Кашель у ребенка без температуры – лечение по Комаровскому. Кашель у ребенка

Покашливание у ребенка всегда настораживает родителей. Кто-то такое явление списывает на прорезывание зубов, особенно когда текут слюни, другие считают, возможно ребенок поперхнулся, третьи бьют тревогу и паникуют: «Вдруг это воспаление легких!».

Все перечисленные подозрения действительно могут иметь место. Поэтому, чтобы не ошибиться с самодиагностикой, при любом кашле у ребенка, даже если нет температуры, следует обратиться к педиатру.

Причины кашля у детей

Вызвать кашель у ребенка может вирусная инфекция, бактериальная инфекция, прорезывание зубов, банальная простуда, фарингит, туберкулез, бронхит, трахеит, пневмония, другие патологии.

В большинстве случаев детский организм реагирует на инфекцию и переохлаждение подъемом температуры тела, но, бывает так, что кашель у ребенка протекает практически бессимптомно. На приеме у доктора родители констатируют: «Ребенок хорошо кушает, играет, температура тела в норме, соплей нет, вот только кашель беспокоит. С чем это может быть связано?».

Доктор Комаровский поясняет, причиной такого кашля чаще всего становится аллергия. Некоторые родители с этим не соглашаются, утверждая, что их чадо не аллергик, ест все подряд, сыпи нет. Дело в том, что аллергены находятся не только в пище, а буквально во всем, что нас окружает.

Стоит только иммунитету дать слабинку, тут как тут прицепится какой-нибудь «сюрприз». Кашель без соплей, особенно когда он длится больше недели, должен насторожить. Возможно в помещении много пыли, недостаточная влажность, ребенок мало гуляет на свежем воздухе.

Сухой кашель

По мнению Комаровского сухой кашель без температуры бывает чаще, чем влажный.

Основными причинами сухого кашля бывают:

• начальная стадия вирусных и бактериальных инфекций нижних отделов дыхательной системы;
• начальная стадия ларингита и фарингита;
• реакция на аллергены (на пыль, шерсть животных, бытовую химию, табачный дым, цветение растений, и т.д.);
• сухой воздух;
• заболевания пищеварительного тракта;
• туберкулез.

Влажный кашель

Продуктивный кашель или влажный появляется после сухого кашля. Причины возникновения у него такие же, как и сухого кашля. Влажный кашель может быть как с повышенной температурой тела, так и без нее.

Прежде всего родители должны обратить внимание, какой кашель у ребенка, сухой или влажный. При первом варианте, если хорошо прислушаться, можно определить, что ребенок кашляет без хрипов, т.е. без мокроты. Влажный кашель часто слышен невооруженным ухом, у ребенка появляется слизь, малыш ее глотает, т.к. не умеет отхаркивать мокроту.

Если родители заметили, что есть вязкая мокрота, срочно следует увеличить объем выпиваемой жидкости. Давайте ребенку воду, чаи, морсы, соки (особенно апельсиновый), теплые напитки из облепихи, смородины, малины.

• Немаловажно установить соответствующую влажность в помещении, где находится ребенок. Для этой цели желательно приобрести специальный прибор - увлажнитель, который станет надежным помощником, как в холодное время года, так и в летний зной.
• Еще важным условием избавления от кашля без температуры являются ежедневные дозированные прогулки на свежем воздухе. Гулять при морозе, дожде, порывах ветра не рекомендуется, лучше перестраховаться, пока не прошел кашель.

Комаровский предостерегает на счет применения противокашлевых средств . Например, муколитики увеличивают количество мокроты и интенсивность кашля. Большое увеличение мокроты опасно для малышей до двухлетнего возраста.

Хорошие результаты дают назальные средства на основе морской воды , которые при закапывании попадают и в носоглотку. К таких средствам относят:

• физраствор,
• но-соль,
• салин,
• квикс, хьюмер, другие.

Данные средства отлично увлажняют слизистую. При аллергической природе кашля солевые растворы значительно улучшают состояние слизистой носоглотки.

Комаровский четко выделяет правила лечения кашля без температуры:

• чистота помещения,
• свежий воздух,
• увлажнение комнат,
• рациональное питание, употребление достаточного количества жидкости.

Сухой кашель - лечение

При стойком сухом кашле у ребенка, скорее всего, придется применить лекарственные препараты. Главная задача - перевести кашель во влажное состояние (продуктивный кашель). Необходимо снять воспаление с трахеобронхиального дерева и вывести мокроту. Для этой цели применяются такие средства, как лазолван , стоптуссин фито, амброксол , другие.

Противокашлевые средства относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому для терапии коклюша, лающего кашля, других серьезных состояний требуется консультация пульмонолога.

Противокашлевые средства тормозят выведение мокроты из бронхов. Во избежание подавления дыхательного центра доктор Комаровский рекомендует своим пациентам не использовать эти средства до двухлетнего возраста.

К гомеопатии Комаровский также относится неоднозначно, считая данный метод до конца неизученным. Если кашель вызван аллергенами, назначаются системные антигистамины: лоратадин, эдем, кларитин, супрастин, другие.

Самыми действенными и безопасными методами лечения сухого кашля считаются:

• теплое питье с липой, малиной, облепихой;
• ингаляции с применением солевых растворов;
• молоко с медом, содой и инжиром перед сном;
• увлажнение воздуха и чистота в помещении.

Нередко родители жалуются на раздражающий кашель у ребенка в ночное время, причем днем таких проявлений практически нет, а к вечеру появляются снова. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, по задней стенке глотки стекает скудная раздражающая слизь . Вероятнее такие симптомы связаны с ринофарингитом или фарингитом. В таких случаях перед сном следует промыть нос солевыми растворами или настоем ромашки.

При сухом кашле без температуры доктор Комаровский рекомендует не ограничивать купание ребенка и прогулки на свежем воздухе.

Влажный кашель - лечение

Кашель с выделением мокроты появляется при вирусных, воспалительных и инфекционных процессах нижних дыхательных путей: трахеите, бронхите, туберкулезе, других патологиях.

Комаровский считает, что продуктивный кашель без температуры лечить медикаментозно нерационально. Главное обеспечить больному обильное теплое питье, оптимальную влажность воздуха, сбалансированное питание.

Если у ребенка подтверждается бронхит, ларингит, затяжной кашель и другие воспалительные патологии дыхательной системы, применяются такие препараты, как муколван, амбробене, бромгексин, другие средства.

Когда назначенное лечение не дает результатов, следует повторно обратиться на консультацию к специалисту.

О лечении кашля по интернету

Многие молодые мамочки часами пропадают на интернет форумах, где делятся своими советами по лечению детей от тех или иных заболеваний. Рекомендуют схемы лечения от своих докторов, советуют лекарственные препараты и т.д. Запомните, это недопустимо.

Как часто педиатры сталкиваются с тем, что родители самостоятельно начинают пичкать малышей сильными средствами от кашля, т.к. им показалось, что у малыша, например, начинается бронхиальная астма.

Врачи объясняют родителям, что лечится по интернету и совету соседей нельзя. Дело в том, что читая симптомы различных заболеваний, почему-то пациенты обязательно находят у себя и своих близких все негативные симптомы, иногда доходя просто до абсурда. Поэтому лечить болезни должны только профессионалы .

Кашель у грудничка - чем помочь?

В грудничковом периоде кашель без температуры бывает в результате повышенного слюноотделения. Во-первых, так развиваются слюнные железы, а во-вторых, слюни являются предвестником появления зубов. Не стоит забывать и о том, что бронхолегочная система только развивается, и любое раздражение может вызвать кашель у малыша.

• Родители должны понаблюдать за ребенком. Если кашель возникает после пробуждения, а потом проходит, скорее всего, волноваться не стоит. Осмотрите полость рта ребенка, десны, возможно они набухли, покраснели, или на них появились белые черточки. Безусловно, самым правильным решением будет консультация педиатра.
• Кашель с надрывом, рвотой, лающим звуком, с повышением температуры тела сигнализирует о том, что необходима срочная консультация врача.

Для грудничков опасным заболеванием считается коклюш, который сопровождается сухим кашлем. По этому поводу доктор Комаровский рекомендует проводить своевременную вакцинацию АКДС. Данная вакцина защитит малыша от коклюша, дифтерии и столбняка. До года ее проводят трижды, с интервалом не менее в 30 дней.

В 1.5 года ребенок получает четвертую прививку АКДС (ревакцинация). В последующих вакцинах коклюшный анатоксин отсутствует, ребенок уже будет получать только АДС (последующая вакцинация выполняется в 6 лет).

Профилактикой коклюша несомненно служит вакцинация. Нужно отметить, у грудничков температура тела до 37.3 градусов может быть вариантом нормы (несовершенный теплообмен), поэтому педиатр, после осмотра, может дать добро и при таких показателях термометра на проведение вакцинации. Предварительно, за несколько дней до вакцинации, рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить возможные скрытые заболевания, ребенок должен быть полностью здоров.

Главная помощь родителей при кашле у грудничков - это своевременное обращение за медицинской помощью в детское медицинское учреждение.

Вопросы читателей к доктору Комаровскому

Виктория (Курск)

Вопрос:

Уважаю доктора Комаровского и всегда пользуюсь его советами, но сейчас зашла в тупик. Ситуация следующая. Дочке 4 года, ходит в детский сад. Забрала ребенка в пятницу из сада с соплями, температура была в норме. Мы продолжали гулять (не более 1 часа на улице в день). Дома все проветривали, включали увлажнитель (по совету Комаровского).

В воскресенье вечером появился сухой кашель с грубоватым звуком. В понедельник вызвали педиатра, диагноз: ОРВИ. Назначение: АЦЦ, гексорал, бисептол, ингаляции с минеральной водой или физраствором, закапывание носа хьюмером. Через день после лечения кашель стал влажным, а спустя еще два дня, то сухим, то влажным, при этом частым, похожим на приступы. Самостоятельно я добавила ингаляции с лазолваном. Ребенок уже просто устал от кашля, а у меня опускаются руки. Температура тела у ребенка в норме. Откуда берется такой кашель, и что делать?

Ответ:

Со слов доктора Комаровского назначение педиатра было некорректным. Если детский врач определил ОРВИ без поражения нижних отделов дыхательной системы, то, такие препараты как АЦЦ не нужны. Ацетилцистеин спровоцировал активацию слизистой нижних отделов дыхательного тракта, отсюда такой кашель.

У ребенка появилась мокрота, а лазолваном вы еще усилили действие АЦЦ . Следствие - мучительный кашель, возникший от неграмотного лечения. Запомните, муколитиками фарингиты, тонзиллиты и другие патологии верхних отделов дыхательной системы не лечатся.

Насчет необоснованного применения бисептола, есть шанс заработать еще и бактериальное осложнение.

Чтобы убедить читательницу, Комаровский советует при появлении насморка у нее самой (не у ребенка), попробовать такое лечение, как прописал педиатр. При такой терапии Комаровский гарантирует бессонные ночи с кашлем.

В данной ситуации ребенку следует помочь: отменить все прописанные средства, в том числе и лазолван («лекарство от мамы»). Промывать нос солевыми растворами. Гулять. Найдите грамотного педиатра. В вашем случае проблема в лечении!

Ирина (Харьков)

Вопрос:

Существует утверждение, что кашель лучше лечить не пилюлями и микстурами, а «дедовскими» методами: настоями, растираниями, горчичным порошком. Ваше мнение?

Ответ:

Парить ноги, сыпать горчицу в носки, закапывать мочу в нос - все это Евгений Комаровский считает полной ерундой. Доктор ссылается на коллег из ожогового центра, для которых «попарить ножки» звучит диким ужасом. «Дедовскими методами» занимаются часто тогда, когда нормальная медицина не может помочь больному, к большому сожалению (профессионализм врачей желает быть лучшим).

Насчет растираний ВОЗ предупреждает, что спиртосодержащими жидкостями растирать кожу больного не следует!

Татьяна (Красноярск)

Вопрос:

Мы живем в суровом климате, хотя сейчас таких холодов, как были лет двадцать назад нет. Вроде бы сибиряки и должны болеть меньше, но в последнее время ОРВИ просто стали напастью. Как не допустить появление соплей и кашля? Можно ли применять метод закаливания?

Ответ:

Доктор Комаровский приветствует закаливание, но по этому поводу он всегда уточняет, что данный метод «работает» при склонности к простудам, а не к ОРВИ. Хотя по большому счету простуды встречаются не так и часто. Дети сейчас нормально одеты, некоторые родители даже черезчур кутают свое чадо, поэтому вероятность переохлаждений невысокая. Безусловно есть категория детей без должного родительского внимания, вот именно им больше грозит «простудная ситуация».

Когда дело имеем с ОРВИ, закаливание ничем не поможет. Если дыхательные пути «поймают» высокую концентрацию вируса, поболеть все же дней пять придется. Поэтому предотвратить ОРВИ, и как следствие сопли и кашель, помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание, чистота в доме. Комната ребенка должна быть относительно прохладной, не забывайте об увлажнителе!

Янина (Ярославль)

Вопрос:

Можно ли применять сосудосуживающие капли в нос при заложенности ? Могут ли они вызвать кашель?

Ответ:

Любой лекарственный препарат способен вызвать аллергическую или раздражающую реакцию. Тем более, что при закапывании носа капли попадают в носоглотку, и могут вызвать раздражение. На появление кашля в нижних отделах дыхательной системы сосудосуживающие назальные средства не влияют.

Капли, которые сужают сосуды, нужны при сильной заложенности носа, чтобы облегчить дыхание ребенку и не допустить появление отита. Их применяют только симптоматически, не более пяти дней. Поэтому в детской аптечке сосудосуживающие капли, как неотложное средство, должны быть обязательно, так советует доктор Комаровский. Помимо этого, родителям рекомендуется следить за влажностью воздуха в помещении.

Заключение

Надеемся, что статья принесет полезную информацию для читателя. Лечить кашель легко и сложно одновременно - все зависит от причины. Совет квалифицированного специалиста всегда нужен, даже самым опытным родителям. Если вы видите, что доктор назначает горсти таблеток и антибиотик «для страховки» - меняйте врача, не дожидайтесь, пока ребенка сделают инвалидом.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Знаменитый харьковчанин педиатр Комаровский о кашле у детей высказывается довольно часто. Это одна из самых распространенных проблем, с которыми малыши сталкиваются во время заболеваний. Доктор рекомендует при проявлении первых симптомов обращаться к врачу, чтобы установить причину нарушения и начать адекватное лечение. Также он дает родителям ценные рекомендации, которые мы подробно рассмотрим.

Без паники

Кашель Комаровский и большинство его коллег называют абсолютно нормальным рефлексом. При помощи спазма бронхи очищаются от слизи и инородных тел. В самой мокроте содержатся специальные вещества, которые защищают дыхательные пути от вирусов, грибков и бактерий. Даже абсолютно здоровый ребенок может кашлять по 20 раз в день, и ничего страшного в этом нет. Другое дело, если спазм становится навязчивым, продолжительным или приступообразным и не приносит облегчения. В таком случае можно говорить о наличии заболеваний в организме.

Доктор Комаровский предупреждает, что лающий кашель, сухой, мокрый, продолжительный и эпизодический – это не самостоятельные заболевания, а лишь симптомы. Чтобы устранить их, нужно правильно поставить диагноз, найти первопричину и воздействовать непосредственно на нее.

Не существует лекарств от кашля, есть только средства, которые помогают улучшить состояние больного.

Причины нарушения

Вызвать сухой кашель, мокрый или любой другой могут различные заболевания. Чаще всего это респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Организм малышей не может в полной мере противостоять всем вирусам и бактериям, он вырабатывает иммунитет по мере борьбы с недугами. Доктор Комаровский выделяет такие причины, вызывающие кашель:

• аллергические реакции организма;
• вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
• коклюш;
• химическое и механическое раздражение;
• злокачественные новообразования.

Своевременная диагностика – залог успеха

Про кашель доктор Комаровский рассказывает часто, он призывает родителей не использовать сразу же препараты для его лечения. Чтобы выбрать правильный подход к устранению симптома, нужно узнать, какое именно заболевание его вызвало. Если , самолечение строго противопоказано. Некоторые средства могут только усугубить патологию, если их неправильно подобрать.

Затягивать с визитом к врачу также не стоит. Такие серьезные патологии, как коклюш, вызывают , который необходимо своевременно лечить. Также осложнения могут возникнуть при вирусных и бактериальных инфекциях, для них нужны специальные средства. Особенно опасен , он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или неполноценной работе иммунной системы.

Чем лечить?

Лечение кашля назначает врач, родители могут только соблюдать рекомендации специалиста. Медикаментозные препараты помогают снять спазм, успокоить слизистые и облегчить состояние ребенка, они подбираются в зависимости от заболевания, его тяжести, клинической картины, общего состояния малыша и особенностей его организма.

Разделить лекарства можно на такие основные группы:

• коклюш;
• плеврит;
• злокачественные новообразования;
• сухой кашель, возникающий от реакции с аллергенами (пыль, краска и т.д.).

• «Карбоцистеин»;
• «Бромгексин»;
• «Амброксол»;
• «Гвайфенезин»;
• «Ацетилцистеин».

Важно знать! Противокашлевые препараты никогда не комбинируют с отхаркивающими или муколитиками. Это может привести к застою жидкости в бронхах, что опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша.

Дополнительные меры

Чтобы устранить сухой кашель или влажный, важно не только принимать препараты, назначенные врачом. Лечить кашель нужно комплексно. Педиатр рекомендует сделать все возможное, чтобы организм ребенка мог самостоятельно выводить мокроту из бронхов и нормально функционировать. Для этого стоит соблюдать такие правила:

• морсы;
• домашние компоты;
• травяные отвары и настои;
• теплое молоко с медом;
• негазированную минеральную воду.

• легкие нежирные бульоны;
• перетертые супы;
• жидкие каши и пюре;
• свежие фрукты и овощи.

1. Регулярная уборка. Пыль в помещении может вызвать аллергический кашель и приступы при других заболеваниях. Чтобы избежать такой реакции, в комнате ребенка нужно регулярно убирать. Если вы используете пылесос, то выводите больного с помещения на время санитарного часа. Влажную уборку нужно делать минимум 2 раза в день. Рекомендовано избавиться на время болезни от всех предметов, которые собирают пыль:

• мягких игрушек;
• ковров;
• ворсистых пледов;
• книжек и т.д.

Подытожим

Любые лекарства от кашля должен назначать врач. Все заболевания, вызывающие данный симптом, имеют свои особенности и требуют тщательного выбора препаратов. Комаровский рекомендует незамедлительно обращаться к доктору, если ребенок заболел, это поможет предотвратить осложнения.

Аллергический кашель и спазм других типов устраняется только в том случае, если удается вовремя вылечить недуг, который его спровоцировал.

Известный детский врач Комаровский отмечает, что большинство родителей старается сделать все, чтобы дети их не болели. Однако забота эта бывает чрезмерной: родители сразу же кутают ребенка, как только наступают холода. Но часто это делается зря: во многих случаях ребенку просто не может быть холодно благодаря его подвижности.

Как только родители замечают, что ребенок начинает кашлять, сразу же ставят ему горчичники, дают разнообразные микстуры, но кашель не проходит. Как считает Комаровский, кашель у ребенка не проходит зачастую потому, что он сам по себе не является заболеванием, он лишь его проявление, которое сигналит: с организмом не все ладно. А что именно неладно, и следует выяснять.

Комаровский видео: Кашель

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Причины кашля

Как говорит Комаровский, кашель может возникать из-за аллергических либо инфекционных заболеваний. Если у ребенка нет температуры и общее его состояние нормальное, вероятность инфекции исключается. Возможно, это аллергия . Тогда доктор советует обратить внимание на воздух в комнате: большая вероятность, что в комнате много пыли. Но если кашель не проходит долго, необходимо обратится к педиатру, чтобы искать совместными усилиями причину кашля.

Комаровский видео: Как выбрать лекарство от кашля

Как облегчить кашель

01 Если мы лечим кашель у детей , Комаровский советует обратить внимание на слизь, которая может быть густой либо жидкой. Густота слизи определяется вязкостью крови: при жидкой крови мокрота тоже жидкая, при вязкой, соответственно, мокрота вязкая.

02 Для разжижения крови нужно пить: без питья вязкость крови, а также слизи никогда не изменится, никакие препараты этого не сделают.

03 Еще, чтобы мокрота была жидкой, воздух в комнате не должен быть сухим, но влажным и прохладным. Особенно если у ребенка сухой кашель, Комаровский подчеркивает, что при этом влажный воздух крайне необходим от засыхания мокроты.

04 Как добавляет Комаровский, сухой кашель у ребенка требует увлажнения не только питьем, проветриванием комнаты, увлажнением воздуха, но прогулками на свежем воздухе, если позволяет состояние ребенка.

Очень важно помнить, уверен доктор, что существует две группы лекарств от кашля: отхаркивающие (муколитики), увеличивающие мокроту, а из-за этого кашель порою только увеличивается, и препараты, которые применяются при коклюше. Как акцентирует Комаровский, кашель у грудничка не должен ни в коем случае лечиться муколитиками, они представляют реальную опасность для детей до двух лет. Обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носа позволяют получить хороший эффект, однако без всякого риска для здоровья ребенка.

Комаровский видео: Кашель и прогулки

Действия родителей при кашле у ребенка

В итоге, говорит Комаровский на видео, кашель лечится так:

• Влажным прохладным воздухом в комнате.
• Обильным питьем (вода, компот и проч.).
• Выяснением причины кашля.
• Обращением к врачу для назначения лечения.

Комаровский интервью: Кашель

Новая книга доктора Комаровского - не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла...

Сухой кашель - типичное явление для начальной стадии ряда респираторных заболеваний. Обычно он продолжается всего несколько дней, после чего трансформируется в мокрый (продуктивный). Но бывают случаи, когда кашель долго не проходит, при этом остается непродуктивным. Особенно мучительно такое состояние для детей до года.

Как объясняет доктор Комаровский, кашель в любом возрасте является естественной реакцией, направленной на очищение дыхательных путей.

Респираторные заболевания должны сопровождаться кашлем, и не стоит спешить его подавлять. Но если он приобретает затяжной характер и не приносит облегчения, нужно разобраться с причинами и принять меры.

Возможная продолжительность и причины сухого кашля

• острый - длится несколько дней, затем сменяется влажным;
• - не проходит дольше 3 недель, но при этом беспокоит не более 3 месяцев;
• хронический, продолжительностью свыше 3 месяцев, возобновляющийся на протяжении года.

Последняя разновидность более типична для взрослых, а у детей раннего возраста (до года и старше) чаще наблюдается острый и затяжной кашель.

Кашель у ребенка или взрослого - не болезнь, которую нужно лечить, а симптом, призванный привлечь внимание к проблеме. Это постоянно подчеркивает Е.О. Комаровский. Данный симптом характерен примерно для полусотни различных заболеваний и состояний. Не всегда его природа инфекционная, часто сухой кашель оказывается проявлением . Он может долго мучить человека, если не устранить контакт с аллергеном.

Причины затяжного сухого кашля у взрослого, школьника, малыша первого года жизни различаются. В зрелом возрасте он чаще бывает вызван издержками профессии (вредные условия труда), приемом некоторых лекарственных препаратов, сердечной недостаточностью, онкологическими проблемами. У детей причиной чаще всего являются заболевания ЛОР-органов и респираторной системы вирусной природы, но не исключена и бактериальная, а в школьном возрасте - атипичная инфекция.

Какими бы мучительными ни были приступы кашля, они не представляют угрозы для жизни (если не сопровождаются удушьем). Поэтому врач-педиатр Комаровский призывает не лечить ребенка самостоятельно «от кашля», а записаться в поликлинику на консультацию или дождаться приезда участкового педиатра.

Для того чтобы получить консультацию квалифицированного педиатра, используйте удобный сервис для поиска врача в вашем городе. Мы не занимаемся рекламой медицинских услуг, мы предлагаем удобный инструмент. Он поможет выбрать доктора, который правильно диагностирует причины кашля у вашего ребенка и назначит эффективное лечение. Выберите врача в своем городе на основе отзывов и стоимости услуг и запишитесь на прием в удобное для вас время.
Специалист должен установить причину, в связи с которой малыш долго кашляет. Ею может быть:

• ОРВИ, грипп, протекающие на фоне ослабления иммунитета и провоцирующих внешних факторов (пассивное курение, сухость воздуха в помещении);
• присоединение вторичной инфекции и развитие заболеваний дыхательных путей бактериальных этиологии - фарингита, трахеита, бронхита;
• пневмония, плеврит;

• атипичные формы пневмонии и бронхита, вызванные хламидиями или микоплазмами и протекающие с рецидивами;
• коклюш, корь, ложный круп (с 4-го года жизни дети болеют им редко, чаще наблюдается до 3 лет);
• туберкулез органов дыхания, который в последние годы все чаще поражает детей.

Причины кашля, не связанные с респираторной системой

В одной из своих программ описывал случай: у ребенка полгода не проходит кашель, его предпочли лечить отхаркивающими сиропами, но причину проблемы так и не выяснили. Это в корне неправильно, симптоматическое лечение малоэффективно, а этиотропное для каждой болезни свое. Не всегда причина затяжного кашля кроется в заболеваниях органов дыхания. Его могут вызывать такие болезни и факторы:

• - тяжелое заболевание организма в целом, а не только бронхов. Может развиться у ребенка уже в 2 года, особенно если до этого он болел рецидивирующим бронхитом;

• аллергическая реакция, поллиноз;
• реакция на бытовые токсичные вещества;
• миграция личинок глистов при аскаридозе;
• некоторые заболевания и патологии ЖКТ.

С опухолями, сердечной недостаточностью, патологией слухового нерва затяжной кашель у детей бывает связан довольно редко, но и такую возможность нельзя исключать.

Еще одна вероятная причина кашля, который долго не проходит: в бронхи проник мелкий инородный предмет и постоянно оказывает раздражающие воздействие. В таких случаях кашель сухой, изнуряющий, а симптомы воспалительного процесса отсутствуют.

Что делать при продолжительном сухом кашле

Прежде всего, как уже говорилось, обратиться к врачу, пройти обследование, диагностировать болезнь и лечить ее.

А для облегчения кашля использовать рекомендованные специалистом в соответствии с возрастом ребенка и характером основного заболевания средства. Евгений Олегович Комаровский называет 2 универсальных меры, которые показаны при кашле любой природы, особенно если он сухой:

• увлажнение воздуха, недопущение пересыхания слизистой;
• обильное питье, способствующее разжижению мокроты.

Также доктор Комаровский рекомендует регулярно следить за положением тела ребенка, которому прописан постельный режим. Он должен чаще садиться в кровати, а не лежать долго в одной и той же позе. При приступах кашля, развивающихся преимущественно в ночное время, необходимо располагать подушку под другим углом (выше, чем обычно).

Если показаний к постельному режиму нет, физическая активность должна быть умеренной. Потея, ребенок утрачивает жидкость, а это приводит к сгущению мокроты и развитию непродуктивного кашля. Крик, смех, плач оказывают дополнительную нагрузку на слизистую и тоже могут спровоцировать очередной приступ.

Важную роль играют и такие факторы:

• минимальное применение веществ с резким запахом;
• установка климатической техники, контроль температуры и влажности в детской комнате, регулярные проветривания и влажные уборки, устранение «пылесборников»;
• использование гипоаллергенных средств для стирки, нижнее и постельное белье должно быть из натуральной ткани без красителей;
• ежедневные , если нет острого воспалительного процесса;
• щадящая диета в период заболевания. Не нужно заставлять есть даже здорового ребенка, а больного - особенно. Это подтвердит любой специалист, в частности, доктор Комаровский. Пища должна быть гипоаллергенной, недопустимо использование острых приправ, экзотических продуктов.

Лекарства от кашля

Сухой и влажный кашель требуют разного лечения, второй ни в коем случае нельзя подавлять. А вот при непродуктивном кашле, особенно когда он никак не проходит, мешает полноценному сну и приему пищи, может быть показано использование противокашлевых препаратов. Врач-педиатр Комаровский утверждает, что единственное заболевание, при котором следует принимать угнетающие кашлевой центр лекарства (Либексин, Синекод), - это коклюш. В данном случае природа кашля такова, что отхаркивающие и муколитические средства облегчить его не могут.

Лечить противокашлевыми препаратами детей до года можно только по рекомендации педиатра, причем с ним необходимо согласовывать дозировку.

Оправдан также прием этих препаратов на ночь, чтоб ребенок мог нормально выспаться. В остальных случаях более безопасным и эффективным будет и муколитиками. Они помогают не только при влажном кашле, но и повышают вероятность скорейшего перехода непродуктивного в продуктивный. Впрочем, доктор Комаровский утверждает, что отхаркивающие сиропы предназначены, главным образом для самоуспокоения родителей. В зарубежной педиатрии такие лекарства не применяются, а аналогичный эффект достигается с помощью обильного питья.

Можно также прибегнуть к : теплая вода или молоко с медом (при отсутствии аллергии), молоко с добавлением масла, соды, смешанное со слабощелочной минеральной водой, куриный бульон. Такие средства можно принимать на протяжении длительного периода, не опасаясь побочных эффектов. Поэтому при кашле, который не проходит неделями и месяцами, это хорошая вспомогательная терапия. Но именно вспомогательная, нельзя забывать о лечении основного заболевания.

Лечение причины кашля

При заболеваниях, вызванных бактериями, кашель чаще продуктивный, сухим он может быть в первые дни после присоединения вторичной инфекции. Независимо от характера кашля, показана антибактериальная терапия. Е.О Комаровский подчеркивает, что лечить бронхит, пневмонию и другие заболевания бактериальной природы народными средствами, без антибиотиков, нельзя. Обязателен их прием и при коклюше. Для атипичных форм требуется специфическое , к которым чувствительны микоплазмы и хламидии.

При выявлении у ребенка туберкулеза необходимо тщательно рассчитывать дозировку противотуберкулезного лекарства с учетом веса пациента. Аскаридоз требует приема противоглистных препаратов, поллиноз и другие аллергические реакции - антигистаминных. При бронхиальной астме не обойтись без бронхолитиков. Особо пристальное внимание также необходимо уделять устранению провоцирующих факторов и профилактике обострений.

Доктор Комаровский приобрел широкую популярность в странах СНГ благодаря своим простым и действенным советам о том, как растить детей здоровыми, лечить их болезни и воспитывать. Врач выразил компетентное мнение в отношении большинства болезней, с которыми сталкиваются современные родители: простуда, кашель, насморк, различные воспаления…

Многих интересует вопрос, кашель у ребенка Комаровский – что думает профессионал о классических схемах лечения недуга и как лучше справиться с таким распространенным симптомом.

Каждому родителю лучше знать как можно больше о физиологии собственного ребенка, чтобы понимать, откуда берутся болезни и как их лечить. Комаровский о кашле рассказывает очень много, в том числе: причины и механизм возникновения, почему появляется кашель при аденоидах, откуда берется , какие признаки указывают на серьезные недуги (в частности, врач уделяет особое внимание коклюшу), какое лечение кашля подходит для деток разных возрастных категорий.

Понимание этиологии и патогенеза заболевания дает возможность объективно самостоятельно оценивать необходимость тех или иных лечебных мероприятий:

• Кашель – это нормальная реакция организма на раздражение дыхательных путей. Каждый из нас хотя бы раз кашлял из-за выхлопных газов на улице или же при вдыхании пыли во время уборки. Детский организм точно так же устроен. Поэтому дети могут иногда кашлять. В норме здоровый ребенок кашляет до 15-20 раз и это не свидетельствует о заболевании;
• Кашлевой рефлекс достаточно сложен, в его реализации задействованы окончания блуждающего, языкоглоточного, гортанного нерва (чувствительные волокна), а также возвратный, гортанный нерв и спинно-мозговые (шейный 1-4) нервы (двигательные волокна, приводящие в движение диафрагму и межреберные мышцы);
• По механизму кашель является не более чем резким выталкиванием воздуха через открытую голосовую щель у ребенка. Специфический звук и эффект рефлекторного акта возникают за счет того, что сначала осуществляется глубокий вдох, голосовая щель закрывается, а потом резко напрягаются все возможные дыхательные и вспомогательные мышцы. Воздух резко покидает легкие;
• Во время этого акта бронхи сужаются, благодаря чему сильный поток воздуха способен выносить за пределы дыхательной системы инородные частицы, слизистые выделения, скапливающиеся на стенках бронхов;
• Различают сухой и влажный кашель. Обе разновидности характеризуются скоплением слизи в бронхах, но при ее не удается устранить посредством рефлекторного акта. Иногда по этой причине возникают приступы. Влажный кашель характеризуется отхождением мокроты и называется продуктивный;
• По течению болезни делится на острый (до 3 недель), подострый (свыше 3 недель) и хронический (длящийся более 3 месяцев). Следует понимать, что хронический кашель свидетельствует о постоянном присутствии инфекции в дыхательных путях, деструктивных процессах в бронхах;
• В большинстве случаев появляется из-за вирусных инфекций, поражающих верхние или нижние дыхательные пути. Позднее к вирусу может присоединиться бактериальная инвазия, которая только ухудшает состояние.

Бороться с кашлем необходимо и начинать нужно с определения причины его появления. Игнорируя этот признак болезни, Вы рискуете довести ребенка до таких осложнений, как:

• Возникновение грыж;
• Пневмоторакс;
• Нарушение сердечного ритма;
• Головные боли;
• Нарушение сна;
• Рвота;
• Недержание.

Чтобы описать кашель, Доктор Комаровский рекомендует ответить на такие вопросы:

• Давно ли кашляет Ваш ребенок?
• Что предшествовало появлению проблемы?
• или удушье во время этого рефлекторного акта?
• Имеются ли признаки воспаления в верхних и средних дыхательных путях (сопли, покрасневшее горло)?
• Есть ли симптоматика со стороны желудка?
• Связан ли кашель с какими-то внешними факторами (цветение растений, контакт с животными и так далее)?
• Принимает ли ребенок какие-то лекарства, которые могут спровоцировать появление кашля?

Главнейшая задача врача – установить, какая патология стала спусковым механизмом для появления кашлевого симптома, а родителя – помочь в этом.

Хотя по Комаровскому обычно рассматривается лечение маленьких детей, не стоит упускать из виду и особенности заболеваний дыхательных путей у подростков. Привлечь Ваше внимание могут и кашель после ангины у ребенка, и детский кашель в связи с пассивным курением (когда взрослые курят в доме, малыш вдыхает сигаретный дым), и гормональный дисбаланс, скачки роста у подростков, и возможность появления собственных дурных привычек у юношей, девушек подросткового возраста.

Сухой кашель у ребенка чем лечить Комаровский

Особенность методики доктора Комаровского состоит в том, что он рекомендует разумно совмещать использование лекарств и естественных ресурсов организма. Более того, доктор Комаровский о кашле говорит, как о симптоме, который часто только усугубляется из-за неправильного лечения или применения ненужных лекарств.

Связан с тем, что выделений недостаточно или они очень густые, из-за чего ребенку не удается их откашлять. Классические схемы лечения предлагают применять муколитики и отхаркивающие препараты для скорейшего выздоровления.

Известный украинский врач, главный герой это статьи, иного мнения. Прежде всего, Комаровский обращает внимание на следующие факты:

• для детей до 2 лет дает больше побочных эффектов, чем пользы;
• В этом еще в 2010 году убедились во Франции, когда возникла резонансная ситуация: после лечения маленьких детей муколитиками у последних возникли серьезные осложнения. После этого врачи запретили применение этих препаратов для лечения малышей в возрасте менее двух лет;
• Позже к этому же выводу пришли итальянцы, запретившие для лечения малышей указанного возраста препараты на основе бромгексина, ацетил- и карбоцистеина, амброксола и нескольких других распространенных действующих веществ (собрерол, эрдостеин, нелтенексин, телместеин);
• В нашей стране такие препараты продаются без рецепта, а телевизионная реклама постоянно убеждает людей в том, что они необходимы;
• На сегодняшний день нет убедительных доказательств, что муколитики помогают лучше, чем обильное питье, промывания носа и полоскания горла, увлажнение и охлаждение воздуха. Доктор Комаровский отмечает, что муколитики являются препартами недоказанной эффективности, а течение болезни зависит лишь от того, в каких условиях находится ребенок;
• Во многих случаях изначальный недуг несерьезен, но симптоматика усиливается из-за применения муколитиков. Врачу кажется, что недуг прогрессирует, он назначает другие препараты вплоть до гормонов и антибиотиков, хотя оснований для этого нет.

Доктор Комаровский настаивает: непродуктивный нельзя ни в коем случае лечить муколитиком. У детей старше в этом также нет необходимости, так как эффективность препаратов не доказана.

Нет лучшего средства от кашля у детей, чем влажный воздух, проветривание комнаты, обильное питье и прогулки (если нет лихорадки и плохого самочувствия). Медикаментозная терапия требуется только в случае бактериальных воспалений, когда ситуация действительно серьезная.

Ночной кашель у ребенка причины Комаровский также описывает, как следствие недостаточной влажности в помещении, высокой температуры в комнате (выше 20-21 градуса). Если ребенок абсолютно здоров, но кашляет ночью, значит, внешние условия недостаточно хороши для его дыхательной системы. Если же у малыша есть признаки болезни (боли, лихорадка и так далее), необходимо обратиться к педиатру за помощью и все равно максимально улучшать условия, в которых находится ребенок.

Влажный кашель – лечение по Комаровскому

Влажный кашель – это закономерное продолжение сухого, которое свидетельствует о пути к выздоровлению. Обычно на этом этапе врачи назначают отхаркивающие препараты, которые усиливают кашель и увеличивают количество мокроты.

Необходимость этих лекарств доказана только в случаях с бронхитами и пневмонией, но их лечением занимаются исключительно врачи. Нельзя лечить бронхит или пневмонию у ребенка самостоятельно.

Во всех остальных случаях избавляться от мокроты следует классическими методами: влажный воздух в комнате и температура 16-20 градусов, промывания носа и полоскания горла, обильное теплое питье. Если ребенок хорошо себя чувствует, спокойные прогулки будут ему полезны.

В некоторых случаях оправданным будет применение барсучьего жира от кашля детям, горчица в носки ребенку. Ознакомьтесь с правилами выполнения этих манипуляций, чтобы не навредить ребенку.

Кашель во время сна может беспокоить и уже выздоравливающего ребенка. Применять самостоятельно противокашлевые средства не следует. Они назначаются в исключительных ситуациях и делает это только педиатр. Если малыш кашляет ночью, обеспечьте хорошее проветривание и высокую влажность в комнате. Перед сном напоите ребенка молоком с медом, предложите ингаляцию с эфирными маслами. Это полезно, недорого и точно не навредит.

Затяжной кашель у ребенка чем лечить Комаровский

– это расплывчаый термин, которым обычно описывают симптом, длящийся более 3 недель.

В зависимости от полученных данных обследований Ваш педиатр или ЛОР выберут подходящую тактику лечения.

Остаточный кашель у ребенка как лечить Комаровский

После заболевания дыхательных путей еще какое-то время может оставаться симптом кашля. Ребенок уже здоров, рвется в садик или на учебу, активничает. Что же делать?

Как лечить Комаровский говорит: никак. Увлажнение, питье, промывания носа и полоскания горла, прогулки, свежий воздух. Все это поможет симптому скорее исчезнуть.

А вот если малыш будет сидеть в жарком душном помещении с сухим воздухом из-за навязчивых идей родителей, дедушек и бабушек («Вот у него же еще кашель, куда гулять!»), то кашель никуда и не исчезнет.

И напоследок несколько советов от врача о лечении кашля:

• Практически все средства от кашля – это либо муколитики, либо противокашлевые. Они показаны лишь в ограниченном количестве случаев и это может решить только педиатр. К таковым относятся острый бронхит, пневмония. В иных ситуациях они лишь будут усугублять недуг и путать симптоматику болезни;
• В большинстве случаев у ребенка кашель, когда инфекция в носу или горле. Не стоит давать муколитики или отхаркивающие. Они только увеличат количество слизи и усугубят ситуацию;
• Отхаркивающие средства помогают, только если есть влажная мокрота. В противном случае они усиливают непродуктивный раздирающий кашель. С противоположной стороны, если ребенок много пьет, в комнате влажный и прохладный воздух, то мокрота и сама прекрасно будет отходить без лекарств;
• Обструктивный бронхит и – нередкие осложнения из-за применения муколитиков и отхаркивающих. Количество слизи и позыв к кашлю растут, а ребенок просто не в силах из-за недостаточного физического развития откашлять. Мокрота скапливается в бронхах и нижних частях легких;
• Не верьте рекламе средств в телевизоре. Лучшие средства: теплая одежда на ребенка, температура в комнате 16-20 градусов, промывание носа и полоскание горла, увлажнение воздуха, много теплого питья, прогулки (если самочувствие позволяет).

Не нужно залечивать ребенка! Будьте благоразумны и адекватны при лечении любой болезни.