Выделения у новорожденных девочек в первые дни жизни. Белые выделения у девочек Бело желтые выделения у девочек грудного возраста

Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.

Выделения из половых путей бывают не только у взрослых женщин, но и у детей. Влагалищные выделения у новорождённых девочек могут быть даже кровянистыми. Для подростков в период становления менструальной функции характерны белые выделения. Но бели могут быть одним из симптомов воспаления половых путей или неблагополучного состояния организма. Если проигнорировать этот симптом, то это чревато в будущем гинекологическими заболеваниями и даже бесплодием. Поэтому мамы должны наблюдать за выделениями у своих дочерей и вовремя обращаться к детскому гинекологу.

Врач акушер-гинеколог

На организм только что родившейся девочки оказывают влияние материнские гормоны. В яичниках, матке, шейке матки, влагалище, молочных железах происходят изменения на подобие тех, что характерны для периода полового созревания. Поэтому появляются слизистые выделения. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины.

У 3 % новорождённых возможны кровянистые или слизисто-кровянистые бели. Это реакция на резкое падения уровня половых гормонов после рождения. А вот воспалительные заболевания влагалища у маленьких девочек встречаются редко – сказывается защитное влияние материнских эстрогенов.

Период детства занимает промежуток времени от 2 — 3 недель жизни девочки и до 7 — 8 лет.

Репродуктивная система в это время не функционирует и выделений быть не должно. Но именно сейчас чаще всего встречаются воспалительные заболевания влагалища и вульвы. На это есть свои причины:

1. Незрелость иммунной системы.

2. Анатомическими особенности детского организма:

• вульва покрыта нежной, ранимой кожей, которая восприимчива к инфекциям;
• влагалище короткое, складчатое, близко расположено от ануса и мочеиспускательного канала;
• малые половые губы слабо выражены, вход во влагалище плохо прикрыт;
• обновление поверхностных слоёв эпителия влагалища происходит медленно, он беден на гликоген – источник молочной кислоты;
• рН влагалища щёлочное или нейтральное;
• вместо палочек Додерлейна, как у взрослых женщин, там преобладают кокки.

Поэтому выделения у девочки 4 — 5 лет чаще всего говорят о воспалении влагалища.

Выделения из половых путей у девочки 12 лет

Период полового созревания занимает время от 8 лет до 15.

Воспаление вульвы и влагалища бывает редко. Течение инфекции мягкое. Девочки не предъявляют жалоб, кроме плохо пахнущих белей. Это говорит о начале гормональной перестройки в организме девочек и созревании иммунитета.

Зато в этот период чаще беспокоит молочница. С начала периода полового созревания бели могут появляться по причине воспаления матки, маточных труб и яичников.

Выделения у девочек подростков могут быть вызваны вегетососудистой дистонией. Развиваются из-за резких гормональных колебаний. Кроме белей девочки обычно жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность, плохой аппетит и сон.

Появления белых выделений у девочек говорит о начале периода полового созревания. Такие бели не обильные, могут быть с жёлтым оттенком, без запаха.

Коричневые выделения у девочек

Имеют такую окраску из-за примеси крови. Они говорят о скором начале месячных.

Но здесь маме стоит быть предельно внимательной, ведь коричневые выделения могут встречаться при воспалительных заболеваниях, травмах половых органов, инородном теле во влагалище.

Следует обращать внимание на время появления и длительность кофейных выделений. Если они предшествуют менструальным выделениям или продолжаются несколько дней после, это вариант нормы. Если же их появление не зависит от фазы цикла, следует показать ребёнка специалисту.

Зелёные выделения у девочек

Жёлто-зелёные выделения у девочки указывают на воспалительный процесс слизистой вульвы и влагалища. Зелёный цвет белей говорит о присутствии в выделениях лейкоцитов в большом количестве, а также микробов и продуктов их жизнедеятельности. Во влагалище гнойное воспаление. Такие выделения характерны для гонореи, молочницы, трихомониаза, бактериального вагиноза и других бактериальных инфекций.

Выделения из половых путей у девочек-подростков

С 15 до 18 лет заканчивает своё созревание репродуктивная система. Менструальный цикл становится регулярным. Начинает созревать яйцеклетка. Нормальные выделения меняются в течение менструального цикла и зависят от его фазы:

• светлые прозрачные скудные в первые 2 недели после месячных;
• во время овуляции более обильные слизистые, прозрачные тянущиеся;
• за две недели до месячных они светло-белые или с желтоватым оттенком по консистенции напоминают сливки.

Выделения у девушек белого цвета

Белые выделения у девушек могут быть нормой, если:

Коричневые выделения у девушек

Говорят о становлении менструального цикла и скором начале месячных. Если месячные уже есть, то такие выделения могут быть за 2 дня до и после менструации. В середине цикла из-за резких гормональных скачков.

Но если они продолжаются четыре дня и более, следует обратиться к врачу. Это может говорить о гормональных нарушениях, о травме, инородном теле или воспалительном процессе репродуктивных органов.

1. Перенесённые общие инфекционные заболевания. Грипп, ОРВИ, тонзиллит, отит ослабляют иммунитет и способствуют развитию воспалительных процессов в половых органах. У девочки выделения могут появиться на фоне стресса, недоедания, недосыпания, интоксикации, заболеваний сердца, лёгких, нервной системы, кишечника. Часто вульвовагиниты у девочек сочетаются с пиелонефритами, анемией, астенией, нарушением обмена веществ, туберкулёзом.
2. Аллергия. На фоне атопического , выделения обильные, жидкие, слизистые, прозрачные.
   
3. При эндокринных заболеваниях. При развивается молочница, при гипертиреозе у девочки появляются обильные светлые жидкие выделения.
4. Детские инфекции: скарлатина, дифтерия. При дифтерии первично может поражаться влагалище. Выделения слизисто-гнойные с плёнками. Если у девочки 3 лет слизистая влагалища и половых губ покрыта серыми плёнками, при их снятии обнажается кровоточащая эрозивная поверхность, то стоит обследоваться на дифтерию.
5. При ИППП: гонорея, трихомониаз, герпес, хламидиоз, микоплазмоз. Девочки в 3 года, как правило, заражаются от мамы, инфекция проникает в их организм еще внутриутробно, во время родов, при нарушении правил личной гигиены матерью больной ИППП: через немытые после туалета руки, общие мочалки, полотенца. Половой путь передачи возможен у девушки, живущей половой жизнью. При гонорее густые, зелёно-жёлтого цвета гнойные выделения, на коже при их высыхании образуются корочки; при трихомониазе бели беловатые с зеленоватым оттенком, плохо пахнущие, обильные;при хламидиозе бели необильные, слизистые, реже с гноем; при мико-уреаплазменной инфекции выделения серозно-гнойные.
6. Нарушение правил личной гигиены , грязные руки, неправильное подмывание или его отсутствие, купание в загрязнённых водоёмах влечет за собой появление белей, вызванных стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, энтерококком, гарднереллой. При тянущиеся, густые жёлтые выделения, на белье остаются пятна, напоминающие пятна от крахмала. Жёлто-зелёные выделения бывают у девочки при воспалении, вызванном кишечной палочкой.
7. Гельминтозы и энтеробиозы. откладывают яйца на коже промежности, заносят кишечные бактерии во влагалище. Это вызывает зуд, жжение, провоцирует ребёнка чесать половые органы грязными руками и даже мастурбировать, что приводит к присоединению вторичной инфекции и появлению выделений у девочек.
8. Инородное тело и травма половых органов. Кусочки туалетной бумаги, нитки от одежды, мелкие предметы (булавки, колпачки) дети в 4 года и старше могут ввести во влагалище случайно во время игры и забыть об этом. Инородные предметы вызывают воспаление, обильные, кровянистые с гноем, пахнущие гнилью бели. Они трудно поддаются лечению, пока инородное тело не будет удалено.
9. Лечение антибиотиками, излишняя чистоплотность с постоянным использованием для подмывания мыла, избыточное употребление в пищу сладостей и недостаточное употребление овощей и фруктов может спровоцировать молочницу. При этом появляются творожистые кислые выделения. По цвету белые или зелёные.
10. Раннее начало половой жизни.
11. В редные привычки: алкоголь, курение.

Бели при воспалении матки и придатков чаще возникают у подростков, живущих половой жизнью. У девочек в 6 лет аднекситы встречаются редко и, как правило, сочетаются с острым аппендицитом или другой хирургической патологией: холециститом,

Как только малыш появляется на свет, родителей одолевает беспокойство практически по любой причине. Иногда такое волнение обосновано, а иногда лишь подтверждает, что лучше еще до родов посещать курсы для молодых мам или хотя бы ознакомиться с соответствующей литературой. В первую очередь важно наладить питание малыша, чтобы в его организме копилось нужное количество микроэлементов и витаминов. Нужно уделять время ребенку и отмечать любые изменения в его поведении.

Немаловажной является гигиена новорожденного. Помимо приема ванны, каждый день важно осматривать тело малыша. Особое внимание нужно уделять половым органам. Однако заметив что-то неладно, например, белые выделения у девочек новорожденных, не стоит поддаваться панике раньше времени. В более старшем возрасте подобные проявления не считаются нормой. Однако если речь идет о новорожденных детях, то это может свидетельствовать о половом кризе или некоторых других причинах. Рассмотрим их подробнее.

Причины выделений из половых органов новорожденных девочек

Прежде всего стоит определиться с оттенком жидкости. Выделения могут быть не всегда чисто белого цвета. Иногда они зеленоватые, коричневатые или даже кровавые. В зависимости от этого можно примерно определить причину их появления. Обычно появление подобной жидкости сильно пугает родителей малышки, некоторые даже начинают верить, что у девочки начались менструации. Но подобное не характерно для новорожденных. Поэтому стоит рассмотреть реальные причины возникновения неприятной симптоматики в зависимости от возраста чада.

В первый месяц жизни

Может показаться удивительным, но выделения у новорожденных девочек в первые дни считаются нормой. В этом случае речь идет о жидкости, которая напоминает бели. Они представляют собой белесый жидкий налет, который образуется между складками половых губ. С подобным сталкиваются практически все женщины. Разумеется, у детей подобного не должно происходить. Исключением являются только новорожденные девочки в возрасте до 1 месяца. Как правило, через 4-6 недель симптоматика проходит самостоятельно. В это время достаточно придерживаться мер гигиены, и все будет хорошо.

На втором месяце

В этот период любые выделения должны прекратиться. Но если у малышки по-прежнему наблюдается творожистый налет, то лучше всего обратиться к врачу. Возможно, речь идет о более серьезной проблеме.

Если ребенку 3 месяца и больше

Если родители заметили белые выделения у новорожденной девочки, это нормально, но на третьем месяце жизни это может быть первым признаком воспалительного процесса в организме малышки. Поэтому не стоит откладывать визит к детскому гинекологу. Чаще всего в этом возрасте неприятная симптоматика появляется на фоне:

• Бактериального вульвовагинита. Однако в этом случае будут не белые выделения у девочки, а желтые. В паховой области можно заметить покраснение.

• Вульвовагинита, спровоцированного энтеробиозом. В этом случае речь идет о глистах, которые перенесли патогенные микроорганизмы из кишечника ребенка во влагалище.
• Попадания инородного тела во влагалище. Это могут быть частички туалетной бумаги, нитки и многое другое. Это вполне может спровоцировать повреждение влагалища ребенка и привести к серьезному воспалению.
• Экссудативного диатеза. Эта патология относится к хроническим. Подобное состояние может привести к гиперемии вульвы. Подобное провоцирует сухость слизистых оболочек влагалища..
• Кандидоза. Такие проявления могут быть и на фоне герпеса. Он вполне может спровоцировать появление белых выделений у новорожденных девочек и малышек постарше.
• Трихомонад. Новорожденная малышка может заразиться через родовые пути, а девочка постарше - бытовым путем. В этом случае выделения будут более пенистыми.

Также стоит рассмотреть одну из самых распространенных причин появления белых слизистых выделений у новорожденной девочки.

Гормональный криз

Неприятная симптоматика часто появляется на фоне того, что малыш, развивающийся в утробе матери, вместе с ней проходит все этапы гормонального перестроения организма. При этом плод получается довольно большую дозу гормонов. Особенно велика их концентрация перед самими родами. Некоторое время после появления на свет у малышки еще могут наблюдаться симптомы гормонального криза, но постепенно они проходят сами собой.

Если говорить о дополнительной симптоматике, то помимо выделений у новорожденного ребенка (девочки или мальчика) может наблюдаться угревая сыпь. У малышек могут начать набухать молочные железы. Из груди может даже начать выделяться молозиво. Набухать могут и сами половые органы. Как правило, все эти явления не должны вызывать серьезного беспокойства. Повышенный вагинальный секрет может наблюдаться в первые дни после рождения и длиться до 1-1,5 месяцев. Но постепенно выделений должно становиться все меньше. Как правило, уже к пятой неделе выделения полностью исчезают. Поэтому паниковать не стоит.

Стоит ли избавляться от выделений

Разумеется, первое, что приходит в голову напуганных родителей - это скорее промыть половые органы ребенка. Но перед тем, как убрать у новорожденной девочки белые выделения, стоит прислушаться к нескольким важным рекомендациям.

В первую очередь, безусловно, важно следить за поддержанием гигиены малышки. Поэтому после мочеиспускания стоит промывать паховую зону теплой водой. Можно добавлять в нее немного отвара ромашки. Однако не стоит слишком сильно усердствовать. Если постараться удалить выделения при помощи мыла, то можно серьезно повредить нежную слизистую оболочку половых органов новорожденной. Также стоит придерживаться более точных рекомендаций по уходу за новорожденной девочкой в первый месяц и последующие. Рассмотрим их подробнее.

Правила гигиены

На курсах молодых родителей всегда есть тема, которая посвящена уходу за новорожденными. Так как в первые дни жизни организм малыша беззащитен, нужно придерживаться важных рекомендаций.

• При подмывании ребенка нужно применять исключительно кипяченую воду, температурой порядка 36 градусов. Некоторые врачи рекомендуют добавлять слабый отвар ромашки. Однако нужно помнить, что эта трава может иссушать слизистую оболочку и нередко вызывает довольно серьезную аллергическую реакцию. Лучше отдавать предпочтение натуральным и проверенным косметическим средствам, которые были созданы специально для новорожденных. Через несколько недель кипяченая вода может быть заменена проточной. Но в этом случае нужно обязательно продумать систему фильтрации. Всем прекрасно известно, что в трубопроводе содержится огромное количество микробов.
• Гигиена девочек должна быть правильной. В первую очередь необходимо промыть промежность и только после этого переходить к заднему проходу. В противном случае можно случайно занести во влагалище частицы каловых масс малышки. Такие патогенные организмы могут спровоцировать серьезный воспалительный процесс или даже инфекцию. Поэтому важно выполнять подмывание в правильной последовательности.
• Не стоит слишком сильно тереть кожу ребенка, а также слизистые оболочки.
• Нужно следить за состоянием своих рук. Нужно отказаться от маникюра и длинных, тем более наращенных ногтей. Ими легко можно повредить тонкие покровы. Кроме этого под длинными ногтями намного сложнее вычистить грязь.
• Чтобы избежать сращивания половых губ у ребенка, нужно их периодически аккуратно раздвигать.
• При использовании присыпок важно следить, чтобы средство не попадало в промежность.

• В теплое время года после подмывания можно устраивать ребенку воздушные ванны. Для этого достаточно давать малышке возможность некоторое время находиться без подгузника.
• Во время подмываний нужно правильно держать новорожденную девочку. Ребенок укладывается спиной вниз на руку родителя, который выполняет процедуру. Таким образом, нужно одной рукой держать девочку, немного прижимая к себе, а другой выполнять подмывания. Нужно следить за тем, чтобы чаду было комфортно и оно не могло соскользнуть на пол.
• У ребенка обязательно должно быть собственное полотенце, которым не пользуется больше никто из домочадцев. Стирать его стоит также с вещами малышки, а не с общим грязным бельем других членов семьи.
• Не стоит слишком злоупотреблять всевозможными влажными моющими салфетками. Они удобны в использовании, но нередко приводят к аллергической реакции. Использовать подобные средства можно только в том случае, если нет доступа к чистой воде. Это означает, что использовать такие салфетки можно только в качестве походного варианта.

Гигиена девочек крайне важна. При появлении неприятных выделений стоит оценить их цвет и особенности. При появлении очень неприятного запаха стоит обратиться к врачу.

Если у новорожденной появились слизистые белые выделения

Если у грудничка наблюдаются такие проблемы, то этому есть несколько объяснений. Вполне возможно, что это просто остаточная первородная смазка. Она напоминает слизистый налет. Однако подобное возможно только в первые дни жизни малышки. Специалисты не рекомендуют удалять такой налет. Через несколько дней вещества сами исчезнут естественным путем. Благодаря такому налету кожа новорожденного начинает адаптироваться к совершенно новой окружающей среде.

Иногда у новорожденного ребенка (девочки) слизь выделяется самим влагалищем, точнее, его железами. В этом случае также речь идет о гормональных изменениях.

Стоит отметить, что подобные выделения редко доставляют дискомфорт малышам. Как правило, они не вызывают зуда или сильного беспокойства. Но если малышка стала плаксивой и становится очевидно, что она страдает от неприятного симптома, лучше всего посетить врача.

Почему у новорожденной девочки выделения с кровью

В этом случае речь идет о жидкости серовато-белого или желтого цвета с кровянистыми примесями. Как правило, такое происходит у 5-8 % малышей в первые 7 дней жизни. Обычно подобная симптоматика не длится больше двух дней. Среди дополнительной симптоматики стоит отметить припухлость матки и слизистой оболочки самого влагалища.

Появление кровянистых выделений объясняется тем, что внезапно в организм малышки перестает поступать женский гормон под названием эстроген. Во время беременности он передается от матери малыша, но после родов чадо перестает его получать. Это приводит к подобной реакции, которая не должна вызывать беспокойства. Не нужно никакого лечения, симптоматика пройдет сама по себе. Достаточно обмывать малышку теплой водой. Это поможет избежать возможного инфицирования.

Мнение специалистов и матерей

Некоторые молодые мамы в своих отзывах отмечают появление розоватых выделений у новорожденных девочек. Поначалу многие пугаются, но если немного подождать, то можно заметить, что неприятная симптоматика проходит.

Врачи также говорят о естественности такого процесса и не видят никакой необходимости в посещении специалиста.

Кроме этого, педиатры спешат успокоить матерей, которые опасаются того, что у новорожденных началась молочница. С малышами самого юного возраста подобного происходить не может. Однако не стоит и слишком халатно относиться к проблеме. Если симптоматика проявляется довольно долго, то это говорит о возможных проблемах.

Когда нужно обязательно посетить детского гинеколога

Беспокойство должно вызвать то, что вагинальный секрет продолжает обильно выделяться спустя несколько месяцев после появления малышки на свет. Также поводом для обращения к специалисту станет то, что выделения обладают гнойным запахом и выглядят соответствующе. Кроме этого, стоит обратить внимание на поведение ребенка. Если новорожденная девочка постоянно плачет во время мочеиспускания, то это означает, что она испытывает сильный дискомфорт или болевые ощущения, что, разумеется, никак нельзя назвать нормой.

Как можно быстрее нужно посетить врача и в том случае, если выделения не кровянистые, а сопровождаются довольно серьезным кровотечением. В этом случае речь идет об опасной ситуации, когда нельзя медлить. Кроме этого, есть большая разница между вагинальными выделениями бело-розового цвета и цветом мочи. Если в ней присутствуют красные вкрапления, то это повод для серьезного беспокойства. В этом случае симптом свидетельствует о проблемах с внутренними органами. То же самое касается и тех ситуаций, когда помимо выделения секрета у малышки начинает идти кровь из носа.

При любых анатомических отклонениях развития половых органов нужно проконсультироваться с детским гинекологом. Возможно, деформация вызвана недостаткам питательных веществ или более серьезными патологиями.

Основные правила профилактических мероприятий

Помимо стандартных правил гигиены важно помнить и об остальных важных правилах. Например, помещение, где находится ребенок, обязательно нужно проветривать. Некоторые используют УФ-лампы для дезинфекции комнаты. Важно защищать кожу ребенка от опрелостей. Если кожа будет постоянно влажной, то это может спровоцировать серьезные инфекции не только во влагалище, но и на других частях тела.

Нельзя забывать и о правильном питании ребенка. При грудном вскармливании важно помнить, что ребенок получает все те полезные вещества, которые содержатся в молоке матери. Поэтому женщина должна следить за своим рационом и отказаться от вредных привычек, пока малышка не будет переведена на смеси.

Здоровый ребенок должен быть активным. Если он постоянно спит и не проявляется никакого интереса или, наоборот, плачет без перерыва, то, возможно, его что-то беспокоит. Конечно же, не стоит слишком часто, а особенно без повода ходить к врачу. Однако стандартный осмотр педиатром должен проводиться регулярно. Не стоит отказываться посещать курсы молодых мам. На занятиях специалисты рассказывают про основные проблемы, с которыми сталкиваются молодые матери после родов. Кроме этого, в этом случае появляется возможность выслушать более опытных мам, которые рожают не первый раз. Они могут подсказать, как поступить в той или иной ситуации или справиться с легким недомоганием.

Ежедневный уход за новорожденной девочкой включает регулярные подмывания, которые очень быстро становятся привычной процедурой. Однако в большинстве случаев молодая мама оказывается не готова к половому кризу, который в разной степени проявляется у ребенка на 3–4 день с момента рождения, и пугается, обнаружив необычные выделения из половых органов дочери. Поскольку такие выделения бывают как нормой, так и патологией, важно понимать причину их появления и знать, в каких случаях следует обращаться к врачу.

Разные типы выделений у новорожденных девочек

Влагалищные выделения у новорожденных девочек могут быть:

1. Кровянистыми. Причиной данного явления является гормональный или половой криз, который связан с накоплением в организме ребенка материнских гормонов. Перед родами в организме матери значительно повышается уровень эстрогенов и простагландинов, и эти гормоны попадают в детский организм через плаценту. Реакция репродуктивной системы девочки на повышение гормонального фона не отличается от реакции организма взрослой женщины - у малышки усиливается секреция слизи влагалища и разрастается эндометрий (слизистая тела матки). После родов и у матери, и у новорожденной уровень эстрогенов резко падает, поскольку материнскому организму этот гормон уже не нужен, а организм девочки еще не способен его вырабатывать. Падение уровня эстрогенов вызывает отторжение верхнего слоя эндометрия, поэтому у новорожденной так же, как у взрослых женщин, появляются выделения кровянистого характера. Такие выделения у новорожденной девочки – естественный процесс адаптации, не требующий никакого дополнительного лечения – как только организм очистится от частичек отторгнутой слизистой, выделения прекратятся. В дальнейшем половой криз может иметь другие проявления, но кровянистых выделений из половых органов уже не будет.
2. Белыми и липкими. Эти выделения часто накапливаются в складках половых губ и воспринимаются как остатки серовато-белой первородной смазки. Удалять такие выделения никакими специальными средствами не нужно – их появление также провоцирует половой криз, только вырабатываются они стенками влагалища при попадании через плаценту гормонов прогестерона и пролактина. Усилия, которые мамы прикладывают для удаления данных выделений, могут привести к травмам слизистой и проникновению инфекции, поэтому ребенка следует просто подмывать. В большинстве случаев складки половых губ очищаются самостоятельно к началу второго месяца жизни девочки.
3. Беловатыми, светло-желтыми или прозрачными, по консистенции напоминающими бели. Наблюдаются у 60–70% малышек и являются проявлением десквамативного вульвовагинита. Этот тип вульвовагинита длится около 3-х дней и также является следствием гормональных сдвигов у новорожденной – под влиянием эстрогенов в клетках влагалища ребенка скапливается гликоген (сложный углевод), который является питательной средой для палочек Дедерлейна. Эти палочки, являющиеся компонентом нормальной флоры влагалища, в соединении с гликогеном и образуют светлые выделения. Лечение заключается в обычных гигиенических процедурах, дополнительно никаких препаратов использовать не нужно.
4. Желтыми. Пятна яркого желтого цвета можно обнаружить на памперсе в течение первой недели жизни у большей части новорожденных (такие пятна могут появляться не только у девочки, но и у мальчика). Эти пятна являются следствием нарушения обмена веществ в почках (связано с адаптацией организма к новым условиям) и отложением солей. При отсутствии почечной патологии к началу второй недели они исчезают.

Когда необходимо обратиться к врачу? Не все выделения из половых органов у ребенка абсолютно безобидны – слизистая оболочка половых губ новорожденной очень нежная и легко травмируется, а малейшие трещинки и ранки могут послужить «воротами» для проникновения патогенных микроорганизмов.

Поводом для обращения к врачу являются выделения, не прекращающиеся длительное время (то, что является нормой для новорожденной до 8 недель, в более поздний период является признаком патологии).

К детскому гинекологу стоит также обратиться, если:

• у ребенка отмечается болезненное мочеиспускание (плачет, корчится до момента мочеиспускания, в этот момент или после него);
• выделения у девочки отличаются неприятным запахом;
• у новорожденной наблюдается припухлость и покраснение половых губ:
• в выделениях у новорожденной девочки присутствует гной (выделения приобрели зеленоватый оттенок);
• выделения у ребенка носят обильный характер;
• похожие на бели слизистые выделения не прекращаются более 3-х дней;
• моча новорожденной изменила цвет или в ней присутствует кровь;
• маме кажется, что у девочки есть нарушения в анатомическом строении половых органов.

При необходимости детский гинеколог возьмет мазок из влагалища, и после посева и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам подберет соответствующие препараты и курс лечения.

Тщательный уход за половыми органами ребенка необходим независимо от того, есть у него какие-либо выделения в настоящее время, или нет. Малышку при каждой смене памперса необходимо подмывать кипяченой водой (если нет аллергии, можно использовать отвар ромашки в очень слабой концентрации).

Травы использовать для регулярных подмываний не рекомендуется, так как они сушат нежную кожу и слизистые девочки. При подмывании движение руки должно осуществляться только в одном направлении – спереди назад. Полезны ребенку будут и воздушные ванны, предотвращающие развитие опрелостей.

Влагалищные выделения у новорожденной в первые дни жизни нередко принимают за патологию. В отдельных случаях они смешиваются с кровью, что пугает матерей и заставляет обращаться к педиатру. В большинстве случаев появление секрета является нормой и не требует вмешательства специалиста. Необходимо соблюдать правила личной гигиены крохи, и бели самостоятельно исчезнут через несколько недель.

Причины возникновения выделений

Влагалищные выделения связаны с половым кризом – процессом адаптации новорожденной к окружающей среде и нормализации ее гормонального фона. Это состояние наблюдается в течение первого месяца после родов и не требует лечения. Выделение секрета обусловлено необходимостью выведения эстрогенов, в избытке полученных девочкой от матери.

Для нормального развития плода требуется регулярное поступление женских гормонов. Они участвуют в формировании половых органов и желез, отвечают за осуществление их функций. Чтобы предупредить гормональный дефицит, в организме матери автоматически повышается уровень эстрогена и прогестерона. Это, в свою очередь, часто приводит к переизбытку активных веществ, проявляющемуся в форме полового криза.

Выделения также возникают у детей, матери которых испытывали проблемы с зачатием. Для наступления беременности женщины проходят гормональную терапию, повышающую шансы зародыша на выживание. В группу риска возникновения полового криза также входят дети, рожденные у мам с поздним токсикозом и сопутствующими патологиями (сахарным диабетом, пороком сердца и др.).

Несмотря на то, что половой криз не является отклонением, его появление связано с гормональным дисбалансом, возникшим во время вынашивания плода. Если женщина планирует свою беременность и регулярно посещает врача, выделения у ребенка, как правило, не возникают. Гормональный скрининг позволяет своевременно выявить дисбаланс эстрогенов и принять соответствующие меры по его устранению.

Чтобы контролировать нормальное развитие плода и предотвратить половой криз новорожденной, беременная должна на протяжении всей беременности регулярно посещать гинеколога

Разновидности выделений и сопутствующие симптомы

В первые дни у новорожденных чаще всего наблюдают белую липкую слизь. Секрет накапливается в складках половых органов и может приниматься за остатки первородной смазки. Не следует удалять его антисептиками, важно чаще подмывать ребенка теплой водой без мыла. Не нужно оттирать налет – он самостоятельно исчезает через несколько недель после родов.

Не стоит опасаться, если у новорожденной наблюдаются кровянистые выделения. Появление розового секрета связано с отторжением излишнего эндометрия. Под воздействием простагландина и эстрогена стенки матки девочки увеличиваются. После родов количество гормонов в организме резко сокращается, что проявляется отделением слизистой и небольшой кровоточивостью.

Не является отклонением и секрет насыщенного желтого цвета. Такие выделения свидетельствуют о мочекислом инфаркте у новорожденной и не несут вреда ее здоровью. Возникновение этого состояния связано с повышенной концентрацией мочевой кислоты, из-за чего моча ребенка приобретает кирпичный оттенок. Налет исчезает через несколько суток после начала грудного вскармливания.

В период новорожденности выделения представляют собой вариант нормы

Гормональный дисбаланс в организме матери способствует скоплению в плоде гликогена – сложного углевода, провоцирующего размножение палочек Дедерлейна. Лактобациллы в норме включены в микрофлору влагалища девочки, но в сочетании с полисахаридами образуют налет светло-желтого цвета, который быстро исчезает при соблюдении правил личной гигиены.

Следует насторожиться, если у девочки наблюдается обильная секреция с примесью гноя. Это отклонение свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах.

При воспалении серо-зеленые выделения сопровождаются следующими симптомами:

• покраснение и отечность кожи в области паха;
• жжение и зуд при мочеиспускании.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу?

Чтобы не допустить осложнений полового криза, нужно следить за состоянием крохи. Гормональный фон новорожденной нормализуется в течение первых 8 недель жизни. Если у девочек старше 2-3-х месяцев продолжаются выделения, это не является вариантом нормы. При затяжной или осложненной адаптации нужно обратиться к врачу. Основаниями для вмешательства специалиста являются следующие симптомы:

• кровяные вкрапления в моче;
• болезненное мочеиспускание, во время которого девочка кричит и корчится;
• обильная секреция;
• гнилостный запах и гной в секрете;
• воспаление тканей половых органов девочки;
• анатомические аномалии в паховой зоне.

Если выделения продолжаются у девочки старше 3 месячного возраста, необходимо обязательно показаться детскому гинекологу

Как избавиться от проблемы?

Чтобы избавиться от выделений, специального лечения не требуется. Гормональный фон новорожденной нормализуется уже через несколько недель после родов, и неприятные симптомы исчезают. Медикаментозную терапию осуществляют при осложненном половом кризе. Если бели чередуются с гноем, необходима тщательная диагностика и назначение антибактериальных препаратов.

При нормальной адаптации детского организма достаточно тщательного ухода за младенцем. Одежда должна быть сухой и чистой, не натирать и не сдавливать кожу грудничка. Чтобы быстрее избавиться от гормонального криза, нужно придерживаться следующих правил личной гигиены девочки:

1. Подмывать ребенка в направлении от паха к заднему проходу (рекомендуем прочитать: ). Эта мера позволяет предотвратить попадание каловых масс на половые органы.
2. Аккуратное очищение. Чтобы не вызвать раздражения и предупредить проникновение инфекции в слизистую, не нужно интенсивно тереть кожу младенца.
3. Не удалять белый налет. Не нужно раздвигать половые губы для очищения слизистой от белого слоя. Для удаления секрета достаточно частых подмываний.
4. Использование теплой кипяченой воды для купания. Следует мыть новорожденную в слегка остывшей жидкости, отваре ромашки или череды. Не рекомендовано вымывать бели мылом, которое сушит кожу.

Выделения из влагалища у новорожденных являются проявлением полового криза – процесса нормализации уровня эстрогена в организме девочек. Это состояние не требует лечения и исчезает к 8-ой неделе жизни крохи. В отдельных случаях может сопровождаться выделением гноя и набуханием молочных желез. При наличии осложнений нужно обратиться к врачу для назначения дополнительных методов диагностики и терапевтических средств.

Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?

Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.

Это нормально.

Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.

Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.

Патологические выделения

Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.

Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:

— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.

— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.

— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.

— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.

— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).

— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.

— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.

Симптомы воспаления

Такие разные…

Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:

— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.

— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.

— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.

— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.

— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.

— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.

— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.

— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.

Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагности­ка и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.

На прием к гинекологу!

Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:

• покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
• любые выделения из половых путей;
• беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
• наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
• подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
• наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
• наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
• наличие аллергических заболеваний;
• обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
• наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.

Интимная гигиена для самых маленьких.

При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:

— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)

— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.

— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;

— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;

— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;

— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.