Боль в копчике — неприятная проблема, которая нарушает нашу привычную жизнь. Причин у неё довольно много и появиться она может в любом возрасте.

Наиболее частой причиной болей в копчике является травма.

Давайте разберемся, почему может болеть копчик, возможно ли самому диагностировать причину боли и как её ослабить в домашних условиях.

Строго говоря, копчик является атавизмом, то есть органом, который нам достался от далеких предков и на данный момент никаких функций в организме не несет. Он, точно так же, как и аппендикс, может вызывать только неприятные ощущения или даже боли. Почему болит копчик при сидении и вставании с места, откуда вообще появляется боль в копчике и как можно с ней бороться?

Боль в копчике, когда сидишь или начинаешь вставать

Люди, которые жалуются на боли в области копчика, обычно отмечают следующие симптомы:

1. Боль усиливается, если создать давление (нагрузку) на низ спины.
2. Чем больше сидишь - тем сильнее становится боль в копчике.
3. Если резко встать с места, ощущения приобретают характер «стреляющей», резкой боли.
4. Перед дефекацией боль усиливается, после нее - спадает.

В большинстве случаев боли в копчике носят непостоянный характер: боль резко возникает и потом так же внезапно пропадает при перемене положения тела. У некоторых пациентов, наоборот, ноющая боль в копчике присутствует постоянно. Именно в этих случаях сложно определить место боли: она может отражаться на органах промежности или ягодицах.

Причины возникновения копчиковых болей при вставании

Специалисты выделяют несколько вероятных причин, почему может болеть копчик после сидения, когда встаешь.

Причины:

1. В органах таза какое-то воспаление;
2. Долгое время человек проводит в сидячем положении в неудобной ему позе, со временем это может привести к травмированию копчика;
3. Собственно, какая-либо травма (например, ушиб копчика);
4. Происходят изменения в костях таза (возрастные или на последнем сроке беременности);
5. Различные опухоли;
6. Инфекционные заболевания;
7. И, вы можете в это не поверить — дурная привычка подолгу сидеть на унитазе!

а) перелом копчика; б) смещение копчика

Как врачи отличают одну боль в копчике от другой

Если вы не беременны и не сидите в туалете часами, точно помните, что нигде не падали, но копчик у вас всё равно болит - этому может быть несколько объяснений. И понять, что делать, если болит копчик можно несколькими способами. Специалисты по-своему классифицируют болезненные ощущения в копчике.

Кокцигодиния - этим непонятным словом обозначают те виды болей в копчике, которые вызваны травмами, даже если с момента самой травмы прошло много времени, а боль появилась только сейчас. Именно диагноз кокцигодинии является самым «популярным» среди пациентов больниц.

Перианальный болевой синдром (иначе «аноректальная боль» или «псевдококцигодиния») характеризуется ощущением боли в прямой кишке. Именно при этом диагнозе человек полагает, что у него болит копчик, хотя это не так.

Анокопчиковый болевой синдром - это общее понятие, в которое входят два предыдущих диагноза.Как же понять, с чем именно связаны копчиковые боли, когда сидишь или встаешь? К сожалению, ответить на этот вопрос может только врач. И то после того, как проведет некоторые исследования. Не все пациенты могут вспомнить ушибы за последний год, например, или считают своё рабочее место в офисе вполне удобным.

Например, перианальный болевой синдром выявляют после того, как будут выявлены органические причины появления болей в копчике. То есть вас попросят сдать анализы у уролога и проктолога.

Геморрой, трещина в анальном проходе, парапрактит или поясничный радикулит тоже могут являться причиной боли в копчике. И, следовательно, лечить надо не копчик, а то заболевание, наличие которого подтвердят анализы.

Если анализы отрицательные, значит, у вас анокопчиковый болевой синдром.

Беременным женщинам на протяжении всего периода вынашивания ребенка приходится испытать множество дискомфортных ощущений и болей. Не стали исключением и боли в области копчика.

Легкий массаж крестцовой зоны, плавание в бассейне и упражнения избавляют от болей в копчике во время беременности.

Причины болей в копчике у беременных:

1. На последних сроках беременности тазовые кости расширяются. Копчик, соответственно, из-за этого движения, вынужден переместиться чуть-чуть назад. Это не может не вызвать болевых ощущений;
2. Если ребенок очень крупный (или двойня), то размер плода иногда защемляет нервы копчика, что тоже приводит к сильным болям в этой области;
3. Размеры матки натягивают кости крестца и копчика, удлиняют связки и сухожилия в этих местах, что связано с болью;
4. Запоры.

У женщин после родов почти всегда ощущаются болевые симптомы в области поясницы и копчика. Это связано с тем, что до родов и во время них расширяются кости таза, крестца, копчика, натягиваются мышцы и связки. Обычно боль в копчике проходит через месяц после родов.

«В случае, если боль очень сильная, то возможен перелом копчика во время родов. Следует немедленно обратиться к врачу-травматологу».

Что делать, если болит копчик

Профилактика болей в копчике сводится к выполнению несложных упражнений, которые может делать любой человек дома или на работе.

Профилактика болей в копчике:

• Ограничьте время сидения на неудобных и жестких поверхностях. В случае, если это невозможно - подкладывайте на сиденье мягкую подкладку, чтобы пребывание в сидячем положении было максимально комфортным для вас.
• Начните выполнять зарядку для позвоночника (упражнения на растяжку, наклоны и т. п., очень полезно просто повисеть на турникете).
• Делайте массаж каждый вечер в области поясницы и копчика. Об этом можно попросить родных.
• Лечите проктологические или урологические заболевания, если они были выявлены специалистом.

Обычно врачи назначают комплексное лечение боли в копчике:

1. УВЧ - облучение места боли электромагнитными волнами;
2. Физиотерапевтическое воздействие;
3. Ректальные процедуры;
4. Иглоукалывание;
5. Воздействие динамическими токами.

Попадаются, конечно, в практике врачей и такие случаи, когда прописанное лечение не оказывает благотворного действия на копчик. Тогда травматолог может направить пациента на операцию по удалению копчика, которая называется кокцигэктомия.

Ушиб копчика может пройти незаметно, а болевые ощущения заявят о себе спустя месяцы или даже годы. На первых порах, ощущая боль в копчике при вставании, может быть просто достаточно поменять стул на более мягкий и удобный. Если боли затихли, а потом снова появились - лучше сразу обратиться к врачу-травматологу.

Копчик - это рудиментарный отросток, самый нижний отдел позвоночного столбца. Сам по себе не вызывает болезненности по причине безучастия в процессах иннервации нижних отделов тела. Но, при различных повреждениях, патологической деформации, нарушении конституции тазовых костей (что часто бывает у женщин после родов) начинает сильно болеть, при трансформации костей таза видоизменяет свое положение, дает о себе знать локальными болями в разных положениях: сидя, стоя, при наклонах.

Боли в копчике

Основные причины боли - остеохондроз и защемление нервных корешков . Сначала после длительного пребывания в положении сидя начинает сковывать движения, далее боль отдает при вставании. По мере прогрессирования недуга начинает болеть копчик с внутренней и внешней стороны бедра.

Боли объясняются тем, что именно через копчик проходит конский — крупное сплетение нервной ткани , без которого просто невозможна иннервация органов малого таза и нижних конечностей, вплоть до пальцев стоп.

Функциональным нарушениям подвергнуты мочевой пузырь, половые органы . Именно у женщин нередки переломы копчика, когда вследствие травмы при падениях или, например, езды на велосипеде позвоночный столб скручивается, позвонки дают трещины. При остеопорозе происходит разрежение костно-тканевых структур по причине их хрупкости. Перед трещинами и переломами они становятся наиболее уязвимыми.

Боли в копчике у беременных

При беременности происходят физиологические изменения у женщин. Связки по мере увеличения матки натягиваются, тазовые кости расширяются.

Все это неизбежно приводит к болям не только в копчике, но и во всех остальных органах. Плод начинает давить на нерв, предлежащий к копчику , происходит небольшое его отклонение назад по типу смещения.

Также болезненность может быть связана с менструацией, проблемами гинекологического, неврологического характера.

После родов обычно боли проходят, однако при рождении крупного малыша копчик может так и остаться с отклонением в сторону или с излишним разгибанием.

Боли в копчике после родов

Причиной болезненности копчика после родов становится, как правило, родовая травма. При расширении родовых путей в процессе продвижения плода происходит отклонение копчика назад.

При невысокой амплитуде движения копчик со временем нормализуется и восстановится, займет свое прежнее положение. При излишнем же повреждении болезненность появляется при тяжелых родах вследствие кровоизлияния в мягких тканях, предлежащих к копчику, или повреждениях кости, вывихе таза, надрыве сустава, подвывихе костных позвонков вследствие прохождения крупного плода при узком тазе или неправильных действиях врача акушера.

Родовая травма возможна при стремительных родах. При постановке данного диагноза далее врачом будет назначено соответствующее лечение. О читайте здесь.

Болит копчик при сидении

Если боль усиливается в положении сидя, значит поражен нижний отдел позвоночника. При появлении дополнительной и поясницы можно заподозрить ущемление седалищного нерва или защемление нервных окончаний в нижних отделах позвонков.

Ноющие стреляющие боли обычно отдают в копчик при сидении, могут иррадировать в промежности, ягодицы. Проктальные боли при вегетососудистых расстройствах часто усиливаются по ночам.

При надавливании на копчик усилении нагрузки в сидячем положении возникает тяжесть, чувство жжения и дискомфорта. При отдаче боли во влагалище и бедра можно говорить о невралгии у женщин, требующей лечения.

В старшем возрасте пациентки становятся более мнительными и подозрительным к каждым болячкам. Опасаясь развития злокачественных патологий, женщины зачастую становятся раздраженными и депрессивными. При длительном сидении в области крестца и копчика у многих наблюдаются застойные явления. К болезненности приводит уменьшение подвижности сустава между копчиком и крестцом или атрофии мышц при малоподвижном образе жизни.

О читайте здесь.

Болит копчик при вставании

Болит низ живота, область ануса и копчик при вставании вследствие развития воспаления в органах таза, в кишечнике, матке или мочевом пузыре. Подобными проблемами страдают женщины при нарушенном метаболизме, атрофии мышц или наездницы, проводящие много времени верхом на лошадях.

Причины боли в копчике у женщин

Различают кокцигодинные боли в копчике при болезнях копчика и анокопчиковые при нарушениях в органах таза. Болевые синдромы не исключены в период месячных, гинекологических и неврологических недугах: эндометрите, кисте яичника, деформировании (сгибании) межпозвонковых дисков, раке костей таза, остеохондрозе, поражениях прямой сигмовидной кишки, варикозном расширении вен, парапроктите, образовании свищей и трещин в заднем проходе, хронических колитах, опущении матки или влагалищных стенок.

Причины:

1. Травма, падение — самые распространенные причины болезненности копчика. В зависимости от силы возможен вывих и даже перелом. Поставить точный диагноз может только врач после изучения рентгенологического снимка.
2. Копчиковая киста имеет наследственную аномалию вследствие отсутствия связи между копчиковым ходом и самим копчиком, или при воспалении как итог - распространение микроорганизмов и образование гнойников. Проявляется болезненность в копчике. Недуг удаляется путем иссечения в ходе хирургической операции.
3. Остеохондроз при поражении межпозвоночных дисков доставляет боль и дискомфорт женщинам. При поражении поясничного отдела присутствует чувство онемения в области копчика.
4. Неврология. Спиной мозг соединен с копчиком нервными окончаниями. В случае их ущемления, иннервации в мочевой пузырь, прямую кишку или половые органы проявляется боль, порой жгучая, долго не превращающаяся.
5. Нарушенная работа кишок. Это геморрой, приходящий с трещинами в заднем проходе, образованием спаек. Боль усиливается в момент дефекаций. Запоры при геморрое могут стать постоянными. Метаболизм костей таза приводит к резорбции костной ткани. Причиной может быть недостаток минеральных веществ, витамина Д. При болезнях кишечника, плохой его всасываемости требуется операция.
6. Воспалительный процесс в органах малого таза может развиться при гинекологических заболеваниях или уретрите (воспалении уретры), сальпингите (воспалении в трубах), эндометрите, оофорите (воспалении яичников или внутренней полости матки).
7. Онкология тазовых костей диагностируется при развитии опухоли из хрящевой ткани или костей таза. Выявляется недуг путем проведения рентгена, КТ. О читайте здесь.
8. Спайки возникают при клаустоме (раке прямой кишки), когда нарушен акт дефекации. Толстый кишечник начинает выпирать на передние стенки брюшной полости. Требуется оперативное вмешательство, проведение операции.
9. Половой акт (вагинальный, анальный) может стать причиной боли в копчике в результате излишней нагрузки.
10. Защемление, воспаление седалищного нерва приводит к сильным жгучим болевым ощущениям с иннервацией в органы малого таза. Боль довольно жгучая при воспалении седалищного нерва.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Диагностика болезненности в копчике

Женщине крайне важно при первых же симптомах болезненности посетить врача, озвучить имеющиеся неприятные признаки, место их локализации, часы усиления болей или когда они идут на спад. Возможно усиление симптомов при мочеиспускании, половом акте. Это позволит создать врачу более точную картину, связанную, например, с травмой позвоночника или менструацией.

Диагностика заключается в сдаче и прохождении ряда анализов и процедур: КТ, МРТ, томографии, рентгенографии. Лечение будет назначено по результатам проведенных исследований.

Лечение боли в копчике

• Вследствие травм, трещин в копчике показан массаж , ЛФК, лечебная гимнастика для восстановления кровообращения, уменьшения болей. Также мануальная терапия с целью восстановления подвижности и функциональности копчика.
• При острых колющих болях показано сидение на специальных мягких подушках , приобрести которые по рекомендации и направлению врача можно в магазинах медтехники.
• В случае усиления болей при вставании действенны прогревания, наложение компрессов на очаги — спину выше, ниже копчика. Прогревание самого недопустимо.
• При болезненности копчика, связанного с вывихами или переломами , врач назначит болеутоляющие, противовоспалительные средства. Давление на копчик усиливается, лежа на спине, поэтому рекомендуется на момент лечения спать на боку. По крайней мере, до тех пор, пока неприятные симптомы не пойдут на спад.
• Поражения копчика воспалительного характера требуют проведения терапии антибиотиками , которые назначает только лечащий врач. Заниматься самоврачеванием, пить незнакомые препараты без согласования со специалистами опасно, чревато осложнениями, побочными действиями.
• Если лечение неэффективно или причина боли – опухоль, то возможно хирургическое вмешательство путем отсечения опухолевидных отростков или вправка копчика при вывихе.
• При беременности боль в копчике у женщин — распространенное явление по причине оказания давления плодом на все нижние отделы позвоночника и любое лечение медикаментами запрещено. Женщинам рекомендуется ношение бандажа для ослабления неприятных симптомов снижение физических нагрузок при приступах боли постельный режим.
• При возникновении болезненности вследствие обострения внутренних хронических недугов возможно назначение противоспалительных препаратов и процедур, но только под пристальным руководством лечащего врача. Любое врачевание в момент развития плода даже народными методами крайне нежелательно. Если боли сильные, то во избежание осложнений женщине будет предложено лечь в стационар на сохранение. Так врачу легче контролировать протекание беременности. При необходимости помощь медиков будет оказана более эффективно и своевременно.
• Часто бывает, что боль в копчике у беременных проявляется при недостатке кальция и магния в организме. В данном случае будет назначена витаминотерапия, прием препаратов с содержанием калия, магния, железа.

• При остеохондрозе отделов поясницы и крестца, когда часто боль иррадирует в копчик, назначается специальное лечение в составе из массажа акупунктуры, мануальной терапии. Тактика подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Каждый случай при беременности рассматривается врачами отдельно, поэтому во избежание усугубления своего состояния никаких самостоятельных мер принимать нельзя. Любые неправильные действия могут негативно сказаться на развитии вынашиваемости плода. Последствия могут быть непредсказуемыми.
• После родовой деятельности женщинам рекомендуется лечебная гимнастика, например, сидение на мяче. Выполнение упражнений должно быть правильным и при проблемах с копчиком это очень важно. Рекомендуется больше двигаться, меньше пребывать в сидячем положении, спать на твердом матрасе, сидеть на ортопедическом стуле.
• При сильных болях возможно назначение врачом анестетиков для обезболивания и купирования боли , снятия отечности и воспаления. Также блокады путем введения стероидных растворов в место поражения. Эффект от введения блокад – продолжительный, до 2-3 недель. Далее процедуру можно повторить вновь.
• Женщинам как в период беременности, так и после родов нужно поберечься, не поднимать тяжестей , дозировать нагрузки, отрегулировать питание, больше гулять на свежем воздухе. Если поражения копчика незначительные и связаны лишь с до- или послеродовым периодом, менструациями, то вскоре должны пройти.

Если болевые синдромы устойчивы и продолжительны, например, при невралгии, гинекологических недугах, защемлении нерва, и не проходят даже после приема анальгетиков, то требуется тщательное обследование пациенток . На основании полученных анализов возможно оперативное вмешательство, далее восстановительный период с включением лечебной физкультуры, мануальной терапии, иглоукалывания, массажа.

Копчик - это самый нижний отдел позвоночного столба, который считается рудиментарным отростком. Имеет особое строение позвонков, которые обладают копчиковыми рогами. В физиологической норме копчик не дает никаких болезненных ощущений, поскольку практически не участвует в иннервационных процессах нижней половины тела. Боль встречается примерно у 10 % населения земного шара. Особенно часто этому патологическому явлению подвержены женщины среднего возраста, перенесшие беременность и роды.

Почему болит копчик у женщин и реже у мужчин? Для ответа на этот вопрос следует уточнить, что данный отдел позвоночника у представительниц прекрасного пола участвует в процессе формирования родовых путей. При нарушенной конституции костей таза происходит патологическая деформация нижней части позвоночного столба с большим градусом отклонения. В процессе родовой деятельности тазовые кости расходятся, образуя достаточное пространство для прохождения плода. В процессе реабилитации у подавляющего большинства женщин наблюдается неполное схождение тазовых костей, что формирует предпосылки для нарушения физиологического положения копчика после восстановления. Трансформация костей таза может привести к тому, что копчиковые рога меняют свое положение и при сидении повреждают окружающие их мягкие ткани.

Существуют и другие причины боли в копчике у женщин различных возрастов. Рассмотрим их детально далее в статье.

Причины, почему болит копчик у женщин

Распространенными причинами боли в копчике являются остеохондроз позвоночника и ущемление нервных корешков. Развитие заболевание постепенное. Изначально человек испытывает легкую скованность движений после длительного сидения. Затем появляется характерное усиление боли в копчике после вставания. При дальнейшей прогрессии возникают лампасные боли по внутренней и внешней стороне бедра.

Почему болит копчик у женщин, страдающих пояснично-крестцовым остеохондрозом? Стоит обратить внимание, что в этом отделе позвоночного столба проходит одно из самых крупных сплетений нервной ткани, так называемый конский хвост, который участвует в иннервации нижних конечностей и органов малого таза брюшной полости. При длительно прогрессирующем остеохондрозе и неправильно расположенном копчике может наблюдаться ущемление конского хвоста. При этом возникают сильные жгучие боли в области заднего прохода, нижних конечностей. Нарушается функция мочевого пузыря и половых органов.

Не менее распространенной причиной того, почему болит копчик у женщин, является травма. При этом не обязательно иметь в анамнезе падение. Достаточно микротравмы при езде на велосипеде или занятиях конным спортом. Трещины в костях нижних позвонков могут появляться при прыжках с высоты, неловких движениях, скручивании позвоночного столба. Особенно подвержены этому представительницы слабого пола, поскольку подавляющее большинство из них страдает скрытой формой остеопороза. Это заболевание характеризуется разреживанием структуры костной ткани. Она становится более хрупкой и склонной к образованию трещин и переломов.

Другие причины боли в копчике у женщин:

• варикозное расширение вен в полости малого таза;
• геморроидальные узлы;
• проктит и парапроктит с образованием свищей, трещин заднего прохода и энкопрезом;
• опущение матки и стенок влагалища;
• хронические колиты с запорами и диареями.

Способы устранения боли в копчике у женщин

Существуют различные методики, и способы устранения боли в копчике у женщин различных возрастов. Для начала лечения необходимо определить причину этого патологического синдрома. Если причиной является застарелая или свежая травма, то нужно обратить внимание на содержание кальция в крови, соблюдение режима труда и отдыха, проведение реабилитационных мероприятий.

При выявлении причиной остеохондроза пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника необходимо проведение специального лечения. Официальная медицина в этом случае может предложить лишь консервативную терапию симптомов данного заболевания. В нашей клинике мануальной терапии при грамотном подходе вам гарантировано полное избавление от остеохондроза и сопровождающей его боли в копчике. Используется остеопатия и лечебный массаж, акупунктура и физическая культура. Предлагаем быстрое и эффективное лечение синдрома конского хвоста с помощью тракционного вытяжения позвоночника. Боли проходят уже после первого сеанса терапии.

Боль в копчике – это довольно редкое явление, которое занимает около 1% случаев проблем с позвоночником. Боль может полностью нарушать привычный образ жизни или причинять значительный дискомфорт. Помимо этого, такая боль иногда может самостоятельно пройти без последствий, но в большинстве случаев служит сигналом серьезных патологических состояний организма. Поэтому при появлении боли в районе копчика необходимо посетить невролога, травматолога-ортопеда или терапевта.

Копчик – это конечная часть позвоночника, которая при помощи полуподвижного сочленения прикрепляется к крестцу и, по сути, является рудиментом. А именно у животных эта кость отвечает за подвижность хвоста, у человека, соответственно, копчик остался, но хвост отсутствует.

Сама кость включает в себя несколько хвостовых позвонков, которые не выделяются анатомами и считаются единым целым. По своей форме копчик повторяет крестец, образуя при этом чашу человеческого таза. Выделяется 4 типа конфигурации копчика, которые отличаются по направлению и углу между крестцом и копчиком. Принять считать, что в большинстве случаев боли, появляющиеся без видимых причин (идиопатические), припадают на 4 тип.

Конфигурация копчика – 4 основных типа

Несмотря на рудиментарное происхождение, за копчиком закреплен ряд важных функций. К нему крепятся многие сухожилия, связки и мышцы, которые поддерживают внутренние органы, формируя тазовое дно. Кроме того, в сидячем положении вес человеческого тела распределяется на седалищные кости и копчик.

Кокцигодиния

Боль в копчике, или кокцигодиния, в большинстве случаев возникает после 40 лет, при этом женщины страдают от таких проявлений гораздо чаще, чем мужчины. Характерные признаки этого синдрома:

дискомфорт при половом акте (у женщин);

может присутствовать затруднение дефекации;

в сидячем положении при наклоне вперед происходит облегчение;

боль усиливается сразу при вставании и при долгом сидении на твердой поверхности;

прикосновения к району копчика ощутимы и болезненны;

боль имеет четко выраженную локализацию (между ягодицами в районе анального отверстия или чуть выше него).

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области крестца и копчика

Травма

Травматизация является одной из наиболее частых причин появления боли в копчике. Вызвать кокцигодинию могут такие механизмы травмы:

Хроническое воздействие на копчик (у любителей верховой езды, велосипедистов).

Родовая травма.

Прямой удар непосредственно в область копчика (при занятии боевыми искусствами).

Падение на копчик в сидячем положении.

От удара или падения до проявления первых признаков боли в копчике может пройти большое количество времени, поэтому довольно часто связь травмы и жалоб не сопоставляется. Перелом копчика в большинстве случаев появляется от удара в его область, а подвывих чаще всего появляется при родах. При нормальном течении родов в ходе продвижения плода по родовым путям копчик немного сдвигается назад, тем самым расширяя выход из таза. Но бывают ситуации, когда в силу некоторых особенностей (стремительные роды, крупный плод, узкий таз) копчик выходит за пределы возможностей. В таких случаях эта кость становится гипермобильной, причиняя болевые ощущения при вставании и сидении.

При беременности в отличие от перечисленных выше причин боль в копчике имеет физиологический характер. У беременной женщины все связки пребывают в состоянии повышенной нагрузки, что и является причиной болей. Такое состояние просто нужно терпеть, однако не стоит забывать, что беременная женщина подвержена возникновению кисты, опухоли, геморроя.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста) – это процесс, который начинается в волосяном фолликуле кожи спины (в области копчика). Волос, который внедряется под кожу, образует проход для бактерий. Это приводит к развитию кисты, которая может прорываться наружу сквозь свищевое отверстие гноем и доставлять массу неудобств. Довольно часто эпителиальные ходы являются бессимптомными и выявляются случайно.

Принято считать, что существует наследственная предрасположенность к формированию пилонидальных кист. Кроме того, к факторам риска относятся недостаточная гигиена, обильный рост волос, малоподвижный образ жизни, ожирение. Также заболевание имеет и другое довольно необычное название – джиповая болезнь. Такое название появилось вследствие частых жалоб американских солдат, у которых после длительной езды на джипах по бездорожью вскрывались абсцессы.

Симптомы пилонидальной кисты:

болезненность, порой нестерпимая, в районе кисты;

покраснение и припухлость кожи в области над воспаленным участком;

видимые ходы и отверстия при прорыве гноя;

повышение температуры (иногда).

Для подтверждения точного диагноза проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследование, в некоторых случаях берут пробу выделений из свища. Основным методом лечения нагноения эпителиального хода является хирургическая чистка. Если при диагностике обнаруживают большое количество свищевых ходов, то до операции в них вводят краситель. Все ходы и кисты иссекаются в ходе операции, после чего на рану накладывают повязку. В случае необходимости могут назначаться антибиотики. Пилонидальная болезнь имеет свойство часто рецидивировать, но при правильном выполнении операции в большинстве случаев болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Наиболее часто в районе крестца и копчика появляются тератомы (опухоли, появившиеся из зародышевых клеток). Такие тератомы обычно доброкачественные и могут содержать разнообразные ткани, включая ногти и волосы. Зародышевые опухоли в большинстве случаев обнаруживают у детей, причем основная масса случаев определяется при помощи УЗИ еще до рождения. Но бывают случаи, когда тератомы начинают проявляться уже во взрослом возрасте. При озлокачествлении или инфицировании опухоли могут появиться симптомы, которые включают покраснение кожи, отек, боль, ощущение инородного тела в области копчика. Доброкачественные зародышевые опухоли лечатся при помощи операции, при злокачественных тератомах требуется агрессивная химиотерапия, прогноз в таких случаях довольно сомнительный.

В копчик и крестец довольно часто попадают метастазы из опухолей в других тканях и органах. В кости может метастазировать рак мочевого пузыря, яичников, эндометрия, шейки матки, кишечника. Поражение метастазами имеет характерные особенности:

факт наличия в прошлом онкологического заболевания (не всегда);

чаще всего метастазы появляются с ростом первоначальной опухоли;

боль плохо купируется при использовании нестероидных противовоспалительных;

метастазы в позвоночнике приводят к его разрушению (патологическим переломам);

появление слабости, возникновение субфебрильной температуры и похудение.

Ожирение с превышением индекса массы тела у мужчин более 29,4, а у женщин – 27,4 является мощным фактором для появления кокцигодинии. Избыточный вес является причиной неправильного расположения таза при сидении, что сопровождается подвывихом копчика.

Идиопатические боли

Боли в копчике без выясненной причины довольно часто являются проявлением кокцигодинии. Для таких симптомов характерно внезапное появление, а иногда и неожиданное исчезновение. В некоторых случаях боль имеет хронический характер. Таким пациентам рекомендуется обезболивание при помощи анальгетиков и похождение профилактических физиопроцедур.

Боли, иррадиирущие в район копчика

Геморрой

Геморрой – это расширение вен, которые располагаются в нижней части прямой кишки. Это заболевание имеет две формы – наружную и внутреннюю, которая зависит от глубины патологии. Существует предрасположенность к заболеванию у определенных людей. При воздействии на них некоторых факторов геморрой проявляется. К таким пусковым факторам относят хронические диареи или запоры, диету с малым содержанием клетчатки, беременность.

Характерными жалобами при геморрое являются зуд и кровотечения из заднего прохода. В некоторых случаях может развиваться мучительная боль, которая чаще всего связана с тромбозом вен. Выпавший и защемленный геморроидальный узел закупоривается кровью, что может привести к сильному кровотечению или некрозу тканей этого узла. Поэтому при появлении сильной боли в районе копчика, которая сопровождается обильным выделением крови, необходимо немедленно пройти осмотр у специалиста.

Геморрой часто объединяется с трещинами около заднего прохода, которые могут вызывать болезненные и неприятные ощущения, усиливающиеся при дефекации. Соответственно, осмотр у проктолога в комплексе с применением ректоскопии необходим людям, которые жалуются на болевые ощущения в районе копчика. Оперативное лечение и соблюдение щадящего режима в период обострения заболевания позволяет устранить или минимизировать ощущение дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может иметь разнообразные проявления, в том числе он может сопровождаться болью в копчике. При росте опухоли внутрь просвета кишечника на первый план выходят трудности с дефекацией и кровотечения. Однако существуют случаи, когда опухоль начинает расти наружу. В таких случаях она может охватывать прямую кишку, затрагивать мочевой пузырь, стенку матки (у женщин), а также копчик и крестец. Этот процесс сопровождается вовлечением большого количества нервных путей, что вызывает сильные боли.

Признаки наличия злокачественных новообразований:

в прошлом осуществлялось лечение рака кишечника;

повышение температуры до субфебрильных отметок, общая слабость;

боль, локализированная левее копчика и не зависящая от позы;

ректальное кровотечение, содержащее кусочки тканей и сгустки крови;

потеря веса за последние 6 месяцев, которая не зависит от диеты;

боли «грызущего» характера, которые в первую очередь мучают по ночам.

Эти пункты не указывают на обязательное наличие рака, однако требуют консультации у врача.

Синдром грушевидной мышцы

Болезненность в районе седалищного нерва, которая связана со спазмом в области грушевидной мышцы, называется синдром грушевидной мышцы. Такая патология возникает при искривлении позвоночника, после непривычной физической нагрузки, из-за анатомических особенностей мышцы, вследствие травмы. При этом спазмированная мышца начинает сдавливать нерв, что может привести к его воспалению.

Жалобы, характерные при симптоме грушевидной мышцы:

боль, иррадиирущая в область копчика и паха;

боль в ноге жгучего или ноющего характера;

распространение боли по наружной стороне голени вниз;

очаг боли, локализированный в центре ягодицы.

Синдром грушевидной мышцы довольно редкий диагноз, который можно подтвердить только при проведении новокаиновой блокады в области соответствующей мышцы. При стихании боли после проведения этой процедуры можно сделать вывод, что причина болей была в сдавлении седалищного нерва. Помимо этого, такая блокада является лечебной процедурой. Другим способом лечения такой патологии является прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, найз).

Эндометриоз

Эндометриоз – это процесс внедрения клеток, составляющих внутреннюю оболочку матки, в другие органы и ткани. Самый верхний слой оболочки ежемесячно отторгается, вызывая у женщины менструацию, в ходе которой он и выводится из организма. Если же клетки эндометрия появляются в яичниках, шейке матки, стенке матки и других органах, то они будут продолжать «менструировать». Болезненные ощущения вызываются выходом крови.

Боль в области копчика у женщин появляется при образовании очагов эндометриоза в районе задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок. Главной особенностью таких болей является усиление болей перед менструацией и ослабление после нее.

Диагностика этого заболевания осуществляется посредством УЗИ. При сильном болевом синдроме довольно часто выполняют лапароскопическую операцию, в ходе которой обнаруживают наиболее крупные очаги и прижигают их. Менее выраженную боль можно ослабить при помощи применения оральных контрацептивов. В некоторых случаях могут назначать гормональные препараты.

При воспалении придатков матки (андексите), помимо типичной боли слева или справа, может появляться боль, отдающая в область прямой кишки. Кроме того, боль в районе копчика может свидетельствовать о прерывании внематочной беременности (кровь скапливается в Дугласовом пространстве).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник испытывает колоссальную нагрузку в районе позвоночника, поэтому практически каждый человек после 40 лет имеет остеохондроз этого отдела. Помимо этого, довольно часто встречаются различные степени искривления, спондилолистез, межпозвоночная грыжа. Если в патологический процесс вовлекаются корешки нервов, та развивается корешковый синдром:

боли в ноге, наиболее часто в районе голени;

боли в копчике и пояснице периодического характера;

дискомфорт в области прямой кишки и паха;

покалывание и жжение, проявляющееся параллельно с болью.

Диагностируются болезни позвоночника при помощи МРТ. При обнаружении опасных для здоровья изменений и больших грыж проводится операция, но в большинстве случаев болевой синдром снимается консервативными методами. Для этого используют обезболивающие препараты (найз, ибупрофен и НПВС), щадящий режим, эпидуральная анестезия (введение в поясничный отдел анестетика). По мере стихания боли назначаются физпроцедуры, массаж, плавание в бассейне.

Основные виды боли в копчике

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

В ходе осмотра врач в первую очередь для определения источника боли исследует проблемную зону руками (пальпирует). Наружная пальпация оказывает давление на копчик, что может вызвать появление или усиление боли. Также неприятные ощущения могут быть при прикосновениях вокруг хвостовой кости в пределах 5-6 сантиметров.

Также довольно информативным способом является прощупывание копчика в ходе ректального исследования. В таком случае появляется возможность провести оценку подвижности костных сочленений, а также исключить новообразования в районе влагалища или прямой кишки.

Рентген

При помощи рентгенологического исследования крестцово-копчиковой области можно выявить застарелые или свежие травмы, приведшие к болевому синдрому. Однако копчик у многих пациентов имеет свои индивидуальные анатомические особенности, которые не связаны с болезненностью. Поэтому точный диагноз рентген не гарантирует.

УЗИ, МРТ

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний.

МРТ позволяет исключить патологии позвоночного столба в районе поясницы, поскольку наличие большой позвоночной грыжи в этом отделе может привести к развитию сильного болевого синдрома.

Помимо этого, при помощи МРТ-диагностики можно исключить заболевания женских половых органов и мочевого пузыря, патология которых может вызывать боль, отдающую в копчик.

Сцинтиграфия костей выполняется при подозрении на метастазы в позвоночник. Заключается во введении в организм пациента радиоактивных изотопов и регистрации их излучения.

Лечение

Лечение болевых ощущений в копчике зависит от непосредственной причины, вызвавшей боли. При воспалительных заболеваниях проводят антибактериальную терапию. Злокачественные или доброкачественные образования требуют химиотерапии и операции. Перелом и вывих копчика в первую очередь требуют квалифицированного наблюдения, а при необходимости и операции или ректального вправления. При установке диагноза кокцигодиния лечение подразумевает набор стандартных мер:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Симптоматическое лечение позволяет снимать боли с целью устранения их влияния на нормальный ритм жизни пациента. Существует большое количество НПВС, среди которых наиболее распространенные: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен. Все эти средства имеют схожие побочные эффекты, главным из которых является возникновение язвы ЖКТ. Соответственно, превышать суточную дозу и принимать препарат дольше 5 дней не рекомендуется.

Слабительные.

При кокцигодинии появляются проблемы с дефекацией. Натуживание приводит к усилению дискомфорта и боли, страх перед которой вызывает «психологический запор». Таким образом, формируется замкнутый круг. Применение слабительных средств позволяет облегчить процесс похода в туалет.

Инъекция местного анестетика.

Если обезболивающие препараты в таблетках не оказывают необходимого действия, проводят введение в область копчика местных анестетиков. Процедура малоболезненная, при этом позволяет снять спазм окружающих копчик тканей, что в некоторых случаях приводит к отступлению кокцигодинии.

Использование специальных подушек.

В ортопедических салонах и аптеках продаются специальные подушки в форме пончика или клина. Они позволяют разгрузить область копчика и устранить его контакт с твердой поверхностью. При наличии истинной кокцигодинии этот метод используется еще и в целях профилактики.

Физиопроцедуры.

Любые физические воздействия допускаются только после исключения воспалительного процесса. Применяют дарсонвализацию, парафиновые аппликации, магнитное, ультрафиолетовое, лазерное лечение. Особенно полезны такие процедуры для пациентов с хронической болью, когда спазм мышц препятствует выздоровлению.

Удаление копчика.

Очень редко используют удаление копчика (кокцикотомию). При отсутствии эффекта от других видов терапии, снижении качества жизни, сильнейших болях хирург может применить оперативное лечение. Послеоперационный период подразумевает возникновение инфекционных осложнений, поэтому кокцикотомия является последним методом, к которому прибегают врачи.

Облегчение боли в домашних условиях.

При подтверждении диагноза кокцигодиния лечащий врач порекомендует соблюдать простые правила, которые направлены на контроль болей в копчике.

Употребление продуктов богатых клетчаткой (для профилактики запоров).

Прием НПВС (к примеру, ибупрофен) при интенсивном болевом синдроме, но не дольше 5 дней.

Использование ортопедических подушек-пончиков при вынужденном сидении.

Ограничение времени, проведенного в сидячем положении.

Вопросы, задаваемые врачом на приеме

Перед обращением к доктору следует определить ответы, которые могут понадобиться для точной диагностики заболевания.

Где конкретно локализируется боль (область, точка или распространенное чувство)?

Какая степень интенсивности боли по 10-бальной шкале?

Связана ли боль с операцией или падением и когда впервые появилась?

Какие факторы провоцируют появление или усиление боли (дефекация, половой акт, ходьба, вставание, сидение)?

Какое время можно просидеть до того, как боль станет нестерпимой и придется встать?

Применялись ли ранее ортопедические подушки?

Как организм реагирует на применение анальгетиков?

Присутствует ли в кале кровь, какие есть трудности с дефекацией?

Наблюдается ли недержание мочи или проблемы при мочеиспускании?

Были ли перенесены онкологические заболевания?

Как проходили последние роды и когда они были?

Есть или были гинекологические патологии?

Присутствуют ли неприятные ощущения в ногах?

Наблюдается ли в последнее время резкое снижение веса?

Когда необходимо срочно обращаться к специалисту?

Если ранее были онкологические заболевания.

Если в области копчика появились свищи или покраснение и припухлость кожи.

Если боль не купируется обезболивающими и нарастает.

Если появились ректальные кровотечения.

Если при боли поднимается высокая температура тела.

Прогноз при появлении болей в копчике

Развитие болевого синдрома прямо пропорционально зависит от его причин. В случае грамотного оказания лечения даже онкологические процессы могут иметь положительный исход. Без правильной терапии боль может перерасти в хроническую, что скажется на качестве жизни пациента и его работоспособности. Поэтому для избегания осложнений и благоприятного исхода необходимо два компонента: своевременное лечение и правильный диагноз.

Самой распространенной причиной появления болевого синдрома в копчиковой области считаются травмы. Если болезненность возникает после падения или удара, природа ее возникновения практически всегда очевидна. Однако дискомфорт и боли могут начаться без видимых причин, и тогда с точностью установить их происхождение способен только специалист. Почему болит копчик, как устранить болезненные ощущения и к какому врачу обращаться, если они не проходят?­

Причины болей в копчике

Самостоятельно выяснить точную локализацию боли зачастую невозможно. Болеть может как сам копчик, так и кости таза или располагающиеся около него органы. В двух последних случаях боль может просто отдавать в копчик (ее называют иррадиирующей) либо локализоваться справа или слева от него. Медики называют самые разные причины этого симптома и отмечают, что у женщин больше факторов, способных провоцировать болезненность и дискомфорт в копчиковой области.

От чего болит копчик у женщин

По статистике, боль в копчиковой зоне у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Это объясняется особенностями женской анатомии, связанными с родовым процессом: при родах отходящие от копчиковых позвонков суставы немного отклоняются назад, увеличивая тем самым размер родовых путей. Поскольку копчиковые суставы у женщин обладают некоторой подвижностью, они больше подвержены травмированию. Болезненность этой области у женщин может быть связана не только с беременностью, родами или травмами, но и с рядом других заболеваний и патологий, к которым относятся:

• болезни, поражающие позвоночник (смещение межпозвоночных дисков, остеохондроз);
• поражения костей таза;
• повреждения мышц и нервов тазового дна;
• заболевания мочеполовой системы;
• заболевания толстого кишечника (проктит, геморрой, трещины прямой кишки);
• кистозные образования в области копчика;
• выраженные нарушения функции кишечника (частый стул, запоры);
• послеоперационные осложнения (образование рубцовой ткани в области заднего прохода или промежности, спаечный процесс, поразивший полость малого таза).

При сидении

Если во время сидения боль становится интенсивнее, это может быть признаком поражения нижнего отдела позвоночника. Одним из таких проявлений является воспаление суставов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Если болезненные ощущения в копчиковой области сочетаются с болями в пояснице и крестце, это может указывать на ущемление седалищного нерва или нервных окончаний поясничного и крестцового отдела либо на то, что проблема связана с заболеваниями позвоночника. Точный ответ­ может дать только врач.

При вставании

Болевой синдром в копчиковой зоне может усиливаться при вставании в случае послеоперационных осложнений или воспалительных процессов, поразивших мочевой пузырь, кишечник, матку или другие близлежащие органы. Болезненные ощущения такого рода нередко распространяются на соседние области – в зависимости от пораженного органа у пациента болит в области ануса или внизу живота.

После травмы

Разного рода травмы считаются самой частой причиной болезненности в районе копчика, причем боли могут возникнуть не только после неудачного падения или ушиба, но и в результате менее сильных воздействий: после тренировки, езды на велосипеде, длительного физического перенапряжения любого характера. Дискомфорт и болезненность способны проявиться как сразу после удара, так и по прошествии значительного времени, ввиду чего определить их точную причину становится труднее.

Легкие травмы приводят к появлению микротрещин, что и вызывает болезненные ощущения. Травмирование средней степени тяжести может стать причиной неполного перелома. К этой категории повреждений относятся надлом или трещина кости. Тяжелые травмы способны привести к различным осложнениям и трудно поддающимся лечению последствиям, таким как перелом, смещение или вывих.

Боли, вызванные механическими повреждениями, могут сопровождаться отеками и гематомой крестцово-копчиковой области. Они усиливаются при ходьбе, сидении, резких наклонах и вставании из положения сидя, акте дефекации, напряжении мышц таза. С точностью установить вид и степень тяжести травмы при наличии таких симптомов поможет только медицинское обследование.

При беременности и после родов

Многие женщины жалуются гинекологу, что у них болит таз при беременности. Это явление особенно распространено на ее поздних сроках. Главной причиной тому служат естественные изменения организма, происходящие в этот период. Растущий плод оказывает давление на органы таза, а копчиковые позвонки из-за постепенного расширения межкостных расстояний немного отклоняются назад, что вызывает болезненные ощущения.

Самой распространенной причиной является длительное и тяжелое родоразрешение. Проходя через родовые пути, плод оказывает давление на кости таза, а если оно является слишком сильным, это приводит к чрезмерному разгибанию сочленения. После родов у многих женщин наблюдаются боли в копчиковой области и ноющая боль в заднем проходе. Они могут проходить самостоятельно, но нередко эти симптомы указывают на наличие осложнений, требующих лечения. Подобными послеродовыми осложнениями являются грыжа и подвывих копчиковых позвонков.

Заболевания, вызывающие боли в копчике у мужчин

Болезненные ощущения у мужчин также могут быть вызваны травмами, заболеваниями позвоночника, толстого кишечника или других внутренних органов. Однако среди представителей мужского пола больше распространена такая патология, как киста копчика. Она развивается при частой езде на некоторых видах техники, при которой наблюдается повышенная нагрузка на копчик, вызывающая его воспаление и формирование кистозного новообразования.

Из-за чего может болеть копчик у детей и подростков

При появлении боли у детей необходимо выяснить, не возникла ли она по причине травмы. Ребенок мог упасть или удариться, повредив копчик. Поскольку маленькие дети очень подвижны, постоянно подвергаются травмам разной степени тяжести и не всегда могут внятно объяснить, после чего появилась боль, потребуется визит к врачу. Помимо травм, боли могут провоцировать воспалительные процессы внутренних органов или начавшие развиваться в раннем возрасте заболевания опорно-двигательного аппарата.

Что делать при сильных болях­

Появление острых болей в области копчика требует обязательного обращения к врачу. Этот симптом может указывать на развитие самых разных заболеваний, поэтому не стоит ждать, пока он пройдет самостоятельно. Своевременное посещение специалиста позволит выяснить, почему сильно болит копчик, пройти необходимое лечение на ранних стадиях развития патологии и тем самым избежать возможных осложнений.

К какому врачу обратиться

Первичный осмотр при болях в копчике может осуществляться терапевтом. После осмотра врач направит пациента к одному или нескольким узким специалистам: проктологу, неврологу, ортопеду или хирургу. Если врачи не могут выявить точные причины болезненных ощущений, а результаты рентгенографии копчика или МРТ органов таза не показывают каких-либо нарушений, больному рекомендуется посетить врача-остеопата.

Способы лечения­

При лечении болевого синдрома, локализующегося в области поясницы или копчика, применяется комплексный подход. Он может включать медикаментозное обезболивание, физиотерапевтические процедуры, упражнения лечебной физкультуры, массаж, мануальную терапию. Поскольку боли в копчиковой области нередко являются лишь симптомом какого-либо заболевания, в программу терапии обязательно входит его лечение.

Медикаментозное купирование болей осуществляется с применением противовоспалительных средств на основе ибупрофена, напроксена, диклофенака, которые назначают в виде мазей, таблеток или внутримышечных уколов. При остром болевом синдроме могут быть назначены медикаментозные блокады – инъекции новокаина, лидокаина, дипроспана или других анальгетиков в болезненную область.

Избавиться от болей помогают курсы физиотерапевтических процедур, которые могут проводиться путем воздействия на копчиковую область ультразвуком, магнитным излучением, высокочастотным током, теплом или холодом. Быстро снять сильный болевой синдром позволяют процедуры фонофореза, при которых обезболивающие лекарства вводятся в ткани с помощью ультразвукового излучения.

Многим удается вылечить боли с использованием методов народной медицины. Действенными средствами считаются компрессы с пихтовым маслом, настойкой валерианы, голубой глиной, втирания в болезненную область мази с мумие, сока редьки, ежедневные смазывания йодом. Перед использованием этих рецептов следует проконсультироваться с врачом.

При вывихах копчика его вправление осуществляется через прямую кишку. При ушибах, надломах, трещинах или переломах пациенту назначают строгий постельный режим. Если копчиковые кости после перелома не срастаются, а консервативные методы терапии оказываются безрезультативными, врачи прибегают к оперативному лечению – хирургическому удалению копчика.

Оперативное вмешательство может применяться и при лечении тяжелой стадии кисты копчика, которая характеризуется острым воспалительным процессом с образованием гнойника. В ходе операции вскрывают гнойник и выводят содержимое кисты. При образовании хронического свища проводят повторную хирургическую операцию, в процессе которой киста копчика полностью удаляется.

Видео

Перед посещением врача стоит вспомнить, какие обстоятельства предшествовали появлению болей и точно сформулировать свои жалобы, чтобы предоставить специалисту более полную картину. В этом поможет видео, в котором излагаются объяснения по поводу того, почему сильно болит копчик и приводятся самые распространенные причины этого клинического проявления.