.

Важно! Родителям необходимо следить за тем, чтобы малыш постоянно мыл руки с мылом, ведь в 98% клинических случаев вирус Коксаки попадает в неокрепший организм именно через руки.

Таких мероприятий недостаточно для укрепления иммунной системы. Малышу можно давать поливитаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты. Обязательно медикаментозную терапию согласовывают с доктором.

Важно! Некоторые родители ведутся на обман и стараются привить ребенка от вируса Коксаки. На сегодняшний день такой вакцины не существует.

Особое внимание следует уделять закаливанию детского организма. Это вовсе не означает, что кроха должен нырять в прорубь в стужу или обливаться холодной водой. Подойдет и контрастный душ.

Что это такое? Вирус Коксаки – это группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Впервые заболевание было диагностировано в маленьком городке США Коксаки, и благодаря высокому уровню заразности быстро облетело весь земной шар.

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет . Вспышка вируса Коксаки характеризуется поражением значительного количества лиц, находящихся в близком контакте, с волнообразным течением клинической симптоматики продолжительностью до 21 суток. В статье рассмотрим: что это за вирус, причины и симптомы заболевания, какое лечение эффективно при вирусе Коксаки, а также основные методы профилактики у детей.

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки – это вирусная инфекция, относящаяся к семейству герпетических вирусов, живущих и размножающихся в пищеварительном тракте человека. Коксаки часто проявляется синдромом «руки-ноги-рот». Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела. Его симптомы напоминают известную всем , стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит.

заразен на 98% - если речь идет о тесном контакте с больным или его вещами.

Основной категорией риска по развитию заболевания, спровоцированного вирусом Коксаки или развития вирусуносительства являются дети от 3 до 10 лет, в то время как у новорожденных детей, а также грудных детей, находящихся на естественном вскармливании в организме формируются стойкие иммунные защитные механизмы, препятствующие развитию заболевания.

У подростков и взрослой категории населения вирус Коксаки после попадания в организм не провоцирует развитие активной клинической симптоматики и носит латентное течение с последующим формированием иммунитета.

Пути передачи и основные причины заболевания

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду. Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду). Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха.

В первые несколько суток заболевания вирус Коксаки максимально концентрируется в носоглоточной слизи, в то время как активное его размножение происходит в просвете кишечника человека, что создает условия для передачи вируса фекально-оральным путем. Непосредственное заражение макроорганизма происходит в момент употребления в пищу инфицированных продуктов питания и воды.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы — температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Как можно заразиться?

Заразиться вирусом можно через питьевую воду и воду в бассейнах, а также через загрязнённые продукты питания. Энтеровирусы быстро распространяются при несоблюдении правил личной гигиены. Достаточно больному посетить туалет, не вымыть руки и воспользоваться предметами быта, чтобы рассадить инфекцию по всему дому.

Можно огородить ребенка от заражения и провести профилактику изначально. Поэтому всем родителям врачи настоятельно рекомендуют давать своим детям пить только покупную фильтрованную воду, а фрукты и овощи тщательно мыть перед употреблением. В этом и будет заключаться профилактика заражения вирусом Коксаки.

Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых. Желательно, чтобы изоляция продолжалась около 1-1, 5 недели .

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
3. Больной становится вирусоносителем.

Как протекает инфекция?

Основные особенности энтеровирусных инфекций:

• практически всегда – это острое начало;
• инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
• проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
• сравнительно быстро наступает выздоровление;
• достаточно редко развиваются осложнения;
• наиболее опасен вирус Коксаки группы В.

Меры специфической профилактики (вакцинация) от вируса Коксаки на сегодняшний день не разработаны.

Кроме таких типов заболевания, разделяют формы и варианты течения энтеровирусных заболеваний.

Вирусы Коксаки подразделяется на две большие группы:

• вирус типа А (вызывает менингит и инфекционные болезни горла);
• вирус типа В (вызывает воспалительные и дегенеративные изменения головного мозга, мышц и сердца).

Варианты течения: легкое, среднее и тяжелое.

Тяжесть течения заболевания в первую очередь зависит от степени поражения жизненно важных органов (головного мозга и его оболочек, сердца, печени), а также выраженности интоксикации.

Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:

• гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
• волнообразное;
• рецидивирующее;
• с осложнениями.

Формы заболевания:

• изолированная – при наличии только одного синдрома;
• комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.

Симптомы вируса Коксаки и фото

Инкубационный период с момента заражения, до того как появляются первые признаки в виде высыпаний, составляет порядка 10 дней. Также появляются и другие симптомы, такие как:

• Резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• обложенность языка;
• общая слабость;
• боль в горле;
• нарушение питания;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

На фото ниже, характерные признаки вируса Коксаки:

В зависимости от преобладания какого-либо симптома, выделяют несколько клинических форм этого заболевания:

• Герпангина или энтеровирусный везикулярный . Это инфекция, которая провоцирует развитие язвочек на миндалинах и мягком небе и задней стенке горла.
• Эпидемическая миалгия — ведущим симптомом является развитие боли во всех группах мышц.
• Патология нервной системы – поражение оболочек головного мозга (серозный менингит). Более тяжелая форма инфекции с развитием выраженной головной боли, тяжелой интоксикацией. Некоторые серотипы вируса Коксаки могут привести к развитию временных параличей мышц ног (напоминают ).
• Энтеровирусная лихорадка – характеризуется отсутствием специфических симптомов, отмечается только подъем температуры тела и плохое общее самочувствие ребенка.
• Энтеровирусная экзантема – основным проявлением инфекции является появление сыпи на коже.

Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпь – через 10-12. Появление осложнений зависит от качества лечения и своевременности обращения к врачу. Как лечить вирус Коксаки лучше спросить у доктора. Врачи советуют снимать жар и боль с помощью «Парацетамола» или «Ибупрофена».

Вирус Коксаки у детей

Заболевание легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией. Вирус имеет несколько симптомов, а также может встречаться в различных странах. Инкубационный период , или время от заражения до первых симптомов заболевания, при вирусе Коксаки обычно составляет 3-6 дней, реже от 2-х до 10-ти суток. Ребенок уже в этом периоде может иметь плохой аппетит, стать вялым и сонливым, капризничать.

Симптомы вируса Коксаки у детей:

• лихорадка;
• головные боли разной степени интенсивности;
• выраженная слабость;
• ознобы;
• тошнота;
• рвота;
• катаральные явления – насморк, боли или першение в ротоглотке;
• снижение аппетита;
• мышечные боли (миалгии);
• быстрая утомляемость;
• сердцебиение;
• у младшей возрастной группы – ложный круп.

Очень часто вирус Коксаки путают с , сыпь с аллергией (в том числе и на антибиотики), или ветрянкой, поскольку клинические проявления этих заболеваний похожи.

Вирус Коксаки у детей на фото при герпангине выглядит как специфический налет на дужках небных миндалин, язычке, задней стенке глотки.

Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, у детей может протекать в двух формах:

• типичной;
• атипичной.

Типичные формы болезни проявляются в виде поражений:

• изолированных (энтеровирусная ангина, экзантема или лихорадка, гепатит, миалгия и гастроэнтерит);
• нервной системы (серозный менингит, энцефалит, паралич и энцефаломиокардит новорождённых);
• сердца (эндокардит, перикардит и миокардит);
• мочеполовой системы (орхит, эпидидимит, цистит);
• глаз (увеит - воспаление сосудистой оболочки, конъюнктивит).

В связи с тем, что начальные признаки имеют массу сходств с ОРВИ, установка диагноза порой заканчивается на этом процессе, и далее принимаются неверные решения по лечению. Это усугубляет общую картину. Но через 1-2 дня на ладонях и стопах появляются другие явления – сыпь у взрослых и детей (везикулы имеют в диаметре 3 мм).

Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот - сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

• Бледности кожных покровов;
• Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
• Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
• Резкой головной боли;
• Отказа от еды;
• Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Лечение детей включает в себя:

• постельный режим на весь период интоксикации,
• диету с достаточным количеством жидкости и витаминов,
• обильное питье,
• в случае выраженной диареи и рвоты - прием регидратационных растворов.

Больные дети находятся на карантине в течение 2 недель. Прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После заболевания развивается стойкий специфический иммунитет.

Врачу может понадобиться повторная проверка на наличия вирусов Коксаки в организме. Это редко имеет место, но иногда у детей заболевание дополнительно воспаляется. Признаки заразной инфекции - это обезвоживания при котором ребенок отказывается глотать из-за боли в горле. Если новорожденный отвергает еду или воду, то увлажните соски более обычного и позвоните врачу.

Для профилактики особое внимание нужно обратить на:

• Питьевую воду (а также в бассейне, где ребенок плавая может глотнуть);
• Продукты питания (сильная жара не способствует длительному хранению пищи);
• Берегите детей от солнечных и тепловых ударов.

Вирус Коксаки у взрослых

Вирус Коксаки у взрослых является редким медицинским случаем. Чем старше человек, тем меньше у него вероятность заразится такой инфекцией. Пути поступления вируса одинаковы для пациентов любого возраста.

Если произошло заражение вирусом Коксаки типа А, и с иммунной системой все в порядке, инфекция нередко протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются следующие признаки:

• покраснение некоторых кожных участков;
• мелкая папулезная сыпь розоватого цвета;
• кратковременная лихорадка.

При вирусе типа B у взрослых возможны следующие симптомы:

• появление покраснений, сыпи;
• потеря аппетита;
• высокая температура;
• боль в горле;
• кашель;
• насморк;
• диарея.

Для общего здоровья взрослого человека заболевание не несет в себе никаких опасных явлений и последствий. Сыпь на теле при грамотном подходе пройдет быстро, не оставив последствий для общего внутреннего состояния здоровья.

Возможные осложнения

Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:

• обезвоживание организма;
• лёгочный отёк;
• железодефицитная анемия;
• сахарный диабет;
• тяжёлые формы и миокардита.

Диагностика

К какому врачу обратиться при появлении первых симптомов? При наличии или подозрении на развитие вируса Коксаки у человека следует незамедлительно обратиться за помощью к таким врачам как инфекционист, эпидемиолог.

Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:

• осмотра ребёнка;
• анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
• анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).

Как лечить вирус Коксаки

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

1. Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
2. Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
3. Жаропонижающие – дают при плохой переносимости температуры (ибупрофен, парацетамол). При нормальной переносимости температуру не сбивают (подъём температуры – защитная реакция организма, которая помогает контролировать и ограничивать размножение вируса).
4. Антисептики: для обработки рта используют содовые и солевые полоскания, для обработки кожи – фукорцин, зелёнку. Для уменьшения зуда – ванночки с содой. Также могут назначать: Тантум-Верде, Гексорал.
5. Антигистаминные препараты местного или общего действия для уменьшения зуда – Витаон Бэби, Фенистил гель, Супрастин, Зиртек.
6. Антибиотики: применение антибактериальных препаратов при вирусе Коксаки допускается только при присоединении бактериального компонента с предпочтительным использованием средств с широким спектром противомикробной активности.
7. Для поддержки иммунной системы необходимо обеспечить достаток витаминов и микроэлементов, которые продаются в аптеках в качестве безрецептурных добавок. Положительное влияние на иммунную систему оказывает также эхинацея, грибы шиитаке и ягоды годжи.

Лечение кожных высыпаний также не проводится. Рекомендуется оберегать элементы сыпи от расчесывания, а также не принимать ванну до полного выздоровления. Местная терапия при кожных формах болезни не назначается.

Если у ребенка или взрослого человека наблюдается обезвоживание, стоит уделить внимание приему нормы воды, которая необходима организму для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Питание

• Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
• Исключить солёные, острые и кислые продукты.
• Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
• Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).

Можно лечить болезнь народными средствами:

1. Полоскать ротовую полость отваром ромашки.
2. Пить чай с корицей и медом. Он успокаивает больное горло.
3. Кушать больше чеснока, который противостоит вирусной инфекции.

Профилактика вируса Коксаки у детей и взрослых

Избежать заболевания поможет профилактика вируса Коксаки:

• Следует мыть руки с мылом после прогулок и посещения туалета.
• Употреблять только очищенную питьевую воду.
• Продукты питания нужно обрабатывать кипятком.
• Не стоит пользоваться общими столовыми приборами: пусть у каждого члена семьи будет своя чашка, ложка, вилка.

Если кто-то в семье все таки заразился вирусом Коксаки, обязательно выделите ему отдельные предметы личной гигиены, что уменьшит шанс передачи инфекции здоровым людям. Не стоит забывать о тщательной поддержки чистоты в доме. Средства личной гигиены такие как: прокладки, подгузники, салфетки и т.д., должны быть утилизированы сразу же после использования.

Профилактика любых заболеваний зависит от степени защитных механизмов. Нужно закаливать ребенка, чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться, чтобы иммунитет был в норме.