Сиалис: отзывы, показания к применению. Как принимать сиалис для получения оптимального эффекта За какое время принимать сиалис

Для каждого представителя сильного пола важно сохранять свою мужскую силу как можно дольше. Если появляются проблемы в интимной жизни, мужчина может перестать нормально спать, у него снизится самооценка, может появиться депрессивное состояние. На сегодняшний день вопрос о нарушении эрекции может коснуться не только людей старше 50 лет. Даже в 30-летнем возрасте можно столкнуться с такой проблемой. Но что же делать в такой ситуации? Сегодня существуют разнообразные таблетки, которые разработаны для решения проблем в сексуальной жизни. Они помогут сохранять эрекцию длительный период. Одним из таких средств является препарат «Сиалис».

Препарат «Сиалис» входит в группу медикаментов, которые были разработаны для того, чтобы улучшить эректильную функцию у мужчин. В его составе сконцентрировалось действующее вещество, которое называют тадалафил. Также среди составляющих компонентов есть и другие вспомогательные вещества. Препарат представляет собой таблетки, которые имеют форму овала. Они покрыты светлой желтой оболочкой.

Если человек начинает принимать Сиалис, тадалафил начинает подавлять фосфодиэкстеразу. Когда мужчина находится в возбужденном состоянии, происходит высвобождение оксида азота, при этом его количество довольно-таки огромное. Это приводит к тому, что в пещеристом теле повышается концентрация определенных ферментов. В результате расслабляются артериальные гладкие мышцы, увеличивается поток крови к половому органу. Другими словами, после того, как были приняты таблетки, тадалафил провоцирует возникновение эрекции.

Но существуют определенные условия, при которых будет наступать подобное действие. Тадалафил спровоцирует эрекцию только тогда, когда мужчина будет находиться в сексуальном возбуждении. В другом случае препарат не проявит свои свойства.

Как влияет средство на человеческий организм?

Как уже выше было сказано, главным действующим составляющим компонентом средства «Сиалис» является тадалафил. Специалисты проводили исследования. После этого они выяснили, что тадалафил не провоцирует никаких важных изменений относительно артериального давления. Кроме этого, это вещество не влияет на частоту сокращения сердца.

Учитывая то, что Сиалис представляет собой препарат, который помогает решать проблемы с нарушениями эректильной функции, ученые решили выяснить, как влияют таблетки на мужское здоровье, если он будет ежедневно принимать препарат . Для этого проводились определенные исследования, с помощью которых было выяснено, что при ежедневном приеме не меняется подвижность сперматозоидов и их качество.

Также было обнаружено, что в некоторых случаях уменьшается концентрация сперматозоидов, если сравнивать их с плацебо. Специалисты выявили, что это происходит тогда, когда повышается сексуальная активность и частота семяизвержения.

Кроме этого, было замечено, что не меняется концентрация разнообразных половых гормонов, если мужчина принимает Сиалис. Также все пациенты после приема средства не жаловались на нарушения в определении цвета. Тадалафил не навредит зрению, не будет влиять на расширение зрачка. Учитывая эти факторы, можно отнести Сиалис (5 мг) к безопасным средствам.

Если посмотреть отзывы врачей, то можно еще раз убедиться, что Сиалис является эффективным препаратом, который поможет улучшить эрекцию даже у тех людей, которые страдают от тяжелых болезней.

Когда стоит принимать данное средство?

Изначально необходимо отметить, что Сиалис нельзя употреблять представительницам женского пола. Этот препарат создан только для мужчин. Его назначают тем особам, у которых появились проблемы с эректильной функцией.

Кроме этого, таблетки могут помочь мужчинам, у которых была выявлена доброкачественная опухоль в простате, у кого возникли симптомы, свидетельствующие о болезнях мочевыводящих путей.

Противопоказания

Данные таблетки имеют определенные противопоказания, как и многие другие лекарства. Их необходимо учитывать, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями.

Выделяют такие противопоказания средства:

1. В некоторых случаях тадалафил провоцирует побочные явления. Это значит, что у человека есть чрезмерная чувствительность к компоненту. В таком случае нельзя использовать Сиалис (5 мг).
2. Запрещается одновременно употреблять данный препарат со средствами, которые содержат органические нитраты. Также нельзя сочетать Сиалис (5 мг) с Доксазозином.
3. Если врачи запретили интимные связи, так как у пациента есть болезни сосудов и сердца, также стоит отказаться от средства. Это может быть неконтролируемая аритмия, нестабильная стенокардия и другие заболевания.
4. Тадалафил запрещается, если у человека имеется лактозная недостаточность, или он не переносит лактозу.

Также стоит учитывать, что таблетки нельзя использовать тем молодым людям, которые не достигли совершеннолетия. Кроме этого стоит быть осторожными мужчинам, у которых поражены почки. В таком случае препарат можно использовать не больше 2 раз в неделю.

Нет данных относительно того, вредят ли таблетки людям с печеночной недостаточностью . По этой причине им необходимо быть крайне осторожными. Изначально стоит обратиться за консультацией к врачу. Все эти противопоказания стоит учитывать.

Возможные побочные явления

Используя любой препарат, человек рискует столкнуться с побочными явлениями. Это касается и применения Сиалиса. Об этом также свидетельствуют отзывы пациентов, так как некоторые из мужчин жаловались на возникновение определенных побочных явлений.

Зачастую после приема средства у пациентов могут появиться такие неприятные последствия:

• начинает болеть голова;
• возникают проблемы с желудком и кишечником;
• появляется миалгия;
• ощущается болезненность в области спины;
• закладывает нос, так как приливается кровь к лицу.

Многие мужчины, у которых выявили доброкачественное образование в простате, жаловались на возникновение диспепсии, у них также болела голова и конечности . Были зафиксированы случаи, когда начиналось развитие гастроэзофагеального рефлюкса.

Также можно наблюдать реакцию нервной системы на данные таблетки. Она проявляется в виде сбоев кровообращения в головном мозге, обморочными состояниями, припадками.

В некоторых случаях были зафиксированы нарушения в зрении, которые проявлялись нечеткостью восприятия, болезненности в глазном яблоке, могла нарушиться проходимость сосудов. Кроме этого, после приема средства есть риск внезапно потерять слух.

Препарат также влияет на сердце и сосуды. После использования средства у некоторых мужчин появлялась тахикардия, нестабильной стенокардией, скакало артериальное давление. Были зафиксированы случаи, когда у пациентов появлялась сыпь, крапивница.

Какая должна быть дозировка?

Если у мужчины появилась эректильная дисфункция, при этом он часто вступает в сексуальный контакт, а именно больше, чем 2 раза в неделю, тогда ему назначают 1 таблетку. В ней содержится 5 мг лекарства. Врачи советуют употреблять такое количество препарата ежедневно. Рекомендуется осуществлять прием всегда в одно и то же время. Если у мужчины имеется чувствительность к данному медикаменту, особенно если речь идет о главном веществе (тадалафил), тогда дозировка снижается до 2,5 мг в сутки.

Если мужчина ведет не активную сексуальную жизнь, тогда специалисты советуют употреблять данные таблетки перед запланированным половым актом. При этом дозировка должна быть 20 мг.

Кроме этого, каждый мужчина должен знать, что если у него появилась эрекция, и она длится на протяжении 4 часов, тогда стоит отправиться к доктору, так как это не нормальное явление. Если не предоставить своевременную медицинскую помощь, есть риск повредить ткани полового органа, после чего может появиться импотенция, которую невозможно вылечить.

Многих мужчин волнует вопрос, можно ли садиться за руль или выполнять работу, которая требует особой внимательности, после приема медикамента. Врачи настоятельно рекомендуют быть осторожными, так как в редких случаях появляются побочные явления, которые проявляются болями в голове, головокружением. В некоторых случаях случались и обмороки.

Стоит помнить, что существует определенная суточная норма, которую нельзя превышать. Это 20 мг. Если человек будет увеличивать дозировку, он может столкнуться с побочными явлениями. В большом количестве (больше 20 мг) лекарство не помогает, а вредит организму. По этой причине нужно быть осторожными, следовать инструкции.

Если человек столкнулся с передозировкой, нужно обратиться к врачу. Он проведет терапию по устранению последствий. Если говорить о Сиалисе (5 мг), то почти не происходит его выведение при гемодиализе .

Особые указания

Стоит помнить, что чрезмерная половая активность способна навредить человеку, если у него имеются болезни сосудов и сердца. По этой причине мужчинам с такими патологиями, которые нуждаются в ограничении половых связей, лечить эректильную дисфункцию запрещено. Это касается и употребления Сиалиса (5 мг). Об этом также говорят отзывы врачей. Была зафиксирована непроизвольная эрекция, которая не зависела от возбуждения, когда человек лечился подобными препаратами.

Сиалис способен расширить сосуды, как и многие другие ингибиторы. А это ведет к тому, что снижается артериальное давление. Поэтому перед тем, как назначить пациенту данное средство, врач должен учесть наличие болезней сосудов или сердца. Это защитит от нежелательных последствий.

Если у мужчины после приема препарата начало пропадать зрение, стоит немедленно остановить употребление лекарства и отправиться к доктору.

Регистрационный номер:

ЛП 000133-110111

Торговое название препарата:

Сиалис ®

Международное (непатентованное) название:

Тадалафил

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Одна таблетка содержит:

Для дозировки 2,5 мг
Ядро:
активное вещество: тадалафил 2,5 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 79,39 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 12,50 мг, гипролоза 0,87 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2,00 мг, натрия лаурилсульфат 0,35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,75 мг, кроскармеллоза натрия 8,00 мг, магния стеарат (растительный) 0.63 мг.
Оболочка (пленочная):
опадрай желтый (32К12891) 6.87 мг [лактозы моногидрат 2.75 мг, гипромеллоза 1.93 мг, титана диоксид 1.56 мг, триацетин 0.60 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,02 мг, краситель железа оксид красный 0,01 мг].

Для дозировки 5,0 мг:
Ядро:
активное вещество: тадалафил 5,0 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 109,65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 17,50 мг, гипролоза 1,22 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2,80 мг, натрия лаурилсульфат 0,49 мг, целлюлоза микрокристаллическая 26,25 мг, кроскармеллоза натрия 11,20 мг, магния стеарат (растительный) 0,88 мг.
Оболочка (пленочная):
опадрай желтый (Y-30-12863-A) 8,75 мг [лактозы моногидрат 3,72 мг, гипромеллоза 2,59 мг, титана диоксид 1,54 мг, триацетин 0,74 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,16 мг].

Описание
Таблетки 2,5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжево-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 2 ½».

Таблетки 5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 5».

Фармакотерапевтическая группа

Эректильной дисфункции средство лечения, ФДЭ-5 ингибитор.

Код ATX .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ-5. ФДЭ-5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ-5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ-10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-11.

Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибированпя ФДЭ-8 - ФДЭ-11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лёжа (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 мм рт. ст., соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0,2/4,6 мм рт. ст., соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зелёный), что объясняется низким сродством его к ФДЭ-6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электрорстинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концетрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона при приеме тадалафила по сравнению с плацебо.

Эффективность и безопасность препарата Сиалис ® (в дозах 2,5 мг, 5,0 мг) изучалась в ходе клинических исследований. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила один раз в день. В исследованиях первичной эффективности применения 5 мг тадалафила, 62% и 69% попыток полового акта были успешными по сравнению с 34% и 39% пациентов, принимавших плацебо. Прием 5 мг тадалафила значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 часов между дозами.

Фармакокинетика

Всасывание
После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация (С max) в плазме достигается в среднем через 2 часа после приема внутрь.
Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пиши, поэтому препарат Сиалис ® можно применять вне зависимости от приёма пиши.
Время приёма (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.
Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2,5 до 20 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приёме препарата один раз в сутки.
Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокпнетике препарата у лиц без нарушения эрекции.

Распределение
Средний объём распределения составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.
У здоровых лиц менее 0,0005% введённой дозы обнаружено в сперме.

Метаболизм
Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермeнта CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуроннд. Этот метаболит по крайней мере в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ-5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

Выведение
У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приёме внутрь составляет 2,5 л/ч, а средний период полувыведения - 17,5 часов. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы).

Особые группы населения
Пожилые пациенты
Здоровые пожилые пациенты (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приёме внутрь, что выражалось в увеличении площади под кривой «концентрация-время» на 25% по сравнению со здоровыми липами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью
У лиц с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. В связи с повышенной экспозицией тадалафила (AUC), пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется применять Сиалис ® .

Пациенты с печёночной недостаточностью
Фармакокинетнка тадалафила у лиц со слабой и среднетяжелой печёночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется.
При назначении Сиалис ® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.

Пациенты с сахарным диабетом
У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила площадь под кривой «концентрация-время» была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

Показания к применению

Эректильная дисфункция

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата;
• В случае приема препаратов, содержащих любые органические нитраты;
• Применение у лиц до 18 лет;
• Наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II-IV классов по классификации NYHA, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев;
• Потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва (вне зависимости от связи с приёмом ингибиторов ФДЭ-5);
• Одновременный приём доксазозина, а также лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;
• Часто (более 2 раз в неделю) применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• Дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
Поскольку нет данных в отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис ® этой группе пациентов.
Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис ® пациентам. принимающим альфа 1 -адреноблокаторы, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении тамсулозина, альфа 1A -адреноблокатора (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Сиалис ® следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе пли лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони). Также следует соблюдать осторожность при одновременном приёме с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавнр, кетоконазол, итраконазол, эритромицин), гипотензивными средствами.

Применение во время беременности и лактации

Препарат Сиалис ® не предназначен для применения у женщин.

Способ применения и дозы

Для приёма внутрь.
Для пациентов с частой сексуальной активностью (более двух раз в неделю): рекомендованная частота приёма - ежедневно, один раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приёма пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности.
Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже двух раз в неделю):
рекомендовано назначение препарата Сиалис ® в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью согласно инструкции по медицинскому применению препарата.
Максимальная суточная доза препарата Сиалис ® составляет 20 мг.

Побочное действие

Нежелательные явления, связанные с приёмом тадалафила, бывают обычно незначительными или средними по степени выраженности, транзиторными и уменьшались при продолжении применения препарата. Наиболее частыми (≥ 1%, Спонтанные (постмаркетинговые) данные

Побочные реакции, встречавшиеся чаше, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥ 10%); часто (≥ 1%,0,1% 0,01% Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы :
Нечасто (>0,1% : ощущение сердцебиения ¹, тахикардия¹, снижение артериального, давления (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение артериального давления
Редко (>0,01% инфаркт миокарда ¹
нестабильная стенокардия ¹

Нарушения со стороны нервной системы :
Очень часто (> 10%): головная боль
Часто (> 1%, головокружение
Редко (>0,01%, обморок, мигрень, транзиторные ишемические атаки, инсульт

Нарушения со стороны органов зрения:
Нечасто (>0,1%, нечеткость зрительного восприятия
Редко (>0,01%, нарушение полей зрения
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки

Нарушения со стороны дыхательной системы:
Нечасто (>0,1%, носовое кровотечение

Нарушения со стороны пищеварительной системы:
Часто ≥ 1%, боль в животе
Нечасто (>0,1%, гастроэзофагеальный рефлюкс

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Нечасто (>0,1%, сыпь, крапивница, гипергидроз (повышенная потливость)
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): синдром Стивенс-Джонсона и эксфолиативный дерматит

Общие нарушения:
Нечасто (>0,1%, боль в груди ¹
Редко (>0,01%, отeк лица
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): внезапная сердечная смерть ¹

Нарушения со стороны иммунной системы:
Нечасто (>0,1%, реакции гиперчувствительности

Нарушения со стороны репродуктивной системы:
Редко (>0,01%, длительная эрекция
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): приапизм

¹ Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска.
Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

Передозировка

При однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией - многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз. В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других препаратов на тадалафил
Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (400 мг в сутки) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 312% и С max на 22%, а кетоконазол (200 мг в сутки) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 107% и С max на 15% относительно AUC и величин С max только для одного тадалафила.
Ритонавир (200 мг два раза в сутки), ингибитор нзоферментов CYP3A4,2С9,2С19 и 2D6, увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 124% без изменения С max . Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин и интраконазол, повышают активность тадалафила
Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (600 мг в сутки), снижает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и С max на 46%, относительно AUC и величин С max только для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме.
Одновременный приём антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения площади под фармакокинетической кривой для тадалафила.
Увеличение рН желудка в результате приёма блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетнку тадалафила.
Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
Тадалафил не потенциирует увеличение времени кровотечения, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты.

Влияние тадалафила на другие препараты
Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота II (NO) и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приёма нитратов противопоказано.
Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ннгибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинстнку S-варфарина или R-варфарнна. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.
Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.
Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение артериального давления.
Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение артериального давления. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.
Не наблюдалось значимого снижения артериального давления при применении тадалафила лицами, принимавшими селективный альфа 1A -адреноблокатор тамсулозин.
Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг в сутки), альфа 1 -адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозииа. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Обмороков не наблюдалось. Применение доксазозина в более низких дозах не изучалось.
Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0,7 г/кг) приём тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины артериального давления. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая пшотснзия. При приёме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0,6 г/кг) снижение артериального давления не наблюдалось, а головокружение возникало с той же частотой, что при приёме одного алкоголя.
Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику пли фармакодинамику теофиллина.

Особые указания

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эрeктильной дисфункции, в том числе с препаратом Cuavtc9, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис ® другими видами лечения нарушений не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Как и другие ФДЭ-5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению артериального давления. Перед назначением препарата Сиалис ® врачи должны тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счёт таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартeриальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НAПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НAПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ-5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НAПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ-5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НAПИОН, повышен риск повторного развития НAПИОН.

Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафнла одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Эффективность препарата Сиалис ® у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг.
По 14 таблеток в блистер, состоящий из фольги алюминиевой ламинированной и пленки ПВХ/ПЭ/ПХТФЭ.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель
Лилли дель Карибе Инк., Пуэрто-Рико.
12,6 км 65-ой Инфантри Роуд, Каролина, Пуэрто-Рико PR 00985.
Lilly del Caribe Inc., 12,6 km 65th Infantry Road, Carolina, Puerto Rico PR 00985.

Представительство в России:
Московское представительство АО «Эли Лилли Восток С.А.», Швейцария 123317, Москва, Пресненская наб., д. 10.

Сиалис - это современный препарат, позволяющий решить проблемы с потенцией в большинстве случаев. Он оказывает пролонгированный эффект, что позволяет в течение длительного времени наслаждаться интимной близостью. Для того, чтобы получить ожидаемый результат, нужно знать, как правильно принимать сиалис . Следует внимательно изучить инструкцию к препарату и соблюдать все рекомендации. Только в случае правильного использования препарат эффективен и безопасен.

Действующее вещество препарата - тадалафил, который является ингибитором фосфодиэстеразы. Под его влиянием происходит расслабление гладкой мускулатуры кавернозных тел полового члена, благодаря чему улучшается кровенаполнение. Результатом является стойкая, продолжительная эрекция, которая возникает только после сексуальной стимуляции. Сиалис показан мужчинам, у которых отсутствует эрекция либо она недостаточно стойкая для совершения полового акта. Препарат может использоваться как для борьбы с импотенцией психогенного генеза, так и для коррекции эректильной дисфункции, вызванной органическими причинами.

Можно ли принимать сиалис при соматических заболеваниях

Если у вас есть хронические заболевания внутренних органов, то необходимо проконсультироваться с врачом, который расскажет, как принимать сиалис в конкретной ситуации и можно ли это делать. В инструкции есть перечень состояний, при которых принимать тадалафил не рекомендуется:

• индивидуальная непереносимость;
• возраст до 18 лет ли старше 65 лет;
• врожденные или приобретенные аномалии строения половых органов;
• нестабильная стенокардия;
• недавно перенесенный инфаркт;
• прием нитратов;
• декомпенсированные заболевания внутренних органов;
• тяжелые психические расстройства.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, то перед приемом препарата необходимо пройти обследование. На его основании врач может сделать заключение о возможности лечение препаратом и подберет индивидуальную дозировку.

Длительность приема

Многих мужчин, страдающих эректильной дисфункцией, интересует вопрос: сколько принимать сиалис ? Препарат можно использовать как по требованию, так и курсами.

Использовать тадалафил можно не более, чем 1 раз в сутки. При более частом применении лучшего эффекта не будет, но высока вероятность выраженных побочных эффектов. Если нарушения эрекции не сильно выражены, то рекомендуется использование сиалиса только перед планируемой интимной близостью. Таблетка начинает действовать через 40-60 минут, а эффект сохраняется в течение 1,5 суток. При серьезных проблемах целесообразно пропить препарат курсом, что позволяет получить стойкий эффект.

Курс сиалиса

Тадалафил имеет выраженный накопительный эффект, поэтому в ряде случаев рекомендовано использовать препарат курсом длительностью до 3 месяцев. С этой целью используется дозировка 5 мг.

Как принимать сиалис 5 мг ?

По 1 таблетке один раз в день. После окончания курса терапии большинство мужчин отмечает отличный эффект и могут достигать эрекции даже без дополнительного приема тадалафила.

Курсовой прием препарата имеет преимущество: мужчина готов к интимной близости в любое время, а не должен ее планировать заранее, как при эпизодическом приеме таблеток. Эта схема применения препарата подходит для пациентов с высокой сексуальной активностью.

Разовый прием тадалафила

Для приема по требованию сиалис выпускается в дозировке 20 мг.

Как принимать сиалис 20 мг ?

Если ранее вы не принимали этот препарат, то следует начать с ½ таблетки. Для большинства мужчин 10 мг достаточно для получения желаемого эффекта. Привыкания к тадалафилу не отмечается, поэтому в будущем нет необходимости наращивать дозировку.

Если минимальная дозировка не оказала должный эффект, то в следующий раз следует принять целую таблетку 20 мг. Дальнейшее увеличение дозировки не только нецелесообразно, но и опасно, поскольку возрастает риск побочных эффектов.

Если проблемы с эрекцией транзиторные или сексуальные контакты эпизодические, то прием сиалиса по требованию является оптимальным.

При наличии хронических заболеваний внутренних органов дозировка может отличаться от рекомендованной в инструкции. Ее должен подбирать лечащий врач.

Как долго принимать сиалис ?

Столько, сколько в этом есть необходимость. Если не использовать препарат более раза в сутки и не превышать максимальную дозировку (20 мг), то даже при использовании таблеток в течение длительного времени не отмечается негативных эффектов или привыкания. Многочисленные клинические исследования доказывают, что препарат абсолютно безопасен при соблюдении инструкции.

Сиалис и прием пищи

Препарат можно применять до, после или во время еды. Если вы хотите, чтобы таблетки подействовали быстрее, не стоит употреблять их вместе с жирной пищей. Это замедляет всасывание действующего вещества в желудке, поэтому эффект наступит позже.

Таблетку нужно глотать, запивая небольшим количеством жидкости.

Сиалис и алкоголь

Для многих мужчин актуален вопрос: как употреблять сиалис в сочетании с алкоголем и стоит ли это делать. Обычно интимной близости предшествует романтический вечер, одной из составляющих которого являются спиртные напитки. Будет ли действовать тадалафил в этом случае?

Алкогольные напитки усиливают сексуальное влечение, но негативно влияют на потенцию. Чем больше выпито спиртного, тем менее выраженным будет действие тадалафила. Если принять спиртное в небольшом количестве, например, выпить бутылку пива, бокал вина или 100 г водки, то выраженного снижения эффекта сиалиса не будет. Но если выпить много, то даже максимальная дозировка препарата не поможет завершить вечер так, как этого хотелось бы. Кроме того, в сочетании с большими дозами крепких напитков препарат создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что особо опасно для мужчин, страдающих гипертензией, стенокардией или сердечной недостаточностью.

Одним словом, приходится выбирать, что важнее: качественный секс или сильное алкогольное опьянение.

Сиалис - лучшее решение проблем с эрекцией

Если соблюдать рекомендуемую дозировку и принимать препарат строго по инструкции, то тадалафил является эффективным и безопасным средством, позволяющим в большинстве случаев победить даже тяжелые формы эректильной дисфункции. Как долго можно принимать сиалис? Столько, сколько это необходимо для того, чтобы получать от жизни максимум удовольствия.

Сиалис - что это такое? Сиалис - это препарат, созданный для обеспечения стойкой эрекции. Он призван помогать мужчинам восстановить насыщенные интимные отношения. Средство обладает чрезвычайной эффективностью, что подтверждается большим количеством положительных отзывов покупателей, которые отмечают надежность, удобство, высокую результативность, безопасность Сиалиса. Для нормализации нормальной сексуальной жизни это средство подойдет, как нельзя, лучше.

Можно ли Сиалис назвать стимулятором эрекции и как он работает?

Несомненно, Сиалис относится к стимуляторам, ведь эффект от его действия возможен лишь в случае сексуального возбуждения мужчины. Когда партнерша не вызывает Вашего интереса, а половой контакт рассматривается просто, как дань ситуации, лекарства тут не помогут, нужно убрать психологические барьеры.

Возникновение эрекции происходит естественным путем, то есть пенис приходит в боевую готовность лишь в случае необходимости. Не стоит опасаться, что после приема вещества Вам придется столкнуться с состоянием эрекции в течение всего периода его действия.

Положительные качества Сиалиса в случае лечения эректильной дисфункции:

• Общее благотворное влияние на эрекцию;
• Появление эрекции в случае возникновения желания сексуального контакта;
• Поддержание члена в эрегированном состоянии в течение всего полового акта;
• Получение полного удовлетворения от близости;
• Яркие эмоции;
• Восстановление либидо;
• Обеспечение психологического подъема и уверенности в мужской состоятельности;
• Радость от возможности сексуального удовлетворения партнерши.

Действие Сиалиса на организм

Основная роль в процессе возникновения эрекции отводится блокировке фермента фосфодиэстераза 5 типа, осуществляемой тадалафилом. Это гарантирует расслабление клеток гладких мышц, придавая им объем и обеспечивая приток крови. Помимо этого, кровью наполняется половой орган, что способствует появлению эрекции.

Как использовать Сиалис?

Сиалис предназначен для внутреннего применения, когда это необходимо. Одна таблетка рассчитана на сутки. Большинство мужчин, с диагнозом эректильная дисфункция, отмечают заметное улучшение вследствие приема Сиалиса, при чем степень заболевания не имеет значения.

Заказать дженерик сиалиса (от 90 руб./шт.)

Где в Москве можно приобрести Сиалис?

Наверное, каждая московская аптека имеет в продаже данный препарат, однако цена на него может оказаться слишком высокой. Чтобы не тратить лишние средства, воспользуйтесь возможностью , в аптеке Доктор Дик с доставкой курьером по столице и Санкт-Петербургу, а так же почтой в любой город России (2 недели).

Эффективен ли Сиалис в случае тяжелого расстройства эрекции?

Да, эффективность препарата доказана опытным путем. Свыше восьмидесяти процентов мужчин, участвующих в клинических испытаниях, отметили повышение качества потенции, принимая таблетки по 20 миллиграмм. Исследование проходили пациенты, имеющие различные степени эректильной дисфункции.

Какова быстрота и продолжительность эффекта Сиалиса?

Некоторые мужчины ощущают действие препарата через 15 минут, но, в основном, пациенты называют время около полу часа. Стоит напомнить, что эффект невозможен без сексуального возбуждения. Работает Сиалис в течение 36 часов.

Правда ли, что Сиалис негативно влияет на сердечно-сосудистую систему?

Половая активность, сама по себе, создает рискованную ситуацию для человека, имеющего проблемы с сердцем, поэтому лучше проконсультироваться у специалиста, прежде чем использовать такой стимулятор, как Сиалис. Возникновение сердечных болей после приема средства требует немедленного обращения к врачу.

Лучше всего пользоваться таблетками, дозировкой 20 миллиграмм. За сутки препарат можно принимать не более одного раза.

Существуют противопоказания для применения Сиалиса?

Препарат, главным образом, противопоказан при:

• Лечении стенокардии нитратами;
• Чувствительности к отдельным компонентам средства.

К какому врачу обратиться за назначением Сиалиса?

Проконсультировать может врач любой специальности, но целесообразно обращаться к сексопатологу, урологу, андрологу, кардиологу или эндокринологу.

Почему Сиалис продается по рецепту, несмотря на обещанную безвредность?

Хотя, безопасность Сиалиса подтверждена научными исследованиями, его взаимодействие с некоторыми лекарствами может негативно сказаться на состоянии организма. В первую очередь это относится к нитратам, которые применяются при лечении сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому для покупки Сиалиса необходимо пойти к врачу, который изучит Вашу историю болезни перед тем, как выписать рецепт.

Какие лекарственные препараты опасно принимать одновременно с Сиалисом?

Клинические испытания выявили лишь незначительное взаимодействие Сиалиса с некоторыми медицинскими препаратами, с другими его вообще не наблюдалось. Исключение составляют средства на основе нитратов, используемые чаще всего для лечения сердца. Поэтому, Сиалис строжайше запрещено принимать одновременно с нитратами, что опасно резким падением давления до критического уровня и возникновения гипотонии. Нитраты содержатся во многих лекарственных средствах, назначаемых при болях в грудине вследствие заболеваний сердца. В список запрещенных входит нитроглицерин в таблетках для рассасывания, мазях, аэрозолях, пастах, пластырях, динитрат - таблетки для рассасывания, жевания, глотания, изосорбит мононитрат. Легкие наркотики, типа нитрита или амил нитрата также основаны на нитратах. Этот список можно продолжать, поэтому очень важно сообщить врачу о приеме лекарств.

Какие имеются побочные явления у Сиалиса?

Побочные действия могут быть выражены в виде:

• Головокружения или головных болей;
• Диспепсии;
• Заложенности носа;
• Приливов;
• Изредка - временное ухудшение зрения.

Самые частые побочные эффекты, это диспепсия и головная боль. Негативная реакция на тадалафил обычно выражена незначительно или в средней степени. Продолжив принимать средство, можно заметить уменьшение или исчезновение данных побочек. Вторыми по частоте являются заложенность носа, покраснение лица, боли в спине, миалгия. Изредка встречаются жалобы на болевые ощущения в глазных яблоках, отек век, конъюктевиты, головокружение. Во время клинических исследований подавляющее большинство пациентов не отмечало отрицательного влияния препарата на их самочувствие. Те, которые испытали те или иные побочные эффекты, не сочли их столь серьезными, чтобы отказаться от дальнейшего приема Сиалиса.

Вообще, нужно помнить, что Сиалис - препарат не для всеобщего применения.

Как влияет Сиалис на репродуктивную функцию?

Способность к деторождению связана с приемом Сиалиса лишь косвенно - когда расстройство эрекции мешает вести нормальную сексуальную жизнь, что, в свою очередь, делает не возможным зачатие. В этом случае польза Сиалиса несомненна.

Оказывает Сиалис действие на женщин? Проблемы женской интимной сферы не решаются при помощи Сиалиса. Средство предназначено исключительно для мужского использования.

В каком возрасте можно использовать Сиалис? Препарат не показан для приема юношами младше восемнадцатилетнего возраста.

Сиалис относится к препаратам на синтетической или натуральной основе? Основа Сиалиса - тадалафил, являющийся синтетическим веществом.

В какой форме выпускается Сиалис? Выпуск препарата осуществляется в упаковках двух видов: по одной и по четыре таблетки дозировкой в 20 миллиграмм.

Можно ли пользоваться Сиалисом мужчинам с сахарным диабетом? Показаний против приема средства больным диабетом нет. Такие пациенты участвовали в испытаниях, более половины из них ощущали повышение качества потенции.

Какая пища вредна при лечении Сиалисом? Запретов, как таковых нет. Препарат разрешается принимать во время еды и натощак, ограничений в рационе не существует.

Возможен ли ежедневный прием Сиалиса довольно продолжительное время? Не рекомендовано использование средства каждый день.

После приема Сиалиса эрекция наступает вне зависимости от желания пациента? Чтобы Сиалис начал действовать, мужчина обязательно должен испытывать половое влечение.

Будет ли наблюдаться эффект от применения Сиалиса в размере половины таблетки? Дозировка препарата рассчитана точно, прием половины дозы вряд ли окажет желаемое действие.

Кто является производителем Сиалиса и какие лекарства можно отнести к его аналогам?

Разработкой и выпуском Сиалиса занимается американская фирма Эли Лилли (). Существует форма Сиалиса, обладающая аналогичным эффектом, но с меньшей стоимостью - это дженерик Сиалис. Его производят различные фармацевтические компании, соблюдая рецептуру изготовления оригинала. Дженерикам присваивают другие торговые марки, их могут называть по активному веществу - Тадалафил. Низкая цена дженериков против фирменных препаратов обусловлена меньшими затратами на производство.

Какое средство лучше - Сиалис или Виагра?

Никто не сможет ответить на этот вопрос однозначно - каждый человек имеет свои особенности организма, одному подходит Сиалис, другому Виагра.

Наилучший выход - сравнить действие этих двух средств. Наша аптека предлагает своим клиентам набор с пробниками нескольких препаратов. Приобретение такого набора поможет определиться с выбором самого лучшего для Вас средства.

Таблетки Сиалис содержат в составе 5 мг , лактозу (в форме моногидрата) и высушенный распылением лактозы моногидрат, гипролозу и экстра тонкую гипролозу, лаурилсульфат Na, МКЦ, кроскармеллозу Na, растительный стеарат Mg.

Состав п/о: Opadry желтый (гипромеллоза, триацетин, диоксид Ti, лактозы моногидрат, краситель Е172 (желтый)).

Форма выпуска

Таблетки в п/о.5 мг. Упаковка № 14 и №28.

Таблетки миндалевидной формы, покрыты светло-желтой пленочной оболочкой. На одной из сторон выгравировано “С 5”.

Фармакологическое действие

Улучшает эректильную функцию .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Сиалис?

Сиалис (тадалафил ) — это препарат, обратимо и избирательно подавляющий специфическую ФДЭ-5 цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата).

В Википедии говорится, что препарат предназначен для лечения расстройств, при которых мужчина не способен достигать и сохранять необходимую для совершения полового сношения эрекцию.

Фармакодинамика

При сексуальном возбуждении происходит местное высвобождение оксида азота, а вследствие подавления препаратом ФДЭ-5 повышается концентрация циклического гуанозинмонофосфата в пещеристом теле полового члена.

Как результат этого - расслабляются гладкие мышцы артерий, усиливается приток к тканям полового члена и возникает эрекция. В отсутствии сексуального возбуждения подобный эффект отсутствует.

Повышенные концентрации цГМФ наблюдаются также в гладкой мускулатуре мочевого пузыря, простаты и снабжающих их кровью сосудов.

Расслабление мускулатуры сосудов способствует увеличению перфузии (прохождения) крови в этих органах и уменьшению выраженности симптомов ДГПЖ, а расслабление гладких мышц мочевого пузыря и простаты дополнительно усиливает сосудистые эффекты.

Улучшая эрекцию, тадалафил таким образом повышает возможность проведения ПА (полового акта).

При этом у здоровых мужчин он, в сравнении с плацебо, не вызывает достоверное изменение изменение дАД, сАД и ЧСС, не влияет на электроретинограмму, остроту зрения, ВГД и размер зрачка, не нарушает способность распознавания цветов (зеленый/голубой).

Фармакокинетика

После приема таблетки тадалафил хорошо абсорбируется в организме. Концентрация вещества в достигает пиковых значений через 2 часа после приема. Пища и время приема препарата не оказывают клинически значимого влияния на скорость всасывания тадалафила и его биодоступность.

Около 94% вещества находится в связанном с плазменными белками состоянии. Метаболизируется оно в печени при участии изофермента CYP3A4. Основной циркулирующий в сравнении с тадалафилом проявляет как минимум в 13 тысяч раз меньшую активность в отношении ФДЭ-5.

Средний период полуэлиминации у здоровых мужчин - 17.5 часов. Препарат экскретируется в основном в виде фармакологически неактивных метаболитов. Порядка 61% принятой дозы выводится с фекалиями, около 36% - с мочой.

Показания к применению

Препарат применяется при ЭД (эректильной дисфункции); при СНПМ (симптомах нижних мочевых путей) у пациентов с ДГПЖ; при ЭД у пациентов с СНМП на фоне ДГПЖ.

Противопоказания

Сиалис не назначают при:

• гиперчувствительности к тадалафилу или вспомогательным компонентам таблеток;
• одновременном применении любого содержащего органические нитраты препарата;
• одновременном применении или препаратов для лечения ЭД;
• наличии противопоказаний к сексуальной активности у мужчин с патологиями сердца и сосудов (нестабильная , перенесенный в течение последних трех месяцев ИМ, возникающие во время ПА приступы стенокардии , ХСН II-IV классов согласно классификации NYHA, АГ, неконтролируемые аритмии , перенесенный в течение последних полугода ишемический );
• связанной или не связанной с применением ингибиторами ФДЭ-5 NAION (передней ишемической нейропатии зрительного нерва );
• непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Кроме того, препарат противопоказан лицам моложе восемнадцатилетнего возраста, и не может применяться более 2 р./нед. у мужчин с поражениями почек , при которых Clcr ниже 30 мл/мин.

Относительные противопоказания

Из-за отсутствия данных в отношении лиц с печеночной недостаточностью , соответствующей по классификации Чайлд-Пью С-классу, следует проявлять осторожность при применении тадалафила в этой группе пациентов.

С осторожностью Сиалис назначают лицам, которые проходят курс лечения блокаторами α1-адренорецепторов. Это связано с тем, что при одновременном применении тадалафила с указанными препаратами имеет риск развития симптоматической артериальной гипотензии (САГ).

Клинические исследования фармакологических свойств тадалафила в группе здоровых мужчин, показали, что однократный прием стандартной дозы Сиалиса не приводит к САГ при одновременном применении α1А-адреноблокатора тамсулозина . В исследовании принимали участие 18 человек.

Другие ограничения к применению:

• предрасположенность к приапизму;
• анатомическая деформация полового члена;
• одновременный прием гипотензивных препаратов , а также препаратов, мощно подавляющих изофермент CYP3A4 ( , Саквинавир , , Ритонавир , ).

Диагностика ЭД должна включать в себя выявление основной причины , проведение соответствующего обследования и определение адекватной терапии.

Побочные эффекты

При дисфункции эрекции применение Сиалиса наиболее часто сопровождается болью в мышцах или спине, приливами крови к лицу, , заложенностью носа.

У пациентов с ЭД/ДГПЖ наиболее часто фиксировались боли в конечностях и/или мышцах, головная боль, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), диспепсия.

Другие возможные побочные реакции:

• часто — ;
• нечасто — реакции гиперчувствительности, нечеткость восприятия зрительных образов, боль в глазном яблоке, , ощущение сердцебиения, повышение или снижение (последнее возможно у лиц, уже принимавших гипотензивные средства ), заложенность носа, ГЭР, боль в животе, гипергидроз, сыпь;
• редко — (включая острое нарушение кровообращения мозга с разрывом сосуда и кровоизлиянием (ОНМК по геморрагическому типу)), транзиторная амнезия , эпилептический припадок , припухлость век, нарушение полей зрения, инъекция (расширение) сосудов склеры глазного яблока, ИМ, кровотечение из носа, длительная эрекция.

У пациентов с ранее имевшимися факторами риска развития ССЗ возникали:

• нечасто - боль в груди;
• в редких случаях - обмороки , транзиторные ишемические атаки , внезапная сердечная смерть .

Однако точно сказать, связаны эти явления с применением тадалафила , факторами риска развития ССЗ, сексуальным возбуждением, другими факторами или комбинацией факторов, или нет, нельзя.

Также имеются сообщения об отдельных случаях внезапной потери слуха на фоне применения ингибиторов ФДЭ-5 (в том числе тадалафила ) во время клинических и постмаркетинговых исследований.

Побочные эффекты, которые возникали в ходе постмаркетинговых исследований, но не были обнаружены при проведении клинических плацебо-контролируемых исследований:

• лица;
• мигрень ;
• NAION;
• окклюзия сосудов сетчатки ;
• нестабильная стенокардия ;
• желудочковые аритмии ;
• эксфолиативный дерматит ;
• приапизм ;
• синдром Стивенса-Джонсона ;
• внезапная сердечная смерть.

Инструкция по применению Сиалиса

Как принимать Сиалис при ЭД?

Пациентам с частой сексуальной активностью, когда ПА происходит более 2 р./нед., таблетки 5 мг рекомендуется принимать ежедневно, по одной, в одно и то же время. В зависимости от индивидуальной переносимости можно уменьшить дозировку тадалафила до 2.5 мг.

Допустимый верхний предел суточной дозы препарата Сиалис - 20 мг.

Инструкция по применению Сиалиса по показания ЭД/ДГПЖ или ДГПЖ

При указанных патологиях больному назначают прием препарата 1 р./день по одной таблетке, в одно и то же время (любое, независимо от времени приема пищи и времени сексуальной активности).

Длительность курса лечения Сиалис 5 мг устанавливается индивидуально.

Дополнительно

При поражениях почек , когда показатель Clcr составляет 31-80 мл/мин, необходимости в коррекции дозы нет. Пациентам с тяжелыми поражениями почек , при которых Clcr не превышает 30 мл/мин., ежедневное применение препарата противопоказано.

Передозировка

Однократный прием до 0.5 г тадалафила здоровым человеком и многократное применение до 100 мг/сут. тадалафила у пациентов с дисфункцией эрекции сопровождается побочными эффектами, аналогичными тем, что возникают при применении более низких препарата.

В случае передозировки проводят стандартную симптоматическую терапию. Сиалис практически не выводится при .

Взаимодействие

Влияние других ЛС на тадалафил

Биотрансформация Сиалиса осуществляется при участии изофермента CYP3A, в связи с чем препараты, ингибирующие этот изофермент, увеличивают величину Смах и AUC тадалафила .

Несмотря на то, что специфические исследования проводились только относительно взаимодействия тадалафила с Кетоконазолом и Ритонавиром , можно предположить, что такие препараты, как Итраконазол и , также способны повысить активность тадалафила .

Дженерики Сиалиса - что это такое и чем они отличаются от оригинального препарата?

Наиболее популярные дженерики Сиалиса (generic Cialis) - Сиалис Софт , Сиалис Форте , Сиалис Капсулы .

Особенностью дженерика Сиалис Форте является то, что он при одинаковой с Сиалисом продолжительности действия, действует быстрее и обеспечивает более стойкую эрекцию.

Дженерик Сиалис Софт также действует быстрее, чем обычные таблетки Сиалис. Эффект достигается благодаря тому, что препарат принимают сублингвально, и благодаря этому содержащийся в нем тадалафил быстрее попадает в системный кровоток.

В препарате Сиалис Капсулы активное вещество содержится в виде концентрированного геля, помещенного в быстрорастворимую желатиновую оболочку. Такая лекарственная форма обеспечивает более высокую скорость воздействия тадалафила . Важной особенностью капсул является и то, что тадалафила в них содержится в 4 раза больше, чем в таблетках.

Продолжительность эффекта при применении капсул примерно такая же, как и при применении таблетированной формы препарата.

Для людей, которые по какой-то причине не могут или не хотят принимать таблетки, выпускается Сиалис Гель .

Еще одним аналогом препарата является женский Сиалис — Female Cialis . Дженерик способствует увеличению притока крови к половым органам женщины и таким образом усиливает их чувствительность к стимуляции.

Наряду с таблетками Сиалис Оранж выпускаются и таблетки высокой мощности и продолжительности действия Сиалис Black 800 мг .

Также имеются дженерики с экстра-дозировкой активного вещества:
Cialis Extra Dosage (40, 50, 60, 200, 100 mg; 30 tablet, 40 tablet, 60 tablet, 90 tablet, 120 tablet, 180 tablet, 10 или 20 tablet);
Cialis Professional (20 mg и 40 mg; 10, 20, 30, 40, 60, 90, 120, 180 tablet).

На многих иностранных сайтах и в интернет-аптеках (pharmacy/аpotheke/eczane) возможно приобрести препарат online без рецепта (eng — without a prescription; es — sin receta; de — ohne rezept bestellen).

Перед тем, как заказать средство, очень удобно сделать сравнение цен (price/preise/precio; price comparison/preiswert im internet bestellen) в разных магазинах. Поиск можно делать по запросам “discount cialis send thread”, “buy cialis 5mg”, “kaufen ohne rezept 20mg”, “cialis rezeptfrei kaufen deutschland”, “daily cialis forum” .

Также можно сравнить цены на дженерики (generics in uk/generika in deutschland/generico en espana) и изучить их действие, противопоказания к применению (contraindications/gegenanzeigen/сontraindicaciones/кontrendikasyonlar) и побочные эффекты (side effects/nebenwirkungen/efectos secundarios/yan etkileri).

Информацию о препарате Сиалис можно также получить на сайте www.cialis.com.

Сиалис или Сеалекс?

Из-за созвучности названий Сиалис нередко путают с препаратом Сеалекс . Однако эти средства имеют массу отличий.

Сиалис способствует появлению естественной эрекции, не создавая при этом искусственным образом половое возбуждение. При необходимости его можно принимать разово, непосредственно перед сексуальной активностью.

Эффекты Сеалекса обусловлены свойствами содержащихся в нем компонентов растительного происхождения, которые получают методом специальной экстракции.

Жгун-корень Моннье, активным веществом которого является остол, оказывает профилактический эффект при дисфункции эрекции, йохимбин стимулирует синтез эндогенного тестостерона , женьшень способствует расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов полового члена.

Индол-3-карбинол - это мощный природный антиоксидант, который предупреждает разрастание тканей простаты, облегчает мочеиспускание при проблемах с предстательной железой и семяизвержение.

значимых для эрекции сосудов.

Цинк участвует в формировании дигидрокортикостерона и ингибировании фермента ФДЭ-5, что отражается на кровенаполнении кавернозных тел полового члена.

Достоинствами Сеалекса являются удобство применения (капсулы принимают по одной в день, разово или - при необходимости общего оздоровления организма - курсом), комплексное оздоровительное действие, безопасность, доступность, выраженный эффект уже после первого применения.

Сеалекс имеет натуральный состав, благодаря чему побочные реакции на фоне лечения этим препаратом возникают исключительно редко.

Что лучше - Сиалис, Левитра или Виагра?

И Виагра на сегодняшний день являются основными аналогами таблеток Сиалис.

Активным веществом Левитры является . Эффект после применения этого препарата развивается в среднем через 15 минут и сохраняется до 12 часов.

Активное вещество Виагры - . Вещество начинает действовать через полчаса-час после приема таблетки, эффект сохраняется в течение 4 часов.

Отличительной особенностью и преимуществом Сиалиса перед аналогами является его продолжительность действия: эффект обычных таблеток сохраняется до 36 часов, эффект таблеток с экстра дозировкой тадалафила - до 72 часов.

Сиалис можно принимать непосредственно перед сексуальной активностью, Левитру - за 20 минут, Виагру - за 30-60 минут.

Еще одним важным моментом является то, что на фармакокинетику Сиалиса и Левитры прием пищи (как и количество съеденного) и употребление спиртного не влияет, Виагру же рекомендуется принимать натощак.

Таким образом, пытаясь найти ответ на вопросы “Виагра или Сиалис, Сиалис или Левитра - что лучше?”, следует ориентироваться на то, насколько быстро необходимо получить эффект, как долго полученный эффект должен сохраняться, планируется ли употребление алкоголя перед сексуальной активностью.

Сиалис или Зидена - что лучше?

— это покрытые п/о таблетки, в состав которых в качестве активно действующего вещества входит уденафил (100 мг/таб.).

Как и тадалафил , уденафил избирательно и обратимо подавляет ФДЭ-5 - , способствующий метаболизму цГМФ.

Вещество начинает действовать спустя полчаса после приема таблетки, эффект сохраняется до 24 часов, но выраженность действия уденафила несколько меньше, чем у тадалафила .

При этом Зидена действует очень мягко, стабилизируя важнейшие процессы в организме мужчины, увеличивая продолжительность эрекции и способствуя продлению времени полового акта.

Положительными сторонами препарата являются также отсутствие влияния на кровяное давление и зрение, концентрацию и количество спермы, морфологию и подвижность сперматозоидов.

Сиалис и алкоголь

Препарат не оказывает влияния на концентрацию алкоголя, а алкоголь не влияет на концентрацию тадалафила .

Употребление алкоголя в дозе, превышающей 0.7 г/кг, на фоне применения тадалафила не приводит к статистически значимому снижению средних показателей АД. У отдельных мужчин отмечались ортостатическая гипотензия и постуральное головокружение .

Прием препарата с алкоголем в дозе, меньшей 0.6 г/кг, не сопровождался снижением АД, а головокружение возникало с частотой, аналогичной частоте возникновения головокружений только лишь при употреблении спиртного.