Почему появляется и как лечить атопический дерматит у ребенка? Причины атопического дерматита у детей и методика его лечения.

Атопический дерматит у детей - самое частое аллергическое поражение в детском возрасте. В современном мире с измененной экологической средой атопические реакции встречаются часто. Все больше детей страдают различными формами аллергических заболеваний, все больше родителей беспокоят высыпания на коже ребенка. К сожалению, не все понимают, что кожа - индикатор проблем в организме.

Причины атопического дерматита у ребенка

Дерматит у детей (атопический) - поражение кожи, которое имеет хроническое рецидивирующее течение. Возникает у детей с генетической предрасположенностью, в основе аллергическая природа.

Заболевание часто развивается уже на первом году жизни. Частота увеличивается с возрастом, достигая максимума у подростков. Патологические процессы снижают качество жизни детей, нарушают социальную адаптацию и даже могут привести к развитию психических нарушений.

Причины атопического дерматита до конца неясны. Выделяют 3 основных теории:

1. Генетическая предрасположенность: если оба родителя имели заболевание в анамнезе, вероятность развития его у ребенка составляет 80%, если же недугу был подвержен только один из родителей - 50%. Однако, если оба родителя здоровы, риск возникновения заболевания все равно есть и равен 20%.
2. Аллергическая природа: болезнь возникает в результате повышенной чувствительности организма к определенным аллергенам (пищевым, бытовым, пыльцевым, эпидермальным).
3. Нарушенный клеточный иммунитет: заболевание является результатом аутоиммунной «агрессии».

Кроме того, существуют провоцирующие факторы - это вещества, которые, попадая на кожу или внутрь организма ребенка, предрасположенного к атопическому дерматиту, вызывают проявления заболевания. Это могут быть:

Предрасполагающими факторами могут выступать также:

• искусственное вскармливание - смеси не содержат иммуноглобулинов, которые есть в грудном молоке;
• недостаток микроэлементов и витаминов – снижают сопротивляемость инфекционным агентам;
• бактериальные и вирусные заболевания сенсибилизируют организм к токсинам;
• лишний вес – дети “паратрофики” обладают повышенной чувствительностью к различным аллергенам.

Формы атопического дерматита у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

К элементам сыпи относят:

• пятна - покраснения различного размера и формы;
• папулы - локальные кожные уплотнения измененного цвета;
• везикулы - маленькие пузырьки с жидкостью;
• пустулы - пузырьки с гнойным содержанием;
• корочка - образуется как следующий этап развития пустулы;
• мокнутия;
• бляшки - возникают в результате слияния разных элементов высыпаний;
• пигментация и рубцы - формируются после корочек при хроническом развитии заболевания;
• лихенификация - специфическое утолщение всех слоев кожи с усилением кожного рисунка; развивается при длительном течении болезни.

При атипичном дерматите часто возникают и расстройства нервной системы, которые являются результатом воздействия неспецифических элементов иммунитета.

Проявляется они нарушением сна, раздражительностью, развитием депрессии. Иногда у больного появляется агрессивное поведение.

При атопическом дерматите встречаются неспецифические синдромы, т. е. такие проявления, которые могут быть и при других заболеваниях:

• атипичный хейлит - сухость, трещины (в народе “заеды”) в углах рта;
• “географический язык” - воспалительный процесс слизистой оболочки языка, язык становится красным с белыми, неровными бороздами, похожим на географическую карту;
• выраженные складки нижнего века (глубокие морщины) - связаны с сухостью кожи;
• “атопические ладони” - сухая кожа ладоней с грубым рисунком;
• пигментные пятна - формируются при длительном воспалении дермы после разрешения элементов сыпи, свидетельствуют о хроническом течении процесса;
• “белый дермографизм” - при проведении палочкой по пораженному участку остаются белые полосы, которые являются следствием спазма капилляров.

Диагностика заболевания

Родители при появлении первых признаков заболевания должны немедленно обратиться к педиатру, который поставит диагноз на основе сбора данных анамнеза, жалоб, осмотра ребенка. Обязательна консультация и врача-аллерголога.

Существует перечень симптомов и синдромов, которые в совокупности характеризуют данное заболевание. Как выглядит картина болезни? Диагностические критерии атопического дерматита таковы:

• семейный анамнез – наличие аллергических проявлений у членов семьи;
• анамнез заболевания – появление первых симптомов в раннем детском возрасте после воздействия аллергенов, со временем болезнь прогрессирует; сезонность обострения болезни, наличие у ребенка других аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма), хроническое течение;
• визуальный осмотр ребенка – эритема, зуд, сухость кожи (триада симптомов, характерная для атопического дерматита), полиморфная сыпь, типичная локализация (на ногах, руках, лице, щеках, спине, в паху), расчесы, лихенификации, а также неспецифические признаки (“географический язык”, белый дермографизм, “атопические ладони” и другие).

Диагноз атопического дерматита ставится на основании совокупности всех вышеперечисленных симптомов и данных анамнеза. Он должен быть подтвержден следующими лабораторными данными:

Методы лечения

Лечение атопического дерматита направлено на устранение причины заболевания и симптоматической терапии (воздействие на кожу, зуд, вторичные изменения). Кроме того, необходимо лечить осложнения, возникшие в результате болезни. Вылечить дерматит полностью невозможно, однако можно существенно облегчить страдания больного.

Очень важен комплексный подход:

Медикаментозное

Медикаментозное лечение может быть местным и общим. Местное лечение устраняет поверхностные проявления дерматита, ликвидирует дефекты кожного покрова, повышает его защитные свойства, позволяет уменьшить зуд. Для местной терапии используют:

• мази – хорошо проникают в глубь кожи и увлажняют;
• кремы – менее эффективны, помогают при остром неосложненном дерматите, мазать кремом надо чаще, чем другими средствами;
• жирные мази – наибольшая проникающая способность, хорошо смягчают сухую кожу;
• гели, лосьоны, спреи – имеют подсушивающее действие, применяются в острой стадии;
• растворы, примочки, пасты и аэрозоли - помогают только в ранней стадии.

Виды препаратов для местной лекарственной терапии различны. Подобрать конкретное лекарство для вашего ребенка поможет врач. Виды медикаментов:

При необходимости могут применяться лекарства для общего лечения. Это, в основном, антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Диазолин), мембраностабилизирующие средства (Кетотифен) и, при развитии осложнений, антибиотики.Талассотерапия (лечение морским воздухом и купаниями) оказывает положительное влияние на кожу, морская вода имеет вяжущее и кератолитическое действие. Однако при тяжелых поражениях и расчесах (в период обострения) она, наоборот, может ухудшить состояние кожи. Данный вид терапии имеет хороший эффект в период ремиссии заболевания или при подостром течении.

Специальная диета

Длительное и тщательное соблюдение диеты значительно облегчает протекание болезни. При диетотерапии необходимо соблюдать принципы:

• исключение продуктов, вызывающих аллергию;
• исключение из меню жирной, жареной и соленой пищи;
• употребление только очищенной воды;
• при аллергической реакции на молочные продукты необходимо заменить их соевыми;
• внимательное введение прикорма у младенцев.

Народные средства в борьбе с болезнью

Народные средства при лечении атопического дерматита имеют вспомогательное значение.

Основное преимущество лечения травами – небольшое количество побочных эффектов, их можно применять для младенцев и детей раннего возраста.

Вместе с тем использовать травяные средства можно только после консультации с лечащим врачом. Обычно рекомендуют отвары следующих трав:

1. для ванночек приготавливают отвары и настои ромашки, череды, крапивы, коры дуба, шалфея;
2. для примочек и компрессов применяют прополис, сельдерей, картофель, хмель, чистотел, зверобой, тысячелистник;
3. для приема внутрь используют отвары крапивы, сельдерея, девясила, ромашки, мелиссы, лаврового листа.

Возможные последствия и осложнения

Самое тяжелое осложнение атопического дерматита - инфицирование расчесов, присоединение бактериальной и грибковой инфекции. Это проявляется в развитии фурункулеза, рожистого воспаления, пиодермии и герпеса. В очень тяжелых случаях может развиться сепсис (заражение крови).

Атипичный дерматит может привести к развитию других аллергических заболеваний – бронхиальной астмы, анафилактического шока. Эти болезни могут развиваться в зрелом возрасте.

Длительный мучительный зуд, дискомфорт от кожных высыпаний отражаются на психологическом состоянии ребенка. Это нарушает рост детей, адаптацию в детских коллективах; возможно развитие депрессии или агрессивного поведения.

Профилактика

Большое значение для предупреждения атопического дерматита имеют профилактические меры. Они помогут избежать заболевания или перевести его в легкую форму:

• грудное вскармливание;
• правильное и постепенное введение прикорма;
• соблюдение принципов правильного питания и здорового образа жизни;
• профилактика глистных инвазий и инфекционных заболеваний;
• использование одежды из натуральных материалов, подбор подгузников;

По статистике 20% детей во всем мире страдают от атопического дерматита.

Атопический дерматит представляет собой аллергическое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью, сопровождающееся зудом и характеризующееся хроническим рецидивирующим течением.

Атопический дерматит еще по-другому называют экзема, почесуха Бенье и аллергический дерматит и т. д. Родители в основном такие кожные высыпания называют диатезом. О причинах, симптомах, диагностике, методах лечения аптопического дерматита у детей речь пойдет в статье.

Что вызывает атопический дерматит у детей: причины болезни

Основные причины атопического дерматита:

• Наследственность . Атопический дерматит у малышей до года - врожденный. В его появлении главную роль играет наследственный фактор. В этом случае у малышей проявляются и другие аллергические реакции. У 81% детей развивается атопический дерматит, если их отец и мать страдают от данного заболевания. Аллергический дерматит возникает у 56% детей при наличии экземы у одного из родителей.
• Различные пищевые аллергии , спровоцированные неправильным рационом матери в период вынашивания малыша, несоблюдение диеты после рождения, отсутствие грудного вскармливания и раннее введение прикорма.
• Угрозы прерывания беременности, тяжелое течение, болезни мамы во время вынашивания .
• Гастрит, дисбактериоз, энтероколит, .
• Не пищевые аллергены : шерсть, оставляемая домашними животными (чаще кошками), пыль, бытовая химия, лекарства и другие.

Атопический дерматит возникает и по другим причинам, к которым относятся:

• стресс, эмоциональное перенапряжение, нервное перевозбуждение;
• пассивное курение;
• неблагоприятная экологическая ситуация в районе проживания ребенка;
• изменение погоды (поздняя осень, ранняя весна, когда особенно велик риск заболеваний и происходит напряжение всей иммунной системы);
• излишнее потоотделение при физических нагрузках.

Доктор медицинских наук Е. Н. Волкова о причинах развития атопического дерматита:

Атопический дерматит - одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах. По данным многочисленных авторов, заболеваемость варьирует от 6 до 20% на 1000 населения; чаще болеют женщины (65%), реже - мужчины (35%). Заболеваемость атопическим дерматитом у жителей мегаполисов выше, чем у жителей сельской местности. У детей атопический дерматит встречается в 1–4% случаев (до 10–15%) среди всей популяции, тогда как у взрослых - в 0,2–0,5% случаев.

Атопический дерматит представляет собой полиэтиологическое заболевание с наследственной предрасположенностью, причем наследование носит полигенный характер с наличием ведущего гена, определяющего поражение кожи, и дополнительных генов. Следует заметить, что передается по наследству не болезнь как таковая, а совокупность генетических факторов, способствующих формированию аллергической патологии.

Показано, что атопический дерматит развивается у 81% детей, если оба родителя страдают этим заболеванием, и у 56% - когда болен только один родитель, причем риск увеличивается, если больна мать. У больных атопическим дерматитом до 28% родственников страдают атопией дыхательных путей. При исследовании близнецовых пар было установлено, что частота атопического дерматита у гомозиготных близнецов составляет 80%, а у гетерозиготных - 20%.

Д октор медицинских наук Г. И. Смирнова о факторах, вызывающих атопический дерматит у детей:

Ведущими причинно-значимыми аллергенами при АД являются пищевые аллергены, особенно у детей первого года жизни (99% случаев). По существу, пищевая аллергия является стартовой сенсибилизацией, на фоне которой путем перекрестных реакций формируется гиперчувствительность к другим аллергенам. Частыми пищевыми аллергенами по нашим данным являются белки коровьего молока (84%), куриное яйцо (91%), рыба (52%), глютен (40%), говядина (36%), бананы (32%), злаковые (27%), соя (26%). Однако доминирующая роль пищевой аллергии постепенно уменьшается с ростом ребенка, но увеличивается значимость аэроаллергенов, прежде всего бытовых (38%), эпидермальных (35%), пыльцевых (32%), бактериальных (20%) и грибковых (15%) аллергенов.

Проявление атопического дерматита у детей - симптомы болезни у малышей до 2 лет, детей 2-13 лет и подростков в таблице

Различают младенческий (от рождения до двух лет), детский (от двух до 13 лет), подростковый (от 13 лет) атопический дерматит, имеющий в определенные возрастные периоды свои особенности.

Симптомы аллергического дерматита у детей до 2 лет, 2-13 лет и подростков

В любом возрасте неизменными сопровождающими атопического дерматита являются кожные высыпания, сухая кожа, сильный кожный зуд, утолщение кожи и шелушение.

Диагностика атопического дерматита у детей: какие обследования и анализы необходимо пройти?

Лечение атопического дерматита занимаются сразу несколько специалистов: педиатр, аллерголог-иммунолог и дерматолог , иногда возникает необходимость обращения к врачам и других специальностей (например, эндокринолога, ортопеда, невролога ).

При уточнении диагноза анализы сдаются в обязательном порядке. Для исследования используют кал, кровь, реже желудочный секрет, соскобы с кожи и слизистой кишечника.

Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза (информации, полученной о заболевании, условиях жизни, патологиях, перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях и другом от родителей или самого ребенка), проведение ряда анализов и других обследований больного.

Какие анализы сдают для диагностики атопического дерматита?

Дополнительные методы диагностики:

• УЗИ брюшной полости;
• биохимический анализ крови;
• и мочи.

Эффективные методы лечения атопического дерматита у грудных детей

Немедикаментозное лечение

• Прежде всего нужно наладить питание малыша . При нахождении крохи на грудном вскармливании корректировкой своего рациона должна вплотную заняться его мама, исключив из своего меню потенциально опасные для ребенка продукты. При возникновении атопического дерматита у малыша-искусственника следует заменить молочную смесь на соевую. Если атопический дерматит возник, когда настало время вводить в рацион малыша новые продукты (прикорм), то причиной болезни могут быть именно они. Поэтому на время нужно остановить введение в рацион малыша этих продуктов.
• Обязательным является поддержание правильного температурного режима в комнате малыша , частые проветривания и ежедневные влажные уборки , мытью также подлежат все игрушки ребенка.
• Из комнаты младенца следует убрать ковры, книги, хранящиеся на открытых полках, мягкие игрушк и , так как на этих вещах скапливается много пыли, что может способствовать развитию дерматита.
• Белье малыша следует стирать , желательно применять дополнительное полоскание, посуду малыша стоит мыть без моющих средств (даже детских).
• Ребенку желательно носить одежду и белье из хлопка.
• Нельзя курить при ребенке. Если в семье малыша с атопическим дерматитом есть курящие, то общение ребенка с ними нужно ограничить. Родителям и другим родственникам нужно курить изолированно от малыша.
• Купать младенца можно в теплой воде с добавлением отваров трав (только с разрешения врача): крапивы, корня лопуха, тысячелистника. Нельзя купать малыша с атопическим дерматитов в воде с ромашкой, чередой, корой дуба и другими травами, которые обладают подсушивающими свойствами. После купания малыша нельзя вытирать, нужно лишь промокнуть полотенцем и смазать кожу смягчающими кремами.
• Пораженные участки кожи нельзя часто мыть водой в течение дня, лучше удалить загрязнение гипоаллергенными влажными салфетками.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• использование мазей и кремов с глюкокортикоидами, которые необходимо применять только по назначению врача;
• применение препаратов, способствующих восстановлению защитного барьера кожи (например, лосьон Эксипиал);
• использование при тяжелой форме протекания атопического дерматита препаратов, содержащих кальций, антигистаминные средства, антибиотики и иммуномодуляторы.

Как лечить атопический дерматит у ребенка старше года?

Лечение назначается после точного подтверждения диагноза. Заниматься лечением ребенка без консультации со специалистом нельзя, так как у целого ряда заболеваний могут быть похожие симптомы, поэтому, занимаясь самолечением, можно нанести вред здоровью ребенка.

Какие немедикаментозные методы применяют для борьбы с атопическим дерматитом?

Немедикаментозное лечение заключается в устранении различных факторов, которые могут способствовать обострению болезни: устранение различных пищевых, бытовых и контактных аллергенов.

• Нельзя пользоваться закрытой, плотно прилегающей к телу синтетической одеждой. Лучше одевать ребенка в просторную одежду из хлопка, избегая перегрева.
• Особую роль играет длина ногтей. Обязательно нужно коротко стричь ногти ребенку, чтобы он не мог повредить кожу при возникновении зуда в местах поражения кожи.
• Из детской комнаты необходимо изъять все игрушки-пылесборники (мягкие игрушки), а также все игрушки, имеющие запах. Остальные нужно часто мыть с детским мылом.
• Также благоприятное влияние на течение болезни оказывает диета, рацион питания формируется для каждого ребенка индивидуально, учитывая данные анамнеза и результаты аллергологических исследований.
• Не последнее место в немедикаментозном лечении атопического дерматита занимает чистота в комнате ребенка, проветривание, соблюдение температурного режима. Обязательно нужно ежедневно менять нательную одежду ребенка и постельное белье.
• В спальне ребенка не должна находиться бытовая техника (телевизор, компьютер). Влажную уборку в комнате нужно проводить ежедневно, а генеральную – 1 раз в неделю.
• Обязательно нужно больше гулять с ребенком, но следить за тем, чтобы одежда как можно меньше контактировала с телом и не натирала.

Системное медикаментозное лечение аллергического дерматита назначает врач с учетом стадии и формы заболевания.

В лечении атопического дерматита используют:

1. Антигистаминные препараты , направленные на устранения действия аллергена: Цетрин, Зодак, Зиртек, Супрастин, Лоратадин и другие.
2. Детоксикационные препараты , очищающие организм: активированный уголь, Энтеросгель и другие.
3. Антибактериальная терапия и антисептики: антибиотики выписывают при поражении кожи бактериальной инфекцией. Сначала кожу обрабатывают антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин), а после наносят антибиотик: мази Бактробан, Левомиколь, фурацилиновая мазь и другие.
4. Иммуномодуляторы. Если атопический дерматит сочетается с иммунной недостаточностью, то врач аллерголог-иммунолог может прописать иммуномодуляторы: Циклоспорин, Левамизол, Азатиоприн и другие.
5. Витамины и фитопрепараты : витамины группы B (B15 и B6) и лекарственные травы.
6. Препараты, направленные на восстановление работы ЖКТ : Мизим, Панкреатин, Фестал и другие.
7. Противогрибковые и противовирусные средства назначают в случае инфицирования кожи грибками: Клотримазол, Пимафуцин, Микозорал и другие. В случае наслоения герпетической инфекции применяют дополнительно противовирусные средства.
8. Кремы и мази с заживляющими свойствами : Бепантен, Пантенол и другие.

Профилактика обострений при атопическом дерматите у детей

Родители должны обучить ребенка правильно ухаживать за своей кожей, использовать увлажняющие средства и другие местные препараты, а также уменьшить контакт с неблагоприятными факторами внешней среды, которые могут спровоцировать обострение заболевания.

Профилактикой обострений при атопическом дерматите является:

1. Диета и правильное питание.
2. Безопасная среда для ребенка.
3. Использования мыла и моющих средств с эффектом увлажнения. Водные процедуры следует ограничить, мыться следует в теплой воде не более 10 минут.
4. Ношение не облегающей одежды из хлопка без применения различных красителей.
5. Новую одежду нужно обязательно стирать и проглаживать перед ноской.
6. При стирке нужно использовать минимальное количество порошка, кондиционера для белья, а также ставить опцию – дополнительное полоскание. Сушить белье лучше не в доме или квартире, а на балконе или на улице.
7. Как можно меньше контактировать с аллергенами, вызывающими обострение заболевания.
8. Полностью соблюдать инструкции врача.

Детям, страдающим атопическим дерматитом, чтобы избежать обострений, категорически нельзя:

• пользоваться средствами гигиены, содержащими спирт;
• применять противомикробные препараты без рецепта врача;
• долго находиться на солнце;
• участвовать в спортивных соревнованиях;
• долго находиться в воде, принимать горячие ванны;
• во время мытья пользоваться жесткими средства (мочалками, но допустимо использование мочалки из махровой ткани).

В наше время все больше людей сталкивается с аллергическими заболеваниями. Причем проявляются они зачастую в детском возрасте. Такой сложный в лечении недуг, как атопический дерматит у детей, знаком многим родителям. Первые признаки этого недуга нередко проявляются уже на первых неделях жизни ребёнка. Разберемся, в чем причина этого недуга и как проводится его лечение.

Далеко не всегда красные щечки у малыша – это признак здорового румянца. Иногда красные пятна на лице являются одним из симптомов серьезного системного заболевания, как атопический дерматит.

Некоторые родители не считают нужным лечить такое заболевания, поскольку у многих в семье оно было в детстве, а потом проходило без следа. Однако так бывает не всегда, случается, что болезнь не проходит с возрастом и сопровождает человека во взрослой жизни.

Что за болезнь?

Дерматит атопический является самым ранним и наиболее распространенным симптомом гиперчувствительности организма к определенным веществам. Атопический дерматит у детей диагностируется у 80-85% всех малышей, страдающих аллергическими заболеваниями.

Чаще всего, возникновение симптомов родители замечают в самом раннем возрасте, протекает оно длительно с периодическими рецидивами. Нередко атопический дерматит у ребенка проходит к наступлению школьного возраста, но иногда болезнь дает обострения у подростков и даже после совершеннолетия.

Распространенность атопических реакций неуклонно растет, по данным статистики, атопическим дерматитом болеет примерно 15% детей в возрасте до 5 лет. Заболевание крайне неприятное, причиняющее ребенку не только физические, но и моральные страдания.

Совет! Склонность к атопии может стать причиной развития других болезней аллергического происхождения.

Атопия и аллергические реакции очень похожи по проявлениям и многие родители их путают, хотя это разные состояния. Аллергия – этот гиперчувствительность к одному или нескольким веществам, которая сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Реакция возникает даже в том случае, если контакт с аллергеном был минимальным.

При атопии организм реагирует на большой список аллергенов, кроме того, с течением времени вещества, которые вызывают негативную реакцию, могут варьироваться. Кроме того, реакция зависит от дозы аллергена, при минимальном контакте кожная реакция может не проявиться совсем.

В чем причина?

Вызывается атопический дерматит у детей причинами различного характера, действующих в комплексе. Это и индивидуальные особенности функционирования иммунной системы, и негативное воздействие внешних факторов. Основные причины атопического дерматита:

• Наследственность. Склонность к гиперчувствительности передается на генном уровне.

Совет! Вероятность развития атопической экземы у младенца, родители которого оба страдают аллергией, составляет 80%. Если болен только один из родителей, то риск снижается до 50%.

• Осложнения в период беременности. Гипоксия плода в период вынашивания и/или родов – это частые причины возникновения атопии.
• Неправильное кормление. Слишком ранее введение прикорма, а также введение в меню ребенка неподходящих продуктов. Кроме того, привести к развитию болезни может неправильное питание матери в период беременности.
• Патологии пищеварительной системы. Заболевание чаще возникает у детей, больных дисбактериозом, гастритом, гельмитозами.

Провоцирующие факторы

Если точную причину развития атопии назвать сложно, то факторы, которые провоцирую обострения, прекрасно известны:

• Нарушение диеты. Это, пожалуй, самая распространенная причина обострения детской атопической экземы.
• Вдыхание пыльцы растений. Эта причина часто вызывает обострение воспалительного процесса в кожных покровах у детей старшего дошкольного возраста.

• Антибиотикотерапия, провоцирующая развитие дисбактериоза. Важно помнить, что практически на 80% работа иммунитета зависит от состава микрофлоры кишечника.
• Волосяной покров животных, пыль домашняя. В помещениях, где живет ребенок, следует убрать все «пылесборники», придется отказаться и от использования перьевых подушек.
• Любые болезни, вызывающие ослабление иммунитета. Дети, часто болеющие ОРЗ или инфекционными болезнями, чаще сталкиваются с проявлениями атопии.
• Стрессы. Нервное напряжение может стать причиной обострения.
• Экологический фактор. Детям, которые проживают в промышленных городах, чаще приходится сталкиваться с проявлениями атопии, чем их ровесники, живущие в экологически благополучных районах.
• Хронические патологии. Атопия часто обостряется у малышей, страдающих различными хроническими заболеваниями внутренних органов.
• Химические соединения. Чаще всего, обострения атопии возникают при контактах со средствами бытовой химии, например, с одеждой постиранной порошком. Иногда реакция возникает на косметические и гигиенические средства – шампуни, пенки для умывания и пр.

Стадии

Дерматиты атопической природы протекают хронически, при возникновении обострения развитие процесса проходит в несколько стадий:

• Первичный контакт. При первом взаимодействии с аллергеном происходит выработка антител. При последующих контактах с тем же веществом антитела реагируют практически мгновенно, что приводит к развитию воспалительной кожной реакции.
• Развитие воспаления. Антитела вырабатывают большое количество специфических веществ, которые обладают повышенной активностью. Эти вещества сдерживают распространение процесса воспаления, ограничивая его проявлениями на коже. Таким образом, организм защищается от распространения воспаления на внутренние органы.
• Пик воспаления. Это период, во время которого становятся заметными симптомы заболевания. При первичном контакте с раздражителем симптоматика проявляется через 2-3 суток, при повторных контактах время, отделяющее момент контакта от момента появления признаков воспаления, сокращается.
• Стихание. Острый период длится 7-14 дней, после чего симптомы начинают стихать. Эта стадия может продлиться до 3 недель.
• Спокойный период. В это время ребенок выглядит и ощущает себя совершенно здоровым. Однако через некоторое время на кожных покровах появляются изменения, они становятся сухими, могут покрываться корочками.

• Полная ремиссия. О полном клиническом выздоровлении говорят, если обострения дерматитов не отмечается более 3 лет.

Виды

Существует несколько вариантов классификации атопических дерматитов. Классификация проводится по возрасту больных, а также по степени выраженности симптомов.

По возрасту

Существует несколько видов заболевания, классифицируемых по возрасту больного:

• Младенцы. Эта форма отмечается у малышей до двухлетнего возраста. Проявляется появлением красных пятен, отечности и сильного зуда на лице малыша, коже конечностей и ягодиц.
• Дети. Возрастная группа 2-12 лет. Характеризуется выраженным зудом, сухостью кожи. При обострении на коже могут появляться не только красные пятна, но и везикулы – небольшие волдыри. Области поражения – шея, суставные сгибы на руках и ногах, бока.
• Подростки. Возрастная группа – 12-18 лет. Проявляется сильным зудом, образованием плотных корок, участков с сильно выраженной лихенификацией (утолщением кожи и усилением кожного рисунка). У подростков нередко развивается атопический дерматит на руках, поражаются тыльные поверхности кистей и пальцы, а также локтевые и коленные сгибы, шея.

Области поражения

Детская атопическая экзема может развиваться на ограниченных участках либо быть распространенной. Различают:

• Ограниченный. При этой форме поражается менее 5% всей поверхности тела.
• Распространенный. Пораженной оказывается 25% всей площади кожи.
• Диффузный. При этой форме отмечается большое количество повреждений. Свободными от воспаления остаются только ладони, подошвы, а также треугольник под носом.

Течение

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений выделяют формы:

• Легкую. При обострении отмечается небольшое количество высыпаний, зуд умеренный или отсутствует совсем.
• Среднюю. Появляется большое количество высыпаний в виде везикул, при их вскрытии образуются мокнущие участки.
• Тяжелую. При этой форме воспаляется большая часть кожных покровов, образуются обильные высыпания, обширные мокнущие раны.

Проявления

При предрасположенности к атопическому дерматиту при обострении отмечаются следующие признаки:

• Зуд. Он может быть легким или нестерпимым.
• Покраснение. На коже образуются ярко-красные кожные пятна.
• Сухость. Чем дольше протекает заболевание, тем суше становится кожа.
• Высыпания. Чаще всего, отмечается образование везикул, реже встречается появление папул и корок.
• Лихенификация. Этот признак появляется при длительном течении болезни. Происходит структурное изменение кожи, она становится более плотной и толстой.
• При тяжелом течении отмечается нарушение общего самочувствия.

Диагностика

Диагностировать заболевание самостоятельно по симптомам несложно. Однако нужно не только поставить диагноз, но и выявить причины, взывающие воспаление. При атопическом дерматите у детей симптомы и лечение индивидуальны, поэтому самостоятельно осуществляя лечебные мероприятия, можно навредить ребенку.

Ответить на вопрос, как лечить атопический дерматит, сможет только специалист. Ребёнку, который болен атопическим дерматитом, требуется консультация не только педиатра, но и аллерголога, так как необходимо выявить вещества, которые провоцируют обострения воспалительного процесса.

Принципы лечения

Множество родителей хотят узнать, как вылечить атопический дерматит у малыша. Однако дать общие рекомендации невозможно. Каждому ребенку требуется индивидуальный подход к лечению. Можно только перечислить базовые принципы лечения. В период обострения необходимо:

• Устранить провоцирующий фактор. Чтобы недуг прошел, нужно исключить контакты с веществами, вызывающими обострение.
• Применять медикаментозную терапию. Лечить атопический дерматит у детей можно препаратами местного и системного действия. Выбор медикаментов осуществляется в зависимости от возраста пациента и клинических проявлений болезни.
• Важным моментом в лечении является соблюдение .
• Соблюдение правил гигиены. Часто родители спрашивают, можно ли купать ребенка при атопическом дерматите? Купание разрешено, но нужно соблюдать ряд правил. Воду для купания нужно кипятить или фильтровать, кроме того, её нужно смягчать. Вода должна быть теплой, применения обычного мыла и жестких мочалок должно быть исключено. Нельзя купаться долго, максимальная продолжительность ванны – 20 минут.

Народная медицина

В период ремиссии или при легкой степени поражения допускается лечение атопического дерматита у детей народными средствами. Однако применение народных средств не является панацеей, поэтому особенности лечения детского заболевания необходимо обсудить с врачом.

При атопическом дерматите у детей лечение народными средствами может принести как пользу, так и вред. Ведь лекарственные травы могут не только лечить, но и вызывать аллергические реакции. Поэтому подбирать народные рецепты для ребенка нужно индивидуально.

Одним из популярных рецептов народной медицины является лечение полынью. Отвар из полыни серебристой можно использовать начиная с 3 лет. В более раннем возрасте детский дерматит лечат с использованием отваров череды, ромашки, коры дуба и ивы.

Итак, атопический дерматит у детей – проблема распространённая. Не стоит пытаться лечить недуг самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту. Получив необходимые консультации, нужно пройти с ребенком требуемые обследования. После чего, специалист назначит лечение, в зависимости от индивидуальных показаний. Лечить болезнь нужно упорно и настойчиво, чтобы не допустить развития осложнений.

Если у вашего малыша появились высыпания на коже, то возможно у него развивается атопический (аллергический) дерматит. Под этим заболеванием понимается хронический воспалительный процесс. Атопический дерматит у детей может проявиться в течение первого года жизни. По статистике недуг выявляется у 10–15% малышей в возрасте до 5-ти лет. Его симптомы иногда появляются и у школьников.

Атопическому дерматиту присуще волнообразное течение. Периоды обострений сменяются периодами ремиссий. С течением времени примерно у 60% детей, страдающих этим заболеванием, симптомы полностью исчезают.

У остальных атопический дерматит продолжает напоминать о себе в течение всей жизни в периоды рецидивов. Полностью излечиться от этого недуга невозможно. Задача врачей и родителей – это уменьшение выраженности симптомов болезни у ребёнка и выполнение профилактических мер, позволяющих предупредить периоды обострений.

Почему возникает атопический дерматит

Появление у ребёнка аллергического заболевания, протекающего в хронической форме, обусловлено гиперактивностью юного организма в ответ на попадание в него определённых веществ. Их ещё называют аллергенами . Причины атопического дерматита у детей – какие-либо продукты, на употребление которых организм так необычно реагирует. В основном аллергию провоцируют яйца, белки коровьего молока, соя, злаки.

С возрастом вероятность возникновения пищевой аллергической реакции уменьшается. Например, многие малыши не переносят коровье молоко. Однако у 90% детей аллергия на этот продукт исчезает по мере взросления. На первый план выходят другие аллергены, которые провоцируют развитие атопического дерматита (домашняя пыль, пыльца цветочных растений, бытовая химия, шерсть домашних животных).

К предрасполагающим факторам относится наследственность . Если атопическим дерматитом страдает один из родителей, то вероятность возникновения этого заболевания у ребёнка составляет практически 50%. Если же недуг диагностирован у обоих родителей, то риск его развития у малыша составляет 60–80%. У здоровых мам и пап тоже могут родиться больные дети. Это происходит в 10–20% случаев.

К иным предрасполагающим факторам относят:

• наличие у ребёнка других аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы или аллергического ринита);
• психоэмоциональные нагрузки;
• одежда, изготовленная из материалов, которые вызывают раздражение (ношение синтетических и шерстяных вещей относится к числу причин атопического дерматита у ребёнка);
• косметические средства;
• повышенное потоотделение.

Состояние ребёнка при заболевании и виды недуга

Аллергическое заболевание у детей проявляется по-разному. Симптомы зависят от возраста. Принимая во внимание этот критерий, специалисты выделяют следующие виды атопического дерматита:

• младенческий;
• детский;
• подростково-взрослый.

Младенческая разновидность атопического дерматита (диатез) выявляется у маленьких детей с первых месяцев жизни и до 2-х лет. Высыпания, представляющие собой красные пятна, в основном появляются на лбу и щеках малыша. Их можно обнаружить и в других местах: на ножках, ягодицах, волосистой части головы. Поражённая кожа мокнет, отекает.

Детский атопический дерматит – форма заболевания, выявляемая у детей в возрасте от 2-х до 13-ти лет. В периоды обострений у больного можно увидеть красные пятна и папулы (небольшие бугорки на коже) за ушами, в подколенных и локтевых ямках, в кожных складках. Вокруг глаз отмечается сильная пигментация. В периоды ремиссий телу ребёнка становится присуща чрезмерная сухость. Кожа начинает шелушиться, трескаться.

К симптомам атопического дерматита у детей при подростково-взрослой форме относят изменения в области спины, груди, шеи, а также на лице. Кожа очень сухая. Дети, страдающие подростково-взрослым атопическим дерматитом, жалуются на зуд. На их теле заметны следы от расчесов. В некоторых случаях выявляются трещины на стопах и кистях.

Есть и другая классификация атопического дерматита. В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы недуга:

• лёгкую;
• среднетяжелую;
• тяжёлую.

При лёгкой форме атопического дерматита у ребёнка кожные покровы в разных местах тела являются немного покрасневшими. Могут быть выявлены единичные мокнущие пузырьки и папулы. Зуд при заболевании не слишком сильный. Периоды ремиссий являются продолжительными. Обострения атопического дерматита могут не наступать в течение 8-ми месяцев.

При среднетяжелом течении болезни на теле ребенка выявляются множественные поражённые участки. Высыпания мокнут при дерматите. При недуге выражена лихенификация, под которой специалисты понимают уплотнение кожи. Дети жалуются на довольно сильный зуд. Примерная частота наступления периодов обострений – 3–4 раза в год. Ремиссия может длиться в течение 3-х месяцев.

Тяжёлой форме аллергического дерматита присущи множественные поражённые участки кожи. Помимо высыпаний, которые постоянно мокнут, могут быть обнаружены эрозии, глубокие трещины. Зуд при заболевании очень сильный. Он никогда не утихает, постоянно беспокоит ребёнка. Периоды обострений возникают очень часто. Ремиссии очень короткие. Их продолжительность при тяжёлом аллергическом дерматите составляет около месяца.

Какие осложнения наблюдаются у детей-атопиков

При заболевании в некоторых случаях возникают осложнения. Как правило, они обусловлены отсутствием лечения атопического дерматита у детей, неправильной терапией или вторичными инфекциями. На подобном фоне у ребёнка могут возникнуть:

• пиодермия;
• грибковое поражение;
• вирусная инфекция.

Под пиодермией понимается гнойное поражение кожных покровов. Оно возникает из-за попадания в организм малыша гноеродных кокков. Предрасполагающими факторами к развитию этого осложнения являются расчесы, загрязнения кожи, повышенная чувствительность к болезнетворным микроорганизмам.

Нередким осложнением атопического дерматита является грибковое поражение . Оно развивается из-за дрожжеподобных грибков. Главный симптом этого осложнения – поражение слизистой оболочки ротовой полости у малышей. На ней образуется налёт белого цвета. В более редких случаях поражаются кожные складки.

Ещё одна проблема, с которой могут столкнуться дети-атопики – это вирусная инфекция . У больных малышей при этом осложнении на поражённых участках кожи появляются пузырьки, в которых имеется прозрачное содержимое. Возбудителем выступает вирус простого герпеса. Пузырьки иногда локализуются не только в областях воспалительных очагов, но и на здоровой коже. Наиболее частые места, в которых появляется сыпь из-за вируса – это крылья носа, губы, щёки, ушные раковины. Могут быть поражены и слизистые оболочки.

Помощь врача при заболевании

На сегодняшний день врачи не знают, как можно полностью избавить кроху от атопического дерматита. Это заболевание невозможно излечить. Однако обратиться к врачу всё равно нужно. Специалисты выписывают своим пациентам средства, благодаря которым качество жизни заметно улучшаются, а симптомы становятся менее выраженными. Врачи при лечении атопического дерматита у ребёнка ставят перед собой следующие цели:

• уменьшить у пациента высыпания на коже или полностью их устранить;
• избавить ребёнка от зуда;
• нормализовать и поддерживать влажность кожных покровов;
• выявить сопутствующие заболевания и избавить ребёнка от них;
• достичь такого результата лечения, при котором периоды ремиссий будут длительными, а периоды обострений – короткими.

Медикаментозное лечение, назначаемое специалистом, зависит от формы и стадии заболевания, возраста ребёнка, наличия сопутствующих заболеваний, площади поражения кожных покровов. Самостоятельно менять схему, добавлять препараты или отказываться от них ни в коем случае не стоит. Все вопросы, касающиеся лечения атопического дерматита, должен решать только врач.

Специалист может назначить следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные;
2. Антибиотики;
3. Мембраностабилизирующие;
4. Витамины.

Антигистаминные средства используют для борьбы с симптомами аллергии. Препараты назначают малышам при обострении атопического дерматита и при сильном зуде кожи. Диазолин, Перитол, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Зиртек, Кларитин – антигистаминные средства, которые часто выписывают врачи детям.

Иногда требуется приём антибиотиков . О том, как лечить атопический дерматит у детей с помощью этих средств, может сказать только врач, ведь не всегда их употребление оправдано. Антибиотики разрешены при подтверждении бактериального инфицирования кожных покровов. В других случаях их применять нельзя. Могут быть выписаны мази (Линкомициновая, Эритромициновая, Гентамициновая и др.).

Мембраностабилизирующие средства – группа препаратов, которые оказывают подавляющее действие на механизмы развития воспаления аллергического характера. К этим медикаментам относят Кетотифен, Лоратадин, Цетиризин и др. Мембраностабилизирующие средства назначаются детям в остром и подостром периодах.

Витамины необходимы при лечении, так как его эффективность за счёт них значительно повышается. Например, витамины B6 и B15 способствуют ускорению процессов регенерации кожи, стимулируют иммунную систему. Однако не все средства могут положительно сказаться на состоянии ребёнка. Некоторые витаминные комплексы вызывают бурные аллергические реакции. Приём витаминов нужно обязательно согласовывать с врачом.

Лечение дерматита народными средствами

Народные лекари так же знают, чем лечить атопический дерматит. Существует огромное количество рецептов. Однако не все подходят для лечения заболевания у детей. В избавлении от этого недуга помогают лечебные ванны, которые рекомендуется принимать по 15–20 минут. Можно воспользоваться следующими рецептами (при условии, что их одобрил лечащий врач малыша):

Ванна с настоем берёзовых почек. Для приготовления настоя берут 1 ст. л. почек дерева, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. После этого приготовленное средство процеживается и выливается в воду, в которой будет купаться малыш.

Ванна с настоем тысячелистника. Берут 120 г лекарственной травы, заливают 1 л горячей воды и настаивают в термосе. Народное средство добавляется в воду для купания ребёнка. Если нет тысячелистника, то его можно заменить крапивой.

Ванна с крахмалом. Крахмал – эффективное средство, снимающее зуд. Примерно 30–50 г этого порошка разводят в горячей воде. Средство выливается в ванну, в которой будет купаться малыш.

Очень эффективны при атопическом дерматите наружные средства. Они наносятся на поражённые участки тела. С помощью предлагаемых ниже рецептов можно избавиться от воспаления, устранить чрезмерную сухость кожи. Вот несколько народных средств для лечения атопического дерматита у детей:

• сок алоэ, сырого картофеля или свежей тыквы (в нём смачивают тампоны и прикладывают к поражённым участкам кожи);
• мазь из сливочного масла и сока зверобоя (1 ст. л. сока зверобоя перемешивают с 4 ст. л. растопленного сливочного масла, помещают приготовленное средство в холодильник и используют в дальнейшем для смазывания поражённых участков по нескольку раз в день);
• мазь из молока, рисового крахмала и глицерина (все ингредиенты берут в равных долях по 1 ч. л., тщательно перемешивают и применяют для смазывания кожи на ночь);
• льняное масло с цветками аптечной ромашки (100 мл льняного масла кипятят с 1 ст. л. цветков аптечной ромашки, в полученном средстве смачивают тампоны и накладывают на больные места каждые 3 часа в течение недели при лечении атопического дерматита у ребёнка народными средствами).

Особенности питания больных детей

Важную роль в лечении заболевания играет правильное питание. Мамы, которые имеют маленьких детей в возрасте до 1-го года, страдающих атопическим дерматитом, должны проявлять особую внимательность к ним. Педиатры советуют не спешить с вводом прикорма, если грудного молока ребёнку вполне хватает. Благодаря этому можно избежать обострения аллергических реакций.

• не предлагать ребенку более 1-го нового продукта в неделю;
• первая проба новой пищи не должна быть больше половины чайной ложечки (при возникновении аллергической реакции на время нужно отказаться от продукта, восстановить здоровье крохи и дать ему на пробу другую еду);
• при соблюдении ребёнком диеты при атопическом дерматите родителям нужно вести дневник, в котором следует указывать время введения новой пищи, её количество и реакцию юного организма;
• предлагать ребёнку в качестве прикорма пюре и соки из груш, зелёных яблок, овсяную или гречневую кашу, овощные пюре из кабачков, картофеля;
• не вводить прикорм сразу же после сделанной прививки (в противном случае о причине возникновения аллергии придётся только догадываться: она может быть из-за новой еды или из-за введённого препарата);
• при возможности отдавать предпочтение готовому детскому питанию.

Взрослые детки могут не столкнуться с обострениями атопического дерматита, если будут соблюдать специальную диету. Родители должны исключить из меню детей некоторые продукты, из-за употребления которых могут развиться аллергические реакции.

Диета при атопическом дерматите у детей: рекомендуемые и запрещённые продукты

Родителям нужно следить за состоянием своего ребёнка, употребляющего разную пищу. Список нерекомендуемых продуктов может увеличиться. Не исключено, что у крохи возникнет аллергическая реакция на пищу, которую специалисты рекомендуют употреблять при наличии атопического дерматита.

Ежедневная гигиена и купание малыша

Ежедневная гигиена имеет немаловажное значение при профилактике обострений и лечении заболевания. Врачи советуют мамам маленьких детей:

• ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в доме или квартире;
• каждый день купать ребёнка в тёплой воде (оптимальная температура – 36 градусов);
• не применять мочалку во время мытья (трение способствует раздражению кожи);
• не использовать мыло и низкокачественные шампуни;
• применять средства для купания, в составе которых есть жирные кислоты, гипоаллергенные компоненты и отсутствуют ароматизаторы, красители и консерванты;
• в ванночку добавлять гипоаллергенные масла или смягчающие средства для купания малышей;
• после водных процедур не протирать кожу ребёнка, а аккуратно промокнуть полотенцем, изготовленным из натурального хлопка;
• после мытья наносить на тело крохи увлажняющее средство для атопической кожи (обычные детские крема, предназначенные для увлажнения и смягчения кожи, не подходят; в подборе гипоаллергенной косметики может помочь дерматолог).

Обязательная процедура – это регулярное обрезание ногтей у ребёнка. Это необходимо для того, чтобы избежать расчесов. Уберечь ребёнка от повреждений кожи и занесения инфекции помогают и тканевые рукавички. Они предназначены для самых маленьких.

Зима и лето: образ жизни ребенка-атопика

Обострения атопического дерматита у детей чаще всего наблюдаются в зимнюю пору. Мороз и ветер оказывают отрицательное воздействие на кожу. Уход зимой за малышом, страдающим этим хроническим аллергическим заболеванием, требует от родителей особой бдительности.

Летом кожа ребенка-атопика тоже нуждается в особом уходе. Родителям следует оберегать своё чадо от воздействия прямых солнечных лучей. Лучше всего, если ребёнок с 11-ти до 16-ти часов будет находиться дома, а не на улице под палящим солнцем. В этот период можно лишь пребывать в тени.

Негативное влияние солнечных лучей можно свести к нулю, если перед выходом на улицу кожу ребёнка обрабатывать специальными солнцезащитными средствами, изготовленными для атопической кожи. Они предназначены и для использования в тени. Наносить средство нужно через каждые 2 часа. И ещё один полезный совет – после каждого купания в речке или море ребёнок должен промокнуть свою кожу мягким полотенцем. Если этого не сделать, то процесс испарения сильно высушит тело, вызвав дополнительное раздражение.

Очень важно, чтобы в том помещении, в котором ребенок-атопик проводит много времени, был благоприятный климат. Температура воздуха, превышающая +23 градуса, нежелательна. Относительная влажность в доме или квартире должна быть не менее 60%.

Подводя итог, стоит отметить, что развитию атопического дерматита у маленьких детей способствует множество различных факторов. Главным из них является генетическая предрасположенность. Если в семье родился малыш с диагнозом «атопический дерматит», то не стоит отчаиваться и переживать по этому поводу. Врач не скажет, как вылечить атопический дерматит у ребёнка, но он посоветует лекарства и даст рекомендации, благодаря которым качество жизни крохи значительно улучшится. Периоды обострений станут более редкими и короткими, а в будущем симптомы хронического недуга могут вообще не проявляться и не доставлять дискомфорта.

Рекомендации специалиста по уходу за кожей ребенка при атопическом дерматите

Ответов