Чем лечить желудочно-кишечные заболеваний у маленьких и взрослых? Энтеросгель для детей наведет порядок в кишечнике Энтеросгель для младенцев инструкция по применению.

26.06.2020

У маленьких детей очень часто возникают ситуации, когда им необходим сорбент. Применять классические средства, такие, как например активированный уголь, детям грудного возраста проблематично. Не только потому, что таблетки тяжело будет дать, но и потому, что частички лекарства могут травмировать слизистую желудочно-кишечного тракта. Существует эффективное и действенное лекарство, которое поможет решить проблемы и не навредит ребенку. Это Энтеросгель. Как давать Энтеросгель грудничкам и сколько, рассмотрим ниже.

Свойства и особенности Энтеросгеля для новорожденных

Энтеросгель – препарат энтеросорбентов новейшего поколения. Один из активных компонентов – искусственно созданное вещество, способное мощно и избирательно действовать в организме. Пористая структура препарата внутри пищеварительной системы связывает и выводит токсические вещества, патогенные микроорганизмы, не оказывая воздействия на полезные лактобактерии и бифидобактерии. Средство является высоко безопасным сорбентом и назначается детям всех возрастов и даже самым маленьким — новорожденным. Первый год жизни доставляет много хлопот со здоровьем грудничка. Ребенок сменяет проявление дисбактериоза на диатез, аллергические реакции и подобные состояния. То, что прием Энтеросгеля разрешен грудничкам и помогает справиться с заболеваниями, делает его очень популярным и широко применимым в педиатрии.

После попадания в органы пищеварения лекарственный препарат делает следующее:

  • собирает и связывает патогенную флору, соли тяжелых металлов;
  • выводит антигены, микробов, вирусы;
  • поглощает продукты распада и продукты, из – за которых появляется интоксикация;
  • сооружает защитную пленку по стенкам органов пищеварения, защищая от повреждений;
  • улучшает процессы метаболизма и перистальтику;
  • улучшает работу печени;
  • помогает восстановить микрофлору кишечника и заживить воспаленную или поврежденную слизистую.

В кровь лекарственный препарат не попадает, так как действует только местно в кишечнике и не всасывается. Полностью выводится в связке с патологической флорой и вредоносными микроорганизмами.

По данным результатов серии исследований становится понятным, что препарат положительно влияет и помогает ускорить процесс выздоровления при таких нарушениях у детей:

  • аллергия;
  • атропический дерматит;
  • нейродермит;
  • диатез;
  • кишечный дисбактериоз;
  • диарея;
  • отравление лекарственными и пищевыми продуктами;
  • ротавирусная инфекция;
  • расстройство пищеварения;
  • гнойно – септические заболевания;
  • пиелонефрит.

О Фильтруме при алкогольном отравлении

Энтеросгель грудничку помогает преодолеть многие болезненные состояния.

Форма выпуска и дозировка препарата

В аптечных киосках Энтеросгель продается в двух формах выпуска:

  • гель;
  • паста.

Перед применением геля его следует развести небольшим количеством воды, паста готова к использованию. В пасту добавлены специальные подсластители с разными вкусами, что делает лекарство более привлекательным. В таком виде лекарство охотнее принимается маленькими детьми. Педиатры не советуют давать пасту детям до года из – за содержащихся там пищевых добавок и усилителей вкуса. У младенцев может появиться аллергическая реакция на препарат. Детям до полугода дают в сутки одну чайную ложку. Препарат разделяется на четыре части и принимается в промежутках между едой. От полугода до года рекомендуется принимать половину чайной ложки четырежды в день.

Существуют и другие дозировки, врач назначает количество лекарства в зависимости от состояния ребенка, веса, возраста.

Длительность лечения зависит от заболевания, как правило, существует такой график:

  • аллергические реакции – около трех недель;
  • желтушка новорожденных – месяц – полтора;
  • отравления пищевыми или лекарственными продуктами – около пяти – шести дней.

Отмечается результативность при наружном применении Энтеросгеля. При нанесении на пораженные участки (аллергия, диатез) отмечается улучшение состояния.

Действие препарата

Маленькие дети страдают таким заболеванием, как диатез. Диатез – это аллергическая реакция организма на какой – то продукт, и, к сожалению, часто не совсем понятно, что стало причиной такой реакции. Происходит это в силу того, что поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество ферментов для расщепления поступающих продуктов. Энтеросгель помогает избавиться от проявления заболевания и устранить причины.

Также недостаточно сформирована микрофлора кишечника новорожденных и грудничков, поэтому скопление токсинов — частое явление у малышей. Это приводит к интоксикации организма и ухудшению состояния здоровья. Лекарственный препарат обладает детоксикационным эффектом. Вывод токсические соединения из организма происходит сразу же после приема препарата. Стабилизируется работа желудочно-кишечного тракта, печени. Детский организм охотно отзывается на лечение энтеросорбентом.

При появлении аллергии грудничкам назначают лекарство Энтеросгель. Аллергический дерматит проявляется покраснением и шелушением щек, потницей, опрелостями. С этой проблемой эффективно справляется препарат за непродолжительное время. При энтероколите у малыша появляются абдоминальные боли. Причина заболевания – попадание аллергена в систему пищеварения. Энтеросгель облегчает состояние ребенка и способствует нормализации работы всех систем организма. Из-за сорбирующих свойств препарата на организм оказывается позитивное воздействие:

  • угасание симптомов интоксикации, вызванной различными болезнями;
  • улучшение клинических показателей состава крови и мочи;
  • улучшение иммунитета и активизация защитных свойств организма;
  • улучшение перистальтики ЖКТ;
  • защита слизистой от механических и патогенных воздействий.

Особенности алкогольной интоксикации

Прием Энтеросгеля грудничками

Нередко возникают трудности с принятием препарата детками, многие отворачиваются от мерной ложечки или стараются выплюнуть лекарство. Эту проблему можно решить, если размешать дозу лекарства с соком или молоком.

Единовременно детям до года можно давать не больше пяти миллилитров, а за сутки доза лекарства не должна превышать пятнадцать миллилитров.

Дают средство за сорок минут до еды или через полтора – два часа после приема пищи. Если нет особых рекомендаций лечащего врача, то принимают препарат в течение семи – четырнадцати дней. Принимать Энтеросгель можно параллельно с другой назначенной терапией. Несовместимости между лекарствами не обнаружено, и не выявлено взаимного подавления медикаментозных препаратов. Иногда во время приема Энтеросгеля отмечается запор. В таких случаях детям рекомендуется поставить клизму. Необходимо наблюдать за стулом ребенка в период лечения Энтеросгелем.

Показания

Благодаря тому, что лекарство не всасывается в кровь, а остается в кишечнике, показания его применения шире, чем у других препаратов. Это средство разрешено и рекомендовано к употреблению у детей от самого рождения. Грудничкам препарат показан при таких заболеваниях:

  • аллергический диатез;
  • кишечные инфекции;
  • понос;
  • дисбактериоз;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • нарушение в работе почек;
  • желтуха новорожденных.

Противопоказания

Хоть препарат очень действенный и помогает при большом количестве заболеваний, есть противопоказания к его использованию грудничками:

  • непроходимость кишечника;
  • атония кишечника;
  • склонность к запорам;
  • язвенные болезни органов пищеварения;
  • непереносимость составляющих препарата.

Лекарственный препарат есть в свободной продаже, и рецепт для его приобретения не нужен, но самостоятельно давать Энтеросгель малышам до года не рекомендуется без консультации с педиатром.

«Энтеросгель» - белая или полупрозрачная паста с голубоватым оттенком, без вкуса и запаха. Активный ингредиент средства является органоминеральным полимером, содержит тонко измельченный гидрогель метилкремниевой кислоты (полиметилсилоксана полигидрат). Паста не растворяется в воде, соках, других жидкостях и продуктах питания.

Главная особенность гидрогеля - многочисленные полости для поглощения токсинов и аллергенов.

В России средство «Энтеросгель» выпускается в тубах и пакетиках для разового приема. Масса, соответственно, 225 и 22,5 г. Есть две разновидности - сладкий «Энтеросгель» для детей и безвкусная паста.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Гидрогель метилкремниевой кислоты действует как «губка», впитывая токсины различного происхождения, метаболиты со средним молекулярным весом. Таким образом, средство «Энтеросгель» обладает сорбционными и детоксицирующими свойствами. Поглощенные вещества удаляются из ЖКТ до того, как они могли бы стать причиной интоксикации.

Вместе с частичками сорбента выводятся избыточные количества билирубина, холестерина и других эндогенных веществ (метаболитов). Благодаря этому нормализуется состояние кишечника, иммунной системы, облегчается и улучшается работа печени.

Гидрогель поглощает соединения тяжелых металлов, алкоголь, пищевые аллергены, лекарства. Энтеросорбент выводит из ЖКТ естественным путем некоторые штаммы вирусов, патогенные бактерии, микробные токсины. Поры гидрогеля слишком малы для макромолекул белков, многих витаминов, ферментов, гормонов, полисахаридов.

Правильное лечение в большинстве случаев не сопровождается дисбактериозом, нарушениями моторики, пищеварения и всасывания в кишечнике.

Паста «Энтеросгель» и ее суспензия с водой не травмируют стенки ЖКТ. Наоборот, частички сорбента обволакивают слизистую и предохраняют ее от прикрепления микробов. Активный ингредиент не переваривается, не способен проникать через слизистую кишечника и накапливаться в организме. Через 12 часов гидрогель, связанный с токсинами различного происхождения и остатками пищи, удаляется из ЖКТ.

  • Средство «Энтеросгель» принимают внутрь для предупреждения и лечения отравлений продуктами питания, водой, алкоголем, лекарствами, вредными соединениями.
  • Препарат можно использовать для профилактики и устранения последствий переедания.
  • Лекарство обычно включается в состав комплексной терапии дизентерии, сальмонеллеза и других острых кишечных заболеваний, диареи различного происхождения.
  • Энтеросорбент применяется при синдроме раздраженного кишечника, дисбиозе, метеоризме, токсикозе беременных.

Средство могут принимать работники вредного производства с целью профилактики хронического отравления пестицидами, радионуклидами или нефтепродуктами.

Метеоризм и нарушения стула возникают при несбалансированном рационе, функциональной диспепсии, многих заболеваниях ЖКТ. После употребления пасты уменьшается вздутие, бурление, урчание в животе, вызванное избыточным количеством газов, проходит диарея. Кишечный адсорбент помогает избежать побочных явлений, сопровождающих лечение пенициллиновыми антибиотиками, «Диклофенаком», антидиабетическими средствами.

Инструкция по применению Энтеросгеля для взрослых и детей

Пастообразное средство употребляют за 1 – 2 часа до или спустя 2 часа после еды/приема других лекарств.

Примерные дозы для пациентов разного возраста:

  1. Младенцам до 12 месяцев добавляют в воду 2,5 г (половину чайной ложки пасты). Всего за сутки грудничку можно выпить 7,5 г средства.
  2. Малышам от 1 года до 5 лет на один прием разводят в воде 5–7,5 г (от 1 ч. л. до 1/2 ст. л.) пасты. В сутки достаточно выпить 15–22,5 г средства в три приема.
  3. Дошкольникам, младшим школьникам и подросткам (5–14 лет) можно дать за один раз 10–15 г (от 1 дес. л. до 1 ст. л.), от 30 до 45 г пасты в сутки.
  4. Подросткам старше 14 лет и взрослым рекомендуется принимать от 15 до 22,5 г (от 1 до 1,5 ст. л.) за один раз, 45–67,5 г средства в день.

При тяжелых отравлениях разрешается употреблять в течение первых дней удвоенные дозы препарата «Энтеросгель». С профилактической целью, для предупреждения интоксикации, рекомендуется принимать ежедневно от 15 до 22,5 г пасты.

Длительность одного курса лечения - не более 3 недель (во избежание запоров).

Пастообразное средство можно проглотить, не разбавляя, сразу запить водой. Инструкция по применению также предлагает следующий вариант: смешать разовую дозу гидрогеля с водой, тщательно растереть, выпить полученную суспензию. Добавляют к 15 г или 1 ст. л. препарата чуть меньше ¼ стакана воды.

Применение при беременности и лактации

Кишечный адсорбент «Энтеросгель» назначается при симптомах токсикоза на ранних сроках беременности. Средство помогает устранить метеоризм, возникший на фоне гормонального дисбаланса, сдавливания органов брюшной полости растущим плодом. Препарат можно употреблять во время лактации для смягчения негативного влияния на ребенка неизбежных погрешностей в питании кормящей матери.

Особые указания по приему препарата

При назначении энтеросорбента вместе с другими лекарствами необходимо соблюдать временной интервал.

«Энтеросгель» следует пить за 1–2 часа до, или через такой же отрезок времени после их приема. Средство часто назначается в составе комплексной терапии вместе с противовоспалительными, антибактериальными, антигистаминными препаратами.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Средство «Энтеросгель» поглощает в кишечнике многие лечебные вещества. В результате, снижается всасывание лекарства в кровь. Рекомендуется раздельный прием энтеросорбента и других препаратов.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Запрещено принимать средство внутрь при выявленной у пациента индивидуальной непереносимости активного ингредиента.

Другие противопоказания:

  • запор, возникающий при атонии кишечника;
  • кровотечения в желудке и кишечнике;
  • обострения язвенной патологии ЖКТ;
  • кишечная непроходимость.

Чувство отвращения, тошнота, позывы к рвоте, запор - наиболее частые побочные эффекты лечения пастой «Энтеросгель».

Чтобы избежать негативного действия препарата, нужно соблюдать рекомендации врача и производителей средства, оптимизировать длительность курса терапии. Также важно употреблять достаточное количество воды. Доктор определяет продолжительность курса терапии с учетом всех факторов. После лечения кишечным сорбентом назначаются витаминно-минеральные комплексы, пробиотики, фитотерапия для уменьшения нежелательных эффектов.

Аналоги препарата Энтеросгель

Березовый уголь - древнейший кишечный сорбент. Многочисленные поры вещества поглощают молекулы газов и токсинов. Активированный уголь обладает более высокой сорбционной способностью, чем продукт сжигания древесины. Существенный недостаток - необходимость за один раз принимать 5–8 таблеток.

Аналоги «Энтеросгеля» (адсорбирующие кишечные средства):

  1. «Карбосорб», «Карбопект», «Сорбекс», «Ультра-адсорб» (уголь активированный).
  2. «Белый уголь Актив» (диоксид кремния + мелкокристаллическая целлюлоза).
  3. «Полифепан», «Полифан», «Фильтрум-СТИ» (лигнин гидролизный).
  4. «Лактофильтрум» (лактулоза + лигнин гидролизный).
  5. «Смекта», «Неосмектин» (смектит диоктаэдрический).
  6. «Полисорб» (диоксид кремния).

Эффективность аналогов отличается, так как ингредиенты средств имеют неодинаковые сорбционные свойства. Различия в большинстве случаев влияют на стоимость препаратов. Цена пасты «Энтеросгель» российского производства (225 г) - более 400 рублей. Стоимость 10 пакетиков «Энтеросгель» и «Полисорб МП» для разового приема в российских аптеках варьируется от 380 до 460 рублей. Цена средства «Полифепан» - 95 рублей, «Смекта» - 140 рублей. Самые дешевые аналоги - активированный уголь (от 5 до 10 рублей), «Карбопект» - 80 рублей.

Энтеросгель или Полисорб - что лучше?

Препараты являются аналогами - кишечными адсорбентами с идентичными показаниями и способами применения, одинаковыми противопоказаниями. «Энтеросгель» содержит органический полимер, сорбционная емкость которого составляет 150 м2 на 1 г. Более выражено это свойство у средства «Полисорб». Сорбционная поверхность высокодисперсного диоксида кремния - 300 м2 на 1 г.

Паста «Энтеросгель» избирательнее поглощает токсины, яды, метаболиты и важные для организма вещества. Это означает, что препарат действует в кишечнике бережнее по сравнению с другими адсорбентами. Сохраняются полезные соединения и баланс микрофлоры.

«Энтеросгель» больше подходит для длительного применения, использования в педиатрии.

Однако мамы в отзывах упоминают, что пасту малышам трудно проглотить, она вызывает рвотный рефлекс. Лучше воспринимается препарат со сладким вкусом. Средство можно разбавить водой и дать ребенку. При разведении порошка «Полисорб» в воде получается негустая суспензия без вкуса, которую легко пить.

Окончательный выбор в пользу того или другого препарата должен сделать врач - терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, аллерголог, педиатр.

Регистрационный номер: P N003719/02

Торговое название: Энтеросгель ® .

Группировочное название: полиметилсилоксана полигидрат.

Химическое название: продукт нелинейной поликонденсации

1,1,3,3-тетрагидрокси-1,3-диметилдисилоксана полигидрат.

Лекарственная форма: паста для приёма внутрь.

Состав:

100 г препарата содержат:

Действующее вещество:
Полиметилсилоксана полигидрат 70 г.

Вспомогательное вещество:
Вода очищенная 30 г.

Описание: Однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: энтеросорбирующее средство.

Код АТХ: А07В.

Фармакологические свойства

Энтеросгель ® имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000). Энтеросгель ® обладает выраженными сорбционным и детоксикационным свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Энтеросгель ® всасывания витаминов и микроэлементов, восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Фармакокинетика

Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, выводится в неизменённом виде в течение 12 часов.

Показания к применению

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

  • острые и хронические различного происхождения;
  • острые сильнодействующими и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и , алкалоидами, солями тяжёлых металлов;
  • любого генеза в составе комплексной терапии ( , неинфекционного происхождения, );
  • гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
  • гипербилирубинемия (вирусные гепатиты) и гиперазотемия (хроническая );
  • с целью профилактики хронических интоксикаций работникам вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, инкорпорированными , соединениями , мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжёлых металлов).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата, атония кишечника.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Энтеросгель ® не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Энтеросгель ® пасту принимают внутрь за 1-2 часа до или после еды или приёма других лекарств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

  • Дозировка для взрослых: 15 г – 22,5 г (1 – 1,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.
    Суточная доза 45 г – 67,5 г.
  • Детям в возрасте от 5 до 14 лет – 15 г (1 столовая ложка) 3 раза в сутки.
    Суточная доза 45 г.
  • Детям в возрасте до 5 лет – 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.
    Суточная доза 22,5 г.
  • Грудным детям рекомендуется 2,5 г (0,5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).
  • Для профилактики хронических интоксикаций – по 22,5 г 2 раза в день в течение 7-10 дней ежемесячно. При тяжёлых интоксикациях в течение первых трёх суток доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых отравлениях 3-5 суток, а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.

Побочное действие

Возможны тошнота, запор. При тяжёлой почечной и/или возможно появление чувства отвращения к препарату.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Возможно уменьшение всасывания других препаратов при одновременном приёме с Энтеросгелем ® .

Особые указания

Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приёма 1-2 часа до или после приёма других лекарственных препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Влияния Энтеросгеля® на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

Форма выпуска

Паста для приема внутрь

Производственная площадка по адресу: Липецкая обл., г.Данков, ул. Зайцева, д.8

По 225 г в тубы ламинатные из комбинированных материалов.
Каждую тубу по 225 г вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.


Оглавление [Показать]

Как давать энтеросгель грудничку и необходимо ли это? Эти вопросы беспокоят многих мам, чьи дети оказались заложниками каких-либо заболеваний. Во-первых, энтеросгель практически не имеет противопоказаний, а во-вторых, отлично помогает выводить токсические вещества из слабого детского желудка и кишечника. Все заболевания, так или иначе связанные с токсическим поражением органов или систем, а также крови, требует приема абсорбирующих препаратов. Лучшим в этой группе лекарственных средств для приема новорожденным и кормящим мамам считается энтеросгель.

Энтеросгель относится к группе сорбентов. Действие основного вещества направлено на поглощение и последующее выведение отравляющих веществ из организма через кишечник. Сорбирующий препарат представляет собой гидрогель, который выпускается фармацевтикой в виде пасты или гелевой субстанции. Энтеросгель для взрослых имеет специфический меловой вкус, для детей же производители добавили сладкие компоненты. Прием препарата можно осуществлять наряду с прочими лекарственными средствами, соблюдая определенные временные интервалы. Это исключает риск снижения действия других препаратов. Особенность энтеросгеля в способности связывать только патогенные вещества и бактериальную среду. Попадая в желудок, активное вещество аккуратно обволакивает слизистые ткани органа, связывает токсические соединения и выводит через кишечник. Безопасность приема препарата в период новорожденности обусловлена отсутствием всасываемости в лимфатическую и кровеносную системы.


Помимо очистительной функции, энтеросгель помогает пищеварению ребенка, успокаивает раздраженные слизистые, очищает кровь через мембранные структуры кишечника. Регулярный прием препарата при фоновых хронических патологиях различных органов или систем позволяет повышать местный иммунитет пациента.

Энтеросгель абсолютно безопасен для маленьких детей благодаря пористому составу. Препарата включает в себя следующие компоненты:

  • полиметилсилоксана полигидрат. Пористый компонент и активное вещество средства, быстро поглощающее все токсические элементы из полостей органов ЖКТ;
  • воду очищенная. Вода является основным составляющим веществом для формирования гелевой субстанции. Гель является своеобразной губкой, которая впитывает патогенные среды, продукты полураспада и распада крови и кишечника. Гель позволяет быстро выводить токсические соединения из организма малыша уже через 10-12 часов.

Отсутствие прочих химических соединений является огромным преимуществом среди альтернативных препаратов, так как лекарство не несет потенциальной опасности для функциональности жизненно важных органов малыша.

Энтеросгель обладает множеством преимуществ из-за механизма воздействия на структуры органов ЖКТ. При правильном приеме удается добиться стойкого этеросорбирующего действия без вреда для организма и нарушения внутренней микрофлоры ребенка. К основным плюсам применения относят:

  • направленное действие (связывание только токсинов и бактерий);
  • отсутствие прилипания к слизистым структурам (в отличие от активированного угля);
  • мягкая гелевая основа;
  • безопасность;
  • возможность применения в любом возрасте.

Отсутствие специфических противопоказаний делает препарат настоящей находкой в лечении интоксикаций у грудных детей. Молекулярный состав препарата имеет величину клеток патогенных сред, что обуславливает направленность действия в отношении токсинов и вредных соединений.

Энтеросгель детям до года или старше показан в качестве вспомогательной терапии различных состояний пациента, связанных с накоплением продуктов обмена и токсинов в организме. К основным показаниям относятся следующие заболевания:


  • интоксикации любого генеза;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • диатез и кожные высыпания;
  • аллергические реакции на продукты или медикаменты (ускорить вывод аллергена поможет клизма для новорожденного) ;
  • септическое инфицирование;
  • болезни органов ЖКТ;
  • профилактика отравлений (например, летний период).

Энтеросгель допустимо пить женщинам в период грудного вскармливания для улучшения качества молока, а также для лучшей работы желудка младенца. Рекомендуется давать энтеросгель детям старше 6 месяцев в период первого прикорма для улучшения усвояемости пищи . Видимые улучшения при терапии различных заболеваний наступают уже на 3 сутки после начала приема препарата.

Несмотря на абсолютную безопасность препарата, энтеросгель может не подойти при следующих состояниях малыша:

  • тяжелые болезни печени или почек (включая заместительную терапию);
  • непереносимость активного компонента;
  • аномалии развития органов ЖКТ или их врожденные заболевания.

Все противопоказания можно назвать относительными, так как каждый конкретный случай и доза рассматривается врачами в индивидуальном порядке. При необходимости прохождения курса энтеросгелем соотносятся потенциальные риски и ожидаемую пользу от приема. При аллергии на компоненты лучше воздержаться от приема средства.

Перед подачей гидрогель растирают и разбавляют водой. Для упрощения грудничкам лучше использовать пасту, которую они обычно с легкостью рассасывают. Дозировка выглядит так:


  • Энтеросгель для грудничков (необходимая доза, разбавленная водой или грудным молочком, около 3-4 раз в сутки, пасту разбавлять не нужно);
  • 6-12 месяцев (рассчитанная доза, разбавленная водой или неконцентрированным соком, несколько раз в сутки);
  • 12 месяцев и старше (увеличенная доза по несколько раз в день перед едой).

Энтеросгель разбавляют в соотношении 1:1 для приема внутрь. Принимать энтеросгель для новорожденных можно и наружно, разбавляя с частью «Циндола» или воды. Таким составом обрабатывают высыпания, дерматозы, потничку в складочках.

Для профилактики различных интоксикационных заболеваний допустимо принимать препарат утром и вечером на протяжении месяца, после чего важно делать перерыв.

В инструкции по применению для детей до 1 года указывается примерная дозировка и способ подачи в разбавленном виде. Многие малыши отказываются пить любые неприятные лекарства. Новорожденные плюются, морщатся, задерживают во рту, а малыши постарше осознанно отказываются глотать. Производители помогают малышам справляться с неприятными ощущениями во время лечения, добавляя в состав подсластители или сахар. Приятный вкус помогает детям преодолеть страх лечения и превратить процедуру в приятное действие. Для грудничков можно использовать следующие хитрости:

  • пасту малышам стоит давать без подсластителей;
  • разбавлять нужную дозу в молоке, сладком чае или неконцентрированном соке.

Обычно проблем при назначении и приеме препарата у взрослых не наблюдается, а дети с радостью выполняют требуемое, благодаря приятному вкусу и различным вариантам подачи. Если родителям кажется, что ребенок выплюнул лекарство или употребил его в меньшем количестве, не стоит увеличивать суточную дозировку. Лучше дать меньше, чем превысить норму. Тяжелые и стойкие заболевания требуют регулярной коррекции дозировки под присмотром лечащих специалистов. Энтеросгель является медицинским направленным препаратом в борьбе с различными недугами и вовсе не подходит для самолечения.

Профилактические мероприятия с принятием энтеросгеля обычно связаны с высокими рисками инфицирования. На фоне отягощенного клинического анамнеза ребенка энтеросгель необходимо принимать сразу, как только возникает благоприятная среда или факторы для проникновения инфекции внутрь организма.


Энтеросгель - это сорбент, действие которого направленно на поглощение и вывод из организма токсических веществ. Принимается при заболеваниях кишечника, печени, желудка и поджелудочной железы.

Для грудничков Энтеросгель назначают при дисбактериозе, желтухе, аллергическом диатезе или отравлении.

Благодаря уникальному сочетанию активных действующих веществ. Комплекс мощных антиоксидантов и микроэлементов постепенно выравнивает кожу и разглаживает рубцы. И никаких следов на теле.

Подробнее…

Что это за препарат и как он действует

Энтеросгель - это гидрогель, основным компонентом которого является метилкремниевая кислота, обладающая сорбирующим действием. Выпускается в виде геля или пасты белого цвета без запаха, для взрослых – со специфическим вкусом, для детей – со сладким.

Применение этого энтересорбента у грудничков оправдано – попадая в организм, он не всасывается в кровь, а аккуратно обволакивает слизистую желудка и кишечника, затем впитывает все токсины и шлаки, связывает их и выводит. При этом все полезные вещества и бактерии остаются нетронутыми. Происходит улучшение пищеварения и очищение крови через мембраны тонкого кишечника. Также препарат помогает восстановлению ослабшего иммунитета.

Для грудничков Энтеросгель (0,5 ч.л.) размешивают с водой или грудным молоком в пропорции 1:3. Дают перед каждым кормлением около 6 раз в день. Если помимо этого средства малышу даются другие лекарства, необходимо выдержать хотя бы 1 час между их приемом.


Детям с 6 месяцев нужно давать по 1 чайной ложке, размешивая с 3 ложками воды. С 1 года препарат можно смешивать с молочной кашей или фруктовым пюре.

В тяжелых случаях интоксикации дозу препарата нужно увеличить в 2 раза, но делается это только по рекомендации врача и желательно под его наблюдением.

Из побочных эффектов может наблюдаться длительный запор, который необходимо устранить с помощью клизмы.

Да, Энтеросгель можно давать малышам в профилактических целях. Делать это рекомендуется уже через неделю после окончания основного лечения. Дозировка та же, но уже 1-2 раза в день.

Анна, 24 года:

«До 4 месяцев не знали, что такое диатез. Пробовали лечить мазями – не помогало. Обратились к педиатру, он посоветовал давать малышу Энтеросгель перед каждым приемом пищи. Буквально дня через 4 от диатеза не осталось и следа. Теперь всегда держу в своей аптечке этот препарат. Тем более врач сказал, что он помогает и при отравлениях».

Елена, 28 лет:


«Этот препарат нам прописывал врач. Когда сыну было 3 месяца, у меня прекратилась лактация, пришлось купить смесь. Но видимо она ему не подошла – начался понос. Разводила Энтеросгель водой и давала по ложке. Остановил диарею быстро. Потом при вводе прикорма высыпали пятна по всему телу – аллергия. Вновь пришлось давать ребенку это средство. Помогло очень хорошо в обоих случаях».

Виктория, 27 лет:

«Читала много отзывов об этом препарате, но никогда им не пользовалась. Пришлось с ним «познакомиться» когда 2 месячный племянник покрылся красными пятнами диатеза. Все лекарства, которые были в моей детской аптечке, почему-то не помогли. Купили Энтеросгель – помог уже на следующий день. Несомненным плюсом препарат является то, что его можно давать детям любого возраста, в то время как многие антигистаминные средства разрешены только с 3 месяцев».

Препарат Энтеросгель для грудничков представляет собой энтеросорбент, который назначается в ведущих клиниках всего мира даже малышам в первые дни жизни. Зачастую у новорожденных возникают различные аллергические реакции на молочную смесь и даже материнское молоко. Наряду с этим часто происходит нарушение пищеварения, расстройство стула, а это в свою очередь может привести к обезвоживанию, что очень опасно для малыша.

У детей в возрасте до 12 месяцев негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и кожи объясняются нарушениями в функционировании поджелудочной железы и ослабленной микрофлорой. Показаниями к применению данного препарата является следующее:

Аллергия;

Атопический дерматит;

Желтушка новорожденных;

Отравления;

Острые кишечные инфекции;

Лечение антибактериальными препаратами.

В последней ситуации препарат последнего поколения способствует восстановлению здоровой микрофлоры в желудочно-кишечном тракте и выведению вредных веществ, которые содержатся в антибиотиках.

Главный активный компонент лекарственного средства не представляет абсолютно никакой опасности для организма грудного ребенка. Это полиметилсилоксан полигидрат, обладающий пористой структурой, впитывающей всевозможные вредные соединения и аллергические вещества, а потом выводящий их естественным путем вместе с калом.

Чтобы узнать ответ на вопрос, можно ли грудничку Энтеросгель, следует определиться, нет ли противопоказаний.

Средство нельзя давать ребенку при наличии следующих состояний:

Склонность к запорам;

Кишечная непроходимость;

Язвы органов системы пищеварения;

Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Форма выпуска препарата – паста или гель. Главный активный компонент абсорбирует из организма крохи остаточные продукты процессов обмена, токсины, болезнетворные микроорганизмы.

Этот сорбент считается безопасным лекарством, поэтому может назначаться даже если грудничку 1 месяц, за исключением сладкой пасты.

Прежде, чем использовать Энтеросгель следует посоветоваться с врачом-педиатром для определения дозы и длительности курса.

Препарат в виде пасты является готовым к применению, однако грудничку 2 месяца и младше ее желательно смешивать с материнским молоком в пропорции 1:3. Суточная дозировка составляет половину чайной ложки. Интервал между приемами должен быть примерно 4 часа.

У множества грудных деток появляется пищевая аллергия. Это происходит, когда мама вводит в собственный рацион какой-либо новый продукт. Болезнь проявляется в форме диатеза – красных кожных высыпаний на всем теле или конкретных участках. Часто у крохи повышается температура, его мучает сильный зуд. К таким реакциям организма на какой-либо агрессивный элемент, помимо этого, относят:

Дерматит;

Пищеварительные расстройства;

Аллергический ринит;

Бронхиальная астма.

Для снятия основных симптомов используются антигистаминные средства. Кроме этого, кормящая мама должна соблюдать особую диету. Подобные меры следует дополнить приемом Энтеросгеля в качестве естественного очищающего средства от аллергических веществ. Он не способствует возникновению побочных реакций со стороны организма грудного ребенка. Энтеросгель при диатезе помогает избавиться не только от внешних высыпаний, но и от внутреннего воспалительного процесса, поразившего ткани.

Этот препарат можно давать ребенку любого возраста, он абсолютно безопасен даже для новорожденных. Точная дозировка будет зависеть от причины диареи, характера и интенсивности стула.

Если понос интенсивный, то сначала дают двойную дозу лекарства, а в следующие приемы переходят на обычную дозировку. Давать препарат ребенку следует после каждого стула, а когда диарея приостановится, то принимать средство рекомендуется еще 2-3 дня, чтобы лечение было эффективным.

Благодаря мощным абсорбирующим свойствам, очень часто назначается Энтеросгель при дисбактериозе у грудничков. Отзывы врачей говорят о том, что препарат отлично справляется с выведением вредных веществ, которые имеются в кишечной среде.

Под действием этого сорбента кишечные структуры мягко и эффективно очищаются, образуются и продуцируются иммунные клетки, благодаря чему восстанавливается общее состояние малыша и укрепляется его иммунитет.

Курс лечения должен составлять как минимум две-три недели. Когда исчезнут неприятные симптомы заболевания, например, диарея, то терапию следует продолжать еще 7 дней, чтобы закрепить результат.

Желтушка у новорожденных малышей подразделяется на два вида: патологическая и физиологическая. Если последняя проходит самостоятельно и не нуждается в каком-либо лечении, то патологическую лечить нужно обязательно.

Несмотря на то, что Энтеросгель не представляет опасности грудничкам, самим начинать прием нельзя, необходимо проконсультироваться с доктором.

Энтеросгель от желтушки у новорожденных используется в качестве основного и вспомогательного лекарства для выведения билирубина из кровотока ребенка.

Каждый раз, прежде чем приложить кроху к груди, надо дать ему по ½ десертной ложке средство, должно быть не менее шести приемов за 24 часа. Стандартный курс составляет 10-14 дней.

С атопическим дерматитом у грудного ребенка может столкнуться почти каждая мама. Любые проявления этого заболевания связаны с аллергическими реакциями. Основными его симптомами является сильный зуд, появление эриматозных пятен, сухость кожи и высыпания.

Использование данного препарата при атопическом дерматите объясняется его способностью за короткое время устранять клинические проявления заболевания. Сразу после приема средство начинает действовать как губка, притягивая бактерии, шлаки, токсические вещества и аллергены.

Грудному ребенку при таком заболевании необходимо давать препарат в суточной дозировке, составляющей 5 грамм, это приблизительно одна чайная ложка. Независимо от степени выраженности симптомов делается лишь два приема лекарства в сутки, каждый за два часа до предполагаемого кормления, либо спустя 1,5 часа после него.

Многим мамам знакомо такое явление, как колики у грудного ребенка. Возникновение такого состояние может произойти по различным причинам, но в основном это случается из-за недостаточно развитой системы пищеварения.

Энтеросгель помогает устранить боли в животике крохи. Для этого надо добавить в бутылку со смесью либо сцеженным грудным молоком треть чайной ложки препарата.

Этот сорбент имеет несколько аналогов, схожих по структуре и принципу действия. Но идентичный или похожий состав еще не дает гарантию получения лучшего результата. Какие же средства эффективней? Самым популярным из аналогов является Полисорб. Поэтому очень часто от новоиспеченных мамочек можно услышать вопрос: что лучше выбрать – Полисорб или Энтеросгель для грудничка?

Главное активное вещество Полисорба – это высокодисперсный диоксид кремния. Данное лекарственное средство выпускается в форме порошка и может использоваться как внутренне, так и наружно.

Медикамент абсорбирует метаболиты и токсические вещества, болезнетворные микроорганизмы и аллергены, предупреждая распространение некротических очагов, а также улучшает регенерирующие способности.

Несмотря на то, что лекарство не повреждает слизистые оболочки, все-таки в большинстве случаев его рекомендуют для наружного применения, а не внутреннего, как Энтеросгель.

Обычно данный лекарственный препарат хорошо переносится организмом ребенка.

Давая малышу сорбент, следует внимательно следить за тем, какой стул после Энтеросгеля у грудничка. Если при применении средства строго следовать инструкции, обычно не возникает каких-либо проблем. В крайне редких случаях у грудного ребенка отмечается запор. Чтобы избавиться от него, надо давать крохе больше жидкости.

Некоторые мамы замечают зеленый стул после Энтеросгеля у грудничка. Как правило, это нормальное явление, поскольку вместе с каловыми массами из организма малыша выходят токсины. Однако если стул не нормализуется, следует посоветоваться с доктором – возможно у ребенка индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарства веществ, в этом случае препарат придется заменить.

Родители, которые дают крохе Энтеросгель, должны знать следующее:

Деткам младше года следует давать средство в виде пасты, на которой нет пометки «сладкая».

Желательно разбавлять лекарство водой, либо грудным молоком или какой-либо другой жидкостью.

Препарат можно принимать при комплексной терапии с пробиотиками, иммуностимулирующими и другими медикаментами.

Как и при применении остальных лекарств, в случае с Энтеросгелем, крайне важно строго соблюдать инструкцию и не допускать превышения дозы для конкретного возраста. При покупке средства всегда надо обращать внимание на его срок годности. Чтобы точно знать, стоит ли давать ребенку сорбент, обязательно перед применением нужно проконсультироваться с педиатром.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города

Можно ли и как давать Энтеросгель грудничку, чтобы препарат не навредил детскому организму? Энтеросгель относится к энтеросорбентам нового поколения. Он, в отличие от ранее выпускаемых средств на основе угля или глины, имеет мягкую консистенцию и безопасный состав, что позволяет применять средство в лечении различных нарушений у грудных детей.

Как давать Энтеросгель грудничку, подробно написано в инструкции, которая прилагается к адсорбенту. Точную дозировку сможет подсказать врач после обследования крохи и выявления причины нарушения.

Энтеросгель выпускается в виде пасты и геля. Его основой является метилкремниевая кислота, действие которой направлено на абсорбцию из организма остаточных продуктов обменных реакций, токсических веществ, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, радионуклидов.

Препарат не оказывает отрицательного воздействия на естественную микрофлору кишечника, напротив, он помогает её восстановить, улучшив работу пищеварительных органов.

Попадая в организм грудничка, адсорбент помогает его очистить, восстановить работу внутренних органов и укрепить иммунитет, сделав его более выносливым. Действие лекарства происходит только в кишечнике – оно не проникает в кровоток, что очень важно в лечении грудничков. Препарат поможет справиться с проявлением аллергической реакции, диареи, желтушки, дисбактериоза.

Прежде чем задаваться вопросом, как давать Энтеросгель грудничку 1 месяц, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Препарат нельзя малышу:

  • с наличием кишечной непроходимости;
  • при склонности к запорам;
  • при язвенных поражениях пищеварительных органов;
  • при индивидуальной чувствительности к активным веществам средства.

В зависимости от возраста крохи, подбирается правильная дозировка адсорбента.

  • Как давать Энтеросгель грудничку 2 месяца, лучше проконсультироваться с врачом. Специалист на основание результатов обследования, физиологических данных малыша назначит правильную дозировку средства и курс лечения.
  • Как давать Энтеросгель грудничку в возрасте 3 месяца, который нормально развивается и имеет положенную его возрасту массу тела? В этом случае рекомендуется при наличии аллергических признаков или симптомов интоксикации давать гель по 1 ч.л. в сутки, разделив дозировку на 4 приёма. Деткам старше 6 месяцев и до 1 года рекомендуемая дозировка – 0,5 ч.л. 3-4 раза в день.

Как давать Энтеросгель грудничку до еды или после вскармливания? Лучше всего пасту или гель принимать между приёмами пищи, предварительно разведя средство грудным молоком или смесью.

Сколько давать средства детям, чьё состояние достаточно тяжёлое?

  • В таком случае рекомендуется увеличить дозировку адсорбента в 2 раза, но только после согласования со специалистом.
  • Самостоятельно заниматься лечением крохи, у которого частый жидкий стул, запрещено. Очень быстро у таких маленьких деток может наступить обезвоживание с последующим летальным исходом.

Курс приёма адсорбента будет зависеть от причины нарушения.

  • Если у малыша аллергия, то адсорбент даётся на протяжение 14 дней.
  • При наличии высыпаний пастой можно смазывать кожные покровы, разведя предварительно средством с подходящим антисептическим препаратом.
  • При желтушке терапия длится от 1 месяца и дольше.
  • Если ребёнок отравился, то препарат назначается на 4-6 дней, возможно, вместе с другими препаратами.

Иногда после приёма Энтеросгеля может развиться запор. В таком случае препарат отменяется или уменьшается его дозировка.


Энтеросгель – это современный энтеросорбент, способный избавить вашего малыша от целого ряда неприятностей: от диареи, симптомов отравления, инфекций желудочно-кишечного тракта, проявлений аллергии и т. д. Вот почему этот лекарственный препарат достоин того, чтобы уделить ему достаточно внимания и подробно рассмотреть в нашей статье.

Что собой представляет медпрепарат Энтеросгель, как и в какой дозировке необходимо давать его малышам, безопасен ли он для детей и какие имеются аналоги данного средства – читайте далее.

Энтеросгель выпускается в двух лекарственных формах: в виде геля, представляющего собой влажную белую желеобразную массу, которую необходимо смешать с водой перед применением, и в виде однородной белой пасты для непосредственного приема внутрь. Данный препарат выпускается в порционных пакетиках по 15 г каждый, а также в белых полимерных банках величиной 135, 270 и 405 г.

Основным действующим веществом данного средства является гидрогель метилкремниевой кислоты. Если препарат представлен в форме пасты для непосредственного прерорального употребления, то в его состав также входит очищенная питьевая вода. Существует еще сладкая паста – лекарственная форма данного энтеросорбента конкретно для маленьких детей, так вот, в ее состав также входит подсластитель.

Принцип действия

Энтеросгель обладает детоксикационным и сорбционным действием. Он имеет структуру так называемой «молекулярной губки», благодаря которой захватывает токсичные продукты распада, патогенные микроорганизмы, пищевые аллергены, соли тяжелый металлов и другие антигены в кишечнике, выводя их наружу вместе с каловыми массами. Также данный препарат:

  • улучшает общую работу кишечника, почек и печени;
  • способствует восстановлению нарушенной кишечной микрофлоры;
  • мягко обволакивает и предохраняет стенки органов ЖКТ от возможных повреждений.

Энтеросгель не всасывается стенками кишечника, а выводится наружу в неизменном виде примерно через 10 – 12 часов.

Показания к применению

Рассматриваемое нами лекарственное средство показано к применению при:

  • острых интоксикациях различной этимологии;
  • отравлениях сильнодействующими веществами (лекарственными средствами, алкоголем, солями тяжелых металлов и т. д.) и продуктами питания;
  • кишечных инфекционных заражениях;
  • лекарственных и пищевых аллергических реакциях;
  • различных воспалительных процессах в печени и почках;
  • профилактике дисбактериоза;
  • профилактики возможных интоксикаций у сотрудников вредных химических производств; болезненных состояниях органов ЖКТ (гастрите, диарее и т. д.).

С какого возраста можно давать Энтеросгель ребенку

В инструкции по применению указано, что данный препарат может быть применим для грудных детей, начиная с рождения.

Противопоказания, вероятные побочные действия и передозировка

Рассматриваемое нами лекарство противопоказано при:

  • наличии индивидуальной непереносимости его составляющих компонентов;
  • атонии кишечника (заболевании, при котором стенки кишечника недостаточно сокращаются для того, чтобы проталкивать каловые массы наружу).

Несомненным плюсом является то, что Энтеросгель абсолютно допустим к применению в период беременности и грудного вскармливания.

Среди побочных действий можно выделить возможную тошноту и запор. Также возможно возникновение чувства категорического отвращения к данному препарату при его приеме во время почечной или печеночной недостаточности. Случаи же передозировки данным препаратом до настоящего времени неизвестны.

Способ применения и дозировка

Препарат необходимо принимать внутрь за 1 – 2 часа до или после приема пищи и других медикаментов. При этом, пасту для прерорального употребления можно принимать в чистом виде, не разводя и не запивая водой, а гель непосредственно перед употреблением необходимо развести с водой в пропорции 1 к 3, либо запить большим количеством воды.

В зависимости от возраста пациента препарат, как правило, назначается в такой дозировке:

  • детям до 1 года – 1/2 чайной ложки 6 раз в день (15 г в сумме);
  • детям от 1 года до 5 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день (15 г в сумме);
  • детям от 5 до 14 лет – по 1 десертной ложке 3 раза в день (30 г в сумме);
  • детям от 14 лет и взрослым – по 1 столовой ложке 3 раза в день (45 г в сумме).

При крайне тяжелых интоксикациях в первые три дня приема дозировка по рекомендации врача может быть увеличена в 2 раза.

Длительность лечения определяется врачом в каждом конкретном случае, например, при аллергии Энтеросгель следует принимать около 3-х недель, при отравлении – около 5 дней.

Лекарственное взаимодействие

Строгих ограничений относительно одновременного приема Энтреросгеля с другими препаратами, как таковых, не существует. Однако необходимо знать и учитывать то, что данный энтеросорбент все же способен уменьшить всасывание других лекарственных средств при одновременном с ним употреблении.

Аналоги

На отечественном фармацевтическом рынке существует множество лекарственных препаратов, которые действуют подобным образом и допустимы к применению для детей. Среди них:

  • (разрешено применять детям с 1 месяца);
  • —Полисорб— (разрешено применять детям с 1 года);
  • —Уголь активированный— (разрешено применять детям с 3 лет);
  • Атоксил (разрешено применять детям с 1 года);
  • Сорбентогель (разрешено применять детям с рождения).

Что лучше для детей: Энтеросгель или Полисорб

Очень часто потребители сравнивают именно эти два аналогично действующих препарата, и проведя сравнительный анализ, мы можем с уверенностью заявить, что Энтеросгель имеет ряд преимуществ перед Полисорбом:

  • допустим к применению детям с рождения, в то время, как Полисорб разрешается применять только с 1 года;
  • более удобен в применении, так как Полисорб имеет форму порошка, который необходимо обязательно растворить в стакане с водой перед употреблением, и просто запить его на ходу, увы, не получится;
  • Полисорб обладает низкой избирательностью, а это значит, что вместе с токсичными антигенами он «собирает» и полезные бактерии, образующие кишечную микрофлору;
  • среди противопоказаний к препарату Полисорб имеются повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ различной этимологии, Энтеросгель же таких противопоказаний не имеет, а наоборот, обволакивает и защищает от возможных нарушений ее целостности.



Похожие статьи