Главная
Заболевания нервной системы
Мигрирующая личинка симптомы. Кожный и висцеральный синдром larva migrans

Мигрирующая личинка симптомы. Кожный и висцеральный синдром larva migrans

03.07.2020

Larva migrans – гельминтоз, опасное заболевание характеризующееся наличием в тканях, эпидермисе и внутренних органах личинок гельминтов животных. Личинки в организме человека увеличиваются в размерах и начинают мигрировать, вызывая плохое самочувствие. Болезнь непредсказуема, отсутствие лечения может привести к самопроизвольному выздоровлению или ухудшению состояния и летальному исходу. Лечение назначает врач в зависимости от формы larva migrans.

Причины

Благоприятной средой для размножения личинок становятся теплые, затененные и влажные места. Опасны в летний период водоемы, особенно, если рядом пасутся домашние животные или бродят собаки. В песке вблизи воды, под раскидистыми ветвями деревьев могут скапливаться яйца и превращаться в личинки, бегая босиком по зараженной почве можно инфицироваться. В группе риска находятся люди сельскохозяйственных профессий, которые контактируют с почвой.

Заражение при висцеральной форме происходит путем попадания яиц гельминтов в организм человека через ротовую полость, к примеру, при заглатывании воды из водоема во время купания или употреблении в пищу немытых продуктов питания.

Симптомы

Как при кожной, так и при висцеральной форме заболевания, может появиться лихорадка – высокая температура, дрожь в теле, тошнота и головокружение.
Симптомы болезни могут проявиться не сразу после заражения, а спустя несколько месяцев.

Диагностика

При кожной форме larva migrans диагностировать заболевание бывает сложно из-за того, что некоторые клинические случаи напоминают чесотку или другие кожные болезни. Однако при внимательном осмотре опытного врача сделать это все же представляется возможным.

Лечение

Профилактика

Главная профилактика larva migrans – соблюдение гигиены: тщательно мойте фрукты и овощи перед едой, не купайтесь в водоемах, вода которых вызывает сомнение, работайте в поле в защитной одежде.

Этиология. Ancylostoma brasiliense достигает половой зрелости, как правило, только в организме у собак и кошек. Личинки, появляющиеся из яиц, выделившихся с фекалиями, достигают филяриевидной стадии и обладают способностью проникать через кожные покровы. У людей личинки обитают в коже и мигрируют, приводя к образованию эритематозных ходов, видимых на поверхности кожи.

Эпидемиология и распространение. Распространение гельминтоза среди людей требует соответствующих условий: температуры окружающей среды и влажности для развит ия яи ц до стадии инфективной филяриевидной личинки. Пляжи и другие влажные, песчаные районы представляют собой зоны повышенного риска, поскольку животные выбирают подобные места для дефекации, а яйца A. brasiliense хорошо развиваются в такой почве. В США болезнь зарегистрирована на юге штатов, расположенных вдоль Атлантического побережья и Мексиканского залива.

Патогенез и клинические проявления. Места пенетрации кожных покровов личинками становятся заметными через несколько часов после их проникновения. Миграция личинок в коже сопровождается сильным зудом. Расчесы могут вести к бактериальной инфекции. В течение 1 нед из первичной красной папулы развиваются беспорядочные эритематозные, линейные элементы, длина которых может достигать 15-20 см. При отсутствии лечения личинки могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких недель и месяцев.

В 26 из 52 случаев ползучей сыпи наблюдался синдром Леффлера. Преходящие летучие легочные инфильтраты на фоне увеличения количества эозинофилов в крови и мокроте были интерпретированы как аллергическая реакция на заражение гельминтами, но, возможно, это было отражением легочной миграции личинок.

Лабораторные данные. В кожных элементах встречаются эозинофилы, но эозинофильный лейкоцитоз умеренный, за исключением случаев развития синдрома Леффлера. Процент эозинофилов в крови может повышаться до 50%, в мокроте-до 90%. Личинки обнаруживаются при биопсии кожи лишь в редких случаях.

Лечение. Лучшим препаратом является тиабендазол; его следует назначать перорально в дозе, предлагаемой для лечения стронгилоидоза (см. ниже). При необходимости лечение может быть повторено. Препарат может применяться местно как 10% водная суспензия. Местное применение позволяет избежать общей токсичности препарата. Поверхностные бактериальные инфекции подавляются при использовании влажных повязок и придания конечности возвышенного положения. При интенсивном зуде рекомендуется пероральный прием антигистаминных препаратов.

Прогноз. При отсутствии лечения болезнь длится несколько месяцев. Лечение обычно успешное.

Профилактика.С ледует предупреждать от загрязнения собаками и кошками рекреационных зон и мест игр детей.

Синдром «блуждающей личинки» Фото

ВОЛОСАТИК (myasis linearis)

Синонимы: ползучая болезнь, мигрирующая линия.

Этиология и патогенез

Миазы вызываются в основном личинками овода лошадей или крупного рогатого скота (Hypoderma bovis, Hypoderma lineatum; Gasterophilus haemorrhoidalis; G. interstinalis).

В редких случаях заболевание может быть обусловлено личинками гельминтов, свойственных человеку (strongiloides stercoralis и др.).

Развивается в основном у людей, занятых уходом за лошадьми и крупным рогатым скотом, связанных с земледельческими работами (обработка и удобрение почвы), а также у детей, контактирующих с почвой, песком или купающихся в воде, зараженной личинками в инвазионной фазе. Допускается возможность непосредственного откладывания мухами яиц на коже или волосах человека с последующим развитием личинок и проникновением их в эпидермис.

Клиническая картина заболевания, обусловленного личинками нематод и желудочного овода лошадей (сем. Gasterophilidae), сходна, что делает затруднительной возможность высказать суждение только по клиническим проявлениям о виде возбудителя. По мнению же Madjarov, заболевание, вызванное личинками нематод, может протекать более тяжело. Это касается изменений кожи (возможность развития везикулезных, буллезных высыпаний, пиодермии), но главное — общих реакций: головная боль, тошнота, озноб. По-видимому, это зависит еще и от количества личинок, проникших в кожу.

Миазы, вызванные личинками овода лошадей и нематод, клинически характеризуются наличием непрерыной эритемато-отечной валикообразной полосы, протяженность которой и очертания зависят от длительности нахождения в коже личинки и направления ее передвижения. Личинка передвигается довольно быстро. Особенно быстрым считается распространение полос, обусловленных личинками стронгилоидеса, отсюда и название — Larka currens. Согласно данным Э. П. Тихомировой, личинка продвигалась в коже на 12 см за 1 час. При этом может возникать причудливый рисунок: изгибы, зигзаги, полициклические фигуры.

У одного из больных, описанных Katz, было около 200 активных очагов.

В наблюдении А. А. Каламкаряна (1954) полос было настолько много, что их трудно было подсчитать.

Smith описал стронгилоидоз кожи с локализацией в области ягодиц, клинически сходный с центробежной кольцевидной эритемой.

Субъективные расстройства — зуд, жжение. По данным Peters и Kramer, миазы, вызванные личинками мух рода Hypoderma, протекают с более выраженными воспалительными изменениями на коже (а иногда и более или менее тяжелыми общими явлениями), чем обусловленные личинками рода Gasterophilus.

Внедрение в кожу личинок подкожного овода крупного рогатого скота (Hypoderma bovis) и пищеводника (Hypoderma lineatum) сем. Hypodermatide не сопровождается развитием непрерывных полос, так как личинки мигрируют в подкожной клетчатке. Передвигаются личинки быстро — до 12 см за 12 часов, обычно в направлении верхней части туловища и головы, где появляется отечность, уплотнение красновато-синюшного цвета, сопровождающееся болезненностью, исчезающие через несколько дней, чтобы возникнуть вновь по ходу миграции.

Клиническая картина может напоминать ангионевротический отек, узловатую эритему. При выходе личинок через кожу возникает фурункулоподобный инфильтрат, на верхушке с серозной жидкостью. Личинки могут пенетрировать в глаз, что вызывает резкую болезненность, обширные отеки, кровотечение, а также может сопровождаться повреждением зрительного нерва, отслойкой сетчатки, слепотой.

Волосатик существует до тех пор, пока в коже живут личинки.

Миазы, наблюдающиеся в европейских странах, протекают более благоприятно, чем в странах с жарким климатом. Наступает самоизлечение, так как личинки не находят в коже условий для завершения жизненного цикла, а мигрируют очень редко и поэтому через недели или месяцы погибают.

Гистопатология

В дерме — инфильтрация из нейтрофилов и эозинофилов вокруг сальных желез и волосяных фолликулов; иногда определяется ход личинки в верхних слоях эпидермиса.

Дифференциальный диагноз

Дифференцировать волосатик необходимо от искусственно вызванной крапивницы (urticaria factitia), чесотки.

Извлечение личинки иглой под контролем лупы после просветления кожи вазелиновым маслом, методы, применяемые для лечения больных чесоткой, противоглистные средства.

раздражение;

Сейчас предлагаем рассмотреть, какие существа могут обитать на коже и под ее покровами. Все это наглядно представлено в таблице ниже.

Оставьте комментарий 1,938

Причины появления

Подкожные гельминты, проникая в организм человека, могут годами не проявлять себя никакими признаками. Когда червь созреет, у зараженного развиваются тяжелые симптомы, которые указывают на то, что с организмом не все в порядке и требуется медицинская помощь. Личинки червя проникают в организм носителя следующими путями:

через укусы зараженных насекомых;

при употреблении воды, в которой находятся личинки;

при телесном контакте с зараженным человеком.

Виды подкожных гельминтов, симптомы и место локализации

Дранкункулез

В большинстве случаев, при дранкункулезе черви локализуются в нижних конечностях человека.

Дирофилярия

Чесоточный клещ проявляет себя только кожным зудом, иногда в виде пятен и покраснений.

Филяриатоз

Основной носитель заболевания - зараженные насекомые, которые заражают человека при укусе. При проникновении личинки в организм человека, развиваются симптомы лихорадки, которая сопровождается высыпаниями на коже. После этого болезнь несколько лет не дает о себе знать. Когда личинки будут сформированы, у человека возникают такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры. На шее, торсе и спине появляются высыпания в виде экземы, язв, бородавок и узловатых новообразований. Если заболевание не начать лечить своевременно, у человека страдает зрение, беспокоят артрозы.

Шистоматоз

Шистоматоз поражает половые органы человека, провоцируя сильный зуд.

Цистицеркоз провоцируют личинки свиного цепня, которые заносятся в организм человека при употреблении зараженной воды и мяса больного животного. Живут гельминты под кожей, в глазах, в тканях внутренних органов, мышцах и даже в голове. Если личинки локализуются в мышцах и под кожей, возникает боль, жжение. Пораженная область под кожей, в которой находится гельминт, растет в размере, постепенно уплотняясь.

Диагностика

Противогельминтные препараты можно принимать только по назначению врача.

При дирофиляриозе, когда глист сосредоточен в одном месте и его движение ограничено, назначается операция, при которой делается надрез пораженной части и глисты выходят через кожу при помощи врача. Хирургическое удаление показано при массовом поражении крупными глистами внутренних органов, склер глаз и головного мозга. При чесотке пораженные места рекомендовано смазывать «Спергалем» или «Бензилбензоатом». Не стоит пытаться самому вылечить такой вид гельминтоза, применяя народные методы, так как в основном при обильной инвазии они неэффективны, а в некоторых случаях могут навредить больному.

Профилактика

Так как подкожные черви и клещи проникают в организм человека через кожу, при контакте с зараженным носителем, то в первую очередь нужно соблюдать гигиенические правила: всегда мыть руки перед едой, следить за чистотой помещения, регулярно менять нижнее и постельное белье, не давать комарам и другим насекомым проникать в жилой дом.

Класс — Насекомые — Insecta, Hexapoda

Отдел — Насекомые с полным превращением — Holometabola

Отряд — Двукрылые или мухи и комары — Diptera

Семейство — Подкожные овода — Hypodermatidae

Морфология.

Имаго. Крупные насекомые: беременная самка длина 13-15 мм, самец - 11 -13 мм, напоминающие по внешнему виду шмеля. Тело их состоит из головы, груди и брюшка, покрыто густыми волосами желтого, оранжевого и чёрного цветов. На спине имеются слабо контурированые 4 безволосые линии. Крылья дымчатые, размах 9-11 мм. Ротовой аппарат не развит, не питаются (Шарова И.Х. 2002).

Половой диморфизм. У самок расстояние между глаз больше чем у самцов.

Яйцо. Овальной формы, размером 0,8-0,29мм, светло-жёлтого цвета. На одном полюсе яйца имеется конический аппендикс.

Личинка. Из яиц, отложенных самкой, после 4 суток начинают выходить личинки первой стадии. Они тонкие, цилиндрические, подвижные, со средними размерами – 0,6 мм, слегка беловатые. Тело личинок I стадии составлено из 12 сегментов, которые снабжены шипами. Личинки II стадии, также сегментированы. Длина личинок 18 -20 мм. Первый сегмент несёт арматуру губ, которые сближены и имеется 2 зубчика, этими показателями различают личинку строки от личинки пищеводника, у которой губы широко раскрыты и отсутствуют зубчики. Цвет личинок варьирует от пепельно-белого до жёлтого. Личинки III стадии длина –22-28мм, а у личинки пищеводника длина 16-26мм. Дорзальная часть личинки снабжена мелкими шипами. Губы и антенны атрофированы. Эта личиночная стадия длится 2 месяца, впоследствии личинка выпадает на почву и превращается в куколку, а через 20 - 40 суток из куколок выходят взрослые насекомые.

Развитие.

Фенология развития. Превращение полное

Форум Винского

Бронирование отелей, апартаментов, виллы, агротуризма по всему миру без предоплаты . по самым низким ценам. Смотрите местоположение отеля на карте, оценки гостей и фотографии отелей. Горячие спецпредложения с низкими ценами отелей. Дома в аренду. Поиск апартаментов по всему миру. Отзывы туристов об отелях.

Доброе время суток всем.

Мне требуется помощь (вернее моему сыну возраст которого 1,9 мес.)

Отдыхали в Тайланде в период с 20.05.2009 по 10.06.2009 в частности на Пи Пи,где успешно подцепили местную заразу

Лучше раскажу в хронологическом порядке

в сентябре месяце мы обнаружили на теле у сына (точнее на попе) небольшую красноватую линию и припухлость в этом месте отрезком 1см-1,5см. с промежутком в пару дней этот след перемещался в различных направлениях.

Мы обратились туда. если не вдоваться в подробности то нам поставили диагноз " МИГРИРУЮЩАЯ ЛИЧИНКА" затем мы прошли курс лечения который нам прописали (пропили препарат под назвнием "НЕМОЗОЛ" — 2 недели, результата ноль. смысл общения с врачом если описать кратко то

"сдавайте анализ крови потом приезжайте мы посмотрим. Я думаю каждый понимает что сдать кроме общего анализа крови еще кровь из вены у такого маленького ребенка достаточно проблематично, но и после всех мучений результата нету.Как мы думаем что у наших врачей еще нету достаточного общения с такими редкими экзотическими существами и помочь они особо не могут.

У меня обращение ко всем форумчанам,народу сдесь много кто побывал в Тайланде и прочих тропических стран, может есть и такие же товарищи по несчастью кто также мучался с такой же заразой. и успешно избавился от нее

подскажите что вы делали (или кто вам помог. куда обращались)

Просьба админу не удаляйте данное сообщение,хотя оно не совсем совпадает с общей тематикой форума (общение о приятном отдыхе). И если нужна будет кому-то моя эл.почта то откройте доступ(я не против абсолютно)

Врач акцентирует мое внимание на пузыре, а я свой взгляд на фестончатой извилистости возвышающейся линии на тыле стопы. Диагноз ясен, но все по-порядку.

Пациент вернулся с отдыха, через недели три появились зудящие высыпания на правой стопе, пузыри.

Из анамнеза: вместе с отцом отдыхали во Вьетнаме, купались и загорали на пляже, больше держались на песке в тени близлежащей растительности. У отца ребенка уточнил, нет ли высыпаний у него самого? Оказалось – тоже что-то беспокоит на подошвах ног.

При осмотре: на тыльной поверхности правой стопы с переходом на подошву извитые фестончатые воспаленные полосы причудливых очертаний на воспаленном фоне. На некоторых участках имеется дисгидротическая сыпь, на подошвенной стороне крупный пузырь, заполненный серозной жидкостью.

При осмотре отца пациента: на левой подошве аналогичные высыпания.

В отличие от отца, у ребенка имеется атопическая предрасположенность в виде поллиноза и указаний на перенесенный диатез в раннем возрасте.

Высыпания мигрируют в пределах имеющихся очагов.

Клинический диагноз

Larva migrans, осложненная экзематозной реакцией

Larva migrans (син. кожная мигрирующая личинка, «ползучая болезнь») – кожная форма одноименного синдрома, вызываемой мигрирующей личинкой различных нематод (круглые черви), чаще всего Ancylostoma braziliense. Яйца гельминтов созревают в почве или песке, обычно теплых и тенистых местах. Заражение происходит при ходьбе босиком, играх в песке, загрязненном фекалиями животных.

Это самое частое заболевание среди дерматозоонозов, которое туристы привозят из-за границы с тропическим или субтропическим климатом.

Диагностика проста, она основывается на обнаружении извилистых, слегка возвышающихся линий причудливых очертаний и указаний в анамнезе на пребывании в эндемических регионах.

Клинические проявления могут осложняться экзематозной реакцией с формированием пузырей, что отмечается у лиц с аллергической (атопической) предрасположенностью.

Ходы, которые личинки пробуравливают в субэпидермальном пространстве, заполнены серозным содержимым.

При дерматоскопическом исследовании можно обнаружить серозное скопление жидкости в виде баллонов с характерными геморрагическими точками внутри этих полостей (см. фото дерматоскопии).

В лечении эффективна криотерапия жидким азотом и применение кортикостероидных мазей.

В ряде случаев требуется назначение антигельминтных препаратов.

Не забывайте о том, что в редких случаях личинки могут попадать в кровь и вызывать развитие синдрома Леффлера. В подобных случаях, протекающих с общей симптоматикой и эозинофилией крови, направляйте больных для рентгенологического исследования легких.

При попадании мигрирующих личинок собачьей и кошачьей токсокар могут развиваться симптомы висцеральной формы larva migrans.

Внедрившись в кожу, личинки образуют извилистые ходы, кожа над которыми краснеет и припухает. Личинки мигрируют на границе дермы и эпидермиса, ежедневно продвигаясь на несколько сантиметров. Поражение кожи сопровождается сильным зудом и может локализоваться в любой области тела. Если человек лежал на зараженной земле, очаги бывают множественными. Позже могут образоваться везикулы и пузыри.

В человеческом организме личинки не достигают половой зрелости и через несколько недель погибают сами. Высыпания тоже исчезают.

В Юго-Восточной Азии и Центральной Америке встречается кожная форма синдрома larva migrans, вызванная пятиустками рода Reighardia и пятиустками рода Sebekia .

Larva migrans – причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины

Благоприятной средой для размножения личинок становятся теплые, затененные и влажные места. Опасны в летний период водоемы, особенно, если рядом пасутся домашние животные или бродят собаки. В песке вблизи воды, под раскидистыми ветвями деревьев могут скапливаться яйца глистов и превращаться в личинки, бегая босиком по зараженной почве можно инфицироваться. В группе риска находятся люди сельскохозяйственных профессий, которые контактируют с почвой.

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Кожная форма синдрома «блуждающей личинки» (larva migrans) — заболевание, вызванное личинкой нематоды, которая проникает в кожу и мигрирует, вызывая образование характерных эритематозных, серпигинирующих подкожных ходов.

Патофизиология кожной формы синдрома блуждающей личинки

У хозяев (кошек, собак) нематоды проникают в кожу и распространяются через лимфатические и венозные сосуды в легкие, проникают в альвеолы, мигрируют в трахею и проглатываются. В кишечнике нематоды созревают до взрослых особей и откладывают яйца, которые экскрети-руются хозяевами-животными. После выделения животными зараженных фекалий, яйца нематод попадают в песок или почву, где выводятся личинки возбудителя.

Личинки попадают в кожу промежуточного хозяина (человека) при хождении босиком, однако они не могут преодолеть базальную мембрану. Таким образом, личинки распространяются серпигинирующим образом под кожей, что получило название «мигрирующие высыпания».

Анамнез кожной формы синдрома блуждающей личинки . Личинки пенетрируют через кожу, мигрируют со скоростью 1-2 см в день в течение от 4 недель до 6 месяцев и могут вызывать зуд. После завершения миграции обычно жизненный цикл личинок заканчивается, и кожные ходы регрессируют. Общие симптомы отсутствуют.

Клиника кожной формы синдрома блуждающей личинки

Тип : ходы.
Цвет : от цвета нормальной кожи до розового.
Размер : шириной от 2 до 3 мм, распространяются со скоростью 1-2 см в день. Количество: один ход, несколько или большое количество ходов. Локализация: незащищенные участки тела: стопы, голени, ягодицы и кисти.
Общие проявления кожной формы синдрома блуждающей личинки . При висцеральной форме (обычно Toxocara canis, Т. cati, A. lumbricoides) может развиваться периферическая эозинофилия, гепа-томегалия и пневмонит.
Дифференциальный диагноз кожной формы синдрома блуждающей личинки проводят с фитофотодерматитом, грибковым поражением стоп, хронической мигрирующей эритемой, укусом медузы и кольцевидной гранулемой.

Патогистология кожной формы синдрома блуждающей личинки : при PAS-окрашивании можно видеть личинки в надбазальных участках, спонгиоз, внутриэпидермальные везикулы, некротические кератиноциты, хронический воспалительный инфильтрат с большим количеством эозинофилов.

Течение и прогноз кожной формы синдрома блуждающей личинки . Кожная форма larva migrans обычно купируется самостоятельно, так как человек является неосновным «тупиковым» хозяином. Большинство личинок погибают через 2-4 недели миграции под кожей, при этом кожные высыпания регрессируют в течение 4-6 недель.

Лечение кожной формы синдрома блуждающей личинки

В основном высыпания самопроизвольно разрешаются в течение 4-6 недель. Симптоматическое лечение включает наружные кортикостероидные средства наносимые до регрессии зуда.
В тяжелых случаях, сопровождающихся интенсивным зудом, может применяться тиабендазол; побочные эффекты включают головокружение, тошноту, судороги и рвоту. 2% крем тиабендазола может переноситься лучше. Ранее, для воздействия на ходы предпринимались попытки использования трихлоруксусной кислоты, криотерапии или электрокоагуляции, однако данные методики оказались не эффективными.

Кожном синдроме larva migrans

Реже кожная форма синдрома larva migrans обусловлена личинками Necator americanus, Uncinaria stenocephala, Strongyloides stercoralis и Gnathostoma spinigerum. Заболевание широко распространено в тропиках. В США большинство случаев приходится на юго-восточные штаты. Обычно болеют рабочие, купальщики и дети. Заражение происходит при контакте с личинками, которыми могут быть обсеменены земля или песок (в том числе в собачьем или кошачьем туалете).
Пик заболеваемости приходится на лето и раннюю осень.

Диагностика синдрома larva migrans

В месте внедрения личинки обычно возникает красная папула, позже образуются везикулы и пузыри. Личинка мигрирует, продвигаясь каждый день на несколько сантиметров и образуя в коже извитые, интенсивно зудящие ходы шириной в несколько миллиметров. Основное осложнение болезни - вторичная гнойная инфекция. Ее причиной служит сильный зуд, из-за которого больные расчесывают кожу, открывая путь гноеродным бактериям.

Личинки живут в коже несколько недель и даже месяцев, а затем погибают. Внедриться они могут в любой участок кожи, но чаще всего поражают подошвы, свои стопы, ягодицы, лицо и спину. В тяжелых случаях личинки мигрируют в легкие и вызывают синдром Леффлера, проявляющийся пневмонией с летучими инфильтратами. К числу редких осложнений относятся миозит и эозинофильный энтерит.

Как правило, диагноз ставят на основании клинической картины , и дополнительных лабораторных исследований не требуется. Биопсия обнаруживает эозинофильные инфильтраты, изредка - мигрирующую личинку. При синдроме Леффлера личинок можно найти в мокроте или промывных водах желудка. В сомнительных случаях диагноз позволяет поставить ИФА или иммуноблоттинг на антитела к Ancylostoma camnum

Как правило, болезнь проходит самостоятельно и лечения не требует. По некоторым данным, в упорных и тяжелых случаях эффективны тиабендазол местно (10% водный раствор) и альбендазол (5 мг/кг/сут в течение 3 сут) либо тиабендазол (50 мг/кг/сут в два приема, но не более 3 г/сут) внутрь. Профилактика состоит прежде всего в том, чтобы не допускать контакта кожи с влажной почвой, которая может быть загрязнена испражнениями животных, и следить, чтобы дети не брани ее в рот.

Прогноз. При отсутствии лечения болезнь длится несколько месяцев. Лечение обычно успешное.

Профилактика.С ледует предупреждать от загрязнения собаками и кошками рекреационных зон и мест игр детей.

Синдром «блуждающей личинки» Фото

ВОЛОСАТИК (myasis linearis)

Синонимы: ползучая болезнь, мигрирующая линия.

Этиология и патогенез

У одного из больных, описанных Katz, было около 200 активных очагов.

В наблюдении А. А. Каламкаряна (1954) полос было настолько много, что их трудно было подсчитать.

Волосатик существует до тех пор, пока в коже живут личинки.

Гистопатология

Дифференциальный диагноз

Дифференцировать волосатик необходимо от искусственно вызванной крапивницы (urticaria factitia), чесотки.

Статьи на тему «Глисты»

Купить ВОРМИЛ в аптеке:

Цены на ВОРМИЛ

(198 предложений)

Проявляет действие в отношении кишечных гельминтов (нематод Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides,Triсhiurus triсhiura, Strongiloides stercoralis, Necator americanus, Cutaneous Larva Migrans Ancylostoma duodenale; цестод Taenia solium, Hymenolepsis nana, Taenia saginata; трематод Clonorchis sinensis и Opisthorhis viverrini), а так же простейших организмов (Giardia lamblia). Активен при тканевых гельминтозах (Echinococcus granulosus - цистный эхинококкоз и Echinococcus multilocularis — альвеолярный эхинококкоз). Альбендазол так же с эффективен в терапии инвазии личинок T. Solium (нейроцистецеркоз) и Gnatostoma spinigerum (капилляриоз). При применении Вормила уменьшаются в размерах или ликвидируются кисты гранулярного эхинококка.

После внутреннего приема альбендазол из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо - примерно до 5%. При одновременном с альбендазолом употреблении жирной пищи наблюдается увеличение абсорбции вещества. При первичном прохождении через печень быстро метаболизируется. Главный метаболит - альбендазола сульфат - активен на 50% от действия первичного вещества. Период полувыведения - 8,5 часов. Метаболиты альбендазола выводятся из организма с желчью (преимущественно) и мочой (небольшие количества). При приеме в течение длительного времени (в больших дозах для лечения кист) выведение метаболитов из кист наблюдается на протяжении нескольких недель.

Показания к применению:

Способ применения:

Дозировка Вормила определяется индивидуально. Таблетки перед проглатыванием разжевывают. При анкилостомозе, аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, трихинеллезе у детей более 2 лет и взрослым назначают по 400 мг (1 таблетка) 1 р/сутки 3-5 дней.

При тениозе, стронгилоидозе и гименолепидозе у детей более 2 лет и взрослым назначают по 400 мг (1 таблетка) 1 р/сутки 3 дня. В случае подтвержденного гименолипедоза необходимо повторить курс терапии через 21 день.

При клонорхозе, описторхозе, смешанной инвазии Chlonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini детям более 2 лет и взрослым назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 р/сутки 3 дня.

Для лечения лямблиоза детям с 2 до 12 лет Вормил применяют по 1 таблетке (400 мг) 1 р/сутки 5 дней.

При цистном эхинококкозе для больных весом более 60 кг препарат назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 р/сутки. Курс лечения - 28 дней. Если вес больного менее 60 кг, то назначается из расчета 15 мг/кг/сутки (разделить на 2 приема). Максимально допустимая доза - 800 мг/сутки. При необходимости проводят 3 цикла лечения с интервалом 2 недели.

При альвеолярном эхинококкозе назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки для больных весом более 60 кг. Рекомендуется 3 цикла лечения по 28 дней с интервалом в 2 недели. Для больных с весом менее 60 кг назначают из расчета 15 мг/кг/сутки (разделить на 2 приема). Максимально допустимая доза - 800 мг/сутки. В случае необходимости терапию можно продолжить на протяжении нескольких месяцев/лет.

При инвазии Cutaneous larva migrans (кожные мигрирующие личинки) Вормил назначают по 400 мг (1 таблетка) 1-3 дня.

Для терапии нейроцистециркоза назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки для больных весом более 60 кг. Курс терапии зависит от результата и может продолжаться от 1 недели до месяца. Для больных с весом менее 60 кг назначают из расчета 15 мг/кг/сутки (разделить на 2 приема). Максимально допустимая доза - 800 мг/сутки. Цикл терапии можно повторить через 7-14 дней.

Взрослым и детям при капилляриозе назначают по 400 мг (1 таблетка) 1 р/сутки 10 дней.

Взрослым и детям при гнатостомозе назначают по 400 мг (1 таблетка) 1 р/сутки 10-20 дней.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: рвота, сухость во рту, стоматит, изжога, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, запор.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость или бессонница, головокружение, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, судороги.

Со стороны органа зрения: снижение остроты зрения.

Реакции гиперчувствительности: крапивница, дерматит, зуд, пузырчатка, лихорадка.

Система крови: панцитопения, лейкопения.

Противопоказания:

Беременность и кормление грудью;

Реакции гиперчувствительности к альбендазолу или другим компонентам Вормила ;

Возраст до 2 лет;

Прегравидарный период.

Беременность:

Вормил категорически противопоказан во время беременности и кормления грудью. Перед назначением препарата рекомендуется провести тест на беременность для недопущения приема Вормила в ранние сроки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Возможно увеличение концентрации метаболитов альбендазола при сочетании с празиквантелем, циметидином и дексаметазоном.

Передозировка:

При передозировке Вормила возможны следующие симптомы: нарушение зрения, рвота, тошнота, сонливость, зрительные галлюцинации, головокружение, гепатомегалия, нарушение речи, потеря сознания, желтуха, оранжевая или коричнево-красная окраска мочи, кожи, слюны, пота, слез и кала. Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, поддерживающая и симптоматическая терапия.

Форма выпуска:

Вормил - жевательные таблетки по 400 мг альбендазола в 1 таблетке. В упаковке 3 таблетки.

Вормил - суспензия для внутреннего приема по 400 мг альбендазола в 10 мл. Во флаконе из стекла - 10 мл препарата.

Условия хранения:

В защищенном от детей и доступа света месте при комнатной температуре.

Состав:

Вормил - жевательные таблетки

Активное вещество (в 1 таблетке): альбендазол 400 мг.

Неактивные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмалгликолят натрия, метилгидроксибензоат натрия, натрия пропилгидроксибензоат, аспартам и эссенция смешанных фруктов.

Вормил - суспензия для внутреннего приема

Активное вещество (в 1 флаконе 10 мл): альбендазол 400 мг.

Неактивные вещества: натрия метилгидроксибензоат, сахароза, натрия пропилгидроксибензоат, эритрозин, натрия кроскармеллоза, натрия бензоат, глицерол, эссенция смешанных фруктов, полисорбат 80, эссенция малиновая, вода очищенная.

Дополнительно:

При превышении нормы лабораторных параметров более, чем в 2 раза от верхней границы прием Вормила прекращают до их полной нормализации.

При лечении Вормилом необходимо контролировать уровень лейкоцитов в начале каждого цикла и каждые 14 дней 28-дневного курса терапии.

В случае развития лейкопении применение препарата продолжают, если лейкопения незначительна и не прогрессирует.

Вормил (таблетки, суспензия) – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Состав

Любое лекарственное средство содержит активные вещества, и ряд неактивных. Активным веществом данного препарата является альбендазол. В зависимости от формы выпуска, Вормил имеет разный состав неактивных веществ. Таким образом, препарат, выпущенный в таблетках, содержит:

крахмал кукурузный;

тальк очищенный;

магния стеарат;

крахмалгликолят натрия;

натрия пропилгидроксибензоат;

эссенцию смешанных фруктов;

целлюлозу микрокристаллическаю;

кремния диоксид коллоидный;

метилгидроксибензоат натрия;

аспартам.

Если речь идет о Вормиле, выпущенном в виде суспензии для внутреннего приема, то неактивными веществами в таком случае являются:

натрия метилгидроксибензоат;

пропилгидроксибензоат;

натрия кроскармеллоза;

эссенция смешанных фруктов;

полисорбат 80;

вода очищенная;

натрия бензоат;

сахароза;

эритрозин;

глицерол;

эссенция малиновая.

Форма выпуска

1. Таблетки.

2. Суспензия для внутреннего применения.

3. Пакетики.

Одна жевательная таблетка Вормила содержит 400 мг альбендазола. Упаковка включает в себя 3 таблеток и инструкцию по применению лекарства.

Вормил хорошо справляется с гельминтами, появившимися в кишечнике человека, а также с простейшими организмами. Применение препарата согласно инструкции способствует уменьшению кист гранулярного эхинококка в размерах, а также их дальнейшему уничтожению.

Желудок пациента способен абсорбировать лишь 5% лекарства. Сочетание лекарственного средства с жирной и питательной пищей значительно увеличивает этот показатель. Для полувыведения препарата из организма потребуется около 8,5 часов. Метаболиты активного вещества альбендазола выводятся в основном с желчью, и частично с мочой. После окончания приема Вормила метаболиты несколько недель будут продолжать выделяться. Однако это касается ситуаций, когда пациент долгое время принимал лекарственный препарат.

Показания к применению

Все эти заболевания относятся к заражениям гельминтами.

Профилактика глистов Вормилом

Вормил — инструкция по применению

Перед началом применения препарата рекомендуется обратиться к врачу, который должен назначить индивидуальную дозировку. Как и для большинства лекарств, имеющих побочные эффекты, специалисты советуют прочитать инструкцию, прилагаемую к таблеткам или суппозиториям.

Перед непосредственным применением таблетку нужно предварительно разжевать и запить небольшим количеством воды.

Таким образом, можно разделить применение лекарства, согласно заболеваниям и возрастной категории пациента:

Детям старше двух лет и взрослым для лечения аскаридоза, некатороза, трихинеллеза, анкилостомоза, энтеробиоза врачи обычно назначают Вормил в дозировке 400 мг один раз в день, на протяжении последующих 5 дней.
Для тех же возрастных категорий Вормил назначается в уже описанной дозировке при заболеваниях стронгилоидозом, тениозом и гименолепидозом . Срок лечения в общей сложности не должен превышать трех дней. Однако данные заболевания, как правило, требуют повторного профилактического лечения через 21 день.
Лечение описторхоза и клонорхоза требует употребления лекарства внутрь на протяжении последующих трех дней с момента первого введения препарата. Дозировка остается стандартной – 400 мг в сутки.
Детский лямблиоз лечится с помощью Вормила за 5 дней при соблюдении дозировки 400 мг в день.
Немного дольше происходит излечение от капилляриоза – 10 дней непрерывного применения препарата вовнутрь обеспечат результат.
Гнатостомоз требует долгого периода наблюдения. В течение 20 дней пациент должен принимать Вормил. Далее необходимо очередная консультация врача.
Цистный эхинококкоз . возникающий у больных, вес которых превышает 60 кг, лечится при дозировке 400 мг в сутки. Лечение продолжается на протяжении 28 дней. Далее терапия может, по усмотрению врача, повториться через 2-3 недели. Вся процедура избавления от болезни составляет три цикла. Однако стоит обратить внимание на то, что доза принятого лекарства в сутки ни в коем случае не должна превышать 800 мг.
Для больных с той же массой тела Вормил назначается для лечения альвеолярного эхинококкоза . Прием таблеток осуществляется дважды в день. Случается, что болезнь может возобновиться, поэтому лечение может быть продолжено по усмотрению врача.
Кожные мигрирующие личинки лечатся Вормилом в течение 3 дней.

Противопоказания

Несмотря на то, что Вормил обычно назначается всем членам семьи для лечения и профилактики вышеописанных заболеваний, противопоказания у данного препарата все же имеются. Он категорически противопоказан при беременности и кормлении грудью. Даже если женщина просто готовится в скором времени стать матерью, она не должна принимать данное лекарственное средство. Иначе говоря, женщина в предгравидарный период должна быть особенно осторожна с такого рода средствами.

Вормил также нельзя принимать детям, не достигшим двухлетнего возраста. Некоторые люди могут страдать от гиперчувствительности к некоторым компонентам препарата (как к активному, так и не к активны). Чаще всего случаются аллергические реакции на активный компонент Вормила – альбендазол.

Побочные действия

Побочные эффекты при употреблении Вормила могут появиться в 5 системах:

Пищеварительная система.

нервной системы

Кожа также может среагировать на аллерген крапивницей. дерматитом. зудом или лихорадкой.
Система кроветворения – последняя система, которая может показать свое «недовольство» в виде панцитопении или лейкопении. Поэтому врачи советуют при приеме Вормила внимательно следить за уровнем лейкоцитов в крови пациента. В случаях, когда лейкопения не прогрессирует или, в общем-то, незначительна, лечение Вормилом не отменяют. К слову сказать, лейкопения – это заболевание, связанное с уменьшением количества лейкоцитов в периферической крови. Панцитопения считается более серьезным заболеванием, так как его сущность состоит в уменьшении количества всех трех компонентов крови – эритроцитов. тромбоцитов и лейкоцитов. Если эта болезнь обнаруживается у пациента, прием препарата прекращают, дабы не запустить хроническую стадию, так как последняя влечет за собой летальный исход.

Вормил при беременности

Согласно инструкции, приложенной к препарату, Вормил строжайше запрещается использовать во время беременности. Если беременность пока только планируется, будущая мама все равно должна поберечься и не принимать лекарственный препарат. В основном это связано с воздействием препарата на печень.

Вормил для детей

К сожалению, чаще всего от глистных инвазий страдают дети. Данный препарат может быть прописан ребенку после двух лет в виде суспензии, сиропа или таблеток. Многие родители отдают предпочтение суспензии, так как благодаря низкому уровню токсичности, она является безопасной для детского организма. При лямблиозе врач рекомендует принимать Вормил по одной таблетке в течение пяти дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги

На сегодняшний день рынок медикаментов всегда может вам предложить заменить ваше лекарственное средство на другой препарат, имеющий те же показания к применению и даже соответствующую предыдущему препарату дозировку. Лекарством-аналогом у провизоров и представителей системы здравоохранения считается препарат, который обладает тем же международным непатентованным наименованием, что и исходный препарат.

Для Вормила такими аналогами являются Альдазол, Медизол, Немозол. Фармокс. Рассмотрим подробнее фармакологические свойства каждого из представленных препаратов.

Теми же показаниями к применению характеризуются два оставшихся аналога такого препарата, как Вормил. Однако, несмотря на специальные пометки в инструкциях, приложенных к данным препаратам, не стоит слепо им следовать. Пусть лучше врач сам вам порекомендует тот или иной препарат, поскольку каждый организм индивидуален, и то, что подойдет одному человеку, окажется совершенно неприемлемым для другого, причинив ему вред. Иногда случается так, что врачи, зная о сопутствующих заболеваниях, могут назначить аналог, но при условии, что пациент будет его принимать в совокупности с другими лекарственными средствами, и наоборот, может что-то отменить.

Синонимы

Лекарства-синонимы спасают пациентов в том случае, когда аптека не может предоставить необходимое лекарство. Если вам срочно нужно заменить Вормил другим препаратом, поинтересуйтесь у аптекаря о наличии таких средств, как Немозол, Гелмодол-ВМ или Саноксал. Хотя эти препараты имеют разные торговые наименования, все они имеют тот же состав действующих веществ.

Вормил или Вермокс?

Цена

Цены на Вормил вполне приемлемы для рядового покупателя. Для украинских покупателей цены на данное лекарственное средство колеблются от 25 до 29 грн. В России Вормил можно приобрести в аптеке по цене 151 р.

Кожная форма larva migrans (larva migrans cutanea)

Часто можно встретить также такие названия, как мигрирующая личинка и ползучая сыпь. Большинство возбудителей, вызывающих данную форму, являются представители класса трематоды из семейства Schistosomatidae и нематоды (Ancylostoma caninum, Ancylostoma brasiliensis, Strongyloides и др.)

Причины заражения кожной larva migrans

Заражение происходит через кожу, когда человек непосредственно контактирует с зараженной почвой, песком или водой. Часто это происходит в эндемических по заболеванию районах, при путешествии в экзотические страны. При контакте личинки проникают в кожу, где они могут передвигаться, оставляя характерные следы.

Клинические проявление larva migrans у человека могут варьировать от едва заметного линейного высыпания до выраженного отека, покраснения определенного участка кожи, вплоть до генерализованого приступа крапивницы и лихорадки с высокой температурой (39-40ºС).

В большинстве случаев проникновение личинки остается незамеченным, в редких случаях отмечается зуд, покалывание, а в месте внедрения образуется красное пятно или папула, которая через 2-3 дня бесследно исчезает. Характерным для кожной формы мигрирующей личинки является появление на коже воспаленного валика, который перемещается, оставляя за собой следы в виде своеобразных ходов, так называемая "ползучая сыпь". За сутки личинка может перемещаться на 2 - 5 мм. Валик - это ничто иное, как личинка гельминта, которая своим перемещением (миграцией) под кожей может вызывать аллергические реакции, отек, инфильтрацию, покраснение и зуд. У человека может быть и симптомы общего недомогания в виде повышенной температуры, головной боли, головокружения, общей слабости.

Поражаются те части тела, которые непосредственно контактировали с зараженной средой (в преимущественном большинстве случаев - это контакт с песком и водой на пляже). Поэтому чаще всего симптомы проявляются:

Нижние конечности - ноги - 40%;
Ягодицы и гениталии - 20%;
Живот - 15%.

После того, как личинки погибают, происходит полное выздоровление. Это наблюдается через 4-6 месяцев.

Сильный зуд кожи, возникающий в результате "путешествия" личинки под кожей, провоцирует расчесы, которые могут быть причиной вторичного бактериального инфицирования кожи.

Висцеральная форма larva migrans

Возбудителями являются личинки цестод (Sparganum mansoni, Sparganum proliferum, Multiceps spp.) и нематод (Тохосаra caninum, Тохосаrа mysах, Тохоаscaris leonina, Filarioidea, Нераticolа и др.). Как и при кожной форме,человек для данных возбудителей не является окончательным хозяином, поэтому гельминты не вырастают до половозрелых особей, а мигрируют по организму, оседая в различных органах в виде личинок.

Причины заражения висцеральной формы larva migrans

Заражение происходит путем заглатывания яиц гельминтов вместе с водой и плохо обработанными продуктами питания (фрукты, овощи). Чаще всего larva migrans наблюдается у маленьких деток до 5 лет.

Из яиц гельминтов, попавших в кишечник, выходят личинки, которые, проникнув через кишечную стенку и попав в кровяное русло, оседают в различных органах, вызывая их поражение. В органах личинки приобретают вид пузырьков (за что их называют пузыревидные личинки) и могут достигать внушительных размеров 5 - 15 см. Пузыревидные личинки могут сдавливать окружающие органы и ткани, вызывая характерную клиническую картину.

Симптомы поражения висцеральной формы

Клинические проявления висцеральной формы очень разнообразны. Симптомы напрямую зависят от того, какой орган поражен. Первые симптомы начинаются через 5-6 месяцев после попадания яиц в организм человека.

Наиболее тяжело протекает висцеральная форма при поражении центральной нервной системы (при скоплении личинок в головном мозге). Клиника может проявляться общемозговой симптоматикой. Сильные головные боли, высокое артериальное давление, судорожные приступы, парезы и параличи конечностей, симптомы поражения черепномозговых нервов. Характерным является то, что симптомы очагового поражения могут возникать спонтанно и через некоторое время, так же спонтанно, исчезнуть. Чаще всего центральную нервную систему поражают ценуры и цистицерки.

Скопление личинок в головном мозге может вызывает картину объемного образования (опухоль головного мозга).

Кроме головного мозга, личинки могут располагаться в спинном мозге, глазу, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани, вызывая нарушения функции данных органов.

Поражения личинками легких может вызывать воспалительные (бронхиты, пневмонии) и аллергические (вызывать приступы бронхиальной астмы) заболевания.

При поражении печени могут развиваться симптомы гепатита и поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, холангит). Повышается уровень непрямого билирубина и острофазовых показателей печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, тимоловая проба). Отмечается горечь во рту, боли в правом подреберье, тошнота, может развиваться желтуха и т.д.

Попадание в организм человека яиц круглых червей может проявляется тяжелой аллергической реакцией. Отмечается повышение температуры до 39-40°С, отмечаются выраженные признаки интоксикации (головные боли, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, головокружение и т.д.). На коже также могут отмечаться папулезные и уртикарные высыпания в виде крапивницы. Заболевание без адекватного лечения может иметь неблагоприятный прогноз и протекает длительно, от 6 месяцев до 2 лет. При правильном лечение наступает полное излечивание.

Лечение висцеральной и кожной формы мигрирующей личинки

Читайте нашу статью

Для лечения используют Альбендазол (Немозол, Вормил, Альдазол и т.д.)
Детям возрастом до 6 лет назначать препарат в высоких дозах не рекомендуется. Дозу подбирает доктор индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболевания.
Доза для пациентов при массе тела более 60 кг составляет 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При массе тела меньше 60 кг препарат назначают из расчета 15 мг/кг/в сутки. Эту дозу необходимо разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.

Для лечения системных гельминтозов, таких как цистный и альвеолярный эхинококкоз, нейроцистицеркоз, капиляриоз, цистное поражение печени и головного мозга и др., используются более длительные схемы лечения. В среднем курс лечения продолжается 28 дней, иногда для полного излечения необходимо провести несколько курсов. Более подробно о схемах лечения можете посмотреть в прикрепленном документе.