Нарушение слюноотделения: причины и способы лечения. Почему сушит во рту: причины и симптомы

30.04.2019

Сухость во рту – это патологическое состояние, для обозначения которого в официальной медицине используется термин «ксеростомия». Оно обусловлено недостаточностью секреторной функции слюнных желез. Ксеростомия рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптом определенных соматических или нервных расстройств.

Сухость в ротовой полости может сопровождаться появлением , связанного с размножением микроорганизмов и недостаточной омывающей способности слюны на фоне ее нехватки.

Возможные причины сухости во рту

К числу факторов, вызывающих ксеростомию, относятся:

К числу лекарств, способных спровоцировать сухость во рту относятся некоторые с седативным (успокаивающим) эффектом.

Это антигистаминные средства первого поколения:

  • Димедрол;
  • Тавегил;
  • Фенкарол.

Ксеростомию способны вызвать антидепрессанты, например – Флуоксетин. Сухость во рту также отмечается при приеме больших доз Эфедрина или Атропина.

Важно: всего насчитывается свыше четырех сотен лекарств, способных вызвать подавлять активность слюнных желез. В их числе диуретики, средства от гипертонии, анальгетики и средства для борьбы с отеками.

Дисфункция слюнных желез развивается на фоне радиотерапии области шеи и головы, т. е. облучении в ходе лечения злокачественных опухолей.

Если сухость во рту связана с приемом лекарств, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, будет поставлен вопрос о замене препарата или прерывании курса лечения (если ксеростомия стала причиной патологий слизистой ротовой полости).

В комнате целесообразно установить .

В жаркую погоду и при повышенной потливости, желательно увеличить объем потребляемой воды с полутора до двух-трех литров в сутки. Во время пеших прогулок на дальние расстояния желательно пить воду с небольшим количеством поваренной соли – это уменьшит естественную потерю жидкости организмом.

Народная медицина рекомендует принимать при сухости во рту настой корня алтея. 2 ст. л. высушенного растительного субстрата нужно настаивать в 250 мл кипяченой воды в течение 40-50 минут. Полученное средство рекомендуется пить по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день. Продолжительность лечения – 6 недель. Если диагностирован синдром Шегрена, необходимо проходить 2-месячные курсы терапии трижды в год с перерывами также в 2 месяца.

Чтобы стимулировать выработку слюны, целесообразно стимулировать нервные окончания полости рта с помощью несложного упражнения. Немного приоткрыв рот, нужно высунуть и спрятать язык, а затем подвигать им в разных направлениях, сомкнув фронтальные зубы. Повторить движения 10-12 раз.

Важно: для увлажнения ротовой полости разработаны специальные ополаскиватели. Их может посоветовать вам стоматолог. В состав большинства таких жидкостей входят антибактериальные компоненты.

Предпочтительнее потреблять напитки без сахара или с минимальным его содержанием. От газировок с искусственными подсластителями и красителями лучше вообще отказаться.

Слюноотделение помогут стимулировать леденцы (особенно – с кислым привкусом) и жевательная резинка без сахара.

При ксеростомии целесообразно воздержаться от острых и соленых блюд, а также твердой пищи, поскольку они могут вызвать боли в ротовой полости.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Состояние сухости во рту называется ксеростомия. Сухость возникает из-за того, что не выделяется достаточное количество слюны. В зависимости от степени сухости человеку может быть трудно глотать, говорить, кушать, различать вкус пищи. По данным Национального Института Стоматологических и черепно-лицевых исследований, могут быть следующие симптомы сухости во рту: ощущение липкости, сложность глотания и жевания, чувство жжения, сухое горло, потрескавшиеся губы, грубый сухой язык, язвы и инфекции в полости рта. У людей с этими симптомами повышенный риск развития кариеса, инфекций ротовой полости и болезней десен. К счастью, есть несколько способов, которые при правильной их комбинации помогут увеличить производство слюны и уменьшить состояние сухости во рту.

Шаги

Измените свой рацион

    Пейте много воды. Пейте минимум 2 литра воды (это около 8 стаканов) в день. Это первое, что нужно сделать, чтобы избавиться от состояния сухости во рту. Пейте небольшими глотками на протяжении всего дня. Добавляйте воду и другие жидкости в пищу, например, кушайте больше супов, каш.

    Употребляйте в пищу продукты, повышающие слюноотделение. Кушайте кислые и терпкие продукты: лимоны, Лаймы, кислые конфеты, соленья, киви.

    Жуйте жевательную резинку без сахара. Жевательные движения помогут стимулировать производство слюны. Жевательная резинка должна быть ОБЯЗАТЕЛЬНО без сахара, потому что сахар способствует разрушению зубов.

    Исключите из своего рациона продукты и напитки, вызывающие сухость во рту. Откажитесь от алкоголя, кофе, сигарет, жевательного табака, соленых продуктов. Обработанные продукты, например, продукты быстрого приготовления и консервы часто содержат чрезмерно большое количество соли, поэтому от этих продуктов также нужно отказаться. Они способствуют потере влаги.

    Избегайте регулярного полоскания рта специальными растворами для полоскания, потому что они зачастую содержат спирт или перекись, которые вызывают ощущение сухости во рту. Поэтому используйте вместо них жидкости для полоскания рта, которые содержат ксилит – его часто добавляют в продукты, чтобы свести к минимуму ощущение сухости во рту.

    Используйте продукты, которые производят искусственную слюну. Есть несколько препаратов, которые отпускаются как по рецепту, так и без рецепта, которые создают искусственную слюну или стимулируют выработку собственной слюны. Искусственная слюна не является полноценной заменой вашей собственной слюны, так как она не содержит пищеварительные и антибактериальные ферменты, которые содержатся в настоящей слюне. Тем не менее, такая слюна поможет облегчить дискомфорт и сухость. Продукты, имитирующие действие настоящей слюны – спреи, зубные пасты, ополаскиватели для рта. В основном эти продукты выпускаются без рецепта. Если вы не можете самостоятельно найти продукт в аптеке, попросите фармацевта вам помочь.

    Как можно больше дышите через нос. Если вам легче дышать через рот, то придется сделать над собой усилие. Если у вас заложен нос, возможно, возникнут проблемы. Тогда следует увлажнить носовые проходы с помощью спрея для носа, а также нужно вылечить заложенность.

    Используйте увлажнитель воздуха. Увлажнитель воздуха особенно полезен в засушливых регионах или в течение зимних месяцев, когда воздух в доме становится более сухим из-за отопления. Лучше всего использовать этот прибор ночью, когда вы спите. Следуйте инструкциям производителя при использовании увлажнителя. Помните, что чрезмерное использование увлажнителя тоже вредно: влага начнет конденсироваться на стенах и других поверхностях, что может привести к росту плесени. Лучше не сидеть перед обогревателем, вентилятором или кондиционером, потому что они могут снизить уровень влажности в вашем организме, что усилит ощущение сухости во рту.

Наш эксперт - врач-стоматолог, кандидат медицинских наук Марианна Трофимова .

Дефицит слюны (ксеростомия) только на первый взгляд пустяк. Ведь он может доставить кучу неприятностей.

От стоматита до фарингита

Помимо главной функции - смачивать пищу и облегчать пищеварение - слюна нужна нам, чтобы смывать из полости рта остатки пищи, зубной налет и бактерии, увлажнять слизистую и таким образом предохранять ее от повреждения.

Кроме того, слюна содержит важные минералы, укрепляющие зубную эмаль. Эта важная жидкость помогает эффективно отражать атаки микробов, вызывающих кариес, пародонтит, глоссит, стоматит и другие стоматологические заболевания. Кроме того, дефицит слюны провоцирует болезни лор-органов (ангина, фарингит и т. д.). А еще по этой причине люди теряют ощущение вкуса, и даже самая аппетитная еда перестает доставлять удовольствие. А крекеры и сухарики вообще становятся не по зубам. Также люди с ксеростомией мучаются от постоянной жажды, проблем с глотанием, у них часто зудит язык, трескаются губы, дурно пахнет изо рта, порой даже говорить бывает трудно. Конечно, все зависит от стадии процесса. Но лучше его не запускать и обратиться к врачу как можно раньше.

Требуется диспансеризация

Другой вопрос - к какому врачу с этой бедой податься. И тут возникают сложности, потому что ксеростомия - не болезнь, а симптом, присущий куче различных заболеваний. Однако первый визит все же имеет смысл нанести стоматологу.

Врач выяснит, как функционируют слюнные железы. Для этого есть несколько методов. Самый распространенный - сиалометрия - позволяет определить скорость слюноотделения. Слюну собирают в специальные металлические канюли или полиэтиленовые катетеры и измеряют ее количество. Есть и более простой способ: на участок слизистой на нижней губе, окрашенный метиленовым синим, капают 1%-ный раствор лекарства, под влиянием которого выделяется секрет в виде капель. Этот секрет и измеряют.

Более сложные методы, такие как сцинтиграфия и сиалография слюнных желез, определяющие функциональную активность слюнных желез, обычно проводят в стационаре.

Если слюнные железы в порядке, значит, надо искать причины «засухи» в других местах.

Не лишним будет навестить врача-лора, так как такие симптомы характерны для хронического субтрофического ринофаринголарингита, который нередко встречается у людей в возрасте. Также причиной может быть длительное затруднение носового дыхания (например, из-за полипов носа или искривления носовой перегородки больные вынуждены дышать ртом, из-за чего слизистые оболочки быстро пересыхают). Устранить возникшую по этим причинам сухость слизистой можно промыванием полости носа физрастворами или солевыми растворами, или увлажняя полость носа маслами - оливковым, кунжутным, персиковым.

Лор не нашел ничего подозрительного? Тогда стоит наведаться к эндокринологу, так как другой причиной сухости во рту может быть сахарный диабет. На всякий случай проверьте содержание сахара в крови. И не поленитесь сдать кровь на гормоны щитовидной железы, так как ксеростомия нередко сопутствует тиреотоксикозу. Еще два специалиста, которым также полезно нанести визит: это гастроэнтеролог и невропатолог. У людей в возрасте ксеростомия часто связана с заболеваниями желудка, такими как анацидный гастрит. Также этот симптом бывает при неврологических нарушениях, в том числе очень опасных - например, начинающейся болезни Альцгеймера, Паркинсона, инсульте и т. д.

Вот такой побочный эффект

Нужно обратить внимание и на другие обстоятельства.

Известно, что выработку слюны может нарушить длительный прием различных препаратов, особенно снотворных и снижающих артериальное давление. Лекарств, обладающих подобным побочным действием, - около 400, среди них антидепрессанты и транквилизаторы, противоотечные и антигистаминные препараты и т. д.

Ксеростомия может возникать и от слишком частых полосканий полости рта, в особенности если используются спиртсодержащие ополаскиватели.

Также следует знать, что сухость во рту является типичным побочным эффектом лучевой терапии, особенно если злокачественная опухоль находится в области головы или шеи.

Наконец, сухость во рту может проявиться, если человек недавно перенес некоторые вирусные инфекции, например паротит (свинку), или если он переживает длительную депрессию, которая также может снижать слюноотделение.

А еще атрофия слюнных желез может возникать просто из-за пожилого возраста или потому, что человек испытывает недостаточную жевательную нагрузку, ест преимущественно жидкую, протертую, мягкую пищу. Поэтому для профилактики чаще грызите морковку.

Нужна стимуляция!

Устранение сухости во рту зависит от причины, которая ее вызвала. Если все дело в сопутствующем заболевании (диабете, гастрите, тиреотоксикозе или в чем-то еще), то первым делом нужно лечить основной недуг.

Если причина в принимаемых лекарствах, их следует отменить, заменив на аналогичные. Ну а если «виноватыми» окажутся ленивые слюнные железы, можно попробовать их стимулировать с помощью специальных приборов (например, электрического стимулятора языка и неба) или препаратов.

Например, в таких случаях часто назначают 3%-ный раствор калия йодида по 1 столовой ложке 2 раза в день, 1%-ный раствор пилокарпина по 4-5 капель вечером, лекарственные травы (мать-и-мачеха, девясил, термопсис). Увлажнить сухую слизистую и залечить ранки и трещинки помогает смазывание полости рта раствором витамина А.

В более тяжелых случаях применяют новокаиновые блокады в области околоушной и подчелюстной слюнных желез и физиотерапевтические процедуры, такие как гальванотерапия, электрофорез с йодистым калием и вибромассаж.

Иногда врачи прописывают препараты «искусственной слюны» в виде жидкости для полоскания, спрея и геля, но из-за более вязкой консистенции, чем природная слюна, они не всем подходят.

Помоги себе сам

Но кое-что для облегчения своего состояния можно сделать и самим.

Пейте больше воды . Но не залпом, а регулярно, по глоточку, в течение всего дня. Держите воду у кровати по ночам. Если не страдаете повышенной кислотностью желудочного сока, добавляйте в питье лимонный сок или сок кислых ягод (клюквы, брусники).

Ограничьте потребление кофе и алкоголя , обладающих мочегонным и обезвоживающим эффектами.

Бросьте курить . Из-за этой вредной привычки сухость во рту усиливается.

Массируйте языком десны и внутреннюю поверхность щек , сосите твердые предметы (например, косточку от сливы) - это усилит приток слюны.

Дефицит слюны способствует зубным заболеваниям, поэтому правильно и регулярно чистите зубы , используйте зубную щетку с мягкой щетиной, зубные нити и по возможности ирригатор. Полощите рот ополаскивателями с фтором и настоями трав. Периодически проводите у дантиста фторирование эмали. Не используйте жидкости для полоскания, содержащие спирт.

Жуйте сельдерей или морковь - они хорошо увлажняют рот и обеспечивают хорошую жевательную нагрузку.

Избегайте употребления соленых и сухих продуктов (крекеры, сухари), а также напитков с высоким содержанием сахара.

Жуйте жвачку и сосите леденцы без сахара . Они стимулируют деятельность слюнных желез, предотвращая тем самым сухость во рту. Но употреблять жевательную резинку нужно лишь через 15 минут после еды и не дольше чем 5-7 минут, иначе будут обеспечены гастрит и язва.

Если нет проблем с желудком, добавляйте в еду немного жгучего перца - он содержит алкалоид капсаицин, который усиливает секрецию жидкостей тела - пота, слез, слюны.

Увлажняйте воздух в помещениях . Паровое отопление и кондиционер обезвоживают воздух в помещениях, что усугубляет сухость полости рта. Поэтому поставьте в квартире увлажнители или хотя бы тазики с водой у батареи.

Если у вас есть очень сильная сухость во рту, важно выяснить причины этого симптома

Cухость во рту возникает тогда, когда во рту не вырабатывается достаточное количество слюны (чтобы поддерживать влажность во рту). Многие люди испытывают этот симптом после долгого жаркого дня без воды. В этом случае устранение сухости во рту возможно при помощи стакана холодной воды. Однако, некоторые люди испытывают постоянную сухость во рту; для ее устранения придется попробовать применить различные рекомендации и средства. Если у вас есть очень сильная сухость во рту, важно выяснить причины этого симптома. Устранение сухости во рту в этом случае заключается в лечении основного заболевания.

Причины сухости во рту

Причинами сухости во рту могут быть самые разные факторы. В некоторых случаях сухость во рту является просто побочным эффектом применения препаратов (например, антидепрессантов и химиотерапии). Очень сухой рот также может быть симптомом таких заболеваний, как сахарный диабет, , анемия, болезнь Паркинсона и ВИЧ/СПИД. Сильно большая сухость во рту также связана с обезвоживанием, когда уровень гидратации организма являются крайне низким.

Сухость во рту также является причиной некоторых других симптомов: 1) липкое или необычно сухое ощущение во рту и горле; 2) слюна часто густая и вязкая, а язык довольно грубый; 3) по мере прогрессирования сухости во рту вы можете также ощущать боль в горле, потрескавшиеся губы, ранки возле углов рта и неприятный запах изо рта; 4) очень сухой рот может также привести к изменению ощущения вкуса, затруднению жевания и нарушению речи.

Сухость во рту опасна для здоровья полости рта

Сухость во рту – это не просто раздражающий и безвредный симптом. Отсутствие слюны на самом деле очень опасно для общего здоровья полости рта и зубов. Слюна отмечает за уничтожение и вымывание вредных бактерий. Поскольку при сухости рта эти бактерии скапливаются внутри полости рта, то могут вызвать инфекции десен, язвы в полости рта, заболевания пародонта, опухшие десны, молочницу, воспаление десен и кариес, наряду с некоторыми другими заболеваниями.

Профилактика сухости во рту

Если вы находитесь на лечении или страдаете от заболеваний, которые могут быть причиной сухости во рту, то можете предпринять соответствующие профилактические меры. Пейте много воды в течение дня. Если ваш рот очень сухой, пейте небольшими глотками воду каждые 15-20 минут. Не курите! Не употребляйте соленые продукты и напитки с алкоголем и кофеином (эти вещества только ухудшают сухость во рту). В течение дня жуйте жевательную резинку без сахара или рассасывайте леденцы без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны. Чистить зубы нужно как минимум два раза в день.

Способы устранения сухости во рту

Если профилактические методы не способствуют устранению сухости во рту, врач может порекомендовать дополнительные процедуры. Вам, возможно, даже порекомендуют закапывать в рот капли с искусственной слюной. Пероральные увлажнители также доступны в форме спрея и геля. В тяжелых случаях назначают рецептурные препараты, которые также могут способствовать производству слюны.

Лекарства для устранения сухости во рту

Некоторые препараты применяют для устранения сухости во рту (или при отсутствии слюны). Как правило, сухость во рту является результатом некоторых аутоиммунных заболеваний, химиотерапии и лучевой терапии по поводу рака, а также эндокринных или нервных заболеваний. Слюна содержит ферменты, которые защищают зубы от кариеса и улучшают пищеварение. Отсутствие слюны может привести к кариесу и недостаточности питания. Существуют лекарства для устранения сухости во рту.

Препараты для выработки слюны. Два рецептурных препарата классифицируют исключительно для увеличения производства слюны. Пилокарпин (салаген) и Эвоксак (цевимелин) – это стимуляторы производства слюны, которые влияют на центральную нервную систему. Чаще всего эти препараты применяют для устранения сухости во рту, вызванной лечением рака или аутоиммунным заболеванием синдромом Шегрена. Однако эти лекарства могут вызвать чрезмерное потение в сочетании с повышенной выработкой слюны. Эти препараты следует принимать 3 раза в день; однако они лечат сухость во рту как симптом, но не влияют на основную причину.

Альтернативные препараты. Чаще всего, причиной сухости во рту является применение рецептурного препарата. Этот симптом является частым побочным эффектом применения более 400 препаратов. Устранение сухости во рту возможно, если выбрать альтернативный препарат. Врач может вам назначить альтернативный препарат (обладающий тем же действием, но имеющий другую химическую формулу), после чего произойдет устранение сухости во рту.

Искусственная слюна. Вместо того, чтобы стимулировать естественную выработку слюны, можно облегчить сухость во рту благодаря искусственному составу слюны. Многие безрецептурные препараты, являющиеся искусственными заменителями слюны, представлены в форме геля, спрея и жидкости. Ученые из Чикагского университета рекомендуют людям с сухостью во рту изготавливать искусственную слюну в домашних условиях из воды и глицерина. Хотя это домашнее средство не содержит ферментов слюны, глицерин является общим компонентом в безрецептурных препаратах и обеспечивает определенную степень влажности и комфорта во рту.

Сухость во рту бывает у многих людей (пожилых людей, принимающих определенные лекарства, пациентов со снижающими слюноотделение заболеваниями). Продукты для гигиены полости рта марки Biotene включают в себя широкий спектр зубных паст, полосканий для рта, гелей и других пероральных средств, которые могут способствовать устранению сухости во рту. Эти средства также устраняют неприятный запах изо рта и кариес, которые являются частыми спутниками сухости во рту.

Продукты Biotene способствуют устранению сухости рта

Фармацевтическая компания GlaxoSmithKline производит ряд средств для гигиены полости рта при его сухости под брендом Biotene. В составе продуктов Biotene присутствуют биологически активные ферменты и увлажняющие полимеры, которые повышают естественную функцию слюны, увлажняют полость рта и защищают от вызывающих неприятный запах изо рта бактерий.

Производитель рекомендует чистить зубы после завтрака зубной пастой Biotene, а затем ополаскивать полость рта Biotene Mouthwash вместо воды. Если в течение дня появляется сухость во рту, можно применить увлажняющий рот спрей, Biotene жевательную резинку или Biotene Oralbalance Liquid. Вы также можете использовать Biotene Oralbalance увлажняющий гель до еды, если сухость во рту затрудняет глотание пищи. Перед сном нужно повторить утренний режим гигиены полости рта.

Естественные способы устранения сухости во рту

Сухость во рту – очень неприятный и даже опасный симптом. Иногда простуда может вызвать сухость во рту. Другие причины включают: прием лекарств, лечение рака и заболевания (депрессия, инсульт, сахарный диабет и т.д.). Если сухость во рту является сильной, то устранение этого симптома возможно при помощи средств искусственной слюны. Если ваше состояние легкое, то устранение сухости во рту возможно даже в домашних условиях.

  1. Пейте воду небольшими глотками регулярно в течение дня. Это поможет увлажнить слизистую оболочку полости рта.
  2. Сконцентрируйтесь на дыхании через нос. Дыхание через рот может быть причиной возникновения сухости во рту.
  3. Поместите в своей спальне увлажнитель (особенно на ночь). Прохладные капли увлажнителя способствует увлажнению полости рта, а также помогают облегчить заложенность носа, которая может усугубить сухость во рту.
  4. Выбирайте влажные продукты. Если вы хотите съесть что-нибудь сухое, совмещайте его с бульоном или соусом. Отдавайте предпочтение прохладным или комнатной температуры продуктам (а не горячим!).
  5. Нужно сосать леденцы без сахара или жевать жевательную резинку без сахара, поскольку это стимулирует выработку слюны. Нельзя, чтобы в этих леденцах и жевательной резинке содержался сахар, поскольку сахар в сочетании с недостаточностью слюны может повысить риск кариеса.
  6. Измените образ жизни, если это необходимо. Избегайте напитков с кофеином, потому что они могут приводить к сухости полости рта. Алкоголь и курение также ухудшают состояние, поэтому нужно отказаться от этих вредных привычек.

Если сухость во рту появилась после того, как вы начали принимать новый препарат, поговорите со своим врачом. Вероятно, врач назначит вам новый рецепт. Такие безрецептурные препараты, как антигистаминные и противоотечные средства, также могут быть причиной сухости во рту.

Если изменения в образе жизни и применение Biotene или других безрецептурных средств не способствуют устранению сухости во рту, то врач или стоматолог может назначить вам такие стимулирующие выработку слюны препараты, как пилокарпин или цевимелин. Если сухость во рту является побочным эффектом приема лекарств, то врач может назначить другие препараты.

Мы не понимаем, почему, когда мы волнуемся или переживаем, у нас во рту становится очень сухо.

А все это происходит от того, что когда человек испытывает чувство волнения или испуга, происходит резкий прилив крови к мозгу и мышцам.

А в это время система пищеварения страдает от нехватки крови, слюнные железы замедляют работу и, как следствие, во рту пересыхает. Как только мы успокаиваемся, слюноотделение налаживается.

Кроме этой причины, существует еще много других. В медицине существует специальное название пересыхания во рту – ксеростомия.

Сухость во рту причины или лечение ксеростомии.

Это проявление может грозить разными осложнениями. Ведь слюна является смазкой для полости рта, с ее помощью мы пробуем и глотаем пищу.

Слюна смывает кусочки пищи, оставшиеся на зубах, нейтрализует кислоты и помогает в борьбе с кариесом. Если слюноотделение становится меньше, повышается риск нагноения десен и зубов.

У людей с ксеростомией велика вероятность заболеваний ротовой полости. Также поменяются вкусовые ощущения в худшую сторону – ведь именно слюна влияет на их формирование. Из-за сухости во рту увеличивается риск заболевания горла, возможно появление хрипоты.

Рассмотрим виды - сухость во рту причины лечение.

Начнем с простых форм, не требующих особого лечения, и постепенно перейдем к более сложным.

  • - у вас утром сухо во рту и болит голова? Вы вчера вечером употребляли алкогольные напитки?Тогда понятно - у вас интоксикация или похмельный синдром. Пейте больше воды, примите лекарства, налаживающие работу желудка, и примерно через сутки все пройдет.
  • - если у вас насморк, болит горло или у вас повреждена носовая перегородка, это означает, что во время сна вы скорей всего храпите. А во время храпа слизистая ротовой полости постоянно пересыхает, что естественно приводит к сухости во рту. В случае с заболеванием горла и насморком все пройдет, как только вы пропьете необходимый курс лечения и выздоровеете. В случае если исправить ничего нельзя (нос) – старайтесь спать на боку или животе на краю подушки, прижав к ней нос так, чтобы он мог свободно дышать. Это уменьшает вероятность храпа и, как следствие, сухость.
  • - вредные привычки. В наше время очень много людей курит – и взрослые, и молодежь. А ведь эта плохая привычка тоже делает полость рта сухой – дым, который вы вдыхаете, наполняет ее и слюна высыхает. В данной ситуации совет может быть один – побыстрей бросайте курить и состояние вашей полости нормализуется.
  • -также очень многие любят покушать соленые или острые продукты. Из-за того, что люди часто употребляют острые соления, пересыхает во рту и постоянно хочется пить, причем больше, чем нужно. А это тоже грозит осложнениями – у вас может развиться гипертония на фоне большого скопления жидкости. Совет один – постарайтесь как можно меньше употреблять в пищу такие продукты.
  • - очень часто сухость во рту обусловлена приемом лекарственных препаратов. Таких лекарств насчитывается около четырехсот видов (например, антидепрессанты, снотворное, противоаллергичные, гипотензивные средства, анорексанты, седативные, антихолинергические препараты, диуретики и многие другие). В зависимости от дозировки и длительности приема лекарственных препаратов может возникать легкая или средняя сухость. Как устранить: уменьшить дозировку, изменить режим приема или заменить лекарство.
  • - если вы сидите на особой диете и употребляете только жидкие и перетертые продукты, вам тоже грозит уменьшение выделения слюны. Такая диета встречается у людей, недавно перенесших операцию на челюсти либо у людей преклонного возраста. Если долгое время использовать эту диету, у вас могут атрофироваться слюнные железы. Как исправить – расширьте диету, делайте упражнения для работы жевательных мышц.
  • - Очень часто сухость во рту возникает при стрессовых ситуациях или при сильном волнении, а также при затяжных депрессиях. Для лечения назначают транквилизаторы, антидепрессанты или успокаивающие капли или таблетки.
  • - очень резкая и постоянная сухость – это один из главных показателей синдрома Съегрена. Этим заболевание чаще всего присуще женщинам старше сорока лет. Слюнные железы, находящиеся около ушей, периодически напухают, при этом сухой становится слизистая желудка, носа и остальных слизистых оболочек. Появляется синдром суставов и изменяется реактивность. Лечение назначается для самого главного заболевания при этом синдроме (это определяет врач)и проходит симптоматично. В качестве терапии могут использовать разные составы искусственно созданной слюны, если другие методы лечения не дали нужного эффекта.
  • - во время проведения лучевой терапии головных опухолей облучаются слюнные железы, из-за этого они пересыхают. Здесь лечение проводится симптоматически, так как еще не до конца расшифрованы причины возникновения. По назначению врача могут использовать пилокарпин, ацек-лидин, прозерин, галантамин. Если форма болезни тяжелая, также применяют искусственную слюну.
  • - если одновременно с ксеростомией появляются признаки жажды, полиурия, повышается аппетит: все это признаки сахарного диабета. В данном случае назначается инсулиновая терапия.
  • - нарушение слюноотделения присутствует у 80 процентов людей, заболевших глоссодинией (это невралгическая болезнь, во время которой больной перестает ощущать язык, и меняются вкусовые качества). Больше всего пересушивает во рту ночью. Перед лечением больной проходит тщательное обследование. Все это проходит в несколько этапов, в течение которых лечатся и заболевания, сопутствующие глоссодинии (нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, органов пищеварения и другие). Во время лечения могут назначаться седативные препараты, нейролептики и транквилизаторы. А также могут использовать онофрез и аппликации из раствора новокаина и цитраля.
  • - ксеростомия также может проявляться, если человек болеет хроническим гастритом или гепатохолециститом. В данном случае проводится лечение основных болезней.

А для того, чтобы легче переносить и постараться уменьшить сухость во рту, можно проводить следующие действия (они подходят для всех случаев):

Причины сухости во рту

Сухость во рту – это патологическое состояние, для обозначения которого в официальной медицине используется термин «ксеростомия». Оно обусловлено недостаточностью секреторной функции слюнных желез. Ксеростомия рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптом определенных соматических или нервных расстройств.

Сухость в ротовой полости может сопровождаться появлением неприятного запаха, связанного с размножением микроорганизмов и недостаточной омывающей способности слюны на фоне ее нехватки.

Возможные причины сухости во рту

К числу факторов, вызывающих ксеростомию, относятся:

  • применение некоторых фармакологических препаратов;
  • потребление значительного количества кофе;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • нервное перенапряжение (стресс);
  • низкая влажность окружающего воздуха (параллельно появляется ощущение жжения или першения в горле);
  • несоблюдение питьевого режима (малое потребление жидкости);
  • гипергидроз (большая потеря влаги через потовые железы);
  • хронический ринит (сопровождается затрудненным носовым дыханием);
  • стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости);
  • синдром Шегрена (могут поражаться слюнные и слезные железы);
  • лимфома Ходжкина;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • гастрит (в стадии обострения);
  • пиелонефрит;
  • болезнь Паркинсона;
  • ВИЧ-инфекция (СПИД);
  • сиалоденит (воспаление слюнных желез).

К числу лекарств, способных спровоцировать сухость во рту относятся некоторые противоаллергические препараты с седативным (успокаивающим) эффектом.

Это антигистаминные средства первого поколения:

Ксеростомию способны вызвать антидепрессанты, например – Флуоксетин. Сухость во рту также отмечается при приеме больших доз Эфедрина или Атропина.

Важно: всего насчитывается свыше четырех сотен лекарств, способных вызвать подавлять активность слюнных желез. В их числе диуретики, средства от гипертонии, анальгетики и средства для борьбы с отеками.

Дисфункция слюнных желез развивается на фоне радиотерапии области шеи и головы, т. е. облучении в ходе лечения злокачественных опухолей.

Химиопрепараты (в частности – цитостатики), назначаемые при онкологических заболеваниях, провоцируют увеличение вязкости слюны, что также вызывает ощущение сухости во рту.

На секреторную активность слюнных желез отрицательно влияет гормональная перестройка, которая характерна для периода менопаузы у женщин.

Характерные симптомы ксеростомии

О нарушении слюноотделения говорят следующие симптомы:

  • чувство вязкости во рту;
  • сухость и жжение спинки языка;
  • першение в горле;
  • проблемы при глотании;
  • появление трещин и язвочек на губах;
  • воспаление слизистой оболочки щек, десен и неба;
  • изменение вкуса (в т. ч. появление металлического привкуса);
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение артикуляции (произношения звуков).

Осложнения ксеростомии

Нехватка слюны приводит к нарушениям процессов пищеварения. Известно, что расщепление углеводов начинается именно во рту. Слюна отвечает за омывание зубов и доставку к их твердым тканям необходимых минеральных веществ. Недостаток этой уникальной биологической жидкости ведет к нарушению микробиоценоза полости рта, что чревато инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Какие меры можно принять при сухости во рту?

Чтобы избавиться от ксеростомии, нужно лечить основное заболевание, а не бороться с его симптомом. В частности, при сиалодените противовоспалительная терапия позволяет за короткое время нормализовать функциональную активность слюнных желез.

Обратите внимание: лечением сиалоденитов и стоматитов занимаются врачи-стоматологи. Именно к специалистам данного профиля рекомендуется обратиться, когда ксеростомия развилась без видимых причин.

Кофе и алкоголь важно потреблять в умеренных количествах. И кофеин, и этанол оказывают выраженное диуретическое действие, приводя к обезвоживанию организма.

Если сухость во рту связана с приемом лекарств, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, будет поставлен вопрос о замене препарата или прерывании курса лечения (если ксеростомия стала причиной патологий слизистой ротовой полости).

В жаркую погоду и при повышенной потливости, желательно увеличить объем потребляемой воды с полутора до двух-трех литров в сутки. Во время пеших прогулок на дальние расстояния желательно пить воду с небольшим количеством поваренной соли – это уменьшит естественную потерю жидкости организмом.

Народная медицина рекомендует принимать при сухости во рту настой корня алтея. 2 ст. л. высушенного растительного субстрата нужно настаивать в 250 мл кипяченой воды в течениеминут. Полученное средство рекомендуется пить по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день. Продолжительность лечения – 6 недель. Если диагностирован синдром Шегрена, необходимо проходить 2-месячные курсы терапии трижды в год с перерывами также в 2 месяца.

Чтобы стимулировать выработку слюны, целесообразно стимулировать нервные окончания полости рта с помощью несложного упражнения. Немного приоткрыв рот, нужно высунуть и спрятать язык, а затем подвигать им в разных направлениях, сомкнув фронтальные зубы. Повторить движенияраз.

Важно: для увлажнения ротовой полости разработаны специальные ополаскиватели. Их может посоветовать вам стоматолог. В состав большинства таких жидкостей входят антибактериальные компоненты.

Предпочтительнее потреблять напитки без сахара или с минимальным его содержанием. От газировок с искусственными подсластителями и красителями лучше вообще отказаться.

Слюноотделение помогут стимулировать леденцы (особенно – с кислым привкусом) и жевательная резинка без сахара.

При ксеростомии целесообразно воздержаться от острых и соленых блюд, а также твердой пищи, поскольку они могут вызвать боли в ротовой полости.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Нарушения слюноотделения

Слюноотделение (или саливация) – один из самых важных процессов в организме человека, обеспечивающий нормальное состояние слизистых оболочек ротовой полости, десен, зубов, языка.

К сожалению, процесс слюноотделения в ряде случаев может протекать неправильно, о чем речь и пойдет в статье.

1. Виды нарушений нормальной саливации

Гиперсаливация

Слюна образовывается в слишком больших количествах, ее необходимо постоянно выплевывать или проглатывать.

Очень часты случаи вытекания слюны изо рта во время сна, когда происходит полное расслабление мышц, в том числе и лицевых, и человек просто не способен контролировать себя в такой момент.

Однако состояние слизистой оболочки рта чаще всего не вызывает у больных никаких опасений.

Более того, в подавляющем большинстве случаев гиперсаливация так и остается незамеченной и считается вполне нормальным явлением.

У детей, которым еще не исполнилось четырех лет, очень быстро режутся и растут зубы, развивается ЖКТ. Чаще всего процесс развития слюнных желез в этом случае просто не может «идти в ногу» с остальными процессами развития в организме.

Гипосаливация

При гипосаливации слюны вырабатывается слишком мало, что на физическом уровне может ощущаться людьми как болезненная сухость во рту, шероховатость слизистых оболочек, микротравмы языка, затрудненное глотание (как после долгой жажды). У больных с гипосаливацией очень быстро образовывается зубной налет. К сожалению, это может провоцировать рост зубного камня.

2. Заболевания, при которых встречается данный синдром

Избыточное выделение слюны может сигнализировать о:

Недостаточное выделение слюны говорит о:

3. Диагностика

  • Терапевта (в первую очередь!);
  • Невропатолога;
  • Стоматолога;
  • Эндокринолога;
  • Гастроэнтеролога;
  • Челюстно-лицевого хирурга.

Диагностировать гипосаливацию можно следующим образом: специалист производит осмотр слизистой рта; если она очень слабо увлажнена или совсем сухая, слюна напоминает пену или вообще отсутствует, то нужно принимать меры.

Врач поможет определить, является ли гиперсаливация настоящей или ложной (например, усиленное выделение слюны бывает при навязчивых состояниях, нарушениях функций глотания, неврозах).

4. Лечение

Стоит сказать, что если гиперсаливация является следствием воспалительных заболеваний ротовой полости, то лечение не требуется (кроме лечения конкретного воспалительного заболевания, не имеющего к саливации никакого отношения).

Если же гиперсаливация связана с нарушениями работы нервной системы, то лечить ее следует наравне с основной болезнью. При этом используются транквилизаторы и антидепрессанты, а также гипнотерапия.

При лекарственной гиперсаливации «провоцирующий» препарат отменяют или же снижают его дозировку. Популярное аптечное средство для борьбы с гиперсаливацией – атропин (но он даст лишь временный эффект). Также при усиленном слюноотделении часто назначают протезирование.

При нарушениях процесса слюноотделения используется и гальванация слюнных желез. Нередко назначают и электрофорез с использованием 1%-ного раствора гидробромида галантамина.

В домашних условиях

Также можно принимать назначенные врачом поливитаминные комплексы и дополнительно санировать ротовую полость, использовать йодсодержащие препараты, витамин А. Смягчит слизистую и снимет воспаление масло персика, лизоцим, а также бура в глицерине (тетраборат натрия).

Из народных средств можно использовать следующие:

    1. Отвары трав (ромашки, коры дуба). Их нужно использовать для полоскания рта;
    2. Ягоды калины;
      • Необходимо истолочь 2 ст. ложки плодов в ступке, залить стаканом кипящей воды, настоять четыре часа. После этого смесь процеживают и используют для наружного и внутреннего применения (можно пить вместо чая).
    3. Настойку водяного перца;
      • Развести столовую ложку препарата в воде, использовать для полоскания после каждого приема пищи.
    4. Настойку пастушьей сумки;
      • 25 капель разводят в 80 граммах чистой воды, используют для полоскания после еды.
    5. Питье чая без сахара или воды (добавлять лимонный сок).

ВАЖНО: следует использовать народные средства только в том случае, если проблема слюноотделения не является серьезной!

Перед применением любого из средств нужно ознакомиться с побочными явлениями и противопоказаниями.

5. Профилактика

Вся профилактика возникновения нарушений слюноотделения сводится к внимательному наблюдению больных за своим здоровьем, образом жизни и питанием, а также своевременному прохождению медосмотров, позволяющих выявить провоцирующие гипер- или гипосаливацию факторы. Кроме того, необходимо правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью.

Ежедневный уход за ротовой полостью

6. Прогноз

Прогноз для гипер- или гипосаливации будет благоприятным только в том случае, если ведется эффективная борьба с заболеванием, спровоцировавшим данный недуг!

В заключение стоит сказать, что нарушения слюноотделения в большинстве случаев легче предупредить, нежели бороться с ними. Помните, что состояние Вашего здоровья прямо пропорционально Вашей заботе о нем.

Главное меню

Желчегонный сбор – сбор растений, помогающих при з…

Аципол - скажите нет проблемам пищеварения!

Пробиз - инструкция по применению

Дисбилак инструкция по применению

Энтерожермина: СТОП дисбактериоз!

Последние комментарии

Подпишитесь на рассылку

Оставьте свою электронную почту, чтобы получать информацию о наших услугах, ценах и последних новостях.

Наши контакты

Мы всегда открыты для диалога! Позвоните или напишите и мы ответим в ближайшее время.

Причины появления густой слюны во рту

Слюнные железы секретируют многокомпонентную жидкость, которая состоит преимущественно из воды. Около 5% слюны представлено ферментными соединениями, белками, кислотными остатками солей и множеством микроэлементов. Содержащиеся в полости рта мальтаза и амилаза, будучи органическими ферментами, участвуют в процессе расщепления полисахаридов сразу же после приёма пищи. Благодаря лизоциму контролируется рост болезнетворных бактерий.

Общие сведения

Почему иногда человек наблюдает у себя пенистую и чересчур густую слюну? Всё дело в высокомолекулярном гликопротеине-муцине, который отвечает за формирование и обволакивание пищевого комка. Нарушение в работе этого механизма создаёт трудности с проглатыванием пищи и продвижением её по каналу пищевода. Из чего можно сделать вывод, что густая слюна-это важный атрибут начального этапа процесса пищеварения. За то какой объем слюны будет выделяться, несёт ответственность вегетативная нервная система. В связи с этим люди, находящиеся в состоянии сна или под влиянием наркоза, испытывают сухость во рту. Воздействия разных запахов и вкусов дают толчок к резкому увеличению производства слюны.

Появление чрезмерной густоты и белого цвета слюны обуславливает широкий спектр причин. Активация действий раздражителей, присутствующих в полости рта и запуск импульсов в симпатическом отделе нервной системы, усиливают слюноотделение. Для назначения правильного лечения необходимо диагностировать основное провоцирующее заболевание.

Причины густой слюны

Слюна может стать густой по следующим причинам:

  • Синусит. Хроническое заболевание пазух придаточных пазух носа даёт о себе знать густой мокротой и неприятным запахом изо рта. Слизь, производимая синусами, беспрерывно перемещается изо рта в горло. Носовая полость отекает, а слюна сгущается. Больные прилагают усилия, чтобы освободить горло от липкой мокроты, а затем выплюнуть сгусток. Хроническая форма болезни осложняется головной болью и реже лихорадкой. В случае подозрения на синусит нужно немедленно записываться на приём к отоларингологу.
  • Ксеростомия. Внезапное нарушение работы слюнных желёз, осложнённое выраженной сухостью. Слюна при этом становиться очень вязкой. Поверхность языка уплотняется, нарушается работа рецепторов, во рту присутствует чувство жжения. Иногда в горле возникает першение и боль.
  • Грибковый кандидоз. Инфекционное заболевание, развивающееся из-за нарушения иммунных функций, после длительного приёма антибиотиков и кортикостероидов. А также спровоцировать его могут контактные пути заражения, предметы личной гигиены. Кандидоз может быть симптомом куда более серьёзных заболеваний: сахарный диабет, туберкулёз, СПИД. При молочнице может ощущаться привкус металла во рту, трудности с проглатыванием пищи, зуд и жжение слизистых оболочек.
  • Ангина, фарингит, ларингит. Заболевания поражают область миндалин. Инфицирование вызывает образование гнойных пузырьков, а их самопроизвольный разрыв создаёт дискомфорт во рту. Воспалительный процесс сопровождается повышенной температурой, что лишает организм воды и угнетает функцию слюнных желёз.
  • Пародонтит и пародонтоз. Из-за повреждённых тканей дёсны уменьшается количество продуцируемой слюны. Элементы эпителиальной ткани проникают в слюнную жидкость, что делает её тягучей и белой.
  • Инфекционные заболевания острого характера: дизентерия, брюшной тиф, гепатит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При такой патологии желудочный сок поднимается в ротовую полость. В таком случае дополнительное выделение слюны необходимо для нейтрализации желудочной кислоты.
  • Эндокринные сбои. Изменение гормонального фона происходит во время беременности, в период полового созревания и при климаксе. Эти причины тоже могут стать причиной густой слюны.
  • Аутоиммунные заболевания. Тяжёлое заболевание, практически не поддающееся лечению. Патология проявляется в поражении желёз внешней секреции, в том числе и слюнных.
  • Обезвоживание. Вода - главная составляющая часть слюны. Дефицит жидкости в рационе человека приводит к повышению вязкости слюны. Человеку требуется 1,5–2 литра воды в сутки, чтобы избежать состояния дегидратации. Это минимальная доза, которая обеспечивает правильное функционирование всех систем организма.
  • Сухой воздух. Часто слюна становится пенистой и вязкой из-за негативного влияния сухого воздуха на органы дыхания. В плохо проветриваемом помещении, где влажность воздуха не соответствует нормам, слизистая рта мгновенно пересыхает. Загустевая, слизь образует корочки по периметру внутренней части горла, что проявляется першением и сухим кашлем. Таким образом, воздушные массы, продвигаясь по дыхательному пути, получают нужное увлажнение благодаря влаге слизистых оболочек. Рот и горло не отвечают за увлажнение воздуха. Для этой цели предназначена носовая полость, в которой продуцируется особый муконазальный секрет. Когда человек не может нормально дышать носом, то для этого он использует рот, поэтому слюна сразу начинает густеть.
  • Курение. Табачный дым вызывает раздражение слизистой верхних дыхательных путей, и происходит нарастание объёма слизи. Многие курящие жалуются на чувство присутствия постороннего предмета в горле.
  • Действие аллергенов. Густая слюна, наблюдаемая в определённые месяцы, говорит о сезонной аллергии на цветочную пыльцу.
  • Приём лекарственных препаратов. Существуют категории лекарств, которые вызывают такое побочное явление, как сгущение слюны. Это могут быть гормональные таблетки, антидепрессанты и антигистаминные вещества.
  • Сахарный диабет. Сухость слизистой рта и густая слюна часто наблюдается на фоне гипергликемических состояний.

Помимо резкого сокращения объёмов секретируемой слюны и, как итог, повышения вязкости, пациенты могут наблюдать у себя дополнительные симптомы:

  • Нарушение вкусовых восприятий
  • Болезненность в горле
  • Зловонный запах из ротовой полости
  • Трещины на губах и в уголках рта, пересушенность слизистых
  • Чувство жжения в небе и языке
  • Затвердевание мышечных волокон языка

Особенности лечения

Вполне возможно, что слюна становится густой по причине временных гормональных нарушений. В таких случаях не требуется медикаментозная помощь, и естественная секреция слюны налаживается через какое-то время. Чтобы разобраться в причинах нарушения слюноотделения необходимая очная консультация врача-стоматолога. Он опросит больного, выдаст направления на анализы, а уже потом подберёт соответствующий курс лечения. Как правило, точное диагностирование основной причины позволяет назначить правильную методику лечения, которая приведёт к постепенной нормализации работы слюнных желёз.

Первое, что необходимо предпринять - это стабилизировать уровень влажности слизистых рта. Помочь в этом могут следующие лечебные процедуры:

  • Полоскания рта противовоспалительными отварами трав и содово-солевым раствором. Для устранений симптомов ларингита целесообразно применять антисептики, например, гексорал.
  • Применение искусственной слюны. Используют в форме капель или спрея.
  • Спреи-увлажнители и гелевые заменители. Известные производители выпускают препараты в виде геля и спрея, которые моментально помогают устранить сухость во рту. К тому же они содержат антибактериальные компоненты, призванные устранять неприятный запах.
  • Муколитики. Группа лекарственных препаратов для увеличения выработки и разжижения слюны. Хорошо зарекомендовали себя бромлейн и ацетилистеин.
  • Ингаляции. Помогают тем, у кого есть проблемы с лёгкими и бронхами. Для ингаляций подойдут как аптечные препараты, так и растительные настои, например, зверобоя или шалфея.
  • Жевательные резинки с заменителем сахара. Отлично стимулируют работу слюнных желёз.

Народные средства для снижения вязкости слюны

  • Отвар из хвои и коры сосны. Заливают 4 столовые ложки ингредиентов литром кипятка. В течение 10 минут держать на мелком огне, а затем поставить на час настаиваться. Процеженный напиток принимать натощак три раза в сутки по 2 столовые ложки.
  • Смесь алоэ с мёдом. Принимать внутрь не больше двух раз в день по столовой ложке.
  • Прополис с персиковым маслом. Смазывать смесью ротовую полость утром и вечером.

Профилактические меры

Ежедневные профилактические мероприятия позволят снизить риск появления густой слюны. Стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • Выпивать достаточное количество жидкости. Отдавать предпочтение чистой питьевой воде, не прошедшей термической обработки. Приветствуются негазированные минеральные воды. Если добавлять в стакан сок папай, то можно добиться разжижения слюны, так как этот фрукт имеет в своём составе протеолитические ферменты.
  • Избавиться от вредных привычек. Алкоголь и табак пагубно сказываются на состоянии слюны.
  • Ограничить приём кофеиносодержащих и газированных напитков, обезвоживающих организм.
  • Не увлекаться молочной продукцией. Чрезмерное потребление молока и сыра создаёт почву для образования излишней слизи. Полезно пить йогурт, так как он нормализует микрофлору ротовой полости.
  • Регулярное полоскание рта тёплым солевым раствором уберёт слизь и сделает слюну менее вязкой. Не полоскать рот растворами на основе алкоголя.
  • Не допускать переохлаждения организма
  • Стоматологи рекомендуют использовать жвачки без сахара
  • Несколько раз в неделю полезно дышать над кастрюлей с горячей водой или варёным картофелем.
  • Включить в свой продуктовый рацион свежие овощи и фрукты, а также зерновые культуры. Правильное питание-залог качественной слюнной жидкости.
  • Для увлажнения воздуха в спальне рекомендуют приобрести увлажнитель.
  • Распечатать

На вопросы отвечает

Ⓒ 2017 г. Все права защищены

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Похожие статьи