Кровь – жидкая внутренняя среда организма, выполняющая функцию жизнеобеспечения. Она циркулирует по всем органам и тканям, обеспечивая взаимосвязь, доставляя кислород и питательные вещества, удаляя углекислоту и токсические продукты. Для того, чтобы эти функции выполнялись, кровь должна проникать в мельчайшие сосудистые капилляры, где и происходят все виды обмена.
Это возможно только при определенной ее вязкости, а если она повышена, все перечисленные функции нарушаются, в организме возникают серьезные сбои, нередко приводящие к его гибели. В таких случаях разжижение крови является жизненной необходимой мерой.
Когда необходимо разжижать кровь?
Чтобы понять, какова нормальная вязкость крови, необходимо знать, что 40-45% ее объема занимают клетки (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), а 55-60% – жидкая часть плазма. Она состоит на 90% из воды, в которой растворены питательные вещества, минералы, витамины, ферменты. Когда в плазме уменьшается объем воды, наступает сгущение крови, меняется соотношение между ее элементами и плазмой.
В норме вязкость крови составляет 35-50%, увеличиваясь с возрастом. Превышение нормальных показателей (более 50%) говорит о сгущении красной жидкости.
В медицинской практике довольно часты ситуации, когда больному необходимо разжижение красной соединительной жидкости. Сгущение крови вызывают различные причины:
Все эти случаи и являются показаниями для проведения разжижения крови теми или иными методами, с обязательным проведением лабораторного исследования. Далее в статье вы найдете общие рекомендации, а так же список продуктов и препаратов, разжижающих кровь.
Специалисты в своих рекомендациях ориентируются на результаты анализов и выяснения причин сгущения крови. Если оно вызвано серьезной патологией, требующей лечения, такие больные госпитализируются и им проводится инфузионная терапия.
Если же причины временного характера – пищевое отравление, или избыточное пребывание на жаре, или обильное застолье с возлияниями, предписывают нормализацию питьевого режима и рациона питания, народные средства натурального происхождения. В ряде случаях могут быть назначены и лекарственные препараты.
Не следует забывать о том, что, независимо от причины сгущения крови, все мероприятия назначает только врач.
Если сгущение крови опасно развитием тромбозов и нарушением микроциркуляции, то избыточное ее разжижение чревато развитием кровотечений, нередко тяжелых и опасных. Поэтому способы нормализации вязкости должен подбирать врач, и они должны быть контролируемы.
Препараты для разжижения крови
Для разжижения крови применяются препараты различных групп, делающих ее менее вязкой, улучшающих микроциркуляцию. Любое из этих средств подбирается индивидуально, в зависимости от причины сгущения, степени его выраженности, а также возраста и состояния здоровья пациента.
Наиболее распространенным средством, широко применяемым в медицине на протяжении многих десятилетий, является ацетилсалициловая кислота – аспирин и препараты, его содержащие.
Аспирин и его производные
Ацетилсалициловая кислота обладает свойством препятствовать склеивание эритроцитов, тромбоцитов, тем самым улучшает их подвижность и предупреждает образование тромбов. Этот препарат показал себя эффективным в профилактике инфаркта, инсульта, причиной которых и является нарушение циркуляции крови.
Также назначают аспирин после травм и операций для профилактики тромбозов
, после перенесенных инфекций, отравлений для улучшения микроциркуляции и быстрейшего выздоровления.
Аспирин кардио
Назначается с профилактической целью людям зрелого и пожилого возраста, а также страдающим сердечно-сосудистой патологией. Это – так называемый «сердечный» или кардио-аспирин, он принимается постоянно в небольшой дозе 100-150 мг в сутки.
Вас заинтересует:
Недостатком аспирина является раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта
, поэтому при гастрите и язвенной болезни имеются ограничения и противопоказания к его применению.
Кардиомагнил
Этот препарат содержит 150 мг аспирина и гидроксид магния, который уменьшает вредное действие на слизистую оболочку желудка, поэтому имеет меньше противопоказаний к применению. Назначают при той же патологии, что и аспирин: атеросклерозе, гипертонии, нарушении мозгового кровообращения, ишемической болезни, после операций и травм.
ТромбоАСС
Основным компонентом препарата является аспирин 50 или 100 мг, показания такие же, как для любого вида аспирина. Особенностью ТромбоАССа является наличие капсулы, которая не растворяется в кислой среде желудка, и аспирин не оказывает на него вредного влияния. Капсула растворяется только в щелочной среде кишечника, где и происходит всасывание аспирина в кровь.
Ацекардол
Таблетки для разжижения красной жидкости содержат 50, 100 и 300 мг аспирина, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. В составе таблеток имеется повидон, увеличивающий площадь их соприкосновения, и касторовое масло, улучшающее скольжение при проглатывании.
КардиАСК
Препарат, аналогичный ацекардолу, но с большим количеством различных дополнений. Показания и дозировка аналогичны. Оба препарата не рекомендованы людям с аллергическими заболеваниями из-за наличия в их составе дополнений.
Есть и другие препараты на основе аспирина различных фирм
, ряд которых постоянно пополняется — тромбопол, аспекард и аналоги. Все они предназначены для разжижения крови с целью предупреждения тромбоза, и не влияют непосредственно на свертываемость.
Лекарства для разжижения крови без аспирина
Разжижающие кровь препараты, не содержащие аспирин, воздействуют на свертывающую систему. Наиболее часто применяются гепарин, варфарин, фенилин, эскузан:
- Гепарин. Препарат применяют в инъекциях, он снижает синтез протромбина и предупреждает склеивание эритроцитов. Используется только в условиях стационара для лечения патологии сосудов, после операций и травм;
- Варфарин. Действие препарата заключается в блокировании витамина К, способствующего свертыванию крови. Очень эффективен при тромбозах и эмболиях, назначается после инфарктов, инсультов;
- Фенилин. Это средство, разжижающее кровь без наличия в составе аспирина, угнетает образование протромбина и других факторов свертывания красной жидкости, назначается при инфаркте, инсульте, тромбозах, после операций;
- Эскузан. Препарат натурального происхождения из экстракта конского каштана. Основное действующее вещество эсцин, предотвращающее склеивание эритроцитов и улучшающее циркуляцию крови. Применяется при варикозе, тромбофлебите, геморрое, для профилактики инсульта, инфаркта.
Продукты разжижающие кровь
Всем больным с патологией сердца и сосудов, склонностью к сгущению крови и тромбообразованию рекомендована диета с включением в ежедневный рацион. К таким продуктам относятся овощи – чеснок, лук, томаты, свекла, ягоды и фрукты – лимон, малина, гранат, а также овсянка, рыба и рыбий жир, льняное масло.
Овощи
Природным антикоагулянтом и лидером среди продуктов является чеснок, он содержит аллицин, действующий по типу аспирина. Рекомендовано съедать ежедневно 2-3 зубка. Репчатый лук содержит сульфиды, предупреждающие тромбообразование. Рекомендовано употребление именно сырого лука 10-15 г ежедневно.
Томаты славятся содержанием в них ликопена, снижающего вязкость крови. Употреблять их можно как свежими, так и в виде сока, кетчупа, соусов, действующее вещество сохраняется.
Свекла также оказывает действие, подобное аспирину. Лучший эффект дает свежевыжатый сок сырой свеклы, который нужно принимать по 100-150 мл ежедневно. Полезно употребление и отварной свеклы в виде пюре, салатов.
Артишоки – это кладезь полезных веществ
, в их числе цинарин, который препятствует тромбообразованию. Полезны блюда из молодых артишоков – отварных, тушеных, рекомендовано съедать хотя бы 200-300 г в неделю.
Ягоды и фрукты
Первое место занимает малина, она содержит природные антикоагулянты – кумарины. Употреблять лучше свежие ягоды или сушеные в виде чая, настоев. В сутки рекомендовано 50 г свежих ягод и 2-3 столовых ложки сухих в напитках. Также полезны черника, голубика, смородина, соки из этих видов ягод и фруктов.
Лимон и гранат обладают действием, подобным аспирину, препятствуя склеиванию кровяных клеток. С профилактической целью рекомендовано употреблять ежедневно 1-2 столовых ложки сока лимона и ½ плода граната.
Другие эффективные продукты
Эффективными продуктами для разжижения являются овсянка, рыбий жир, так же для профилактики тромбозов полезно употребление морской рыбы и льняного масла. Поговорим о каждом подробнее:
- Овсянка. Крупа содержит полиненасыщенные жирные кислоты и микроэлементы, препятствующие склеиванию эритроцитов. Наиболее полезна каша из заваренных хлопьев – без кипячения, которую рекомендуется принимать каждое утро в количестве 200-250 г.;
- Рыба и рыбий жир. В состав морской рыбы и рыбьего жира входят полиненасыщенные жирные кислоты, которые препятствуют аггрегации (склеиванию) тромбоцитов, улучшая состав их мембран. Рекомендуется с профилактической целью принимать 500 мг рыбьего жира в сутки или включать в ежедневный рацион 100-150 г рыбы (700-900 г в неделю);
- Льняное масло. Это масло богато полиненасыщенными жирными кислотами, ферментами, препятствующими тромбообразованию. Употреблять лучше масло, полученное холодной прессовкой, в количестве 2 столовых ложек в день в свежем виде.
Народные средства лечения и профилактики тромбозов
Для уменьшения вязкости крови могут быть применены и народные средства, такие как сода питьевая, яблочный уксус, лекарственные травы.
Сода
Регулярный прием небольшого количества соды – 1 г (1/5 чайной ложки), растворенного в стакане воды, способен поддерживать реологические свойства крови, то есть ее нормальную вязкость и способность хорошо циркулировать. Рекомендовано пить раствор натощак. Противопоказанием являются гастрит, язвенная болезнь.
Яблочный уксус
Это средство действует за счет выведения токсинов из организма, которые повышают свертываемость жидкости. Принимают натощак раствор 1-2 столовых ложки в стакане воды. Противопоказан уксус при заболеваниях желудка и кишечника.
Лекарственные травы
К проверенным народным средствам, разжижающим кровь, относятся: кора белой ивы, донник, конский каштан, гинкго билоба, алоэ, каланхоэ:
- Кора белой ивы. Содержит аналог аспирина – салицин, но он не обладает выраженным раздражающим действием на желудок. Заваривают и пьют как чай: 1 столовую ложку сухой измельченной коры заливают 0,5 л кипятка. Пьют в течение дня в 2-3 приема;
- Донник (буркун). В листьях растения содержатся кумарины – растительные антикоагулянты, остальные части растения не употребляют. Поэтому лучше приобретать донник в аптеке. 1 чайную ложку сухих листьев заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа, принимают по полстакана утром и вечером;
- Каштан конский. Кора плодов содержит кумарины, из нее делают спиртовую настойку. 50 г измельченной кожуры заливают 0,5 л водки или спирта, разбавленного пополам с водой, настаивают в темном месте 2 недели. Принимают по 25-30 капель трижды в день.
- Гинкго билоба. Растение содержит множество уникальных веществ – билобалид, супероксиддисмутазу и другие компоненты, снижающие вязкость красной жидкости, улучшающие ее циркуляцию, блокирующие образование вредных радикалов в организме, нарушающих кровообращение. Гинкго билоба не растет на европейской территории, поэтому сухую траву можно приобрести в аптеке. 1 столовую ложку заваривают 300 мл кипятка, настаивают 1 час, принимают 3 раза в день.
Полезны свежевыжатый сок алоэ и каланхое , который принимают по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Применяют также клевер, тысячелистник, спорыш, барвинок и ряд других растений.
Необходимо помнить, что любое средство для разжижения крови, будь то таблетки или травы, имеет свои показания и противопоказания, и его прием должен быть согласован с врачом.
Функция крови является очень важной в человеческом теле, поскольку она содержит клетки, которые способны защищать организм. Если кровь начинает загустевать, врачи назначают препараты, разжижающие кровь .
Рассмотрим причины этого явления и приведем список таблеток и лекарств, которые помогут исправить ситуацию.
Причины сгущения крови
- Употребление продуктов и воды низкого качества;
- Заболевания селезенки;
- Зашлакованность организма токсинами (обычно наблюдается у пациентов старше 50 лет);
- Недостаток ферментов для расщепления нутриентов;
- Обезвоживание, длительное пребывание на солнце;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Проживание в неблагоприятном климате.
Данные факторы влияют на качество и густоту крови. Ранние проявления патологии – это сонливость, усталость, раздражительность, снижение памяти, депрессия.
Болезни, провоцирующие вязкость крови:
- Варикоз;
- Разрыв сердца;
- Атеросклероз;
- Кровоизлияние в мозг.
При отсутствии компенсирующего лечения все это может привести к образованию тромбов, поэтому больным показаны к применению таблетки для разжижения крови и препятствующие тромбообразованию.
Способы лечения
Густую кровь можно разжижать медикаментозно, народными средствами, лечебным питанием, пиявками и другими способами. Чтобы усилить эффект, эти способы комбинируют.
Если у вас есть предрасположенность к данному нарушению, то потребуется регулярная профилактика и контроль состояния своего здоровья.
Медикаментозное
Самый эффективный способ лечения – прием медикаментов . Кроверазжижающие средства способствуют профилактике образования тромбов, улучшают состояние и качество крови.
Каждое лекарство по-своему эффективно и хорошо, но только специалист вправе выписать пациенту определенный препарат. Самолечение как минимум не даст результат, и грозит осложнениями.
Список препаратов, разжижающих кровь:
| Названия | Свойства | Цена в среднем, руб. |
|---|---|---|
| Гепарин | Предупреждает загущение крови. В состав средства входит вещество- разжижитель, содержащееся в слюне пиявок. Гепарин назначается врачом в дозировке, которая подбирается для каждого пациента индивидуально. | 550 |
| Варфарин | Препарат антикоагулянт, понижающий свертываемость крови. Разжижение таблетками Варфарин применяется при риске тромбообразования. Продается без рецепта. | 160 |
| Курантил | Уменьшает густоту крови, используется для профилактики тромбов при варикозе и атеросклерозе. | 700 |
| Дабигатран | Аналог Варфарина. | от 680 |
| Аспекард | Таблетки, укрепляющие стенки сосудов с антитромбическим действием. Содержит аспирин. | В РФ не продается, в Украине стоит 32 грн. |
| Эскузан | Лекарство, разжижающее кровь и повышающее эластичность сосудов. Нормализует процесс кровообращения. | 250 |
| Кардиомагнил | Популярное средство, препятствует сгущению крови и восстанавливает организм человека в целом. Аспирин в составе средства влияет на состояние крови, а магний снижает действие основного вещества на желудок. Назначается врачом, запрещен для самолечения. | от 130 |
| Препараты с цинком и лецитином | Предупреждают образование тромбов, повышают усвояемость воды в организме, благодаря чему нормализуют состав крови. | Зависит от производителя |
| Витамины | Улучшают здоровье сосудов, способствуют их восстановлению, снижают риск тромбоза. | Зависит от производителя |
Каждый медикамент имеет свою инструкцию по применению, поэтому прежде, чем пить препарат, в первую очередь следует ознакомиться с указаниями по его использованию.
Ещё существуют лекарства , которые не только разжижают кровь, но и обладают дополнительными эффектами. Однако для достижения оптимального результата от их применения, их нужно сочетать с основными препаратами.
К ним относятся:
- Флебодиа;
- Сермион;
- Мексидол;
- Диакарб.
Часто используются и ангиопротекторы. Рекомендуются:
- Диосмин;
- Гесперидин;
- Актовегин;
- Ангиовит;
- Троксевазин (или его аналог Троксерутин);
- Детралекс;
- Омега 3;
- Венарус.
Средства, не содержащие аспирин
Кроме аспирина есть препараты, которые помогут решить проблему.
Итак, названия таблеток , какие разжижают кровь без содержания ацетилсалициловой кислоты:
- Гинкго-билоба;
- Витамины С и Е;
- Курантил;
- Варфарин;
- Лиотон;
- Флебодиа;
- Гепарин и др.
Какие средства вам принимать и как разжижить лекарствами густую кровь, вправе решить лечащий врач. Во избежание неблагоприятных последствий и побочных эффектов самостоятельный выбор препаратов не допустим.
Чем заменить Кардиомагнил?
На фармацевтическом рынке есть перечень препаратов, которые являются аналогами-заменителями Кардиомагнила, это:
- Аспирин;
- Клопидогрел;
- Пентоксифиллин;
- Дипиридамол;
- Ацекардол;
- КардиАСК;
- Трентал;
- Аспирин кардио.
Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед началом приема следует проконсультироваться со специалистом.
Что лучше – Курантил или Тромбо АСС?
Оба препарата чаще всего назначают во время беременности, они являются аналогами по отношению друг к другу.
Курантил назначается для улучшения кровообращения, начиная со 2-го триместра беременности. До беременности при планировании используют Тромбо АСС.
Причиной назначения данных препаратов может стать наследственная тромбофилия или показания анализов крови (коагулограмма и др.), по которым врач-гематолог или гинеколог определяет риск возникновения тромбов у беременной женщины.
При этом, препараты могут назначаться одновременно.
Тромбо Асс содержит ацетилсалициловую кислоту и стоит от 40 рублей, а Курантил – Дипиридамол, и его цена в аптеках составляет от 520 руб. Разница в стоимости, как видите, весьма большая. Поэтому если вам нужно бюджетное средство – лучше выбрать Тромбо АСС.
Какой из них лучше – решается строго индивидуально для каждого пациента в зависимости от цели лечения и показаний.
Продукты питания
Диета помогает добиться положительной динамики при снижении свертываемости крови. Есть продукты, которые делают её гуще, другие наоборот разжижают.
| Повышают густоту | Разжижают |
|---|---|
| Пища животного происхождения, кроме молочных продуктов | Свежие ягоды и фрукты |
| Жареное | Льняное и оливковое масло |
| Копченое | Овощи |
| Белковая пища | Имбирь |
| Углеводные продукты, особенно с высоким содержанием сахара | Семена подсолнечника, миндальные и грецкие орехи |
| Алкоголь | Лук, чеснок |
| Сладкие и газированные напитки | Продукты, богатые магнием (например, каша геркулес и др.) |
Препараты для разжижения крови необходимы при увеличении вязкости , потому что в этих случаях ухудшается здоровье пациента. Такое состояние может приводить к варикозам, развитию инфаркта или инсульта, повышенному давлению, атеросклерозу и другим серьёзным недугам. Если кровь густеет, то нагнетается давление в сосудах и компоненты начинают оседать на их стенках. Это состояние влечёт за собой кислородное голодание. Разжижение крови в этих случаях просто необходимо.
Для лечения можно использовать антитромботические медикаменты , ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты и другие препараты.
Как принимать такие лекарства, эффективны ли они для лечения? Надо ли пить таблетки для разжижения крови при беременности или можно этого избежать? Как правильно принимать кардиомагнил? На эти и другие вопросы мы ответим в нашей статье.
Подробнее действие препаратов
Пациент при сгущении крови начинает раздражаться , у него наблюдается постоянная сонливость, нарушается концентрация, человек быстро утомляется.
Зачастую, сгущение крови приводит к тромбозам, атеросклерозам, высокому давлению, инфаркту и другим патологиям.
Эти заболевания, как правило, приводят к серьёзным проблемам со здоровьем и даже к смерти пациента.
Поэтому при первых симптомах необходимо показаться врачу, выявить причину сгущения крови и пройти курс лечения медикаментами под контролем лечащего врача.
Для этого используются таблетки для разжижения крови, рецепты народной медицины. В качестве дополнительной терапии после консультации с врачом можно использовать лечение пиявками. Курс такого лечения разжижает кровь и повышает иммунитет. Дополнительно рекомендуется ввести в свой рацион продукты, которые разжижают кровь.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Но ни в коем случае нельзя принимать разжижающие кровь препараты самостоятельно или проводить профилактические меры. Неправильно рассчитанная дозировка и применение лекарственных препаратов может привести к чрезмерному разжижению, которое грозит проблемами со свёртываемостью, периодическими кровотечениями и может приводить к смерти пациента от незначительной раны.
Показания
Прием препаратов возможен в следующих случаях :
- При наличии у человека диабета
- При предрасположенности к болезням сердечно-сосудистой системы
- После хирургических вмешательств
- В качестве профилактики после инсульта или инфаркта
- При атеросклерозе
- В случаях, когда увеличен уровень холестерина в крови
- При высоком давлении, которое держится постоянно
- При тромбозах.
Противопоказания
- Беременность
- Лактация
- Болезни почек
- Низкое артериальное давление
- Гемофилия
- Геморрагический синдром
- Язвенная болезнь
- Аллергические реакции на составляющие препарата
Обзор
Антикоагулянты
Гепарин
Лекарственный препарат выпускается в форме раствора для инъекций и геля. Он относится к группе антикоагулянтов. Инъекции гепарина используются для лечения нефрита разной этиологии, микротромбов, проблем с трофикой тканей. Часто применяют при тромбозах вен и артерий, аритмии, стенокардии. Для профилактики может использоваться для промывания вен, при хирургических вмешательствах.
Гепарин в форме уколов нельзя использовать при непереносимости ингредиентов медикаментов, при геморрагическом инсульте, при травмах головы или аневризме.
Противопоказан при кровотечениях, циррозе печени, при угрозе выкидыша. Запрещено использовать для беременных женщин и кормящих матерей, для людей, страдающих язвенной болезнью.
Фенилин
Форма выпуска: таблетки, содержащие активный ингредиент фениндион. Медикамент используется для терапии и комплексного воздействия на организм при тромбозах, устраняет осложнения после инфаркта или инсульта. Он помогает снизить вероятность тромбов после хирургического вмешательства.
Запрещено использовать при геморрагическом диатезе, проблемах со свёртываемостью крови, при патологиях почек и печени, при онкологии. Противопоказан медикамент при язвенной болезни и перикардите.
Стоимость начинается от 150 рублей.
Синкумар
Форма выпуска препарата: таблетки. Медикаменты рекомендуются при инфарктах, тромбозов, тромбофлебита. Рекомендуется применение во время операции для устранения риска возникновения тромбов и осложнений.
Лекарство запрещено использовать при перикардите, при проблемах с почками и печенью, повышенном давлении, при злокачественных опухолях. Синкумар не рекомендуется использовать пациентам с физическим истощением, недостатком витамина К и С, людям, склонным к аллергии. Он противопоказан беременным и во время лактации.
Варфарин
Это таблетки, содержащие в себе активный компонент — варфарин натрия. Их используют для лечения острой формы тромбозов вен, при инсультах, для лечения осложнений после инфарктов и последующей профилактики этого заболевания. Используется в хирургической практике для уменьшения риска возникновения послеоперационных тромбозов.
Лекарство не рекомендуется использовать при аневризме артерий, при склонности к кровотечениям, после пункции. Противопоказан при кровоизлиянии в мозг, при кровотечениях, при почечной и печёночной недостаточности, в первые и последние недели после родов. Не рекомендуется использовать пациентам с язвенной болезнью.
Стоимость препарата начинается от 125 рублей.
Антиагреганты
Кардиомагнил
Форма выпуска: таблетки. Лекарство рекомендуется к применению на острой фазе инфаркта, при ишемической болезни, при стенокардии. Может служить профилактической мерой для людей, которые страдают повышенным давлением, сахарным диабетом. Рекомендуется в профилактических целях во время тромбоза.
Запрещён при непереносимости ацетилсалициловой кислоты, при язвенной болезни. Им не лечат детей, нельзя его применять на последних месяцах беременности, при гемофилии и дефицита витамина К.
Стоимость препарата начинается от 220 рублей.
Тиклопидин
Форма выпуска: порошок. Препарат применяется при ишемических атаках, инфарктах, ишемической болезни сердца, тромбозе вен. Его используют при хирургических вмешательствах, при атеросклерозе.
Препарат противопоказан детям, при язвенной болезни, при непереносимости компонентов вещества, при патологиях печени. Запрещено применять во время беременности и лактации.
Стоимость препарата начинается от 370 рублей.
Курантил
Форма выпуска: драже, таблетки в оболочке. Препарат применяют при тромбозе артерий и вен, после операций, проведённых на сердце, для лечения нарушения кровотока в головном мозге.
Стоимость препарата начинается от 530 рублей.
ТромбоАСС
Форма выпуска: таблетки в оболочке. Препарат рекомендуется в профилактических целях при риске возникновения инсультов, инфарктов. Таблетки применяют для лечения стенокардии и для уменьшения риска возникновения тромбозов после хирургического вмешательства.
Не рекомендуется использовать Тромбо АСС при язвенной болезни, при астме. Противопоказан детям в возрасте до 18 лет, беременным женщинам, при лактации. Не рекомендуется использовать при внутренних кровотечениях и склонности к аллергическим реакциям.
Стоимость препарата начинается от 60 рублей.
Трентал
Форма выпуска: обычно таблетки и таблетки пролонгированного действия, раствор для инфузий. Рекомендуется для устранения проблем с кровообращением при диабете, обморожениях, гангрена, при варикозах. Лекарства применяют для лечения трофических язв, при атеросклерозе, при нарушении кровотока в головном мозге. Лекарство рекомендуется в профилактических целях после инфаркта, при ишемической болезни.
Противопоказан при лактации, при риске развития кровотечения, при острой фазе инфаркта. Запрещён при повышенном давлении, атеросклерозе артерий головного мозга. Не применяют при язве желудка, проблемах с печенью и почками. Противопоказан беременным женщинам.
Стоимость препарата начинается от 440 рублей.
Антитромботические
Эскузан
Форма выпуска: таблетки, капли, мазь для наружного применения. Медикамент рекомендуется при варикозе, отёчности ног, геморрое, при появлении язв. Используется для скорейшего восстановления здоровья пациента после операции при возникновении воспалительных процессов мягких тканей. Эскузан рекомендуется, как профилактическое средство при нарушениях трофики тканей, при инсультах и атеросклерозе.
Препарат запрещён при первых месяцах беременности, во время кормления ребёнка. Противопоказан к использованию детям до 12 лет и аллергикам.
Стоимость зависит от формы выпуска и начинается от 110 рублей.
Аспекард
Форма выпуска: таблетки с активным веществом ацетилсалициловая кислота. Рекомендуется применять для устранения болевого синдрома при болезнях суставов, перикардите, тромбофлебите, ишемической болезни, артритах.
Стоимость лекарства начинается от 80 рублей.
Ривароксабан
Запрещено применять препарат при аллергических реакциях, при болезнях почек, при аневризме, при язвенной болезни. Не используют во время беременности и лактации.
Стоимость начинается от 900 рублей.
Препараты ацетилсалициловой кислоты
Нередко для разжижения крови используют Аспирин в состав, которого входит ацетилсалициловая кислота. Но стоит помнить, что это нестероидный препарат, который, кроме эффективного лечения, имеет множество противопоказаний. Выпускается это лекарство в форме таблеток и рекомендуется для лечения инфаркта, тромбозов, атеросклероза и других заболеваний, связанных с вязкостью крови и тромбообразованием. А также его можно использовать в качестве профилактики данных заболеваний.
Кроме аспирина, существует ряд препаратов, которые содержит ацетилсалициловую кислоту. Выпускаются такие медикаменты под торговыми марками «Кислота ацетилсалициловая», «Аспирин Кардио», «Аспикор», «Аспирин-С», «Аспирин» и ещё целый список лекарств.
Все эти препараты предназначены для лечения и профилактики тромбозов, болезней сердечно-сосудистой системы, инсультов, варикоза.В большинстве случаев, они противопоказаны в детском возрасте, при проблемах со свёртываемостью крови, при болезнях почек, при язве желудка, при циррозе печени. Не рекомендуется их использовать при аллергических приступах астмы, непереносимости ацетилсалициловой кислоты.
Стоимость таких препаратов начинается от 100 рублей и зависит от торговой марки.
Препараты для укрепления стенок сосудов
Венорутон
Форма выпуска: гель для наружного применения, шипучая форма таблеток, обычные таблетки, капсулы. Препарат рекомендуется для лечения венозной недостаточности, варикоза, дерматита, связанного с варикозом, при трофических язвах. Используется при геморрое, снимает отёки при механических повреждениях тканей.
Стоимость начинается от 850 рублей.
Троксевазин
Препарат выпускается в форме капсул, геля для наружного применения. Рекомендуется использовать при проблемах с венами ног, при варикозе. Рекомендуется для лечения трофических язв, используются, как вспомогательное вещество, при атеросклерозе и диабете.
Противопоказан людям с язвой желудка, при острой стадии гастрита, при непереносимости компонентов вещества.
Стоимость препарата зависит от формы выпуска и начинается от 175 рублей.
Венитан
Он выпускается в форме геля и крема для наружного применения. Препарат тонизирует вены, снимает отёки, используется при варикозах, отёках мягких тканей, для устранения гематом после травмы.
Стоимость начинается от 210 рублей.
Веноплант
Это препарат выпускается в форме таблеток с активными веществами растительного происхождения. Используется при спазмах, отёчности ткани, при венозной недостаточности, варикозе.
Таблетки нельзя использовать для лечения детей до 18 лет и при непереносимости активных ингредиентов препарата.
Стоимость начинается от 390 рублей.
Гербион эскулюс
Форма выпуска: гель для наружного применения, обладающий тонизирующим эффектом. Рекомендуется для улучшения кровотока при венозной недостаточности, при варикозе, при отёке тканей. Используется для устранения последствий хирургических вмешательств или после травм.
Не применяют для пациентов склонных к аллергии, не наносят на кожные покровы с раздражением или повреждением.
Стоимость препарата начинается со 105 рублей.
Инъекционные препараты
Урокиназа
Это лекарственное средство обладает высокой эффективностью и чаще всего используется в экстренных ситуациях при острых инфарктах и инсультах, для оказания первой помощи пациенту бригадой скорой помощи. Форма выпуска: раствор для инъекций. Лекарство рекомендуется для купирования болей сердца, при атеросклерозе, в острой фазе инфаркта, при стенокардии, при тромбозах.
Не рекомендуется при непереносимости компонентов вещества. Не используют для интенсивной терапии, если у человека недавно было кровотечение или операция, биопсия, пункция. Уколы не назначают в течение 10 дней после родов, при онкологических заболеваниях, язвенной болезни. Его не применяют при черепно-мозговых травмах, отёке лёгких, беременности.
Стоимость препарата начинается от 4500 рублей.
Стрептокиназа
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций в разной концентрации. Страна-изготовитель: Республика Беларусь. Это препарат для интенсивной терапии при острых фазах инфаркта миокарда, инсульта, при тромбозах, тромбоэмболии артерии лёгких. Рекомендуется применение для устранения последствий после операции на сердце и при протезировании его клапанов.
Препарат противопоказан при аневризмах, при воспалении желудочно-кишечного тракта, при онкологии, панкреатите, туберкулёзе, сепсисе. Нельзя его использовать, если женщина беременна, у неё недавно был аборт или роды.
Стоимость препарата начинается от 3700 рублей.
Гепарин
Препарат выпускается в форме геля и раствора для уколов. Это лекарство группы антикоагулянтов с помощью, которого можно лечить тромбоз, варикоз, атеросклероз, инфаркт, инсульт и другие заболевания, связанные со сгущением крови и тромбообразованием.
Препараты, подходящие беременным
Стоит помнить, что в период вынашивания ребёнка, женщине можно применять далеко не все лекарства для разжижения густой крови, потому что они могут привести к негативным последствиям и нанести урон ребёнку и матери. Чаще всего рекомендуют избегать применения медикаментов в первые три месяца беременности, потому что в это время формируются основные органы малыша.
Для лечения можно использовать такие вышеуказанные медикаменты, такие как, Аспекард, Курантил, Кардиомагнил, Фенилин.При этом стоит учитывать, что такие препараты, особенно в период беременности нельзя применять без консультации врача. Лечащий врач должен разработать курс лечения и подобрать индивидуальную дозировку пациентке. Такое лечение находится под постоянным контролем врача.
Другие методы разжижения крови
Кроме применения лекарственных препаратов, можно использовать гирудотерапию, которая включает в себя несколько сеансов применения пиявок. Они впрыскивают в кровь пациента гирудин, тем самым разжижая кровь и не давая образоваться тромбам.
Нередко используются рецепты народной медицины. Это могут быть свежевыжатые соки из овощей и фруктов, применение соды, раствора с яблочным уксусом, употребление льняного масла и отваров лечебных трав. В такой терапии используются настоем донника, белой ивы, зелёного чая и других растений. Эффективным средством для лечения проблем с тромбообразованием считается мед. Однако, помните, что подобные меры не являются лечением и не могут использоваться без предварительной консультации с гематологом.
На вязкость крови также положительно влияет включение в меню пациента продуктов, которые разжижают кровь. Это свёкла, рыбий жир, какао, садовые ягоды, цитрусовые, каштан, имбирь.
Профилактика с помощью препаратов
С помощью профилактики можно не только лечить патологии, которые вызывают сгущение крови, но и проводить их профилактику. Для профилактических целей дозировка разрабатывается и подбирается врачом индивидуально в зависимости от возрастной группы пациентов, течения заболевания, поставленного диагноза и других факторов.
Дозировка медикаментов, разжижающих кровь, понижается, а курс составляет 2–3 месяца, потом следует перерыв и его снова повторяют.Часто задаваемые вопросы
Разжижает ли кровь Кардиомагнил?
Кардиомагнил для разжижения крови - это препарат российского производства, содержащий в себе ацетилсалициловую кислоту. Врачи рекомендуют использовать его не для лечения патологических состояний, а в качестве профилактических мер при тромбозах, атеросклерозе, стенокардии, после операции. Но стоит помнить, что он содержит в своём составе аспирин, что может приводить к ряду негативных последствий, если препарат используется бесконтрольно.
Разжижает ли кровь ацетилсалициловая кислота?
Ацетилсалициловая кислота является одним из самых эффективных веществ, которое, кроме обезболивания и снижения воспаления, может разжижать кровь. Это универсальный популярный препарат, которым лечится множество людей с заболеваниями сердца и сосудов.
Его назначают и в качестве профилактических мер для пациентов старше 50 лет, но для эффективного результата курс лечения должен быть длительным.Разжижает ли кровь аскорбиновая кислота?
Да, действительно, как и любая другая кислота, этот препарат способен разжижать кровь. Но основное действие аскорбиновой кислоты больше направлено на укрепление стенок капилляров и сосудов, влияет на концентрацию гемоглобина в крови. Этот активный ингредиент помогает держать сосуды и капилляры в тонусе.
Вывод
Таблетки для разжижения крови являются довольно эффективным методом лечения болезней, связанных с загущением (тромбоз, тромбофлебит, варикоз, инсульт, инфаркт). Они могут использоваться и в качестве профилактических целей. Такие медикаменты делятся на несколько групп: антикоагулянты, антиагреганты, антитромботические препараты. В большинстве случаев, беременным женщинам не рекомендуют разжижать кровь во время вынашивания ребёнка и его кормления. Но существует ряд препаратов, которые не наносят такого большого вреда организму.
Как правило, это препараты, разжижающие кровь и одновременно укрепляющие стенки сосудов.Кроме того, дополнять медикаментозные способы лечения возможно с помощью применения травяных отваров, коррекции меню, гирудотерапии.
О необходимости разжижения крови для лечения и профилактики многих грозных заболеваний говорят и пишут очень много. Также в последнее время выросло и число лекарственных препаратов, выполняющих эту задачу. Выбирать их самостоятельно опасно, подбирать их конкретному больному должен только врач.
Но иметь представление, какие лекарства для разжижения крови применяются сейчас в медицине, должен каждый взрослый человек. Без преувеличения можно сказать, что такие препараты получает каждый второй после 60 лет, а с увеличением возраста частота их назначения только нарастает.
Зачем нужно разжижать кровь
Понятие «разжижение крови» подразумевает не столько уменьшение ее «густоты», сколько снижение ее способности образовывать тромбы. Кровь – сложная саморегулирующаяся система, в ней циркулирует множество факторов как свертывающих, так и противосвертывающих, которые в норме должны находиться в идеальном балансе.
Однако при старении организма у большинства людей происходит сдвиг этого баланса в сторону усиления свертывания. Механизмы этого различны, некоторые не до конца изучены, но факт остается фактом: инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии – это сгустки крови, закупоривающие просвет сосуда и прекращающие кровоток в определенном участке нашего тела. Эти сосудистые катастрофы очень опасны, они никогда не проходят бесследно: без вовремя оказанной помощи это — или смерть, или инвалидность.
Поэтому препараты для разжижения крови выходят на первое место в профилактике тромбозов и тромбоэмболий, а, следовательно, они предупреждают сердечно-сосудистую смертность. Кроме профилактических целей они применяются и для лечения уже сформировавшихся тромбозов.
Основные группы лекарств для разжижения крови
Образование тромбов активируется многими факторами свертывания, находящимися в крови. Это сложная каскадная реакция. Существует:
- Первичный тромбоцитарный гемостаз. Активированные различными причинами тромбоциты склеиваются друг с другом и сосудистой стенкой и закупоривают просвет мелкого сосуда.
- Вторичный, коагуляционный гемостаз . Активация плазменных факторов свертывания и образование фибринового тромба. Он характерен для сосудов среднего и крупного калибра.
Соответственно препараты для разжижения крови делятся на:
- Антиагреганты (препятствуют слипанию тромбоцитов, тормозят сосудисто-тромбоцитарный гемостаз).
- (блокируют плазменные факторы свертывания и препятствуют образованию фибринового сгустка).
Антиагреганты
Лечение антиагрегантами назначается:
- при ;
- после перенесенного ;
- пациентам с нарушениям ритма;
- вторичная или ТИА;
- первичная профилактика у лиц, имеющих большой риск осложнений;
- после любых операций на сердце и сосудах;
- пациентам с заболеваниями периферических артерий.
Препараты, содержащие аспирин
Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) является самым известным и самым первым антиагрегантным средством. Его свойство блокировать ферменты, участвующие в активации тромбоцитов, было открыто в 1967 году. И он до сих пор является «золотым стандартом», с которым сравниваются все другие антиагреганты.
Было доказано, что доза аспирина, достаточная для проявления антитромбоцитарного эффекта, — это 100 мг в сутки. При применении для вторичной профилактики АСК способен снизить количество смертей на 25-30%. Это достаточно эффективное лекарство, недорогое и доступное для широкого круга пациентов. Аспирин хорошо всасывается из ЖКТ, действие его наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток. Поэтому принимают его 1 раз в день после еды в течение длительного времени.
Фармакологическая промышленность выпускает препараты аспирина в необходимой дозе 50-150 мг, что очень удобно для приема. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка, это количество АСК заключено обычно в кишечнорастворимую оболочку.
При подозрении на острый коронарный синдром пациенту дают разжевать обычную таблетку аспирина без оболочки в дозе 325-500 мг.
Основные препараты, содержащие аспирин для длительного применения
| Торговое название | доза | Упаковка/цена | Средняя цена за 1 таблетку |
| Тромбо АСС | 50 мг | 28т/42руб | 1, 5 р |
| Тромбо АСС | 100 мг | 28 т/46 руб | 1,6 р |
| Тромбо АСС | 100 мг | 100 т/150 р | 1,5 р |
| Тромбо АСС | 100 мг | 60 т/105 р | 1,7 р |
| Ацекардол | 100 мг | 30 т/28 р | 90 коп |
| Аспикор | 100 мг | 30 т/66 р | 2,2 р |
| Кардиаск | 50 мг | 30 т/74 р | 2,4 р |
| Кардиаск | 100 мг | 30 т/88 руб | 3 руб |
| Кардиомагнил (АСК + Магния гидроксид) | 75 мг | 30 т/140 р | 4,6 р |
| Кардиомагнил | 75 мг | 100 т/210 р | 2,1 р |
| Кардиомагнил | 150 мг | 30 т/195 р | 6,5 р |
| Кардиомагнил | 150 мг | 100 т/330 р | 3,3 р |
| Аспирин кардио | 300 мг | 30 т/90 р | 3 руб |
| Аспирин кардио | 100 мг | 56 т/189р | 3,3 р |
| Агренокс (аспирин + Дипиридамол) | 25+200мг | 30 капс/920 р | 30 р |
Основной побочный эффект АСК – это ульцерогенное действие, то есть он может вызывать эрозии, язвы и кровотечения из слизистой желудка. При назначении препаратов аспирина врач оценивает возможные риски и сопоставляет их с потенциальной пользой от приема.
Поэтому даже такой широко рекламируемый и общедоступный препарат, как аспирин, не нужно назначать себе самостоятельно. Тем более, по результатам последних исследований, эффект от него при первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений оказался недоказанным. То есть, если вы не переносили инсульт или инфаркт, принимать самостоятельно его «на всякий случай» без консультации не нужно. Только врач может оценить все имеющиеся факторы риска и принять решение о необходимости приема АСК.
Препараты АСК противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, аллергии, беременности. С осторожностью применяется у лиц с бронхиальной астмой и (АД должно быть снижено до 140/90 мм р.с.)
Все же врачи склоняются к тому, что от АСК больше пользы, чем вреда. Еще один момент, о котором стоит упомянуть – доказано, что регулярный прием аспирина снижает риск возникновения рака кишечника.
Антиагреганты без аспирина
Побочные эффекты АСК вынудили ученых искать другие, более безопасные препараты для разжижения крови с похожим эффектом. В результате в настоящее время в клинической практике используется несколько лекарств без аспирина, обладающих антитромботическими свойствами.
Но помним, что абсолютно безопасных препаратов этой группы нет, каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения, и их также назначает только врач. Некоторые новые антиагреганты назначаются как дополнение к аспирину.
Дипиридамол (курантил)По механизму действия является ингибитором фосфодиэстеразы, обладает сосудорасширяющим и антиагрегантным действием. Эффект несколько слабее, чем у аспирина, но вполне оправдан при непереносимости последнего. Также дипиридамол – единственный антиагрегант, разрешенный для применения у беременных и кормящих. Принимается по 75 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу повышают до 450 мг. Выпускается в таблетках:
Препарат с торговым названием «Курантил» (производства Берлин Хеми) будет стоить соответственно 620 и 780 руб. |
Тиклодипин (Тиклид)
|
Клопидогрел (плавикс)
По данным крупного исследования CAPRIE клопидогрел эффективнее аспирина в профилактике и . Но стоимость его в несколько раз выше, особенно фирменных аналогов, характеризующихся высокой степенью очистки:
Применяется клопидогрел:
|
Тикагрелор (брилинта)
|
Прасугрел (эффиент)
Также относительно новый антиагрегант (применяется с 2009 г). Применяется у пациентов с ОКС, которым планируется стентирование. Считается эффективнее клопидогрела, но в то же время побочные эффекты возникаю на нем чаще. Нельзя использовать у больных, перенесших инсульт. Стоимость одной упаковки – около 4000 рублей. |
Цилостазол (плетакс)
Препарат с антиагрегантным и вазодилатирующим действием. Наиболее эффективно расширяет артерии нижних конечностей (бедренные и подколенные). Применяется в основном при облитерирующих заболеваниях этих артерий (перемежающая хромота). Доза – 100 мг 2 раза в день. Стоимость упаковки из 60 таблеток – около 2000 рублей. |
Пентоксифиллин (Трентал)
Препарат, сочетающий в себе антиагрегантный и сосудорасширяющий эффект. Уменьшает вязкость крови, способствует улучшению микроциркуляции. Применяют как раствор для внутривенных инфузий, так и таблетки. |
По механизму действия близок к тиклодипину, но существенно эффективнее и безопаснее его. Используется с 1998 года. Принимают по 75 мг 1 раз в день независимо от приема пищи.
Понятие об антикоагулянтах
Антикоагулянты – это препараты, угнетающие активность плазменных факторов свертывания. Они применяются в тех случаях, когда одними антиагрегантами не обойтись, для лечения тромбоэмболических осложнений, а также для профилактики, когда риск этих осложнений очень высокий.
Существуют абсолютные показания для терапии антикоагулянтами:
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
- Инфаркт миокарда, острый период.
- Ишемический инсульт.
- Фибрилляция предсердий у пациентов с ИБС.
- Перенесенный инсульт на фоне мерцательной аритмии.
- Протезированные клапаны сердца.
- Тромб в предсердии.
- Стеноз стента.
- Профилактика тромбообразования при гемодиализе.
- Профилактика ТЭЛА у пациентов после эндопротезирования суставов.
Существуют такие группы этих лекарств:
- Прямые антикоагулянты. Они инактивируют тромбин прямо в крови. Это гепарин и различные его модификации, а также гирудин .
- Непрямые антикоагулянты. Они блокируют в печени образование плазменных факторов свертывания. Сюда относятся кумарины (антагонисты витамина К), самым известым из которых является Варфарин . Реже используются Фенилин, Неодикумарин, Синкумар .
- Новые оральные антикоагулянты (НОАК).
Прямые антикоагулянты
Нефракционированный гепарин (НФГ)
Гепарин вводится парентерально (внутривенно или подкожно) в высоких дозах – для лечения тромбозов (острый инфаркт миокарда, тромбоз артерий конечностей, тромбоэмболия легочной артерии), в малых дозах – для профилактики тромбоэмболий. Препарат назначают с осторожностью под контролем свертываемости крови и АЧТВ и только в стационаре. Существуют также мази и гели с гепарином для местного применения (Гепариновая мазь, Лиотон, Венитан, Венолайф). Они назначаются при варикозном расширении подкожных вен, геморрое. |
Низкомолекулярные гепарины (НМГ)
Основная область применения низкомолекулярных гепаринов – это профилактика тромбозов у послеоперационных больных. Также их можно назначать беременным женщинам при антифосфолипидном синдроме. |
Сулодексид (Вессел)
антитромботический препарат, состоящих из двух гликозаминогликанов, выделенных из слизистой оболочки кишечника свиньи. По механизму действия напоминает НМГ. Применяется в основном для профилактики микротромбозов у лиц с сахарным диабетом. Преимуществом является его хорошая переносимость, а также возможность применения не только в инъекциях, но и внутрь в капсулах. |
Это естественный антикоагулянт, он присутствует во многих тканях нашего организма. В плазме крови он инактивирует тромбин, тем самым уменьшая способность к образованию тромбов.
Эти препараты получены из НФГ путем деполяризации его молекулы. Более низкая молекулярная масса увеличивает биодоступность гепаринов, а также продолжительность их действия. Они обычно вводятся подкожно 1-2 раза в сутки. Выпускаются в одноразовых шприцах. Наиболее часто назначаемые НМГ:
Варфарин
Варфарин был впервые синтезирован в 1948 году, и до 2009 года он являлся практически единственным антикоагулянтом, который назначался для длительного применения. Он до сих пор считается эталоном, с которым сравниваются все новые препараты с таким же действием. В печени он блокирует метаболизм витамина К и препятствует тем самым образованию нескольких плазменных факторов свертывания. В результате кровь значительно теряет способность к образованию тромбов.
При длительном приеме варфарин снижает частоту инсультов на 64%. Но этот препарат несовершенен, он очень неудобен для постоянного применения.
Основные недостатки:
- необходимость частого лабораторного контроля (МНО должно держаться в строгих пределах от 2 до 3) и постоянной корректировки дозы,
- строгое соблюдение определенной диеты,
- несовместимость со многими лекарствами,
- частые осложнения в виде кровотечений.
Варфарин все же остается самым широко применяемым антикоагулянтом, главным образом по причине доступной цены. Подбирают дозу варфарина под контролем МНО, иногда подбор оптимальной дозы занимает несколько месяцев.
Выпускается он в таблетках по 2,5 мг. Стоимость 100 таблеток варфарина – от 90 до 150 рублей, в зависимости от фирмы-производителя.
Новые оральные антикоагулянты (НОАК)
Неудобства, связанные с приемом варфарина, подвигли ученых искать новые препараты для снижения риска тромбообразования, которые можно было бы принимать длительное время. Эти лекарства нового поколения (НОАК) введены в клиническую практику совсем недавно (в 2009 году), но были быстро приняты медработниками и пациентами.
Все НОАК можно разделить на 2 группы:
- прямые ингибиторы тромбина (Дабигатран) и
- прямые ингибиторы фактора Xa (Ривароксабан, Апиксабан, Эндоксабан).
Действие их сравнимо с варфарином, но работать с ними гораздо удобнее как врачу, так и пациенту. Основное преимущество – они не требуют систематического лабораторного контроля. Основным недостатком остается их высокая стоимость.
Дабигатран (прадакса)
Выпускается в капсулах в дозе 75, 110 и 150 мг, принимается 1-2 раза в сутки, суточная доза подбирается врачом в зависимости от цели назначения. Противопоказан при кровотечениях, недавно перенесенном геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности. Лабораторного контроля обычно не требуется. Стоимость упаковки из 30 капсул по 150 мг – около 1800 рублей. |
Ривароксабан, Апиксабан, Эдоксабан
Показания к применению аналогичны варфарину. Все три препарата быстро всасываются из ЖКТ. Если говорить об отличиях, то принимать таблетки Ривароксабана (Ксарелто) необходимо вместе с пищей, остальные – независимо от еды. Апиксабан (Эликвис) – 2 раза в сутки, остальные – 1 раз. |
Первый препарат, который «переломил» монополию варфарина. Применяется с 2010 года. Он ингибирует тромбин, тем самым предотвращая превращение фибриногена в фибрин. Хорошо всасывается из ЖКТ. Действие его сравнимо с варфарином. Побочные эффекты (кровотечения) возникают реже, а применение намного удобнее.
Механизм их действия практически идентичен. Они ингибируют как свободный, так и связанный с тромбом фактор Ха. Сразу приведем их торговые названия:Эффективность при различных патологиях и риск кровотечений в сравнении с варфарином:
Формы выпуска и цена:
Как разжижать кровь без лекарств
Поддерживать баланс жидкости
Густая кровь – это в первую очередь недостаток воды.
- Пить не менее 2 литров чистой воды (точнее 30г на 1 кг массы тела). Имеется в виду именно вода, а не чай, кофе, различные газированные напитки и т.д. Но в то же время некачественная вода с избытком солей может только навредить.
- В ситуациях, когда жидкость теряется, питье соответственно увеличиваем. Жидкость мы теряем при перегревании, интенсивной физической работе, рвоте, диарее.
Отказ от алкоголя, в том числе и пива.
Слюна пиявок содержит прямой антикоагулянт – гирудин. Поэтому любителям природного лечения подойдет гирудотерапия. Только не стоит заниматься этим самостоятельно, доверьтесь специалистам.
Питание
Есть списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Но в целом мы не ошибемся, если будем придерживаться принципов здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ограничивая себя в сахаре, соли, красном мясе, исключив консерванты и копчености. Очень полезны свежевыжатые соки.
Фитотерапия
Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства. Официальная медицина признает только два из них, которые действительно содержат активные вещества, препятствующие образованию тромбов.
- Кора белой ивы содержит салицилат. Из нее, собственно, и был впервые получен аспирин. В аптеках продается как натуральная высушенная кора, так и измельченная в капсулах (Саливителлин, Тромбомин ) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Кору из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, настоять 6-8 часов, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
- содержит в своем составе природные кумарины. 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Растительные препараты применяют курсами по 3-4 недели. Не стоит думать, что они абсолютно безопасны. В инструкции всегда описаны противопоказания.
Вопрос - ответ
Какие анализы указывают на то, что кровь густая?
- В первую очередь это (соотношение жидкой части крови и его клеточной массы). Он должен быть не более 0,55.
- Показатель эритроцитов выше 6Х/л.
- Вязкость крови выше 4.
- Увеличение в плазме количества белка, протромбина и фибриногена выше принятых норм.
Но на эти показатели стоит ориентироваться только здоровым людям. Пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений лекарства для снижения свертываемости назначаются даже при нормальном гематокрите и вязкости. Густая кровь и склонность к образованию тромбов – это все же несколько разные понятия.
Нужно ли всем людям после 50 лет принимать лекарства для разжижения крови?
Утверждение, что всем после 50 лет нужно принимать разжижающие кровь препараты, в настоящее время подвергается сомнению. Последние исследования показывают, что если нет ИБС, в анамнезе не было инсультов, инфарктов, человек не переносил операцию на сердце, то принимать такие препараты бездумно не нужно. Все же у них много побочных эффектов.
Однако есть ситуации, когда риск развития сосудистых осложнений очень высок. Оценить вероятность их развития, взвесить потенциальную пользу и вред может только врач терапевт или кардиолог. Поэтому – никаких самоназначений!
Какие препараты безопаснее принимать людям с проблемами в желудке?
Если препараты, разжижающие кровь, жизненно необходимы, но есть проблемы с желудком (гастрит, язва), безопаснее всего принимать дипиридамол (курантил) и в меньшей степени – клопидогрел. Но все же на время выраженного обострения прием даже их рекомендуется временно прекратить.
Очень часто для уменьшения риска желудочных кровотечений пациентам одновременно с антиагрегантами назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие ИПП). В 2009 году были опубликованы данные, что совместный прием клопидогрела и ИПП повышает риск развития повторного инфаркта миокарда. В меньшей степени это касается пантопразола (Нольпаза). Поэтому если врач одновременно с клопидогрелом назначает нольпазу, не стоит заменять его на более дешевый омепразол.
Какие анализы сдавать, чтобы контролировать прием аспирина?
Пациенты часто задают этот вопрос. Так вот, АСК никак не повлияет на показатели общего анализа крови. И неправда, что он снижает . Может слегка увеличиться время свертывания (более 5 минут), но это цель лечения. Есть специальные тесты на функциональную активность тромбоцитов, но они назначаются по особым показаниям. Поэтому нет смысла сдавать кровь для «контроля действия аспирина». Для предупреждения осложнений большую пользу принесет ФГДС (ежегодно или при появлении желудочных симптомов) для контроля за слизистой желудка.
Боюсь принимать антикоагулянты. Можно ли обойтись без них?
Если врач назначил антикоагулянты, значит у пациента очень большой риск развития тромбообразования. Да, обычно эти препараты назначаются пожизненно. Да, слишком много побочных эффектов и неудобств при приеме. Но помним, что они более чем в 2 раза уменьшают частоту развития грозных осложнений. Если есть такой шанс, почему им не воспользоваться?
Врач назначил сразу несколько препаратов, уменьшающих свертывание. Нужно ли это?
Иногда назначается двойная и даже тройная антитромботическая терапия, когда нужно принимать сразу несколько препаратов (аспирин+клопидогрел, аспирин+варфарин, аспирин+гепарин, аспирин+клопидогрел+варфарин). Это международный стандарт лечения. Врачи обязаны назначать такие комбинации в строго определенных ситуациях и отменять их только в случаях развития осложнений. Обычно двойная или тройная терапия назначается только на определенный промежуток времени (например, на 12 месяцев после перенесенного стентирования или шунтирования коронарных артерий).
Препараты для разжижения крови после 50 лет необходимы и мужчинам, и женщинам. Эти лечебные средства способствуют предотвращению развития большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Кроворазжижающие лекарства укрепляют иммунитет и улучшают общее самочувствие.
Чем опасна густая кровь?
С возрастом в организме человека происходит множество необратимых изменений, приводящих к старению и упадку жизненной энергии. Вследствие накопления шлаков и токсинов, образования холестериновых бляшек, возникают нарушения в работе органов и систем тела. Один из главных показателей состояния здоровья - состав крови. По этой причине постановка точных диагнозов возможна только после соответствующих лабораторных исследований.
Кровь человека на 80% состоит из жидкой среды, на 20% - из форменных элементов. При нарушении этого баланса в сторону уменьшения количества жидкости происходит загустевание крови. Это ведет к множеству проблем:
- нарушению кровоснабжения органов;
- сонливости;
- повышенной утомляемости;
- риску возникновению тромбофлебита;
- развитию варикозного расширения вен;
- нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы.
Нечасто можно встретить абсолютно здорового человека, переступившего 50-летний возрастной порог. Нельзя сказать, что причина этих проблем - густая кровь. Но со всей уверенностью можно утверждать, что она сыграла серьезную роль в ухудшении здоровья. Первые признаки уменьшения жидкости в крови следующие:
- ухудшение памяти;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- ухудшение общего самочувствия.
Не всегда в этих случаях требуется медикаментозное лечение. В большинстве ситуаций достаточно принимать препараты, разжижающие кровь. Для того чтобы предотвратить ее загустевание, нужно знать причины, которые приводят к уменьшению количества жидкости в крови. В их числе:
- закисление внутренних сред;
- зашлакованность;
- употребление большого количества сахара и продуктов, содержащих простые углеводы;
- недостаток витаминов и минералов;
- воздействие радиации;
- обезвоживание организма, возникающее по причине употребления человеком недостаточного количества воды.
Уровень вязкости крови устанавливают в лабораторных условиях. Но в таких анализах в большинстве случаев нет необходимости: рацион современного человека включает массу продуктов, способствующих зашлакованности организма и уменьшению жидкости в крови. Поэтому после 40 лет можно смело начинать принимать препараты для ее разжижения.
Лекарства для нормализации состояния
Фармакологическая промышленность предлагает широкий ассортимент средств, действие которых направлено на нормализацию состояния крови. Различают две группы этих препаратов:
- 1. Антикоагулянты.
- 2. Антиагреганты.
К первой группе относят лекарственные средства, предотвращающие повышенную свертываемость крови посредством снижения скорости выработки фибрина. Действие препаратов второй группы направлено на нормализацию процесса выработки тромбоцитов.
Следует знать, что основа любого препарата для разжижения крови - растительное сырье. Поэтому их можно заменить натуральными продуктами, оказывающими положительное влияние на кроветворную систему организма. Этот шаг потребует пересмотра своего рациона. Понадобятся средства на закупку и время на приготовление продуктов. Поэтому, учитывая загруженность современного человека, медики разработали множество препаратов, помогающих решить проблему быстро и без особых хлопот.
Для разжижения крови можно принимать доступный для всех Аспирин. В его состав входит комплекс антиагрегантов, препятствующих слипанию тромбоцитов. Но принимать эти таблетки не столь безопасно: у людей с нарушениями в работе пищеварительного тракта они могут спровоцировать обострение имеющихся проблем (язв и эрозий). По этой причине врачи рекомендуют применять "доработанные" формы Аспирина. Например, такие таблетки, как Аспирин-кардио.
Популярные антикоагулянты
- 1. Варфарин. Относится к группе антикоагулянтов непрямого действия, изготавливается на основе кумарина. Требует максимально точного соблюдения графика приема. Передозировка может спровоцировать внутренние кровотечения. Действие препарата направлено на подавление синтеза К-зависимых факторов свертываемости крови. Во время приема таблеток рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие витамин К.
- 2. Усиливают действие Варфарина: Циметидин, Кодеин, Метолазон, Симвастатин, Пропафенон, Тестостерон, Флуоксетин, Фенилбутазон, Итраконазол, Левамизол, Миконазол.
- 3. Фенилин. Изготавливается на основе кумарина. Во время приема таблеток не рекомендуется употреблять сахароснижающие средства. Действие препарата начинается спустя 8-10 часов после попадания в пищеварительный тракт. Оказывает значительно меньшее, чем Варфарин, воздействие на капилляры и хорошо выводится из организма.
Из антикоагулянтов высокой эффективностью обладает низкомолекулярный и нефракционный гепарин.
Эти средства могут применяться в домашних условиях. Нефракционный гепарин вводится внутривенно или подкожно. Оральные антикоагулянты нового поколения: Варфарин, Эксанта.
Препараты-антиагреганты
- 1. Коплавикс. Таблетки светло-розового цвета, в состав которых входит салициловая кислота. После курсового приема снижается риск инсульта и инфаркта. Показан пациентам с острым коронарным синдромом. Эффективно разжижает кровь, предотвращает атеротромботические и тромбоэмболические осложнения.
- 2. Клопидогрел. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Препарат быстро всасывается из ЖКТ в кровь, интенсивно метаболизируется в печени. Показан при ишемическом инсульте и инфаркте миокарда.
- 3. Агрегаль. Эти препятствующие тромбообразованию таблетки принимают для профилактики осложнений после инфаркта и инсульта, при коронарном синдроме, стенокардии. Торможение агрегации наблюдается через 2 часа после приема. Заменители Агрегаля: Клопидогрел, Зилт, Плагрил, Деплатт-75, Кардутол, Плавикс.
Все лекарства для разжижения крови обладают схожим действием. Популярностью пользуется Кардиомагнил, в состав которого входит аспирин. Этот препарат обладает выраженным антиагрегантным действием. Эффективен для профилактики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, имеет наименьшее, по сравнению с другими лекарственными средствами, количество противопоказаний.
Схожим действием обладает Курантил. Его часто назначают для профилактики образования коронарных и венозных тромбов, при гипертрофии миокарда. Применяется при протезировании сердца. Эффективен в лечении ДВС-синдрома у детей, сепсиса, инфекционных токсикозов. При нарушениях микроциркуляции любого генеза часто назначают Кардиомагнил или Курантил.
Препараты, препятствующие тромбообразованию: Урокиназа, Стрептокиназа, Алтеплаза. Дополнительно к ним могут назначаться лекарства, способствующие растворению тромбов. Например, Вобэнзим. Подавляющее большинство кроворазжижающих средств производят без аспирина. В состав препаратов нового поколения входят вещества, изготовленные из растительного сырья.
Народные средства
Эффективно снижают вязкость крови натуральные соки. Людям старшего возраста необходимо выработать привычку ежедневно употреблять их. Полезны любые: неосветленные, с мякотью, без мякоти. Отличные показатели для разжижения крови у апельсинового, виноградного, яблочного, морковного, свекольного, томатного соков.
Еще одно средство, помогающее снизить вязкость крови, - сода. Она обладает щелочным действием. Поскольку одна из причин, вызывающих загустение крови, - закисление организма, сода окажет в ее нейтрализации существенную помощь. Для достижения положительного эффекта достаточно принимать натощак в течение 10-14 дней по стакану такого раствора: на 1 стакан воды 1/4 ч. л. соды.
Полезен для разжижения крови однократный ежедневный прием яблочного уксуса. Курс - от 2 месяцев до полугода. Состав такой: на 1 стакан теплой воды 2 ч. л. уксуса. В числе натуральных противотромботических средств - льняное масло. Оно отличается уникальным составом, включающим комплекс редких полиненасыщенных жирных кислот. 1 ст. л. масла выпивают ежедневно натощак. Это помогает не только нормализовать вязкость крови, но и избавиться от многих проблем с ЖКТ.
