В мирное время отморожения составляют 0,2% в числе всех повреждений кисти. Дистальные фаланги пальцев поражаются в 41,7%, другие фаланги — в 35%, пясть - в 16,3%, вся кисть - в 2,8%, локализация не уточнена - 4,2%.

При отморожениях кисти чаще страдают смежные пальцы, а большой палец кисти подвергается отморожению реже, что объясняется возможностью защиты его другими пальцами при сгибании. Особое место занимают отмороженг.я проксимальных межфаланговых суставов рук. При инстинктивном сжимании руки в кулак с целью согревания пальцев область межфаланговых и пястно-фаланговых суставов становится наиболее периферической и подвергается наибольшему охлаждению. При этом наблюдаются отморожения с некрозом разгибательного аппарата, капсулы сустава с последующим поражением суставных концов фаланг гнойным остеоартритом.

О тяжести отморожений мы имеем следующие данные: отморожения I степени составляют 16,2%, I-II степени - 50,9%, II-II I степени - 26,3%, III-IV степени - 4,2%, сведения не точны - 2,4%.

Отморожения I степени и ознобления чаще всего наблюдаются на кончиках пальцев у лиц, работающих на улице или с холодной водой (каменщики, подсобники, водопроводчики и т. п.), у подростков, недостаточно опытных спортсменов и домашних хозяек. Пострадавшие с отморожениями кисти редко обращаются за помощью в первые часы, чаще приходят на второй - третий день, а иногда и позднее, испробовав домашние средства само- и взаимопомощи.

Жалобы больных при обращении: боль, зуд, онемение и распирание пальцев. При осмотре руки: отмороженные части на вид припухшие, синюшные или багрово-красные, реже бледные или мраморной окраски. Этими симптомами и ограничивается клиническая картина легких отморожений кисти.

Оказывая первую помощь в медицинском учреждении, рекомендуется ввести антитоксин и противостолбнячную сыворотку, согреть руки пострадавшего, погрузив их в ванну с теплой водой - вначале 27-30°, по мере согревания вода в ванне доводится до температуры 36-38°. Напомним, что температура кожи на кистях на 2-4° ниже температуры подкрыльцовой ямки, поэтому, добавляя горячую воду, нужно всегда уточнять ощущения пострадавшего. Согрев руки, следует очистить их от загрязнения, произвести очистку кожи, осушить их стерильными салфетками и испытать активные движения, затем растереть кисти спиртом. Этот комплекс (ванна, очистка кожи, массаж, активные движения, растирание) в зависимости от субъективных ощущений, распространенности и тяжести отморожения производится несколько раз, пока не наступит облегчение.

После указанных мероприятий на отмороженную область накладывается асептическая повязка, кисть обертывается ватой и бинтуется или надевается перчатка. Большинство пострадавших с отморожениями I степени после оказания первой помощи и консультации больше к хирургу не обращаются. Отморожение проходит через 3-7 дней, не оставляя последствий.

Отморожение I степени (ознобление), возникшее при продолжительном действии не особенно низких температур (-2-5°) в сочетании с влагой и ветром, вызывает особое состояние тканей - ознобление. Т. Я. Арьёв (1971) называет ознобление хроническим отморожением. Оно часто наблюдается у людей, уже перенесших отморожение I степени. При озноблении страдают прежде всего сосуды и трофические нервы кожи: наблюдается венозный застой, проявляющийся синюшностью, отеком, зудом, иногда жгучими болями. Кожа то сухая, истонченная или, наоборот, пастозновлажная, отечная и болезненная. На ней легко образуются трещины, заусеницы, ломкие ногти и другие трофические расстройства.

Если пострадавший продолжает работать в холодную погоду на открытом воздухе, смачивать руки, ознобление становится мучительным состоянием и приводит к потере трудоспособности в осенние и зимние месяцы. Летом в теплую погоду эти явления проходят. Начиная лечение ознобления, необходимо изменить условия работы пациента, убедить его в необходимости теплых перчаток, избегать охлаждения и соблюдать гигиену рук.

Лечение озноблений сводится к тренировке вазомоторов, что достигается переменными ваннами. Рука погружается на 3-5 мин сначала в теплую ванну (32-35°), затем прохладную (20-22°); разница в температуре увеличивается постепенно. Кроме ванн, применяется лечебная гимнастика, массаж, д"арсонвализация, УФО, паравертебральная внутрикожная новокаиновая блокада и другие мероприятия, регулирующие кровоснабжение кисти. Повышенная чувствительность рук к холоду после озноблений и отморожения I степени остается надолго.

Отличительная черта отморожений II степени - образование пузырей с серозно-геморрагической жидкостью, возникающих в течение 2-3 дней, но они могут появляться и позднее. Вокруг пузырей бывают отек и краснота, распространяющиеся иногда на предплечье, Ногти при отморожениях II степени частично отслоены транссудатом, иногда сходят и вновь отрастают. Боли различной интенсивности бывают вскоре после отморожения и при осложнениях.

Первая помощь при отморожениях кисти II степени сходна с только что изложенной. Мелкие пузыри после согревания, очистки кожи и туалета обмороженной поверхности не удаляются. Более крупные пузыри, мешающие функции, пунктируются и отсасывается их содержимое. Участки отморожения, лишенные эпидермиса, облучаются ультрафиолетовыми лучами (не эритемная доза), покрываются асептической повязкой, иногда смазываются синтомициновой эмульсией, руке придается возвышенное положение.

Дальнейшее лечение ведется консервативными средствами сообразно заживлению раневой поверхности и течению процесса в окружающих тканях.

Исходы лечения отморожений кисти II степени таковы: полное восстановление функции - в 85,6%, частичное - в 10,7%, функция не восстановилась - в 1,5%, сведений нет - в 2,2%. Неблагоприятные функциональные исходы после осложнений наблюдались у пострадавших, поздно обратившихся к врачу, у лиц пожилого возраста при наличии общих заболеваний.

Отморожения кисти III-IV степени, вызывающие некроз тканей, чаще наблюдаются на пальцах, где мало мягких тканей. В зависимости от времени, прошедшего между отморожением и обращением к врачу, жалобы и клиническая картина отморожения различны. Вскоре после отморожения пострадавшие отмечают боли, распространяющиеся по всей руке. При осмотре кисть имеет синюшный (багровый), а пальцы - мраморно-бледный оттенок.

Пузыри содержат геморрагический экссудат, дно их сине-багрового цвета, не чувствительно к аппликациям спирта и механическому раздражению. Спустя 1-2 сут острые боли сменяются «ломотой» в руке. Пораженная область становится отечной, плотной и нечувствительной. Гибель всех элементов кожи является причиной развития грануляций и рубцов. В стадии отторжения некротических тканей боли снова обостряются, иногда не дают покоя и ночью, они указывают на развивающееся осложнение. Некроз тканей протекает сухо, под струпом или же с нагноением.

В годы Великой Отечественной войны хирурги перешли к активной обработке отморожений. Как только определится необратимость изменений в тканях, производится или рассечение некротических участков - некротомия, или удаление их - некрэктомия с последующим закрытием раны. Названия этих операций подсказывают, что они производятся в зоне мертвых тканей, часто без обезболивания. Предварительно проводится антибиотико- , энзимо- , рентгенотерапия и другие виды консервативного лечения.

Наборщик О. , 30 лет, будучи в нетрезвом состоянии получил отморожение рук. К хирургу обратился через три дня с некрозом пальцев правой кисти. Назначены ультрафиолетовое облучение, возвышенное положение руки, энзимотерапия, общеукрепляющее лечение, насечки некротических тканей на средних фалангах. На 25-й день в больнице ампутация II-III-IV пальцев на уровне оснований проксимальных фаланг. Заживление вторичным натяжением. Переведен на инвалидность.

Общие осложнения (сепсис, столбняк, анаэробная инфекция, пневмония) редко имеют место при отморожениях только кисти.

Мы наблюдали один случай позднего, медленно развившегося столбняка у пострадавшего с отморожением кисти IV степени. Значительно чаще при отморожениях встречаются местные осложнения: гнойно-воспалительные и дегенеративно-трофические процессы в мягких тканях, костно-суставном аппарате и сосудистонервных стволах. Последствия отморожений III и IV степени: укорочение пальцев, деформации, контрактуры, болезненные культи и трофические расстройства. Для устранения их часто требуется ряд восстановительных операций.

Продолжительность лечения в среднем 3 дня - при отморожении I степени, 2 нед - при II степени и свыше месяца - при отморожениях III-IV степени. Утрата трудоспособности - у 6% пострадавших.

На Севере отморожения кисти более часты и более тяжелы вплоть до оледенения тканей. Опыт хирургов Сибири показывает, что даже при оледенении пальцев возможно восстановление кровотока и обменных процессов в переохлажденных участках, если в дореактивном периоде создать определенные условия и применить метод А. Я. Голомидова (1958 - цит. по А. Н. Дубяга и Н. К. Гладун, 1976). При оказании помощи рекомендуется не согревание конечности, а наложение теплоизолирующей повязки из любого подручного материала (одеяло, ватник, толстослойная ватномарлевая повязка или Специальный чехол) и иммобилизация руки. В таком положении пострадавший остается до полного восстановления чувствительности, ощущения жара в пальцах. После этого повязка снимается, накладывается бальзамическая с мазью Вишневского. Одновременно с теплоизоляцией пострадавшему (если он не в состоянии алкогольного опьянения) дается горячий сладкий чай с малыми дозами алкоголя, кофеин 10% - 1 мл, папаверин 2% - 1-2 мл подкожно, эфедрин - 0,025 внутрь, при боли морфий 1 % - 1 мл. Внутриартериально в сосуды пострадавшей конечности вводится 200 мг ацетилхолина, 5000 ЕД гепарина в 20 мл 0,25% новокаина. Пострадавшие с местными переохлаждениями остаются в стационаре на 3-4 дня, получая сосудорасширяющие средства и легкие коагулянты. Авторы делают вывод, что правильное и своевременное оказание помощи по методу А. Я. Голомидова, в дореактивную фазу отморожения, предотвращает реактивную фазу, а следовательно, и клинику самого отморожения. Мы не имеем по данному вопросу личного опыта, но полагаем, что принцип согревания тканей изнутри заслуживает пристального внимания.

Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
Хирургия заболеваний и повреждений кисти

Текст: Ольга Натолина

Основная причина обморожения - низкая температура, негативно влияющая на целостность тканей тела, а иногда и органов. Обычно обморожению подвергаются открытые участки тела. Первые признаки обморожения – это легкое жжение и покалывание, как правило, их не сразу воспринимают всерьез, потому что они не приносят серьезного дискомфорта. И это неправильно, так как помощь при обморожении должна быть оказана незамедлительно.

Степень и признаки обморожения

Зимнее время года очень часто преподносит нам множество неожиданных сюрпризов, но не все из них являются приятными. Например, безобидная прогулка на свежем зимнем воздухе может привести к обморожению. Обморожение представляет собой повреждение участка тела из-за воздействия низких температур окружающей среды. Поэтому каждому человеку необходимо знать, что делать при обморожении.

Дело в том, что на морозе происходит сужение кровеносных сосудов, в результате чего участок тела не снабжается достаточным количеством крови. Таким образом, кровообращение замедляется и наступает момент, когда наш организм не в силах противодействовать холоду. И в этот момент в тканях организма начинают происходить изменения, ведущие к гибели и разрушению клеток. Также стоит отметить, что обморожение может произойти не только на морозе, при минусовой температуре, но и при нулевой температуре, если на улице ветрено и влажность воздуха повышена.

Для оказания помощи при обморожении, необходимо знать разные степени обморожения, их симптомы и признаки:

• наиболее легкое обморожение первой степени может произойти при непродолжительном пребывании на холоде, первые признаки обморожения – это жжение, покалывание, пощипывание, участок кожи принимает бледный или побелевший оттенок, но при согревании краснеет, как правило, полное восстановление наступает на 5-6 день, при этом может наблюдаться незначительное шелушение поврежденного участка кожи;


• вторая степень обморожения возникает при более длительном нахождении на холоде, в этом случае, основными симптомами является побледнение участка кожи и потеря всякой чувствительности к внешним раздражителям. При согревании боли усиливаются, беспокоит кожный зуд , в первые дни после обморожения появляются волдыри или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Заживление кожного покрова при правильно оказанной первой помощи наступает через одну-две недели;


• при обморожении третьей степени признаки такие же, как и при первой и второй степени, но интенсивность болевых ощущений более ярко выражена, при этом пузырьки, образующиеся в первые дни после травмы , наполнены кровянистой жидкостью, в этот момент гибнут клетки кожи, и впоследствии образуются рубцы , весь период заживления занимает до одного месяца;


• самая опасная - четвертая - степень обморожения наступает при длительном нахождении на холоде при очень низкой температуре, оно сочетает в себе признаки второй и третьей степени обморожения, но в этом случае последствия для организма более серьезные, так как происходит омертвление всех слоев мягких тканей, и даже костей и суставов - обмороженный участок тела принимает мраморный или синюшный цвет, отекает и увеличивается сразу после согревания.

Части тела наиболее подверженные обморожению

Обморожение лица

Покалывание и пощипывание щек или кончика носа на морозе – это первый признак наступившего обморожения лица. И в этом случае нужно знать, что делать при обморожении и как правильно помочь пострадавшему. Как правило, человек инстинктивно пытается прикрыть и защитить лицо шарфом или воротником. Это действительно верные действия.

Одновременно можно растирать кончик носа и щеки сухими ладонями до покраснения, но без фанатизма. Не стоит это делать мокрой перчаткой или варежкой, тем более снегом, так как это может привести к микротравмам нежной кожи лица. Такое растирание способствует восстановлению кровообращения при обморожении кожи на лице.

Обморожение ушей

К сожалению, в наши дни многие люди в холодную погоду отказываются надевать головной убор. В большинстве случаев обморожение ушей происходит именно из-за безответственного поведения и элементарного отсутствия шапки, закрывающей ушные раковины. Не стоит быть таким беспечным и так халатно относится к своему здоровью! Выход на улицу без теплой шапки в мороз безусловно может привести к негативным последствиям.

Обморожение рук

Несмотря на то, что большинство людей надевают варежки или перчатки в морозную погоду, обморожение рук происходит достаточно часто. Обморожение рук может быть из-за того, что варежки недостаточно теплые или просто промокли от снега. Если руки начинают замерзать, то их необходимо дополнительно согревать небольшими физическими упражнениями, не позволяя им окоченеть. Например, энергичными движениями: сжимания и разжимания могут быть самым эффективным способом их разогреть.

Обморожение ног

Обморожение ног в основном происходит из-за тесной и мокрой обуви. Зимняя обувь всегда должна быть на один размер больше обычного. Во-первых для того, чтобы можно было надеть шерстяные носки, которые впитывают влагу. А во-вторых, это позволяет ногам чувствовать себя свободнее и легче двигаться. При первых признаках замерзания ног необходимо активнее двигаться, попрыгать с ноги на ногу, шевелить пальцами ног.

Что делать при обморожении?

Первая помощь при обморожении зависит от многих факторов - от степени тяжести переохлаждения организма и отдельных частей тела, от условий, в которых находился пострадавший человек. Но в любом случае, при холодовой травме каждая минута на вес золота. Именно поэтому важно понимать, что делать при обморожении. Первое - это как можно быстрее необходимо переместить пострадавшего в теплое помещение, чтобы отогреть обмороженные участки тела.

Самый эффективный и верный способ – это согревание теплой водой. Теплые ванночки делают при обморожении рук или ног. Для начала температура воды должна быть 30-35 градусов, далее ее постепенно повышают до 40-50 градусов. Продолжительность таких водных процедур должна быть не менее 20-25 минут. Если постепенно подливая горячую воду, стало видно, что кожа слегка покраснела, пострадавший ощущает легкие болевые ощущения, значит, все предпринятые усилия не были тщетными и кровообращение восстанавливается.

Для усиления эффекта от теплых ванночек можно делать легкий массаж. Техника массажа проста. Следует начинать с кончиков пальцев, нежно массировать, двигаясь вверх. После водных процедур и массажа нужно аккуратно вытереть пострадавший участок тела и, при отсутствии пузырей, протереть спиртом, наложить тепловой компресс из марли и толстого слоя ваты. Не стоит использовать различные мази, потому что они могут лишь затруднить дальнейшее лечение или осмотр медиками. Сразу после проведения первой помощи пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, где ему окажут профессиональную помощь.

Ошибки при оказании первой помощи

Главная задача при оказании помощи пострадавшему при обморожении - это восстановление кровообращения. На первом этапе важно не сделать ошибок.

Наиболее распространенной ошибкой при оказании первой помощи является быстрое согревание обмороженного участка тела, например, погружение в горячую воду. При низких температурах окружающей среды, в клетках тканей происходит процесс «засыпания», то есть кровообращение сильно замедляется. Восстановление кровотока должно происходит постепенно, иначе клетки могут погибнуть, то есть может произойти некроз тканей.

Вторая, часто встречающаяся ошибка – это растирание обмороженного участка тела снегом или мокрыми руками. Ни в коем случае не надо обтирать обмороженный участок снегом, так как кожа от этого еще больше охлаждается. Более того такие бессмысленные манипуляции вызывают микротравмы, позднее это может привести к развитию инфекционного процесса. Массаж и легкое растирание возможно только на первом этапе, но в дальнейшем такое механическое согревание может привести к потенциальной опасности.

Как обезопасить себя от обморожения

Если вы собрались на длительную прогулку в морозную погоду, стоит учитывать многие факторы. Например, как правильно одеться и обуться, стоит ли поесть или пойти на голодный желудок. И всегда помнить, как правильно действовать, и что делать при обморожении.

Уберечься от обморожения достаточно просто. Для этого необходимо знать и помнить несколько простых и важных правил:

• в холодную погоду следует одеваться достаточно тепло, в несколько слоев одежды, как «капуста» - воздух между слоями одежды будет удерживать тепло;


• в мороз не стоит надевать тесную обувь, пристальное внимание обуви должны уделять те люди, у которых сильно потеют ноги - влажные носки будут способствовать обморожению ног; в просторную зимнюю обувь стоит надевать шерстяные носки - они впитывают влагу и длительное время оставляют ноги сухими;


• перед выходом на мороз не стоит использовать спиртосодержащие лосьоны. Лучше всего подойдет жирный крем, например, с маслом карите ;


• не стоит выходить на длительные морозные прогулки на пустой желудок. Лучше плотно поесть, так как вам понадобиться энергия;


• больше двигайтесь на морозе;


• не курите на морозе - курение способствует сужению сосудов и уменьшает периферическое кровообращение, что делает нас более уязвимыми;


• не употребляйте алкогольные напитки - алкоголь повышает процесс теплоотдачи и лишь создает иллюзию тепла, впоследствии это ведет к переохлаждению организма;


• вероятность обморожения при сильном ветре значительно увеличивается, поэтому в морозную погоду необходимо прятаться от ветра;


• в мороз стоит воздерживаться от ношения металлических украшений (серьги, кольца, браслеты). Дело в том, что кольца на пальцах рук будут лишь затруднять нормальное кровообращение;


• стоит понимать, что дети и пожилые люди больше подвержены обморожению, так как терморегуляция у них не полностью настроена. Отпуская ребенка погулять в морозную погоду, следите за тем, чтобы каждые 20-30 минут он возвращался в тепло и согревался.

Сосудорасширяющие препараты против обморожения

Если вы будете долго пребывать на морозе и не хотите думать, что делать при обморожении, то в качестве профилактического средства можно рассмотреть сосудорасширяющие средства. Такие препараты являются весьма эффективными, так как их действие направлено на расширение сосудов и улучшение кровообращения. К сосудорасширяющим препаратам можно отнести:

• аспирин, дает разжижающий эффект крови;


• но-шпа, вызывает улучшение кровообращения в периферических сосудах.

Всегда стоит помнить, что любые фармацевтические препараты могут иметь многочисленные побочные эффекты, то есть принимать их необходимо с особой осмотрительностью и осторожностью.

Большинство родителей знает, что делать при обморожении рук, так как дети проводят много времени на улице зимой. Правила первой помощи при нозологии, приведенные в специализированных медицинских источниках, не всегда указывают действия при переохлаждении верхних конечностей у ребенка.

Существует опасность неправильного использования кремов, мазей и препаратов при патологии, что обусловит осложнения. Сочетание народных средств с фармацевтическими лекарствами обеспечивает максимальную эффективность при лечении обмороженной кожи.

Крема и мази предназначены для лечения отморожений у взрослых. Лекарственные средства могут оказаться вредными для детского организма. Народные средства также для этих целей не подходят, так как обладают слабым лечебным эффектом и способны спровоцировать аллергию при повышенной сенсибилизации иммунитета.

Осторожно нужно относиться к сосудосуживающим, противовоспалительным, обезболивающим препаратам, назначаемым при отморожении.

Первая помощь при обморожении

На первом этапе после обморожения всегда нужно делать процедуры первой доврачебной помощи:

• Определить место для согревания рук и других частей тела;
• Очистить кожу;
• Наложить антисептическую повязку;
• Уложить термоизоляционный слой;
• При осложнениях обратиться в медицинское учреждение.

Ниже рассмотрим данные процедуры подробнее с указанием показаний и противопоказаний.

Для согревания тела при пониженной температуре подойдет сладкий чай. Для этих целей нельзя использовать кофе, алкоголь, другие спиртные напитки.

При легком обморожении рук человек находится в сознании, поэтому проводить первую помощь легче. Для обогрева верхних конечностей лучше использовать ванночки.

Температура вначале равна 25 градусов. Затем постепенно она повышается до 40 градусов на протяжении 20 минут. Быстрый отогрев приводит к гибели клеток, увеличению риска тромбообразования. Сгустки в сосудах опасны летальным исходом при миграции в легочную, кардиальную артерию.

Вначале нужно удалить одежду. Для обрезания частей тканей вокруг раны используются ножницы. Нельзя снимать прилипшие лоскуты ткани, чтобы предотвратить инфицирование, увеличение размеров раневого дефекта.

Для изготовления согревающего компресса нужно обмотать раневую поверхность асептическим слоем марли, сложенной в несколько слое в. На первый слой компресса накладывается бинт, поверх которого располагается пленка в качестве термоизоляции.

3 3 659 0

Если на какую-нибудь часть тела или же весь организм человека долго воздействовать холодом, наступает обморожение. Поврежденные ткани могут иметь разную степень поражения. В самом худшем случаи приходится ампутировать обмороженную конечность.

Чаще всего людям приходится сталкиваться с обморожением рук, пальцев ног, щек, подбородка, ушей, носа.

Вам понадобятся:

Определяем степень обморожения

При самой легкой степени обморожения кожа становится или бледной, или очень красной. Может спазмировать, болеть, колоть. Но при надавливании и согревании чувствительность возвращается. Такое состояние является предупреждением о более тяжелых последствиях.

Если же кожа стала белой или жёлто-серой с красными пятнами – обморожение переходит в более тяжелую форму. Пораженный участок может отечь или затвердеть. В течение 24 часов могут появиться волдыри, как при ожоге. Хорошая новость в том, что при средней тяжести обморожения, ткани не отмирают и могут возобновиться со временем.

Когда же наступает самая тяжелая степень обморожения, кожа становится восковой и не чувствительной к прикосновениям. У человека могут появиться волдыри наполненные кровью, или же признаки гангрены (кожа начинает чернеть). При таком обморожении поражаются уже не только ткани, а мышцы и даже кости. Иногда, врачам приходится ампутировать пораженный участок тела.

Обращаемся к врачу

При среднем и тяжелом степени обморожении нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Тут счет идет даже на минуты. Чем быстрее вы встретитесь с врачом, тем больше шансов на счастливый исход ситуации.

Врачи в большей степени пользуются методами гидротерапии, и в очень редких случаях – хирургическим вмешательством.

Если вы получили очень сильное обморожение, и боитесь ампутации, спешим вас успокоить, врачи максимально долго, до 3 месяцев будут стараться возобновить структуру мышц. И уж если по истечении всего времени и использовав все методы им не удастся вам помочь, лишь тогда врач примет кардинальное решение.

После того, как вам отогреют пораженные участки, будут приняты все меры и наложена повязка, вас могут отпустить домой.

Постарайтесь очень детально обсудить с врачом, как ухаживать за пораженными тканями в домашних условиях. Расспросите, что делать, если вдруг появятся волдыри, можно ли вам ходить и какие препараты принимать для обезболивания.

Лечим обморожение самостоятельно

Если степень обморожения легкая и у вас нет возможности попасть в медицинское учреждение, есть некоторые общие советы, которые помогут возобновить обмороженные участки самостоятельно в домашних условиях.

Старайтесь как можно быстрее согреться. Мокрую одежду снимите. Если вам очень больно, выпейте обезболивающее. Идеально в таком случаи подойдут препараты на основе ибупрофена – они быстро снимут боль и не будут мешать восстановлению тканей, как это может сделать аспирин.

Опустите обмороженные руки или ноги в теплую воду. Но не больше 40 градусов за Цельсием. Вода должна быть чистой, в идеале – кипяченной. Это защитит ткани от инфекций. Если у вас есть возможность воспользоваться гидромассажной ванной – не упускайте ее. Также неплохо будет подержать руки под проточной теплой водой. Если для согревания вы используете миску или ванну – не касайтесь пораженными участками тела к стенкам сосуда. Всю эту процедуру нужно продолжать до получаса, при тяжелой форме – 1 час. Даже когда в теле почувствуется сильная боль, прекращать нельзя. Вытянув обмороженную часть тела из воды преждевременно, вы можете нанести еще больше вреда. Продолжайте процедуру не меньше 15 минут.

Постепенно пораженный участок должен возобновить свой цвет и чувствительность. Не бойтесь ощущений жжения, это хороший знак.

Ни в коем случаи не трите, не массируйте обмороженную кожу. Если у вас появились волдыри – поезжайте к врачу.

• Компресс на обмороженный участок. Вам понадобится:

• Спиртовая настойка календулы 1 чайная ложка
• Вода 0,5 литра

Смешайте настойку календулы, которую можно купить в аптеке, с водой. Нанесите раствор на ткань и приложите к обмороженной части по 2-3 раза на пол часа. Чтобы предотвратить шрамы продолжайте такие процедуры до 10 дней.

• При обморожении пальцев рук народная медицина советует мазать их розовым маслом.
• При первой степени обморожении поможет следующее средство, для которого необходимо:

• Сок лимона 1 часть
• Чистотел 1 часть
• Имбирь 1 часть

Натрите имбирь, измельчите траву чистотела и добавьте лимонный сок. Втирайте на пальцы 2 раза на день. Не прибегайте к этому методу, если на коже есть ранки.

• Заживить легкое обморожение помогает ромашка. Вам понадобиться:

• Сухая ромашка 1 столовая ложка
• Кипяченная вода 1 стакан

Залейте аптечную ромашку кипятком и настаивайте отвар 1 час. Процедите и делайте примочки.

• Похожими свойствами обладает и сок луковицы.

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Кисти и пальцы часто страдают от зимнего ненастья. Даже в перчатках и варежках несложно получить обморожение рук, особенно если они мокрые или недостаточно теплые. Для этого необязательно должен быть мороз на улице. Явные признаки переохлаждения возможны даже при плюсовой температуре.

Обморожение рук 1-2 степени

Первые «звоночки» замерзших конечностей – легкое покалывание, жжение и снижение чувствительности. Легко пропустить такие симптомы на свежем воздухе и заметить повреждения кожи, уже отогреваясь дома. Бывают случаи, когда признаки обморожения рук становятся очевидными после 6-12 часов пребывания в теплом помещении.

Их серьезность зависит от типа полученного повреждения:

1. первая степень. Как правило, проявляется при недлительном воздействии холода. Руки слегка отекают и бледнеют, частично или полностью теряют чувствительность. Уже в тепле заметно их набухание, а также изменение цвета на багровый. Это сопровождается слабой болью и зудом. Через несколько дней пострадавшие участки могут немного шелушиться, но в течение недели, как правило, полностью восстанавливаются;
2. вторая степень. Состояние ухудшается при продолжительном влиянии низких температур. Холодные побелевшие конечности совсем не ощущаются. Похоже на легкое обморожение рук, правда? Но при отогревании разница очевидна. Вслед за сильной отечностью и синюшностью появляется ярко выраженная боль. Спустя некоторое время участки покрываются водянками, внутри которых видна прозрачная жидкость. При правильном лечении восстановление тканей занимает около двух недель.

Обморожение рук 3-4 степени

Даже при второй степени обморожения рук целесообразно посетить больницу. Обращение к медикам обязательно, если повреждения носят еще более серьезный характер. Третья степень тяжести отличается от второй темно-красным, кровянистым наполнением волдырей. Последствия очень неприятные: происходит отмирание кожного покрова и его отторжение. Этот этап занимает 2-3 недели. Затем на месте ран в течение месяца формируются рубцы. Ногтевые пластины полностью отпадают.

При самой сложной форме обморожения кроме мягких оболочек могут отмирать суставы и части костной ткани.

При четвертой степени повреждения руки после отогревания остаются холодными и нечувствительными, сильно болят и все больше отекают. Самый верный признак – багрово-синий оттенок кожи переходит в темно-коричневый или черный. Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а не заниматься самолечением.

Оказание первой помощи

Важно поскорее найти теплое помещение. Дальнейшие действия направлены на согревание пострадавшего. Руки обязательно освобождаются от перчаток, колец и браслетов. Остановить замерзание организма помогает теплое (не обжигающее) питье. Подойдет сладкий чай, шиповниковый отвар, морс. Полезно съесть что-то калорийное.

Если пострадавший заблудился в лесу или по другой причине не может покинуть улицу, надо укутать конечности. Желательно шерстяной одеждой, но не влажной. Держа их приподнятыми, можно улучшить кровообращение в тканях. Нельзя согреваться прямо над костром. В качестве подручной помощи сгодится тепло собственного тела. Важно «оживить» озябшие руки дыханием, в подмышках или паху. Только потом стоит приблизиться к огню.

Когда рук незначительное, разрешается слегка растирать ладони. Хорошим эффектом обладают ванночки с теплой водой. Сначала ее температура не должна превышать 30 градусов. Через минут 20 можно долить воду горячее. Постепенно повышать температуру следует максимум до 40 градусов. Можно вздохнуть с облегчением, если руки порозовели и не покрылись пузырями, восстановилась чувствительность в пальцах. В противном случае требуется медицинская помощь.

Что нельзя делать при обморожении

Не в коем случае нельзя прокалывать водяной волдырь, который образовался при обморожении руки.

Стоит учесть, что первая помощь при обморожении рук должна быть правильной. Иначе состояние поврежденных тканей и самого пострадавшего может ухудшиться. В числе небезопасных экспериментов:

• согревание горячим. Резкий перепад температур вообще противопоказан. Быстрая «реанимация» рук на батарее или над включенной конфоркой – популярные ошибки в поведении при переохлаждении. Они могут привести к ожогу или некрозу замерзших клеток. По той же причине нельзя делать ванночки с горячей водой;
• любые растирки. Средства с содержанием спирта и разогревающие мази чреваты термоожогом. За счет жирных кремов и масел на поверхности тела образуется пленка, из-за которой в ткани не поступает кислород. Снег для растирания также не годится. С его помощью можно инфицировать микрораны, да и воздействие холода пользы не приносит;
• прокалывание образовавшихся водянок. Самостоятельно вскрывая пузыри, можно занести инфекцию. Опасность не только в нагноении раны, но и в высоком риске заражения крови.

Не рекомендуется шевелить обмороженными пальцами. Под воздействием холода сосуды становятся очень хрупкими, и возрастает риск кровоизлияния. Желательно наложить шины для закрепления кистей в физиологическом положении. Прокладка в этом случае фиксируется под ладонью и запястьем.

Употребление алкоголя – еще один пример того, что делать при обморожении рук противопоказано. Спиртные напитки расширяют сосуды и становятся причиной сильного оттока крови от сердца, головного мозга, легких. Это вызывает еще большую потерю тепла в организме. Сосудорасширяющим действием обладает и любимый многими кофе. Его тоже пить не стоит.

Когда обязательно обращение в больницу

В больницу следует обращаться в следующих случаях:

• Поверхность рук покрылась пузырями. В амбулаторных условиях водянки надрезают и проводят антисептическую обработку тканей;
• От холода пострадал ребенок, пожилой или болезненный человек;
• При отогревании руки сильно болят, а их поверхность остается бледной и холодной;
• Появляются признаки общего переохлаждения организма: слабость, озноб, тяжелое дыхание, сонливость;
• Губы приобретают сливовый оттенок, сознание становится спутанным.

Кто больше рискует обморозить руки

Руки ребенка обязательно должны быть защищены теплыми варежками.

Пострадать от длительного времяпровождения на морозном воздухе может каждый. Но есть категории людей, для которых отморожение рук и других частей тела может стать результатом даже непродолжительного воздействия холода. Это касается лиц с:

• сосудистыми заболеваниями, например, с варикозом;
• холодовой крапивницей (аллергией на холод);
• общим переутомлением или ослабленным иммунитетом;
• повышенной потливостью конечностей;
• нарушениями в работе сердца, почек;
• сахарным диабетом;
• пристрастием к спиртным напиткам.

Особенно тщательно нужно контролировать состояние детей во время зимней прогулки. Их нежная кожа гораздо больше подвержена появлению обморожения. Одевайте кроху по принципу «капусты». Если ребенок самостоятельно вышел поиграть во двор, родители должны контролировать его возвращение домой каждые полчаса. Важно, чтобы его вещи, в том числе варежки, оставались сухими.

Часто с неприятным состоянием разной степени тяжести сталкиваются любители зимнего досуга – рыбалки, охоты. Конечности замерзают мгновенно, ведь они малоподвижны. Для профилактики обморожения рук и ног важно надевать хорошие непромокаемые варежки и сапоги, брать с собой термос с горячим чаем или травяным сбором, исключить алкоголь. Хорошим приобретением станет солевая грелка, тепла которой хватит для согревания озябших конечностей.

Как избежать обморожения рук

Руки должны быть надежно защищены от неблагоприятных погодных условий. Вряд ли придется думать, что делать при обморожении пальцев, если выбирать варежки из шерсти альпака или мериноса. Но если они намокли, риск переохлаждения возрастает в разы. Не годятся и слишком облегающие перчатки, в которых пальцы быстрее коченеют и теряют чувствительность.

В зимний период нельзя перед выходом на улицу наносить увлажняющий крем для кожи рук. Лучше отказаться от металлических колец. Они быстро остывают и становятся дополнительным источником холода. Слишком тесные украшения нарушают циркуляцию крови в области пальцев. Так что их вообще носить вредно.

От сигаретки на свежем воздухе придется отказаться. Курение замедляет кровообращение в конечностях и повышает риск обморожения рук. Рекомендуется выходить на мороз сытым, тогда организм сможет расходовать полученные калории на согревание. При необходимости продолжительного пребывания на улице для лучшего кровотока можно принять какой-нибудь сосудорасширяющий препарат из домашней аптечки.