Каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Многие мамы пугаются, когда слышат от врача этот диагноз. На самом деле физиологический фимоз не опасен. Эта проблема самостоятельно исчезает у взрослеющих детей. Причём у одних мальчиков фимоза может уже не быть в 6 лет, а у других он ещё есть в 14.
При физиологическом фимозе помощь врача не требуется. К специалисту нужно обращаться только тогда, когда у ребёнка возникают проблемы с мочеиспусканием, начинается воспаление. Консультация врача требуется и в том случае, если к окончанию периода полового созревания головка пениса не обнажается. Давайте узнаем, что такое фимоз у детей, как могут родители помочь своему ребёнку.
Что называется фимозом
У всех новорождённых мальчиков головку полового члена покрывает крайняя плоть. Эта кожно-слизистая оболочка неподвижна. Она служит своеобразным защитным «колпачком», который оберегает головку полового члена от загрязнения фекалиями и воздействия мочи. Невозможность обнажения головки пениса именуется фимозом.
Это состояние бывает двух видов:
- физиологическим;
- патологическим.
Первая разновидность фимоза – абсолютно нормальное явление. Головка полового члена у ребёнка начинает открываться постепенно. К моменту окончания периода полового созревания она обнажается полностью практически у всех детей.
Фимоз может быть и патологическим . Врач ставит такой диагноз при выраженном сужении крайней плоти. Причины фимоза у детей заключаются в индивидуальных особенностях соединительной ткани, наличии микротравм. Могут появиться следующие симптомы, свидетельствующие о наличии патологического сужения:
- нарушается мочеиспускание;
- ребёнок тужится, беспокоится;
- крайняя плоть наполняется мочой (формируется шарик);
- моча через отверстие выходит каплями или тонкой струйкой;
- кожа краснеет.
Что делать при физиологическом фимозе
Этим вопросом задаются многие родители. Некоторые врачи советуют мамам и папам постепенно отодвигать крайнюю плоть, пытаться обнажать головку, не дожидаясь окончания периода полового созревания. На самом деле при фимозе у ребёнка следовать этому совету не нужно, так как такими действиями можно причинить вред крохе.
Международная ассоциация педиатров не рекомендует родителям что-либо делать при диагностировании у ребёнка физиологического фимоза. Неосторожное воздействие на крайнюю плоть может привести к появлению микротрещин. При их заживлении сформируется более выраженное сужение.
Физиологический фимоз в большинстве случаев проходит сам по себе:
- в период новорождённости – у 4% мальчиков;
- при достижении годовалого возраста – у 50%;
- в 3 года – у 90%;
- в возрасте 5–7 лет – у 92%;
- в 12–13 лет – у 97%;
- в 14–17 лет – у 99%.
Только 1% детей требуется помощь специалистов. Если к 14–17 годам физиологический фимоз не пройдёт, то тогда нужно будет обратиться к врачу. Он назначит медикаментозное или хирургическое лечение. Оперативное вмешательство требуется в очень редких случаях. По статистике только 1 мальчик из 2 тысяч детей нуждается в хирургическом лечении.
Что делать при патологическом фимозе
При выраженном сужении и появлении проблем с мочеиспусканием нужно обратиться к врачу. Помощь хирурга может не потребоваться. В первую очередь применяется немедикаментозное консервативное лечение фимоза у детей. Также может быть назначена медикаментозная терапия.
В конце прошлого века специалистами были разработаны методики консервативного устранения патологии. Ими пользуются до сих пор. Врачи при диагностировании патологического фимоза выбирают метод постепенного растяжения плоти. Они рекомендуют ежедневно делать специальные упражнения, направленные на обнажение головки пениса. Однако при этом нужно соблюдать определённые правила:
- по поводу применения методик постепенного растяжения крайней плоти нужно проконсультироваться у врача;
- растяжения должны быть постепенными (нельзя резко обнажать головку, все действия не должны причинять боли);
- манипуляции должны быть регулярными.
Хороший эффект может дать медикаментозное лечение патологического фимоза. Врачами используется кортикостероидная терапия. Ребёнку, страдающему патологическим фимозом, назначается мазь на основе глюкокортикостероидов, повышающих эластичность кожи, уменьшающих воспаление и отёк, а также ускоряющих заживление маленьких трещин. Например, врач может выписать Преднитоп. Использование мази сочетают с механическим воздействием на кожу крайней плоти (головку постепенно обнажают). Таким способом осуществляют лечение фимоза у ребёнка без операции.
Патологическое сужение крайней плоти может быть устранено благодаря хирургическому вмешательству . Однако в настоящее время этот метод лечения применяется в очень редких случаях (когда медикаментозная терапия не дала должного результата). При рубцовых изменениях крайней плоти специалисты проводят частичное или полное круговое иссечение.
Осторожно – парафимоз!
Некоторые родители, услышав от врача диагноз «фимоз», пытаются своими силами избавить ребёнка от проблемы. Они начинают пытаться обнажить головку полового члена, тренируют её. Насильственные, неумелые действия неопытных мам и пап приводят к тому, что у малыша возникает парафимоз.
Это патологическое состояние очень опасно. При парафимозе головка полового члена отекает из-за того, что она ущемляется кольцом крайней плоти. Ребёнку нужна срочная врачебная помощь. Парафимоз может привести к развитию застойных явлений в головке полового члена, её некрозу (отмиранию клеток), ампутации.
Если головка полового члена оказалась ущемлена, то нужно незамедлительно ехать к хирургу. Можно попытаться и самим исправить ситуацию. Для этого необходимо:
- аккуратно сжать головку полового члена пальцами;
- приложить что-нибудь холодное к пенису.
Благодаря физическому воздействию и холоду отёк моментально спадёт. Крайнюю плоть можно будет вернуть на место.
Особенности гигиены мальчиков
Возникновение физиологического фимоза предупредить невозможно, ведь он является абсолютно нормальным состоянием. А вот появления патологической формы вполне можно избежать. Чтобы не появились у ребёнка симптомы фимоза, родители всего лишь должны проводить гигиенические процедуры.
Мамам и папам необходимо следить за чистотой гениталий своего ребёнка. Малыша рекомендуется ежедневно по вечерам подмывать чистой тёплой водой. В остальное время можно пользоваться влажными салфетками. Применять пены для купания не рекомендуется. В этих средствах содержатся химические вещества, которые оказывают раздражающее действие на нежную кожу полового члена.
Можно использовать детское мыло для наружного мытья полового органа. Ни в коем случае нельзя пытаться обнажить головку и намылить её или залить под крайнюю плоть мыльную пену для лучшего очищения. Средство может вызвать раздражение и воспаление.
При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:
- Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
- Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
- Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
- Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
- Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
- Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2–3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).
Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.
В заключение стоит отметить, что не стоит пугаться диагноза «фимоз». Для маленьких мальчиков он является нормой. Так уж устроен детский организм. Патологический фимоз тоже не страшен. От него можно легко избавиться без каких-либо последствий благодаря медикаментозному лечению. Также может быть проведена операция при фимозе у детей. Она не отразится на здоровье и не скажется на будущей половой жизни.
Мне нравится!
Почти все новорожденные малыши мужского пола имеют такое нарушение, как фимоз. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, нужно разобраться с тем, какой природы фимоз у мальчиков и чем это грозит.
Физиологический фимоз является возрастной нормой у малышей мужского пола первых лет жизни и не требует особого лечения. Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, регулярно менять нижнее белье, не применять моющие и гигиенические средства способные вызывать аллергические реакции.
Борьба с патологическим фимозом
Патологический фимоз требует совершенно иного подхода, здесь не обойтись одними травами и чистым бельем. Есть два основных метода избавления от недуга: консервативное (медикаментозное) и хирургическое.
В случае гипертрофических форм фимоза применяется метод постепенного растягивания крайней плоти. Проводить манипуляции возможно в домашних условиях, специальные навыки не требуются. Три раза в течение семи дней ребенка следует купать в отварах из ромашки и череды, обладающих противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Затем плоть отодвигается, открывая головку, до появления болевых ощущений у ребенка. После этого, в открывшееся пространство нужно брызнуть несколько капель вазелинового масла. Оно должно быть стерильным! Продолжительность подобного лечения составляет несколько месяцев. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, чтобы не навредить малышу.
Современная медицина предлагает большое количество гормональных мазей, предназначеннных для лечения фимоза. Они также помещаются в открывшееся препуциальное пространство. Подобная терапия должна проходить под строгим контролем врача.
Результат нехирургических методов терапии зависит от ответственности родителей, регулярности процедуры и степени недуга.
В случае диагностирования рубцового фимоза данный метод борьбы с недугом не подойдет, он не даст результата. В случае рубцевания применяют хирургические методы. Операция назначается только при условии полного здоровья малютки, простудные и прочие болезни сначала необходимо вылечить.
Оперативное вмешательство показано только в тех случаях, когда остальные методы не дают результата, либо приносят временное облегчение (воспалительные процессы возникают вновь и вновь) и проводится в порядке, установленном по плану.
Работа хирургов проходит под общим наркозом и длится около 15 минут. Суть операции заключается в обрезании крайней плоти, но с сохранением уздечки, головка в результате всегда остается открытой. Реабилитация занимает определенное время и требует соблюдения определенных гигиенических норм, но уже спустя несколько часов мальчику разрешается двигаться и самостоятельно ходить в туалет.
Осложнения после оперативных вмешательств бывают крайне редко и составляют менее 0,3% от общего количества. Чаще они связаны с тем, что головка полового члена лишена естественной защиты и подвергается всевозможным инфекциям. В результате появляются воспаления, их хроническая форма называется меатит.
В будущем метод лечения не отражается на интимной жизни и его мужской состоятельности.
Опасен ли фимоз, если его не лечить
Как и всякое заболевание, фимоз следует лечить. Если пустить развитие болезни на самотек, то по мере роста мальчика она приведет к серьезным и печальным последствиям. Среди них такие осложнения, как наличие постоянных воспалений, мужская несостоятельность, онкологические болезни, проблемы психологического характера, развитие комплексов, сепсис и т. д.
Меры по профилактике фимоза у мальчиков
Несмотря на всю серьезность последствий, профилактика данной проблемы довольно проста.
Каких-либо мер, предупреждающих возникновение фимоза физиологического типа не существует. Человек не в силах повлиять на его появление. Достаточно элементарной гигиены, предотвращающей возникновение воспалений, заражение крайней плоти.
В профилактике гипертрофического фимоза нет ничего сложного. Мальчишек, достигших трехлетнего возраста, необходимо показать хирургу или урологу.
Если ребенок словами или жестами показывает вам, что ему больно писать – обязательно посетите доктора.
Наиболее эффективным методом предотвращения проблемы является личная гигиена. Мыть член вместе с крайней плотью следует каждый раз, когда мальчик сходил в туалет. «Несерьезная» на первый взгляд процедура позволит избежать накопления бактерий и не даст развиться воспалению.
Во время купания мальчиков следует избегать специальных средств для интимного ухода. Компоненты подобных гелей нарушают природную микрофлору и снижают естественный уровень защиты.
Очень важно регулярно менять нижнее белье, отдавая предпочтение трусикам из натуральных тканей. Материал не вызывает раздражения.
Фимоз — проблема неприятная, но вполне устранимая. Не нужно опускать руки, если вашему сыну поставлен данный диагноз. Как утверждают специалисты, физиологические формы не опасны и являются допустимыми. Это всего лишь особенности строения интимных органов мальчика.
Гипертрофический фимоз более опасен, но при грамотно и своевременно проведенной терапии полностью исчезает и не оставляет после себя никаких следов.
Важно понимать: самостоятельно диагностировать фимоз и его вид крайне сложно. Если у вас возникли определенные сомнения, лучше обратитесь к врачу. Помните, крайняя плоть у детей очень нежный и ранимый участок кожи. Любое воздействие на нее должно контролироваться специалистами, дабы не навредить. Неправильное лечение либо постороннее физическое вмешательство могут привести к травме, деформации и отмиранию головки.
Не оставляйте без внимания жалобы вашего ребенка на дискомфорт в интимной области, следите за тем, чтобы крайняя плоть была естественного цвета и не имела припухлостей, вовремя обращайтесь к специалистам.
Каждый родитель должен осознавать: мужская сила и состоятельность их ребенка в будущем полностью зависит от состояния здоровья в детстве.
Виды заболевания и причины его появления
Фимоз у ребенка — патология, при которой головка полового члена совсем не может открыться либо открывается с затруднениями, сопровождающимися болью. Недуг бывает двух видов и появляется по разным причинам.
Первая группа мальчиков имеет фимоз крайней плоти физиологический. Он возникает вследствие процессов, заложенных природой. У малышей на крайней плоти есть спайки, обладающие защитной функцией. Они предотвращают инфицирование и заражение половых органов. Данный вид патологии не требует никакого вмешательства, проходит самостоятельно по мере роста ребенка. Спайки слабеют и исчезают, а крайняя плоть свободно отодвигается.
Другая половина новорожденных мужского пола имеет фимоз патологический, он требует более серьезной терапии и не допускает никакой самодеятельности. Данный фимоз делится на два подвида:
- рубцовый;
- гипертрофический.
Рубцовый фимоз характеризуется появлением на члене келоидов и шрамов, затрудняющих выведение головки.
Характерным признаком гипертрофического фимоза является лишний кожный покров, не позволяющий головке полового члена свободно открыться.
Патологический фимоз характеризуется несколькими стадиями, определить их представляется возможным только после полового созревания. В среднем в 13–15 лет. Стадий всего четыре и классифицируются они следующим образом:
- Фимоз проявляется только в моменты полового возбуждения, в спокойном состоянии крайняя плоть практически полностью открывается, обнажая головку.
- Есть определенные проблемы с открытием головки полового члена в возбужденном состоянии и небольшие трудности с обнажением в спокойном.
- Головка полового члена не открывается ни в каком состоянии, но мочеиспускание проходит безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений.
- Головка члена остается закрытой крайней плотью в любом состоянии, мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями. Прежде чем выйти наружу, из мочи образовывается своеобразный пузырь. В дальнейшем моча выходит тонкой струей.
Причины появления заболевания
Если малышу ставят диагноз фимоз, то первый вопрос родителей зачастую связан с тем, откуда он взялся и что делать дальше. Причины появления недуга могут быть разнообразными, но чаще они связаны с такими явлениями, как: различные воспалительные процессы, затрагивающие головку и крайнюю плоть члена, сбои на генетическом уровне во время формирования половых органов, различные внешние травмы головки и полового члена.
Диагностика заболевания, симптомы
Диагностировать болезнь может врач-хирург. Как правило, данный диагноз ставится на основании внешнего осмотра, жалоб крохи и родителей, наличии сопутствующих симптомов. В большинстве случаев дополнительные медицинские либо инструментальные обследования не требуются. К ним обращаются только в тех случаях, когда есть предпосылки либо подозрения на более серьезные патологии.
Достаточно часто люди обращаются к врачу, когда недуг довольно запущен. Чтобы избежать неприятных последствий стоит обращать внимание на появление симптомов, характерных для фимоза. Их не очень много, проследить за возникновением признаков не составит особого труда.
Основным и самым существенным симптомом является сложности с открытием головки полового члена. Дети часто становятся беспокойными, постоянно трогают свои репродуктивные органы (из-за дискомфорта, зуда и прочего). Когда малыш писает, то сильно напрягается, моча выводится в небольшом количестве, иногда в виде капель. Также фимоз иногда сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов, выделением определенного количества гноя из члена.
Заметив у своего маленького мужчины один или несколько признаков недуга, сразу обратитесь к доктору. Он в силах опровергнуть подозрения либо подтвердить их и назначить адекватное лечение.
Мнение Комаровского
Но вопросы меня всё-таки одолевают:-) Я привыкла доверять медицине, а медицинские точки зрения подчас бывают самые противоположные. Ваша мне импонирует больше всех остальных: "не беспокоит - не трогать".
- фимоз - это диагноз. Раз диагноз, значит болезнь. Её можно не лечить, само пройдёт?
С какого момента можно говорить о фимозе ?
Когда действительно необходимо хирургическое вмешательство?
Если крайняя плоть не оттягивается, может ли это продолжаться до взрослого возраста и отрицательно повлиять на половую жизнь?
Моему сыну 5 лет. Определили у него фимоз , предлагают операцию, я не решаюсь, потому что именно "не беспокоит" это сына. Значит - всё-таки "не трогать"?
Отвечает Комаровский Е. О.
Что такое фимоз ? Медики окончательно еще не договорились. Примеры: Энциклопедический словарь медицинских терминов: "Фимоз - патологическое сужение отверстия крайней плоти , не позволяющее обнажить головку полового члена". Справочник практического врача: "При фимозе узкую крайнюю плоть очень трудно завести за головку полового члена из-за воспаления...". Для меня главный вывод из приведенных определений таков: с точки зрения терминологии, любое сужение отверстия крайней плоти - это фимоз . Но с практических позиций, т.е. для врача-практика (ну и для больного, разумеется) - для диагноза "фимоз" одного сужения мало - надо, чтоб еще и воспаление было! А что это за воспаление, что это за болезнь, когда ничего не беспокоит?! Ситуация на самом деле обстоит так. Трудности с обнажением головки полового члена у мальчиков бывают очень часто. Это одна из возрастных особенностей. Т.е. имеет место физиологический фимоз - не болезнь, а вариант возрастной нормы, у одних это выражено больше, у других меньше. Аналогия - после родов новорожденный на некоторое время желтеет. Это называется физиологическая желтуха новорожденных. Т.е. желтуха, оказывается, не всегда болезнь - она может быть возрастной особенностью (терминологическая аналогия с фимозом, надеюсь, понятна). Чем опасен физиологический фимоз ? Тем, что трудность обнажения головки вызывает проблемы с уходом за крайней плотью. Проблемы эти возникают при перегреве, потливости, аллергических реакциях, нарушениях элементарных гигиенических норм - внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку (смегму), которая, если не удаляется, может инфицироваться и вызывать воспаления. Когда нужны хирурги? Нередко вследствие воспалительного процесса образуются спайки между головкой и крайней плотью, их тогда хирурги разрывают. Когда часто повторяются воспалительные процессы. Когда ребенка постоянно беспокоит зуд или боли. Когда возникают трудности с мочеиспусканием. Когда родственники или сам ребенок "доигрались" - обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не могут - это очень опасно, и если хирурги немедленно не вмешаются, возможна гангрена головки - называется такое состояние - парафимоз. Кстати!!! Наиболее частая причина парафимоза - МАМА, которая начиталась умных книжек, где написано, что головка обязательно (!) должна открываться, ну и... У подавляющего большинства детей физиологический фимоз постепенно уменьшается и в периоде полового созревания эта тема благополучно оказывается закрытой. Самое "страшное", чем грозит ребенку фимоз (который не прошел, т.е. из физиологического стал патологическим), - это операция обрезания , которая, по мнению миллиардов мужчин на земном шаре, совсем не ухудшает жизнь (а жены этих мужчин считают, что даже очень улучшает). Опытные пожилые хирурги, которые видят десятки тысяч мальчишеских писюнов, могут нередко сказать, что уж этот фимоз точно не пройдет сам по себе и предложить обрезание, которое рано или поздно потребуется. В конце концов, ну нет в этом слове "фимоз" чего-то особенно страшного. Ну будут у вашего сына проблемы? Несколько минут, и тема будет закрыта. Волнения понятны - ведь нормальная женщина-мать, не имея, что вполне естественно, личного опыта обращения с крайней плотью очень боится ошибиться, вот и бегает по хирургам (опыт общения с мужем не считается - раз стал отцом, значит, фимоза у него нет).
Физиологический фимоз у мальчиков является обычной проблемой для многих детей мужского пола. У ребенка сужена крайняя плоть на половом органе, из-за чего невозможно открыть головку .
В большинстве случаев патология не вызывает опасений и проходит со временем . Однако есть риск развития других нарушений, поэтому следует знать как вести себя в тех или иных случаях.
Возможные осложнения
При нарушении гигиены или по другим причинам возможен риск развития осложнений на фоне физиологического фимоза:
- Парафимоз - чрезмерное сужение крайней плоти, которое приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нарушению кровообращения в органе. Возможен некроз тканей и ампутация полового члена без оказания медицинской помощи.
- - воспалительные процессы на головке полового члена под крайней плотью. Развивается при несоблюдении личной гигиены или травме органа. В данном случае головка опухает, появляются боль и зуд, а также проблемы с мочеиспусканием.
- Сращивание крайней плоти с головкой - появляется при отсутствии какого-либо лечения. Ткани срастаются, и головка уже не сможет открыться. Ребенку необходима операция.
При наблюдении данных заболеваний следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
Профилактика
Физиологический фимоз развивается с рождения, поэтому конкретных мер предупреждения заболевания нет.
Возможно лишь снизить вероятность развития осложнений в будущем. Для этого необходимо следовать следующим правилам :
- регулярно мыть половой орган ребенка;
- пользоваться только детскими гигиеническими средствами (мыло, шампунь, кремы и мази);
- вовремя обрабатывать любые, даже мелкие, травмы головки и крайней плоти;
- периодически посещать уролога или педиатра для планового профилактического осмотра.
Физиологический фимоз не опасен для здоровья, если знать как обращаться с данной патологией.
Со временем проблема должна пройти самостоятельно, однако это не значит, что ее нужно пускать на самотек. За ребенком с фимозом нужен особый уход, в первую очередь это касается личной гигиены.
Не лишними будут массаж и конечно же визит к врачу, который сможет дать объективную оценку состояния мальчика и, в случае необходимости, подберет лечение.
До какого возраста фимоз — норма? Комаровский о фимозе у мальчиков в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Фимоз у мальчиков раннего возраста замечают многие родители, но не все взрослые знают, что важно постоянно контролировать состояние гениталий. Головка пениса закрыта крайней плотью, попытки открыть её вызывают болезненные ощущения. Иногда дубликатура кожи настолько плотная, что появляются серьёзные урологические проблемы, развиваются воспалительные процессы.
Родители новорождённого мальчика должны знать, что делать, если у малыша не обнажается головка полового члена. Паника и растерянность – плохие помощники после выявления деликатной проблемы. Согласно статистике, физиологический фимоз у детей встречается более чем у 90% мальчиков до 1 года. В статье описаны причины, виды, методы лечения фимоза у мальчиков разного возраста.
Общая информация
Споры о пользе и вреде крайней плоти ведутся давно. Научное сообщество придерживается двух противоположных точек зрения:
- сторонники обрезания считают, что дубликатура кожи, покрывающая головку пениса, – зона, где скапливаются бактерии. Необрезанные мужчины чаще страдают от воспалительных заболеваний. От излишков ткани нужно избавиться, как от ненужного рудимента;
- противники обрезания убеждены: воспаление тканей гениталий связано не с наличием кожных складок около головки полового члена, а с недостаточной гигиеной интимных мест. Медики считают, что обрезание проводить нецелесообразно по двум причинам. Первая – крайняя плоть защищает нежную слизистую головки пениса. Вторая – сохраняется чувствительность важного участка.
Согласно статистике, у 95–96% новорождённых мальчиков головка пениса слабо открывается в первые месяцы жизни. Часто развивается гипертрофированный фимоз, когда ткани слишком много. Это явление многие родители называют «хоботок на пенисе». Название довольно забавное, но поводов для смеха нет: явление требует серьёзного отношения со стороны родителей. Часто «хоботковый фимоз» встречается при высокой степени ожирения.
Причины возникновения
Почему крайняя плоть у большинства малышей плотно облегает головку полового члена, плохо открывается? Родители часто думают, что проблема у ребёнка появилась по их вине. Чаще всего фимоз у новорождённых и деток раннего возраста – это физиологическое явление. Иногда врождённый фимоз обусловлен генетическими нарушениями. Нередко врачи не могут выявить точную причину патологических изменений.
Приобретённая форма развивается как следствие перенесённых воспалительных процессов мочеполовой системы:
- баланита;
- постита.
Заболевания часто развиваются при недостаточной/неправильной гигиене половых органов младенца. Остатки мочи, кожные выделения, частички кожи без своевременного удаления накапливаются, создают отличную среду для развития воспалительного процесса. В складочках кожи активно размножаются бактерии.
Родители должны помнить, что туалет половых органов у мальчиков проводится ежедневно с соблюдение правил, о которых расскажет педиатр. Важно аккуратно, но тщательно промыть пенис, но резко оттягивать крайнюю плоть запрещено. Предупредить воспалительные процессы поможет купание малыша в воде с добавлением отвара ромашки или череды.
Другие причины:
- неудобная одежда, сильно сдавливающая, натирающая половые органы;
- недостаточное количество в организме соединительной ткани;
- травмы пениса при неумелых действиях родителей во время купания новорождённого мальчика.
Степень недуга
В большей части случаев явление считается физиологическим (нормальным), по истечении определённого периода проходит без следа. Если крайняя плоть со временем не стала эластичнее, говорят о патологическом фимозе. После 4 лет проводится операция для предотвращения проблем с мочеиспусканием и эрекцией в будущем.
При первой степени фимоза крайнюю плоть можно открыть только в спокойном состоянии пениса. При самой тяжёлой, четвёртой степени патологии, головка полностью скрыта под дубликатурой кожи, моча постоянно накапливается под складочками, развивается воспаление тканей.
Признаки и симптомы
Родители должны обратиться к урологу, если они обнаружили следующие признаки фимоза:
- проблемы с мочеиспусканием. Во время процесса малыши сильно тужатся, плачут. Моча не исходит активной струйкой, скапливается в кожном «мешочке», постепенно вытекает по каплям;
- крайняя плоть воспаляется, сильно зудит, при сильном сдавливании, отёчности тканей синеет;
- головка полового члена у младенца совсем не открывается во время туалета гениталий;
- мальчики постарше жалуются на болезненные ощущения во время эрекции.
Диагностика
Выявить проблему несложно при визуальном осмотре. Анализы, дополнительные исследования в большинстве случаев не нужны.
Детский уролог осмотрит младенца, определит степени фимоза. При физиологической форме лечение не проводится. Если после четырёх лет эластичность крайней плоти не нормализовалась, проводится операция для полного или частичного удаления крайней плоти.
Важно! При выявлении проблем с мочеиспусканием, жалобах на боли в области гениталий обязательно покажите мальчика врачу. Маленькие детки не могут описать негативные ощущения, но точно покажут пальчиком проблемное место в ответ на вопрос: «Где болит?»
Основные способы лечения
Как лечить фимоз? Подход к терапии зависит от формы фимоза. При физиологическом явлении врачи наблюдают за состоянием половых органов маленького пациента, назначают местное лечение для повышения эластичности кожи, предотвращения воспалительных процессов. Доктор объяснит родителям, как лечить фимоз у мальчиков в домашних условиях.
Даже в 3 года лишь у 20% мальчиков головка полового члена обнажается без проблем. Если к четырём годам прогресса нет, проводится оперативное лечение.
Основные виды лечения:
- без применения медикаментов. Родители дважды в неделю по миллиметру оттягивают крайнюю плоть у малыша с соблюдением определённых правил. Для проведения процедуры требуется разрешение детского уролога;
- медикаментозная терапия. Повысить эластичность дубликатуры кожи поможет мазь с глюкокортикостероидами. Применение гормонального препарата предотвращает воспаление, заживляет микротрещинки. Детям раннего возраста подходит Бетамезон, Клобетазол;
- оперативное вмешательство. Классическое обрезание, разъединение спаек, операция по методу Шлоффера. При баланопостите циркумцизио (традиционное обрезание) проводить запрещено.
Только детский уролог выберет правильный метод лечения с учётом формы и стадии фимоза у мальчиков. Доктор обязательно учтёт возраст маленького пациента, наличие/отсутствие воспалительного процесса в тканях. Родители должны точно выполнять указания врача, регулярно приводить мальчика на приём для контроля состояния тканей пениса.
Лечение фимоза в домашних условиях
При отсутствии воспалительных процессов, достаточной эластичности кожной складки около головки пениса, доктор рекомендует родителям не медикаментозное лечение. От взрослых требуется аккуратность, точное выполнение требований уролога, соблюдение частоты процедур. Без разрешения врача не медикаментозное лечение проводить запрещено!
В домашних условиях родители выполняют постепенное открытие головки пениса у малыша. За одну процедуру кожная складка должна сдвигаться не более чем на 2 мм.
Резкие рывки, одномоментное открытие не только крайне болезненны, но и опасны для здоровья. Кроме психологической травмы, появляются негативные последствия в виде разрыва крайней плоти, формирования рубца. Ещё одно опасное осложнение – защемление головки пениса крайней плотью (парафимоз).
Порядок действий:
- во время визита к детскому урологу внимательно выслушайте рекомендации, уточните детали, если остались вопросы;
- дважды в неделю проводите процедуру для постепенного открытия крайней плоти;
- вначале подготовьте ванну с тёплой водой. Предупредить воспаление нежной ткани поможет добавление раствора марганцовки (обязательно, слабо-розового), отвара ромашки, календулы или череды;
- мальчик должен принять ванну на протяжении четверти часа. Аккуратно промокните область гениталий, на сухую крайнюю плоть нанесите мазь Солкосерил или Бепантен, аккуратно сдвиньте кожную складку на 1–2 мм, не более. Лекарственное средство смягчает кожу, предотвращает разрыв тканей и воспаление;
- действуйте осторожно, не нарушайте частоту процедур. Отодвигайте кожную складку на пенисе только на указанное расстояние. Следите за состоянием головки полового члена у малыша. При воспалении, отёчности прекратите процедуры, нанесите визит к урологу для выяснения причин отрицательных реакций.
Возможные осложнения
Опасные формы фимоза у деток разного возраста зачастую развиваются при невнимании родителей к проблеме. Некоторые взрослые просто не знают, какие последствия несут неправильные действия или наоборот, бездействие.
Иногда родители пытаются вылечить патологию гомеопатией, народными средствами. Чаще всего подобные меры не приносят результата, отодвигают визит к врачу на неопределённое время. Нередко родители приводят мальчика на приём, когда воспалительный процесс зашёл слишком далеко.
Опасные осложнения:
- рубцовый фимоз. Крайняя плоть сужена до критических показателей. Рубцовое кольцо не даёт выводить головку пениса из-под складок кожи, появляются серьёзные проблемы с мочеиспусканием, часто развивается баланопостит, боль во время эрекции. Нормальная половая жизнь у взрослых мужчин до устранения проблемы практически невозможна;
- парафимоз. Осложнение запущенной рубцовой формы фимоза. Нередко патология появляется по вине родителей, после резкого оттягивания крайней плоти, развития воспалительного процесса. При парафимозе тугая плоть настолько сильно ущемляет вышедшую наружу головку пениса, что ткани отекают. Без незамедлительного лечения сдавленный участок синеет, затем чернеет. Недостаточное снабжение тканей кровью ухудшает состояние полового члена.
Воспаление тканей пениса, ущемление головки полового члена может в будущем негативно сказаться на качестве интимной жизни. Мужчины страдают от психологических и физиологических проблем. Негативные проявления можно было предотвратить, если бы родители вовремя показали мальчика врачу для не медикаментозного лечения или оперативного вмешательства.
Профилактические меры
Специфических методов предупреждения генетического фимоза не существует. Родители должны регулярно и правильно проводить туалет половых органов новорождённого мальчика. При выявлении негативных симптомов, описанных выше, важно без промедления обратиться к педиатру и детскому урологу. Ранняя терапия воспалительного процесса избавит от опасных осложнений.
Если вы подозреваете, у мальчика есть фимоз, посетите опытного врача. Детский уролог подскажет, какая форма развивается: физиологическая или патологическая. Дальнейшее лечение назначает врач. На любой стадии проблема имеет решение. Задача родителей – отказаться от самолечения, применения непроверенных народных методов.
