Патологию надпочечников не сразу удается диагностировать.
Но, зная первые симптомы нарушения в работе надпочечников у женщин, можно заподозрить неладное и обратиться к врачу.
Небольшая железа синтезирует более 30 гормонов, которые принимают участие в работе всех систем организма.
Поэтому любые нарушения работы надпочечников, их гипер- или гипофункции, будут сказываться на общем самочувствии как женщины, так и мужчины.
Надпочечники состоят из железистой ткани, по своему строению они делятся на мозговую часть и корковую.
Причем, на внутреннюю часть приходится 1/10 всего объема, а на наружную до 9/10. Функции этих отделов различны.
Кора надпочечников состоит из трех зон:
- клубочковой, которая находится снаружи;
- пучковой — в середине;
- сетчатой — внутри.
Гормоны, которые синтезируются этими зонами, различны. Основным энергетическим двигателем процесса производства активных веществ является холестерин.
Надпочечники находятся сверху почек, на уровне поясницы, они выглядят как небольшие диски, где правый выглядит в виде пирамиды, а левый — в виде полумесяца.
Функция надпочечников
Регулирует следующие процессы в организме человека:
- усвоение натрия и калия и их вывод из организма;
- минеральный обмен;
- обмен углеводов;
- торможение процессов воспаления в организме;
- снижают болевую восприимчивость при некоторых состояниях.
Синтезируемые корковые вещества участвуют также в процессах репродукции, оказывая влияние на гормональные процессы в половых органах человека.
Гормоны, которые продуцируют надпочечники
Основной вид гормонов, вырабатываемый корой эндокринной железы — это кортикостероиды. Всего их насчитывается около 30.
Их можно разделить на три основных группы:
- Глюкокортикоиды — регулируют углеводный обмен и снижают воспалительную реакцию.
- Минералокортикоиды — принимают участие в водно-жировом обмене
- Половые гормоны участвуют в работе половых органов, влияют на возможность к зачатию и на развитие вторичных половых признаков.
В мозговой зоне эндокринного органа производятся , участвующие в передаче импульсов по нервам.
К чему приводят сбои в синтезе гормонов: первые последствия
Неправильная работа эндокринной системы приводит к следующим расстройствам:
- нарушениям иммунного ответа;
- астматическим проявлениям;
- аллергиям.
Часто гормональные сбои носят временный характер и чаще всего присутствует у женщин в течение вынашивания ребенка или во время наступления периода менопаузы.
Функция надпочечников у женщин
Гормоны надпочечников влияют на деятельность многих систем организма.
Прежде всего на следующие:
- Сердечно-сосудистую , регулируя артериальное давление, нормализуют сердцебиение.
- ЖКТ , регулируя перистатику кишечника и работу производства желудочного сока, ферментов и желчи.
- Мочеполовую систему , занимается нормализацией клубочковой фильтрации.
- Нормализацию вторичных половых признаков .
- При достаточном регулировании калиевого обмена происходит нормализация эмоционального состояния человека .
У женщин надпочечники участвуют в правильном и систематичном течении менструального цикла и возможности к зачатию и вынашиванию плода.
Симптомы при сбоях в функциях надпочечников у женщин
Нарушения в работе надпочечников у женщин могут проявляться следующими признаками:
- позднее наступление менархе;
- постоянное нарушение сроков менструации;
- невозможность вывода калия из организма;
- возникновение акне;
- обильное оволосение лобка;
- сбой сердечного ритма;
- уменьшение внутренних женских органов и груди.
Такие симптомы носят общий характер для всех патологий надпочечников, но у каждой болезни есть свои специфические признаки, которые подчас нелегко диагностировать даже опытному эндокринологу.
Виды и формы надпочечниковой недостаточности
Снижение функции надпочечников может быть двух видов: острой и хронической. Острый вид нарушения проявляется сильным разрушением коры органа, развивается стремительно.
Хроническая может диагностироваться не сразу, развивается медленно, но труднее поддается лечению и подвержено большому количеству осложнений.
По форме бывает первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. Первичная имеет отношение к паренхиме надпочечников, которую разрушают инфекции.
Чаще всего проявляется . А вторичная представляет собой изменения в тканях гипофиза и гипоталамуса, которые приводят к их гипофункции.
Симптомы острой недостаточности
При нарушении работы коры надпочечников может возникнуть острая недостаточность парной железы.
Причинами такого расстройства могут быть следующие факторы:
- Резкая отмена приема гормональных средств.
- Произошедшее .
- Стресс, который привел к ухудшению течения хронической формы нарушения функций железы.
При таком развитии течения болезни, пациент должен быть сразу же госпитализирован в больницу.
Острая форма недуга может повлиять на одну из трех систем человека:
- нервную;
- сердечно-сосудистую;
- желудочной кишечный тракт.
Признаками поражения первой системы могут быть:
- судороги;
- мигрени;
- снижение мышечного тонуса.
Осложнениями нервной формы острой недостаточности коры надпочечников могут стать следующие симптомы:
- коматозное состояние;
- спутанность сознания;
- снижение остроты реакций;
- вялость сознания, субкома.
При развитии сосудистой формы патологии могут проявиться следующими признаками:
- покровы бледнеют;
- пульсация ослабляется;
- у губ появляется синюшный оттенок;
- конечности становятся ледяными;
- невозможность помочиться;
- развитие гипотонии.
Если развивается желудочная форма острой недостаточности, то у человека возникают следующие признаки:
- спазмы в эпигастрии;
- рвотные позывы;
- жидкий стул;
- метеоризм;
- невозможность приема пищи.
Все симптомы развития острой недостаточности надпочечников проявляются спонтанно и очень ярко, обычные средства не смогут помочь человеку справиться с проявлениями недуга.
Для этого необходимо правильное диагностирование проблемы и прием необходимых гормональных средств.
Симптомы хронической недостаточности
Недостаточность хронического типа развивается медленнее, но ее воздействие на эндокринную железу становится более глубинным и менее поддающимся лечению. При этом различают первичную и вторичную хронические формы заболевания.
При поражении непосредственно клеток ткани надпочечников происходит:
- Постепенно нарастающая нервность, агрессия.
- Возникновение постоянного ощущения слабости, астеничного состояния.
- Память и интеллект снижаются, присутствует головная боль сковывающего характера.
- Волосы на теле у женщины перестают расти.
- Страдает либидо.
- Повышается потливость и ночное мочеиспускание.
- Нарушается аппетит, что влечет за собой потерю в весе.
При поражении клеточных слоев гипофиза и гипоталамуса происходят те же самые проявления, но интенсивность их гораздо меньше.
Важным симптомом надпочечниковой недостаточности у женщин можно считать появление сильной пигментации, которая помимо открытых участков тела поражает еще и слизистые.
Симптомы при гиперфункции
Одной из наиболее частых патологий надпочечников считается переизбыток синтеза гормонов. Такое расстройство поражает в основном женщин, оно имеет негативное влияние на детородную функцию.
Обычно о расстройстве свидетельствуют следующие симптомы:
- проявления остеопороза;
- повышение АД;
- изменение водно-жирового обмена;
- нарушение менструации по типу аменореи, ановуляции;
- развитие диабета второго типа;
- нарушение режима сна и отдыха, возникновение стрессов и страхов.
Причиной развития такого процесса может стать избыточный прием лекарственных средств, а также обострение хронической болезни.
Болезни гиперфункции
Как правило, гиперфункция коры надпочечников возникает при наличии новообразования в любом из отделов эндокринной железы.
Аденомы поражают следующие зоны:
- мозговую;
- пучковую;
- сетчатую;
- клубочковую.
Опухоли могут возникнуть сразу в нескольких слоях, помимо этого может произойти гипертрофия всей коры надпочечников. Провоцирующим фактором развития избыточного синтеза адренокортикостероида становится болезнь Иценко-Кушинга.
Симптомы при гипофункции
Снижение синтеза гормонов надпочечников так же считается серьезным нарушением в работе эндокринной системы.
Оно проявляется такими симптомами:
- повышенной пигментацией, не только кожи, но и слизистых;
- происходит развитие гипотонии;
- развиваются частые головокружения, боли;
- появления расстройства кишечника различного плана;
- нестабильность эмоционального состояния;
- сбои в работе сердца.
Причинами надпочечниковой недостаточности могут быть:
- расстройства иммунитета;
- наследственные патологии;
- новообразования в головном мозге;
- развитие туберкулеза почек;
- нарушение в работе сосудов;
- расстройства поджелудочной или щитовидной желез.
Если при неизменном рационе теряется вес, а также повышается пигментация кожных покровов, то это может означать первые признаки начинающегося расстройства эндокринной системы.
Дисфункция коры надпочечников
Нарушение в функционировании надпочечников — это наследственное заболевание, которое связано с различными нарушениями секреции надпочечников. Чаще всего такая болезнь поражает женщин.
У них оно может проявляться следующими симптомами:
- рост волос на лице, на груди;
- нарушение менструации и детородной функции;
- появление угрей.
Параллельно с надпочечниками и их поражением может развиться ожирение и расстройство других эндокринных желез.
Гиперплазия коры
Передаваться по наследству может и такое расстройство, как гиперплазия коры надпочечников.
Признаки данного заболевания зависят от качества гормонального расстройства: чем больше выделяется гормонов в кровь, тем сильнее проявляются негативные последствия в организме человека.
У пациентки могут проявиться симптомы следующих заболеваний:
- гиперкортицизм;
- гиперальдостеронизм;
- гиперандрогения;
- гиперэстрогения.
Гиперплазия левого надпочечника, как и правого, чаще всего носит доброкачественный характер. Гиперплазия коры надпочечников вызывает неправильный синтез гормонов разных зон железы и может проявляться различными симптомами.
Диагностика
Как проверить работу надпочечников в условиях больницы?
Проведение диагностических мероприятий проводится несколькими методами:
- биохимия крови и мочи;
- мультиспиральная КТ;
- лучевое исследование опухолей.
Самым информативным способом стабильно остается скрининг крови на уровень гормонов. Оно позволяет проверить работу надпочечников во всех направлениях их деятельности.
Все остальные методы носят дополнительный характер и делаются по запросу эндокринолога, врача, который занимается расстройствами надпочечников.
У женщин дополнительно проводится исследование костной системы на наличие нужного количества кальция, так как прежде всего при нарушении работы надпочечников их поражает остеопороз.
Лечение надпочечников у женщин
Первоначальной задачей в нормализации становится нормализация гормонального равновесия. При гипофункции назначают гормональные препараты, восполняющие недостаток мало синтезируемых гормонов.
При гиперфункции назначают специальные лекарственные средства, которые снижают секрецию некоторых гормонов.
В остальных случаях может понадобится прием:
- антибиотиков;
- иммуннодепрессантов;
- иммунномодуляторов;
- хирургического вмешательства;
- химиотерапия;
- физиотерапии;
- народного лечения.
Какой врач занимается лечением опухолей? Надо помнить, что хирург.
При невозможности достичь положительной динамики при помощи синтетических гормонов и при опухолевом процессе в надпочечниках, такой врач назначает эндоскопическую операцию, которая проходит в щадящем режиме. Хирургически может быть удален как вся железа, так и ее часть.
Профилактика
Нетрудные правила помогут в борьбе с недугом, связанным с нарушением работы эндокринных желез.
Для этого надо:
- заниматься физкультурой;
- правильно питаться;
- не нервничать;
- поддерживать режим труда и отдыха.
Параллельно с приемом гормональных средств можно применять терапию народными методами, что увеличивает возможность выздоровления.
Помогают в борьбе с недугами эндокринной железы настойка герани, которая готовится в пропорции 1:5 листьев по отношению к спирту. Настаивается она в темноте в течение трех недель, после чего принимать ее стоит по 1 ч.л. до еды три раза в день.
Принимая отвар медуницы можно не только нормализовать гормональный фон, но и насытить организм полезными микроэлементами и каротином.
Надпочечниками называют железы (их две), которые расположены сверху над почками. Работа надпочечников очень важна для функционирования организма человека. Если эти органы некорректно выполняют свою функцию, происходит сбой в работе всех органов, этот сбой может привести не только к непоправимым последствиям для здоровья, но и к летальному исходу.
Функция надпочечников сводится к следующим аспектам:
- синтез гормонов;
- регулирование метаболических процессов;
- проявление адекватной реакции на стрессы;
- регулирование постоянства внутренней среды.
Надпочечники состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В свою очередь корковый слой делится на клубочковый, пучковый и сетчатый, каждый из которых выполняет свою определенную функцию.
В клубочковой зоне вырабатываются следующие гормоны – кортикостеромы, альдостерон, дезоксикортикостерон. В пучковой зоне синтезируется кортикостерон, а в сетчатой продуцируются половые гормоны.
Кроме синтеза гормонов, корковое вещество регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует работу сердца, отвечает за расширение бронхиол, нормализует артериальное давление, вырабатывает адреналин и норадреналин, повышает уровень сахара.
Функция надпочечников у мужчин, помимо перечисленного, заключается в следующем:
- функциональность половых органов;
- увеличение силы мышц.
Надпочечники повышают устойчивость организма к разным заболеваниям, повышают положительные эмоции, активно помогают бороться с стрессами и депрессивными ситуациями. Гормоны, которые синтезируют эти парные органы крайне необходимы для работы организма, любое их отклонение от нормы приводят к серьезным недугам.
Как проверить работу надпочечников? Для проверки существуют эффективные диагностические методы, которые будут рассмотрены ниже.
Нарушения в работе надпочечников
Болезни надпочечников сопровождаются нарушением баланса гормонов (избыток или недостаток), но могут протекать без гормонального сбоя. Снижение синтеза гормонов наблюдается при острой и хронической надпочечниковой недостаточности. В этом случае гормонов надпочечников организму не хватает, в результате чего развиваются различные недуги. Причины первичной надпочечной недостаточности может быть в разрушении ткани органа различными инфекционными заболеваниями (например, туберкулезом). Вторичная недостаточность надпочечников возникает при сниженной функциональности гипоталамуса и гипофиза.
Чрезмерный синтез гормонов наблюдается при опухолях, увеличении коры органов, при заболевании Иценко-Кушинга. Но некоторые нарушения в их работе могут протекать и без изменения гормонального фона, к ним относятся кистозные образования и опухоли, которые не проявляют гормональную активность.
Симптоматика заболеваний
Синдром Кушинга – избыточный синтез гормонов. Признаки:
- пациент имеет лишний вес, причем набор веса в основном приходится на переднюю часть туловища и лицо. Конечности же теряют в весе;
- на коже отмечаются растяжки багрового цвета;
- кожа покрывается прыщами;
- у женщин наблюдается повышенное оволосение, сбивается цикл;
- у мужчин развивается половое бессилие;
- слабость;
- кости становятся хрупкими;
- артериальное давление повышается;
- может развиться сахарный диабет;
- аппетит усиливается;
- появляются бессонница, головные боли, депрессивные состояния.
Болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов. Признаки:
- повышенная пигментация слизистых и кожи;
- проблема с сердцем и сосудами;
- снижение аппетита;
- тошнота, диарея;
- усиление жажды;
- усталость;
- тремор конечностей;
- тревожное состояние.
Гиперальдостеронизм – чрезмерная выработка альдостерона. Признаки:
- повышенное давление;
- тахикардия, сердечные боли;
- головные боли;
- снижение остроты зрения;
- сильная утомляемость;
- судороги;
- почки нарушают свою работу;
- отеки;
- парестезия.
Синдром Нельсона — признаки:
- расстройство пищеварения;
- повышение артериального давления;
- снижение уровня глюкозы в крови;
- упадок сил;
- увеличение турецкого седла;
- кожная пигментация.
Адреногенитальный синдром – надпочечники синтезируют андроген в чрезмерных количествах:
- у женщин понижается голосовой тембр, увеличивается мышечная масса и половые органы;
- у новорожденных детей рост и вес превышает норму, тело непропорциональное, повышенное оволосение;
- строение тела девочек напоминает мужское.
Конечно, это не полный список заболеваний, которым подвержены надпочечники, их очень много и перечислить все за один раз нет возможности. При подозрении на сбой в их работе необходимо незамедлительно обращаться к врачу, пройти обследования и начать терапию.
Диагностические лабораторные мероприятия
Начальные симптомы некорректной работы надпочечников не всегда бывают яркими. Беспричинная худоба, низкое давление и проблемы с пищеварением могут появляться при различных недугах. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны надпочечников женщинам, которые длительное время принимают противозачаточные таблетки. Подавляя репродуктивную функцию организма, оральные контрацептивы провоцируют гормональный дисбаланс, как это отразиться на работе надпочечников зависит от того какие таблетки принимаются, и от особенностей реакции организма на них.
Так как баланс гормонов при проблеме с надпочечниками нарушается, в первую очередь необходимы анализы на гормоны надпочечников. Прежде чем сдать анализы, пациент должен подготовиться – за сутки до исследования нужно снизить физическую активность, исключить прием алкогольной продукции, а за час до анализа перестать курить.
Анализ крови у ребенка на гормоны надпочечников, а также у мужчин можно брать в любой день, женщины сдают этот анализ на 7 день менструального цикла.
Как проверить работу надпочечников у женщин? Нужно сдать кровь на андроген. Именно этот анализ поможет отличить заболевания надпочечников от других женских проблем. В норме надпочечники у женщин должны продуцировать 80-560 мкг/дл. Также нужно сдать гормон кортизол. Норма этого гормона для взрослого человека (и для мужчин, и для женщин) составляет 150-600 нмоль/л.
Чтобы картина была полной надо сдать кровь на гормон альдостерон, который является важным элементом в продуцировании как женских, так и мужских половых гормонов. Его сдают в положении лежа (норма 13-145) и в положении стоя (норма 27-270). Гормон «стрессоустойчивости» (АКТГ) меняет свой уровень в течение дня. Утренняя норма этого гормона не должна превышать 25, а вечером 19 единиц.
Как еще можно проверить гормоны надпочечников? Анализы слюны на гормон кортизол считаются более точными, чем анализ крови проверяемых гормонов. Называется этот анализ 24-тест слюны. С его помощью можно определить работу надпочечников в динамике, поскольку его надо сдавать 4 раза в течение суток.Чтобы проверить состояние надпочечников тест слюны делают утром – высокий показатель, в полдень – уровень немного снижается, после обеда – уровень снижается более заметно, вечером – самый низкий показатель. В некоторых случаях назначается анализ мочи.
Инструментальные методы
Как проверить надпочечники с помощью инструментальной диагностики? Для постановки правильного диагноза одних лабораторных исследований недостаточно. Выявив определенные проблемы по результатам анализов крови мочи и слюны, врач может направить пациента дальше проверять надпочечники. Диагностика включает в себя:
По сравнению с УЗИ, которое показывает только размеры органов и посторонние включения, возможно в них присутствующие, КТ и МРТ гораздо более информативные методы. В этом случае диагностика почки и надпочечников проводится более детальная. Процедуру можно проводить с контрастным веществом и без него. Подготовка к процедуре не нужна, единственное условие- снять все металлические предметы, включая часы и ремень.
Можно ли проверить надпочечники самостоятельно?
В домашних условиях проверить их работу конечно сложно. Однако, если у вас имеется нарушения сна, нервозность, эмоциональная лабильность, вы тяжело переносите ПМС или у вас сложное течение климактерического синдрома, можно провести следующие тесты:
- Измерение давления, этот тест так и называют «Тест на давление». Полежите какое-то время в покое, а затем измерьте давление. Потом встаньте и сразу же снова померьте давление. Если давление после подъема повысилось – это норма, если же оказалось ниже, то можно начать подозревать сниженную функциональность надпочечников.
- Измерение температуры тела. После того как со времени вашего пробуждения пройдет 3 часа померьте температуру и запишите показатель. Затем каждые 3 часа в течение дня (до того, как ляжете спать) измеряйте температуру и записывайте полученные данные. Далее необходимо определить средний показатель. Такой тест продолжают 5-7 дней.После чего поводят итоги. Если средний температурный показатель изо дня в день колеблется не более чем на две десятые, то возможно уровень кортизола низкий. Если колебания температуры значительные, но она ниже нормальной, то вероятно кроме надпочечников вам следует проверить и состояние щитовидки. Если же температура стабильно низкая, то с надпочечниками скорее всего все в порядке, а вот с щитовидкой могут быть проблемы. В идеале средний показатель температуры должен быть 36,5-36,6 С, колебании изо дня в день быть не должно.
Эндокринная система человека имеет сложное строение, она отвечает за регуляцию гормонального фона и состоит из нескольких органов и желез, среди которых важное место занимает щитовидная железа, поджелудочная железа и надпочечники. О первых двух железах известно не мало, а вот о таком органе как надпочечники слышали не все. Хотя данный орган берет активное участие в функционировании целого организма, а нарушения в его работе могут привести к серьезным, а порой и тяжелым заболеваниям. Что такое надпочечники, какие функции выполняют в организме человека, каковы симптомы заболеваний надпочечников и как лечить данные патологии? Попробуем разобраться!
Основные функции надпочечников
Прежде чем рассматривать заболевания надпочечников, нужно ознакомиться с самим органом и его функциями в человеческом организме. Надпочечники — это парные железистые органы внутренней секреции, которые находятся в забрюшинном пространстве над верхним полюсом почек. Данные органы выполняют в организме человека ряд жизненно важных функций: вырабатывают гормоны, участвуют в регуляции метаболизма, обеспечивают нервную систему и целый организм стрессоустойчивостью и способностью быстро восстанавливается после стрессовых ситуаций.Надпочечники являются мощным резервом для нашего организма. Например, если надпочечники здоровы и справляются со своей функцией, человек в период стрессовых ситуаций не испытывает усталости или слабости. В случае, когда данные органы плохо функционируют, человек, испытавший стресс, долго не может прийти в себя. Даже после пережитого потрясения человек еще 2 – 3 дня ощущает слабость, сонливость, присутствуют панические атаки, нервозность. Такие симптомы говорят о возможных нарушениях надпочечников, которые не в силе противостоять нервным нарушениям. При длительных или частых стрессовых ситуациях надпочечники увеличиваются в размере, а при затяжных депрессиях перестают правильно функционировать, вырабатывать нужное количество гормонов и ферментов, что со временем приводит к развитию ряда заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни человека и способны привести к тяжёлым последствиям. Каждый надпочечник вырабатывает гормоны и состоит из внутреннего мозгового и наружного коркового вещества, которые отличаются друг от друга своим строением, секрецией гормонов и происхождением. Гормоны мозгового слоя надпочечников в организме человека синтезируют катехоламины, участвующие в регуляции центральной нервной системы, коре мозга, гипоталамусе. Катехоламины оказывают воздействие на углеводный, жировой, электролитный обмен, участвуют в регуляции сердечно-сосудистой и нервной системы. Корковое вещество или другими словами стероидные гормоны, также вырабатываются надпочечниками. Такие гормоны надпочечников учувствуют в белковом обмене, регулируют водно-солевой баланс, а также некоторые половые гормоны. Нарушения выработки гормонов надпочечников и их функций приводит к нарушению в целом организме и развитию ряда заболеваний.
Гормоны надпочечников
Основной задачей надпочечников считается выработка гормонов. Так мозговое вещество надпочечников вырабатывает два главных гормона: адреналин и норадреналин. Адреналин –важный гормон в борьбе со стрессом, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе или травмах. Под влиянием адреналина тело человека использует резервы накопившего гормона, которые проявляются в виде: увеличения и расширения зрачков, учащенного дыхания, прилива сил. Тело человека становится более мощным, появляются силы, повышается сопротивляемость к болевым ощущениям. 
Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм человека, учувствует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы. Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый и сетчатая зона. Гормоны коры надпочечников клубочковой зоны вырабатывают:
- Альдостерон – отвечает за количества ионов K+ и Na+ в крови человека. Учувствует в водно-солевом обмена, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление.
- Кортикостерон – малоактивный гормон, который берет участие в регуляции водно-солевого баланса.
- Дезоксикортикостерон – гормон надпочечников железы, которые повышают сопротивляемость в нашем организме, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс.
- Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола в крови часто подается колебаниям, так утром его намного больше, чем вечером.
- Кортикостерон – гормон, о котором писалось выше, также вырабатывается пучковой зоной надпочечников.
- Андрогены — половые гормоны.
Первые признаки заболеваний надпочечников
Заболевания или нарушения надпочечников происходят, когда в организме произошел дисбаланс одного или нескольких гормонов. В зависимости от того, какого гормона произошло сбой, развиваются определенные симптомы. При дефиците альдостерона вместе с мочой выводится большое количество натрия, что в свою очередь ведет к снижению артериального давления и повышения калия в крови. Если произошел сбой выработки кортизола, с нарушением альдостерона, может резвится надпочечниковая недостаточность, которая является сложным заболеванием, угрожающим жизни человека. Основными признаками данного нарушения считается снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, дисфункция внутренних органов. 
Дефицит андрогенов у мальчиков особенно при внутриутробном развитии ведет к развитию аномалий половых органов и уретры. В медицине такое состояние называется «псевдогермафродитизмом». У девочек дефицит данного гормона ведет к задержке полового созревания и отсутствию менструаций. Первые признаки и симптомы заболеваний надпочечников развиваются постепенно и характеризуются:
- повышенной утомляемостью;
- мышечная слабость;
- повышенная раздражительность;
- нарушение сна;
- анорексия;
- тошнота, рвота;
- гипотензия.
Болезни надпочечников и их описание
Синдром Нельсона – надпочечниковая недостаточность, которая чаще всего развивается после удаления надпочечников при болезни Иценко-Кушинга. Основными симптомами данного недуга считаются:- частые головные боли;
- уменьшение остроты зрения;
- снижение вкусовых рецепторов;
- превышенная пигментация некоторых участков тела.
Лечение надпочечниковой недостаточности проводится правильным подбором лекарственных препаратов, которые воздействуют на гипоталамно-гипофизарную систему. В случае неэффективности консервативного лечения, больным назначается хирургическая операция. Болезнь Аддисона – хроническая надпочечниковая недостаточность, развивающаяся при двустороннем поражении надпочечников. В процессе развития данного заболевания происходит уменьшение или полное прекращение выработки гормонов надпочечников. В медицине данный недуг можно встретить под термином «бронзовая болезнь» или хроническая недостаточность коры надпочечников. Чаще всего Болезнь Аддисона развивается при поражении тканей надпочечников больше чем на 90%. Причиной болезни чаще становятся аутоиммунные нарушения в организме. Основными симптомами болезни считается:
- выраженный болевой синдром в кишечнике, суставах, мышцах;
- нарушения в работе сердца;
- диффузные изменения кожи, слизистых;
- снижение температуры тела, которая сменяется тяжелой лихорадкой.
Синдром Иценко-Кушинга – состояние, при котором происходит повышенное выделение гормона кортизола. Характерными симптомами для данной патологии считается ожирение неравномерного характера, которые появляются на лице, шее, груди, животе, спине. Лицо больного становится лунообразным, красного цвета с цианотичным оттенком. У больных отмечается атрофия мышц, снижение тонуса и силы мускулатуры. При синдроме Иценко-Кушинга типичными симптомами считаются уменьшение объема мышц на ягодицах и бедрах, также отмечается гипотрофия мышц живота. Кожа больных с синдромом Иценко-Кушинга имеет характерный «мраморный» оттенок с заметными сосудистыми рисунками, также подается шелушению, на ощупь сухая, отмечаются высыпания и сосудистые звездочки. Помимо кожных изменений, у больных часто развивается остеопороз, появляются сильные боли в мышцах, отмечается деформация и хрупкость суставов. Со стороны сердечно – сосудистой системы, развивается кардиомиопатия, гипертония или гипотония с последующим развитием сердечной недостаточности. Кроме того при синдроме Иценко-Кушинга сильно страдает нервная система. Пациенты с этим диагнозом часто бывают заторможенные, подаются депрессиям, паническим атакам. Они все время думают о смерти или суициде. У 20% больных на фоне данного синдрома развивается стероидный сахарный диабет, при котором нет повреждения поджелудочной железы.
Опухоли коры надпочечников (глюкокоpтикостеpома, альдостерона, кортикоэcтpома, андостеpoма) – доброкачественные или злокачественные заболевания, при которых происходит разрастание клеток надпочечников. Опухоль надпочечников может развивается как из коркового, так и мозгового слоя, иметь разную структуру и клинические проявления. Чаще всего симптомы опухоли надпочечников проявляются в виде дрожания мышц, повышения АД, развивается тахикардия, повышенное возбуждение, чувство страха смерти, боль в животе и груди, обильное отделение мочи. При несвоевременном лечении появляется риск развития сахарного диабета, нарушение функции почек. В случае, когда опухоль злокачественная, возможен риск метастазов в соседние органы. Лечение опухолевидных процессов надпочечников возможно только хирургическим путем.
Феохромоцитома – гормональная опухоль надпочечников, которая развивается из хромаффинных клеток. Развивается в результате избыточного количества катехоламина. Основными симптомами данного недуга считается:
- повышение артериального давления;
- усиленное потоотделение;
- постоянное головокружение;
- сильные головные боли, боли в груди;
- затрудненное дыхание.
Диагностика заболеваний надпочечников
Диагностировать заболевания надпочечников или выявить нарушения в их функциональности можно при помощи ряда обследований, которые назначает врач после собранного анамнеза. Для постановки диагноза врач назначает анализ гормонов надпочечников, который позволяет выявить избыток или дефицит гормонов надпочечников. Основным инструментальным методом диагностики считается УЗИ надпочечников, также для постановления точного диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография (МPТ) или компьютерная томография (KT). Довольно часто назначается УЗИ почек и надпочечников. Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, определить причину, выявить те или иные нарушения в работе надпочечников и других внутренних органах. Затем назначить соответствующее лечение, которое может проводится как консервативным методом, так и оперативным вмешательством. 
Лечение заболеваний надпочечников
Основным в лечении надпочечников считается восстановление гормонального фона. При незначительных нарушениях больным назначаются синтетические гормональные препараты, которые способны восстановить недостаток или избыток нужного гормона. Помимо восстановления гормонального фона, лечебная терапия направлена на восстановление функциональности внутренних органов и устранение первопричины болезни. В случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата, больным назначается хирургическое лечение, которое заключается в удалении одного или двух надпочечников. 
Операции выполняются эндоскопическим или полостным способом. Полостная операция состоит из оперативного вмешательства, которое требует длительного периода реабилитации. Эндоскопическая операция более щадящая процедура, позволяющая больным быстро восстановится после хирургического вмешательства. Прогноз после лечения заболеваний надпочечников в большинстве случаев благоприятный. Только в редких случаях, когда в анамнезе больного присутствуют другие заболевания, могут появляться осложнения.
Профилактика заболеваний надпочечников заключается в предотвращении нарушений и заболеваний, которые вызывают повреждение надпочечников. В 80% случаев болезни надпочечников развиваются на фоне стресса или депрессий, поэтому очень важно избегать стрессовых ситуаций. Помимо этого, не стоит забывать о правильном питании и здоровом образе жизни, заботиться о своем здоровье, периодически сдавать лабораторные анализы. 
Патологии надпочечников проще лечить на начальных этапах их развития, поэтому при первых симптомах или длительных недомоганиях не стоить заниматься самолечением или игнорировать первые признаки. Только своевременное и качественное лечение подарит успех в лечении.
Надпочечники – это две железы, которые участвуют в выработке норадреналина, адреналина, половых гормонов. Они задействованы в метаболизме, развитии защитной реакции при стрессе, поддерживают водно-солевой баланс (кортикостерон), улучшают кровоток, повышают давление артериальное (альдостерон), укрепляют силу скелетных мышц (дезоксикортикостерон). Воспаление надпочечников влечёт за собой гормональный сбой и ухудшение работы всех систем организма.
Угнетение работы коры железы может наступить вследствие туберкулёза, сифилиса, ушиба, закупорки прохода тромбом (нарушенный кровоток в почках и путях соединения), гнойных процессов в близлежащих органах. Также воспаление развивается на фоне генетических и аутоиммунных отклонений, сбоев в обмене белка, углеводов.
Медикаментозное или хирургическое лечение направляют на устранение основной причины воспаления желез.
У детей болезнь надпочечников может вызвать угрозу для жизни. Воспалительный процесс начинается как вследствие врождённых патологий, так и развивается при родовой травме в области почек, неправильном уходе за ребёнком и по многим другим причинам. Симптомы диаметрально разнообразны: температура тела слишком низкая или чрезмерно высокая, малыш либо сильно возбужден, либо малоподвижен, рвота, понос или запор. Признаки зависят от причин дисфункции надпочечников. Диагностика и лечение должны быть срочными и проводиться только стационарно.
Начало воспаления люди редко связывают с надпочечниками. Первичные симптомы напоминают скорее депрессию, упадок сил, а не дисфункцию железы. Но для доктора это признаки гормонального сбоя, а значит, и плохого функционирования некоторых органов, включая надпочечники.
Начальные симптомы воспаления:
- слабость;
- чрезмерная утомляемость;
- повышенная восприимчивость к внешним факторам (слёзы, паника и прочее);
- пигментация на коже.
На лице от солнечных лучей увеличивается количество веснушек или пятнышек, а под одеждой в местах постоянного трения швов, лямок и так далее цвет дермы приобретает коричневый оттенок.
Симптомы прогрессирования болезни:
- гипотония (постоянно пониженное артериальное давление);
- потеря веса;
- раздражительность;
- нервозность;
- отсутствие аппетита;
- диарея;
- головокружение, тошнота;
- приступы рвоты.
К списку может присоединиться тремор (дрожание пальцев или рук), бессонница, апатия, “заедание стресса” сладкими либо солёными блюдами. Эти симптомы связаны с ЦНС и психоэмоциональным состоянием человека.
Дополнительные симптомы у женщин:
- болезненная чувствительность молочных желез, сосков;
- нарушение сроков менструального цикла;
- грудь и матка уменьшаются в размере;
- на теле появляется угревая сыпь.
Любая патология надпочечников, в том числе их воспаление, может сказаться на способности человека к зачатию. У женщин снижается вероятность полносрочного вынашивания ребёнка, неосложненных родов.
Обследование и лечение воспаления надпочечника
Для установления точного диагноза пациенту требуется сдать кровь на биохимический и общий анализ, мочу для определения состояния мочевыделительной системы. Затем следует пройти аппаратное обследование надпочечников при помощи УЗИ (исследование ультразвуком), магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии. Обязательно рекомендуют провести обширную диагностику, чтобы выявить все скрытые причины воспаления и патологии, его вызвавшие. Такой шаг обезопасит человека от рецидива и отменит повторное лечение дисфункции надпочечников.
После подтверждения диагноза пациенту назначается медикаментозная терапия. Лекарства для лечения надпочечников: ацетат, преднизолон, гидрокортизона сукцинат, триамцинолон и другие. Они направлены на восстановление гормонального баланса, снятие воспаления.
В лечение включают препараты, которые снижают выраженные симптомы болезни со стороны вегето-сосудистой и центральной нервной системы. Они повышают давление, нормализуют психоэмоциональное состояние пациента. Гормональные препараты делятся на заместительные средства (назначаются при сниженном уровне) и антагонисты (угнетают выработку гормонов и опускают их к норме).
Глюкокортикоиды нормализуют метаболизм благодаря активации функций надпочечников.
В крайне редких случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется одна железа или пара. Такое лечение надпочечников применяют при обнаружении гноя или доброкачественной опухоли. Хирурги предпочтение отдают эндоскопической операции: после неё пациент может быстро восстановиться. Если такой метод нельзя применить, делают полостную процедуру, разрезая ткани со стороны почки. После такого вмешательства человек проходит длительную реабилитацию.
Воспаление надпочечников лечат с помощью фитотерапии, применяемой в дополнение к лекарствам и диете. По рекомендации наблюдающего доктора начинают пить травяные отвары, чтобы восстановить углеводный и белковый обмен, нормализовать давление. Если нет противопоказаний, принимают корень одуванчика либо лопуха, берёзовые листья или почки, овсяные стебли, полевой хвощ, календулу, смородиновый лист и другие средства растительного происхождения.
Для устранения воспаления назначают физиопроцедуры с применением тока электровихревого или электрополя ультравысокой частотности: ЭВТ, УВЧ, индуктотермия. Действие направлено на прогревание глубоких тканей, снятие болевых ощущений, при нагноениях снижает деятельность патогенов, улучшает регенерацию клеток.
Лечение и восстановление в последующий период будет эффективнее, если пациент не станет употреблять жирную, солёную еду, откажется от чёрного чая, кофе, чрезмерного увлечения бобовыми. Приветствуется в рационе рыба, творог средней или низкой жирности, гречневая каша, печёные яблоки и овсянка, петрушка (листовая) и лук, морепродукты.
Неоконченное лечение, неверно подобранное лекарство и дозировка, не обнаруженная основная причина воспаления ведут к осложнению болезни – аддисоническому кризу. Симптомы острой недостаточности надпочечников: быстрое обезвоживание (диарея, рвота), выдыхаемый воздух с запахом ацетона, потеря веса, упадок сил, апатия.
Заключение
В профилактических целях нарушения работы надпочечников рекомендуется не затягивать с диагностикой при появлении начальных признаков стресса или депрессии. Они влияют на функционирование желез, угнетая образование, регуляцию гормонов. Второй частой причиной воспаления надпочечников является курение, вернее, влияние дыма на организм. При здоровом образе жизни, сбалансированном питании патология устраняется полностью, и лечение не требует операции.
Практически во всех процессах, происходящих в организме, участвует гормональная регуляция. За нее ответственна эндокринная система. Одним из органов, входящих в эндокринную систему, являются надпочечники. Они продуцируют гормоны, необходимые для обеспечения различных разновидностей обмена (липидный, углеводный, минеральный). Нарушение функциональной активности этих эндокринных структур отражается на работе всего организма.
Надпочечники: расположение и анатомические особенности
Парные эндокринные железы, находящиеся над верхним краем почек, называются надпочечниками. По форме они напоминают треугольник или пирамиду, особенно правый надпочечник. С левой стороны форма органа немного отличается (полумесяц). Расположение надпочечников соответствует нахождению 11-12 грудных позвонков. Эти железы внутренней секреции имеют выраженное кровоснабжение и лимфоотток.
Гистологическое строение надпочечников отличается от других эндокринных структур. Они состоят из 2 разновидностей тканей. При этом каждая из них обладает гормональной активностью. Верхний слой органа называется корковым. При эмбриогенезе он формируется из мезодермы. Корковый слой составляет около 80% ткани надпочечника.
В глубине надпочечника расположено мозговое вещество. В формировании этой ткани участвует симпатическая нервная система. В этом слое надпочечников происходит продукция таких веществ, как адреналин и норадреналин. Оба гормона, также считаются и медиаторами нервной системы.
По клеточному составу и функциональным особенностям корковое вещество подразделяется на 3 основные зоны:
Заболевания надпочечников приводят к развитию их функциональной недостаточности. Выраженные нарушения могут возникнуть как при снижении продукции гормонов, так и при усилении их выработки.
Особенно опасна врожденная дисфункция коры надпочечников (ВКДН). Эта патология приводит к множественным сбоям в организме.
Чтобы диагностировать какое-либо заболевание, приводят различные анализы. Они помогают выявить причины поражения. Помимо этого, выполняют магнитно-резонансную томографию. Обследование необходимо, чтобы визуализировать опухоли и деструктивные изменения органов.
Функции надпочечников в организме
Деятельность надпочечников обусловлена выделением нормального содержания биологически активных веществ – гормонов. Если эта функция по каким-то причинам нарушается, возникает сбой в работе эндокринной системы. При этом появляются различные симптомы заболеваний надпочечников. К функциям коркового вещества относятся:
В мозговом веществе надпочечников образуется гормон, стимулирующий симпатическую нервную систему – адреналин. Его действия известны практически всем. Если уровень адреналина увеличен, это приводит к артериальной гипертензии, учащению пульса, нервозности и потливости. Снижение его содержания может вызвать гипотонию, уменьшение концентрации глюкозы, апатию. Как и кортизол, адреналин относят к контринсулярным гормонам.
Какой врач занимается проблемами надпочечников? Учитывая то, что эти органы продуцируют гормоны, при подозрении на их заболевание, стоит обратиться к эндокринологу или терапевту. Заниматься самолечением в подобном случае бесполезно, так как всем больным требуется заместительная терапия гормонами. Боль в области надпочечников может свидетельствовать о серьезной проблеме, поэтому греть область поясницы не рекомендуется до тех пор, пока причина неприятных ощущений не уточнена.
Патологии надпочечников: симптомы, диагностика, лечение
Патологические симптомы надпочечников свидетельствуют о нарушении их работы. В большей степени выражена не боль, а изменения со стороны других органов (кожные проявления, алопеция, снижение или увеличение АД). Нарушение работы надпочечников может быть врожденным и приобретенным (истощение).
Врожденная дисфункция коры надпочечников может возникнуть вследствие аномалий развития органов. При этом наблюдается снижение выработки всех гормонов. Ребенок, как и взрослый человек, может заболеть опухолевыми патологиями, воспалительными и деструктивными процессами. Существует несколько часто встречающихся заболеваний, при которых поражены надпочечники. Симптомы их существенно не отличаются у взрослых и детей. К ним относятся:
Дисфункция коры надпочечников у детей наблюдается и при врожденных аномалиях. Чаще всего они связаны со снижением ферментативной активности 21-гидроксилазы. Клинически заболевание может проявляться адреногенитальным синдромом, гермафродитизмом, гирсутизмом. Синтез кортизола и альдостерона снижен.
Диагностика включает специальные лабораторные анализы, определяющие содержание гормонов, а также инструментальные методы – КТ и МРТ. При подозрении на опухоли выполняется биопсия ткани.
В зависимости от того, что именно привело к заболеванию, определяется тактика лечения. При сниженной гормональной активности проводится консервативная заместительная терапия. Если своевременно заняться лечением, то серьезные нарушения могут не развиться. Недостаточность коры надпочечников компенсируется препаратом Гидрокортизон. Принимать его необходимо пожизненно.
При туберкулезе надпочечников применяют традиционное лечение. Схема зависит от клинической группы, в которую определяют каждого пациента индивидуально. Терапия занимает около 1 года. К противотуберкулезным средствам относят антибиотики Изониазид, Ципрофлоксацин, ПАСК и т. д. Боль купируют анальгетиками. При повышенной выработке гормонов, вызванных опухолевыми процессами, применяется облучение органов. В некоторых случаях показана операция.
Все болезни надпочечников опасны развитием недостаточности органа, которая приводит к опасным осложнениям.
Среди них – сахарный и несахарный диабет, астенизация, судорожный синдром и дистрофия сердечной мышцы. Поэтому, при подозрении на заболевание необходимо срочно обследоваться.
