Исследование кала на скрытую кровь. Лабораторный анализ кала на скрытую кровь: что это такое, особенности расшифровки результатов

К сожалению, здоровье любого человека далеко от совершенства и нередко преподносит ему самые разные «сюрпризы». Органы ЖКТ играют важную роль в процессе человеческой жизнедеятельности и несут большую нагрузку. Поэтому они требуют к себе внимательного отношения и нередко напоминают о себе в виде различных возникающих проблем.

Со стулом у людей нередко возникают самые разные трудности, но одним из самых тревожных симптомов является появление крови в кале. На это не всегда удается обратить внимание сразу, а некоторые люди попросту нередко пренебрегают своим здоровьем.

В нашей статье поговорим о том, что является источником проблемы, когда нужно сдавать анализ кала на скрытую кровь, а также о некоторых подробностях процедуры.

Причины наличия крови в кале

Появление следов крови в стуле или в области анального прохода не обязательно является тревожным симптомом. Однако с такой же вероятностью это может быть признаком возникшей серьезной проблемы, требующей соответствующего обследования и безотлагательной медицинской помощи.

Что же означает выделение крови в процессе дефекации? В большинстве случаев причиной становится повреждение сосудов и слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Однако не всегда красные следы в кале являются кровью. Иногда такие выделения могут являться фрагментами и следствием некоторых употребляемых продуктов, таких как сладкий перец, свекла, томаты и т. п. Поэтому если вы заметили в своем стуле элементы, по виду напоминающие кровь, не паникуйте преждевременно – проанализируйте свой рацион питания за последние два дня.

А теперь рассмотрим менее оптимистичные ситуации, когда кровь в кале является сигналом о наличии серьезных проблем, а именно:

Как видно из вышеперечисленного, при обнаружении в своем кале элементов крови правильным будет обратиться за консультацией к специалисту, который назначит соответствующее обследование.

Анализ кала на скрытую кровь – исследования, проводимые на предмет выявления факта скрытого кровотечения в органах ЖКТ. Процедура позволяет диагностировать проблему, даже когда эритроциты не определяются при микроскопическом исследовании кала.

Подготовка к исследованию

С целью получения качественных результатов анализа следует придерживаться нескольких правил:

• за 72 часа до проведения процедуры необходимо убрать из рациона рыбу, мясо, томаты и овощи;
• за 72 часа до исследования не принимать слабительные препараты и медикаменты, влияющие на перильстальтику кишечника, а также исключить ректальные свечи, масла и т. д.;
• до проведения исследования не применять ректороманоскопию и прочие диагностические приемы в области желудка и кишечника.

Анализ кала на скрытую кровь: общая информация

Данное лабораторное исследование выполняет масштабную задачу в отношении определения скрытых кровотечений в области различных отделов органов ЖКТ. Кровотечения нередко становятся симптомами серьезных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, включая онкологические. В области кишечника человека нередко случаются внутренние кровотечения, о которых он даже не предполагает. Более того, установить их не помогает даже микроскопический анализ кала.

Обильные же кровотечения могут быть заметны даже невооруженным взглядом, радикально меняя внешний вид кала. Алая кровь характеризует наличие кровотечения в нижних отделах кишечника (прямая и толстая кишка). В случае же, если кал меняет консистенцию («дегтеобразная» форма) и приобретает черный цвет, значит, проблема кроется в верхних отделах органов ЖКТ (пищевод, участок тонкого кишечника, желудок). В любом случае, визуально распознаваемая кровь в кале свидетельствует о необходимости принятия экстренных мер в виде врачебной помощи.

В случае менее масштабных нарушений в структуре слизистой оболочки ЖКТ, консистенция и цвет кала остаются прежними. В таких ситуациях наличие эритроцитов может быть установлено посредством проведения микроскопического анализа кала. Если микроскопическое исследование не выявляет в составе стула эритроциты, а подозрение на скрытое кровотечение имеется, то может быть назначен анализ кала на скрытую кровь. Такое исследование подразумевает измерение объема измененного гемоглобина (а не эритроцитов).
Положительный результат при проведении такого вида анализа может означать наличие у пациента заболеваний органов ЖКТ. Эти заболевания могут провоцировать нарушение целостности слизистой оболочки, при котором сквозь образовавшийся просвет может проникать небольшое количество крови. Это является следствием перечисленных в нашей статье проблем.

Даже при незначительных размерах первичные и метастатические опухоли могут вызывать поражения слизистой оболочки в ЖКТ. По этой причине исследование широко применяется для обнаружений таких опухолей на ранних стадиях. Одним из наиболее важных заболеваний, которое сопровождается кровотечением, является рак толстой кишки, поскольку именно в этом отделе кровотечения начинаются на ранних стадиях.

При оценке анализа важно учитывать тот факт, что кровотечение в отделах ЖКТ может сопровождаться кровотечением из носа, десен, а также наблюдаться у больных с варикозным расширением вен пищевода, при геморрое и т. д.

Для увеличения степени достоверности результатов, анализ кала на скрытую кровь проводят два раза. Следует помнить, что отрицательный результат исследования не гарантирует отсутствия у пациента опухолевого или эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Результаты такого анализа должны быть комплексно сопоставлены с другими исследованиями, потому как сами по себе они не являются объективной картиной для постановки четкого диагноза.

Когда назначается анализ кала на скрытую кровь

Исследование может назначаться в случае определенных причин и симптомов, а именно:

• наличие у пациента болей в животе, изжоги, тошноты, рвоты;
• наличие регулярных ложных позывов к дефекации;
• частые запоры, диарея, повышение температуры тела, потеря аппетита и стремительное похудение;
• в случае выявления инструментальными методами опухолей ЖКТ, с целью исключения скрытых кровотечений;
• в случае обнаружения гельминтов, с целью изучения степени повреждения слизистой ЖКТ;
• при диагностированной ранее у пациента язвы желудка, болезни Крона, туберкулеза кишечника и т. д.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что к своему здоровью и его сигналам нужно относиться трепетно и внимательно, а при наличии указанных в нашей статье симптомов не тратить времени понапрасну и обращаться за помощью к врачу.

Кровь в каловых массах – серьезная причина для обращения к врачу. Появиться она может по самым разным причинам. Вызвать кровотечение могут прорвавшийся геморроидальный узел, анальная трещина, аллергия, гельминты и простейшие в кишечнике. У женщины кровь может появиться в кале во время месячных. Но кровь может быть симптомом и более грозных заболеваний.

Бывают колоректальные кровотечения, при которых кровь в кале есть, но видимый след она не оставляет.

Помочь ее обнаружить может такой диагностический инструмент как биохимический анализ кала на скрытую кровь.

Показания

Кровь в кале может присутствовать у людей всех возрастов – у новорожденного младенца, грудного ребенка, взрослых мужчин и женщин. Причины у взрослого и ребенка, по которым присутствует кровь в испражнениях, могут совпадать, но могут быть и обусловленными возрастными критериями.

В каких случаях необходимо сдавать кал, чтобы сделать исследование на скрытую кровь? Показанием к обследованию являются:

• боли ощущения в области живота постоянного или периодического характера;
• регулярное чувство подташнивания или рвота;
• изжога;
• хронический понос или запор;
• потеря массы тела без ограничений в питании;
• необходимость подтверждения того или иного заболевания (язвы, гастрита и т.д.).

Что нужно знать об анализах?

Сегодня можно проводить подобный анализ самостоятельно в домашних условиях. В аптеках можно приобрести экспресс-тесты. Насколько они могут правильно определять наличие крови?

1. Человеку, не имеющему специальных навыков, непросто соблюсти все условия, точно воспроизвести порядок действий (много манипуляций) при выполнении теста.
2. Результат теста во многом зависит от качества образца.

Проще и надежнее производить исследование кала в специализированной лаборатории.

В лабораторных условиях применяются три способа определения кровяных включений в кал:

• реакция Грегерсена (бензидиновая проба):
• гваяковая проба (проба Вебера);
• иммунохимический метод.

1. При первом способе кал наносят тонким слоем на предметное стекло и капают на него реактивом. В состав реактива входят бензидин, перекись бария или водорода, уксусная кислота. Содержание крови показывает яркое синее или зеленое окрашивание исследуемого образца.

Метод прост, позволяет выявить кровь при очень малой концентрации. Но у него имеется существенный недостаток – положительную реакцию может дать съеденная мясная пища или кровь, попавшая в кишечник, из кровоточащей десны.

Для получения более достоверную информацию нужна основательная подготовка. За три дня до теста исключаются из меню все продукты с содержанием железа, нельзя пить нестероидные противовоспалительные лекарства, слабительные препараты.

1. Аналогичным образом нужно подготавливаться к сдаче кала на гваяковую пробу. При малейшем нарушении подготовки возможен ложноположительный результат. Важна и количественная сторона – потеря крови должна быть не меньше 50 миллилитров.

Суть метода в том, что небольшое количество кала растирают с уксусной кислотой до состояния жидкой каши, затем добавляют перекись водорода и титруют настойкой гваяковой смолы. Химическая реакция считается положительной, если возникает синее или фиолетовой окрашивание.

1. Самым точным считается иммунохимический способ. Метод называется так, поскольку идет реакция исключительно на человеческий гемоглобин. Животный гемоглобин из пищи и железо из лекарственных препаратов на результат не влияют. Это – несомненный плюс, поскольку не доставит хлопот пациенту в связи с жесткими ограничениями в питании и освобождает от запрета на прием лекарств.

Что в данном контексте показывает иммунохимия? Она может выявить следующие заболевания:

• полипы;
• колоректальный рак;
• болезнь Крона;
• язвенный колит.

Диета

1. Подготовиться к иммунохимическому анализу несложно. Диету соблюдать не надо – можно кушать все.
2. При двух других методах диета с исключением продуктов с большим содержанием железа обязательна.

Как правильно собрать и сдать кал?

Кал нужно собирать только после самопроизвольного опорожнения кишечника. При всех методах нельзя делать клизмы, чтобы случайно не повредить слизистую оболочку кишечника.

Чтобы образец был годным, в него не должна попасть моча. С этой же целью у грудничка взятие кала производится не с памперса, а с клеенки.

Расшифровка

Поученные данные заносятся в таблицу. Их расшифровка производится специалистом. Нормальный результат анализа один – отрицательный. Положительный результат – это не очень здорово.

Программу дальнейших действий определяет врач. Как правило, она включает в себя исследование кишечника с помощью колоноскопии, сдачу мочи и крови на общий и биохимический анализы для определения уровня онкомаркеров. После дополнительного обследования назначается соответствующая терапия.

Кровь в кале – патологический признаки, однако делать мрачные прогнозы не стоит. Надо ответственно подойти к лечению и вести здоровый образ жизни. При раннем обнаружении патологии возможно излечение и от рака.

Дополнительную информацию на тему «Как правильно сдать кал на скрытую кровь» можно получить, посмотрев видео:

Каждый взрослый человек знает, что если появилась кровь в кале, то это симптом заболевания, которое может нести угрозу для жизни. При обнаружении такой патологии следует сразу же обращаться к врачу. Существует множество методов диагностики, выявляющих скрытые кровотечения, одним из которых является анализ кала.

Зачем сдавать кал на скрытую кровь

Некоторые болезни пищеварительной системы протекают на первых этапах бессимптомно. Однако частицы крови могут в кале быть обнаружены еще вначале развития патологии путем проведения исследований. Размеры их очень малы, поэтому заметить иногда невозможно даже под микроскопом. При малейшем подозрении на возникновение некоторых болезней врачи отправляют пациента сдавать анализ кала на скрытую кровь. Такое исследование проводят, чтобы выявить кровотечение из следующих пищеварительных органов:

• печень;
• кишечник;
• селезенка;
• желудок;
• прямая кишка.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Чтобы был достоверным анализ на скрытую кровь в кале, следует правильно к его сдаче подготовиться. Прежде всего, накануне взятия материала нельзя делать клизмы, а процесс опорожнения должен быть естественным. Женщинам во время месячных надо воздержаться от проведения анализа. До проведения процедуры за три-четыре дня не следует делать каких-либо рентгенологических исследований. Накануне взятия анализа запрещается чистить зубы, ведь если мельчайшие кровяные частички попадут в пищеварительный тракт с поврежденных десен, то результаты будут искажены.

Диета перед анализом кала на скрытую кровь

Перед исследованием пациенту назначается трехдневная диета. Суть ее – добавление в ежедневный рацион картофеля, сливочного масла, вареных яиц, молокопродуктов, круп. Чтобы сбор кала на скрытую кровь прошел результативно, надо полностью отказаться от следующих продуктов:

• печень;
• рыба;
• мясо;
• свекла;
• белая фасоль;
• хрен;
• зеленые овощи;
• шпинат;
• томаты;
• сладкий перец;
• черника;
• яблоки;
• гранаты.

Отказ от приема лекарств

Надо отказаться не только от определенных продуктов перед тем, как сдавать анализ кала на скрытую кровь, но и от применения лекарственных средств, в составе которых есть железо. Это сернокислый барий и висмут. Они способны окрасить кал в ненужный для анализа цвет. Также нельзя принимать никакие слабительные средства, оказывающие влияние на перистальтику кишечника и ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Как собрать анализ кала

Исследование кала на скрытую кровь подразумевает сбор материала, но каких-то особых рекомендаций не требуется. Производится набор в стерильную тару. Сбор кала нужно совершить утром, а в лабораторию или диагностический центр доставить не позднее 3 часов после опорожнения. От того, насколько правильно была проведена подготовка к анализу, зависит адекватность итоговых результатов. Как правильно сдать кал на скрытую кровь:

• с утра помочитесь, чтобы кал не содержал примесей мочи;
• тщательно проведите гигиену половых органов;
• соберите кал с помощью подкладного судна;
• шпателем аккуратно переложите материал в чистый контейнер.

Сколько нужно кала для анализа

Когда подготовка к анализу кала на скрытую кровь проведена, собирать материал нетрудно. Для данного лабораторного исследования нужно совсем небольшое количество фекалий. В аптеках можно купить специальные пластиковые емкости для этих целей. Заполнять такую баночку следует не больше, чем на треть (10-12 мл). Если доставить материал нет возможности в лабораторию сразу, то можно сохранить его на сутки в холодильнике или холодном месте при t от +6 °C и ниже.

Исследование кала

Широкомасштабную задачу выполняет исследование на кровь по отношению к скрытым кровотечениям разных отделов ЖКТ. Для проведения проверки используется специальный химический реактив, который реагирует на минимальный уровень гемоглобина, в том числе и в животном мясе, съеденном накануне. Обильные кровотечения видны невооруженным взглядом, ведь цвет опорожнения радикально меняется. Алая кровь характеризует патологию толстой или прямой кишки. Дегтеобразная консистенция черного цвета показывает проблему в пищеводе, желудке или тонком кишечнике.

В менее масштабных нарушениях слизистой оболочки ЖКТ цвет и консистенция собранного материала не меняются. Наличие эритроцитов устанавливается посредством микроскопического исследования. Для диагностики кровотечений применяют скрининговые тесты, которые помогают выявить бессимптомные заболевания. Большинство клиник используют чувствительную гваяковую пробу. Ее реакции на выявление патологии работают за счет свойства гемоглобина все окислительные процессы ускорять.

Во время проведения анализа на специальную фильтрованную бумагу наносят каловые массы, затем накладывают гваяковый реагент, перекись водорода, уксусную кислоту. Если концентрация гемоглобина меньше 2 мг на 1 мг кала, то результат теста отрицательный. Когда реакция на скрытую кровь в кале положительная, то ее вполне могут вызывать даже незначительные по размеру метастатические и первичные опухоли, поэтому анализ на чувствительность к крови широко используют для обнаружения рака толстой кишки.

Расшифровка результатов анализа

Если после обследования реакция собранного материала отрицательная на скрытую кровь, это значит, что состояние ЖКТ в норме. Когда определяется положительный результат, то это означает, что у пациента присутствуют хронические патологии, сопровождающиеся повреждением слизистой оболочки. Такой результат теста может показывать колит, полип толстой кишки, язву 12 перстной кишки или желудка. Вследствие геморроидальных кровотечений, сильного напряжения при дефекации, глистной инвазии или попадания крови изо рта, могут обнаружиться ложноположительные результаты.

Практически каждый человек хоть однажды сталкивался с необходимостью сдавать кал на анализ. Тем не менее, для получения правдивых результатов, важно знать, как правильно это делать. Один из важных лабораторных исследований – анализ кала на скрытую кровь.

При каких обстоятельствах его необходимо проводить? Что он помогает определить? Как правильно сдать биоматериал для этого исследования? Давайте разбираться.

Так ли важно, как собирать материалы для исследования?

Важно понимать, что все, что касается проведения медицинских процедур, должно быть систематическим и упорядоченным. Именно для этого существует множество правил и рекомендаций, например, как принимать те или иные лекарства и когда лучше всего сдавать анализы.

То же справедливо и в отношении сдачи кала на анализ. При обычных микроскопических исследованиях можно получить общую картину состояния здоровья. Однако анализ кала на скрытую кровь отличается от других лабораторных исследований.

Зачем сдавать анализ на скрытую кровь

Бывает так, что человека ничего не беспокоит, и никаких заметных изменений в работе пищеварительного канала нет. Зачем все-таки сдавать такой анализ?

Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить некоторые серьезные патологии на ранних стадиях. Например, долгие годы подряд в организме человека могут быть небольшие кровотечения, которые не дают о себе знать. У пациента нет никаких болей и ухудшения самочувствия.

В то же время такие нарушения могут свидетельствовать о патологиях в таких органах:

• прямая кишка;
• желудок;
• селезенка;
• кишечник;
• печень.

Скрытая кровь в каловой массе может быть обнаружена при геморроях и тромбофлебитах крупных внутренних вен. Все это требует внимательной диагностики и чуткого подхода со стороны лечащего врача.

Причины недостоверности результатов анализа

В некоторых случаях результат анализа можно поставить под сомнение. Чаще всего это связано с тем, что биоматериал для исследования был собран не в соответствии с правилами.

Кровь может быть обнаружена в таких случаях:

• в кал попала кровь из менструальных выделений;
• из-за носовых кровотечений она попала в пищевод, а затем в экскременты;
• из треснувших губ фрагменты крови попали внутрь организма.

Как правильно сдавать анализы на скрытую кровь?

Чтобы результат анализа был достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Речь идет не только о том, как правильно собирать фекалии для исследования, но и что можно употреблять в пищу для достоверных результатов.

Подготовка к сдаче анализа за две недели

Если вы проходили любое лечение антибиотиками, его следует прекратить, по крайней мере, за две недели до обследования. Если это невозможно, сдачу биоматериалов следует отложить. Между последним приемом антибиотиков и сдачей анализа должно пройти две недели.

Меры подготовки за неделю до сбора биоматериала

Примерно за неделю следует отказаться от приема таких лекарственных средств:

• витамины;
• аспирин;
• любые препараты для разжижения крови;
• препараты, содержащие железо в любой форме;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Что важно сделать за три дня до процедуры

За такой период до планируемой даты важно удалить из своего рациона такие компоненты питания:

• мясные изделия;
• рыба;
• печень;
• яблоки;
• огурцы;
• зеленый лук;
• некоторые виды фасоли;
• шпинат;
• сладкий перец;
• цветная капуста.

Два дня до анализа

Ни в коем случае не стоит допускать, чтобы биоматериал для анализа был взят менее чем через два дня после рентгенологического исследования. Это может отразиться на результатах.

Не стоит также принимать активированный уголь и висмут. Эти средства изменяют цвет кала, что затрудняет диагностику. Стоит воздержаться от постановки свечей, так как это может изменить химический состав кала.

Что необходимо учесть женщинам

Не рекомендуется сдавать такой анализ во время менструации. Кровь из влагалища может проникнуть в исследуемый материал и исказить выводы. Если анализ на скрытую кровь необходимо провести в срочном порядке, тогда необходимо пользоваться тампоном.

Важность гигиены при сборе кала

Не стоит думать, что если кал сам содержит большое количество бактерий, значит, гигиена не так важна. Небольшие фрагменты мочи или химических компонентов с белья и одежды могут нарушить точность результатов.

Сначала необходимо помочиться и хорошо помыться теплой водой с мылом. Затем необходимо испражниться в чистую сухую емкость. Не следует делать это в унитаз, так как там может быть большое количество микробов, попадание которых исказит результаты анализа. Для этих целей подойдет судно или горшок. Если этих предметов в доме нет, можно воспользоваться чистым пакетом или пленкой, с которой потом взять часть пробы.

В чем приносить анализ кала?

В аптеках есть решение этой проблемы. Если вы не знаете, в чем принести биоматериал в лабораторию, приобретите специальные емкости. Не стоит заполнять ее полностью. Для исследования вполне хватит третьей части.

Всякий ли кал подходит для исследования?

Если кал был получен при помощи приема слабительных средств или с использованием клизмы, его нельзя использовать для анализа. Это показывает, что для лабораторного исследования подходит только тот материал, который был получен самопроизвольно.

Лучше всего использовать свежий кал. Идеальным вариантом является ситуация, когда он собран непосредственно перед доставкой в лабораторию. Если это вечерний кал, его лучше поместить в холодильник, где температура хранения не будет превышать шести градусов.

Чтобы результаты проведенного анализа были достоверными, важно сдать биоматериал в точности с правилами. Это поможет вашему лечащему врачу своевременно обнаружить скрытые заболевания и начать лечение на ранних стадиях.