Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет свинка (болезнь) и её симптомы у детей. Вы узнаете, какие разновидности встречаются у этого заболевания, как происходит диагностика и какие возможны осложнения.
Эпидемический паротит
В простонародье – свинка . Относится к заболеваниям детского возраста, самый высокий риск быть инфицированным – до семи лет. Представляет собой инфекционное заболевание, которое проникает в организм с высокой интенсивностью и поражает слизистую ротовой полости, носоглотки и носа, околоушную железу. Возбудителем заболевания является парамиксовирус.
После контактирования с носителем вируса проходит до 12 дней, пока болезнь начинает проявлять себя в полной мере. Также характерен длительный инкубационный период.
У больного карапуза наблюдается двухсторонняя припухлость, которая может и дальше распространяться, поражая шею. Лицо больного малыша, как будто надувает, приобретает форму, напоминающую мордочку свиньи, отсюда и второе название паротита.
Если болезнь протекает легко, не вызывая осложнений, то выздоровление наступает через десять дней.
После проникновения вируса в организм человека, идёт активная выработка антител, которые могут сохраняться в крови ещё несколько лет после выздоровления. Кроме того, в организме может начаться серьёзная перестройка вследствие аллергической реакции. Она может сохраняться на протяжении всей жизни.
Разновидности
Различают два варианта свинки:
- Типичный. Характерно присутствие всех стандартных симптомов патологии. Типичный тип эпидемического паротита включает в себя:
- изолированную форму, когда присутствует только симптоматика паротита;
- комбинированную форму, когда вирус проникает в мозг или половые железы; то есть, кроме симптоматики, свойственной паротиту, наблюдаются или симптомы орхита, или менингита
- Атипичный. Характерным является бессимптомное течение болезни или наличие стёртой симптоматики.
Эпидемический паротит также различают по степени тяжести заболевания:
- Лёгкая. Поражаются только слюнные железы. Может резко подняться температура, но она будет сохраняться короткий промежуток времени.
- Средней тяжести. Характерна продолжительная лихорадка, нарушение сна, отсутствие аппетита. Поражаются не только слюнные железы, но и другие органы, содержащие железистый эпителий.
- Тяжёлая. Стремительно поражаются железы организма, вирус может проникать и в органы ЦНС. После перенесения такой формы заболевания больше всего вероятность развития осложнений.
Причины заболевания
Источником болезни становится вирус (Paramyxovirus), который проникает в организм воздушно-капельным или контактным путём, поражает клетки паренхиматозных органов. Первоначально, проникая в организм, вирус атакует железистые клетки и начинает процесс размножения, потом поступает в кровяное русло и получает доступ ко всем органам организма, однако заражение происходит только в особенно восприимчивых к данному типу вируса органах.
Существуют факторы, которые повышают риск заражения:
- Сезон года. Так самый высокий всплеск заболеваемости наблюдается весной. Следовательно, сразу после зимнего периода, когда организму не хватает витамин.
- В случае отказа от прививки против эпидемического паротита. Вакцинация является отличным способом профилактики.
- Сниженный иммунитет. Причинами такого состояния могут быть частые болезни, длительное нахождение под солнцем, хронический недуг, нехватка витаминов и даже несбалансированное питание.
- Несоблюдение режима карантина.
- Младший детский возраст. Малыши по определению значительно серьёзнее подвержены заражению, чем подростки и взрослые.
Симптомы свинки у детей
Изучая характерную симптоматику данного заболевания, можно рассматривать основные и дополнительные признаки.
Основные симптомы:
- Гипертермия, вплоть до 40 градусов. Может не снижаться целую неделю. Может вторично повышаться.
- Увеличение и отёчность, болезненность слюнных желёз. Припухлость влияет на появление характерной формы лица, напоминающей мордочку свиньи. Могут оттопыриваться уши.
- Ощущение дискомфорта во время речи и жевании. С увеличением отёчности боль усиливается. Такое состояние может сохраняться до десяти дней.
- Голова слегка наклонена в сторону, где идёт активное воспаление. В случае, когда отёчность наблюдается с двух сторон — голова слегка втянута в плечи.
Дополнительные симптомы:
- Общая слабость.
- Нарушение или полное отсутствие аппетита.
- Нарушение сна, бессонница.
- Озноб.
- Пересохший язык.
- Сильное потоотделение.
Можно рассматривать симптоматику в зависимости от степени тяжести течения болезни и от места поражения.
Признаки интоксикации:
- Миалгия.
- Озноб, головная боль.
- Артралгия.
- В случае тяжёлой формы заболевания: тахикардия, гипотония, астенизация.
Признаки внедрения вируса в слюнные железы:
- Болезненность в околоушной области.
- Увеличение желёз и (или) миндалин в размере.
- Симптом Мурсу.
- Симптом Филатова.
- Сухость в ротовой полости.
- Болезненность при жевании, которая отдаёт в уши.
Признаки поражения вирусом половых органов у мальчика:
- Болезненные ощущения в характерной области.
- Увеличение яичек. Происходит поочерёдно.
- Их отёчность.
- Гиперемия яичек.
Диагностика
Заболевание имеет характерную симптоматику, чтоб врач при первом же осмотре мог поставить предположительный диагноз. Однако, не стоит забывать и об атипичной форме болезни, когда симптомы смазаны или вовсе отсутствуют. Для того, чтоб поставить точный диагноз, ребёнку будут назначены:
- Клинические анализы мочи и крови.
- Анализ продукта выделения слюной железы (околоушной).
- Исследование смыва из глотки.
- Пункция спинномозговой жидкости (если есть подозрение на менингит).
- РНГА и РСК.
- Проба на аллерген (делается внутрикожно).
- Иммунофлюоресцентный анализ.
Последствия болезни
При несвоевременном обращении в поликлинику, а так часто бывает, когда родители пытаются самостоятельно справиться с болезнью, повышается риск развития тяжёлой формы заболевания, а вместе с ней и серьёзных осложнений. Поэтому так важно при первых же сомнительных симптомах обращаться к доктору для постановки правильного диагноза.
Течение болезни может осложниться такими последствиями:
- Сильное воспаление щитовидки.
- Появляется начальная стадия панкреатита.
- Возникают сбои в работе ЦНС.
- Серозный менингит.
- Развитие менингоэнцефалита, опасного для жизни малыша.
- Наступление абсолютной глухоты вследствие поражения среднего отдела уха.
- Орхит.
Лечение
Особых методов нет. Все действия медицинского персонала направлены на облегчения симптомов (важно не допустить перерождение в тяжёлую форму заболевания) и предотвращение развития серьёзных последствий.
Очень важно соблюдение постельного режима и правильной диеты, включающей сбалансированное питание.
Пациент с лёгкой формой заболевания может проходить лечение в домашних условиях, а с тяжёлой на стационаре и в обязательном порядке.
Теперь вы знаете, что собой представляет данная патология. Помните, что очень важно обращаться к доктору при первых симптомах, а не ждать, пока болезнь перерастёт в тяжёлую форму или отяготиться серьёзными последствиями. Особенно стоит учитывать, какими серьёзными осложнениями свинка чревата для мальчиков, в частности подросткового возраста. Если малыш уже заболел, соблюдайте все предписания доктора и не занимайтесь самолечением. Обязательно нужно учитывать постельный режим и при подозрении на поражение поджелудочной железы – специфическую диету. Берегите своих деток, крепкого им здоровья!
Паротит - именно так по-научному называется детское заболевание, в народе именуемое свинкой. Возбудитель - вирус из семейства парамиковирусов. Поражает ЦНС и железистые органы (поджелудочную и слюнные железы, семенники).
В группе риска оказываются дети в возрасте до 15 лет, пик приходится на период с 3 до 7 лет. Мальчики болеют в два раза чаще, чем девочки. И для них эта инфекция чревата осень серьёзными осложнениями. Передаётся воздушно-капельным путём, поэтому нередки целые вспышки эпидемии в детских садах и школах.
Чем больше родители будут осведомлены об этой необычной болезни, тем надёжнее они смогут уберечь своих малышей от неё.
Основная причина - парамиковирус. Если говорить о том, как передаётся свинка, - это всем знакомый воздушно-капельный путь, т. е. во время разговора, чихания или кашля.
Заразиться можно от ребёнка, у которого даже ещё нет никаких признаков заболевания. Дело в том, что источником парамиковируса человек является уже за 9 дней до появления у него первых симптомов и потом ещё спустя 9 дней после их проявления (т. е. в среднем получается 18 дней активного инфицирования).
Во время эпидемии заражается до 70% детского коллектива. Почему свинка так избирательна? Во-первых, после перенесённого заболевания образуется стойкий, пожизненный иммунитет к нему. Повторное инфицирование - большая редкость. Во-вторых, 20% детей не подвергаются атаке парамиковируса вследствие каких-то индивидуальных особенностей.
На основании этого врачи предполагают, что есть ряд факторов, способствующих заражению. К ним относятся:
- проблемы с иммунитетом;
- авитаминоз;
- сезонное ослабление организма зимой и ранней весной;
- отсутствие вакцинации.
Так что если началась эпидемия свинки в детском саду или школе, обезопасить ребёнка от заражения очень трудно. Риск инфицирования снижается, если он подвергался вакцинации и у него хороший иммунитет. Ну и, конечно, не стоит переживать тем, кто уже перенёс болезнь.
Медицинская терминология. Glandula parotidea - так по-латински звучит околоушная слюнная железа, поэтому её воспаление назвали паротитом.
Классификация
В зависимости от состояния иммунитета и активности парамиковируса, свинка у детей может протекать по-разному. На основании этого в педиатрии существует несколько классификаций.
Манифестантный паротит
- Неосложнённый: поражаются только слюнные железы (одна или несколько).
- Осложнённый: поражаются не только слюнные железы, но и другие органы, так что вместе со свинкой диагностируются , менингоэнцефалит, орхит, мастит, панкреатит, миокардит, артриты.
По тяжести течения
- Лёгкая форма (стёртый или атипичный): слабо выраженные симптомы, отсутствие последствий.
- Средней тяжести: ярко выраженные признаки интоксикации, увеличение слюнных желез.
- Тяжёлый: резко выраженные симптомы.
Выделяют ещё инаппарантный паротит, т. е. бессимптомный. С одной стороны, ребёнок болеет, но никакого особенного дискомфорта не ощущает, чувствует себя, как обычно, - и это не может не радовать родителей. С другой стороны, он является источником инфекции, заражает окружающих, сам тем временем оставаясь в тени. Ведь диагностировать такую форму свинки у детей очень сложно.
Любопытный факт. Животные не болеют свинкой.
Симптомы
У заболевания достаточно продолжительный инкубационный период, который во многом зависит от состояния иммунной системы ребёнка. Обычно первые симптомы свинки у детей после заражения начинают проявляться на 11-13 день (через 2 недели), реже - на 19-23 (т. е. только спустя 3 недели).
Чтобы эпидемия не распространилась, при наличии в детском коллективе 2-3 заболевших объявляется карантин сроком на 21 день.
Примерно за сутки до распухания околоушных желез, характерных для заболевания, можно наблюдать продромальные явления - это первые признаки свинки:
- слабость, разбитое состояние;
- недомогание;
- головные и мышечные боли;
- лёгкий озноб;
- отсутствие аппетита;
- бессонница.
Уже на следующий день все эти признаки усиливаются и дополняются ещё целой чередой симптомов. Родителям полезно будет знать, как проявляется свинка у детей, чтобы не спутать её с другими заболеваниями.
Интоксикация:
- артралгия;
- озноб;
- миалгия;
- головная боль;
- при тяжёлых формах могут наблюдаться астенизация, тахикардия, низкое давление, анорексия, длительная бессонница.
Температура:
- при лёгких формах свинки может быть субфебрильной (до 38°С);
- при средней тяжести - уже фебрильная (38-39°С);
- при тяжёлой - высокая (40°С), причём может держаться на такой отметке на протяжении 2 недель и больше;
- длительность лихорадки составляет от 4 до 7 дней, пик приходится на первый и второй дни.
Поражение слюнных желез:
- сухость во рту;
- боль в области ушей;
- симптом Филатова: самые болезненные точки оказываются впереди и позади мочки уха, а также возле сосцевидного отростка;
- при жевании и разговоре боль отдаёт в уши;
- опухоль гланд;
- самый яркий симптом свинки у детей - значительное (визуально определяемое) увеличение слюнных желез, чаще всего - с двух сторон, причём припухлость обычно распространяется и на шею;
- симптом Мурсу - воспаление слизистой оболочки в зоне выводного протока околоушной железы, поражённой вирусом: кожа в этом месте напряжена, лоснится;
- припухлость увеличивается на протяжении 3 дней, держится в достигнутом объёме ещё 2-3 дня, а затем медленно уменьшается (на это уходит ещё неделя и даже больше);
- возможен параллельный отёк подъязычных и подчелюстных желез.
Поражение мужских половых органов:
- у мальчиков в 20% наблюдается поражение сперматогенного эпителия яичек, которое как раз и провоцирует бесплодие в дальнейшем;
- воспаление яичек происходит при осложнённой форме свинки;
- ребёнок будет постоянно жаловаться на боль в половой железе;
- поочерёдное увеличение яичек в размерах, их опухание и покраснение.
Кроме того, нужно иметь в виду, как протекает свинка у детей разного возраста. Чем они старше, тем тяжелее переносится болезнь. Особенно опасным считается период полового созревания, когда под атаку вируса могут попасть органы этой сферы.
У взрослых болезнь лечится преимущественно в стационаре, потому что избежать осложнений чаще всего не получается. При первых же подозрениях на свинку ребёнка нужно немедленно показать врачу.
О названии болезни. Лицо ребёнка, болеющего свинкой, при распухании околоушных пространств и шеи становится одутловатым и принимает характерные очертания. Поэтому с давних пор в народе бытует такое название инфекции - свинка. А ещё её иногда называют заушницей.
Диагностика
Иногда для подтверждения диагноза бывает достаточно только внешнего осмотра и результатов обычных анализов - крови и мочи. Но иногда симптоматика свинки маскируется под другие заболевания, и врачу приходится назначать ещё ряд дополнительных исследований.
Кроме того, в течение болезни для выявления осложнений ребёнку придётся регулярно сдавать анализы.
Лабораторные методы:
- анализы крови и мочи;
- смывы из глотки;
- исследование секрета околоушной слюнной железы;
- забор спинномозговой жидкости (обязателен только при подозрении на сопутствующий менингит и другие поражения ЦНС).
Иммунофлюоресцентные методы:
- исследование клеточных структур позволяет получить более быстрые результаты.
Серологические методы:
- твердофазный иммуноферментный анализ;
- простые реакции (РСК и РНГА);
- внутрикожная проба с аллергеном.
Диагностика свинки у детей обычно не представляет трудностей. Все дополнительные исследования назначаются крайне редко при наличии осложнений. Осмотр производит либо педиатр, либо терапевт. Он же назначает лечение.
Ликбез. Если ребёнку при заболевании свинкой назначили анализы РСК (реакция связывания комплемента) или РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), нужно будет подготовить его заранее к забору крови из вены.
Лечение
После подтверждения диагноза на основании анализов врач определит степень тяжести заболевания и назначит, как лечить свинку у детей - дома (в 90% случаев) или в стационаре (если есть риск осложнений).
Терапевтический курс, главная задача которого - предупредить осложнения, сводится к следующим мероприятиям:
- Изоляция в течение 9 дней после проявления первых симптомов.
- Постельный режим на протяжении 10 дней.
- Преднизолон на неделю: дозировки начинаются с 40-60 мг, но ежедневно уменьшаются по 5 мг.
- Альтернативой преднизолону могут стать другие кортикостероиды.
- Если есть риск дальнейшего развития менингита, назначают спинномозговую пункцию с извлечением ликвора.
- Дегидратационная терапия в умеренных количествах.
- Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), а при очень высокой температуре делают инъекцию анальгина с папаверином.
- Обильное тёплое питьё.
- Противовирусные / иммуностимулирующие препараты (например, гроприносин).
- Сухое тепло на опухшую область.
- Спазмолитики (дротаверин, но-шпа) для купирования боли.
- Ферментные препараты в качестве профилактики панкреатита (мезим, креон).
Лечебная диета
Детям, заболевшим свинкой, назначают лечебную диету во избежание панкреатита, который является частым осложнением после этого заболевания. Её основные принципы:
- не переедать;
- ограничить в употреблении белый хлеб, макароны, жиры, капусту;
- основу рациона должны составлять молочные и растительные продукты;
- рекомендуются рис, картофель, чёрный хлеб.
Обычно лечение свинки у детей сводится к полному покою, изоляции и улучшению общего состояния. При возникновении осложнений и сопутствующих заболеваний терапевтический курс меняет направление на них.
Любыми способами избежать опасных последствий паротита - основная задача врачей на данном этапе. Несмотря на то, что они редки, их опасность для дальнейшей жизни ребёнка очень велика.
Согласно статистике. У мальчиков, заболевших свинкой, не соблюдавших постельный режим, впоследствии диагностировался орхит в 3 раза чаще, чем у тех, кто в точности соблюдал все рекомендации врачей.
Осложнения
Свинка знаменита не столько своими симптомами или особенностями течения, сколько последствиями, и особенно - для мальчиков. Действительно, поражение вирусом семенников может сказаться впоследствии на их способности стать отцами. Среди самых частых осложнений данного заболевания врачи называют следующие:
- орхит, аспермия, бесплодие и атрофия яичек - самый распространённые и самые опасные последствия свинки у мальчиков, риск возникновения которых увеличивается с возрастом;
- поражение среднего уха, которое может закончиться глухотой;
- серьёзные нарушения в функционировании центральной нервной системы;
- серозный менингит;
- менингоэнцефалит;
- воспаление щитовидки;
- панкреатит;
- нарушение работы поджелудочной железы.
Если ребёнок переболел свинкой, прогнозы при наличии вакцинации благоприятны. Опасные последствия хоть и диагностируются, но не так часто. Летальные исходы - большая редкость: примерно 1 случай на 100 000. Но чтобы свести все риски к минимуму, лучше вовремя провести вакцинацию и уже не бояться эпидемии паротита.
Профилактика
Вакцина - безопасное и гарантированное средство профилактики свинки у детей. Согласно календарю прививок, требуется введение двух инъекций:
- в возрасте 1-1,5 года;
- в период от 2 до 6 лет.
Вакцина против свинки безопасна, побочные эффекты после неё редки и слабо выражены. Введение препарата вызывает умеренную боль, небольшую температуру, отёк в зоне инъекции.
Не обоснованы доказательства, что существует какая-то связь между вакцинацией против паротита и неврологическими осложнениями. Лекарство разрабатывается на основе куриных клеток, но одобрено для введения детям, страдающим аллергией на яйца.
Несмотря на регулярно проводимую вакцинацию, эпидемии свинки постоянно вспыхивают в детских коллективах. Без соответствующей инъекции в 1 год дети переносят заболевание очень тяжело, а мальчикам в этом случае не удаётся избежать серьёзных осложнений, которые впоследствии скажутся на всей его жизни.
Родители должны иметь это в виду, прежде чем писать отказ от очередной прививки. Свинка - именно то заболевание, лечить которое гораздо сложнее, чем предупредить.
Содержание статьи:
Паротит (свинка) - вирусное заболевание, протекающее в острой форме. Его относят к детским болезням, но в исключительных случаях взрослые люди также могут им заразиться. В течение последних десятилетий не наблюдается эпидемий паротита. Это связано с тем, что с 1981 года введена обязательная вакцинация населения.
Паротит (свинка) - вирусное заболевание, протекающее в острой форме. Его относят к детским болезням, но в исключительных случаях взрослые люди также могут им заразиться.
В течение последних десятилетий не наблюдается эпидемий паротита. Это связано с тем, что с 1981 года введена обязательная вакцинация населения.
Что такое эпидемический паротит или болезнь свинка
Малыши первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, наименее подвержены риску заражения паротитом, так как состав материнского молока содержит необходимые антитела, позволяющие организму бороться с вирусом.
Статистика десятилетней давности показывала, что дети в возрасте от 2 до 14 лет наиболее часто заболевают паротитом. Но в последние десять лет вирус «повзрослел», чаще стали фиксироваться случаи заболевания у детей 8–10- летнего возраста и взрослой категории населения.
Воздушно-капельный путь - способ передачи вируса паротита. В результате его распространения организм человека интоксицируется.
От разрушительных действий вируса страдают:
Слюнные железы;
яички у мальчиков;
яичники у девочек;
поджелудочная железа.
У заболевшего ребенка наблюдаются такие симптомы, как:
Лихорадочное состояние;
увеличение желез (половых, слюнных, околоушных).
Статистика заболеваемости паротитом в России
В России массовая вакцинация от паротита началась в 1981 году, далее она стала плановой вакцинацией. На начальном этапе это привело к снижению количества заболевших, но через несколько лет были зафиксированы вспышки эпидемического паротита. Исходя из этих данных, эпидемиологами и иммунологами был сделан вывод, что одна прививка не способна сформировать стойкий иммунитет к заболеванию. Поэтому, в 1999 году в календарь плановых прививок введена ревакцинация детей от эпидемического паротита в возрасте 6-7 лет, что привело к снижению уровня заболеваемости.
Сравнительные данные на основании официально статистики Роспотребнадзора РФ представлены в таблице:
Источник заболевания - вирус паротита
Возбудителем заболевания является полиморфный вирус семейства Paramixoviridae рода Paramyxovirus (парамиксовирусов), имеющий сферическую форму, диаметром от 150 до 200 НМ. Обладает нейраминидазной и симпластообразующей активностью, антигенные варианты в нем отсутствуют.
Вирусная РНК имеет односпиральную минус-нить. Матриксный белок покрывает нуклеокапсид. По отношению к факторам окружающей среды вирус паротита имеет высокую чувствительность. Например, при температуре от 18°C до 20°C он инактивируется в течение нескольких дней. Также на него действует и процесс УФ – облучения. Жизнеспособности вируса способствует низкая температура окружающей среды, в которой он может существовать до 8 месяцев.
Как передается свинка
Заражение происходит от инфицированного ребенка, выделяющего вирус за 2-3 дня до появления у него первых симптомов паротита и на протяжении всего периода заболевания (9-11 дней).
Передача возбудителя от больного ребенка к здоровому малышу происходит воздушно-капельным путем, при чихании или кашле. В некоторых случаях инфицирование происходит через игрушки, которые были загрязнены слюной больного, или через мочу. Инкубационный период заболевания составляет от двух до трех недель.
Иногда заболевание протекает в легкой форме без ярко выраженных симптомов. Но и в этом случае заболевший ребенок остается заразным для окружающих.
Важно! Только человек является переносчиком вируса свинки, заразиться им от животных невозможно!
Симптомы свинки у детей
К характерным признакам паротита относятся:
1. Поражение слюнных желез. Они воспаляются, становятся болезненными. Наиболее часто воспалительный процесс затрагивает околоушные железы. При визуальном осмотре можно заметить, что между мочкой уха и нижней челюсти возникла припухлость, значительно округляющая овал лица и оттопыривающая ухо ребенка.
Она создает болезненные ощущения при выполнении ребенком физических действий:
Глотание;
жевание;
разговор.
Именно из-за этих признаков паротит получил народное название «свинка».
2. Чувство сухости в ротовой полости.
3. Лихорадочное состояние длительностью до 7 суток. При паротите температура тела ребенка может повыситься до 40°C. Особенно это характерно для первых суток заболевания.
4. Болезненные ощущения в ухе.
5. Поражение подчелюстных и подъязычных слюнных желез. Стоит отметить, что эти симптомы встречаются не так часто.
6. Воспаление яичек (орхит). У детей дошкольного возраста встречается очень редко. Чем старше ребенок, тем чаще проявляется данный симптом. Требуется госпитализация.
7. Поражение поджелудочной железы. Как и в предыдущем случае необходимо стационарное лечение.
На вторые или третьи сутки с начала болезни симптомы достигают своего пика. Далее активность их проявления идет на убыль, и, к десятому дню полностью исчезает.
Дифференциальная диагностика
По симптоматике свинка имеет схожесть с такими заболеваниями, как:
Неспецифический сиалоаденит – воспаление слюнных желез, имеющих иную причину возникновения. Это может быть вызвано инфицированием их через проток в результате получения травмы. Яркая клиническая картина при этом заболевании отсутствует;
Лимфаденит – увеличение шейных или подчелюстных лимфатических узлов. Припухлость имеет четко выраженные границы и отличается подвижностью.
Если врач сомневается в постановке окончательного диагноза, то он назначает лабораторный анализ крови на наличие или отсутствие в ней вируса паротита.
Лечение свинки у детей
Амбулаторное лечение паротита
При легком течении заболевания лечение проводят дома, без помещения в стационар. Оно направлено на уменьшение и снятие симптомов болезни.
1. Строгое соблюдение постельного режима.
2. Организация диетического питания. Из рациона ребенка исключают следующие продукты: жареные; соленые; жирные; фрукты и овощи в необработанном виде. Для исключения риска возникновения воспаления поджелудочной железы, продукты готовят на пару или отваривают.
3. При высокой температуре тела ребенка необходим прием жаропонижающих препаратов или выполнение внутримышечных инъекций.
4. Обязательный прием иммуностимулирующих и противовирусных лечебных препаратов.
5. Обеспечить ребенка постоянным наличием теплого питья в небольших порциях. Это - подслащенный чай или компот, свежеприготовленные травяные настои. Прием жидкости способствует:
Снятию симптомов отравления;
облегчению общего физического состояния;
улучшению слюноотделения.
6. Сухие теплые компрессы на пораженное вирусом место. Их применение недопустимо при высокой температуре тела. Только при отметке 37,1°C - 37,2°C можно начать их применение.
Важно! Применять медикаментозное лечение, строго следуя назначениям участкового врача! Самолечение недопустимо!
Стационарное лечение паротита
Осложненные формы паротита требуют госпитализации больного.
Помимо медикаментозного лечения, проводимого в стационаре, для полного выздоровления больного потребуется соблюдение следующих правил:
1. Воспаление поджелудочной железы . Необходимо строгое соблюдение диеты, исключающей жирные, соленые, копченые, острые продукты в течение года. Это «жесткая» мера, но именно она позволит избежать развития такого недуга, как «сахарный диабет».
Для снятия болевых ощущений, помимо использования назначенных медикаментов, на воспаленную область прикладывают холод.
Стационарное лечение включает в себя комплекс мероприятий:
Прием спазмолитиков;
прием ферментных лечебных препаратов:
проведение дезинтоксикационной терапии.
При длительном отсутствии лечебного эффекта от проводимой терапии больному назначают консультацию хирурга.
2. Орхит . Чтобы исключить риск бесплодия, назначают внутримышечно уколы преднизолона. Для снятия отечности в пораженной области применяют холодные компрессы.
3. Менингит . Ребенку требуется соблюдение строгого постельного режима. В терапевтическое лечение входят:
Люмбальная пункция;
применение диуретиков и препаратов - ноотропов, отвечающих за стимуляцию мозговой деятельности;
в тяжелых случаях течения болезни назначают прием преднизалона.
По окончании терапевтического лечения проводят анализ спинномозговой жидкости. Если ее показатели пришли в норму, ребенка выписывают домой.
Тяжелые формы паротита встречаются редко. Часто основной причиной возникновения осложнений является полное отсутствие или несвоевременно начатое лечение основного заболевания.
Возможные осложнения паротита
Известно, что не так страшно само заболевание, как возможные осложнения, которые оно может дать.
Паротит опасен такими осложнениями, как:
Менингит – воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга;
артрит – воспаление суставов;
миокардит – воспаление сердечной мышцы;
нефрит – воспалительный процесс в почках;
отит – воспаление среднего уха;
глухота – встречается очень редко;
сахарный диабет;
орхит – воспалительный процесс яичек, способно привести к полному бесплодию;
панкреатит и т.д.
Своевременное лечение паротита поможет предотвратить появление осложнения!
Иммунитет
Дети, переболевшие паротитом, приобретают устойчивый пожизненный иммунитет.
Этому способствуют следующие факторы:
1. Антитела класса TgM, образовавшиеся к концу 7-го дня с начала заболевания и пребывающие в детском организме до 120 суток.
2. Антитела класса IgG. Их активность увеличивается к 3-4 неделе заболевания и остается неизменной на протяжении всей жизни.
Карантин
При выявлении случая заболевания в детских образовательных учреждениях, в них сразу же вводится карантин на срок три недели. Ребенок, заболевший свинкой, может быть допущен к посещению занятий только после полного выздоровления. Обычно, этот срок составляет 10-15 дней со дня начала заболевания.
В случае выявления нового заболевшего карантин продлевается.
Профилактика паротита
Основная мера профилактики заболевания – своевременная вакцинация ребенка (специфическая профилактика). Только всеобщая иммунизация способна свести уровень заболеваемости к нулю.
В связи с тем, что иммунитет после первой вакцинации от эпидемического паротита сохраняется в течение 6 лет, необходимо выполнять ее дважды:
В 1 год жизни ребенка (выполняется совместная прививка: паротит; краснуха; корь);
в 6 лет.
Неспецифическая профилактика включает в себя прием противовирусных препаратов, таких как:
Виферон;
Интерферон;
Гроприносин.
Дети, прошедшие вакцинацию дважды, практически не болеют паротитом. Исключением может быть несвоевременно проведенная вакцинация или техническое нарушение ее выполнения.
Паротит (свинка) – вирусная инфекция, которая очень заразна и представляет большую опасность для здоровья ребенка. Чаще этим заболеванием поражаются дети 5-8 лет. Но опасность инфицирования сохраняется до 16 лет. Взрослые подвергаются паротиту редко.
Само заболевание угрозы для жизни не несет. Опасны осложнения, которые оно вызывает. Специфических лекарственных средств от паротита не существует. Поэтому лучшим способом обезопасить ребенка от инфицирования – сделать прививку. Благодаря массовой вакцинации сегодня практически нет случаев заболеваемости.
Причины возникновения и пути заражения
Свинку провоцирует вирус Paramyxovirus. Во внешней среде он чувствителен к теплу, действию дезинфицирующих средств. Но на холоде он более устойчив. Поэтому чаще заболевание возникает в период межсезонья.
Попадая в организм человека, вирус атакует клетки желез паренхиматозных органов. В слюнные железы он попадает гематогенным путем (по лимфатическим и кровеносным сосудам). Вирус распространяется по организму, выбирая благоприятные для себя условия размножения. Это могут быть околоушные, слюнные, подчелюстные и другие железистые органы (половые, поджелудочная), ЦНС.
Эпидемический паротит передается только от человека к человеку. В основном это происходит через слюну больного, иногда контактным путем через немытые руки. Обычно вспышки инфекции наблюдаются в детских коллективах, где есть тесный контакт между детьми. Пик заболеваемости приходится на осень-зиму.
После перенесенного заболевания у детей остается устойчивый иммунитет к парамиксовирусу. Дети до 6 месяцев практически не заболевают свинкой, поскольку у них еще есть защитные антитела, переданные от мамы. Чаще паротит поражает мальчиков (в 2 раза чаще чем девочек). А осложнения болезнь вызывает в 3 раза чаще.
Существует ряд факторов, предрасполагающих к заражению:
- отказ от прививки;
- холодное время года;
- ослабленная иммунная система. Ослабевает она вследствие частых простуд, длительного приема антибиотиков, хронических заболеваний, неправильного питания;
- несоблюдение карантина.
Характерные признаки и симптомы
Как и любая вирусная инфекция, паротит развивается несколькими стадиями. Первая – инкубационный период, который может длиться около 12-20 дней. После этого наступает период клинических проявлений болезни. Для классического течения свинки у детей характерно повышение температуры.
Как при большинстве ОРВИ наблюдаются:
- озноб;
- слабость;
- вялость;
- боль в суставах;
- нарушение аппетита.
Спустя 1-2 дня в районе слюнной железы появляется отек, который сопровождается болезненностью. Воспалительный процесс вызывает нарушение функции железы, провоцирует сухость во рту. Припухлость чаще образуется с одной стороны слюнной железы, иногда – с обоих. Поражаться могут и другие железы, что приводит к одутловатости лица. Лицо становится схожим со свиной «мордой» (отсюда название «свинка»). Поверхность кожи не изменяется.
Вследствие воспалительного процесса происходит нарушение тока слюны. Проток слюнной железы отекает и краснеет. Полость рта не очищается слюной, не насыщается минеральными веществами, в ней скапливается много патогенной микрофлоры, повышается кислотность. Присоединяется воспаление десен, инфекционный стоматит. Максимум нарастания размера желез происходит к 4-5 дню болезни. После этого отек постепенно спадает.
Протекать паротит может и в атипичной форме, без видимых симптомов. Для стертой формы характерно повышение температуры до уровня субфебрильной, нет выраженного характерного поражения желез. Вместе с тем, такое течение болезни – самое опасное для окружающих. Ребенок длительное время может заражать здоровых детей, поскольку не возникает подозрений на наличие у него инфекции.
Диагностика
Если болезнь протекает типично, диагноз поставить несложно, учитывая характерные внешние признаки. Атипичные варианты болезни выявить сложнее. Диагностику провести сложно, если нет отека слюнных желез или если пораженный орган изолирован. Поэтому назначаются дополнительные анализы:
- клинический анализ крови (обнаруживается лейкопения);
- серологическое и вирусологическое исследование крови;
- ИФА – выявление специфических антител класса IgM.
Возможные осложнения
Паротит часто сопровождают осложнения в виде поражения нервной системы и различных желез. В детском возрасте свинка осложняется серозным менингитом (особенно мальчики). В 10% случаев менингит начинает развиваться раньше, чем воспаляются слюнные железы.
Другие осложнения паротита:
- Орхит (поражение яичек) – наблюдается в 50% случаев осложнений. Чаще поражает не привитых мальчиков в подростковом возрасте. В тяжелых случаях орхит может привести к бесплодию.
- Панкреатит – возникает на 4-7 день заболевания. У ребенка появляются боли в области живота, рвота, тошнота.
- Сахарный диабет – при нарушении структурности поджелудочной железы вследствие панкреатита нарушается выработка инсулина. У ребенка может возникнуть диабет 1 типа.
- Оофорит – воспаление яичников у девочек. Встречается редко.
- Лабиринтит – поражение слухового нерва вследствие отечности. Иногда приводит к полной потере слуха.
Правила и методы лечения
Для лечения паротита необходимо обратиться к инфекционисту. Если болезнь вызвала осложнения, может потребоваться помощь невропатолога, эндокринолога, ЛОРа, ревматолога. В большинстве случаев лечение проводится дома. При более тяжелых формах и осложнениях (менингит, орхит, панкреатит) требуется госпитализация ребенка.
- правильный уход;
- диета;
- лекарственные средства.
Обратите внимание! Эффективных средств, которые предназначены для борьбы с Paramyxovirus, нет. Поэтому терапия направлена на устранение симптоматики и снижения вероятности осложнений.
Уход за маленьким пациентом
Больного ребенка нужно как можно быстрее изолировать от других детей. После чего ему необходимо обеспечить специальный режим для ускорения процесса выздоровления:
- Находится в постели как минимум 10 дней, пока не пройдут острые симптомы болезни.
- Избегать физических и психологических нагрузок.
- Не переохлаждать ребенка.
- Часто проветривать помещение, где находится больной.
- У ребенка должна быть отдельная посуда и средства личной гигиены.
Диета и правила питания
Принципы питания:
- кушать 4-5 раз в день;
- ограничить калорийность принимаемой пищи;
- пить до 2 л жидкости в день.
Можно употреблять:
- нежирные сорта мяса (отваривать);
- отварная нежирная рыба;
- свежие овощи и фрукты;
- супы на овощном бульоне;
- каши;
- макаронные изделия;
- молочные продукты с 0% жирности.
Допускается прием сливочного масла не более 60 г в день, трижды в неделю можно омлет из 2 яиц.
Запрещено:
- жирные сорта мяса;
- бобовые;
- жаренное и копченое;
- шоколад;
- консервированные продукты;
- острые приправы.
Лекарственная терапия
Прием препаратов носит симптоматический характер. Врач в каждом конкретном случае подбирает индивидуальный план лечения. При паротите могут быть назначены разные группы лекарств, в зависимости от симптомов и течения болезни.
Для устранения воспаления и снятия высокой температуры при легкой форме паротита назначают НПВС:
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Пироксикам.
При тяжелых осложнениях более выраженным противовоспалительным действием обладают кортикостероиды:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
Для снижения реактивности иммунной системы вместе с другими препаратами рекомендуется прием десенсибилизаторов:
Для улучшения пищеварения в случае присоединения панкреатита назначаются ферментативные средства:
- Креон;
- Фестал;
- Мезим.
Профилактические меры
Единственной эффективной профилактической мерой от паротита является прививка — корь, краснуха, паротит. Сегодня существует несколько видов вакцин, работа которых основана на едином механизме. В организме после поступления антиген начинают вырабатываться антитела. У ребенка формируется пожизненный иммунитет против вируса. В основном используют комплексную вакцину КПК. Прививку от паротита проводят 2 раза – в 1 и 6 (7) лет.
Неспецифические профилактические меры:
- укрепление иммунитета;
- частое проветривание комнаты и влажная уборка;
- дезинфекция игрушек;
- изоляция инфицированных детей.
Паротит на сегодняшний день не является инфекцией широкого распространения благодаря массовой вакцинации. Некоторые родители не прививают детей, считая вакцинацию пагубно влияющей на иммунитет. Если ребенок все-таки заболеет паротитом, то осложнения могут быть очень серьезными. Лучше заранее обезопасить малыша и не рисковать его здоровьем.
Больше интересных подробностей про паротит у детей в следующем видео:
Эпидемический паротит у детей или более распространенное название - свинка
,входит в группу "детских" инфекций и является острым инфекционным вирусным заболеванием.Возбудитель этого заболевания у детей - вирус эпидемического паротита
,относящийся к той же разновидности,что и вирус кори.В первую очередь свинка
поражает железистую ткань инфицированного организма - слюнные и околоушные железы,иногда вызывает воспаление поджелудочной железы.Чаще всего свинкой заражаются детки 3-6 лет(более 90% случаев заболевания свинкой
- у детей
младше 14 лет),причем мальчиков эта инфекция поражает в несколько раз больше,чем девочек.Все люди, переболевшие свинкой в детском возрасте,приобретают устойчивый иммунитет
к этому заболеванию в течение всей жизни.
Как и большинство "детских" вирусных заболеваний,свинка
передается воздушно-капельным путем и через контактные предметы со следами инфицированной слюны (например,детские игрушки).Затем, с током крови вирус проникает в слюнные(и некоторые другие) железы и центральную нервную систему,где находит благоприятную среду для размножения.
В слюне зараженного ребенка вирус паротита
появляется на 3-7 день с момента заражения. Инкубационный период эпидемического паротита
продолжается от 3 до 34 дней (в среднем - две недели) . Восприимчивость детского организма к вирусу эпидемического паротита ниже,чем к вирусам ветряной оспы или кори,но тем не менее, достигает 60%. Пик увеличения числа инфицированных эпидемическим паротитом приходится на осенне-зимний сезон (в холодное время).
Вирус эпидемического паротита
крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает при увеличении температуры до 70˚C,под воздействием ультафиолетовых лучей и при обработке дезинфектантами.
Клиническая картина:
Заболевание свинкой
начинается остро с повышением температуры тела до 38-40˚C. Ухудшается самочувствие у ребенка - появляется жар,болит голова,снижается аппетит,лихорадит от озноба,во рту першит и появляется сухость,боль при жевании и открывании рта.
Характерные симптомы свинки: боли в области ушей (усиливающиеся в момент разговора или жевания) и пораженных вирусом желез.Кожный покров над воспаленными железами лоснится и растянута (цвет кожи при этом не меняется).Рядом с ушной раковиной появляется припухлость,которая быстро распространяется и примерно через неделю с момента появления, достигает максимального размера.Мочка уха при этом приобретает "поросячий" вид,оттопыриваясь вперед и кверху.В течение этой недели температура у ребенка сохраняется повышенной.Но если температура вновь резко поднялась после нормализации,высока вероятность вовлечения в воспалительный процесс еще какого-то органа.В этом случае обязательно пригласите врача к больному ребенку.
Различают три вида течения эпидемического паротита :легкое,средней тяжести и тяжелое. При легком течении заболевания у ребенка воспалены только слюнные железы,высокая температура держится несколько дней,самочувствие сильно не ухудшается. При средней тяжести - помимо слюнных воспаляются и другие железистые органы,температура выше и держится дольше,нарушается сон,ухудшается аппетит,выражены боль при жевании,головная боль,вялость.При тяжелом течении - поражены многие железистые ткани и органы,а также центральная нервная система,температура достигает 40 °С(и более) и сохраняется на протяжении нескольких недель,самочувствие у ребенка сильно ухудшается.
Лечение свинки
:
Для снижения риска осложнений необходимо соблюдать постельный режим в течение 8-10 дней.На воспаленные околоушные припухлости ребенка прикладывайте сухие согревающие компрессы (например - нагретую крупную соль,завернутую в мягкую ткань).
Для предотвращения воспаления поджелудочной железы рекомендуется соблюдать щадящую диету (желательно -молочно-растительную). Исключите из рациона питания ребенка жирную пищу,мучные изделия,капусту и избегайте переедания.Рекомендуется употреблять картошку,черный хлеб,вареный рис.
В случае тяжелого течения болезни очень эффективны физиотерапевтические сеансы с применением диатермии,УВЧ-терапии,ультрафиолетового облучения.
При заболевании свинкой необходим более тщательный уход за полостью рта.Важно тщательнее споласкивать рот и чистить зубы.Полоскайте рот слабым раствором соды (1 ч.л. на стакан кипяченой воды).
Возможные осложнения.
Несмотря на сравнительно легкое течение болезни,свинка
опасна возможными тяжелыми осложнениями
.Очень часто при поражении центральной нервной системы у больного ребенка развивается серозный менингит.Он проявляется на 4-5 день с момента появления первых симптомов свинки.Состояние больного ребенка резко ухудшается.Температура сильно повышается - до 40-42°С.Появляются сильная головная боль и судороги.Возможна потеря сознания.У ребенка появляется рвота,не связанная с приемом пищи (после которой ребенку по-прежнему плохо).
При поражении центральной нервной системы возможно развитие энцефалита.Осложнения могут привести к патологии половых,щитовидной и поджелудочной желез.
При воспалении поджелудочной железы (панкреатит
) у ребенка пропадает аппетит,появляются нарушения стула, рвота,резкие опоясывающие боли в области живота. Панкреатит может способствовать развитию ожирения и диабета.
При поражении половых желез у девочек развивается воспаление яичников,а у мальчиков - воспаление яичек (орхит).У мальчиков орхит
диагностируется достаточно легко в силу анатомического расположения и выраженной клинической картины (изменение цвета кожи над яичком и болезненность). У девочек воспаление яичников выявляется позже,так как симптомы возникают не сразу и диагностика затруднена. В результате воздействия вируса эпидемического паротита на функцию половых желез,у мальчиков может возникнуть атрофия яичек (и как следствие - бесплодие у мужчин),а у девочек - нарушение менструальной функции,атрофия яичников,бесплодие в детородном возрасте.
Профилактика:
Основным способом профилактики заболевания свинки у детей является вакцинация
.
Первую прививку делают одновременно с прививкой от краснухи и кори спустя год с момента рождения ребенка с ревакцинацией в 5-6 лет.Желательно воздержаться от прогулок и не купать ребенка в день вакцинации.
Возможные реакции на вакцинацию:
Как правило,реакции на прививку случаются не часто. Спустя 5-6 дней после прививки вакциной, у ребенка могут несильно увеличиться температура,припухнуть лимфатические узлы,появиться покраснение в месте укола.Ребенок может стать более капризным на какое-то время.Иммунитет от эпидемического паротита появляется спустя несколько недель после вакцинации и сохраняется на протяжении 20-25 лет.
Народные средства для лечения свинки у детей
:
- Ингаляция. Делаем смесь: взять 2 чайные ложки мяты перечной,2 столовые ложки листа шалфея,цветков бузины и липового цвета,семян укропа, измельчить смесь и заварить кипятком (10 стаканов). Затем укутайте ребенка одеялом и дайте ему подышать парами от кипящей заварки.Процедуру проводить 20-30 мин. ежедневно.
- Заливаем кипятком(2 стакана) 2 чайные ложки шалфея,укутываем заварку и настаиваем в течение часа.Потом- процедить. Принимать 4 раза в день по пол-стакана.Полезно также полоскать настоем горло больного ребенка.
