Первые признаки и симптомы, стадии и лечение рака мозга. Симптомы рака мозга - ранние стадии проявления

Рак мозга: первые симптомы

При обнаружении в головном мозге внутричерепных опухолей с неконтролируемым делением клеток диагностируют рак головного мозга. Ранее клетки были нормальными нейронами, глиальными клетками, астроцитами, олигодендроцитами, эпендимальными клетками и составляли ткани мозга, оболочек мозга, черепа, железистых мозговых образований (эпифиза и гипофиза).

1. 1 стадия рака мозга – четко определяется под микроскопом, менее злокачественная, можно излечить посредством операции;
2. рак мозга 2 стадии – виден под микроскопом, глиомы могут быть агрессивными. Некоторые опухоли поддаются оперативному лечению и облучению, некоторые – могут прогрессировать;
3. 3 стадия рака головного мозга отличается агрессивностью, особенно с диффузными опухолевыми клетками надпочечников, требует хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии;
4. 4 стадия рака мозга может содержать различные классы клеток. Их дифференциация происходит в зависимости от высшего сорта клеток в смеси.

Диагностика рака мозга

Проводится по причине жалоб больного на симптомы, дающие основание подозревать онкологию мозга. Врач проверяет движение глаз, слух, ощущения, мышечную силу, обоняние, баланс и координацию, память и психическое состояние пациента. Проводят гистологию и цитологию, поскольку без них диагноз не будет правомочным. Только в результате сложной нейрохирургической операции можно взять биоптат для исследования.

Как определить опухоль мозга? Выделяют три этапа диагностирования:

• Обнаружение опухоли

К сожалению, из-за слабой клиники больные обращаются к врачу только на второй-третьей стадии при быстром ухудшении состояния здоровья. В зависимости от тяжести состояния врач госпитализирует пациента или назначает амбулаторное лечение. Состояние считают тяжелым, если выражена очаговая и общемозговая симптоматика, имеются тяжелые сопутствующие болезни.

Больного осматривает невропатолог при наличии неврологической симптоматики. После первого эпилептического или судорожного припадка проводят КТ головного мозга, чтобы выявить онкологическую патологию.

Компьютерной томографией (КТ) определяют:

1. место расположения образования и определяют ее тип;
2. наличие отека, кровотечения и симптомы, связанные с ними;
3. рецидивы опухоли и оценивают эффективность лечения.

• Обследование

При оценке тяжести симптомов невропатологом проводится дифференциальная диагностика. Он ставит предварительный и клинический диагноз после дообследований. Он определяет активность рефлексов сухожилий, проверяет тактильную и болевую чувствительность, координацию, пальценосовую пробу, проверяет устойчивость в позе Ромберга.

При подозрении на опухоль специалист направляет пациента на КТ и МРТ. При проведении МРТ применяют контрастное усиление. Если томограмма обнаруживает объемное образование – больного госпитализируют.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет четко исследовать изображения с различных углов и построить трехмерное изображение опухоли вблизи черепа, образования ствола мозга и с низкой степенью злокачественности. В процессе операции МРТ указывает на размеры опухоли, точно отображает мозг и дает ответ на терапию. С помощью МРТ можно детально отобразить сложные структуры головного мозга, с точностью определить онкообразования или аневризмы.

Диагностика рак мозга включает следующие дополнительные методы диагностики:

1. Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для получения представления о деятельности мозга отслеживанием сахара, которым помечают радиоактивные излучатели. Используя ПЭТ, специалисты могут отличить клетки мертвые или рубцовую ткань, вызванную облучением от рецидивирующих клеток. ПЭТ дополняет МРТ и КТ при определении степени опухоли, повышает точность радиохирургии.
2. Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) для обнаружения опухолевых клеток разрушенных тканей после лечения. Ее используют после КТ или МРТ для определения низкой и высокой степени злокачественности.
3. Магнитоэнцефалографию (МЭГ) – сканирование измерений магнитных полей, что создают нервные клетки, производящие электрический ток. МЭГ оценивает работу различных областей мозга. Процедура не относится к широко доступным.
4. МРТ -ангиографию для оценки кровотока. Процедура ограничивается назначением хирургического удаления онкоопухоли, в которой подозревается запас крови.
5. Спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), чтобы получить образец спинномозговой жидкости и исследовать ее на наличие клеток опухоли с помощью маркеров. Однако, первичные опухоли не всегда выявляют опухолевыми маркерами.
6. Биопсию – хирургическую процедуру для изъятия образца ткани онкоопухоли и исследования под микроскопом на злокачественность. Биопсия помогает определить тип раковых клеток. Биопсию выполняют в качестве части операции по удалению опухоли или как отдельную диагностическую процедуру.

Важно! Стандартная биопсия может представлять опасность в случае глиомы мозгового ствола, поскольку при удалении из него здоровой ткани могут быть затронуты жизненно важные функции. В таких случаях проводят стереотаксическую биопсию – компьютеронаправленную. При этом используются изображения МРТ или КТ для определения точной информации о месте расположения образования.

• Подтверждение

Вследствие третьего этапа диагностирования решается вопрос о тактике лечения.

Внимание! Стоит определить, сможет ли пациент перенести операцию. В противном случае назначают альтернативное лечение в стационаре: химию или облучение. Определяют целесообразность стационарного лечения после хирургического вмешательства.

Для подтверждения диагноза повторно проводят КТ или МРТ головного мозга. При назначении хирургического лечения берут биоптат опухоли и проводят гистологическую верификацию или используют , чтобы подобрать оптимальный режим последующего лечения.

Информативное видео

Лечение рака головного мозга

Симптоматическое лечение опухоли головного мозга смягчает течение рака, позволяет сохранить жизнь и улучшить ее качество, но не устраняет причину заболевания.

Симптоматическое лечение рака мозга проводят:

• глюкокортикостероидами () для устранения отека ткани и снижения общемозговой симптоматики;
• противорвотными средствами (Метоклопрамидом) от рвоты, возникающей при нарастании общемозговых симптомов и после комбинированной терапии: химии и облучения;
• седативными препаратами для купирования психомоторного возбуждения и нарушений психики;
• нестероидными средствами от воспаления (Кетоналом) и купирования болевого синдрома;
• наркотическими анальгетиками (Морфином, Омнолоном) для купирования болевого синдрома, психомоторного возбуждения, рвоты центрального генеза.

Стандартное лечение опухоли головного мозга без операции проводят лучевой (радиационной) терапией или химиотерапией для уменьшения опухоли. Методы используют отдельно или в комплексе. Размер и расположение опухоли, возраст, состояние общего здоровья, история болезни влияют на последовательность, комбинации и интенсивность процедур.

По определенной системе невозможно, поскольку некоторые опухоли растут медленно в тканях мозга или оптических нервных путях. Пациентов наблюдают и не лечат до выявления признаков роста опухоли.

Оперативное лечение

Операции относят к основной терапии большинства онкообразований мозга. Такие опухоли, как глиомы и иные, расположенные глубоко иссекать опасно. Большинство операций направлено на уменьшение объема опухоли, затем подключают облучение.

Краниотомия

Трепанацию черепа или краниотомию (удаление части кости черепа) выполняют для обеспечения доступа к области мозга над опухолью и ее удаления.

Разрушают и удаляют опухоль следующими методами хирургии:

• лазерной микрохирургией: в процессе производящего лазером тепла происходит испарение опухолевых клеток;
• аспирацией ультразвуковой: опухоль глиомы разрывают ультразвуком на мелкие кусочки и отсасывают их.

При проведении хирургической операции используют КТ и МРТ для визуализации онкоопухоли. Некоторым опухолям требуется после резекции облучение или химия, затем дополнительная операция.

При блокировке опухолью сосудов происходит накопление в черепе спинномозговой жидкости, что повышает внутричерепное давление. Ее удаляют шунтированием. При этом имплантируют гибкие трубочки (вентрикулоперитонеальные шунты) и сливают жидкость.

ТТФ-терапия

TTF- терапия – это воздействие на клетки рака электрическим полем, что приводит к их апоптозу. Для нарушения быстрого деления раковых клеток используют низкую интенсивность электрического поля. Чтобы предотвратить рецидивы и прогрессирование опухоли после химии и облучения используют электроды специального устройства.

Электроды располагают на коже головы (на проекции опухоли) и подключают переменное электрополе. Оно действует только на область опухоли. Определенной частотой электрополя воздействуют на нужный тип онкоклеток. Здоровым тканям электроволны вред не причиняют.

Метастатические опухоли

Метастазы в головном мозге из первичных онкоопухолей других органов дают рост и развитие вторичным новообразованиям. Иногда метастазы бывают первым клиническим проявлением основной онкологии головного мозга. Они проникают посредством кровотока, лимфатических путей или при инфильтрации в ткани, окружающие мозг.

Лечение проводят лучевой и поддерживающей терапией стероидными препаратами, противосудорожными и психотропными средствами. При одиночных метастазах и контроле первичного очага проводят хирургическую операцию. Ее проводят для удаления опухолей с относительно безопасной локализацией. Например, в лобной доле, мозжечке, височной доле недоминантного полушария. При резком повышении внутричерепного давления проводят кранитомию.

Если опухоль резектабельная после операции назначают химию и/или облучение. После операции также назначают полное облучение головного мозга для уменьшения размеров метастаз и купирования симптоматики. Иногда эта процедура малоэффективна, возникают рецидивы. Поэтому лечащий врач выбирает метод облучения, учитывая побочные эффекты, сочетает полное облучение с радиохирургией.

В процессе такой операции специальным аппаратом облучают метастазу с помощью тонкого пучка радиации под разными углами. Затем все пучки радиации сводят в одну точку на область метастазы или опухоли. Здоровым тканям достается минимальная доза радиации. Такой неинвазивный метод радиохирургии проводят под контролем КТ или МРТ. Он исключает разрезание тканей, анестезию и послеоперационный восстановительный период. Противопоказаний для метода нет, поэтому его эффективно применяют при невозможности провести хирургическую операцию и в случаях множественных метастаз в головном мозге, когда оперативное вмешательство противопоказано и невозможно.

Осложнения после операции

Хирурги часто ограничивают удаление тканей, чтобы ткани головного мозга не утратили свои функции. Операции могут осложняться кровотечениями, появлением сгустков крови. После операции принимают меры для снижения риска тромбообразования.

В результате попадания в спинномозговую жидкость частиц медуллобластом и иных опухолей наступает гидроцефалия (накапливание в черепе жидкости). Она приводит к перитуморальному отеку – излишнему накоплению жидкости в желудочках мозга (камерах с ликвором, поддерживающих мозг). При этом у больного начинается сильная головная боль в сопровождении тошноты и рвоты, беспокоит вялость, судороги, нарушается зрение. Больные становятся раздражительными и усталыми.

Перитуморальные отеки устраняют стероидами: (Декадроном). Побочные эффекты появляются в виде высокого кровяного давления, перепадов настроения, появления инфекций и повышенного аппетита, отеков лица, задержки жидкости. Сливают жидкость шунт-процедурой.
Приступы судорог появляются при опухолях мозга чаще у молодых больных. Лечение приступов проводят противосудорожными препаратами: Карбамазепином или Фенобарбиталом. При химиотерапии хорошо взаимодействуют такие средства для лечения, как Ретиноевая кислота, Интерферон и Паклитаксел.

Депрессию и иные эмоциональные побочные эффекты устраняют антидепрессантами.

Облучение или радиационная терапия

Для проведения облучения дистанционно применяют (ДГТ) спустя одну-две недели после операции. Курс – 7-21 день при суммарной дозе тотального ионизирующего излучения головного мозга - не выше 20 Гц, при дозе локального излучения – не выше 60 Гц. Разовая доза одного сеанса – 0,5-2 Гр.

Даже после оперативного лечения могут остаться микроскопические клетки рака в тканях. Облучение уменьшает размеры остаточной опухоли или прекращает ее развитие. Даже некоторые доброкачественные глиомы требуют проведение излучения, поскольку они представляют опасность для головного мозга, особенно при отсутствии контроля над ростом опухолей.

При необходимости облучение сочетают с химией, особенно при наличии высокой злокачественности образований. Терапия облучением тяжело переносится больными за счет лучевых реакций.

При трехмерной конформной лучевой терапии используют компьютерные сканы опухоли, затем направляют пучки радиации, соответствующие трехмерной форме образования. Для повышения эффективности лечения и использования одновременно с излучением исследователями изучаются такие препараты, как радиосенсибилизаторы или радиопротекторы.

Радиохирургия стереотаксическая

Стереотаксис или стереотаксическую лучевую терапию используют вместо обычной радиотерапии. Она ориентирована на маленькие опухоли, не затрагивает здоровые ткани мозга. Лучи удаляют опухоль, как хирургический нож. Глиомы можно удалять высокими дозами, сосредоточенно направляя их на онкоткани, исключая здоровые ткани. Данный метод позволяет достигать небольших опухолей, что расположились глубоко в тканях мозга, а также считались неоперабельными.

Химиотерапия

Химиотерапия не относится к эффективному методу лечения начальных опухолей головного мозга. Стандартным препаратам, включая наркотики, тяжело добраться до тканей мозга, поскольку защитой для них является гематоэнцефалический барьер. Кроме этого, химия влияет не на все виды опухолей мозга. Химию проводят чаще после операции или облучения.

При проведении химиотерапии:

• Интерстициальной - используют пластины Глиадел (дискообразный полимер). Их пропитывают Кармустином – стандартным химиотерапевтическим лекарством при раке мозга и имплантируют. После операции их удаляют из полости.
• Интратекальной – химические препараты вводят в спинномозговую жидкость.
• Внутриартериальной - используют крошечные катетеры для введения высокодозной химии в артерии мозга.

Лечение проводят следующими препаратами:

• стандартными препаратами: Темозоломидом (Темодаром), Кармустином (Бикну), ПВХ (Прокарбазином, Ломустином, );
• наркотиками на основе платины: (Платинолом), (Параплатином), их чаще используют для лечения глиом и медуллобластом.

Исследователями изучаются препараты для лечения разных видов опухолей, включая в головном мозге. Например, Тамоксифеном (Нолвадексом) и Паклитакселом (Таксолом) лечат рак молочной железы, Топотеканом (Хикамтином) – рак яичников и легких, Вориностатом (Золинзой) лечат кожную Т-клеточную лимфому. Все эти средства, а также комбинированный препарат – Иринотекан (Камптостар)начинают применять при онкоопухоли мозга.

Из биологических препаратов для целевой терапии применяют, например, Бевацизумабу (), блокирующий рост сосудов крови, что питают опухоль, например, глиобластому, прогрессирующую после химии и облучения. Среди целевых средств лечение проводят амикацинами, ингибиторами тирозина, блокирующими белками, что участвуют в росте клеток опухоли. А также ингибиторами тирозинкиназы и иными новыми средствами. Однако все эти средства высокотоксичные и не различают здоровые и онкоклетки. Это приводит к серьезным побочным эффектам.

Однако целевой биологической терапией на молекулярном уровне блокируют механизмы, влияющие на рост и деление клеток.

Народное лечение

Входит в комплексную терапию. Они помогают устранить тошноту, рвоту и головную боль, успокоить нервы и иные проявления.

Лепешки из глины: следует развести глину (любую) столовым уксусом до состояния лепешки толщиной 2 см. Прикладывать лепешки к вискам и затылку, зафиксировать и держать 2 часа (не более) от головной боли и невроза.

Важно! Глину нельзя греть и вторично использовать. Больше всего лечебных свойств у голубой, зеленой и красной глины. До глинолечения следует подержать материал под прямыми лучами солнца по утрам в течение 2-3 часов.

Примочка на голову: распарить фиалку, цветки липы, шалфея, тысячелистника, уложить их на ткань толстым слоем и приложить повязку к голове в виде шапки. Держать 6-8 часов.

Настой: цветки граба (2 ст. л.) запарить кипятком (500 мл) и настоять на бане 15 мин. Принимать по половине стакана в течение 2-2.5 месяцев.

Настой: цветки каштана (2 ст. л - свежие, сухие – 1 ст. л) заливают водой – 200 мл. Довести до кипения и дать настояться 8 часов. Принимать по глотку в течение дня – 1-1.5 л настоя.

Настойка : в равных весовых частях берут душицу и Марьин корень, спорыш и арнику, хвощ и омелу, верес и чабрец, донник, клевер, мяту, мелиссу, гинкго билоба, диоскорею, буквицу, софору. Заливают сбор (2 ст.л.) спиртом – 100 мл и настаивают 21 день. Принимают настойку 30 дней, начиная с 3-х капель.

Пророщенные зерна кукурузы следует съедать по 3 ст. л., запивая травяным чаем из календулы и корня лесной земляники (по 3 ст. л.), бессмертника и цветков лесной земляники (по 2 ст. л.), марьина корня – 0,5 ч. л. Сбор измельчают и запаривают 2 ст. л. кипятком.

Питание и диеты

С помощью грамотно подобранной диеты можно повысить шанс на выздоровление. Прежде всего, исключает соль, продукты с натрием (сыры, кислую капусту, сельдерей, сухофрукты, горчицу). Включать в диету продукты с калием, кальцием и магнием. Нельзя употреблять тяжелую и пищу, способствующую метеоризму. Полезно потребление чеснока – он снижает пагубное преобразование в клетках тканей. Продукты с содержанием омега кислот (льняное масло и семя, грецкие орехи, жирная морская рыба) помогают бороться с опухолями мозга.

Сколько живут с опухолью головного мозга?

После удаления таких опухолей, как эпендимома и олигодендроглиома, выживаемость в течение 5 лет составляет – 86-82% для людей в возрасте 20-44 года, для больных 55-64 лет – 69-48%. Прогноз после глиобластомы и иных агрессивных типов составляет: 14% для молодых людей в возрасте от 20 до 44 лет и 1% для больных в возрасте от 55 до 64 лет.

Профилактика рака мозга

После лечения пациентов берут на диспансерный учет по месту жительства. Периодически в диспансере проводят повторные обследования. Сразу после операции больной обследуется через месяц, затем через 3 месяца после первого обращения, затем 2 раза в полугодие, затем 1 раз в год. При рецидивах курс лечения повторяют.

Информативное видео: Как избавиться от боли при раке мозга?

Рак головного мозга – это патологическое новообразование в головном мозге. Отличительной особенностью его является быстрое прорастание в окружающие ткани и их уничтожение. Причина развития заболевания – неограниченный рост и развитие злокачественных клеток головного мозга.

В сравнении с прочими онкологическими заболеваниями рак головного мозга – наиболее редко встречающаяся форма рака. В общем количестве злокачественных опухолей его доля составляет всего 1,5%.

Клиническое течение заболевания

Что касается рака головного мозга, то применительно к нему нельзя провести деление на доброкачественные и злокачественные опухоли. Все без исключения новообразования в головном мозге носят злокачественный характер. Независимо от скорости роста опухоли при раке головного мозга она в любой момент может привести к смерти пациента. Здесь решающим фактором является в первую очередь локализация.

Симптомы рака головного мозга

Местоположение опухоли в мозгу и ее размеры провоцируют проявление целого спектра различных симптомов (очаговых, общемозговых и общесоматических), интенсивность которых нарастает по мере прогрессирования заболевания.

В отдельных случаях в течение достаточно длительного времени опухоль может развиваться в скрытой форме. Нарастание клинических проявлений при этом носит периодический характер.

Однако возможно острое проявление заболевания, иногда инсультообразное. Признаки рака головного мозга в этих случаях могут быть сходны с признаками вирусного менингоэнцефалита или какого-либо заболевания сосудистой системы головного мозга.

Очаговые симптомы рака головного мозга:

• Нарушение чувствительности (неспособность или снижение способности к восприятию внешних раздражителей, нарушение восприятия в пространстве собственного тела или отдельных его частей);
• Нарушение памяти (вплоть до полной или частичной ее потери);
• Снижение мышечной активности и нарушения двигательной функции (проявляются в виде парезов или параличей);
• Эпилептические припадки, вызванные образованием очага застойного возбуждения в коре головного мозга;
• Нарушения слуха и распознавания речи;
• Нарушения зрения и распознавания текста/предметов;
• Полная или частичная утрата речи (как устной, так и письменной);
• Вегетативные расстройства (головокружения, колебания пульса и давления, общая слабость);
• Нарушения гормонального фона;
• Нарушение координации движений;
• Изменения в характере, нарушение внимания, рассеянность, утрата ориентации в пространстве, времени, собственной личности;
• Нарушения интеллектуальных функций и эмоциональной сферы, потеря свойств личности;
• Слуховые и зрительные галлюцинации.

Общемозговые симптомы рака головного мозга:

• Интенсивные головные боли, которые носят постоянный характер и плохо купируются препаратами анальгетиками, не содержащими наркотические вещества (этот признак рака головного мозга является одним из наиболее частых и ранних; интенсивность болей во многом зависит от размеров и локализации опухоли);
• Рвота, носящая фонтанирующий, внезапный, рефлекторный характер. Она не зависит от приема пищи, может не сопровождаться предварительной тошнотой, появляется, как правило, на пике головной боли (чаще всего рано утром или поздно вечером/ночью), в отдельных случаях ее провоцирует перемена положения тела;
• Головокружение, вызванное ростом размеров опухоли и, как следствие этого, ухудшением кровоснабжения в мозгу;
• Симптом застойных дисков зрительного нерва (один из наиболее ценных признаков, которым проявляется венозный застой и ущемление зрительного нерва). Результатом этого симптома может стать атрофия зрительных нервов вторичного типа.

Характер возникающих психических нарушений, являющихся признаками рака головного мозга, напрямую зависит от локализации опухоли:

• Вялость, инертность, апатия; агрессия, сменяющаяся состоянием эйфории; снижение памяти и нарушения интеллекта; странности в поведении, отсутствие опрятности с фекалиями и мочой, отсутствие критичности (при развитии опухоли в лобных долях);
• Вкусовые, обонятельные, слуховые галлюцинации (при развитии опухоли в височной доле);
• Зрительные галлюцинации (в случае, если опухоль находится на стыке височной и затылочной долей);
• Парестезии и возникновение болей в противоположных конечностях (при поражении опухолью теменной доли).

Виды рака головного мозга

Существует две разновидности раковых опухолей в головном мозге: опухоли первичного и опухоли вторичного типа.

Раковая опухоль, развивающаяся непосредственно из клеток головного мозга, относится к первичному типу.

Новообразование, возникшее вследствие распространения в мозг метастаз из других органов, пораженных раковыми клетками, является опухолью вторичного типа.

Стадии рака головного мозга

Как и большинство прочих онкологических заболеваний, рак головного мозга протекает в несколько стадий. Общепринятым методом определения стадии заболевания является метод TNM. Данная система построена на оценке опухоли по трем основным критериям и их вкладу в общий уровень опасности протекания рака.

Значение характеристики «Т» в этой системе служит для оценки размера и локализации опухоли. Ее показатель варьируется в пределах от 1 до 4 (чем он выше, тем тяжелее стадия заболевания).

Характеристика «N» позволяет оценить, насколько рак головного мозга распространился на прилежащие лимфатические узлы. При проведении анализа обращают внимание на количество пораженных лимфоузлов и их размеры. Характеристика описывается числовым значением в диапазоне от 0 до 2 (чем оно больше, тем в более тяжелой форме протекает заболевание).

Характеристика «М» позволяет оценить наличие и количество отдаленных метастазов. Число «0», указанное рядом с буквой М, свидетельствует об отсутствии метастаз. Другая цифра указывает на их наличие. Числовой индекс может быть любым, что позволяет уточнить пораженную систему или орган и дает возможность получить больше информации относительно опасности заболевания.

Для описания каждой конкретной стадии рака головного мозга используется несколько кодов, включающих T, N и M характеристики.

Лечение рака головного мозга

Для лечения рака головного мозга используется комплексная терапия, которая может включать:

• Симптоматическую терапию, которая не устраняет причину заболевания, но позволяет уменьшить его проявления, продлевая жизнь пациенту или способствуя повышению ее качества;
• Хирургическое лечение. Этот метод лечения наиболее эффективный, однако, он может осложняться локализацией опухоли в жизненно-важных отделах мозга. Наибольшую результативность в хирургии головного мозга обеспечивает использование лазерной и ультразвуковой техники;
• Лучевую терапию;
• Химиотерапию.

Тем не менее, несмотря на лечение рака головного мозга, срок жизни пациента с этим заболеванием лишь в 25% случаев превышает 2 года.

Избавиться от большинства опухолей можно только оперативным путём. Рекомендуем очень тщательно отнестись к месту проведения операции на опухоль головного мозга .

Главной особенностью течения рака головного мозга является высокая вероятность возникновения рецидивов.

Рак мозга – большая группа редко встречающихся злокачественных новообразований, возникающих в различных оболочках и структурных образованиях головного мозга. Частота встречаемости данного онкологического заболевания составляет около полутора процентов от общего числа регистрируемых злокачественных опухолей. В зависимости от месторасположения пораженных клеток, опухоль подразделяется на следующие типы: глиома (опухоль разрастается в мозговом веществе) и невринома (затронуты черепные нервы). Также различают первичные (процесс развивается непосредственно в головном мозге) и вторичные (кровь заносит опухолевые клетки в мозг из других органов, пораженных раком) опухоли.

Причины возникновения рака мозга не изучены, однако были выявлены некоторые факторы, способные послужить пусковым механизмом развития данной онкологии:

— Генетические заболевания: Синдром Туркота, синдром Горлина, синдром Фон Хиппель-Ландау, синдром Ли-Фраумени, (1 и 2 типы) и клубневый склероз

— Лечение лучевой терапией. Люди, которые в какой-либо период своей жизни, по определенным причинам (дети по поводу лейкемии и пр.) подвергались лучевому облучению головы, находятся в группе повышенного риска по развитию злокачественных опухолей мозга

— К вероятным причинам развития этого онкологического заболевания относят влияние некоторых вирусов, мобильных телефонов и линий электропередач, однако научно это не доказано

— Причиной вторичного рака мозга в 100% случаев является присутствие первичной опухоли в какой-либо другой части тела

— Травмы головы, курение, работа во вредных условиях (химическая/нефтяная промышленность)

Симптомы и признаки рака мозга

Достаточно часто некоторые опухоли мозга протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь при вскрытии после смерти. Сама по себе симптоматика опухолей мозга неспецифична и разнообразна. Признаки развития рака мозга могут быть очаговыми (новообразование локализуется в определенных отделах мозга) и общемозговыми (процесс распространяется на весь головной мозг). Как первичный, так и вторичный рак характеризуется схожей симптоматикой, которая проявляется вследствие давления злокачественных новообразований на головной мозг

Основные симптомы рака мозга :

— Головная боль. Является самым распространенным и ранним признаком развития данного заболевания (встречается приблизительно у 50% больных). Головные боли при раковом поражении головного мозга носят достаточно сильный постоянный характер и усиливаются при чихании, кашле или наклонах головы. Данные болевые ощущения не проходят после приема обезболивающих и сосудистых препаратов. Наиболее часто усиливается в утренние часы

— Головокружение. При раке мозга головокружение никогда не зависит, в каком именно положении находится тело человека. Оно является следствием повышенного внутричерепного и ликворного давления или изменений в вестибулярном аппарате (при опухолях мозжечка, моста и пр.)

— Тошнота и рвота (не зависят от приема пищи)

— Слабость, сонливость

— Нарушения слуха и зрения. Данные нарушения появляются вследствие защемления зрительного/слухового нервов или повышенного внутричерепного давления

— В случае если опухоль затрагивает речевой центр, наблюдаются нарушения речи

— Нарушения памяти

— Спутанность сознания. Больной не узнает своих близких, забывает название предметов

— Затрудненность движений (чаще односторонняя)

— Психические расстройства: безучастность, безынициативность, общая вялость

— Галлюцинации. Чаще всего не несут какой-либо смысловой нагрузки и проявляются в виде сильных запахов, монотонных звуков или вспышек света

— Горизонтальный нистагм («бег зрачка»)

— Нарушения чувствительности, паралич

— Эпилептические припадки. Наблюдаются не более чем у 10% заболевших

Симптомы, связанные с расположением опухоли :

— Ствол мозга . Нарушение координации в пространстве, неустойчивая походка, двоение в глазах, частичный паралич лицевых мышц, затруднение глотания и речи

— Мозжечок . Нистагм (мерцающие непроизвольные движения глаз), рвота, ригидность затылочных мышц, раскоординация движений при речевой артикуляции и ходьбе

— Височная доля головного мозга . Нарушения памяти, речевые трудности, чувство страха, галлюцинации, обмороки

— Затылочная доля мозга . Потеря в одном глазу зрения

— Теменная доля мозга . Трудность понимания слов и проблемы речи, затруднение координации, частичная парализация

— Фронтальная доля мозга . Изменения затрагивают интеллект и личность, движения теряют координацию, может наблюдаться затруднение речи и потеря обоняния

Вследствие сходства симптоматики с различными неврологическими нарушениями, своевременная диагностика рака мозга достаточно затруднена. При подозрении на наличие злокачественного новообразования в структурах головного мозга показано проведение МРТ (магнитно – резонансной томографии) или/и КТ (компьютерной томографии) с контрастным усилением. С целью определения гистологического типа рака мозга, показано проведение тонко-игольной или стереотаксической биопсии.

Лечение рака мозга

Из-за сложности лечения злокачественных новообразований головного мозга, для каждого больного разрабатывают индивидуальный план лечебных мероприятий. Исходя из состояния пациента, гистологического типа, расположения и размеров опухоли, в качестве основного метода лечения избирается хирургическое удаление опухоли, или/и химиотерапия и лучевая терапия. Для улучшения качества жизни и уменьшения клинических проявлений проводится симптоматическое лечение

Хирургические методы лечения рака мозга . При незначительных размерах опухоли показано ее полное удаление. При расположении новообразования на жизненно важных участках, при глубоком и значительном распространении в ткани мозга, хирургическое вмешательство затруднено. В случае невозможности полного удаления опухоли, по возможности ее уменьшают. Методы хирургического вмешательства: ультразвуковая аспирация, лазерная микрохирургия, скальпельная хирургия

Лучевая терапия рака мозга . Данный вид терапии применяется в случае невозможности хирургического вмешательства; в комплексе с химиотерапией для лечения высоко злокачественных опухолей; как дополнительный метод лечения после частичного или полного хирургического удаления опухоли. Наиболее часто используют дистанционную гамма – терапию, реже – стереотаксическую радиохирургию и брахиотерапию

Химиотерапия (лекарственная терапия) рака мозга . Оптимальный эффект достигается при сочетании химиотерапии с радиотерапией. Основные лекарственные препараты: Кармустин, Темодал, Натунал, Онковин, Ломустин, Карбоплатин, Цисплатин. Методы химиотерапии: внутриартериальное вливание (с помощью катетера ударные дозы препаратов вводятся в сосуды головного мозга), конвекционный метод (на протяжении нескольких дней лекарство подается к самой опухоли мозга), интратекальная химиотерапия (лекарство вводится в спинномозговую жидкость), внутритканевая химиотерапия (капсула с препаратом помещается в полость, которая образуется после удаления опухоли). Помимо этого существуют стандартные методы, которые заключаются во внутривенных или внутримышечных инъекциях и пероральном введении (таблетированные препараты) лекарственных препаратов

Симптоматическое лечение зависит от проявлений и может заключаться в приеме глюкокортикостероидов, седативных и противорвотных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов (кетонов, кетонал) и наркотических анальгетиков (морфин, омнопон).

Если лечение было начато на ранних стадиях течения заболевания, с применением трехступенчатой схемы (хирургическое лечение + лучевая терапия + химиотерапия), прогноз пятилетней выживаемости составляет порядка 80%. В остальных случаях прогноз не так благоприятен и составляет менее 25%.

Рак головного мозга относится к быстро распространяющимся заболеваниям. В то же время симптомы, которые позволяют распознать опухоль и точно установить диагноз, редко проявляются на первой стадии - чаще всего этот этап развития злокачественной опухоли в мозге проходит незаметно.

Основные симптомы онкологического процесса в мозге

При появлении злокачественной опухоли в головном мозге будут постепенно обнаруживаться симптомы двух подгрупп: очаговых и общемозговых.

Рак мозга чаще всего диагностируется у женщин. Однако первые симптомы заболевания не имеют возрастных и половых отличий: у мужчин и женщин, взрослых и детей он проявляется в тех же признаках. Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии.

Общемозговые проявления опухоли

Образование этой группы признаков вызваны ростом опухоли и спровоцированным этим процессов повышения артериального давления. К ним относят:

Подобного рода проявления обнаруживаются первыми, однако они не помогают точно установить диагноз, так как свойственны разным группам заболеваний. Более детальную картину развития патологии отображают очаговые симптомы.

Очаговые признаки онкопатологии головного мозга

Симптомы этой подгруппы спровоцированы сдавливанием мозговых тканей и кровяных сосудов из-за растущей опухоли. В зависимости от того, где локализовано образование, давлению поддаются разные участки.

Следственно, от того, какие зоны поражены, отличаются проявляемые признаки патологии и нарушения функций.

Симптомы на начальных этапах могут быть вызваны поражением только одной группы тканей, нервов или сосудов. По мере разрастания опухоли область поражения расширяется, заболевание переходит на новую стадию. Это вызывает усиление уже проявившихся признаков и появление новых.

Признаки рака головного мозга на разных стадиях

В зависимости от обширности ракового процесса, в клинической классификации выделяют 4 стадии рака головного мозга:

В редких случаях болезнь диагностируется уже на первой стадии. Чаще всего онкологический процесс на ранних этапах проходит незаметно для пациента.

Первые интенсивные симптомы отмечаются только на 2 или 3 стадии.

Потому важно уметь распознавать заболевание на разных этапах развития. Это поможет вовремя определить рак и оперативно начать лечение.

Симптомы опухоли головного мозга I стадии

На этом этапе в головном мозге поражена незначительная часть клеток. При своевременном лечение риск рецидива минимальный. С другой стороны, на I стадии не проявляется никаких специфических симптомов.

Проявления заболевания на этом этапе общеклинические, свойственные для ряда других заболеваний.

Вероятность выявить онкологию головного мозга в такой форме минимальная. Чаще всего это происходит случайно, во время прохождения диагностики по другому поводу.

При образовании злокачественной опухоли человек ощущает такие симптомы:

• общая слабость, высокая утомляемость даже при минимальных нагрузках;
• сонливость;
• периодические головные боли;
• иногда - приступы головокружения.

Пациенты крайне редко обращаются к врачу с подобными симптомами, подозревая онкологию. Чаще всего подобные признаки списываются на изменчивые погодные условия, перепады давления, переутомление. Обследование для исключения или диагностирования рака проводится уже на этапе, когда патология проявляет характерные симптомы.

Признаки рака мозга II стадии

При переходе опухоли на вторую стадию происходит ее значительный рост. В результате образование начинает сдавливать близрасположенные ткани, нервные окончания. Это приводит к проведению новых, более ощутимых симптомов.

Характерные признаки опухоли в головном мозге на II стадии рака:

Рак головного мозга на этом этапе ещё остаётся операбельным, однако быстро распространяется. Важно вовремя заметить его проявления и начать процесс лечения.

Симптомы рака головного мозга III стадии

Этот этап характеризуется появлением метастазов - прорастанием опухоли в другие, здоровые ткани головного мозга.

Это значительно уменьшает операбельность новообразования, и снижает эффективность хирургической операции по его удалению.

Наибольшая вероятность успешного лечения опухоли на III стадии наблюдается при ее локализации в височной области.

При таком расположении относительно минимальный риск ее распространения на ближайшие здоровые ткани. Чем меньший участок поражения злокачественным образованием, тем выше шансы на переход в процесс ремиссии.

Уже проявленные симптомы усиливаются, кроме того появляются другие:

Успешность лечения в таких случаях сильно зависит от места точной локализации опухоли. Если площадь поражения окружающих тканей еще позволяет, применяется комбинирование хирургического лечения с курсами химиотерапии и сеансами лучевой терапии.

Признаки при раке головного мозга IV стадии

При этой степени заболевания не имеет смысла проводить операцию: хирургическое вмешательство не поможет удалить всю пораженную злокачественным новообразованием область. Лечение заключается в снижении интенсивности симптомов и поддержания приемлемого качества жизни.

На этой стадии пациент испытывает сильные боли, связанные с потерей жизненно важных функций:

Исход заболевания на этом этапе зависит от развитости иммунной системы. Этот фактор определяет, сколько и как живут пациенты с таким диагнозом.

Хирургическое вмешательство не приносит эффекта, рак головного мозга на четвертой стадии неоперабельный. В зависимости от интенсивности симптомов, пациенту могут быть показаны разные методы лечения: паллиативная терапия, лучевая и химиотерапия.

Рак головного мозга – недуг, в результате прогрессирования которого в головном мозге формируется опухоль злокачественного характера, прорастающая в его ткани. Патология очень опасная и в большинстве клинических ситуаций заканчивается летальным исходом. Но срок жизни пациента можно значительно продлить, если своевременно выявить первые признаки недуга и обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексного лечения.

Рак головного мозга выявить очень сложно. В отличие от ракового поражения других жизненно важных органов, данный тип рака не имеет специфических признаков, поэтому длительный период времени протекает незаметно. Диагностируют его обычно на поздних стадиях развития. Медицинская статистика такова, что на долю такого рака приходится до 5% всех новообразований злокачественного характера в мире. Патология не имеет ограничений, касательно возраста и пола.

Этиология

Точные причины прогрессирования рака мозга на сегодняшний день учёными ещё не установлены. Но уже были отмечены некоторые этиологические факторы, которые чаще всего предшествовали развитию этого опасного заболевания. Среди них:

• наличие у человека ;
• ведение трудовой деятельности на вредном производстве. К примеру, в нефтяной, резиновой или химической промышленности;
• генетическая предрасположенность. Риск развития рака мозга намного выше у тех людей, у которых кто-либо из близких родственников имел такую патологию;
• длительное воздействие радиации;
• механическая травма головы различной степени тяжести;
• длительное употребление алкогольных напитков, а также курение.

Разновидности

Клиницисты выделяют такие виды рака головного мозга:

• первичный. Раковая опухоль формируется из клеток органа. Встречается реже вторичного рака;
• вторичный. Его также называют метастатическим. Раковая опухоль формируется из раковых клеток других поражённых органов.

Виды первичных опухолей:

• астроцитома – опухоль, формирующаяся из мозгового вещества;
• менингиома. Данная опухоль поражает мозговую оболочку. Опухоль этого типа растёт медленно и в редких случаях проявляет признаки злокачественности. Но стоит отметить, что даже доброкачественная опухоль может стать причиной серьёзных сбоев в работе мозга;
• неврилеммома. Данная опухоль поражает периневрий;
• гипофизарная аденома. Опухоль поражает гипофиз и в редких случаях проявляет признаки злокачественности.

Стадии

Стадии рака головного мозга могут сменяться стремительно, и бывает так, что врачам даже не удаётся их идентифицировать. Типичная же форма рака протекает в 4 стадии.

1 стадия – сформированная опухоль растёт медленно. Клетки органа поражаются в незначительной степени. На этой стадии проявляются первые признаки недуга, но лишь небольшая часть пациентов обращает на них внимание, так как они не являются специфичными. Возникают кратковременные головные боли, слабость. Стоит отметить, что если пройти полноценную диагностику на 1 стадии, выявить локализацию опухоли и провести операцию, то прогноз обычно благоприятен.

2 стадия – опухоль все так же медленно растёт, но уже захватывает ткани, расположенные в непосредственной близости от неё. Проведение хирургического вмешательства возможно, но шанс на полное излечение довольно мал. Симптоматика становится более выраженной. В тяжёлых случаях у больного возникают даже эпилептические припадки и судороги.

3 стадия – опухоль растёт стремительно и мутировавшие клетки внедряются в здоровые ткани и поражают их. Эта стадия несёт серьёзную угрозу жизни больного. Есть высокий риск того, что сформированную опухоль хирурги признают неоперабельной. В таком случае проводится только симптоматическая терапия. Прогноз неблагоприятный.

4 стадия – данная стадия является неоперабельной. Прогноз её неблагоприятный. Опухоль стремительно увеличивается в размерах, а мутировавшие клетки поражают ткани мозга, расположенные рядом с ней. Состояние пациента очень быстро ухудшается. Он постепенно утрачивает все жизненные функции. Применяется симптоматическая терапия, чтобы хоть немного облегчить его страдания. Больной может впасть в кому.

Признаки

Первые признаки рака головного мозга необходимо знать каждому. Они не являются специфичными и могут указывать также и на другие заболевания ЦНС, мышечной системы, внутренних органов. Поэтому при обнаружении хоть одного из указанных признаков, не стоит паниковать сразу, а нужно обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики.

Первые признаки рака мозга:

• болевые ощущения, локализующиеся в разных участках головы. Они могут усиливаться при изменении положения головы, при чихании или сильном кашле. Имеют тенденцию к усилению в утренние часы. Стоит отметить, что при приеме спазмолитиков, болевой синдром не проходит;
• головокружение. Приступ может настигнуть человека в любом месте и в любом положении;
• приступы тошноты и рвотные позывы. Проявление таких симптомов не зависит от потребления пищи;
• галлюцинации;
• сильная усталость и сонливость;
• не исключено возникновение кратковременных параличей.

Если проявились такие первые признаки, следует как можно скорее посетить терапевта или онколога.

Симптоматика

Все симптомы рака головного мозга клиницисты условно разделяют на 2 большие группы:

• очаговые;
• общемозговые.

Очаговые:

• нарушение чувствительности. Пациент утрачивает способность чувствовать температуру, боль и различные тактильные прикосновения;
• двигательные нарушения. Сначала отмечаются быстропроходящие парезы, но по мере прогрессирования патологии они перерастают в параличи ног и рук;
• если патология затронула нервы слухового аппарата, то у пациента снижается слуховая функция, вплоть до полной глухоты;
• при поражении зрительного нерва больной утрачивает способность нормально следить за движущимися предметами, не может различить написанный текст. Зрительная функция постепенно снижается;
• постепенно больной утрачивает способность разговаривать и писать. Это обусловлено поражением тех центров мозга, которые отвечают за устную и письменную речь;
• быстрая утомляемость;
• головокружения;
• резкие перепады АД;
• судорожные припадки;
• нарушение координации движений;
• человек становится рассеянным, невнимательным и раздражительным. Вскоре он полностью перестаёт ориентироваться в пространстве.