Катаральный эзофагит симптомы. Как лечить дистальный катаральный рефлюкс эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит – самая распространенная форма патологии. В результате развития заболевания происходят полисистемные повреждения. Они негативно отражаются не только на пищеводе, но и на смежных органах пищеварительной системы.

Рефлюкс-эзофагит – воспалительные изменения в дистальной доле пищевода, которые происходят вследствие выброса дуоденального или желудочного содержимого. В результате данного процесса наблюдается изменение среды. При здоровом состоянии организма pH нижней части пищевода составляет 6.0. Катаральный рефлюкс-эзофагит диагностируется, если происходит снижение pH ниже, чем 4.0 (образуется данное изменение из-за выброса в пищевод кислого содержимого желудка) или повышение pH выше, чем 7.0 (в данном случае отмечается попадание панкреатического сока и желчи).

Организм человека вырабатывает защитные механизмы, которые предотвращают развитие патологии пищевода:

• Мышцы нижнего пищевого сфинктера характеризуются высоким тонусом, благодаря чему в спокойном состоянии он находится в закрытом положении. При глотательном движении отмечается снижение активности мышц сфинктера, и пищевые массы преодолевают пищевод, проникают в желудок. После этого происходит полное закрытие сфинктера – антирефлюксная барьерная функция.
• Клиренс.
• Сопротивляемость слизистой.
• Выведение содержимого желудка, и контроль за образованием кислоты.

При нарушении защитных механизмов происходит развитие патологии.

Причины

Сниженный тонус нижнего пищевого сфинктера или более частые спонтанные расслабления вызывают катаральный рефлюкс-эзофагит.

Причины, вызывающие гипотонию отверстия и формирование патологии:

• часто употребление продуктов питания, которые включают в себя кофеин (чай или кофе), и медикаментов (кофетамин или боримед);
• употребление перечной мяты;
• применение лекарственных средств, которые понижают тонус сфинктера (папаверин, но-шпа, метамизол натрия и другие);
• патология блуждающего нерва (развитие вагусной нейропатии при сахарном диабете);
• употребление никотина, который понижает тонус сфинктера;
• прием алкогольных напитков, вызывающий не только снижение тонуса, но и непосредственное патологическое воздействие на здоровое состояние оболочки пищевода;
• период беременности (в данном случае развитие гипотензии происходит из-за эндокринных изменений – повышенного уровня эстрогена и прогестерона; и из-за повышения давления в брюшинной области).

Причины, которые способны вызвать самопроизвольное ослабление пищеводного отверстия:

• дискинезия пищевода – нарушение сокращения, вследствие чего отмечается формирование рефлюкс-эзофагита при глотании;
• грыжа пищеварительного отверстия;
• быстрый, поспешный прием пищи, который приводит к заглатыванию значительного количества воздуха и увеличению давления внутри желудка, вызывающее расслабление сфинктера;
• вздутие живота;
• развитие язвенной патологии (чаще всего12-перстной кишки);
• нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки;
• употребление жирной пищи, хлебобулочных изделий, жареных блюд, порождает торможение пищевых масс в желудке, что провоцирует увеличение внутрижелудочного давления.

Все эти факторы влияют на выброс желудочного содержимого, которое включает в себя агрессивные агенты (пепсин, желчные кислоты и соляную кислоту), приводящие к нарушению целостности слизистой оболочки пищевода.

Симптомы

Клиническая картина рефлюкс-эзофагита охватывает два вида симптомов.

Эзофагеальные симптомы:

1. Главным симптомом развития катарального рефлюкс-эзофагита является изжога. У больного появляется чувство жжения за грудиной, распространяющееся вверх от мечевидного отростка. Появление изжоги происходит после приема определенных продуктов, алкоголя, сигарет; наклонов корпуса вперед, сильной физической нагрузки; после пережатия области желудка.
2. После поступления содержимого желудка сквозь нижнее пищеводное отверстие в пищевод, а после в ротовую полость, происходит развитие отрыжки. Отрыжка сопровождается присутствием горечи и кислого привкуса. Чаще всего она образуется при горизонтальном положении или при наклоне корпуса вперед. Может происходить отрыжка пищей, которая была съедена. При очень низком тонусе сфинктера возможно попадание в ротовую полость желудочного содержимого вместе с отрыжкой.
3. Развитие дисфагии, или затрудненного проглатывания пищи, которое происходит вследствие дискинезии пищевода или сухостью слизистой.
4. Редко вместе с изжогой происходит формирование ощущения избыточного присутствия слюны в ротовой полости.
5. Ощущение кома за грудиной.
6. Болезненное продвижение пищи по пищеводу – одинофагия, происходит при ярком процессе воспаления.
7. При возбуждении диафрагмального нерва и диафрагмы происходит развитие икоты, приносящей большой дискомфорт пациенту.
8. Сильная рвота.

К экстраэзофагеальным симптомам относят:

Уровень тяжести заболевания определяется с помощью эндоскопического исследования:

Все вышеперечисленные симптомы являются показанием к проведению подробной диагностики. Очень важно правильно составить анамнез, чтобы отличить катаральный рефлюкс-эзофагит от других заболеваний пищеварительной системы.

Диагностика

Существует большое количество диагностических методик, которые позволяют не только точно установить наличие патологии, но и назвать причину развития рефлюкс-эзофагита.

1. Эзофагогастродуоденоскопия проводится только после ЭКГ-обследования. В результате обследования можно обнаружить не только наличие эзофагита, но и эрозию слизистой или пептическую язву пищевода, которая имеет сходные признаки.
2. Рентгеноскопия пищевода и желудка. Данное обследование проводится после употребления специальной контрастной массы в вертикальном расположении и эвакуации сульфата бария. После этого больной ложится горизонтально, вследствие чего происходит возвращение бария в пищевод, что является симптомом катарального рефлюкс-эзофагита. Помимо этого обнаруживаются такие признаки, как: расширенный просвет пищевода, измененная рельефность слизистой оболочки, неровные контуры, слабое сокращение.
3. Эзофагоманометрия – методика, позволяющая измерить давление в пищеводе. Проводится обследование с помощью особых баллонных зондов. При развитии патологии наблюдается пониженное давление в районе нижнего пищеводного отверстия.
4. Двадцатичетырехчасовое интраэзофагеальное pH-мониторирование с последующей компьютерной обработкой – максимально чувствительная методика, позволяющая обнаружить заболевания пищевода. Используя данную методику можно установить суточную динамику желудочно-пищеводных выбросов и их длительность.
5. Зондирование желудка с использованием метиленового синего. Используя специальный желудочный зонд, впрыскивают небольшое количество красителя в желудок. После этого производится промывка раствором NaCl (изотоничный плазме крови) и отсасывание шприцем содержимого пищевода. Если полученное содержимое окрашивается в синий цвет, то можно говорить о эзофагите.
6. Использование стандартного кислотно-рефлюксного теста, который проводится с помощью введения в желудок соляной кислоты и регистрации pH pH-зондом.
7. УЗИ-диагностика желудочно-кишечного тракта.

А также обязательными являются такие анализы, как ОАМ, ОАК и копрограмма, реакция Грегерсена, БАК.

Методы лечения

Основываясь на индивидуальных особенностях организма (другие заболевания, аллергические реакции, противопоказания к процедурам), врач назначается комплексное лечение патологии, которое включает в себя соблюдение правильного питания, медикаментозную терапию, иногда приемы народной медицины. При отсутствии положительного эффекта может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диетотерапия

Соблюдение диеты считается одним из первых пунктов в методике лечения патологии. Больному рекомендуется:

• соблюдать питание пять-шесть раз в день, небольшими порциями;
• вытеснение из рациона жирные, жаренные, острые, солены, кислые продукты, которые могут выступить раздражителями;
• исключение алкогольных и газированных, табачных изделий, кофе и крепкого чая.

В меню обязательно должны присутствовать следующие продукты питания:

• нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• не кислые натуральные соки;
• сдобные изделия второго дня в небольших количествах;
• минеральные воды, которые не содержат газы;
• некислые овощи и фрукты;
• крупы;
• кисели;
• молочная продукция с низким содержанием жира.

Если придерживаться простых правил по питанию, то улучшение самочувствия наступит спустя семь-десять дней.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается врачом, исходя из причины развития заболевания.

Терапия проводится спазмалитиками, обволакивающими средствами и препаратами, которые входят в группу антацидов. В исключительных случаях назначается прием антибактериальных или противогрибковых препаратов.

Лекарственная терапия охватывает прием следующих медикаментов:

• понижающих уровень кислотности желудочного сока;
• усиливающих тонус нижнего сфинктера пищевода.

После месяца проведенной терапии назначаются повторные обследования для оценки динамики заболевания.

Далее следует прием препаратов на протяжении шести месяцев, для закрепления результатов. При отсутствии положительной динамики подключают прием цитопротекторов и прокинетиков. Больной обязательно должен поддерживать терапию блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, особенно при развитии острого рецидива.

Отмечаются случаи, когда наступление рецидива происходило после прекращения лечения медикаментами. Наблюдается это чаще всего из-за употребления алкоголя, никотина во время терапии, или при ранней отмене препаратов.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении заболевания, когда происходит образование стриктур, язв, стенозов назначается хирургическая операция. В результате операции производится эндоскопическое рассечение стриктуры, расширение и бужирование пищевода. При определенных показаниях может назначаться резекция или пластика пищевода.

Лучший результат дает комплексное лечение, которое помогает избавиться от острых симптомов, а после окончательно перевести заболевание в стадию ремиссии.

Рецепты народной медицины

В качестве дополнительного лечения могут применяться рецепты народной медицины. Но прежде всего, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для облегчения острой фазы заболевания используется настой, приготовленный из сока алоэ и укропа. Обладая противовоспалительным свойством, 1 ст.ложка в день поможет облегчить болевые ощущения.

Эзофагит – это воспаление пищевода. Пищевод – это мышечная трубка, соединяющая глотку с желудком, через которую проходят пища и напитки.

Эзофагит – что это такое?

Эзофагит – это воспалительный процесс, поражающий стенку пищевода. Пациенты могут испытывать трудности с глотанием, а также боль в грудной клетке – изжогу. Это заболевание намного чаще встречается у взрослых. Эзофагит может быть острым или хроническим. Острый эзофагит дифференцируют на катаральный (поверхностный) или флегмонозный, а хронический – на гипертрофический или атрофический. В некоторых случаях нелеченный катаральный эзофагит может привести к изменениям структуры и функционирования пищевода.

По данным статистических исследований, эзофагит встречается у 2 – 5% людей старше 55 лет. При быстром и правильном установлении диагноза прогноз этого заболевания обычно благоприятен. Кроме этого, прогноз зависит от протекания основного заболевания.

Симптомы эзофагита

Симптомы и признаки, наиболее часто встречаемые при эзофагите:

• Боль в животе.
• Одинофагия – боль при глотании.
• Дисфагия – трудность при глотании.
• Ощущение застревания еды в пищеводе.
• Тошнота и иногда рвота.
• Кашель.
• Боль во время еды, изжога.
• Раны в ротовой полости.

У маленьких детей признаками наличия эзофагита могут быть трудности с кормлением и последующий плохой набор веса. В этом возрасте большинство детей еще не могут описать свои жалобы и симптомы.

Причины эзофагита

Эзофагит могут вызвать несколько состояний. Наиболее часто его причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Иногда эзофагит может быть вызван более чем одним фактором. Воспаление пищевода может иметь следующие причины:

Факторы риска развития эзофагита

Шансы на развитие рефлюкс-эзофагита увеличивают следующие факторы:

• Избыточный вес или ожирение.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Беременность.
• Курение.
• Регулярное употребление некоторых продуктов и напитков в больших количествах. К ним относятся томатные продукты, цитрусовые фрукты, шоколад, чеснок, лук, пряная пища, спиртные напитки и кофеин.
• Аллергические реакции. Люди с аллергией имеют повышенный риск развития эозинофильного эзофагита.
• Прием лекарственных средств. Повысить риск развития медикаментозного эзофагита может прием больших по размеру таблеток или капсул, прием медикаментов в лежачем положении, употребление лекарственных средств незадолго до сна.
• Инфекционные заболевания. Наличие ослабленной иммунной системы может повысить риск развития инфекционного эзофагита, который также может возникнуть у людей, прошедших лучевую терапию или получивших другое лечение рака, у больных ВИЧ или СПИД, прошедших пересадку органов и принимающих иммунодепрессанты.

Как диагностируют эзофагит?

После опроса пациента о его симптомах и анамнезе, врач проводит физикальное обследование и может назначить дальнейшие диагностические тесты.

– поражение слизистой оболочки пищевода воспалительной природы, при котором развивается ее гиперемия и отек. Наиболее часто возникает при повреждении слизистой органа механическими или термическими агентами, инфекционных заболеваниях, некоторой соматической патологии. Ведущими симптомами являются неприятные ощущения, жжение и боль за грудиной, которые возникают или усиливаются при приеме пищи. Наиболее информативный метод диагностики катарального эзофагита – эзофагоскопия с проведением биопсии. Лечение консервативное, применяются обволакивающие, вяжущие препараты, местные анестетики.

Общие сведения

В отдельную группу выделяют катаральные эзофагиты, развивающиеся у пациентов с иммунодефицитом (при радиационной терапии, применении цитостатических препаратов, синдроме приобретенного иммунодефицита, после трансплантации органов и тканей или воздействия ионизирующего излучения). У таких пациентов причиной воспалительного процесса могут быть вирусы (возбудители парагриппа , гриппа, аденовирусной инфекции , простого герпеса), а также грибы рода Candida .

Катаральный эзофагит также может быть следствием острых стоматитов , гастритов и гастроэнтеритов, аллергических заболеваний, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , болезни оперированного желудка , синдрома Золлингера-Эллисона , онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Неоднородность этиологических факторов катарального эзофагита определяет различие механизмов патогенеза. Острое повреждение развивается при прямом воздействии факторов и характеризуется интенсивностью воспаления. Микроорганизмы, а также их токсины могут изначально локализоваться на поверхности слизистой оболочки либо быть занесены гематогенным путем. Поражение пищевода при катаральном эзофагите может иметь ограниченный или диффузный характер.

Симптомы катарального эзофагита

Основными признаками катарального эзофагита являются ощущение дискомфорта, жжение за грудиной различной степени выраженности (интенсивность определяется этиологическим фактором, глубиной и распространенностью повреждения). Также возможна изжога. В большинстве случаев данные симптомы имеют малую интенсивность. При нарастании тяжести воспаления жжение усиливается, могут появиться выраженные боли за грудиной, которые пациенты описывают как колющие или режущие. Боли могут иррадиировать в область лопаток, шею. Характерным признаком является значительное усиление боли или ее появление во время приема пищи, особенно жесткой. Иногда ощущения настолько интенсивные, что пациенты не могут принимать пищу. Также симптомами катарального эзофагита являются срыгивание слизью, обильное слюноотделение, тошнота.

При однократном сильном воздействии механического, химического или термического этиологического фактора симптомы катарального эзофагита возникают внезапно, характеризуются высокой интенсивностью. При этом развивается острая форма заболевания, которая длится от нескольких суток до нескольких недель и в большинстве случаев регрессирует самостоятельно. При продолжительном действии повреждающего фактора на слизистую оболочку пищевода развивается хроническое воспаление (также данная форма может быть следствием острой при ее неправильном лечении). При этом симптомы могут быть слабо выражены, а длительность течения заболевания составлять от нескольких недель до месяцев и даже лет с периодическими обострениями.

Диагностика катарального эзофагита

Консультация гастроэнтеролога в большинстве случаев позволяет определить диагноз, поскольку катаральный эзофагит имеет характерные симптомы, а в анамнезе есть точные указания на действие провоцирующего фактора или наличие заболеваний, которые могут быть причиной патологии. При проведении лабораторных анализов обычно не выявляется изменений, возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз. Обязательно выполняется внутрипищеводная рН-метрия , позволяющая определить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, частоту и продолжительность его эпизодов.

При подозрении на воспаление пищевода обязательна консультация врача-эндоскописта с проведением эзофагоскопии . Данный метод является наиболее информативным при катаральном эзофагите. Врач оценивает состояние слизистой оболочки, при этом выявляется ее отечность и гиперемия. Однако проведение эндоскопического исследования целесообразно только при стихании острой фазы, поскольку возможна дополнительная травматизация слизистой и усугубление течения заболевания. В ходе проведения данной диагностической процедуры обязательна эндоскопическая биопсия , поскольку только гистологическое исследование ткани пищевода позволяет верифицировать диагноз и исключить наличие новообразований, что особенно актуально при хронической форме заболевания с малой интенсивностью клинических симптомов.

Лечение катарального эзофагита

В лечении катарального эзофагита важную роль играет устранение этиологического фактора, а также минимизация нагрузки на орган. Обязательно назначается диета № 1, которая подразумевает минимальное химическое, термическое и механическое воздействие на слизистую. Все блюда готовятся в пюрированном виде, при этом исключаются специи, ограничивается соль. Пациенту разрешается принимать пищу только теплой. В случаях тяжелого острого повреждения (например, ожога пищевода) в течение первых 2-3 дней возможно полное ограничение перорального приема пищи и жидкости с переходом на парентеральное питание. Если катаральный эзофагит развился на фоне другого заболевания, по поводу которого пациент уже получал лечение, целесообразна замена таблетированных лекарственных форм парентеральными.

С первых дней назначаются вяжущие (коллоидное серебро, танин, нитрат серебра и другие) и обволакивающие препараты (нитрат висмута, карбонат кальция). Для уменьшения интенсивности боли при катаральном эзофагите применяются анестетики местного действия (новокаин, анестезин). С целью улучшения контакта вышеуказанных препаратов со слизистой оболочкой пищевода их рекомендуется принимать в теплом виде и в горизонтальном положении, не запивая водой. В большинстве случаев этих мер достаточно для купирования боли. При выраженном болевом синдроме могут назначаться ненаркотические анальгетики парентерально.

В случае инфекционной природы катарального эзофагита назначается соответствующее этиотропное лечение – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. При вторичном эзофагите обязательно проводится лечение основного заболевания. При тяжелом распространенном повреждении слизистой пищевода показаны репаранты в инъекционном виде. В случае нарушения моторики пищевода проводится ее коррекция.

Прогноз и профилактика катарального эзофагита

Прогноз при катаральном воспалении слизистой пищевода благоприятный, в большинстве случаев заболевание самостоятельно регрессирует в течение нескольких дней. Однако возможен переход в хроническую форму, а также развитие таких осложнений, как рубцовый стеноз пищевода , гнойное воспаление и перфорация стенки органа (обычно осложнения возникают при отсутствии адекватного лечения).

Профилактика заключается в отказе от употребления крепких алкогольных напитков, слишком горячей и механически грубой пищи, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития катарального эзофагита.

Когда вовремя не приняты меры при недостаточности кардии желудка, которая отвечает за предотвращение обратного рефлюкса переработанной пищевой продукции внутрь пищевода, возникает дистальный эзофагит.

Патологический процесс может проявиться сильными загрудинными болевыми ощущениями, нарушениями глотания, изжогой, интенсивным слюновыделением.

В качестве последствий выступает пептическая язва, сужение пищевода, метаплазия с озлокачествлением. Диагностика проводится во время эзофагоскопии, биопсии, рентгенографии.

Терапия предполагает диетотерапию, употребление медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство.

Описание

Дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит формируется при постоянном раздражении пищевода. Со временем ткани органа, которые находятся рядом с желудком, воспаляются, образуется отечность и гиперемия слизистой.

Характерной чертой патологического процесса станет продолжительность течения, в это время начальный этап редко проявляется симптоматикой. Вследствие этого появляется хроническая форма дистального эзофагита, который трудно поддается терапии и может часто рецидивировать.

Часто вызывают дистальный рефлюкс эзофагит патологии пищеварительного тракта, которые сопровождаются увеличением кислотности в желудке (гастрит).

Виды, степени

Дистальный эрозивный эзофагит характеризуется различным по тяжести морфологическим повреждением слизистой пищевода.

В соответствии с этим критерием различаются следующие разновидности патологии:

• Острый. Зачастую обнаруживается дистальный катаральный эзофагит с острым протеканием либо эрозивный. Вызвать возникновение подобной патологии может механический травматизм, влияние раздражителей и т.д. С учетом разновидности пищеводная стенка способна воспалиться или же на ней образуются язвы разного размера и кровоизлияния.
• Хронический. Часто задают вопрос, как лечить хронический дистальный эзофагит что это такое. Протекать болезнь может периодически с обострением и стиханием симптомов. Наиболее выявляемым видом данной формы патологии считается пептическая. Формируется болезнь вследствие того, что в трубу пищевода из желудка происходит заброс кислого содержимого. Пептическая форма дистального эзофагита в основном прогрессирует в результате присутствия грыжи в диафрагмальном отверстии пищевода.
• Поверхностный дистальный эзофагит. В такой ситуации поражается воспалением лишь верхняя часть слизистой. Не сопряжен с интенсивной выраженностью симптоматики.
• Механический.
• Пептический. Носит название дистального рефлюкса эзофагита.
• Эрозивный. Для него свойственно то, что в комплексе с воспалением на поверхности слизистой пищевода образуются язвочки различных габаритов. Для такой формы заболевания свойственны яркие клинические признаки.

К редким разновидностям патологии относят дисметаболический и гранулематозный эзофагит. Зачастую рассматриваемая болезнь формируется на фоне недостаточности кардии и возникает при влиянии кислого содержимого желудка.

По сложности морфологических изменений заболевание может развиваться такими степенями тяжести:

• Первая. Маловыраженные очаги красноты слизистой. Строение слизистой в месте перехода в желудок - рыхлое.
• Вторая. Одиночные либо множественные эрозионные вытянутые поражения с вероятным формированием экссудата. Раны возникают в основном в складках слизистой и повреждают не больше 10% дистального отдела.
• Третья. Объединившиеся множественные эрозии, которые покрыты экссудатом и отмершими тканями. Поражаются больше 50%.
• Четвертая. Объединившиеся эрозии образуются по кругу, наблюдается чрезмерное экссудативно-некротическое повреждение.

Суженный пищевод ведет к нарушенному прохождению пищевой продукции внутрь желудка. Если отсутствует лечение, язвы могут преобразоваться в перфорацию пищеводных стенок, что может вызвать смертельный исход.

Опасным осложнением заболевания становится рак, который связан с перерождением клеток слизистой пищевода в эпителий.

Причины

Спровоцировать формирование патологии могут:

• Повторяющийся заброс содержимого из желудка в пищевод.
• Вирусные повреждения: кандидозные, герпетического генеза, бактериальное инфицирование.
• Повреждение химикатами (щелочи, кислоты, растворители). Появляется эрозивная форма заболевания.

Однако самым распространенным провоцирующим фактором появления болезни станет неплотное смыкание пищевода и желудка.

Процесс будет носить хронический характер и его может усугубить:

• Диафрагмальная грыжа. Она провоцируется внезапным перепадом давления внутри брюшной полости, вследствие чего участок кардиальной области желудка попадет в грудную полость. В это время сдавленные массы проникают внутрь пищевода.
• Ожирение. Если пациент после приема пищи либо переедания внезапно делает наклоны, чем провоцирует повышение давления в органах, выходящее посредством расширения сфинктера.
• Чрезмерное потребление продукты либо медикаментозными средствами, которые провоцируют мышечное расслабление в пищеводе.
• Увеличение тонуса 2 сфинктера в зоне привратника желудка. Вследствие спазмирования кислое содержимое изливают в сторону наименьшего сопротивления, вызывая рассматриваемое заболевание.

Симптомы

Клинические проявления патологического процесса такие:

• Изжога в области груди. Жжение может усугубиться после приема пищи либо переедания, во время физической нагрузки, в горизонтальной позиции.
• Отрыжка с кисловатым либо горьковатым привкусом в ротовой полости.
• Увеличенное слюноотделение, в частности по ночам.
• Болевые ощущения в загрудинном участке, такие ощущения отмечаются во время стенокардии.
• Хрипы в голосе.
• Скорое насыщение после употребления незначительного объема жидкости.
• Кашель без мокрот.
• Болевые ощущения внутри гортани в процессе проглатывания.
• Икота.
• Зловонный аромат из ротовой полости.

Некоторая симптоматика может уменьшится либо купироваться после употребления антацидных препаратов.

При эрозивной, некротической либо эксфолиативной формах патологического процесса в частности интенсивно проявится кашель, рвотный рефлекс с отмершими частями тканей.

Диагностика

Обследование данной патологии основано на анализе симптоматики и на основе данных полной диагностики пищеварительных органов, которая включает следующие методы:

• Рентгенография. Чтобы обнаружить провоцирующий фактор заболевания и установить цикличность заброса во время введения КВ проводится данное обследование.
• Эндоскопия слизистой. В целях установления степени тяжести болезни.
• рН-метрия в пищеводе. Чтобы рассчитать кислотность среды в просвете пищевода.
• Установление клиренса. Осуществляется в целях расчета защиты слизи, которая вырабатывается в пищеводной стенке. Методика дает возможность установить вероятность передвижения рН среды промежутка в требуемую сторону без причинения вреда.
• Радионуклеидное сканирование. Помогает уточнить диагноз.

Лечение

Многие задаются вопросом, как лечить дистальный катаральный рефлюкс эзофагит что это такое. Патология, если соблюдать все врачебные предписания, действенно устраняется.

Терапию болезни назначают с учетом сложности течения недуга. Больному назначают индивидуальное диетическое питание, исключают причины, способные раздражать слизистую пищевода.

Нужно заметить, что для достижения результата в терапии больному необходимо придерживаться сбалансированного питания и специального режима.

Во время терапии пациентам прописывают медикаментозные средства, которые снижают желчевыделение.

Терапия медикаментами (альмагель) продолжается не больше 15 суток, затем нужно сделать 7 дней перерыва. После незначительного перерыва терапия будет продолжена.

Диета

Скорректированный рацион является основным элементом действенной терапии любого патологического процесса в органах пищеварения, в частности такого, как катаральный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии либо фибринозный эзофагит.

Главные требования:

• Ежедневно до трапезы за 30 минут нужно выпить 1 ст. прохладной воды. Данная методика даст возможность уменьшить объем кислоты и поможет защитить пищевод.
• Диетическое питание во время рассматриваемого патологического процесса предполагает прием незначительных порций сырых картофельных клубней либо 0,5 стакана свежевыжатого сока картофеля для уменьшения продуцирования панкреатического сока.
• Полностью запрещено потребление алкоголя при данной болезни.
• Не рекомендовано питаться перед сном.
• После еды запрещено тут же занимать горизонтальное положение, крайне важно посидеть определенное время, способствуя переработке пищевой продукции. Кроме того, это способствует скорейшему прохождению с панкреатическим соком по органам пищеварения.
• На ночь рекомендовано выпить ромашковый чай.
• Кроме того, во время следования диетическому питанию при рассматриваемом заболевании не рекомендовано одевать облегающую узкую одежду и тугие пояса. Подобное вызывает проникновение желудочной кислоты внутрь пищевода, усугубляя воспаление.
• С утра при такой патологии крайне полезно принимать на завтрак овсяную кашу.
• Наиболее полезными напитками для пациента станет шиповниковый отвар и молоко в теплом виде.
• Рекомендовано потреблять некислые фрукты.
• Допустимо употреблять кисломолочную продукцию (кефир, йогурт и ряженку).

Катаральная либо дистальная разновидность заболевания эффективно лечится, когда своевременно получена консультация врача и соблюдены его предписания.

Медикаментозное лечение

Для лекарственной терапии катаральной формы болезни либо прочих разновидностей ГЭРБ необходимо употреблять лекарственные средства в комплексе с главными факторами, которые спровоцировали патологический процесс:

• при бактериальном инфицировании назначают антибактериальные средства;
• при поражении вирусом - антивирусные препараты;
• при пониженной кислотности - антацидные медикаменты;
• в целях приведения в норму продуцирования кислот в органах пищеварения - гистаминные блокаторы и ингибиторы протонной помпы;
• при интенсивном дискомфорте - спазмолитические медикаменты.

Народные средства

Устранить изжогу при рассматриваемой патологии помогут настойки из лекарственных растений.

Составляющие растительного происхождения характеризуются антацидным, антивоспалительным действием, их возможно употреблять в различных комбинациях.

• льняное семя - хорошее антацидное средство;
• ромашка обладает антивоспалительным эффектом;
• мелисса помогает успокаивать воспалившиеся ткани;
• шиповник ускоряют восстановительные процессы в эпителии.

Заболевание, которое осложнено рецидивирующим кровотечением либо прободениями в пищеводе устраняется посредством оперативного вмешательства.

Профилактика

В целях предотвращения неблагоприятных последствий патологического процесса и оперативного вмешательства больной способен осуществить такие несложные меры профилактики. Крайне важно:

• предотвратить прием острой продукции (в частности опасны специи);
• исключить твердую продукцию, включая орехи, крекеры и сухари;
• исключить из меню кислую продукцию и напитки (запрещены цитрусы);
• отказ от алкогольных напитков и табакокурения;
• принимать жидкую и полужидкую пищу в большом объеме (основой меню являются пюре из овощей и фруктов, пудинги, каши);
• продукция, которую нельзя пюрировать, требуется разрезать на маленькие куски и как следует прожевать.

Дистальный эзофагит обладает большим количеством вариаций, которые в тяжелых случаях способны спровоцировать опасные последствия и смертельный исход.

При возникновении неприятной симптоматики необходимо своевременно проконсультироваться со специалистом в целях устранения провоцирующего фактора воспалительного процесса и предотвращения появления неблагоприятных последствий.

Полезное видео

Катаральный эзофагит – поражение слизистой оболочки пищевода, которое спровоцировано воспалительным процессом. Следует отметить, что в большинстве случаев катаральный эзофагит выступает следствием других гастроэнтерологических заболеваний, то есть носит вторичный характер, однако не исключается и самостоятельное развитие патологического процесса.

Как подформа этого заболевания может возникать дистальный катаральный эзофагит. В таком случае патологический процесс будет строго локализован в нижней трети пищевода. Если терапию не начать своевременно, то катаральная форма переходит в эрозивный эзофагит, который имеет неприятные прогнозы.

Поражение пищевода может носить диффузный или ограниченный характер, в этом случае все зависит от этиологического фактора. Устранение этого заболевания осуществляется консервативными методиками, с обязательной диетотерапией. Полового и возрастного ограничения нет, однако у детей диагностируется довольно редко.

Этиология

Катаральный эзофагит может быть обусловлен как внешними, так и внутренними этиологическими факторами. К внутренним следует отнести:

• дистальный – из-за регулярного заброса содержимого желудка в пищевод начинается воспалительный процесс, который поражает слизистую пищевода;
• в острой и ;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• онкологические процессы в области ЖКТ;
• вирусы , ;
• длительный приём тяжёлых препаратов – антибиотиков, анальгетиков, цитостатиков;
• острый ;
• последствия после операбельного вмешательства в ЖКТ.

К внешним этиологическим факторам следует отнести следующее:

• злоупотребление алкоголем и суррогатами, табакокурение;
• недостаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени в рационе;
• злоупотребление пищей, которая раздражает слизистую кишечника;
• частые перекусы на ходу, плохое пережёвывание пищи;
• несоблюдение диетического питания при наличии хронических гастроэнтерологических заболеваний;
• хронические , постоянное нервное напряжение, что также может приводить к перееданию или плохому перевариванию пищи со всем вытекающим;
• употребление слишком горячей пищи.

Отдельно следует сказать о том, что катаральный эзофагит может быть следствием неправильно проведённых медицинских манипуляций, в частности эзофагогастродуоденоскопии.

Классификация

По характеру течения различают:

• острую форму;
• хроническую.

По степени тяжести патологического процесса выделяют:

• первая степень – на слизистой пищевода могут образовываться небольшие очаги воспаления, слияния нет, довольно часто протекает бессимптомно;
• вторая степень – несколько поражённых зон, могут группироваться между собой. Больного может беспокоить , боль в загрудинной области;
• третья степень – воспалительный процесс поражает больше половины слизистой желудка, явно выраженная симптоматика заболевания может беспокоить больного вне зависимости от приёма пищи;
• четвёртая степень – поражается больше 75% слизистой органа, могут образовываться язвы, .

Если начать лечение на первых стадиях развития недуга, то возможно полное выздоровление, и риск развития осложнений сводится к минимуму.

Симптоматика

На начальной стадии развития, катаральный эзофагит может протекать бессимптомно. Больного могут изредка (чаще всего после употребления большого количества жирной и тяжёлой пищи) беспокоить приступы изжоги, боли в животе.

По мере усугубления тяжести заболевания возможно проявление следующей клинической картины:

• изжога с отрыжкой;
• икота;
• неприятный запах изо рта;
• тошнота, частая рвота;
• боли в желудке, которые могут отдавать в загрудинную область;
• нарушение глотательной функции;
• повышенное слюнотечение;
• при физических нагрузках боль в животе может усиливаться.

В некоторых случаях может присутствовать нарушение акта дефекации - длительные могут чередоваться с приступами диареи.

Если присутствует катаральный рефлюкс-эзофагит, то к общей клинической картине могут присоединяться следующие признаки:

• боль в животе будет отдавать в межлопаточную область и левую часть грудной клетки;
• отрыжка кислым;
• у детей после кормления может присутствовать срыгивание;
• боли в желудке носят схваткообразный характер, по мере усугубления заболевания могут беспокоить больного даже в состоянии покоя.

Острая форма заболевания характеризуется внезапно возникающей, интенсивной клинической картиной, которая может самостоятельно регрессировать через 1–2 недели, в зависимости от этиологического фактора. Однако это не следует расценивать как выздоровление – острая форма может переходить в хроническую, которая протекает практически бессимптомно, но так же может провоцировать развитие серьёзных осложнений.

Следует отметить, что подобная клиническая картина может наблюдаться не только при , но и других заболеваниях, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение недопустимо. Корректный курс лечения может назначать только лечащий врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины больному следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу. В первую очередь врач проводит физикальный осмотр больного с пальпацией болезненной области. Во время первичного осмотра гастроэнтеролог должен установить следующее:

• когда именно начала проявляться симптоматика и что этому предшествовало (возможно, переедание, употребление слишком кислой или острой пищи, приём некоторых медикаментов);
• есть ли в анамнезе больного хронические заболевания гастроэнтерологического характера;
• были ли операции на ЖКТ.

Важно – если пациент принимал какие-либо средства для устранения признаков без назначения врача, следует уведомить об этом до начала проведения диагностических мероприятий. Обусловлено это тем, что некоторые препараты могут приводить к смазанной клинической картине, и, как следствие, неправильной постановке диагноза.

Для уточнения диагноза и определения этиологии могут проводиться такие диагностические мероприятия:

• внутрипищеводная рН-метрия;
• рентгенография пищевода – этот метод инструментальной диагностики проводится только при подозрении на онкологический процесс;
• эзофагеальная манометрия – для определения моторики желудка;
• эзофагоскопия желудка – наиболее информативный метод при подозрении на это заболевание, однако используют его только в тех случаях, когда нет симптоматики обострения недуга;
• эндоскопическая биопсия с забором ткани слизистой для последующего гистологического исследования.

Определить этиологию недуга и назначить корректное лечение врач может только после получения всех необходимых результатов исследования. Самолечением заниматься настоятельно не рекомендуется.

Лечение

Катаральный эзофагит хорошо поддаётся лечению консервативными методами. Обязательно соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

• антибиотики, если установлена инфекционная природа заболевания;
• противогрибковые при соответствующей природе недуга;
• спазмолитики;
• обволакивающие – нитрат висмута, карбонат кальция;
• вяжущие – нитрат серебра, коллоидное серебро, танин;
• анестетики местного действия;
• препараты для улучшения моторики желудка;
• репаранты инъекционно, при четвёртой степени поражения слизистой пищевода.

Следует отметить, что лечение одними только лекарствами будет неэффективно, если не соблюдать оптимальный режим питания. При этом заболевании больному могут назначить диетический стол №1, который подразумевает следующее:

• полностью исключаются приправы, соль ограничивается;
• исключаются продукты питания, которые могут раздражать слизистую - кислая, жирная, грубая пища;
• еда должна быть только пюреобразной, жидкой или слизистой, употребляться исключительно в теплом виде;
• больной должен питаться часто, небольшими порциями.

При обострении заболевания в первые сутки следует полностью отказаться от пищи, рекомендован тёплый некрепкий чай, минеральная вода без газа, травяные отвары. В отдельных случаях на некоторое время больной может находиться на парентеральном питании.

Если катаральный эзофагит развился на фоне другого гастроэнтерологического заболевания и на данный момент больной проходит лечение путём приёма таблетированной формы лекарств может осуществляться замена на парентеральные формы этих же препаратов.

В целом при условии своевременно начатого лечения возможно полное выздоровление, существенных осложнений можно избежать. При хронической форме недуга, для максимального продления фазы стойкой ремиссии следует постоянно придерживаться диеты и наблюдаться у гастроэнтеролога.

Профилактика

Профилактика этого гастроэнтерологического заболевания заключается в следующем:

• отказ от чрезмерного употребления спиртных напитков;
• исключение из рациона грубой пищи;
• питание своевременно и без спешки, тщательно пережёвывая пищу;
• своевременное лечение всех гастроэнтерологических недугов.

Помимо этого, нужно помнить, что своевременная диагностика заболевания существенно повышает шансы на полное выздоровление, поэтому нужно систематически проходить осмотр у гастроэнтеролога в профилактических целях.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания