Признаки и методы лечения кохлеарного неврита. Неврит слухового нерва: симптомы и лечение воспаления

Неврит слухового нерва –это болезнь нервной системы, отличающаяся появлением воспалительных процессов в нерве, который отвечает за слуховую функцию.

В медицинской справочной литературе этот недуг также обозначают как «кохлеарный неврит».

Как правило, данная патология проявляется в пожилом возрасте у людей старше 50 лет (зачастую у мужчин). Эти люди очень редко обращаются за квалифицированной помощью к врачу- специалисту, так как считают ухудшение слуховой функции обычным процессом, который является неотъемлемым результатом старения организма человека.

Поэтому будет полезным подробнее рассмотреть причины, симптомы, и то, как эффективнее всего производить лечение народными средствами неврита слухового нерва.

Данные статистики показывают, что неврит слухового нерва диагностируют чаще у людей, проживающих в больших городах .

Такая тенденция указывает на то, что в крупных городах довольно частым явлением есть интенсивный фоновый шум, который, в свою очередь, оказывает негативное воздействие на слуховую функцию.

Кохлеарный неврит в зависимости от длительности его протекания разделяют на три формы: острая, подострая, хроническая.

Острый неврит слухового нерва – это очень быстро развивающийся недуг . Основным его симптомом является резкое ухудшение слуховой функции. Интересно, что других ярких признаков не наблюдается, поэтому большинство людей принимают снижение слуха за образование серных пробок в ушах.

Хронический кохлеарный неврит протекает более скрыто . Он может долгое время не подавать никаких видимых симптомов, но периодически вызывает обострения.

Кохлеарный неврит начинает прогрессировать на фоне следующих заболеваний:

Стоит отметить тот факт, что, как правило, кохлеарный неврит является следствием осложнений после воспалительных инфекционных процессов, которые прогрессируют в организме человека.

Кроме причин указанных выше, привести к развитию неврита слухового нерва могут такие вредные привычки, как курение, злоупотребление алкогольными напитками, работа в условиях повышенной вибрации и шума.

Заболевание характеризуется наличием двух основных симптомов:

• ухудшение слуха;
• появление шума в ухе: свист, звон, и подобный шум.

Снижение слуха происходит в одном ухе, если неврит односторонний, или в обоих ушах, если неврит двусторонний .

При минимальном снижении слуха в одном ухе при медленном течении болезни такой симптом чаше остается незамеченным, так как здоровое ухо компенсирует общий слух в целом.

Обнаружить подобное изменение можно только лишь при проведении тщательных исследований, таких как аудиометрия.

Появление посторонних звуков в ухе сразу же замечается пациентом. Это основная причина, почему человек обращается к врачу, а после необходимого обследования становится очевидным и снижение слуха.

Шум, свист, звон, шуршание, постукивание обычно усиливается ночью, когда вокруг становится особенно тихо . Когда снижение слуха приводит к глухоте, дополнительные звуки полностью исчезают.

В случае, если проблемы слуха возникают остро, на протяжении нескольких часов или даже нескольких дней, это говорит об остром неврите слухового нерва. Чаще всего причиной заболевания являются бактериальные или вирусные инфекции, травмы.

Если же болезненные симптомы наблюдаются больше месяца, это говорит о подостром течении болезни. Когда признаки заболевания присутствуют больше трех месяцев, можно с уверенностью говорить о хроническом неврите слухового нерва.

Естественно, чем раньше диагностируют заболевание, тем больше появляется шансов на выздоровление.

Хронический неврит слухового нерва может характеризоваться чередованием периодов обострения и ремиссии . Эта форма часто проявляется такими симптомами:

• невралгия, в ухе иногда возникает боль;
• головокружение;
• интоксикация, у человека возникает тошнота, слабость;
• гипертермия, боль в горле и кашель появляются, если главной причиной развития неврита является вирусная инфекция;
• гипертензия, чрезмерная головная боль и даже «мушки перед глазами» появляются, если есть нарушения кровообращения в головном мозге.

При развитии вышеуказанных симптомов незамедлительно следует обратиться к врачу для проведения всесторонней диагностики. Специалист вначале осматривает ухо больного, затем собирает анамнез жизни и самого заболевания.

В случае необходимости врач задаёт ряд уточняющих вопросов, которые касаются профессиональной деятельности пациента и прочее.

Затем следует провести дополнительные способы исследования:

1. Тимпанометрия.
2. Проба Рене.
3. Аудиометрия.
4. Тест Вебера.

Для обнаружения истинной причины, которая и повлекла за собой этот недуг, больного могут отправить на консультацию к другим узким специалистам и также провести несколько иных исследований – КТ, рентген черепа и биохимия крови.

Лечится ли неврит слухового нерва? К счастью, да! Однако, прежде чем начать разрабатывать подробный план терапии кохлеарного неврита, необходимо уточнить главную причину недуга.

Больных с острой формой неврита слухового нерва лечат в стационарных условиях . Лечение этого заболевания часто подразумевает под собой применение таких препаратов:

Помимо это обязательно следует провести дезинтоксикационную терапию.

При терапии хронической формы неврита слухового нерва очень важно полностью устранить главный этиологический фактор.

Если же диагностировали инфекционный неврит, лечить его необходимо обязательно совместно с применением противовирусных медицинских препаратов, противовоспалительных и антибактериальных средств.

Для ускорения метаболизма в клетках специалисты назначают не только антиоксиданты, но и витаминные комплексы.

Терапия неврита слухового нерва токсической формы подразумевает под собой применение специфических антидотов (веществ, которые способствуют выводу из тела больного скопившихся токсинов).

Также разрабатывают симптоматическую терапию и проводят различные реабилитационно-восстановительные мероприятия. Данную форму неврита лечить народными средствами категорично противопоказано.

Производить лечение травматического неврита следует только лишь после подробной консультации невролога и уже полученных результатов рентгена черепа.

Обычно в таких случаях назначают:

Огромную роль играет гирудотерапия при неврите слухового нерва, которая комплексно воздействует на организм . Что под собой подразумевает этот метод?

Гирудотерапия – это одно из направлений в нетрадиционной медицине, которое для достижения высокого лечебного эффекта использует медицинскую пиявку.

Раньше такой метод лечения было общепринятым, но в ХХ веке, начиная с изобретения синтетических антикоагулянтов, гирудотерапия постепенно вышла из употребления.

Для терапии неврита слухового нерва можно воспользоваться прекрасно зарекомендовавшими себя в борьбе со всеми болезнями лекарственными растениями. Для их приготовления не потребуется больших финансовых затрат и долгих приготовлений.

Огромной популярностью в лечении неврита слухового нерва пользуется золотой ус . Для приготовления лекарства необходимо взять 1 большой и 2 средних листка золотого уса, мелко нарезать их и залить стаканом крутого кипятка.

Полученную смесь следует варить на маленьком огне на протяжении не больше 5 минут. По истечению этого времени перелейте жидкость в термос и оставьте настаиваться в течении около 2 часов.

Затем лекарственное средство на основе золотого уса необходимо тщательно процедить и употреблять четыре раза в сутки по 1 чайной ложечке.

Для борьбы с неприятными симптомами неврита слухового нерва можно использовать ягоды можжевельника . Для этого маленькую бутылочку (объемом 100 мл) следует наполовину наполнить можжевельниковыми ягодами, а после этого в емкость нужно налить водку.

Получившуюся смесь нужно поместить в темное теплое место на 3 недели, в течении которых ее необходимо регулярно встряхивать.

По истечению этого времени готовую настойку следует каждый день закапывать по 3-4 капли в уши. Согласно многочисленным отзывам пациентов, заметные результаты могут появиться уже спустя 10-15 дней лечения можжевельниковой настойкой.

Также лечение неврита слухового нерва народными средствами предлагает применение кипрея . Для этого необходимо подготовить 2 столовых ложки листьев растения, залить их 2 стаканами крутого кипятка и варить на маленьком огне в течении не меньше 8 минут.

Приготовленное средство должно остыть до комнатной температуры.

Затем готовое лекарство нужно закапывать по 6-7 капель в уши ежедневно. Применять данное лекарственное средство необходимо до полного устранения неприятных симптомов.

Прекрасно помогает при сильных болях в ушах маленькая подушечка с листьями тимьяна . Она предельно проста в приготовлении: для этого необходимо 4 небольших листка тимьяна положить на марлю, которую предварительно желательно обдать кипяченной водой.

Такую своеобразную подушечку нужно прикладывать к ушной раковине и держать там в течении около 7 минут. Как правило, положительные результаты появляются уже спустя 10 дней такого лечения.

Достаточно эффективным в лечении неврита слухового нерва признан следующий травяной сбор: следует смешать 1 столовую ложку цветков календулы, 1 столовую ложку боярышника красного, 2 столовых ложки тщательно измельченного корня заманихи, радиолы розовой, левзеи сафлоровидной, 2 столовых ложки травы череды и 3 столовых ложки плодов шиповника.

Настаивать состав необходимо в таком соотношении: 1 ложку травяного сбора на 1 стакан кипятка. Готовую травяную настойку рекомендовано принимать вовнутрь по 70 мл три раза в сутки.

Еще одним прекрасным средством от неврита слухового нерва зарекомендовала себя настойка прополиса, которую легко можно приготовить в домашних условиях .

Для этого возьмите 40 г прополиса, тщательно измельчите его и залейте 10 мл 96% спирта. Получившуюся смесь настаивайте в темном месте на протяжении не больше 7 дней. Однако в приготовлении настойки прополиса очень важно каждый день встряхивать пузырек с жидкостью.

По истечении недели готовую настойку процедите с помощью марлевой салфетки и смешайте с маленьким количеством оливкового масла. Затем смочите марлевую повязку в готовой смеси и вставьте ее в ухо на 1 сутки. Эту процедуру следует проводить в течении 10 дней.

Неврит слухового нерва можно также лечить чесноком . Для этого измельчите 1 зубчик чеснока и смешайте с 3 капельками камфорного масла. Полученное средство необходимо завернуть в марлевую салфетку и аккуратно вставить в ухо.

Спустя небольшой период времени вы почувствуете жжение в ухе. Именно в этот момент своеобразный марлевый тампон можете вытаскивать. Применять данное лекарственное средство желательно до полного устранения неприятных симптомов.

Для приготовления лекарственного средства от неврита слухового нерва необходимо приготовить 1 головку репчатого лука, из нее максимально выжать сок и смешать с водкой в соотношении 1 часть сока к 4 частям водки.

Полученный состав необходимо ежедневно закапывать в больное ухо по несколько капель.

Следующий рецепт предполагает собой использование 1 кг натурального меда, 10 головок чеснока и сок 10 лимонов .

Все эти ингредиенты следует перемешать и тщательно измельчить с помощью мясорубки. Затем смесь переложите в какую-то емкость, можно в стеклянную банку, и плотно закройте крышкой.

Данное лекарственное средство необходимо настаивать на протяжении недели в темном месте. Однако понадобится ежедневно хорошенько встряхивать банку с лекарством.

Уже готовую смесь следует употреблять вовнутрь трижды в сутки по 1 ложке.

Для эффективного лечения неврита слухового нерва необходимо каждый вечер в больное ухо вставлять компресс из 10% настоя мумие .

Помимо этого следует ежедневно принимать натощак по 0,2 г мумие. Курс лечения составляет 10 дней. После этого можно сделать перерыв на этот же промежуток времени и еще повторить лечение. Всего рекомендуется провести 3-4 курса такой терапии.

Соевые бобы следует замочить на 7 часов в воде . После этого следует их очистить от кожуры и мелко размельчить до образования кашицы. Затем следует 1/3 стакана бобов залить крутым кипятком.

Полученную смесь следует довести до кипения, оставить ее остывать и процедить с помощью марлевой салфетки. При желании ко всему можете добавить мед.

Такое лекарственное средство следует употреблять ежедневно перед сном до полного устранения неприятных симптомов недуга.

Итак, неврит слухового нерва – это такое заболевание, которое способно сделать человека инвалидом, поскольку лишает его одного из самых важных органов чувств.

Однако следует помнить, что скорейшее обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов, которые свойственны этому заболеванию, во многих случаях позволяет полностью победить заболевание на ранних стадиях.

Воспаление нервного окончания в ушной полости, которое обеспечивает работоспособность слуха – частое явление среди взрослых и детей. Название этому недугу существует – неврит слухового нерва. Его часто путают с нейросенсорной тугоухостью, но это неправильно, так как неврит является одной из причин возникновения этого заболевания, а не его синонимом.

Симптомы кохлеарного неврита

Прежде чем переходить к симптомам и лечению слухового аппарата, необходимо понять, от чего развивается такое серьезное заболевание. Причины, которые могут привести к ухудшению слуха и возникновению неврита, следующие:

• Любая воспалительная инфекция, в том числе грипп, ОРВИ, лишай, тиф.
• В среднем возрасте причиной может стать нарушение кровообращения.
• Проблемы сердечно-сосудистой системы, заболевания почек.
• Прием медикаментозных препаратов, которые приводят к атрофии нерва. Для ребенка особенно опасно употребление сильных антибиотиков.
• Возможно проявление аллергического неврита.
• Опухоль слухового нерва.

Самыми главными симптомами этого заболевания остаются снижение слуха и наличие шума, который слышится постоянно. Часто пациенты начинают жаловаться на подобные проявления после сна. Заболевание развивается до 3 суток и способно переходить в стадию хронического. В качестве симптомов отмечают сбои вестибулярного аппарата:

• головокружение;
• рвота и тошнота;
• неуверенность при ходьбе.

Острого

Заболевание очень быстро развивается и переходит в острую стадию, возникает двусторонний неврит. Здесь отмечаются все вышеупомянутые симптомы. Острая стадия кохлеарного неврита затрагивает внутренний слуховой проход и приводит к полной потере слуха. При таких обстоятельствах срочно нужна госпитализация и проведение скорейшего лечения. В противном случае существует вероятность потери слуха навсегда.

Хронического

Кохлеарный неврит может стать хроническим заболеванием при неправильном построении его лечения. Если пренебрегать всеми рекомендациями врача и противопоказаниями, то возникает риск на всю жизнь остаться с невритом, который станет причиной многих неудобных ситуаций в социальной жизни. Чего следует избегать во время лечения слухового аппарата:

• опасных антибиотиков;
• токсического вреда патогенных веществ на производстве;
• алкоголя и никотина.

Диагностика заболевания

Во время посещения врача, специалист должен будет максимально точно диагностировать кохлеарный неврит. Для этого ему придется исключить множество других патологий, которые также напрямую связаны с ухудшением работы слухового аппарата: отит, отосклероз, болезнь Меньера, ушная пробка. Врач проведет несколько специальных тестов, в числе которых есть аудиометрия, Вебера, импедансометрия акустическая.

Если вы привели на прием малыша, то успокойте его и объясните, что бояться нечего. У врачей всегда есть специальные методики, которые помогают безболезненно, в игровой форме совершить полное обследование для выявления заболевания слухового нерва. Самых маленьких пациентов, которые еще не умеют говорить, обследуют во время сна. Не забывайте, что только качественная и тщательная диагностика неврита слухового нерва позволит своевременно выявить заболевание, а затем назначить правильное лечение слуха.

Как лечить неврит

Неврит полностью излечим, если вовремя обратиться за помощью. Современная медицина поможет полностью восстановить слух даже при острой форме. Для этого вам будет прописан рецепт, включающий препараты для улучшения слуха:

• сосудорасширяющие;
• дезагреганты;
• нейропротекторы;
• нооторопы;
• венотонизирующие;
• гормональные препараты.

Вылечить поражение слухового нерва в запущенной форме сложно даже самому опытному врачу. Самолечение и применения народных рецептов сможет помочь при начальной стадии неврита, но посещение специалиста ни в коем случае нельзя отменять. Чем раньше вы обратитесь к нему, тем скорее сможете избавиться от злополучного заболевания и хирургического вмешательства.

Лечение неврита слухового нерва народными средствами

Существует немало народных способов лечения слуховых заболеваний. Специалисты не рекомендуют к ним обращаться с самого начала, а обязательно пройти предварительное обследование у врача. Все народные средства можно применять лишь после назначения врачом медикаментозных препаратов. Самолечение может проходить в комплексе с выписанными лекарствами.

Одним из самых действенных растений для лечения неврита считается золотой ус. Его листья необходимо порезать и сделать отвар на воде. Лучше всего использовать термос, чтобы средство хорошо настоялось в течение 12 часов. Принимать отвар необходимо 3 раза в день по 1 чайной ложке. Это же средство добавляют в кремы для лечения открытых ранок. Примерный курс лечения отваром – 14 дней.

Ушной неврит хорошо лечится чесноком. Для приготовления средства вам необходимо протереть зубчик до образования кашицы и добавить камфорное масло (3 капли). Хорошо перемешайте состав и положите в марлю. Готовое средство вставляется в ухо. Его необходимо оставить на время, пока вы не почувствуете легкое жжение. Применять такой способ лечения следует каждый день, пока вы полностью не выздоровеете.

Кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость) или неврит слухового нерва – это патологическое состояние, проявляющееся воспалением нерва, обеспечивающего слуховую функцию человека. Заболевание встречается чаще у людей, проживающих в больших городах, где постоянным раздражителем выступает фоновый шум. В группу риска также попадают пожилые люди, и пациенты с сопутствующими недугами ушей.

Неосложненный неврит слухового нерва может стать последствием практически любой инфекции в районе ЛОР-органов, потому гигиена и лечение детских вирусных заболеваний позволит предупредить появление невралгии уже в старшем возрасте.

Причины неврита слухового нерва

Спровоцировать неврит слухового нерва могут инфекции, травматические повреждения, профессиональные вредности, токсины и возрастные изменения.

Возраст и невралгия

1. У пожилых людей воспаление слухового нерва проявляется следом за артериальной гипертензией, нарушением кровообращения, атеросклерозом.
2. Большая часть пациентов с невралгией старше 65 лет.
3. Последствие перенесенного инсульта, гипертоническая болезнь, нетипичное повышение кровяного давления.

Профессиональные вредности и невралгия

1. Люди, часто или даже постоянно пребывающие в местности с повышенным шумом, более подвержены нарушению слуха и появлению воспаления.
2. Резкая акустическая травма, то есть короткий, но громкий звук, может спровоцировать неврит слухового нерва. Травмирующим фактором может выступить взрыв, свисток или выстрел.
3. Человек, работающий в условиях постоянной вибрации, получает негативное влияние не только на слух, но и на все системы организма. Вибрационная болезнь проявляется снижением слуха, ощущением покалывания в теле, судорогами и побледнением.

Токсическое отравление и воспаление слухового нерва

1. Алкоголь и никотин могут спровоцировать нарушение кровообращения, что в дальнейшем приводит к воспалительному процессу нервов в области головы.
2. Лекарственное отравление, в особенности антибиотики и препараты для лечения онкологических патологий, способствует невралгии, которая проявляется выраженными нервными нарушениями.
3. Токсины на промышленных предприятиях, ртуть, свинец, мышьяк при продолжительном влиянии на организм способны запустить неврит слухового нерва.

Редкими факторами риска заболевания выступают аллергические реакции, повышение внутричерепного давления и тромбоз.

Специфические признаки и симптомы

Неврит слухового нерва проявляется общими симптомами нарушения слуха и специфическими для воспаления признаками.

• Общие симптомы: головокружение, слабость, повышение температуры тела.
• Нередко невралгию сопровождают сопутствующие заболевания (грипп, ОРВИ, тонзиллит), потому наблюдается насморк, нарушение вкуса, кашель.
• Симптомы острой болезненности в ушах: появляются при острой травме уха вследствие механического повреждения.
• Частичное или сильное нарушение слуха: неврит слухового нерва приводит к снижению функции органа, вплоть до полной потери слуха.
• Головная боль, бледность кожного покрова, слабость: такие симптомы появляются на фоне токсической невралгии, при отравлении медикаментозными средствами. У пациентов начинается интоксикация организма, появляется головокружение и диспепсические нарушения.
• Шум и звон в ушах всегда сопровождают больного с воспалительным процессом слухового нерва, независимо от внешнего воздействия. Симптомы звона отсутствуют только в случае полной глухоты.

Специфические проявления зависят от формы и степени поражения. Неврит может возникать односторонне или двухсторонне и протекать в 5 стадий. Воспаление слухового нерва диагностируется путем аудиометрии, которая позволяет определить порог слышимости пациентом. Метод включает изучение, как воздушной, так и костной проводимости.

Лечение неврита слухового нерва

Выбор лечения зависит от причинного фактора, и это может быть обычная витаминная терапия, противовирусный курс, физиотерапия и даже хирургическая операция.

Лечение невралгии инфекционного происхождения

• назначаются антибактериальные препараты;
• витаминные комплексы, антиоксиданты;
• соблюдение режима покоя, нормализация питания;
• обильное питье, снижение физической нагрузки.

Когда неврит слухового нерва возникает на фоне сильной интоксикации организма, необходимо лечение антидотами, физиотерапия, дезинтоксикационное лечение, витаминный курс, устранение симптоматического комплекса. В случае опасного для жизни состояния в первую очередь проводятся реанимационные мероприятия.

При травматическом повреждении черепной коробки показано проведение обезболивающего лечения, назначение мочегонных препаратов, средств для улучшения кровообращения.

Обязательное лечение, независимо от причины

• назначение обезболивающих и противовоспалительных средств для внутреннего приема и местного применения;
• прохождение курса физиотерапевтических мероприятий, включая лечение токами, электрофорез, магнитотерапию;
• прием успокоительных препаратов природного происхождения;
• антибиотики и антисептические средства.

Физиотерапевтические мероприятия

Среди эффективных физиотерапевтических мероприятий для лечения неврита выделяют иглорефлексотерапию, магнитотерапию, грязелечение, электрофорез.

• Во время магнитотерапии улучшаются трофические и физико-химические процессы в пораженных тканях.
• Иглорефлексотерапия применяется с целью обезболивания и расслабления пациента при выраженном болевом синдроме.
• Электрофорез применяется с обезболивающими препаратами для лучшего проникновения в глубокие слои.
• Грязелечение и лечебные ванны полезны для общего укрепления здоровья и регенеративных способностей нервной ткани.

В случае невралгии на фоне физиологического старения организма и появления сопутствующих заболеваний, терапия направлена на причину, и лечение проводится пожизненно. Назначаются препараты для снижения свертываемости крови, антигипертензивные средства, лекарство для улучшения мозговой деятельности.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неврите слухового нерва

Адекватное лечение воспалительного процесса дает благоприятный прогноз, но это зависит от стадии и сопровождающих заболеваний. Инфекционный и травматический неврит слухового нерва устраняется успешно, и прогноз благоприятный. Тяжелое нарушение слуха вплоть до полной глухоты возможно при отсутствии адекватной терапевтической методики.

Прогноз ухудшается при хроническом течении недуга, ведь полноценное восстановление слуха возможно только на ранней стадии.

• своевременно консультироваться с врачом при снижении слуха, даже если это едва заметное нарушение;
• давать ушам отдых, использовать качественные наушники для прослушивания музыки, что особенно касается геймеров;
• избегать лечения антибиотиками, когда есть другие варианты лечения;
• контролировать кровяное давление и регулярно обследоваться у офтальмолога.

Когда неврит привел к нарушению или потере слуха, назначается слуховой аппарат, только благодаря которому человек сможет воспринимать звуковую информацию, потому профилактика и качественное лечение должны быть своевременными.

Обновление: Декабрь 2018

Слух – один из органов чувств, который обеспечивает нормальное качество жизни человека. При его поражении человек не может полноценно воспринимать звуки окружающего мира: речь, музыку, индустриальный шум и так далее. В 73% случаев нарушения слуха обусловлены нейросенсорной тугоухостью. При этом состоянии повреждается один из участков слухового нерва, часто необратимо.

До настоящего времени сохраняется «путаница» с обозначением диагноза. В интернете, врачебных заключениях и старых монографиях можно встретить следующие термины: кохлеарный неврит, неврит/невропатия слухового нерва, перцептивная тугоухость. Все это устаревшие понятия, которые потеряли свою актуальность в 1992 году вместе с выходом 10-го издания Международной классификации патологий (МКБ-10). Этими рекомендациями предложено обобщающее понятие – «нейросенсорная тугоухость».

Анатомические особенности слухового нерва

Слуховой нерв – это VIII черепно-мозговая пара. Его путь не имеет клинического значения при этом заболевании, так как уровень поражения не влияет на симптомы неврита слухового нерва. Они возникают при поражении любого участка от рецепторов, которые расположены в волосковых клетках внутреннего уха, до ствола мозга (точнее – его мостовой части).

Важные особенности, которые отражаются на симптомах нейросенсорной тугоухости следующие:

• Волокна ствола слухового нерва распределяются неоднородно. На периферии (по краю ствола) расположен путь проведения низких звуков. Ближе к центру находятся волокна, проводящие более высокие тоны. Поэтому в первую очередь, при этой патологии страдает восприятие низких звуков;
• Из-за того, что вестибулярная часть VIII-ой пары идет вместе со слуховой, нередко у пациентов возникают: нарушения равновесия, и другие признаки поражения этих волокон;
• Так как проведение звуков не страдает при нейросенсорной тугоухости, а ствол нерва поражается постепенно, полная глухота (анакузия) редко возникает в начальном периоде болезни;
• Возможно развитие атрофии (нарушения питания) нервного ствола, из-за его длительного сдавления (отеком, новообразованием и так далее). В этом случае, нарушения слуха становятся необратимыми.

Учитывая то, что при нейросенсорной тугоухости поражается исключительно ствол нерва (до его входа в мозг), поражения чаще возникают на одной стороне (в одном ухе). Однако возможно развитие двустороннего процесса.

Классификация

В национальных рекомендациях отоларингологов, предлагается классифицировать нейросенсорную тугоухость по трем критериям: локализации поражения, темпах развития и степени «глухоты». Также болезнь делят на приобретенную и врожденную, однако последняя встречается крайне редко. Например, при врожденном сифилисе, отосклерозе, прогрессирующей тугоухости при поражении лабиринта.

В зависимости от расположения патологического процесса выделяют:

• Одностороннее (право- и левостороннее);
• Двустороннее:
  • Симметричное – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
  • Ассиметричное – функция слуха изменена по разному справа и слева.

Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор.

Существуют следующие варианты темпов развития «глухоты»:

Вид развития глухоты зависит от степени повреждения слухового нерва. Если развивается его атрофия, как правило, болезнь приобретает хроническое течение.

Степени нейросенсорной тугоухости

Степень нейросенсорной тугоухости определяется порогом слышимости больного (какой громкости звук человек не слышит). Выделяют пять вариантов:

Это наиболее распространенная классификация, одобренная ВОЗ. Степень нейросенсорной тугоухости обязательно должна быть определена в соответствии с ней.

Причины

При нейросенсорной тугоухости всегда имеют место следующие негативные факторы:

• нарушение микроциркуляции (питания) слуховых рецепторов, из-за чего снижается их звуковоспринимающая функция;
• сдавление волокон нерва окружающими тканями (отеком, опухолью, как последствие травмы и так далее), что приводит к нарушению передачи импульса от рецепторов в мозг.

Эти состояния могут развиваться по следующим причинам:

Клиническая картина не зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости (исключение – цереброспинальный менингит), поэтому ее учитывают только при диагностике болезни.

Симптомы

Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. ). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.

• — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
• не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).

Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:

• , которое усиливается при движении;
• Неустойчивость походки;
• Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
• Постоянная тошнота, периодическая рвота.

Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.

Диагностика

Нарушение звуковосприятия – это одна из социально-значимых проблем. Поэтому при подозрении на нейросенсорную тугоухость больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение больницы, если есть такая возможность. Для того чтобы предположить это заболевание достаточно:

• Жалоб пациента на вышеперечисленные симптомы;
• Наличие в анамнезе возможных причин, которые могли привести к болезни.

После госпитализации проводится дополнительная диагностика, для подтверждения и уточнения диагноза.

Речевое исследование слуха

Элементарный тест, который не требует какого-либо оборудования. В первую очередь, исследуют слышимость шепотной речи. Проводится по следующему алгоритму:

• Расстояние между врачом и пациентом должно быть 6-ть метров. Больной должен быть обращен ухом к доктору, одновременно закрыв другое слуховое отверстие;
• Врач произносит слова преимущественно с низкими звуками (нора, море, окно и так далее), затем с высокими (чаща, заяц, щи);
• Если больной не может расслышать низкие/высокие звуки – расстояние сокращается на 1 метр.

Норма: низкие звуки шепотной речи должны ясно различаться больным с расстояния 6-ти метров, высокие – 20-ти.

При необходимости, аналогичное исследование проводят с использованием разговорной речи.

Исследование камертоном

Первый и наиболее простой метод инструментальной диагностики функции слуха. С помощью низкочастотного и высокочастного камертонов определяют тип нарушения (невозможность проведения звуков или нейросенсорная тугоухость).

Что такое камертон? Это специальный инструмент, который издает звук определенной частоты. Он состоит из ножки (за которую держит доктор) и браншей (при ударе по ним возникает звук). В медицине применяют два вида камертонов: С 128 (низкочастотный) и С 2048 (высокочастотный).

Для диагностики нейросенсорной тугоухости имеют значение следующие тесты:

Определение у пациентов признаков нейросенсорной тугоухости позволяет с уверенностью предполагать ее наличие. Однако, для постановки окончательного диагноза необходимо проведение аудиометрии.

Аудиометрия

Это обследование проводится с помощью специального генератора звуков определенной частоты – аудиометра. Существует несколько методик его использования. Традиционно для диагностики нейросенсорной тугоухости применяется пороговая аудиометрия.

Это метод определения порога слышимости в децибелах (одна из функций аудиометра), костной и воздушной проводимости. После получения результатов прибор автоматически выстраивает кривую больного, которая отражает функцию его слуха. В норме она горизонтальная. При нейросенсорной тугоухости линия становится наклонной, воздушная и костная проводимость снижается идентично.

Для уточнения звуковоспринимающей функции, есть дополнительные современные методики аудиометрии:

Вышеописанные методики используются для уточнения состояния больного, они редко применяются в клинической практике.

Лечение

Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.

Лечение внезапной /острой формы

Если есть подозрение на острый неврит слухового нерва, следует немедленно поместить пациента в ЛОР/неврологическое отделение стационара. Больному показан «охранительный» слуховой режим, который исключает любые громкие звуки (громкую речь, музыку, шумы окружающей обстановки и так далее).

• Гормоны-глюкортикостероиды внутривенно (Дексаметазон). Как правило, назначается на 7-8 дней, с постепенным снижением дозы;
• Препараты для улучшения кровообращения, в том числе в нервной ткани (Пентоксифиллин/Винпоцетин). Рекомендованная схема назначения: внутривенно в течение 8-10 дней;
• Антиоксиданты (витамины группы С, Е; Сукцинат этилметилгидроксипиридина).

Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм.

Лечение подострой /хронической формы

При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:

1. «Охранительный» слуховой режим;
2. Лечение других сопутствующих болезней, которые могли привести к развитию нейросенсорной тугоухости;
3. Поддерживающая лечебная схема, аналогичная таковой при лечении нейросенсорной тугоухости острой формы. В среднем, 2 раза в год.

Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры.

Методы реабилитации больных

В настоящее время, разработаны эффективные методики для адаптации пациентов с хронической нейросенсорной тугоухостью. К сожалению, большинство из них предполагают хирургическое вмешательство, и только один способ выполняется за счет федерального финансирования (бесплатно для больного).

Нейросенсорная тугоухость – социально значимая болезнь, которая снижает качество жизни пациентов. Именно поэтому при подозрении на этот диагноз, следует немедленно госпитализировать больного и приступить к лечению, чтобы увеличить шансы вернуть жизнеспособность нерва. Однако при отсутствии такой возможности, разработаны методы реабилитации, которые позволят человеку комфортно чувствовать себя в обществе.

Частые вопросы пациентов

Есть ли эффективные методы народного лечения нейросенсорной тугоухости?

Нет, однако существуют физиотерапевтические методы, которые доказали свою эффективность: эндоуральный определенных препаратов (Галантамина, Дибазола, Никотиновой к-ты и так далее), массаж околоушной и воротниковой областей, импульсные токи.

Восстановится ли у меня слух после лечения?

Это зависит от формы нейросенсорной тугоухости. У больных с внезапной/острейшей формами восстановление наступает в течение 1-го месяца в 93% случаев. При подострой и хронической тугоухости прогноз более негативный.

Есть ли альтернатива слуховым аппаратам?

Да, однако, с меньшей эффективностью. Группа ученых в 2011 году провела исследование по следующим методикам: низкочастотной виброзвуковой стимуляции, электрорефлексотерапии и педагогической активации системы слуха. Они направлены на восстановление рецепторов слухового нерва, однако не распространены в России.

Передается ли детям по наследству нейросенсорная тугоухость?

Достоверно известна передача тугоухости при сифилисе, прогрессирующем лабиринтите и врожденном отосклерозе. При других патологиях роль наследственности не доказана.

Как лечить нарушение координации и головокружение при неврите?

Они лечатся по аналогичной схеме. Возможно включение в курс ноотропов (Церебролизина) и антихолинэстеразных веществ (Нейромидин). Дополнить терапию и выбрать окончательную тактику может только лечащий невролог.

Слуховая нейропатия - это заболевание ЦНС, характеризующееся воспалением нерва, который обеспечивает человеку способность слышать. Развитие неврита слухового нерва чаще диагностируется у людей старше 55 лет; заболеванию больше подвержены мужчины. Появление болезни зависит от множества факторов, но при своевременной диагностике и правильной терапии наступает полное излечение, слух полностью восстанавливается.

Анатомия слухового нерва

Слуховой нерв состоит из волосковых клеток, которые пролегают во внутреннем ухе. Звук, попадая в него, вызывает колебания жидкости этой зоне. В результате возникают импульсы, которые воспринимают волосковые клетки. То есть, функции слухового нерва заключаются в получении и передаче в мозг звука.

Ухо человека состоит из трех частей:

• наружное ухо;
• среднее ухо;
• внутреннее ухо.

Первое отвечает за улавливание звука, второе – за воспроизведение колебаний, которые поступают в проводниковый отдел (внутреннее ухо). В последнем также располагаются рецепторы, ответственные за равновесие. А проводниковый отдел представлен слуховым нервом.

Упрощенно восприятие звуковой информации происходит следующим образом: импульсы попадают в ствол головного мозга. Далее по слуховому нерву они проникают в височные доли. В этой зоне происходит обработка и восприятие звуковой информации.

Воспалительный процесс развивается в любых отделах внутреннего уха. Но о неврите говорят в том случае, если происходит поражение волосковых клеток. Воспаление тканей полукружных каналов, также располагающихся во внутреннем ухе и отвечающих за координацию, носит название кохлеита.

Волосковые клетки распределены неравномерно, что обуславливает характер клинической картины. На начальной стадии развития воспалительного процесса поражаются волокна, находящиеся на периферии и отвечающие за проведение низких тонов. Поэтому неспособность воспринимать такие звуки свидетельствует о наличии неврита.

Часть волокон слухового нерва переплетается с зонами, ответственными за координацию движения. В случае поражения этой части внутреннего уха у пациента отмечаются приступы головокружения и тошноты.

Причины поражения слухового нерва

Слуховой нерв пролегает в обоих ушах, но неврит может быть односторонним или двусторонним. Первый тип заболевания встречается чаще. Одной из редких форм считается посттравматическая двусторонняя нейропатия, которая возникает на фоне повреждения черепа. Появление неврита в данном случае объясняется внутренними кровоизлияниями, из-за которых нарушается питание слухового нерва.

Причиной воспаления тканей внутреннего уха часто являются инфекционные процессы:

1. Грипп. Патогенные агенты, вызвавшие этой заболевание, при отсутствии лечения распространяются через кровь по всему организму и затрагивают органы слуха.
2. Респираторные заболевания. Редко дают осложнения в виде неврита. Последствия респираторных болезней в виде слуховой нейропатии диагностируются преимущественно у детей или пожилых людей.
3. Менингит. Характеризуется течением воспалительного процесса в тканях головного мозга.
4. Эпидемический паротит (свинка). Поражает околоушные железы.
5. Краснуха. Вирусное заболевание, которое оказывает токсическое воздействие на нервную систему.

Спровоцировать неврит способно применение антибиотиков, аспирина, цитостатиков. Токсическое воздействие на организм также оказывают алкоголь, никотин, химические соединения. Появления неврита связывают с:

• продолжительным нахождением в условиях повышенной шумности;
• акустической травмой, когда человек испытывает воздействие сильного звука;
• вибрационным воздействием.

Патология у пожилых пациентов обусловлена преимущественно следующими причинами:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз, тромбоз и другие факторы, вызывающие нарушение мозгового кровообращения;
• инсульт.

Выделяют отдельную форму неврита, связанную с возрастными изменениями, когда у пожилых пациентов болезнь нередко развивается как естественное продолжение процессов, прогрессирующих по мере старения организма. В группу повышенного риска развития слуховой нейропатии входят водолазы, которые при работе нередко подвержены резким перепадам давления и баротравмам. К числу факторов, провоцирующих неврит, относят острую аллергическую реакцию.

Симптомы слухового неврита

При неврите слухового нерва симптомы и лечение определяются в зависимости от особенностей провоцирующего фактора. Обычно у большинства пациентов на фоне этого заболевания возникает постоянный шум в ушах, который перестает беспокоить в полной тишине.

Наиболее характерным симптомом неврита слухового нерва считается снижение функциональной способности воспринимать звуки.

Это явление развивается постепенно либо стремительно. Последний вариант характерен для баротравмы. Продолжительное развитие воспалительного процесса может привести к полной глухоте.

Акустическая травма вызывает острую боль. Этот тип повреждения слухового нерва провоцирует появление крови из уха. Также возможны приступы головокружения, тошноты, проблемы с удержанием равновесия. Подобные явления возникают на фоне распространения воспалительного процесса на преддверно-улитковый нерв.

При токсическом поражении организма беспокоят:

• побледнение кожных покровов;
• интенсивная головная боль;
• общая слабость.

Характер клинической картины может меняться в зависимости от особенностей причинного фактора. Если заболевание развивается на фоне артериальной гипертензии, помимо снижения качества слуха пациента беспокоят «мушки» перед глазами. При простудных заболеваниях возникают кашель, насморк и другие явления.

Диагностика

Для диагностики слухового неврита потребуется комплекс мероприятий. Кроме сбора информации о состоянии пациента назначается специализированное исследование (аудиометрия) на предмет определения степени тугоухости. Существует несколько разновидностей этого метода, но обычно применяют речевую аудиометрию.

В рамках данного исследования врач отходит на 6 метров от пациента и начинает произносить различные слова. На основании полученных результатов присваивается степень тугоухости:

• 1 степень - пациент слышит шепот на расстоянии в 1-3 метра и разговор - на 4-6 метров;
• 2 степень - 1 и 1-4 метра соответственно;
• 3 степень - шепот не слышит, а разговор разбирает на расстоянии до трех метров;
• 4 степень - пациент способен разбирать звуки;
• 5 степень - полная глухота.

Чтобы определить причину заболевания применяют КТ и МРТ слухового нерва. При необходимости врач прибегает к другим методам обследования.

Лечение

Схема терапии воспаления слухового нерва подбирается, исходя из особенностей провоцирующего фактора. Традиционно невралгия этого типа лечится посредством медикаментов. Также применяются физиотерапевтические методы и средства народной медицины.

На то, чем лечить неврит слухового нерва, влияет и особенность поражения. Если заболевание обусловлено травмами, то подбирают такую терапию, которая позволит полностью восстановить функции поврежденных органов. При хронической нейропатии избавить человека от глухоты невозможно. В этом случае лечение применяется с целью подавления воспалительного процесса и стабилизации состояния пациента.

Традиционная терапия

Медикаментозное лечение разрабатывает врач. В случае поражения слухового нерва бактериальной микрофлорой применяются антибиотики широкого спектра действия. При вирусных заболеваниях назначаются противовирусные препараты. Нельзя при неврите слухового нерва, вызванного подобными патологиями, применять аминогликозиды.

Также при бактериальном или вирусном поражении рекомендуют витаминные комплексы и обильное питье.

При токсическом поражении слухового нерва показана детоксикация организма, которая проводится посредством внутривенного вливания растворов:

• «Рингера»;
• «Реополиглюкина»;
• натрия хлорида и иных.

Одновременно с внутривенным введением растворов назначают прием антидотов, витаминных комплексов и препаратов, которые защищают нервные клетки от токсического воздействия.

При черепно-мозговых травмах применяются:

• обезболивающие средства;
• мочегонные лекарства;
• препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Помимо витаминных комплексов при неврите, вызванном воздействием громкого звука, применяются адаптогены и биологически активные вещества.

Такие средства повышают резистентность слухового нерва к воздействию разнообразных факторов. Также при акустической травме показаны:

• успокоительные и обезболивающие средства;
• антибиотики;
• антисептические составы для обработки уха.

В оздоровлении слуховых нервов для женщин и мужчин рекомендуют продолжительный прием препаратов, которые улучшают мозговое кровообращение:

• витамины группы В;
• «Ницерголин»;
• «Трентал»;
• «Винпоцетин» и другие.

Реже применяются лекарства, которые улучшают проводимость нервных импульсов. К таким препаратам относятся «Ипигрикс», «Аксамон», «Нейромидин».

Кохлеарный неврит слухового нерва, характеризующийся 4-й степенью тугоухости, лечится посредством внедрения имплантата во внутреннее ухо. Такая процедура часто проводится в отношении пожилых пациентов, которым дополнительно назначаются:

• препараты, нормализующие кровеносное давление;
• лекарства, восстанавливающие уровень холестерина в крови;
• средства, снижающие показатель свертываемости крови;
• медикаменты, улучшающие кровоснабжение и функции клеток головного мозга.

При необходимости тактику лечения патологии корректируют, исходя из достигнутых результатов.

Физиотерапия

Большинство схем лечения неврита слухового нерва включают физиотерапевтические методики:

1. Минеральные ванны и бальнеологическое лечение. Способствуют восстановлению тканей слухового нерва и купируют воспалительный процесс.
2. Магнитотерапия. Восстанавливает функции нервных волокон.
3. Электрофорез. Помогает восстановить питание тканей. Электрофорез наиболее эффективен, если неврит вызвало защемление нерва.
4. Иглорефлексотерапия. Применяется для подавления болевого синдрома и ускорения регенерации поврежденного нерва.

Также применяются другие физиотерапевтические процедуры типа гипербарической оксигенации или фонофореза.

Лечение народными методами

При неврите слухового нерва лечение народными средствами применяется только для улучшения общего состояния пациента. Такой подход не должен замещать собой традиционную терапию. Также рекомендуется посоветоваться с врачом, как лечить неврит с помощью народных рецептов.

В терапии заболевания активно применяется прополис. Этот продукт помогает справиться с воспалением тканей в домашних условиях. Прополис в количестве 50 г необходимо смешать со 100 мл спирта и нагреть до 40 градусов. Полученный состав нужно положить в ткань и прикладывать к проблемному уху на протяжении одной недели.

При интенсивных болях показан репчатый лук. Его нужно измельчить до кашеобразного состояния и смешать с ложкой меда и яйцом. Затем средство взбивается так, чтобы образовалась пенка. В конце лекарство помещается в марлевый бинт и прикладывается дважды в день к проблемному уху.

Лечение неврита дома иглоукалываением запрещено. Схожий эффект можно добиться посредством приема настойки календулы или чеснока, смешанного с несколькими каплями масла чайного дерева. Первое средство рекомендуют пить дважды в день, а второе - поместить в тугую марлю и вкладывать в ухо три раза в сутки на 15-20 минут.

Домашнее лечение неврита способно приостановить развитие воспалительного процесса. Народные средства стимулируют регенерацию пораженных тканей и купируют общие симптомы заболевания.

Профилактика и возможные осложнения

Лечение острого неврита слухового нерва дает положительный результат в большинстве случаев. Также поддается терапии заболевание, вызванное инфицированием организма вирусными агентами или бактериями. При хроническом неврите слухового нерва полностью восстановить способность слышать не удается. Единственным решением в данном случае станет установка специального аппарата во внутреннее ухо.

• своевременно лечить простудные и иные заболевания, способные вызвать воспаление нервов;
• избегать контакта с токсическими веществами;
• принимать антибиотики только после консультации с врачом;
• регулярно сдавать анализы на уровень холестерина (рекомендация для лиц старше 40 лет);
• носить при необходимости (на производстве и в других местах) средства защиты органов слуха.

Заболевание развивается под воздействием патогенных и других факторов. Течение заболевания сопровождается постепенным ослаблением функций внутреннего уха. В запущенных случаях наступает полная глухота.

В целом, прогноз протекания неврита слухового нерва напрямую зависит от характера протекания сопутствующих патологий и своевременности специализированного вмешательства. В крайнем случае, у пациента наступает полная глухота.