Боль в колене часто возникает внезапно, мешает двигаться и жить полноценной жизнью. Но не все спешат с этой проблемой к врачу. В чем же причина возникновения боли и требует ли она лечения?
Строение коленного сустава
Для начала разберемся в Ведь если человек чувствует боль в колене сбоку с внешней стороны, лечение будет назначаться после выявления источника этой боли. Соединение двух костей - бедренной и большеберцовой - как щитом, прикрыто коленной чашечкой. В нижней части сустава расположены мыщелки - это две возвышенности на бедренной кости, покрытые хрящевой тканью. На большеберцовой кости находится так называемое плато, которое при ходьбе взаимодействует с мыщелками. Концы двух костей и коленная чашечка покрыты хрящевым слоем, это улучшает амортизацию и уменьшает трение. В скреплении между собой костей участвуют соединительная ткань и связки: латеральная, медиальная и крестообразные (задняя и передняя).
Между костями находятся мениски, состоящие из хрящевой ткани. Они имеют важную функцию: распределяют вес тела равномерно по поверхности большеберцового плато. Сустав окружают мышцы: четырехглавая, портняжная, двусуставная тонкая, подколенные. Они обеспечивают движение. Коленный сустав имеет нервные переплетения. Сюда относятся малоберцовый, седалищный и большеберцовый нервы. И, конечно же, кровеносная система питает все отделы коленного сустава. Рядом с кровеносными проходят лимфатические сосуды. Сустав имеет три околосуставных сумки (бурсы). Они расположены спереди коленной чашечки, внизу колена и под большим сухожилием. Они выполняют защитную функцию.
Травмы
Строение обеспечивает человеку возможность разнообразно двигаться. Но повреждение любой составляющей может вывести из строя весь сустав и доставить массу неудобств. Что же может вызвать боль в колене с внешней стороны сбоку? В первую очередь, это могут быть травмы, растяжение, разрыв мышц и связок. Обычно их получают активные люди, занимающиеся спортом, во время тренировок или соревнований.
Но можно порвать связки, просто оступившись на высоких каблуках. Чаще всего растяжение и разрыв связок сопровождается отеком и появлением гематомы на месте травмы. Если повредилась наружная боковая связка, то будет ощущаться боль в колене сбоку с внешней стороны. Выявить характер повреждения специалист сможет после проведения артроскопии. Исходя из ее результатов, будет назначено лечение: фиксация с помощью шины, эластичного бинта, бандажа, обеспечение покоя суставу. При полном разрыве связок может понадобиться хирургическая операция.
Повреждения мениска
Мениски больше всего подвержены повреждениям среди других составных частей колена, это самый хрупкий элемент. Симптомы: может появиться звук при сгибании сустава, образоваться отек, повышается местная температура. Больные мениски невозможно не заметить, так как они мешают полноценно выполнять сгибание ноги. При появляется боль в колене сбоку с внешней стороны при спуске с лестницы.
Лечение проводится, исходя из сложности повреждения. Бывают случаи, когда мениск полностью отрывается. Тогда не обойтись без хирургического вмешательства и удаления мениска. Если же повреждения не настолько серьезные, лечение проводится типичными методами: физиотерапия (восстановление ультразвуком или лазером), фиксация сустава, снятие боли и отеков, лечебная гимнастика, прием лекарственных препаратов. Реабилитация обычно занимает несколько недель, для полного восстановления может потребоваться около трех месяцев. Длительный отказ от лечения может привести к осложнениям, таким, как киста.
Артроз
Чаще всего причиной артроза служат возрастные изменения, когда изнашивается хрящевая ткань. Реже артроз возникает из-за тяжелых физических нагрузок и наследственной предрасположенности у молодых людей. Развитие болезни проходит медленно, малозаметно, с последующим усилением проявления симптомов. Сначала артроз обнаруживает себя характерным звуком при сгибании и разгибании сустава, а также появляется боль в колене сбоку с внешней стороны при ходьбе. Эти симптомы могут продолжаться длительное время без изменения. Люди обычно не торопятся обращаться с ними к врачу в надежде, что все пройдет само. А хрящевая ткань при этом продолжает истончаться. Приобретение более острой формы заболевания проявится усилением симптомов, боль в колене с внешней стороны сбоку будет ощущаться не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. После отдыха наблюдается затрудненность в движении. Ногу как будто «выкручивает». При запущенной стадии артроза деформируется костная ткань, что сказывается даже на походке больного. Чтобы до этого не доводить, нужно обращаться к специалисту при первых признаках заболевания, когда хрящевую ткань еще можно спасти.
Помимо лекарственных препаратов, как можно облегчить боль в колене сбоку с внешней стороны? Лечение народными средствами проводят только в комплексе с основной терапией, назначенной врачом. Это может быть только дополнением к медикаментозному лечению, но не его заменой. Облегчить боль и снять отек помогут компрессы из настоя листьев лопуха или чистотела.
Артрит
Возникает у людей разного возраста. Симптомы его схожи с артрозом, но природа болезни совсем другая. Артрит часто носит хронический характер и связан с общим состоянием организма. Его могут вызывать микроорганизмы, травмы, проблемы в иммунной системе. Артрит может быть не только самостоятельным диагнозом, но и проявлением других заболеваний, например, ревматизма. Лечение должно начинаться с выявления причины и ее устранения. Терапия сугубо индивидуальна для каждого пациента. Для устранения воспалительного процесса в суставе применяют инъекции противовоспалительных препаратов.
Бурсит
Бурсит - воспаление суставных сумок. Возникает по многим причинам, это могут быть инфекции, последствия артрита, травмы или физические перегрузки. Его могут спровоцировать патогенные микроорганизмы. Перенесенные ранее инфекционные заболевания могут перейти в качестве осложнения в бурсит. Также возбудители могут попасть в коленный сустав через открытую рану при травме. В результате воспаляются суставные сумки и доставляют большой дискомфорт, боль в колене сбоку с внешней стороны при надавливании, и даже повышение температуры тела.
Начинается он быстро с резкой боли, усиливающейся при движении. Над коленной чашечкой может образоваться отек. При легкой форме бурсита назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если воспаление сильное, прибегают к более серьезным мерам - пункция для удаления жидкости из сустава или операция.
Тендинит
Как и бурсит, это тоже но поражаются при нем связки и сухожилия. Очагами воспаления являются места скрепления сухожилий с костью. Обычно заболеванию подвержены профессиональные спортсмены. Причиной может быть травма, инфекция или неправильное развитие сухожилий в детском возрасте. Иногда тендинит возникает при долгом нахождении ноги в неудобном положении.
Симптомами могут быть отеки, усиливающаяся боль в колене сбоку с внешней стороны при сгибании, при сокращении мышц. Болезненными могут быть подъем со стула или по ступенькам. Боль ощущается и во время пальпации, могут появиться покраснения вокруг больного колена. Диагностировать болезнь можно с помощью анализа крови и рентгеновского снимка. Лечат противовоспалительными препаратами, для более быстрого облегчения симптомов делают инъекции прямо в сустав. Кроме лекарственных средств, больному назначают полный покой и отсутствие физических нагрузок.
Плоскостопие
Казалось бы, независящие друг от друга факторы, но плоскостопие тоже может вызывать боль в колене с внешней стороны сбоку. В чем причина? При плоскостопии вес тела не может распределяться правильным образом по стопе. Это заставляет колени брать лишнюю нагрузку на себя. Особенно это становится заметно при увеличении веса и беременности. В организме беременной женщины выделяются в повышенном количестве гормоны (эстроген, прогестерон), которые способствуют расслаблению мышц.
Стопа не справляется, и вся нагрузка переходит на коленный сустав, отсюда и появляется боль в колене с внешней стороны сбоку. Исправить эту ситуацию взрослому человеку уже нельзя, но можно хотя бы облегчить ее проявления. Нужно носить удобную обувь, поддерживающую свод стопы, отлично для этого подходят кроссовки. Также не стоит много времени проводить на ногах.
Остеохондроз
При этом заболевании позвоночника боли в коленях тоже не исключены. Спинномозговые нервные окончания защемляются, из-за этого могут развиваться процессы, разрушающие хрящевую и соединительную ткань коленного сустава. Из-за нарушения иннервации и кровообращения развивается периартроз. Чаще всего от него страдают надмыщенки сустава. Недуг чаще всего поражает молодежь и людей среднего возраста. Лечение проводится путем устранения ущемления нервных окончаний и последующей оздоровительной физкультуры.
Врач ортопед-травматолог первой категории, хирург. Взрослый и детский специалист, Мгму, 2006 г.
Заболевания суставов выявляются у людей различного возраста. Патологии имеют множество признаков. По отдельным из них специалист распознает заболевание и определяет точный диагноз. Распространенной жалобой является боль в колене сбоку с внутренней стороны.
Для установления диагноза исследуется состояние коленного сустава. Колено состоит из коленной чашечки, связок и синовиальных сумок. Ткани получают питание благодаря крупным кровеносным сосудам. За сгибательные и разгибательные движения отвечает мышечный каркас. Сокращение мышц происходит при получении импульса от нервных волокон.
Все составляющие сустава отвечают за определенную функцию. При развитии патологий в одном из составляющих в колене появляется боль.
Сложный состав сустава не позволяет пациенту самостоятельно установить причину появления неприятных ощущений. Постановка диагноза происходит в медицинских условиях.
Причины развития патологии
Боль на внутренней стороне колена появляется по различным причинам. Данный симптом характерен для нескольких заболеваний. Причина болезненности заключается в развитии следующих патологий:
- Формирование кисты;
- Травмирование коленной чашечки;
- Воспалительные процессы;
- Артроз хрящевой ткани;
- Растяжение связок;
- Бурситы;
- Артриты;
- Аутоиммунные заболевания.
Все перечисленные недуги обладают отличительными признаками. Для правильной диагностики устанавливается точная клиническая картина. При сборе анамнеза специалист устанавливает, какие дополнительные жалобы имеются у пациента. Это помогает в подборе правильного и эффективного лечения.
Синовит развивается в синовиальных сумках. Сумки выполняют роль амортизаторов. Полость синовиального кармана заполнена густой жидкостью. Она позволяет сумке принимать любую форму. Крупные карманы располагаются между основаниями костей. При движении синовиальные полости снижают трение между крупными костями.
При синовитах наблюдается развитие воспалительного процесса в жидкости. Природа воспаления разнообразна. Негативные изменения наблюдаются при заражении жидкости патогенными микроорганизмами. Также синовит диагностируется при травмировании оболочки сумки.
При инфицировании синовиальной жидкости происходит быстрое распространение патогенной микрофлоры. Болезнетворные микроорганизмы поражают внутренние стенки кармана. На зараженной зоне скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Качество синовиальной жидкости меняется. Она становится менее густой. Объем патогенного материала увеличивается. Стенки кармана растягиваются. Сумка оказывает сильное давление на хрящевую ткань колена и сосудистые стенки. При этом у пациента появляется неприятное ощущение. Человек жалуется на то, что у него болит нога в области колена сбоку с внутренней стороны.
При синовите врач назначает рентгенографическое исследование коленного сустава. На снимке врач устанавливает увеличение диаметра синовиального кармана.
Для лечения воспаления сумки используются различные медикаменты. Первоначально врач устраняет боль. С этой целью назначаются обезболивающие препараты. Принимаются такие лекарственные средства в течение пяти суток. Длительное употребление осуществляется только под контролем специалиста.
Вторым этапом лечения является назначение нестероидных противовоспалительных средств. Данная группа медикаментов снижает течение негативного процесса и положительно влияет на состояние пациента. При бактериальной природе синовита больному назначаются антибиотические лекарственные средства. При правильном ходе терапии постепенно исчезает.
Боль характерна и для кисты коленного сустава. Киста формируется при разрастании стенок синовиальной сумки. Новообразование образуется из нароста на стенке кармана. Полость кисты имеет одну или несколько камер. Камера заполнена синовиальной жидкостью. При сильном воспалительном процессе киста заполнена гноем.
Природу происхождения кистозного новообразования установить точно не удается. Она появляется и у полностью здоровых пациентов. Первым признаком патологического процесса является образование припухлости сбоку колена с внутренней стороны. При надавливании у пациента появляются неприятные ощущения. На втором этапе развития кисты пациент ощущает болезненность. Кожные покровы приобретают синюшную или красную окраску.
Терапия кисты осуществляется только хирургическим методом. Врач рассекает мягкие ткани и удаляет новообразование. Пациент предупреждается о возможных рецидивах заболевания.
Проблемы с сосудами также считаются причиной появления боли в колене сбоку с внутренней стороны. На этом участке проходит крупная бедренная артерия. Она поставляет кровь к тканям сустава. Кровь содержит питательные вещества, необходимые для активного клеточного обновления.
Стенки сосудов обладают определенными свойствами. Благодаря эластичности сосуды выдерживают сильные нагрузки. При заболеваниях вен стенки теряют данное качество. Поврежденный участок ткани подвергается расслоению. На стенке сосуда образуется аневризма. Отличием аневризмы от кисты является пульсация при надавливании. Если пациент обнаружил проблему, необходимо незамедлительно посетить медицинский центр. Аневризма удаляется хирургическим методом. Ушивание тканей уменьшает риск летального исхода.
Также боль возникает и при варикозном расширении вен. Варикоз поражает сосуды людей, вынужденных длительно пребывать на ногах.
Болезнь характеризуется образованием узлов на стенках сосудистого волокна. Крупные узлы не позволяют кровяной жидкости поступать к тканям в достаточном количестве. Это вызывает кислородное голодание. Клеточное обновление замедляется. У пациента возникает болезненность с внутренней стороны колена. Лечение варикоза зависит от стадии патологии. Самостоятельно принимать препараты запрещено. Это приводит к необратимым изменениям тканей сосудистого волокна.
Травмирование коленной чашечки
Неприятные ощущения характерны и для травмирования коленной чашечки. Травмы сопровождаются сжатием мягких тканей, сосудистого и мышечного волокна. При сильных повреждениях диагностируется перелом чашечки.
При травмировании сустава причина неприятных ощущений устанавливается специалистом. Для постановки правильного диагноза больной направляется на рентгенографическое исследование. В отдельных случаях применяется магнитно-резонансная томография.
Артроз коленного сустава
Артроз характеризуется разрушением коллагенового волокна. При этом наблюдается постепенное изменение качества костного каркаса. Стенки костей становятся рыхлыми и тонкими. Такая патология сопровождается сильной болью и частыми переломами.
Артроз обнаруживается у людей пожилого возраста. Редко болезнь поражает молодой организм. Недуг сопровождается снижением выработки собственного коллагена.
При артрозе у больного одновременно болит несколько суставов. Полностью излечить артроз невозможно. Назначается компенсирующая терапия. Лечение сопровождается уменьшением боли и восстановлением двигательной активности пациент.
Многие люди путают артрит и артроз. Артрит не вызывает разрушение твердой оболочки скелетного каркаса.
Болезнь сопровождается воспалением хрящевого волокна. Патология снижает амортизирующую способность хряща. Он не выполняет свою функцию. Кости трутся о стенки синовиальных сумок. Все эти явления приводят к появлению сильной боли при любом движении колена.
Артриту подвержены люди различных возрастов. Болезнь поражает и детский организм. Своевременная диагностика помогает избежать дальнейшего ухудшения здоровья пациента.
Если больной не получат медицинской помощи, артрит вызывает синовит и артроз. По этой причине недуг необходимо устранять на ранних стадиях.
Болезненность в колене сбоку с внутренней стороны у пациентов вызывает тревогу. Многие люди не обращаются к врачам. Это ошибочное поведение. При возникновении неприятных ощущений человеку необходимо посетить клинику.
- Прием обезболивающего препарата;
- Обращение в медицинский центр;
- Отказ от активной физической деятельности.
При появлении боли человек принимает обезболивающий препарат короткого действия. Другие лекарственные средства употреблять не рекомендуется. Неправильный выбор препаратов негативно сказывается на течении клинической картины. Также пациенту необходимо отказаться от активных движений. Физический покой соблюдается до постановки диагноза в медицинском центре.
Любые негативные изменения здоровья являются признаком развития заболевания. При возникновении боли в коленном суставе сбоку с внутренней стороны человеку необходимо посетить медицинский центр. Это поможет избежать нежелательных последствий.
Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию. Такие ощущения способны вызывать дегенеративные процессы (артроз), либо воспалительные заболевания аутоиммунной, инфекционной, реактивной и аллергенной сущности, которые группируются под общим названием «артрит». Но иногда местонахождение виновника наших страданий точно известно, достаточно только, вооружившись анатомией и современной диагностикой, вытащить его на свет божий.
Иногда возникают локальные боли в колене: с внутренней, наружной сторон; над и под коленом; в коленной чашечке. О чем могут говорить такие симптомы?
Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.
Бурсит «гусиной лапки» глубокий
Боль в колене сбоку с внутренней стороны может быть по причине глубокого бурсита «гусиной лапки» (синоним: анзериновый бурсит). Такое название бурсит получил из-за разветвления сухожилия полуперепончатой мышцы, прикрепленной к медиальному мыщелку большеберцовой кости:
одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.
Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.
Бурсит сухожилий часто дополняет общую клиническую картину при остеоартрозе или инфекционном артрите. Он также может быть следствием чрезмерных нагрузок или травмы.
Появление бурсита «гусиной лапки» чаще происходит у женщин в возрасте, или у чрезмерно полных людей.
Если болит колено с внутренней стороны у беременной женщины на позднем сроке, то причина здесь, возможно, именно в глубоком бурсите «гусиной лапки».
Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:
- плоскостопие;
- травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
- тендинит сухожилий;
- слабость связок и сухожилий;
- диабет.
Основные симптомы:
- Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
- Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
- При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.
- режим покоя;
- ледяные компрессы;
- обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).
Повреждения медиального мениска
Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:
- Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
- Отека сбоку колена может не быть.
При значительном повреждении в области наружного края мениска:
- Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
- Отечность в колене резко выражены.
- При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
- При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.
Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).
Боль сбоку в колене с внешней стороны
Чаще всего причиной такой боли являются:
- травма или дегенерация латерального мениска;
- дисковидный мениск;
- бурсит поверхностной «гусиной лапки»;
- энтезит бугра большеберцовой кости.
Повреждение латерального мениска
При повреждении латерального мениска болевые признаки такие же, как и при повреждении медиального внутреннего. Однако здесь уже наружная болевая локализация, а функциональный тест выявляет боль в колене с внешней стороны колена во время глубокой ротации голени внутрь.
Латеральный дисковидный мениск
Дисковидный мениск — это возрастное или врожденное изменение формы хрящевой прокладки колена (по трем типам), при котором она начинает покрывать всю суставную поверхность. Такой трансформации подвержены, в основном, латеральные наружные мениски.
Симптомы латерального дисковидного мениска:
- боль и крепитация в колене во время ходьбы, сгибания и разгибания;
- трудность определенных движений;
- периодическое заклинивание коленного сустава.
Дисковидный мениск почти всегда сочетается с другими деформациями и аномалиями костей нижних конечностей.
После точной диагностики (МРТ) — коррекция мениска при помощи пластической операции.
Поверхностный бурсит «гусиной лапки»
Боль в колене с внешней стороны также возникает по вине бурсита «гусиной лапки», только не глубокого, а поверхностного. Это — воспаление бурсы полусухожильной мышцы, проходящей через заднюю поверхность бедра. Данная мышца крепится к наружному бугру большеберцовой кости (будем иногда называть ее просто б/б костью). Поверхностный бурсит сопровождается:
- болью при двигательных нагрузках, с отдачей в заднюю бедренную поверхность;
- ярко выраженной припухлости в области бугристости б/б кости.
Все те же симптомы, но без отека — признаки энтезита бугорка б/б кости.
Болит под коленом на задней поверхности
Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.
Болит под коленом сзади по причинам:
- Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
- Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
- Разрыва заднего рога мениска.
- Образования кисты в заднем роге мениска.
- Абсцесса в подколенной ямке.
- Тромбоза вен или аневризмы артерий.
Синовит, бурсит и киста Бейкера
Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.
Симптомы подколенной кисты:
- боль под коленом сзади при сгибании;
- отечность;
- нарушения кровообращения в больной ноге.
Симптомы разрыва кисты:
- резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
- покраснение, жжение под коленом;
- повышение температуры.
При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:
нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).
- Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
- Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
- Лазерная коагуляция кисты.
Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.
Патологии мениска (киста, разрыв)
Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.
Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:
- противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
- ношением эластичной повязки при нагрузках.
К операции нужно прибегать:
- при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
- прогрессирующем росте кисты;
- наличии большого выпота.
Абсцесс, аневризма и тромбоз
Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.
Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:
- пульсация подколенной артерии;
- тянущая боль сзади под коленом;
- голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
- начинаются трофические нарушения на коже ног.
Лечение — хирургическое.
Боль передней области колена
Woman having leg injury Колено спереди укреплено надколенником и передней крестообразной связкой. Кроме того, здесь проходит четырехглавая мышца бедра, и есть суставные сумки:
- поверхностные и глубокие;
- залегающие под сухожилиями;
- под коленной чашечкой и над ней;
- перед большеберцовой костью.
Поэтому источников боли в передней части колено особенно много. Это вообще самая травмируемая часть ноги.
Боль под коленной чашечкой спереди
Боль под коленом спереди может появиться в результате травмы колена, с последующим развитием бурсита сумки предбольшеберцовой мышцы — прокладки между б/б костью и подкожный слоем. Такие удары в переднюю часть колена часто испытывают на себе футболисты. Так как сумка расположена поверхностно, то отек в сумке всегда проявляется внешне в виде бугорка ниже коленной чашечки, примерно на уровне бугра б/б кости.
Иногда при сильном ударе в надколенник развивается инфрапателлярный бурсит сумки, расположенной под коленной чашечкой:
- Отек располагается пол связкой надколенника и может быть невидимым внешне.
- При сильной отечности он выступает чуть ниже колена, а при надавливании уходит во глубь жирового слоя, то есть как бы свободно плавает в коленном пространстве. Это называется флуктуацией.
Болит нога под коленом и при растяжении передней крестообразной связки (ПКС). Если же происходит разрыв ПКС, то боль усугубляется симптомами переднего выдвижения голени, то есть нарушенной стабильностью колена. При этом появляется ощущение свободы коленного сустава, быстро проходящее в случае попадания между поверхностями скольжения бедренной и б/б костью кусочка связки.
Боль над коленной чашечкой
Часто при ушибах возникают поверхностные отеки и боль выше коленной чашечки. Их вызывает воспаление подкожной и подфасциальной сумок колена. Данный вид бурсита называется препателлярным.
Препателлярный бурсит не доставляет обычно больших проблем, если только не происходит, из-за прямого инфицирования, перехода в гнойную форму.
Более серьезное воспаление происходит там, где проходит сухожилие четырехглавой мышцы. В сумке, расположенной под этим сухожилием, способно скапливаться много жидкости в супрапателлярном завороте. Над коленом возникает мягкая опухоль большого размера, она при пальпации безболезненна, но возникают неприятные симптомы:
- Бедро тянет.
- Движения в колене скованны.
- В периоды обострения повышается температура.
- Возможно отложение кальцинатов в опухоли и ее затвердение, если рассасывания не происходит, и супрапателлярный бурсит переходит в хроническую форму.
Всякая боль в колене, связанная в бурсите лечится, в основном, консервативно:
- лед и покой в первые дни;
- НПВС;
- если есть признаки сепсиса, то пункция с дренажем + антибиотики.
К хирургии прибегают при сильных болях и отсутствии скольжения в суставе.
Боль в надколеннике
Болит коленная чашечка чаше всего опять-таки из-за трав. Назначение этой самой крупной сесамовидной кости — защита колена. Вот и приходится ей чаще всего страдать.
Вывих колена
Среди спортивных и бытовых травм коленного сустава первенство удерживает вывих надколенника. Он часто происходит по вине крутящих движений и ударов в область коленной чашечки.
Сигнал о вывихе поступает в мозг в виде внезапной сильной боли. Сам вывих можно определить:
- по смещению надколенника на уровень латерального мыщелка или даже дальше;
- отечности колена;
- расхлябанности коленной чашечки (она свободно ходит туда-сюда).
Хондромаляция надколенника
Еще одна причина боли в коленной чашечке — хондромаляция.
Задняя поверхность надколенника подвергается дегенеративному процессу:
- Хрящ на ней разрушается.
- На поверхности появляются участки размягчения и деструктивных разрушений вплоть до обнаженной кости.
Симптомы хондромаляции надколенника:
- тупая тянущая боль, усиливающаяся при движениях и при сохранении долгого согнутого положения в ногах;
- коленный сустав может отекать;
- при ходьбе, сгибании и разгибании слышится хруст в коленной чашечке.
Для диагностики используют артроскопию, КТ или МР.
В лечении на первых порах ограничиваются приемом противовоспалительных средств и реабилитацией:
- Упражнения на укрепление мышц-разгибателей, связок надколенника, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы.
- Применение бандажей, эластичных бинтов для колена и т. д.
К хирургии прибегают лишь при выраженных анатомических суставных нарушений и значительном повреждении хряща.
Итоги
- Локальные боли в коленях чаще всего происходят по причинам травматических и постравматических дегенеративных поражений.
- Чаще всего боль с наружных и внутренних сторон колена вызывают повреждения менисков.
- Боль в передней области колена часто связана с вывихов надколенника или с его дегенерацией.
- Воспаления мягких тканей (бурсит, синовит, тендинит) способны вызвать локальные боли во всех областях колена. Именно они в большинстве случаев провоцируют обострения в коленном суставе, вызывая в нем боль, отеки и даже порой нагноения.
Кстати, боли в коленях могут вызывать… таблетки от давления:
Случаи, когда возникает довольно неприятная, иногда тянущая, а иногда и резкая боль в колене с внутренней стороны, на сегодняшний день известны не только людям в возрасте, но и молодому поколению. К сожалению, многие заболевания сейчас прогрессируют и становятся "молодыми", как любят характеризовать их специалисты. Этому способствует и слишком насыщенный образ жизни, когда человек не жалея своего здоровья практически "сгорает" на работе, и невнимательность к своему здоровью, ну и экологическая обстановка в мире оставляет желать лучшего. Чтобы справиться с болезнью, нужно вначале определить ее причину, попробуем сделать это вместе.
Чаще всего боль в колене с внутренней стороны означает поражение самого сустава. Заболеваний огромное количество, поэтому остановимся на наиболее распространенных немного подробнее. Артрит коленного сустава - это воспалительный процесс, который как возникает самостоятельно в единственном эпицентре, так и является последствием ОРВИ. Артроз разрушает сам сустав, что впоследствии приводит не просто к деформации, но даже к его разрушению. Менископатия - резкая боль отдает в колено при одном неловком движении, практически парализуя на продолжительный промежуток времени. Иногда такой дискомфорт вызывают которые вызваны проблемами с кровообращением в суставах и при отсутствии лечения будут преследовать человека всю жизнь. Боль в колене с внутренней стороны может быть вызвана и (периартрит), которое дает о себе знать при напряжениях, например, при подъеме по лестнице или спуске. Чаще всего такой диагноз преследует женщин, переступивших возрастной порог в 40 лет и страдающих от избыточного веса.
Предположить происхождение болевых ощущений можно самостоятельно, понаблюдав за проявлением синдрома и внешними признаками. Так, хруст в суставах, хроническая боль при движении и по утрам - типичные признаки артроза. Если с внутренней стороны сопровождается ещё и отеком, а также повышением температуры в больном месте - это артрит. Резкая, сильная, внезапная боль характеризует Сильные постоянные боли могут быть следствием серьезных заболеваний всего организма, например, ревматизма. Если возникает тянущая и даже по всей окружности, которая носит постоянный характер, не прекращаясь даже в ночное время - немедленно обратитесь в поликлинику, так как такой симптом может быть при тромбозе вен. А такое заболевание смертельно опасно для жизни!
Лечить самостоятельно, конечно, можно, но вопрос в том, будет ли от всех этих манипуляций какой-нибудь смысл! Поэтому лучше всего проконсультироваться со специалистом и пройти весь курс лечения, который он назначит, а в качестве вспомогательных средств можно пользоваться и средствами народной медицины. Однако следует помнить, что в некоторых случаях нужно обязательно сразу ехать в больницу: если помимо боли наблюдается высокая температура тела, боль после травмы с видимой деформацией колена, а также возникновение резкой сильной боли, из-за которой невозможно наступить на ногу.
Многочисленные исследования показали — заболевания органов движения «помолодели». Артрозами страдают люди среднего, пожилого возраста, молодые — 20-40 лет. Артроз – серьёзное заболевание, настигающее человека в любой момент. Обуславливается воспалением сустава.
- Артроз, при котором возникает дистрофия плечевого сустава. Носит хронический характер.
- Поражение тазобедренного сустава – коксартроз — происходит истончение суставного хряща. Сустав подвергается деформации — больной выворачивает ноги, уменьшая нагрузку на сустав;
- Спондилоартроз – дегенеративное поражение суставов позвоночника. Образуются шипы на поражённом участке, причиняющие человеку боль, ограничивающие движение.
- Распространённым видом артроза после коксартроза считается заболевание коленного сустава – гонартроз.
Причины возникновения болезни:
- Жирная пища;
- Наследственная предрасположенность;
- Частое (трижды в год) заболевание ангиной;
- Отсутствие физической нагрузки;
- Всевозможные механические травмы, трещины.
Характеристика заболевания
При артрозе воспаление сустава происходит ввиду стирания хрящевой ткани, защищающей костную составляющую сустава. Организм пытается защитить кости от трения, начинает «выращивать» новую защиту. Хрящ стёрт, остаётся костная ткань, из которой появляются остеофиты – новообразования в суставе, причиняющие боль.
Болезнь поражает уязвимые места. Так происходит и с коленными суставами. Больные с деформацией колен встречаются часто. Коленные суставы участвуют в движении больше других, поражаясь артрозом. Болезнь продолжительное время не заявляет о себе. Однажды человек встает, разгибая колени ощущает нестерпимую боль. Больной ищет причины самостоятельно, пытаясь вылечиться доступными методами, что делать категорически запрещено.
Заболевание проявляется после затяжных, бесконтрольных физических нагрузок. Человек увлекается любительским бегом, считает, что все делает правильно: выдерживает дистанцию, принимает душ, правильно питается. Нерациональное распределение энергии негативно отражается на здоровье и коленных суставах.
Симптомы болезни
- Опухоль в области колена.
- Покраснение колена.
- Повышенная температура.
- Возникновение острой боли при ходьбе.
- Ноющая боль с внутренней и наружной сторон колена, чаще сбоку.
- Быстрая утомляемость.
- Часто нога опухает не в поражённой части.
Симптомы артроза проявляются и исчезают быстро. Возникновение с внутренней стороны обусловлено физиологическими особенностями коленного сустава. При через час опухоль спадает. Больные обращаются к врачам с запущенным заболеванием. При наличии единоразового признака требуется отправиться к хирургу. Врач назначит обследование и лечение.
Где чаще возникает
Доктор расспросит пациента о характере боли, о месте возникновения. Порекомендует сделать рентгеновские снимки для обнаружения деформации сустава. Снимки делают в разных проекциях. Если боль в колене с внутренней стороны, рентгенолог «снимает» сустав с проблемного угла. Но чаще делают рентген всего коленного сустава.
Диагностика
Больной проходит тесты, по результатам врач определит наличие воспалительного процесса, этимологию воспаления. Тесты позволят исключить не характерные для артроза воспалительные процессы. Доктора назначают анализы на наличие генетической предрасположенности к заболеванию. Это поможет уберечь младших членов семьи от развития артроза.
При артрозе боль распространяется по конечности, пациенты указывают на источник — сбоку с внутренней стороны. Это происходит после продолжительной двигательной активности. Врач рекомендует ограничить движение.
Первая, главная рекомендация врачей — соблюдение диеты, исключающей жирную, солёную пищу, газированные напитки, кофе. Курение – негативный фактор страдания иммунной системы человека. Заядлым курильщикам грозит проникновение никотина в костный мозг, приводящее к неизлечимым болезням.
Когда происходит деградация сустава, болезнь затрагивает околосуставные мышцы. Для снятия болевого синдрома врач назначает противовоспалительные и болеутоляющие препараты в комплексе с мазями, функцию которых определяет сам (согревающая или просто снимающая боль). Примочки, отвары способны лечить артроз, как временное, не долгосрочное средство.
Лечить или не лечить
Лечение артроза остановит болезнь или вылечит больные суставы. Поражённые суставы чаще не поддаются лечению. Пациенту требуется курсовое лечение несколько раз в году для снятия боли и постоянно возникающего воспалительного процесса.
Врачи применяют и замену коленного сустава, если сустав разрушен до возможного предела. Такая операция называется эндопротезирование. Для больного изготавливают конструкцию сустава из биосовместимого материала, обеспечивающего восстановление подвижности, сходной с естественной. После установки протеза больному требуется долгосрочная реабилитация.
Как вспомогательная мера, рекомендуется грязевое лечение. Обогащённые минералами, полезными элементами лечебные грязи снимают воспаления, снижают болевой синдром, улучшают кровоснабжение частей суставов, нуждающихся в питании. После процедур человек чувствует облегчение.
Иногда лечение заключается в применении ударно-волновой терапии, разрушающей остеофиты, снимающей воспаление, прекращающей боль. Такая терапия проходит в комплексе с другими процедурами.
Случаи поражения коленных суставов участились. В медицинском научном мире проводятся многочисленные исследования. Доказана невозможность с помощью химических препаратов восстановить поражённые суставы, восстановить эластичность и подвижность, «нарастить» хрящевую ткань.
Всемогущая физкультура
Некоторые врачи полагают, что физкультура и специальные упражнения дают больным шанс на полноценную жизнь. Комплексная терапия при решении проблемы регулирует нормальную циркуляцию крови, что помогает естественному питанию тканей сустава, и болезнь перестаёт развиваться. При спортивной ходьбе или в процессе бега, процессы в организме происходят быстрее, укрепляя мышцы и активизируя обменные функции. Это урегулирует работы внутренних органов.
Группа риска
Часто от воспаления коленных суставов страдают профессиональные спортсмены. Это не удивительно. Они подвергают организм чрезмерным нагрузкам. У этих людей чаще случаются механические травмы и боль в области колена.
Спортсмены используют большие веса, необходимые для тренировки мышц. Представители игровых видов спорта совершают резкие остановки. Легкоатлетам свойственно неестественное движение суставов. Во время бега, сустав при сгибании подвергается перегрузкам.
Растяжение связок коленного сустава
Кроме воспалительных процессов, возникающих в коленных суставах, спортсмены страдают от растяжения связок. Эта неприятность случается часто и, наряду с суставной болью, возникает сбоку с внутренней стороны колена. После состязаний у спортсменов напряжение сменяется полной расслабленностью. Вот тут и обнаруживается, что нога ужасно болит, а на сгибе образовались кровоподтёки – первые признаки растяжения или разрыва связок.
Также человеку рекомендовано заострить внимание на том, что при ходьбе колено «болтается» или «выпадает». В результате спортсмен теряет координацию и падает на поражённую часть ноги. Это свидетельствует о тяжёлой степени травмы. При таких симптомах рекомендуется постараться ограничить движение, дождаться помощи.
Спортивные врачи быстро реагируют на повреждение связок: первая помощь — наложение льда на больное место. Это делают для снятия покраснения и отёка. Затем доктор накладывает фиксирующую повязку.
Лечение
Восстановление разорванных или растянутых коленных связок зависит от степени поражения. Чтобы определить это, доктор назначает тестирование: пальпацию колена, выясняет подвижность сустава при сгибании и разгибании ноги, иногда просит спортсмена пройти, чтобы при ходьбе визуально диагностировать поражение.
Лечение связок заключается в ограничении движения и снятии болевых ощущений. «Первая помощь» — лёд — главное болеутоляющее средство ещё несколько дней после травмы. Не стоит забывать убирать его во время сна, чтобы не получить воспаление соседних тканей. Применяют нестероидные средства для купирования боли и лечения воспаления. Через несколько дней врач назначает тепловое лечение, если воспаление снято. Спортсменам приходится носить фиксаторы коленного сустава или использовать костыли для ограничения двигательной активности.
Чтобы избежать поражений коленного сустава, прислушайтесь к организму. Регулярно проходите обследование, чтобы раньше узнать о заболевании и принять меры. Рекомендуется быть аккуратнее: не совершать резких движений, носить удобную обувь. Ограничение движений – последствие беспечности людей.
