Менингит у детей: симптомы, признаки, лечение менингита у детей. Менингит – симптомы и лечение у детей, меры профилактики

Менингит - это особо тяжелое заболевание, провоцирующее воспалительные процессы в мозговых оболочках. Заболевание может быть вторичным, возникшим в результате инфицирования организма, и первичным, при котором человек заражается от переносчика менингитовой инфекции. Появляется менингит у детей вследствие заражения организма вирусами, грибками и бактериями.

Заразиться этим заболеванием может и взрослый человек, и ребенок, но именно для детишек патология чрезвычайно опасна. Поэтому родителям следует знать первичные признаки менингита у детей, как именно болезнь проявляет себя и чем необходимо лечить патологию. Только обладая этими важными сведениями, можно своевременно оказать заразившемуся малышу квалифицированную помощь.

Причины появления менингита у детей

Заболеть менингитом может абсолютно каждый - и малыш до годика, и детишки постарше в возрасте 12–13 лет. Как правило, причины возникновения патологии у детей такие же, как и у взрослых людей.

К возбудителям вирусного менингита относят:

Возбудителями бактериального заболевания, в свой черед, считаются:

• пневмококки;
• менингококки;
• стафилококки;
• бактерии, провоцирующие развитие сифилиса;
• стрептококки.

А вот возбудителями грибного менингита постоянно являются одни и те же вещества - криптококки.

Менингит у детей бывает серозным и гнойным: к первой разновидности относят по большей части заболевания, вызванные вирусами, а ко второй - бактериями. Спровоцировать болезнь способны и самые простые микробы, к примеру, токсоплазма либо амеба, и затрагивает такое заболевание чаще всего детишек в возрасте до четырех лет.

В зависимости от возраста у детей может проявляться преимущественно определенный вид патологии .

Кроме всего прочего, существуют болезни, являющиеся катализаторами развития менингита:

• Заболевания ротовой полости. С ранних лет у детишек, чьи родители недостаточно внимательно ухаживают за зубками малыша, проявляется кариес. Как ни удивительно, но его слишком активное развитие способно привести к формированию других патологий.
• Заболевания носоглотки и ушей. Как правило, это хронические патологии, касающиеся детей в возрасте 7–9 лет. Из всех известных болезней отдельного внимания заслуживают синусит и отит. - Деформации носовой перегородки. Из-за неправильного строения черепной коробки у младенцев довольно-таки часто наблюдается неправильное расположение носовой перегородки. Как следствие, у таких малышей спустя всего несколько лет может начаться развитие менингита.

Состоявшимся родителям следует ознакомиться со всеми видами проявления этой опасной болезни, ведь независимо от того, сколько лет ребенку, менингит может оставить его инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Вылечить малыша, конечно же, можно, однако для этого придется запастись не только багажом знаний, но и множеством медикаментов, народных лекарств и временем. Кроме того, обойтись собственными силами в случае детского заболевания вряд ли удастся - если малыш все-таки заразился менингитом, лучше всего сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первые признаки менингита у детей

Часто первые симптомы менингита у малышей до 5 лет новоиспеченные родители путают с обыкновенной простудой. Прогрессирует болезнь крайне активно и уже буквально в первые дни после заражения ребенок ощущает сильное ухудшение самочувствия. Признаки заболевания у детишек разного возраста слегка различаются между собой. А вот под общими симптомами у взрослых и детей медики предполагают ощущение сухости во рту и различные проявления воспалительных процессов в организме.

Симптомы менингита у младенцев до года

Спутанное сознание считается главной отличительной чертой протекания патологии у совсем маленьких детей. Однако, в общем-то, заболевание почти не проявляет себя и по большей части напоминает обычную простуду, нежели воспаление мозговых клеток. Конечно же, ключевая проблема при диагностировании заболевания у годовалого малыша заключается в отсутствии возможности опросить ребенка, ведь он всего лишь капризничает и плачет.

При возникновении малейших подозрений на наличие инфекции в организме грудничка родителям следует прибегнуть к обследованию мозга путем нейтронографии и ультразвукового исследования. Именно эти процедуры помогут обнаружить всевозможные вирусы и патологии в организме ребенка. При этом специалисты советуют проводить нейтронографию у малышей до двух лет, ведь в более взрослом возрасте родничок ребенка целиком покроется костной тканью.

Симптоматика менингита у детей до 10 лет

Итак, на первой стадии заболевание у детишек в возрасте 2–3 лет проявляет себя достаточно четко, сопровождаясь при этом:

Даже в таком раннем возрасте у родителей уже есть возможность опросить малыша и определить перечисленные симптомы. А с ребенком в возрасте 5–7 лет и вовсе легко поговорить, выяснив его ощущения и причины плохого самочувствия. К тому же в этом возрасте у детишек частенько можно наблюдать и другие признаки развития патологии. Например, у ребенка может возникнуть дискомфорт при глотании из-за пересушенности слизистых оболочек.

На самом деле симптоматика менингита у детей до 5 лет не сильно отличается от проявлений патологии в возрасте 12 лет. Общие для этих возрастных групп симптомы заболевания:

Обнаружить проявления патологии у подростков можно тоже ориентируясь по этому перечню, ведь симптоматика менингита у малышей 5–7 лет и детей более взрослых не сильно отличается.

Признаки, дающие возможность своевременно выявить болезнь

Спустя несколько дней после проявления первых признаков заболевания, наступает период своеобразного затишья. Обычно, в это время родители думают, что малыш попросту перенес обыкновенную простуду и сейчас все в порядке. Однако, в действительности дела обстоят совсем по-другому, и коварная болезнь готовит для ребенка вторую фазу , состоящую из множества неприятных признаков. В этот период вероятно:

• воспаление легких;
• развитие почечной недостаточности;
• отек мозга;
• онемение мышечных тканей;
• кома.

Малыши, перенесшие менингит , к сожалению, достаточно часто сталкиваются с такими катастрофическими последствиями патологии, как психологические расстройства, зрительные и слуховые нарушения, паралич мышц, когнитивные сбои и прочими. Чтобы избежать подобных результатов, необходимо прибегнуть к единственно правильному решению - своевременному и грамотному курсу лечения. Для этого медик должен различить патологию по определенным признакам:

В некоторых случаях эти симптомы совсем слабо проявляются или же заметить их и вовсе можно лишь при повышенной температуре тела. В подобных ситуациях для диагностирования менингита необходимо прибегнуть к инструментальным способам обследования.

Диагностика патологии

В случае выявления симптоматики, характерной менингиту ребенка следует немедленно госпитализировать. Ведь это опасное непредсказуемое заболевание ни при каких обстоятельствах не лечится в домашней обстановке, независимо от того обнаружено оно у взрослого человека или же грудного младенца. Терапия должна происходить под наблюдением медика, а диагностика менингита производится, как правило, при помощи таких способов:

Способы заражения

Менингитовая инфекция попадает в детский организм чаще всего вследствие ослабления иммунитета. Известны такие пути передачи и заражения менингитом:

• Фекально-оральный. Такого способа заражения стоит опасаться людям, которые пренебрегают обработкой продуктов перед употреблением или же плохо следят за собственной гигиеной. Инфекция попадает в организм здорового ребенка из фекалий больного человека либо насекомого.
• Воздушно-капельный. Это наиболее распространенный и опасный тип передачи инфекции. Один заболевший человек способен заразить целую группу здоровых людей. В первую очередь болезни поддаются люди с ослабленным иммунитетом, а также те, кто контактирует с переносчиком больше всего.
• Трансплацентарный. Такой путь передачи инфекции опасен исключительно для беременных женщин и их будущих малышей. В первом триместре беременности при заражении женщины плод погибает. А в случае же заражения на более поздних сроках ребенок обретает врожденный менингит.

Терапия

Лечение менингитовой инфекции у малышей, равно как и у взрослых людей должно происходить исключительно в стационаре . На ранней стадии заболевания детишкам назначают строгий постельный режим и сбалансированную диету. Меню при такой диете будет основываться на большом количестве белка и молочных продуктах. А инфекцию медики устраняют путем введения специальных растворов, к примеру, гидрокарбоната натрия или рингера.

Если у ребенка диагностировали бактериальную разновидность менингита, в ход идут антибиотики: например, меронем или цефтриаксон. В самом начале терапии эти антибиотики сочетают, чтобы бороться с несколькими типами микроорганизмов сразу. При этом специалисты запрещают принимать медикаменты, содержащие глюкокортикостероиды параллельно с антибиотиками, поскольку эти вещества мешают нормальному скапливанию лекарств в спинномозговом веществе. Грибковые и вирусные типы менингита лечатся с использованием противогрибковых и противовирусных медикаментов соответственно.

Заниматься лечением детей следует при выявлении первых признаков патологии. В случае своевременного обнаружения и лечения болезни, инфекция отступит всего через несколько дней . А состояние спинномозгового вещества приходит в норму спустя пару недель. По истечении этого срока ребенка направляют на повторные анализы. Если же эффект от терапии отсутствует в течение недели, дополнительные исследования проводятся раньше.

В случае с менингитовой инфекцией симптоматика и терапия должны быть взаимосвязаны, поскольку во время устранения причин заболевания следует, прежде всего, купировать его признаки. Для достижения этой цели могут понадобиться препараты, предназначенные для улучшения кровотока, седативные средства и другие медикаменты.

Профилактика менингита

Профилактические меры для детей:

Менингит по праву считается одним из самых опасных заболеваний, способных оставить ребенка инвалидом. Избежать подобной участи можно, однако для этого родителям следует проявлять максимальную внимательность по отношению к здоровью своего малыша и ознакомиться со всеми известными симптомами менингита.

Менингит – тяжёлое инфекционное заболевание. Воспалительный процесс развивается в оболочках головного и спинного мозга. Особенно тяжело менингит протекает у детей. Симптомы менингита у детей 4 лет могут развиваться стремительно. При появлении первых признаков менингита у ребёнка, которому исполнилось 4 года, необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать малыша в стационар.

В Юсуповской больнице пациентов осматривает врач, проводит неврологическое обследование и выполняет спинномозговую пункцию. Цереброспинальную жидкость отправляют в лабораторию для определения возбудителя инфекции экспресс-методом. Получив результаты анализа ликвора, невролог назначает антибактериальную терапию.

У некоторых пациентов существуют противопоказания к выполнению люмбальной пункции. В этом случае антибиотики подбирают эмпирическим путём после взятия крови из вены для анализа. Если выявлены симптомы менингита у детей 4 лет, промедление с лечением чревато фатальными последствиями. После стабилизации состояния пациента проводят забор проб спинномозговой жидкости. На основании результатов обследования профессора и врачи высшей категории принимают решение о необходимости замены антибиотиков на заседании экспертного совета. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Симптомы менингита

Невзирая на то, что признаки менингита у детей 8-9 лет могут отличаться от симптомов менингита у детей 4 лет, существует ряд признаков заболевания, характерных для пациентов всех возрастов. Начинается менингит с сильной головной боли, усиливающейся от воздействия внешних факторов (громкого звука, яркого света). У детей появляется тошнота и рвота, не связанная с приёмом пищи и не приносящая облегчения. К признакам менингита у детей 9 лет относится подъём температуры до 39–40 °C, которая не снижается после приёма жаропонижающих препаратов.

У новорожденных и детей грудного возраста можно заметить напряжение и выбухание большого родничка. Малыш лежит на боку, поджав ноги к животу и запрокинув голову назад. Признаком менингита у детей 8-9 лет являются геморрагические высыпания. Сыпь начинается на стопах, поднимается на голени и бёдра, распространяется по туловищу и лицу. Иногда отдельные элементы высыпаний сливаются, образуют пятна различной формы и размера.

Признаки менингита у детей 6 лет могут быть представлены менингеальным синдромом:

• ригидностью затылочных мышц;
• болями в спине;
• симптомом Кернига (сгибание ног в тазобедренном и коленном суставе на 90° с последующим разгибанием голени вызывает у ребёнка боль);
• симптомом Брудзинского (происходит непроизвольное сгибание нижних конечностей в тазобедренных суставах после сгибания головы ребёнка, который лежит на спине).

Эти признаки менингита у детей 4-х лет врачи выявляют всегда. У некоторых детей в возрасте до 12-18 месяцев симптомы Кернига и Брудзинского не постоянны. Предположить повышение внутричерепного давления позволяют следующие признаки:

• «Мозговой» крик ребёнка из-за сильной головной боли;
• рвота;
• выбухание родничка;
• расхождение черепных швов.

Неврологи определяют при менингите нарушение функции отводящего или глазодвигательного нервов. У детей может снижаться артериальное давление и становиться редким пульс. При тяжёлом течении заболевания может наступить остановка дыхания.

Причины менингита у детей

Менингиты у детей вызывают различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Наиболее многочисленная группа возбудителей менингита у детей представлена бактериями:

• менингококком;
• гемофильной палочкой серогруппы b;
• пневмококком;
• стафилококком;
• микобактериями туберкулёза.

Вирусные менингиты у детей чаще всего ассоциированы со следующими вирусами:

• ECHO и Коксаки;
• эпидемического паротита;
• кори;
• ветряной оспы;
• краснухи;
• клещевого энцефалита;
• простого герпеса;
• эпштейна-Барр;
• энтеровирусами;
• аденовирусами.

Редко у детей встречаются менингиты, вызываемые спирохетами, грибами, риккетсиями, малярийным плазмодием, токсоплазмой, гельминтами.

Источником инфекции служит больной человек или бактерионоситель. Инфицирование может происходить следующими путями:

• воздушно-капельным;
• контактно-бытовым;
• водным;
• алиментарным;
• трансмиссивным.

При вертикальном пути передачи возбудители инфекции проникают в организм малыша от матери через плаценту. Развитию менингита у новорожденных способствует неблагоприятное течение беременности и родов, недоношенность, гипоксия плода, внутриутробные инфекции.

У детей факторами риска развития менингита служат гнойные заболевания различной локализации:

• синуситы;
• отиты, мастоидиты;
• фарингиты, тонзиллиты;
• гастроэнтероколиты;
• фурункулы лица и шеи;
• остеомиелит.

Менингитом могут осложняться острые инфекционные заболевания, грипп, кишечные инфекции, черепно-мозговые травмы. Предрасположенность к менингиту детей первых лет жизни объясняется незрелостью иммунной системы и повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Фоном для развития воспалительного процесса в оболочках мозга служит гипотрофия, переохлаждение, дефекты ухода за ребёнком, стресс, смена климатических условий. Риск развития менингита у ребёнка возрастает при переезде в места обитания возбудителей инфекции. Вспышки менингита у детей возникают в зимне-весенний период. Они характеризуются цикличностью (подъём заболеваемости отмечается каждые 10-15 лет).

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительных органов. Микроорганизмы достигают мозговых оболочек гематогенным, лимфогенным или периневральным путём. В них развивается воспаление. Скопление воспалительного экссудата вызывает раздражение сосудистых сплетений желудочков мозга, что сопровождается увеличением выработки спинномозговой жидкости и увеличением внутричерепного давления. С развитием гипертензионного ликворного синдрома связаны основные признаки менингита у детей 9 лет и другого возраста.

Вследствие расширения ликворных пространств и сдавления тканей мозга ухудшается перфузия (прохождение потоков крови сквозь них), развивается гипоксия (недостаточное насыщение кислородом). Жидкость выходит из сосудистого русла, возникает отёк головного мозга. Во время обратного развития патологического процесса происходит резорбция воспалительного экссудата, нормализуется продукция спинномозговой жидкости и внутричерепное давление. В случае нерационального лечения менингита у детей может произойти организация гнойного экссудата и формирование фиброза. Следствием этих процессов является нарушение ликвородинамики с развитием гидроцефалии.

Клиническая и эпидемиологическая диагностика менингита у детей

Диагностику менингита у детей производят путём сбора анамнеза, клинического осмотра и дополнительных методов обследования. Врачи определяют тяжесть состояния ребёнка и наличие показаний к лечению, выявляют факторы, которые требуют немедленного начала антибактериальной терапии.

Учитывая, что в дебюте заболевания все признаки менингита у детей 4-х лет могут не выявляться, дети с лихорадкой, сочетающейся с геморрагическими высыпаниями, не исчезающими при надавливании, изменениями поведения, судорогами рассматриваются как больные воспалением мозговых оболочек.

При клиническом обследовании пациента врачи уточняют:

• факторы, предшествующие заболеванию;
• динамику развития симптоматики;
• наличие в прошлом аллергических реакций;
• уровень сознания;
• время последнего мочеиспускания;
• особенности поведения (угнетение, возбуждение, отказ от еды).

Определяют и регистрируют в медицинскую карту температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и характер пульса на периферических сосудах, симптом Гведела (капиллярное кровенаполнение). Оценивают состояние кожных покровов: окраску, температуру, наличие и характер высыпаний, проверяют, исчезает ли сыпь при надавливании.

У детей заподозрить менингит позволяют следующие признаки:

• диффузную головную боль;
• рвоту и отказ младенцев от приёма пищи;
• судороги;
• раздражительность и немотивированную плаксивость ребёнка, нарушение поведенческих реакций;
• расстройство сознания.

К первым симптомам менингита у детей раннего возраста относится боль в мышцах и суставах, снижение температуры кистей и стоп, изменение окраски кожных покровов (мраморность, синюшный оттенок кончиков пальцев, носа, мочек ушей и носогубного треугольника). Сыпь на ранних этапах может носить пятнистый или пятнисто-папулёзный характер, её элементы исчезают при надавливании. Геморрагические высыпания могут появляться через несколько часов от возникновения первых элементов сыпи. Их размеры, форма и количество колеблется от единичных элементов диаметром 2-3 мм до обильной, распространённой, склонной к слиянию сыпи.

Во время клинического обследования ребёнка врачи проверяют, нет ли признаков септического шока:

• нарушенного сознания;
• изменений окраски кожных покровов (бледной с сероватым оттенком кожи, акроцианоза, тотального цианоза, мраморности);
• нарастающей геморрагической сыпи;
• несоответствия пульса температуре;
• нарушения частоты и ритма дыхания;
• резкого понижения артериального давления;
• снижения диуреза.

Неврологи определяют признаки отёка головного мозга:

• нарушение сознания;
• ненормальную двигательную реакцию на раздражение;
• патологическую позу;
• нарушение реакции зрачков на свет;
• диспноэ (расстройство дыхательной функции).

При сочетании артериальной гипертензии, брадикардии, диспноэ, судорожного статуса и очаговой неврологической симптоматики пациентов госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Тяжесть состояния оценивают по клиническим признакам. При наличии внутричерепных осложнений менингита (инфаркта, абсцесса или эмпиемы мозга), синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, септического шока заболевание расценивается как тяжёлое. При отсутствии внечерепных и внутричерепных осложнений состояние пациента оценивают, как средней тяжести.

При постановке диагноза менингита у ребёнка врачи учитывают наличие контактов с больными менингококковой инфекцией в семье или детском коллективе, уточняют, получил ли ребёнок профилактические прививки от пневмококковой, гемофильной и менингококковой инфекции. У родителей выясняют, не выезжал ли ребёнок накануне заболевания в регионы с высокой заболеваемостью бактериальным менингитом и менингококковой инфекцией (страны Африки, Аравийского полуострова).

Методы лабораторной и инструментальной диагностики менингита

Основным метолом лабораторного исследования, который позволяет с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз менингита, установить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным препаратам является исследование спинномозговой жидкости. Люмбальную пункцию выполняют сразу же после клинического обследования пациента. Если у ребёнка имеются противопоказания к цереброспинальной пункции, до начала антибактериальной терапии берут пробы венозной крови для бактериологического исследования.

Содержание лейкоцитов в одном микролитре ликвора варьирует от 1000 до 5000. В спинномозговой жидкости нейтрофилы. У 10% больных острым бактериальным менингитом в цереброспинальной жидкости определяется высокое содержание лимфоцитов. При бактериальном менингите в спинномозговой жидкости снижается уровень глюкозы, а отношение концентрации глюкозы в ликворе к количеству глюкозы в сыворотке крови составляет менее 0,31. Практически у всех больных бактериальным менингитом в цереброспинальной жидкости повышается уровень протеина.

Для идентификации возбудителя бактериального менингита проводят окрашивание спинномозговой жидкости по Граму. При несоответствии результатов анализа спинномозговую жидкость посредством теста латексной агглютинации обследуют на бактериальные антигены. Для обнаружения ДНК микроорганизмов у детей, страдающих менингококковым менингитом, используют полимеразную цепную реакцию.

В анализе крови при менингите определяются острые воспалительные изменения. В мазке со слизистых оболочек носоглотки находят менингококки. Для того чтобы уточнить природу заболевания, при подозрении на менингит выполняют следующие анализы:

• полимеразную цепную реакцию;
• определение глюкозы в сыворотке крови;
• общеклиническое исследование кала;
• биохимическое исследование (определение креатинина, общего билирубина, АЛТ, АСТ, лактата и прокальцитонина).

При подозрении на вирусный менингит определяют иммуноглобулины M к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа, Ig M к раннему антигену вируса Эпштейн-Барра и к цитомегаловирусу в сыворотке крови методом иммунохемилюминисценции. Пациентам регистрируют электрокардиограмму, выполняют электроэнцефалограмму, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Все инструментальные исследования проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. При появлении первых признаков менингита необходимо обратиться в клинику.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• "Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Менингит представляет собой воспалительный процесс в оболочках спинного и головного мозга. Это очень опасное заболевание, поэтому нередко людей волнует вопрос – как можно заболеть менингитом.

При первых же признаках заболевания больного следует госпитализировать. Лечение может проводиться только в стационаре под наблюдением врачей, независимо от того, сколько пациенту лет. Признаки менингита у детей, на которые обязательно стоит обратить внимание родителям, перечислены ниже в этой статье.

Менингит чаще бывает у детей по причине ослабленного иммунитета. Заболеть могут и взрослые, но около 90% заболевших людей составляют дети.

Заболевание протекает очень сложно и может вызвать серьезные осложнения, даже при правильной и своевременной терапии. Последствия менингита у новорожденных и детей постарше могут выражаться в головных болях, снижении слуха, головокружении, эпилептических припадках.

По характеру развития:

• Первичные (самостоятельные заболевания)
• Вторичные (на фоне общего или местного инфекционного заболевания – кори, свинки и др.).

По локализации воспалительного процесса:

• Конвекситальные
• Локальные
• Базальные
• Диффузные

По происхождению:

По характеру протекания:

• Острые
• Подострые
• Рецидивирующие
• Хронические

По характеру воспаления:

• Серозные
• Гнойные

В зависимости от вида менингита различают признаки заболевания. Симптомы менингита у детей 1 года и старше мы рассмотрим немного ниже, но сначала разберемся в причинах данной болезни.

Причины менингита

Заболевание может развиваться по причине вирусов, грибков, бактерий. Менингит является инфекционным заболеванием, но это не значит, что им заразятся окружающие больного люди. Шанс заболеть составляет приблизительно 1:100 000.

В группу риска входят следующие люди:

• Недоношенные дети, так как им очень тяжело противостоять болезнетворным организмам.
• Дети с нарушенной работой нервной системы. Чем тяжелее нарушения, тем больше риск возникновения менингита.
• Дети с травмами спинного или головного мозга. В поврежденные оболочки патогенным микробам проникнуть намного проще, поэтому при различных травмах головы и назначают антибиотики.

Таким образом, основной причиной заболевания становится слабая детская иммунная система. Очень важно вовремя заметить признаки менингита у грудничка и детей немного старше, тогда заболевание победить будет намного проще. При первых же симптомах обратитесь к врачу.

Признаки менингита у детей

В инкубационный период болезнь сопровождают такие основные симптомы, как головная боль распирающего характера, рвота и повышенная температура тела. Иногда эти признаки сопровождаются слабостью, вялым состоянием, сонливостью, неестественной бледностью кожи, ломотой в теле, повышенной чувствительностью к свету и звукам.

В первые часы развития заболевания у детей стремительно повышается температура тела и держится на высоком уровне – до 40 градусов. Если вовремя принять меры, то температура спадет уже через 3-4 дня. Поэтому не занимайтесь самолечением, сразу вызывайте врача.

Одновременно с температурой появляется и головная боль в лобовой части, области глазных яблок, крыльев носа. Обильная рвота появляется уже после повышения температуры и возникновения головной боли. Причиной появления рвоты становится отек рвотного центра головного мозга. Рвота не связана с приемами пищи и может появляться при смене положения тела или усилении головной боли.

Также у ребенка отсутствует аппетит, изменяется ритм дыхания, появляются судороги. Он может потерять сознание. У грудничков наблюдается уплотнение родничка.

Если у ребенка повысилась температура тела, появилась головная боль и рвота, то это еще не говорит о развитии такого страшного заболевания, как менингит. Для установки точного диагноза также должны присутствовать такие признаки менингита у детей, как:

• Оцепенение затылочных мышц.
• Наличие щечного симптома.
• Напряжение мышц.
• Поза «взведенного курка» (больной на боку, голова запрокинута назад, ноги подогнуты к животу).

Перечисленные выше первые симптомы (головная боль, рвота, высокая температура) могут наблюдаться и при других заболеваниях, менее опасных. Поэтому не нужно паниковать раньше времени, просто обратитесь к врачу.

Основным методом диагностирования менингита у детей является люмбальная пункция и исследования цереброспинальной жидкости. При гнойном менингите жидкость имеет зеленовато-желтый цвет, а при серозной форме заболевания – прозрачный. Анализ содержания глюкозы в цереброспинальной жидкости производится для выявления этиологических факторов развития болезни.

Серозный менингит: симптомы у детей

Серозный менингит представляет собой стремительное поражение оболочек головного мозга, характеризуемое серозным воспалительным процессом. Возбудителями заболевания могут выступать вирусы (80% случаев), грибки, бактерии. Данному заболеванию подвержены в основном дети в возрасте 3-6 лет, чуть реже оно встречается у школьников и крайне редко у взрослых.

Серозный менингит развивается на протяжении нескольких дней, а в некоторых случаях стремительно. Тяжелее всего признаки воспаления слизистых головного мозга переносят дети в возрасте до 3 лет. Заболевание малышей может сопровождаться головокружением, обмороками, судорогами, появлением галлюцинаций на фоне высокой температуры (выше 38 градусов).

Для серозного менингита также характерны такие неврологические симптомы, как:

• Парез лицевого нерва
• Дрожание конечностей
• Нарушение координации движений.

Заболевание сопровождается повышенным внутричерепным давлением, которое и является причиной сильных головных болей.

Острый период заболевания продолжается 3 суток, а далее симптомы начинают уменьшаться, но только при наличии своевременного и правильного лечения. На 6-8 день симптомы инфекции исчезают, а заболевание полностью излечивается через 15-20 дней.

После лечения ребенок может вести привычный образ жизни, так как основные системы его организма не были повреждены.

Менингит – специфическое заболевание оболочки головного мозга, поражающее ЦНС. Воспаление мозговых оболочек происходит из-за внедрения микробных агентов (вирусных, бактериальных). Изменения в оболочке мозга могут привести к низкому иммунитету, хроническим заболеваниям, аномалии развития черепа.

Причины возникновения менингита у детей

Основной причиной заболевания являются специфические агенты, которые поражают оболочку головного мозга. Самыми распространенными инфекционными агентами являются:

• Вирусы: аденовирусы, вирус гриппа, кори, краснухи, герпетические вирусы (в частности ветряная оспа).
• Бактерии . Это может быть менингококк, разнообразные виды стафилококка и стрептококка, сифилисные возбудители, пневмококк.
• Грибки (криптококк).
• Простейшие (токсоплазма).

В разных возрастных группах существует преобладание того или иного возбудителя как причины менингита. Наблюдаются такие закономерности:

• Новорожденные редко болеют менингитом. Такого рода болезнь может передать внутриутробно от матери к плоду. Обычно это герпетическая или токсоплазменная инфекция.
• У грудных детей менингит обусловлен вирусом иммунодефицита или врожденным сифилисом.
• У детей до года возбудителем зачастую является такая бактерия, как менингококк.
• В школьном возрасте преобладают бактерии стафилококка и стрептококка.
• У подростков более широкий спектр возбудителей. Также не исключается диагностирование туберкулезного процесса с поражением головного мозга.

Пути заражения менингитом

Большинство инфекционных агентов передается воздушно-капельным путем. То есть при общении с больным человеком любого возраста ребенок может подхватить болезнь. Бактериальный менингит передается посредством пользования общими вещами: игрушками, посудой и т.д.

Развитию менингита способствуют:

• Хронические заболевания ЛОР-органов (аденоидит, синусит, отит).
• (аномалии развития черепа).
• Б олезни ротовой полости (кариозные зубы у детей).

Все эти причины снижают иммунитет малыша и позволяют беспрепятственно проникать агентам в область головного мозга.

Менингит у детей: классификация

Таблица №1. Классификация менингита у детей.

Менингит представляет собой воспалительный процесс, в ходе которого инфекция поражает оболочки головного и спинного мозга. Данное заболевание характерно для различных возрастов: чаще менингит выявляют у детей и подростков с ослабленным иммунитетом, но встречается недуг и у пожилых людей, имеющих хронические заболевания и бактериальные инфекции.

Согласно статистике, менингит является одним из лидеров инфекционных заболеваний по количеству летальных исходов. Процентный риск летального исхода – это 10-20% из 100, т.е. каждый второй больной менингитом рискует не дожить до процесса выздоровления. Поэтому современная медицина старается уделять этой проблеме пристальное внимание, разрабатывая новые методы диагностики и эффективного лечения. Своевременная и адекватная помощь специалистов ускоряет процесс поправки, и сокращает список возможных последствий для организма.

Исходя из причин и условий развития можно разделить на группы:

• вирусный. Этот вид недуга имеет самый легкий характер, не угрожающий жизни пациента. Пиком заболеваемости можно назвать период перехода от лета к осени;
• грибковый. Поражает людей со слабой иммунной системой, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Вызван патогенной микрофлорой, содержащей грибковые инфекции;
• бактериальный. Менингит этого вида имеет ярко выраженную симптоматику, протекает тяжело и может привести к смертельному исходу. Развивается в начале весны;
• туберкулезный - наиболее опасный вид. Проявляется патология генерализацией туберкулеза в организме.

Развитие менингита независимо от первопричины начинается с появления одинаковой симптоматики. При появлении первых признаков следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Первыми тревожными звоночками являются:

• повышение внутричерепного давления;
• болевые ощущения в мышцах;
• рвота, которая не сопровождается чувством тошноты;
• постоянная мигрень, ломящая боль;
• высокая температура тела, озноб;
• чувствительно восприятие яркого цвета и шума;
• неприятное ощущение сдавленности в глазах, висках, ушах;
• псевдоэпилептические приступы;
• кожные высыпания.

Важно знать по каким симптомам и как распознать менингит, ведь здоровый человек может спутать первые симптомы с общей слабостью и недомоганием организма. Начало заболевания сразу же сопровождается симптомами: резко появляется головная боль, которая не убирается обычными обезболивающими средствами. Можно наблюдать судороги и произвольные сокращения мышц лица. Могут поражаться нервные каналы.

В очень редких случаях появляются кожные высыпания, сыпь, локализирующиеся на ягодицах и ногах. Симптоматика сопровождается усилением головной боли, резким сдавливанием висков, могут появиться головокружение, потеря реальности, галлюцинации, тревожные ощущения. Кожные высыпания черного, коричневого или розового цвета могут помочь выявить начало развития менингита. Такая сыпь возникает уже на следующие сутки после заражения.

Есть вторичные признаки проявления, которые гораздо реже встречаются:

• судороги. Судорожные проявления имеют сходство с эпилептическими приступами, но не являются таковыми;
• расстройства психики. Могут появляться при сложном или энцефалите. Узнать его можно по ярко выраженному возбуждению или же торможению. Дети могут начать нести бред;
• возбуждение психимотрики. Понять, что человек болен, можно по суетливым или беспокойным движениям и усилению психической активности. Эти проявления характерны для более поздней или запущенной стадии, но при ревматическом менингоэнцефалите может проявляться мгновенно.

Современная медицина предполагает разделение менингита на несколько форм: пневмококковый, менингококковый и гнойный. Существуют отличительные черты каждой из данных форм:

• пневмококковая форма заболевания – это последствие не вылеченного воспаления легочных тканей. Симптомами этой инфекции являются угнетенное сознание больного, глубокие провалы в памяти, не осознание реальности. Такой формы менингит у ребенка диагностировать почти не удавалось, этот недуг присущ людям после 30 лет;
• менингококковая инфекция проявляется обильными высыпаниями на теле, возбудителями которых являются бактерии и микробы: листерия и стафилококк;
• гнойный менингит – это запущенная форма синусита, отита или гайморита. Или же ЛОР - заболевания, которые не долечили или которые появились вследствие инфекционного заражения. Во время приступов появляются сильные судороги, резко поднимается уровень внутричерепного давления, и сознание больного становится неясным.

Диагностировать менингит дома можно с помощью вышеописанных симптомов, но после первых же их проявлений, необходимо показаться невропатологу и сразу же приступить к лечению.

Специалист кроме изучения внешних проявлений заболевания, должен продолжить исследование с помощью современных средств и инструментов. В последующем дать все необходимые предписания и изложить последовательность эффективного и оперативного лечения.

Есть специальный тест для определения менингита, который можно испробовать в домашних условиях. Все предельно просто: попросить человека лечь на спину и вытянуть ноги. Если ноги в коленях сгибают непроизвольно, то это без сомнений требует оперативной медицинской помощи.

Последствия

Уже понятно, как определять менингит, но гораздо важнее знать, чем чревато несерьезное отношение к заболеванию и не желание его лечить. Воспалительная форма инфекционного заболевания очень быстро развивается и грозит неприятными последствиями для больного. Есть риск развития таких последствий для организма:

• нарушение работы всех систем организма и сбои в функционировании внутренних органов, инфекционно-токсический шок. Если оперативно не предпринять меры по реанимации пациента, то можно потерять его навсегда;
• гипертензия. В этом случае давление внутри черепа возрастает, постепенно снижается острота слуха, что может привести к полной глухоте;
• эпилептический приступ. Поражения головного мозга, которые формируются в течение многих лет, приводят к частым и сильным судорогам.

При нежелании проходить лечение, при игнорировании явно имеющихся признаков, больного может полностью парализовать. Для того, чтобы снова запустить нормальную моторику и восстановить двигательные функции, может понадобиться много времени, сил и финансовых возможностей. Для этого прибегают к курсам лечебного массажа, иглоукалывания, лфк.

Способы передачи менингита

Возбудители данной патологии – микроорганизмы способны не только передаваться между людьми, но и поступать через пищу, загрязненную воду, различные предметы, укусы насекомых, являющихся переносчиками. Есть еще множество вариантов передачи микроорганизмов:

• от матери к ребенку. Во время родов ребенок может подцепить возбудитель вирусного заболевания или бактерию от матери, которая может и не знать о наличие заболевания в своем организме. Кесарево сечение не может быть 100% гарантией защиты от инфицирования, но значительно снижает риск заражения, если сравнивать с естественными родами;
• воздушно-капельный путь. Инфицированные больные через кашель и чиханье способны передавать целый ряд бактерий, которые не выходят за показатели нормы в их организме, но являются опасными при соприкосновении со слизистыми оболочками здорового человека;
• через фекалии. В фекалиях может находиться множество разных инфекционных бактерий. Важно понимать, что регулярное мытье рук позволит избежать этих проблем. К этому несложному правилу необходимо приучать детей с самого раннего возраста, ведь именно они больше всего подвержены риску заражения через орально-фекальный путь;
• незащищенный половой контакт. Незащищенный половой акт, помимо множества страшных диагнозов, может нести вероятность заболевания менингитом. Так же причиной могут служить поцелуи и контакт с зараженной кровью больного;
• через животных. Возбудителем менингита может стать, загрязненная мочой и экскрементами мышей, крыс или хомячков, вода и еда.

Диагностика

Проверить наличие менингита можно при помощи лабораторных и инструментальных исследований:

• биохимический анализ крови для развернутого представления о состоянии иммунной системы. Есть случаи, когда не обойтись без анализа на стерильность;
• пункция – образцы спинномозговой жидкости для диагностики степени поражения организма, тяжести воспалительного процесса, чувствительности к различным медикаментозным средствам и веществам;
• биопсия не является обязательным пунктом, но в некоторых случаях требуется для того, чтобы исследовать характер кожных высыпаний, их происхождение, степень поражения тела;
• анализ мочи проводится для выявления в мочеполовой системе присутствия инфекционного поражения и для оценки функционального состояния почек;
• МРТ – исследование головного мозга и нервной системы на наличие осложнений;
• рентген – тест на исследование дыхательных путей и носовых пазух на наличие инфекционных очагов.

Лечение

Существует множество заболеваний, чьи первые симптомы очень похожи на менингит. В любом случае при первых признаках необходима срочная госпитализация больного. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям, некоторые из которых могут стать необратимыми или летальными. Это заболевание требует неотложной помощи, оперативность которой дает большую уверенность в полном выздоровлении.

Есть несколько направлений лечения:

1. Полностью диагностированный менингит невозможен без приема антибиотиков. Более чем в 20% случаев определить тип возбудителя и его характер невозможно, поэтому лечение антибиотиками подбирается с учетом максимального охвата спектра всех возможных возбудителей. Курс антибиотиков составлять не меньше недели, на усмотрение лечащего врача. Длительность действия воспалительного процесса в организме у каждого индивидуальна, поэтому и курс прописывается, исходя из особенностей пациента. В основном медикаментозная терапия начинает свое действие мгновенно. В качестве действенных препаратов при менингите применяют такие антибиотики: Пенициллин и Цефалоспорин. При тяжелом протекании заболевания прибегают к помощи Ванкомицина и Карбапенемы.

1. Для снятия отечности используют диуретики. Вместе с ними вводят жидкость внутрь. Самыми распространенными являются Диакарб и Лазикс.
2. Для дезинтоксикации используются коллоидные и кристаллоидные растворы, вливающиеся внутривенно.
3. При необходимости пациент продолжает лечение в домашних условиях под наблюдением врача. Больной может взять больничный сроком до полугода.

Профилактика

Для профилактики такого заболевания необходимо проводить меры еще в детском возрасте. Во-первых, провести вакцинацию ребенка от всевозможных вирусных заболеваний: краснухи, ветряной оспы, кори, гемофилии, менингококка, пневмококка, паротита. Это поможет сформировать иммунитет для борьбы с этими недугами. На вооружении нужно быть людям, перенесшим удаление селезенки, носителям ВИЧ или экстремальным путешественникам, которые посещают ряд стран с особо опасными вирусными заболеваниями.

После посещения многолюдных мест, общественных туалетов, транспорта соблюдать гигиену рук, проводить антисептические меры предосторожности.

По возможности избегать , оградить себя от соприкосновений и общения на близком расстоянии. Больного необходимо оперативно определить на стационар, чтобы избежать заражения. После контакта с больным провести профилактический курс антибактериальными или противовирусными препаратами.

При появлении первых подозрений незамедлительно обратиться за помощью.