Сколько раз делается акдс детям. Прививка акдс и её современные аналоги

Прививка АКДС – одна из самых труднопереносимых для детского организма. Из-за множества побочных эффектов и последствий, возникающих у детей на фоне вакцинации, родители часто задумываются, а стоит ли ставить прививку малышу. И, если принято положительное решение, ищут пути минимизировать последствия для ребенка, тщательно наблюдая за его состоянием после укола.

Конечно, при прививании малыша мама беспокоится за его состояние, но польза прививки АКДС против серьезных болезней (коклюш, столбняк) слишком велика. На этом фоне последствия ее введения незначительны. Если соблюдать рекомендации врача до, во время и после вакцинации, то риски будут сведены к минимуму.

Как подготовиться к прививке АКДС, сколько раз ее делают, как дети переносят вакцинацию, не опасна ли эта вакцина? Обсудим все «за» и «против» прививки АКДС в нашей статье!

Что это такое, для чего нужно, состав

АКДС – это адсорбированная (концентрированная) жидкая вакцина для профилактики серьезных заболеваний:

А какие выпускают противовоспалительные сиропы от кашля для детей – узнайте названия самых действенных .

Читайте на нашем сайте, необходим ли прием и какие препараты будут наиболее эффективны.

Все о мерах профилактики туберкулеза у детей и подростков, рекомендации и советы врачей-педиатров узнаете .

А какой лучше выбрать ингалятор для ребенка? Помощь в выборе - в следующем материале: .

Эффективность и помощь малышу после вакцинации

Использование комбинированной вакцины практически свело на нет заболеваемость дифтерией и столбняком и во много раз уменьшило инфицирование коклюшем. Одна прививка вместо трех лучше переносится детьми и удобнее для взрослых. Чтобы побочные реакции на нее были минимальны, нужно немного помочь малышу.

Что делать после прививки АКДС:

• дать рекомендованное врачом жаропонижающее и следить за температурой малыша;
• при необходимости и по указанию педиатра дать антигистаминный препарат;
• если уплотнение на месте укола вызывает беспокойство, можно намазать его противовоспалительной мазью;
• давать больше питья;
• не кормить насильно, а лишь по желанию, не вводить новых продуктов;
• ограничить посещения людных мест и исключить нахождение дома посторонних людей;
• хорошо проветривать детскую;
• в первый день после прививки воздержаться от купания.

Как подготовить ребенка к вакцинации, каково ее действие, какие могут быть последствия и осложнения после прививки АКДС у детей, есть ли побочные эффекты – рекомендации дает доктор Комаровский в следующем видео:

Прививка АКДС не является обязательной, и каждый вправе сам решать, прививать ли своего ребенка. Остается лишь надеяться, что любящие родители смогут сделать правильный и осознанный выбор, который положительным образом отразится на будущем малыша.

Вконтакте

Вакцина АКДС ставится для профилактики у ребенка дифтерии, коклюша, столбняка.

Все три инфекции могут быть предупреждены с помощью профилактических прививок. Детям до 4-х лет вводится АКДС - вакцина, а в качестве альтернативы на коммерческой основе могут быть использованы зарубежные препараты, зарегистрированные в нашей стране – ТЕТРАКОК, БУБО КОК и ИНФАНРИКС (подробнее о вакцинах будет изложено далее). Вакцины АКДС и ТЕТРАКОК относятся к цельноклеточным, так как содержат убитые клетки возбудителя коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. В ТЕТРАКОК входит и вакцина против полиомиелита, содержащая клетки убитого возбудителя. ИНФАНРИКС – бесклеточная вакцина, так как она содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В ее состав также входят дифтерийный и столбнячный анатоксины.

В зависимости от составляющих коклюшного компонента, вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Бесклеточные вакцины (ИНФАНРИКС) менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. Цельноклеточные вакцины (АКДС, ТЕТРАКОК) содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе, и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей во много раз реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата), эти препараты практически не вызывают поствакцинальных осложнений, которые, хоть и очень редко, встречаются при применении цельноклеточных вакцин.

Вакцины АКДС.

Столбнячная адсорбированная жидкая - АКДС

производитель ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия

Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10

Схема вакцинации:

профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес - 4,5 мес - 6 мес).

Инструкция по применению. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) суспензия для инъекций

Состав. АКДС-вакцина состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных анатоксинов, столбнячного и дифтерийного, адсорбированных на гидроксиде алюминия.

Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%. Содержит в 1 мл препарата 20 млрд. коклюшных микробных клеток, 30 флоккулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В одной первичной дозе (0,5 мл) содержится не менее 30 международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 международных защитных единиц коклюшной вакцины. Представляет собой суспензию белого или слегка желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную жидкость и рыхлый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.

Свойства. Введение АКДС-вакцины в организм человека вызывает образование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Назначение. Препарат предназначен для проведения плановой профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3-х месяцев по особой схеме.

Применение. Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3х мес. До достижения возраста 3 года 11мес.29 дней. (Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином). АКДС-вакцину вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе 0,5 мл (прививочная разовая доза). Курс вакцинации состоит из 3х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев.) АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18мес. (при нарушении сроков прививок - через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Примечание: Если ребенок до достижения 3 лет 11месяцев 29дней. не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4года – 5лет 11месяцев 29дней) или АДС – М-анатоксином (6 лет и старше)

Противопоказания. Прогрессирующие заболевания нервной системы. Афебрильные судороги в анамнезе. Развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции(повышение температуры в первые двое суток до 40 и выше) или осложнения.

Примечание.

1.Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС – анатоксином.

2.Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно не ранее, чем через 3 месяца. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев. После последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Форма выпуска. Выпускают АКДС в ампулах по 1,0 мл (2 прививочные дозы). В упаковке содержится 10 ампул.

Хранение. Хранят в сухом темном месте при температуре (6 ± 2)°С. Беречь от замораживания!

Срок годности. 1 год 6 месяцев

Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк)

ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая (INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine) GlaxoSmithKline J07A X

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1

Одна доза (0,5 мл) содержит не менее 30 Международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 40 МИЕ столбнячного анатоксина и 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина, и 25 мкг филаментного гемагглютинина и 8 мкг пертактина. Дифтерийный и столбнячный анатоксины, полученные из культур Corynebacterium diphteriae и Clostridium tetani, инактивируют и очищают. Компоненты бесклеточной коклюшной вакцины готовят путем выращивания I фазы культуры Bordetella pertussis, из которой экстрагируют и очищают РТ, FHA и пертактин.

ПОКАЗАНИЯ: активная первичная иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша у детей с 3-месячного возраста.

ПРИМЕНЕНИЕ: режим первичной вакцинации состоит из трех доз на первом году жизни и может начинаться с 3-месячного возраста с последующим введением бустерной дозы на 2-м и 6-м году жизни.

Вакцина Инфанрикс предназначена для глубокого в/м введения. Вакцину Инфанрикс следует назначать с осторожностью лицам с тромбоцитопенией или нарушением свертывания крови, поскольку при в/м введении у таких лиц могут появляться местные кровотечения. Место инъекции нужно крепко прижать (не растирая) не менее 2 мин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: вакцину инфанрикс не назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечали признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша.

Введение инфанрикса противопоказано детям, если у ребенка ранее выявляли энцефалопатию неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжить вакциной с дифтерийным и столбнячным компонентами.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: боль, гиперемия, отеки, лихорадка, нетипичный плач или крик, рвота, диарея, потеря аппетита.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: вакцина Инфанрикс может применяться одновременно с другими вакцинами, предназначенными для проведения иммунизации у детей. Вакцина может использоваться в одном шприце с вакцинами для профилактики заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae (тип В). Места введения вакцин должны быть обязательно разными. У пациентов, получающих иммуносупрессорную терапию, а также у пациентов с иммунодефицитом, достаточный иммунный ответ может не развиться.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом темном месте при температуре 2–8 °С, не замораживать. Вакцина должна быть сразу введена после вскрытия флакона (не более 8 ч после вскрытия флакона).

ИНФАНРИКС™ ИПВ

комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита (INFANRIX™ IPV)

GlaxoSmithKline J07C A02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1

Доза вакцины 0,5 мл содержит не менее 30 МЕ дифтерийного анатоксина, не менее 40 МЕ столбнячного анатоксина, 25 мкг коклюшного анатоксина, 25 мкг филаментного гемагглютинина, 8 мкг пертактина; 40 Д-антигенных единиц типа 1, 8 Д-антигенных единиц типа 2 и 32 Д-антигенные единицы типа 3 инактивированного вируса полиомиелита.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Инфанрикс ИПВ - комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша/ацеллюлярный компонент/DTPa и полиомиелита (IPV).

ПОКАЗАНИЯ: профилактика дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита у детей в возрасте от 2 мес. Вакцина Инфанрикс ИПВ показана также в виде бустерной (ревакцинирующей) дозы для детей, которые ранее были иммунизированы антигенами дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

ПРИМЕНЕНИЕ: режим первичной вакцинации состоит из 3 доз на первом году жизни и может начинаться в возрасте 3 мес. Между введением последующих доз следует придерживаться интервала по крайней мере в 1.5 мес. Как правило, вакцину назначают ребенку в возрасте 3; 4ю5 и 6 мес с ревакцинацией в 18 мес. После завершения режима первичной вакцинации следует выдержать интервал не менее 6 мес для введения бустерной дозы. Клинические данные относительно использования этой вакцины в виде бустерной дозы были получены для детей в возрасте до 13 лет.

Вакцина Инфанрикс ИПВ предназначена для глубокого в/м введения. Для грудных детей преобладающим местом инъекции является переднебоковой участок бедра; у детей более старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу. Каждую последующую дозу желательно вводить в альтернативные участки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, имеющим признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита.

Введение вакцины Инфанрикс ИПВ противопоказано, если у ребенка отмечали энцефалопатию неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита. Инфанрикс ИПВ противопоказан, если у ребенка была отмечена энцефалопатия неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент. Ни при каких обстоятельствах вакцину Инфанрикс ИПВ нельзя вводить в/в.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: вакцину Инфанрикс ИПВ следует хранить при температуре 2–8 °С в темном месте. Нельзя замораживать; не использовать, если вакцина Инфанрикс ИПВ была заморожена.

Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА

дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b

ИНФАНРИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b (INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib))

GlaxoSmithKline J07C A09

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц однораз., + лиофил. пор. д/ин. во фл., № 1

Содержит дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, 3 очищенных коклюшных антигена (коклюшный анатоксин (PT), нитчатый гемагглютинин (FHA) и пертактин (PRN; белок наружной мембраны весом 69 кДа), очищенный основной поверхностный антиген (HBsAg) вируса гепатита B (HBV) и очищенный полирибозил-рибитол-фосфатный капсульный полисахарид (PRP) Haemophilus influenzae типа b (Hib), ковалентно связанный со столбнячным анатоксином, адсорбированные на солях алюминия. Вакцина также содержит инактивированные вирусы полиомиелита 3 типов (IPV) (тип 1: штамм Mahoney; тип 2: штамм MEF-1; тип 3: штамм Saukett).

Препарат представляет собой суспензию (DTPa-HBV-IPV) для инъекций в одноразовом шприце и лиофилизированный порошок (Hib) для инъекий во флаконе, которые смешиваются перед использованием.

Столбнячный и дифтерийный анатоксины получают обработкой формальдегидом очищенных токсинов Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani. Компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины получают путем экстракции и очистки из культур Bordetella pertussis в фазе I, которые сопровождаются необратимой детоксикацией коклюшного токсина при обработке глутаральдегидом и формальдегидом, и обработкой формальдегидом FHA и PRN. Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины адсорбированы на солях алюминия. Компоненты DTPa-HBV-IPV приготовлены на изотоническом р-ре натрия хлорида и содержат 2-феноксиэтанол.

Поверхностный антиген HBV продуцируется культурой дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии, которые несут ген, кодирующий HBsAg. Этот поверхностный антиген тщательно очищают физико-химическими методами. Он спонтанно трансформируется в сферические частички диаметром 20 нм, в которых содержатся негликозилированные полипептиды антигена и липидный матрикс, состоящий главным образом из фосфолипидов, имеющих характерные свойства природного HBsAg. Полиовирусы 3 типов культивируют на клеточной линии VERO, очищают и инактивируют с помощью формальдегида. Полисахарид Hib готовят из штамма Hib 20752 и соединяют со столбнячным анатоксином. После очищения конъюгат адсорбируют на соли алюминия и лиофилизируют в присутствии лактозы в качестве стабилизатора. Инфанрикс Гекса соответствует требованиям ВОЗ к производству биологических веществ, дифтерийных, столбнячных, коклюшных и комбинированных вакцин, вакцин для профилактики гепатита В, полученных с помощью технологии рекомбинантной ДНК, инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита и конъюгированных Hib-вакцин.

ПОКАЗАНИЯ: вакцина Инфанрикс Гекса показана для первичной иммунизации с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b у грудных детей в возрасте от 6 нед, и может быть назначена грудным детям, которые получили первую дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении.

ПРИМЕНЕНИЕ: вакцину Инфанрикс Гекса вводят глубоко в/м в широкую латеральную мышцу в переднебоковой участок средней или верхней части бедра.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не назначают лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита или Hib.

Введение Инфанрикс Гекса противопоказано, если у ребенка ранее наблюдалась энцефалопатия неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент. В этом случае вакцинацию против коклюша следует прекратить и продолжить курс вакцинации вакцинами для профилактики дифтерии-столбняка, гепатита В, инактивированной полиомиелитной вакциной и вакциной для профилактики Hib.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в клинических исследованиях наиболее распространенными реакциями (частота 10%), о которых сообщалось после первичной вакцинации, были:

Местные - боль, гиперемия, отек;

Системные - анорексия, лихорадка, сонливость, раздражительность.

В исследованиях с включением 4083 лиц (дозы вакцины задокументированы) из реакций, которые расценивали как обусловленные или вероятно обусловленные вакцинацией, сообщалось о реакциях в месте инъекции и повышенной раздражительности.

Очень редко сообщалось об аллергических реакциях, включая анафилактоидные реакции после иммунизации вакцинами, содержащими DTPa.

В отношении вакцин с коклюшным компонентом сообщалось о крайне редких случаях коллапса или шокоподобного состояния (гипотонически гипореактивного эпизода) и судорог в течение 2–3 дней после вакцинации. Все вакцинированные с подобными реакциями выздоравливали без осложнений.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в темном месте при температуре 2–8 °С. При транспортировке следует соблюдать рекомендуемые условия хранения. DTPa-HB-Iр-суспензию и приготовленную для введения вакцину нельзя замораживать.

Вакцина "Пентаксим"

против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции «СанофиАвентис Пастер», Франция

Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B

Инструкция по применению вакцины Пентаксим \ Pentaxim.

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл.

СОСТАВ. 1. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения).

Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит:

Активные вещества:

Анатоксин дифтерийный… ? 30 МЕ;

Анатоксин столбнячный… ? 40 МЕ;

Анатоксин коклюшный… 25 мкг;

Гемагглютинин филаментозный… 25 мкг;

Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный……….40 единиц D антигена;

Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный… 8 единиц D антигена;

Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный… 32 единицы D антигена;

Вспомогательные вещества:

алюминия гидроксид 0,3 мг; среда Хенкса 199* 0,05 мл; формальдегид 12,5 мкг; феноксиэтанол 2,5 мкл; вода для инъекций до 0,5 мл; уксусная кислота или натрия гидроксид - до pH 6,8 - 7,3.

2. Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения)

Одна доза лиофилизата содержит:

Активное вещество: полисахарид Haemophilus influenzae тип b,

конъюгированный со столбнячным анатоксином… 10 мкг.

Вспомогательные вещества: сахароза 42,5 мг; трометамол 0,6 мг;

ОПИСАНИЕ. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения): Беловатая мутная суспензия.

Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения):

Белый гомогенный лиофилизат.

НАЗНАЧЕНИЕ. Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.) у детей, начиная с 3-месячного возраста.

Противопоказания

Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis. Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром. Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В. Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения - средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца.

Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой - 12 мес.

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (HIb).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. Хранить в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С). Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Тетракок

Это вакцина для комбинированной профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Тетракок полностью соответствует международным и российским требованиям по концентрации антигенов и представляет собой классическую АКДС-вакцину в комбинации с инактивированной полиомиелитной вакциной. Схема применения вакцины Тетракок полностью соответствует российскому календарю прививок - вакцинация может быть осуществлена в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в 18 месяцев.

Более безопасная альтернатива обычным вакцинам

ТЕТРАКОК не содержит консервантов на основе ртути, что снижает риск аллергических реакций и риск обострения диатеза.

Благодаря входящей в состав препарата Тетракок инактивированной полиомиелитной вакцине (ИПВ) полностью исключена вероятность развития вакцинассоциированного паралитического полиомиелита. Поэтому вакцина Тетракок особенно показана детям с заболеваниями иммунной системы, а также детям, ближайшее окружение которых имеет подобные заболевания.

Инактивированная полиовакцина является безопасной (при более высокой эффективности) альтернативой живой оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ), традиционно используемой в поликлиниках.

Использование инактивированной полиовакцины (ИПВ) имеет и другие преимущества:

Привитый ребенок не заражает окружающих, так как ИПВ не содержит живых вирусов. А значит эту вакцину можно без опасений применять у тех детей, в семье или ближайшем окружении которых есть беременные женщины и больные c болезнями иммунной системы.

В отличие от живой вакцины, ИПВ вводится не через рот, в виде капель, а с помощью укола, а значит ребенок не сможет выплюнуть или отрыгнуть ИПВ. Это в свою очередь означает, что не возникнет необходимость в повторных прививках и визитах в поликлинику.

В отличие от живой вакцины, ИПВ можно вводить детям с желудочными и кишечными расстройствами, то есть эффективность прививки будет гарантированной.

ИПВ менее чувствительны к условиям хранения и более эффективны по сравнению с ОПВ.

Безопасность, подтвержденная опытом

Благодаря высокой степени очистки вакцины ТЕТРАКОК у 85% детей не отмечается послепрививочных реакций на ее введение. Как и любая АКДС-вакцина, Тетракок вызывает температурные реакции примерно у 10-20% привитых детей, однако риск реакций может быть минимизирован с помощью профилактического приема жаропонижающих средств. Другими побочными реакциями на прививку Тетракок могут быть покраснение, уплотнение и болезненность в месте прививки. Как и для любой другой АКДС-вакцины, довольно редкой побочной реакцией на введение вакцины Тетракок является "длительный необычный плач" ребенка - громкий, нетипичный плач, продолжающийся в течение от одного до нескольких часов.

По данным фармаконаблюдения во Франции, по итогам применения вакцины ТЕТРАКОК в течение 6 лет (за это время было сделано около 15 млн. прививок), осложнения на эту вакцину встречались с частотой 3,6 на 100 тысяч прививок, причем только 5% из них были тяжелыми.

Как и любая другая АКДС-вакцина, содержащая цельноклеточный коклюшный компонент, прививка вакциной Тетракок противопоказана детям с афебрильными (т.е. не связанными с повышением температуры) судорогами в анамнезе, а также детям, у которых в отмечались тяжелые побочные реакции на предыдущее введение вакцины. В этом случае рекомендуется использовать вакцину без коклюшного компонента (Д.Т.Вакс или АДС) или проводить особую профилактику побочных реакций.

Более высокая эффективность

После завершенного курса вакцинации (4 прививки) уровень защиты (процент обладающих иммунитетом) против полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша достигает фактически 100%.

Вакцина собенно эффективная в профилактике коклюша - иммунитет развивается у 92-96% детей, что на 10-26% превышает показатели других вакцин, применяющихся в России и других странах СНГ, в том числе и т.н. бесклеточных.

Надежность, проверенная временем

За 15 лет использования более чем в 50 странах мира введено свыше 45 млн доз вакцины. Тетракок обладает широким опытом применения в России - лучшие коммерческие центры вакцинации России и других стран СНГ выбирают ее как обладающую лучшим сочетанием показателей безопасности, удобства, эффективности и экономичности.

Удобство

Вакцина выпускается в одноразовых шприцах, игла которых обработана специальным составом, делающим процедуру вакцинации безболезненной. Ваш ребенок одновременно получает защиту сразу от 4-х инфекций.

Вакцина Тетракок может сочетаться с другими прививками: В одном шприце: с вакциной Акт-ХИБ (для профилактики гемофильной инфекции - менингита, пневмонии, сепсиса). Таким образом одна прививка защищает ребенка сразу от 5 инфекций. Такая комбинированная вакцинация проводится во Франции, США, Германии и других развитых странах

Возможно сочетание вакцины Тетракок со всеми другими вакцинами календаря прививок, но в этом случае прививки делаются отдельными шприцами, в различные места.

Допустимый интервал между прививкой Тетракок и другими прививками, если они не проводятся в один день, в соответствии с российским рекомендациям составляет 1 месяц.

ВАКЦИНА Бубо-Кок

Представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,5 мл) 5 мг HBsAg, 10 оптических единиц (ОЕ) коклюшных микробов, 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного и 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксинов. Консервант - мертиолят в концентрации 0,01%.

Препарат представляет собой гомогенную суспензию желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В. Проведенные исследования показали, что вакцина Бубо-Кок характеризуется безопасностью и высокой иммунологической активностью.

НАЗНАЧЕНИЕ

Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Прививки вакциной Бубо-Кок проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения 4 лет. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза) трехкратно по схеме вакцинации АКДС.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок (3 мес.,4 мес, 5 мес).

Ревакцинация Бубо-Кок проводится в 12-18 месяцев однократно. Исключение должны составить дети, рожденные от HBsAg-позитивных матерей. Таких детей следует прививать в первые дни жизни рекомбинантной моновакциной гепатита В.

РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕНИЕ

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения, обусловленные содержанием в препарате АКДС-компонента: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические проявления (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), обострения заболеваний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказания к применению вакцины Бубо-Кок те же, что и для АКДС-вакцины.

ФОРМА ВЫПУСКА

В ампулах по 0,5 мл (прививочная доза). Упаковка содержит 10 ампул.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКА

Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 62С. Вакцина, подвергшаяся замораживанию, применению не подлежит.

Транспортировка проводится всеми видами крытого транспорта при тех же температурных условиях.

СРОК ГОДНОСТИ - 1 год 6 месяцев.

Разновидности анатоксинов

Для вакцинации только против дифтерии применяют АД или АД-М анатоксин, а отдельно против столбняка - АС анатоксин.

Для иммунизации против дифтерии и столбняка детей в возрасте до 6 лет, если они перенесли коклюш и прививать их от этого заболевания уже не нужно, или у них имеются постоянные противопоказания к применению коклюшного компонента вакцины (афебрильные судороги, прогрессирующее заболевание нервной системы), о которых пойдет речь позже, используют АДС анатоксин. При первичной иммунизации эту вакцину вводят два раза с интервалом 1,5 месяца. Через 12 месяцев после второго введения необходима однократная ревакцинация. Начиная с 7-летнего возраста, детям и взрослым вводят только АДС-М анатоксин. Этот препарат используют для плановых ревакцинаций в соответствии с календарем прививок (в 7, 14 и далее каждые 10 лет). Если по каким-то причинам ребенок до 6 лет не был привит против дифтерии и столбняка, то после этого возраста его прививают АДС-М анатоксином двукратно с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6 - 9 месяцев, а затем ревакцинируют по календарю прививок. АДС-М анатоксин используют также для продолжения иммунизации против дифтерии и столбняка детям младше 6 лет, у которых отмечались осложнения АКДС вакцинации.

АКДС в вопросах и ответах.

АКДС - именно эта прививка вызывает больше всего вопросов, именно об ее последствиях очень часто спорят и интересуются.

АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. В России вакцинировать от коклюша, столбняка и дифтерии начинают (точнее, рекомендуют начать) в три месяца. Параллельно рекомендуется проводить вакцинацию от гепатита и полиомиелита.

Почему так рано вводится данная вакцинация? Неужели нельзя отложить? Отвечаю. Если нет противопоказаний – прививаться нужно, эти инфекции считаются особо опасными, до ведения вакцинации они были смертельными. Особенно опасен для малышей коклюш. Если малыш заболевает им до года – очень высок риск развития удушья, тяжелых поражений головного мозга и инвалидности на всю жизнь.

Хотя и дифтерия со столбняком представляют не меньшую опасность. А чтобы создать полноценный иммунитет к тому времени, как малыш начнет ходить и риск контакта с возбудителями возрастет, нужно начать именно так рано. Дело в том, что полный курс вакцинации состоит из нескольких повторных введений вакцины – это делается в 3, затем в 4.5 и в 6 месяцев. А через год делается поддерживающий (ревакцинирующий) укол. То есть – вакцинация полностью завершится к тому времени, когда карапуз уже активно начнет изучать мир и контактировать с внешней средой и большим количеством детей и взрослых.

Впоследствии от коклюша в России не прививают, а против дифтерии и столбняка вакцинация проводится и далее – обычно это делается в 7 и 14 лет. А потом взрослым людям вакцина вводится каждые 10 лет. Теперь вспомните сами – а Вам самим когда последний раз делали вакцинацию? Не пора ли и Вам ввести очередную вакцину? Столбняком можно заразиться, копаясь на даче или в огороде, на пикнике, природе…. Носителей дифтерии вокруг нас не так уж и мало. А передается она как банальная простуда, на ведение противодифтерийной сыворотки при заражении есть всего лишь ограниченное время - около суток. А летальность от дифтерии и по сей день высока.

Вакцину АКДС применяют не только у нас. Она включена в календари вакцинации практически всех стран Европы, Азии и Америк. Просто сами препараты-вакцины используются разные, сам принцип сохраняется – везде вакцинацию начинают в 2-3 месяца, и проводят с интервалом в 1-2 месяца. Сейчас и в России появились несколько вакцин, официально зарегистрированных и разрешенных к применению.

Все плановые прививки в России бесплатны, делаются они препаратами, которые закупает государство и распределяет по больницам, поликлиникам, прививочным центрам. Поэтому, какая вакцина будет закуплена не известно. Чаще всего это отечественная вакцина.

Если сроки вакцинации нарушены.

Если малыша начинают прививать позже трех месяцев, то необходимо знать некоторые правила.
Если малыша по каким-либо причинам не привили в 3 месяца, то АКДС вводится также трехкратно, минимальный интервал между введениями должен быть 1.5 месяца, ревакцинацию проводят через 12 месяцев с момента введения последней прививки. Если на момент ревакцинации малышу еще нет 4 лет – ему выполняются АКДС, а если уже есть четыре годика – тогда вакцинация завершается уже без коклюшного компонента АДС или АДС-м вакцинами. Однако, если малыш вакцинировался вакциной Инфанрикс – на нее не распространяется ограничение по возрасту в 4 года, тогда ревакцинируется малыш также этой же вакциной.

Если нарушен график вакцинации – то есть срок между прививками более 1.5 месяцев, то малышу засчитываются в вакцинацию все проведенные ранее введения, и доделывают вакцинацию и ревакцинацию по срокам (между вакцинами 1.5 месяца, ревакцинация через год), а далее уже все проводят согласно календарю прививок.

Все вакцины АКДС или анатоксины свободно совмещаются с другими прививками. Нельзя их делать только вместе с БЦЖ.

Состав вакцины. Правила ведения вакцины.

Вакцина представляет собой ампулу с мутноватой жидкостью. Перед введением ее следует встряхнуть, чтобы получилась однородная среда. Мама может проконтролировать действия медицинского работника. Если в ампуле есть хлопья, осадок или различные нехарактерные включения – это может говорить о нарушении хранения вакцины и прямо свидетельствует о ее негодности. Такую вакцину использовать нельзя.

В состав вакцины входят убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется. Есть также аналог вакцины Тетракок – но обе вакцины относятся к цельноклеточным. То есть коклюшный компонент в них нерасщепленные клетки коклюшной бациллы. Есть и другие аналоги (например, Инфанрикс), где коклюшный компонент представлен фрагментами палочки коклюша. Иммунитет он вызывает по напряженности такой же, а вот реакций, обычно дает меньше.

В составе вакцин также присутствует адсорбент, гидроксид алюминия, который повышает иммуногенность введенной вакцины, то есть способствует образованию депо вакцины (то есть шишечки, которую так любят полечить наши мамаши). На самом деле месте введения вакцины благодаря этому веществу образуется воспаление, и оно там должно быть – таким образом в очаге этого воспаления бОльшее количество иммунных клеток может познакомиться с вакциной. Тогда и иммунитет выработается активнее. Но если шишка не нащупывается – это не значит, что организм не вырабатывает иммунитет - просто все дети разные. И степень воспаления тоже не одинакова. Я еще позже вернусь к этому подробнее.
В роли стабилизатора вакцины выступает тиомерсал (соль ртути), почему-то многие очень боятся его. Но в вакцине его содержится такое ничтожно малое количество, что по сравнению с тем, что мы ежедневно вдыхаем от выхлопных газов – это просто ерунда.

Любая вакцина АКДС и наша отечественная, и любая импортная вводится только внутримышечно. Причем, если ранее практиковалось введение вакцины в ягодичку (в попку, проще говоря), то сейчас от этого способа отказываются (вы вправе потребовать тоже), потому что особенности строения ягодиц у малыша таковы, что там имеется прослойка жировой ткани (для амортизации при падениях на пятую точку). И при попадании туда вакцины образуется долго рассасывающийся инфильтрат (уплотнение), и эффективность вакцинации может снижаться.

Поэтому сейчас вакцинация проводится в передненаружную часть бедра малышам. А деткам старше полутора лет – в верхнюю треть плеча, в дельтовидную мышцу. Если водится АДС или АДС-м, то их вводят в те же места. А если ребенок старше 7 лет – допустимо вводить еще и под лопатку, но тогда нужно использовать специальные иголки для подкожных инъекций.

Что относится к нормальным реакциям на вакцину?

Введение любого вещества для организма небезразлично. Особенно это касается веществ, способных вызывать иммунный ответ организма. АКДС – это ода из самых ответственных и трудных вакцинаций для организма малыша. Но это не значит – что от нее нужно отказаться. Просто нужно знать, что может быть при вакцинации у малыша, чем ему помочь и как минимизировать риски. О подготовке к вакцинации в челом я писала. Эту информацию можно просмотреть в разделе вакцинация. Поговорим о реакциях на введение АКДС.

Реакция может быть как на нашу, отечественную, вакцину, так и на любую импортную. Чаще дают реакцию цельноклеточные вакцины (АКДС и Тетракок). Реакции могут быть местными и общими. И их нужно четко разделять с поствакцинальными осложнениями. К большому сожалению – их очень часто путают. И особенно товарищи-«антирпививочники» склонны драматизировать и приписывать к осложнениям вполне нормальные реакции.

Реакции на АКДС могут проявиться первые трое суток после вакцинации. Все то, что происходит позже этого срока – к вакцинации никакого отношения не имеет и прививка тут совсем не виновата.
Местная реакция – небольшая болезненность в месте укола, так как он сопровождается нарушением целостности тканей. Возможно развитие покраснения и припухлости (инфильтрата), о котором я говорила ранее. и это на самом деле неплохо,э то позволяет создать очаг локального воспаления. Туда устремится большое количество клеток-лимфоцитов, которые отвечают за иммунный ответ. Там они познакомятся с компонентами вакцины, размножатся и создадут особый клон клеток – Т-лимфоциты памяти. Допускается и считается нормальной реакцией развитие припухлости и покраснения до 8 см, причем чаще возникают инфильтраты при уколе в ягодичку, и при этом рассасываются они несколько медленнее. Никаких действий при этом осуществлять не нужно – ни примочек, ни тем более мази Вишневского ни в коем случае накладывать не стоит. Нормальное воспаление и обычную вакцинальную реакцию своими действиями вы можете перевести в абсцесс (проще говоря, гнойник). Просто не трогать место укола – не давить, не мять и не тереть!

Общая реакция – это как весть организм в целом отреагировал на ведение вакцины. Обычно она развивается через несколько часов с момента укола и выражается в недомогании, отказе от еды, повышении температуры. Выделяется три степени: слабую, среднюю и тяжелую реакции на вакцинацию.

Слабая выражается в подъеме температуры до 37-37.5?С и незначительны общем недомогании. Средняя – это повышение температуры 37.5-38.5?С и умеренным нарушением общего состояния и выраженную с температурой до 39.5?С и достаточно сильным нарушением общего состояния, вялостью, адинамией, отказом от еды.

При повышении температуры до 40?С в первые двое суток является показанием к отказу от дальнейшей вакцинации вакциной АКДС, и малыш прививается в дальнейшем только АДС или АДС-м. это уже не считается реакцией на прививку. А расценивается как поствакцинальное осложнение.
Никакой зависимости между выраженностью реакции и тем, какой это укол по счету не выявлено, обычно считается, что на первые введения вакцины реакция более выражена, потому как малыш впервые сталкивается с несколькими чужеродными антигенами и его иммунная система срабатывает активнее. Но это относится к абсолютно здоровым малышам.

Реакцию может дать любая вакцина, но чаще общие реакции дают цельноклеточные вакцины – АКДС наша отечественная и Тетракок. Также различаются и различные серии вакцин. А вот бесклеточные вакцины и анатоксины дают реакции очень редко.

А если малыш аллергик или имеет какие-то заболевания?

У малышей, имеющих склонность к аллергии есть некоторые особенности течения вакцинального процесса, в которых не нужно забывать. Все-таки прививка активирует весь иммунитет в целом, в том числе и синтез иммуноглобулина Е (аллергического глобулина). Поэтому у этих ребят возможно усиление местных реакций – то есть отека, покраснения и припухлости. Когда малыш получает первую дозу вакцины, организм знакомится с антигенами, а со второй дозы уже начинает выделять на введение прививки иммуноглобулин Е в возрастающих количествах, а именно он и отвечает за усиление реакций. Для предотвращения или снижения данного явления необходимо проводить вакцинацию только вне обострения аллергии и перед вакцинацией и после нее применять антигистаминные препараты.
Но, сразу хочу предупредить родителей, температурную реакцию эти препараты не предотвращают. Поэтому нет смысла прививать под прикрытием антигистаминных препаратов всех без разбора детей- это неоправданно. Не стоит еще забывать и о том, что аллергию провоцирует нарушение ведения прикорма. Погрешности в питании кормящей мамы, стрессы. Поэтому существует правило – за 7-10 дней до вакцинации и три – пять дней после нее не стоит вводить в рацион никаких новых продуктов питания, не стоит менять косметику, выезжать на природу и менять место жительства. Более старших малышей не нужно потчевать конфетами, цитрусами и прочими аллергизующими продуктами в знак поощрения за терпение при вакцинации.

Если малыш имеет хронические заболевания вне обострения – проводится вакцинация с разрешения специалиста, у которого наблюдается ребенок и сдачи всех анализов, необходимых для подтверждения здоровья или состояния ремиссии.

Когда требуется помощь? Что сделать родителям?

Для начала нужно запомнить одну вещь – температура после прививки допустимая и нормальная реакция организма, это признак активно вырабатывающегося иммунного ответа и пугаться этого не стоит. Мы уже с вами разобрались, что допустимо ее повышение до 39?С. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки.
Снижать температуру мы будем если она повысилась выше 38.5 ?С, а если у малыша есть склонность к судорогам или анамнезе имеется какое-либо неврологическое нарушение, то выше 37.5?С. для начал можно просто обтереть малыша влажной губкой или полотенцем, давать побольше жидкости или отвары трав (ромашка, липовый цвет, березовые почки). Если температура имеет тенденцию к повышению можно дать ребенку жаропонижающий препарат (парацетамол, цефекон, тайленол) в детской дозировке.

Жаропонижающими препаратами злоупотреблять не стоит. Давать их повторно следует не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Кстати, давать жаропонижающие при отсутствии температуры или незначительном ее повышении – для профилактики – тоже неоправданно.

Если в течение 6-8 часов температура не сбивается, или имеется ее рост выше 39-39.5?С – следует немедля вызывать скорую помощь или врача. Также следует вызывать врача и в случае появления любых других тревожных симптомов, о которых речь пойдет ниже.

А если кроме температуры есть и другие признаки?

Если у ребенка помимо повышения температуры отмечается появление рвоты, жидкого стула, насморка и кашля, или температура повышается спустя три и более суток – скорее всего это инфекция, которая просто совпала с моментом вакцинации, и ребенка следует показать врачу и лечить соответственно.

Теперь поговорим об осложнениях.

Да, к сожалению ни одна из современных вакцин не обладает абсолютной безопасностью. Равно как и любое лекарство вообще. Однако, справедливости ради нужно отметить, что осложнения и негативные воздействия прививки не идут ни в какое сравнение с последствиями самих инфекций.
Статистикой загружать вас не буду – смысла оперировать цифрами я не вижу, «антивакцинаторы» очень любят эти игры с цифрами, только вот они, мягко скажем, далеки от правды. Мое дело - объективно донести информацию, а решать все-таки Вам.

Различаются местные и общие осложнения. местными осложнениями считают образование плотного инфильтрата (участок отечной ткани) размерами более 80 мм, также возможно выраженное покраснение и болезненность этого места. Обычно данные явления продолжаются несколько суток (чаще всего 2-3), и самостоятельно рассасываются. Но если вы сильно беспокоитесь – можно воспользоваться рассасывающей мазью, например «Троксевазин».

Общие осложнения обычно затрагивают в той или иной мере весь организм ребенка. К таковым относятся следующие:

1. Как и на любой другой препарат, на введение вакцины может развиться аллергическая реакция - проявления ее различны – от острой крапивницы (проявляется сыпью по типу укусов комаров). Отека Квинке (проявляется выраженным отеком лица и шеи, до анафилактического шока (резкое снижение давления, потеря сознания, судороги). Все эти проявления развиваются остро в течение первых 20-30 минут после введения препарата. Поэтому, уважаемые родители, примите к сведению - по правилам, необходимо не покидать территорию кабинета или поликлиники (ну в крайнем случае не уходите далеко от нее, погуляйте поблизости) в течение 30 минут после укола. Это позволит в случае развития аллергии оказать вам помощь максимально быстро, так как все прививочные кабинеты оснащены средствами противошоковой и антиаллергической помощи.

2. к осложнениям вакцинации относятся судороги. Они разделяются на две группы:
-афебрильные судороги – они возникают из-за органического поражения нервной системы. Которое не было установлено до прививки. А прививка является провоцирующим фактором, поэтому эти дети от последующих прививок отстраняются до тех пор, пока не будет проведено всестороннее обследование у невролога. Встречается данное осложнение очень редко – но знать о нем нужно.
- второй вид – фебрильные судороги – возникают на фоне высокой температуры (выше 38-38.5 ?С), и чаще всего в первый день вакцинации. Не все врачи согласны с тем, что это именно постпрививочное осложнение, так как определенная часть детей вообще склонна давать судороги на высокую температуру, независимо от причины, ее вызывающей.

3. отдельно выделяется такое осложнение как упорный монотонный крик или пронзительный визг – он проявляется через несколько часов после прививки и выражается в непрекращающемся плаче. продолжающемся 3 и более часа. который еще может сопровождаться и повышением температуры, общим беспокойством малыша. на последующем здоровье малыша это никак не отражается и проходит обычно само.

4. ну и непосредственно – самое серьезное осложнение – повышение температуры до 40?С и выше.
Обычно осложнения возникаюн на цельноклеточные вакцины – АКДС или Тетракок, Инфанрикс и Пентаксим осложнения дают редко.

Если на ведение АКДС развилось осложнение, продолжают вакцинацию уже анатоксинами. Без коклюшного компонента. Это происходит потому, что наиболее реактогенным является именно коклюшный компонент. Иммунитет к коклюшу будет вырабатываться, и это все же лучше, чем совсем ничего, однако в неполной мере и вакцинация считается незавершенной.

А есть ли такие состояния, при которых нельзя делать АКДС?

Конечно. У любой вакцины есть свои противопоказания – и о них нужно сказать отдельно и подробно. Дело в том, что в последнее время очень сильно искажены данные о вакцинации и многие родители необоснованно пытаются расширить своему ребенку список противопоказаний. И пытаются заставить своего врача идти у них на поводу, прося: «Доктор, ну может пока отложим? Напишете что-нибудь такое. Чтобы пока не делать…» и зря. Есть четкие критерии и инструкции, которых стоит придерживаться в проведении вакцинации и определении противопоказаний к ней. А чаще всего пытаются отложить прививки именно тем деткам, которым они нужны больше других малышей. например, если ребенок астматик или имеет непрогрессирующие проблемы с нервной системой – заболевает коклюшем, тот протекает у них гораздо тяжелее и часто приводит к летальным исходам.

Так что, настоящими противопоказаниями являются:

Временные противопоказания.

1. Любое острое инфекционное заболевание - начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания – то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.

2. Обострение хронических инфекций – тогда вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц.
Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу. В день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование – кровь и моча это само собой, но если нужно – привлекать для консультации и узких специалистов.

3. Не стоит проводить вакцинацию и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.

Постоянные противопоказания.

1. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины - у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.

2. нельзя водить эту вакцину и в случае. если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40?С, судороги.

3. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.

4. тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Также отдельно хочу заметить – если ребенок перенес коклюш, то вакцинацию АКДС ему уже не делают. А продолжают введение АДС или АДС-м, при перенесенной дифтерии прививать начинают с последней дозы, а при столбняке прививают после перенесенного заболевания по новой.

И в заключение хочу казать, делать или не делать АКДС – решать только Вам, но взвесьте все за и против, прежде чем принять решение.

Прививку АКДС ставят детям во всем мире. Международное сообщество врачей знает ее как DTP. В русской версии это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Препараты

Комбинированный препарат АКДС направлен на профилактику сразу трех заболеваний:

• дифтерии – острого заболевания бактериальной природы. В случае его возникновения поражается множество важных органов: сердце, почки, нервная система и прочие;
• коклюша, что проявляется сильным приступообразным кашлем и характерными судорожными приступами. Особенно опасен для малышей младше 2 лет. Вероятность заражения при контакте с заболевшим человеком достигает 90%, т.к. передается инфекция воздушно-капельным путем;
• столбняк поражает ЦНС. В ходе болезни развиваются судороги, возможно удушье.

Импортные препараты («Инфанрикс™ ГЕКСА», «Пентаксим») также формируют иммунитет против полиомиелита, заболевания, при течении которого развиваются парезы и параличи необратимого характера.

Для непривитых людей все эти болезни нередко заканчиваются летальным исходом. Если удается добиться выздоровления, то все равно появляются весьма серьезные осложнения, а восстановиться полностью уже не получится.

Прививка не дает абсолютной защиты от болезни. Но она дает уверенность, что даже если малыш заболел, то он перенесет заболевание легче, чем непривитые люди, а последствия инфекции будут куда менее серьезны.

Для вакцинирования используют препараты «АКДС» (российского производства) или «Инфанрикс» (Бельгия). Также применяются комбинированные вакцины расширенного спектра действия.

Марки препаратов АКДС

Наименование препарата	Коклюш, столбняк, дифтерия	Полиомиелит (штаммы 1-3 типов)	Гепатит В	Гемофильная инфекция
	+	—	—	—
Пентаксим	+	+	+	+
Бубо-М	+	—	+	—
Тетракок	+	+	—	—
Тритканрикс-НВ	+	—	+	—
Инфанрикс ИПВ	+	+	—	—
Инфанрикс™ ГЕКСА	+	+	+	—

Сроки вакцинации и ревакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии совпадают с аналогичными сроками по полиомиелиту, но разнятся с графиком введения вакцин против гепатита В и гемофильной инфекции. Если были использованы импортные препараты расширенного спектра действия, то следует контролировать, какие именно препараты будут использованы в дальнейшем, чтобы обеспечить своевременность инъекций и формирование высококачественной и надежной иммунной защиты.

Особенности коклюшного компонента

Коклюшные компоненты весьма агрессивны. Они способны вызвать резкий иммунный ответ организма и проявиться в высокой температуре, в иных опасных формах аллергических реакций (например, вызвать отек Квинке).

В аналогичных случаях, а также тогда, когда пациент уже перенес коклюш, или достиг возраста 4 лет, детям делают прививку вакциной, работающей только против дифтерии вместе со столбняком – АДС (DT по международной номенклатуре). Для вакцинации применяют отечественный препарат «АДС-М» либо импортный аналог «Д.Т.Вакс». Допустимо применение моновакцин АС (T по международной номенклатуре), предназначенной для выработки иммунитета против столбняка, и АД-м (D по международной номенклатуре) против дифтерии.

Периодичность вакцинации

При нормальном развитии и отсутствии противопоказаний человеку прививку АКДС делают в раннем детстве 4 раза и довольно часто: в возрасте 3, 4,5, 6 и 18 месяцев. Интервал между инъекциями должен быть минимум 30 дней. В некоторых странах первую инъекцию препарата вводят уже двухмесячным детям. Это связано с наличием в детском организме соответствующих антител, полученных еще от матери. Но иммунитет к упомянутым заболеваниям к 60 дням жизни будет утрачен.

В дальнейшем делается АДС-М без коклюшного компонента, т.к. сформированная иммунная защита будет эффективна до возраста 8,5 лет, а для более старших деток опасность данного заболевания существенно снижается. В 6-7 и позднее — в 14 лет — ревакцинация выполняется уже препаратом АДС-м. Потом прививку делают уже в 24 года и впоследствии каждые 10 лет, чтобы поддерживать численность антител на уровне, необходимом для качественной защиты от заболеваний.

Сколько раз следует ввести данную вакцину ослабленным детям, решает педиатр. При ярко выраженной отрицательной реакции на первую вакцинацию от последующих попыток привить малыша либо отказываются, либо уменьшают дозу препарата, либо используют АДС-м без коклюшного компонента, т.к. зачастую именно он вызывает бурные реакции, крайне опасные для жизни и состояния здоровья.

Итого за всю жизнь сколько раз делают сделать АКДС? В норме препарат ставят ребенку до его 18-летия 4 раза плюс двукратная (в 6-7 и 14 лет) ревакцинация АДС. А потом раз в 10 лет, т.е. в 24 года, затем в 34, 44, 54, 64, 74 года, — делают прививку, поддерживающую иммунитет на должном уровне. Если посчитать сколько всего раз будет введена вакцина, то получится, что только ребенку до его совершеннолетия введут 6 доз. Как часто будут делать прививку взрослым, напрямую зависит от продолжительности жизни и регулярности обращения в медицинское учреждение.

Особые случаи

Прививку АКДС ребенку не делают, если он заболел или имеются иные противопоказания:

• новообразования, а также злокачественное заболевание крови;
• в острой форме болеет кто-то из близких;
• пациенту назначены иммунодепрессанты, подавляющие и ослабляющие иммунную систему, либо у малыша диагностировано иммунодефицитное состояние;
• прогрессирующие заболевания нервной системы;
• опасные формы аллергий (шок, синдром сывороточной болезни, тяжелые формы бронхиальной астмы и т.п.);
• судорожные состояния;
• имеются врожденные патологии, родовая травма головы;
• наблюдалась бурная реакция на первичную вакцинацию АКДС с температурой свыше 39,5ºС в первые 2 дня после выполнения манипуляции, шоком, судорогами и прочим;
• доказана непереносимость ртутных соединений. Коклюшные микробные клетки и анатоксины столбняка и дифтерии для сохранения их свойств в вакцине консервируют тиомерсалом, являющимся металлорганическим соединением ртути. При подозрении на возможную аллергию на данное вещество, прежде чем делать ребенку прививку стоит выполнить пробу на его переносимость.

При принятии решения о вакцинировании малыша необходимо уточнить наличие противопоказаний, указанных выше, у его ближайших кровных родственников. Если у кого из них будут выявлены подобные проблемы, то и у маленького может быть генетическая предрасположенность к отрицательным (и опасным для жизни) реакциям на подобную инъекцию. Чтобы предотвратить подобное, используют вакцины с исключенным коклюшным компонентом.

Недоношенному ребенку с массой тела менее 2500 г делают АКДС по индивидуальному графику с учетом особенностей его развития и состояния здоровья. Обычно таким детям впервые проводят вакцинацию против упомянутых заболеваний не ранее возраста 6 месяцев, т.к. их нервная и иммунная системы еще недоразвиты.

При обострении хронических заболеваний процедура откладывается до стабилизации состояния. По выходу из рецидива вакцинацию проводят не ранее, чем через 1-3 месяца.

Если ребенку диагностировали туберкулез, менингит, гепатиты либо иные заболевания, характеризующиеся тяжестью и длительностью течения, то процедура откладывается на 5-12 месяцев. Отсчет начинается со времени полного выздоровления пациента.

Если малышу прививку делают с нарушением установленных сроков, то перерыв между инъекциями не должен превышать 12-13 месяцев. Вакцинацию выполняют с учетом ранее введенных доз. Срок отсчета выполнения последующей манипуляции осуществляется от даты введения последней дозы.

Если третью вакцинацию выполнили только в 1 год, то первая ревакцинация возможна не в 18 месяцев, как установлено в Национальном календаре, а через 12 месяцев. Аналогично, если второй раз ребенку ввели вакцину в 9 месяцев, то третья инъекция должна быть выполнена через 30-45 дней. Т.е. при пропуске установленных сроков прививок следует соблюдать нормативно обоснованные интервалы между вакцинациями и выполнять их слишком часто нельзя.

Существуют возрастные ограничения по применению вакцин. Препарат, содержащий коклюшный компонент, используют только до того, как ребенку исполнится полных 3 года 11 месяцев и 29 дней. Затем до наступления 5 лет 11 месяцев 29 дней вводят АДС-анатоксин. Более старшим детям можно колоть исключительно АДС-м-анатоксин.

Чтобы минимизировать риски осложнений после вакцинации, необходимо проследить, чтобы к моменту инъекции пациент был здоров.

Уплотнение после прививки АКДС

Ревакцинация АКДС назначается детям. Процедура проводится с учетом графика прививок. Вакцина АКДС предупреждает особо опасные болезни: коклюш, столбняк и дифтерию. Эти патологии протекают тяжело, они возникают из-за того что в организм попадает инфекция. Несвоевременное лечение дифтерии, коклюша и столбняка ведет к летальному исходу. Вакцина АКДС продается в аптеке, используется в амбулаторных условиях. Дозы индивидуальны, они напрямую зависят от возраста пациента. Прививка АКДС рекомендуется младенцам, которым уже исполнилось 3 месяца.

Сроки ревакцинации АКДС

Лечебно-профилактическое средство АКДС рекомендовано детям, у которых нет противопоказаний. Первая прививка делается в возрасте трех месяцев, вторая — через полтора месяца, третья — еще через полтора. Благодаря вакцине, организм ребенка формирует иммунитет против особо опасных болезней.
Ревакцинация осуществляется через год после третьей прививки. Данный срок является формальным. Если состояние ребенка неудовлетворительное (диагностирована болезнь в стадии обострения или имеется температура), врач назначает ревакцинацию после выздоровления. Процедура показана детям до четырех лет.

Коклюш тяжело протекает у младенцев. У ребенка постарше иммунитет крепче, поэтому симптомы болезни переносятся легче. Если случилось так, что срок ревакцинации истек, дальнейшие прививки проводят без коклюшного компонента.

Сроки повторной вакцинации:

• по достижении ребенком полутора лет, но не позднее четырех;
• ревакцинация АДСМ в 7 лет;
• в четырнадцать и пятнадцать лет;
• один раз в десять лет после двадцатичетырехлетнего возраста.

Чтобы организм сформировал стойкий иммунитет, нужно провести 12 ревакцинаций. Прививку не назначают лицам старше 75-ти лет.

Перенос прививки, возможные побочные симптомы

Если для проведения иммунизации врач использует клеточный препарат АКДС, у пациента могут проявиться побочные симптомы:

• гиперемия кожи в области введения вакцины, болевые ощущения;
• расстройства со стороны вестибулярного аппарата (тошнота);
• потеря аппетита;
• повышение температуры.

Побочные эффекты не требуют специфического лечения, но если они затяжные или ярко выраженные, следует обратиться к доктору. Расстройства могут указывать на какую-либо патологию и не иметь взаимосвязь с прививкой. Чтобы установить точную причину, нужно провести обследование. При температуре врач рекомендует Нурофен или Парацетамол. Если необходимо, врач назначает антигистаминные лекарства.

Пациенты лучше переносят бесклеточные вакцины Инфанрикс и Пентаксим. Эти препараты редко вызывают побочные эффекты. Осложнения бывают у пациентов всех возрастов. Вероятность побочных симптомов зависит от особенностей организма, состояния иммунитета, а также наличия сопутствующих болезней.

Родители должны вызвать скорую помощь, если обнаружили у ребенка:

• постоянный плач;
• высокую температуру.

Перед тем как назначить вакцинацию, врач выявляет противопоказания. Самостоятельное применение вакцины запрещено.

Если противопоказания игнорируются, возникают:

• изменения в тканях головного мозга;
• энцефалопатия;
• летальный исход.

Важные правила

Чтобы избежать расстройств со стороны системы пищеварения, нужно придерживаться прежнего рациона питания. Не рекомендуется вводить новые продукты, так как они могут вызвать аллергическую реакцию, а она будет ошибочно принята за побочный эффект. Следует ограничить жиры, углеводы. В течение семи дней после прививки рекомендуется употреблять меньше мяса. Питание должно быть умеренным, переедать запрещено.

Вакцинация является нагрузкой для организма. Чтобы ребенок не подхватил болезнь, следует ограничить контакты со сверстниками на 7 дней. Ребенок не должен взаимодействовать с больными людьми. В период восстановления надо реже бывать в общественных местах. Переохлаждение недопустимо, также как перегрев. Душ не запрещен, но ребенок должен пользоваться мягкой мочалкой. Если он будет тереть место прививки, возникает покраснение и другие нежелательные реакции. Выходить на улицу можно, желательно избегать мест, где много людей. Для укрепления иммунитета рекомендуется пить чай на травах.

Цели ревакцинации

Чтобы организм выработал стойкий иммунитет против опасных болезней, нужно провести несколько лечебно-профилактических процедур. Люди по-разному реагируют на одну и ту же вакцину. Бывают случаи, когда организм сам формирует иммунитет на пять-десять лет. В большинстве ситуаций одна прививка АКДС не даёт хорошего результата, по этой причине требуется повторная вакцинация. Иммунитет, который обеспечивает прививка, является длительным, но не пожизненным.

Благодаря ревакцинации АКДС, организм закрепляет сформированные антитела против тяжелых болезней. Иммунизация — это не только прививка. Под термином понимают ряд мер, направленных на поддержание защитных сил организма. Если пациент пропустил ревакцинацию, вероятность заразиться болезнью возрастает в несколько раз. Столбняк дифтерия и коклюш несут угрозу для жизни пожилых пациентов, так как иммунитет у них ослабленный.

Что еще следует знать

Недоношенным детям врач назначает отсрочку прививки. Ее длительность индивидуальна и зависит от того, в каком состоянии находится организм. Доктор рекомендует вакцинацию дошкольникам. Для проведения процедуры используется один из популярных препаратов. Большинство вакцин не вызывает тяжелых побочных эффектов.

При необходимости врач заменяет АКДС на АДСМ. Препарат имеет в составе меньше антигенов. Если иммунитет ребенка ослаблен, врач советует вакцину, в которой нет коклюшного компонента (это вещество приводит к побочным реакциям). Пациенты часто интересуются, несколько можно отложить ревакцинацию АКДС. Если человек болен, следует дождаться выздоровления и только потом проводить процедуру. При аллергической реакции на вакцину врач назначает другой препарат.

Противопоказания к вакцине:

• патологии нервной системы;
• гиперчувствительность к активным веществам вакцины или ее вспомогательным компонентам;
• повышенная температура тела;
• афебрильные судороги.

Противопоказанием к вакцинации также является недомогание, вызванное обострившейся болезнью.

Прививка АДСМ

Вакцину АДС-М используют для лечения и профилактики опасных инфекционных патологий. Прививки делятся на два типа: экстренные и плановые. Первые назначаются лицам, которые могут легко заболеть дифтерией или столбняком. У большинства людей не развит иммунитет к этим патологиям, нужно постоянно его поддерживать. АДС-М обеспечивает надежную иммунную защиту. Если делать прививку в соответствии с графиком, она предупредит опасную патологию на несколько лет.

АДС-М содержит антитела, способствующие формированию иммунитета. Вакцину применяют для профилактики дифтерии и столбняка. Специалисты еще не создали другие действенные методы, которые помогли бы предупредить такие патологии. Опасность дифтерии в том, что она поражает дыхательные пути. Патология ведет к отеку гортани. Дифтерия передается воздушно-капельным путем. В тяжелых случаях патологии у пациента поражаются почки и сердце.

Прививка АДС-М необходима взрослым и детям. Она обеспечивает профилактику тяжёлого инфекционного заболевания — столбняка. При попадании в организм человека вирус начинает размножаться и выделять анатоксин. Это вещество поражает нервные клетки. У человека, заразившегося столбняком, появляются судороги. В тяжелых случаях болезнь ведет к летальному исходу. Прививка АДСМ — единственная возможность обеспечить профилактику тяжелых заболеваний.

Описание и применение сыворотки

АДС-М содержит не так много антигенов, как другие сыворотки. В составе препарата имеются обезвреженные анатоксины дифтерии и столбняка. АДС-М также содержит гидроксид алюминия, формальдегид и другие вспомогательные компоненты. Детям вакцину вводят внутримышечным путем в область бедра, подросткам — подкожно в область лопатки. Разовая дозировка равна 0,5 мм.

Перед тем как использовать вакцину, нужно осмотреть ампулу и упаковку. Сыворотка не должна содержать взвесей или других сторонних частиц. Если препарат имеет осадок, стоит отказаться от использования. Если вакцину АДС-М хранили долгое время, она становится бело-желтой, на дне появляется осадок. Запрещено использовать препарат, у которого истёкший срок годности. Вакцина АДС-М так же как ее аналоги, не предназначена для замораживания.

График прививок для взрослых

Вакцинация является плановой. Врач сообщает о ее проведении заранее. Ревакцинация АКДС осуществляется через 10 лет. Следующая прививка назначается в возрасте 26 лет. Последняя иммунизация проводится в 75 лет. Если имеются экстренные показания, врач назначает прививку в 76 лет.

Что ещё нужно знать об АДС-М

Перед тем как делать прививку, врач выявляет противопоказания. Если у пациента имеется хотя бы одно, процедура отменяется. Перед введением лекарственного препарата врач измеряет температуру, оценивает общее состояние пациента. При необходимости он исследует анализ крови.

После прививки АДСМ можно принимать ванну, но не следует тереть место, куда была введена вакцина. Запрещено купаться в водоемах, общественных бассейнах. Нельзя посещать сауну. В течение недели не рекомендуется вводить в рацион новые продукты. Они могут вызвать аллергическую реакцию, которую врач расценит как побочный эффект на прививку. На 4 дня нужно ограничить контакты. Лучше не посещать гостей и никого не приглашать домой. Препарат АДСМ несовместим со спиртными напитками.

Алкоголь ослабляет действие лекарств, предназначенных для укрепления иммунитета. Прививка — стресс для организма, а спиртные напитки дают нагрузку на органы ЖКТ, в том числе и печень. В ближайшую неделю следует исключить алкоголь.

Ребёнок имеет неразвитый иммунитет, взрослые лучше переносят прививку АКДС. Вакцинация не доставляет каких-либо хлопот и редко приводит к побочным эффектам, но организм у каждого индивидуален. У некоторых пациентов в первые сутки повышается температура.

У взрослых редко наблюдается такая реакция, она может быть обусловлена болезнью, а не введением вакцины. Если температура держится на отметке выше 37, следует принять Парацетамол. Если препарат не помогает, нужно обратиться к врачу. Возможно, будет назначено противовоспалительное лекарство. У взрослого может возникнуть слабость, недомогание. Чтобы улучшить самочувствие, нужно отдохнуть, выпить тонизирующий чай или лекарство на основе трав.

У некоторых пациентов появляется шишка диаметром 2,5 см. Такая реакция является нормальной. Если уплотнение держится 5 дней и доставляет болезненные ощущения, нужно обратиться к доктору. Прививка АДСМ может вызывать аллергию, на коже появляется крапивница. К тяжелым осложнениям относят отёк Квинке и анафилактический шок.

При возникновении таких осложнений осуществляется противошоковая терапия. Побочные эффекты от лекарства нужно уточнять у врача. После АДСМ может повыситься давление. У некоторых пациентов пропадает аппетит, возникает слабость. При выявлении таких побочных эффектов нужно обратиться к врачу.

АДС-М имеет противопоказания:

• беременность;
• инфекционная патология в стадии обострения;
• гиперчувствительность к активным веществам.

Если врач выявляет хотя бы одно противопоказание, введение сыворотки отменяется.

Препарат от профилактики дифтерии

Это АДС. Вакцина содержит антитоксические вещества, формирующие иммунитет против дифтерии. Заразиться через прививку невозможно, вакцина, напротив, обеспечивает профилактику патологии. Чтобы не нанести вреда здоровью, нужно соблюдать противопоказания к АДС.

Лечебно-профилактический препарат не подавляет дифтерийную палочку, но нейтрализует действие ее активных веществ. Если организм избавится от них, наступит выздоровление. Вакцина АДС стимулирует иммунную систему, в результате вырабатываются антитоксические компоненты.

Следует узнать о симптомах и последствиях дифтерии. Болезнь передается бытовым и воздушно-капельным путем. Причиной ее возникновения является попадание ядовитого вещества в организм. При дифтерии поражаются слизистые оболочки горла, возникают проблемы с дыхательной системой. На стенках слизистой появляется налет, образуются язвочки. В результате патологических реакций ткани травмируются.

Детям вакцину АДС вводят внутримышечно в область бедра, взрослым — подкожно в область лопатки. Сроки вакцинации зависят от возраста пациента. Первая прививка осуществляется в возрасте 3 года, вторая — через полтора месяца, третья — еще через полтора. Ревакцинация АКДС проводится в полтора года. Последующие процедуры назначаются в возрасте 6, 14 и 18 лет. Чтобы сформировать стойкий иммунитет от дифтерии, нужно проводить вакцинацию каждые 10 лет.

Прививка АДС имеет противопоказания. Ее не назначают пациентам, у которых диагностированы патологии в стадии обострения. Противопоказаниями являются:

1. Кашель, насморк, повышенная температура тела. Прививку назначают после выздоровления.
2. Если у человека аллергия на один из компонентов вакцины, следует отказаться от применения.
3. АДС не назначается на ранних сроках беременности. Вакцины не дают гарантии того, что человек не заболеет. Цель применения лечебно-профилактического средства — снизить риск патологии. У одних пациентов формируется иммунитет после второй вакцинации, у других — после четвертой или пятой. Прививка АДС может быть назначена беременной женщине. Перед тем как вводить сыворотку, врач выявляет противопоказания.

Реабилитация после введения АДС, побочные симптомы

Пациенты боятся мочить место укола, но прививку АДС стоит отличать от манту. Можно купаться в ванной, принимать душ, но следует отказаться от посещения бассейнов и водоемов. Не рекомендуется тереть кожу.

Прививка АДС может вызвать побочные эффекты, но не стоит волноваться преждевременно. Организм реагирует на любое инородное вещество. Если появился один из нижеперечисленных побочных эффектов, следует побыть в покое. Возможные побочные симптомы:

• недомогание, упадок сил;
• сонливость;
• повышение температуры.

Максимальная длительность побочных проявлений — 7 дней. Если недомогание ярко выражено, следует посетить клинику. У некоторых пациентов краснеет кожа в месте введения препарата, наблюдаются болевые ощущения. Не следует беспокоиться. Через 7-10 дней препарат выйдет из организма и состояние нормализуется. Если температура тела достигает отметки 38, необходимо принять жаропонижающее, при неэффективности такого средства — обратиться к врачу. Теперь пациенты знают, как переносится ревакцинация АКДС и какие побочные симптомы может вызывать эта прививка. Аналоги препарата рекомендуются при необходимости.

Прививка АКДС является на данный момент самой распространенной среди всех многочисленных детских вакцин во всем современном мире. Она каждый год спасает по несколько миллионов жизней детей, проживающих по всему миру, эффективно защищая их от таких заболеваний, как столбняк, дифтерия, а также коклюш.

Выбор делать ее или же нет, это вопрос, который не должен никого беспокоить родителей, делать нужно в обязательном порядке. чтобы не сомневаться в данном процессе, стоит более подробно узнать, что это за вакцина, а также когда ее ставят ребенку. Ниже можно будет узнать, как ставят прививку, когда оптимально время ее проведения, есть ли определенные осложнения и противопоказания и так далее.

Вакцина АКДС – факты и цифры

При ответе на вопрос, когда ребенку ставят данную прививку, можно отметить, что обычно это малыши от 2 до 3 месяцев. Это поможет эффективно уберечь их от трех разных опасных заболеваний, к которым можно отнести столбняк, дифтерию, а также коклюш. Если выражаться более научным языком, аббревиатура такого плана может быть расшифрован, как особая адсорбированная качественная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка.

Лечебный препарат вводится строго внутримышечно при помощи уколов. Когда препарат вводится в мышцы, препарат сразу всасывается в плазму крови, в мышцах остается достаточно долгое время. ребенку это полезно, так как процесс стимулирует определенным образом организм малыша и потом уже взрослого человека на долговременную выработку необходимых антител ко всем перечисленным выше заболеваниям.

Если рассуждать объективно, стоит отметить, что среди большого количества прививок именно АКДС является одной из самых сложных. Говоря иными словами, ребенку перенести ее намного тяжелее, чем иные подобные вакцины. Подобное состояние вызывается не всей вакциной в целом, но только одним ее составляющим компонентом, который идет против коклюша.

В каком возрасте ставится прививка?

Говоря о том, в каком возрасте обычно ставится данная вакцина, можно отметить, что она проводится строго интервально, причем в течение всей своей жизни, но только если разные медицинские показатели не оказывают никакого влияния на схему производимой вакцинации.

Есть определенный график вакцин, которые ставят ребенку и выглядит он следующим образом:

• 1 примерно в 2-3 месяца;
• 2 в возрасте около 4-5 месяцев;
• 3 строго в 6 месяцев;

Важно! Данные три дозы, которые ставятся обычному ребенку, представляют собой обычный первичный лечебный курс. Необходимо знать, что интервал между данными вакцинами обычно составляет 30 день. Это установленный минимум.

Подобные 4 прививки АКДС – это и есть полная качественная вакцинация, проставленная ребенку, дает возможность организму быть максимально защищенному от таких серьезных заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк.

Также в обязательном порядке проводится ревакцинация. Это прививки, которые эффективно поддерживают должный уровень иммунной активности. Обычно вакцина дает ребенку с уже присутствующим в нем ацеллюлярным или особым бесклеточным компонентом, направленным на лечение коклюша. Она имеет уже немного иное название АДС. Ребенку ее ставят примерно в 7 лет, а потом в 14 и далее через каждые 10 лет, то есть в 24 года, 34 года, 44 и так далее.

Несмотря на то, что есть определенные рекомендации от ВОЗ, примерно три четверти всего населения не ставят данные прививки. Люди даже не подозревают, насколько данные вакцины им необходимы. Подобные прививки являются весомым, то есть достаточно важным аргументов за ревакцинацию, так как вакцина в состоянии максимально эффективно защитить человека от столбняка, который является и в наши дни смертельным заболеванием. Для многих любителей путешествовать данная прививка просто необходима, так как заразиться там столбняком можно достаточно быстро.

Важно! Согласно мнению многочисленных специалистов, если в какой-то период график проставления прививок был нарушен, вакцины ставить с самого начала не имеет смысла. Возобновлять необходимо строго с того года, где был произведен некоторый сбой. Здесь самое главное – быстрее влиться в нужный график вакцины.

АКДС – большое разнообразие вакцин

Есть некоторое количество разных сертифицированных препаратов, которые относятся к вакцинам АКДС. Довольно часто происходят ситуации, когда детям делают пару уколов одного производителя, все иные вакцины могут быть от иных производителей.

Не стоит опасаться данного фактора, так как все без исключения современные прививки являются строго сертифицированными. Специалисты делают прививку, каждая из которых является взаимозаменяемой. Говоря иными словами, нет никакого смысла придерживаться какого-то одного определенного производителя.

Немного можно рассказать об общем качественном уровне вакцин. В первую очередь важно обратить внимание, что одна из них – это доступная по стоимости, классическая и распространенная в небогатых странах вакцина. Именно здесь присутствует компонент, который от коклюша, что вызывает многочисленные недомогания, особенно у детей до года. Такие прививки нельзя делать тем детям и взрослым, которые страдают разными аллергическими реакциями.

Есть еще одна разновидность данной прививки, которая ставится детям до года и иных возрастов, которая имеет название ААДС. Это качественный и дорогой эффективный аналог обычной вакцины АКДС. Компонент коклюша является более расщепленным и очищенным. Детям возрастам до одного года ставят именно ее, так как она не вызывает никакой негативной реакции и недомоганий.

Важно! Следует понимать, что все побочные реакции представляют собой только временные расстройства, которые нельзя расценивать в качестве угрозы здоровью. Они не могут быть сравнимы с теми осложнениями, которые вызываются перечисленными выше заболеваниями.

Куда медик делает укол?

Детям, а также взрослым прививку делают в какую угодно мышцу, но профессионалы настоятельно рекомендуют маленьким ребятишкам до года ставить уколы исключительно в бедренную часть. Это основано на том важном факторе, что нельзя ставить в ягодицы, так как там много жировой клетчатки, много кровеносных сосудов, а общая мышечная ткань плохо развита.

Если специалист, который занимается лечением и препаратами АКДС ребенку до года начинает целится в ягодицу, стоит сделать ему замечание о том, что нельзя это делать. Можно исключительно в верхнюю часть бедра или среднюю. Только после 7 лет, вакцинация делается в зону детского плеча.

Разные негативные реакции

Многим нужно знать, какие последствия может принести вакцина АКДС и когда нельзя делать. Стоит отметить, что в большинстве случаев все проходит относительно незаметно, в поведении малыша нет совершенно никаких изменений. Говоря о возможных осложнениях, можно отметить, что есть риск столкнуться с такими моментами, как:

• Небольшое покраснение в месте проведенной инъекции, оно также становится более плотным из-за небольшого отека;
• Малыш может потерять аппетит, а также возможны такие явления, как понос и неприятная рвота;
• Как определенная реакция, есть вероятность небольшого повышения температуры, потому малыш становится беспокойным и немного капризным. Также малыш может стать вялым и одновременно сонным.

Обычно все негативные проявления возникают и присутствуют при первых сутках, потом они сходят практически полностью на нет, причем при относительно небольшом медицинском вмешательстве.

Есть более серьезные признаки, основываясь на которые можно начать бить тревогу и обратиться к специалисту. Это такие важные моменты, как повышение температуры примерно до 39 градусов, сильные болезненные ощущения на месте укола. Если малыш постоянно и при этом достаточно сильно плачет.

Как правильно подготовиться к вакцинации?

Уже не раз отмечалось, что вакцина такого плана характеризуется высокими показателями гарантированных негативных процессов, которых просто нет у иных прививок. Несмотря на это, родителям просто нельзя отказываться от подобных вакцин.

Самой оптимальной стратегией в данной случае является адекватная подготовка организма ребенка к прививке. Сразу после этого, если есть возможность, стоит максимально предупредить появление разных негативных признаков. Современные специалисты предлагают определенный качественный план разных профилактических манипуляций:

1. Примерно за пару дней до проведения вакцинации стоит дать малышу качественные антигистаминные препараты, которые предотвратят возможные аллергические реакции.
2. Непосредственно в сам день проводимой прививки, стоит всеми возможными методами предупредить гипертермию, она не помогает формированию оптимальной иммунной защиты.
3. Если прививка была поставлена малышу, после данной процедуры стоит сразу поставить специальную свечку с разными эффективными препаратами, которые снижают жар, причем при относительно нормальной во всех отношениях температуре.
4. Если ребенок немного старше, микстура дается в виде сиропа, при этом перед сном уровень температуры стоит проверить в обязательном порядке.
5. На следующие сутки после поставленной вакцины, также стоит осуществлять контроль над температурой.
6. Пару дней не нужно давать малышу большое количество еды, при этом большое количество воды является обязательным. Лучше всего давать ребенку чистую воду.
7. Рекомендуется в помещении поддерживать оптимальный температурный режим, примерно 21 градус.

Важно! Что касается дозировки основных средств от температуры, а также возможных аллергических реакций, то их необходимо предварительно обсудить в лечащим врачом еще до того, как будет поставлена прививка.

Стоит всегда помнить, что без проведенной качественной вакцинации, ребенок рискует получить достаточно серьезные заболевания. Если воспользоваться прививками, то несмотря временные неблагоприятные реакции, все равно все остаются в выигрыше. Именно это и должно быть основной задачей всех любящих родителей. Прививок не стоит опасаться, а тем более неразумно отказываться от них.

privivkainfo.ru

Основные вопросы о прививке АКДС: состав, куда делают, можно ли отказаться, перенести. Можно ли гулять, купать

Болезни столбняк, дифтерия и коклюш представляют особую опасность для жизни ребенка. Инфекции могут стать причиной тяжелейших осложнений, проводящих к инвалидности. Поэтому дети, не достигшие четырехлетнего возраста, в обязательном порядке получают профильную прививку АКДС.

Состав АКДС

Представлен взвесью мертвых микробов коклюша, а также прошедших очистку дифтерийных и столбнячных анатоксинов. В качестве консервирующего компонента выступает мертиолят (0,01%).

В одном миллилитре находятся:

• клетки коклюша – 20 млрд.;
• анатоксины – 30 флоккулирующих единиц.

Что входит в прививку (0,5 мл, что является первичной дозой):

• дифтерийный анатоксин – 30 единиц;
• столбнячный – 60 единиц;
• коклюшная вакцина – 4 единицы.

Визуально – это суспензированная жидкость белого либо слегка желтого цвета. Допускается присутствие рыхлого по консистенции осадка.

Куда делают прививку?

Местом введения является мышца. Традиционно делают в ягодичную мышцу, но более верный вариант введения – в поверхность бедра.

Объясняется это особенностями строения детского тела. Мышца бедра у грудничков в районе попы скрыта достаточно толстым слоем жировых отложений (все зависит от степени «откормленности» крохи). И при введении в ягодицу высока вероятность того, что вакцина окажется именно в жировой ткани – иглы у используемых шприцов не обладают достаточной длиной, чтобы доходить непосредственно до поверхности бедренной мышцы. Итог – формирование абсцесса с последующим нагноением. И ни о каком формировании иммунитета речь не идет.

На поверхности бедра жира практически нет, и препарат будет введен по всем правилам. У детей вакцинация выполняется исключительно в переднюю наружную поверхность бедренной мышцы. В старшем возрасте можно делать в область дельтовидной мышцы – верхняя третья часть плеча.

Можно ли гулять после прививки АКДС?

Наиболее расхожее мнение: от прогулок лучше отказаться. Объяснение достаточно простое: введение препарата на определенный период снижает иммунную защиту ребенка и риск инфицирования более высок.

Но сегодня педиатры придерживаются иного мнения. Если нет температурной реакции, карапуз себя хорошо чувствует, то прогулки не противопоказаны. Единственная рекомендация – временно отказаться от игр на общей детской площадке, выбирая прогулки по аллеям парка или скверика.

После процедуры желательно сократить общение с посторонними людьми. У ребенка происходит формирование иммунитета в отношении достаточно тяжелых заболеваний и дополнительный контакт с различными микробами будет для организма тяжелой нагрузкой.

Когда можно купать ребенка после прививки?

В день вакцинации принимать ванну малышу не стоит, поскольку прививка достаточно часто сопровождается подъемом температуры и общим недомоганием. Существует небольшой риск инфицирования ранки от инъекции. На вторые сутки уже можно купать, но опять же, только в том случае, если малыш чувствует себя хорошо.

В большинстве случаев на месте введения образуется небольшое болезненное уплотнение, сопровождающееся покраснение кожи. Это нормальная реакция. Мочить место укола можно, но при купании тереть его мочалкой не нужно.

Если температура удерживается более суток, то купание нужно заменить обтиранием влажными салфетками.

Подмывать малыша под проточной водой нужно в любом случае, даже если имеется повышение температуры.

Можно ли делать массаж после прививки АКДС?

В прививочный день сеанс массажа нужно отменить. Также от процедуры нужно отказаться за два дня до планируемой вакцинации. Но это только в том случае, если на массаж делают в детской поликлинике – высока вероятность подхватить инфекцию, например, грипп. Массаж противопоказан и в течение следующих двух дней после процедуры.

В идеале массаж и прививка по времени совпадать не должны.

• Курс массажа должен быть закончен, как минимум, за неделю до планируемой вакцинации.
• Начинать можно спустя одну-две неделю.

Если нет возможности прервать курс, то во время процедуры место введения препарата массажировать нельзя.

Можно ли сдавать кровь после прививки АКДС?

Специалисты считают, что прививка не может оказывать влияния на достоверность результатов. И, все же, после введения препарата могут быть повышены показатели СОЭ и уровень лейкоцитов.

Если дополнительной симптоматики инфекционного заболевания – насморк, температура, кашель – нет, то исследование крови нужно повторить спустя семь – десять суток.

В идеале кровь нужно сдавать через неделю.

Какой показатель сахара в крови считается нормой у ребенка? Ответ>>

Можно ли мазать место прививки АКДС?

В месте введения препарата, как правило, образуется достаточно объемное уплотнение. Волноваться по этому поводу не стоит, поскольку это нормальная реакция организма. Кожа над местом инъекции также краснеет. Использовать какие-либо препараты, обезболивающие либо ускоряющие рассасывание уплотнения, категорически запрещается.

Чтобы снять болезненность в месте укола, можно к поверхности уплотнения прикладывать теплую фланелевую пеленку. Как вариант, листок свежей капусты.

О побочных эффектах и осложнениях после АКДС

Можно ли сделать прививку позже?

По желанию мамы либо медицинским показателям сделать можно и в более поздние сроки.

Отсутствие иммунитета на коклюш, дифтерию и столбняк может привести к летальному исходу. После года карапуз начинает активно контактировать с миром, общаться с другими детьми. Не стоит забывать, что для формирования иммунной защиты малышу требуется время. И чтобы защитить кроху от заболеваний первые три должны быть завершены в течение первого года его жизни.

Последний четвертый – ревакционный – укол ребенок должен получить через восемнадцать месяцев после первой дозы. В этом случае малыш будет надежно защищен до самой школы.

Для формирования иммунитета полностью пропускать, либо откладывать введение очередной вакцины на более чем трехмесячный срок, не рекомендуется.

Можно ли отказаться?

Мама имеет право на отказ.

Противопоказания

Временным противопоказаниями являются:

• болезнь в день вакцинации. При легкой форме ОРВИ укол можно ставить черед десять дней после выздоровления. При тяжелой форме заболевания необходимо выждать месяц.
• в период обострения хронической патологии. Укол можно получить через месяц после стихания симптоматики.

К постоянным противопоказаниям относятся:

• аллергическая реакция на компонентный состав препарата;
• появление судорог и повышение температуры свыше 40 °С во время первой инъекции;
• иммунодефицитные состояния;
• прогрессирование неврологических патологий.

При наличии противопоказаний к использованию вакцины АКДС, она может быть заменена на АДС-анатоксин.

Можно ли делать при…?

Острой необходимости делать прививку при имеющемся симптоме простудного заболевания нет. Даже наоборот – не нужно делать при любом заболевании малыша. Обязательно пройти педиатра и профильных врачей, которыми должны быть назначены анализы. Только после подтверждения, что дитя абсолютно здорово, можно сделать.

В период обострения аллергической реакции любая вакцинация запрещена.

Лучше отложить до полного выздоровления. Принимать решение лучше после осмотра педиатром, основываясь на результатах анализов крови.

При обострении аллергии откладывается до устранения патологической симптоматики.

Можно ли заболеть коклюшем после прививки АКДС?

Полной защиты прививка от коклюша не дает, но в случае инфицирования болезнь проходит в легкой форме. Тяжелые приступы кашля, приводящие к развитию судорог и в худшем случае асфиксии, отсутствуют.

ПОЗНАВАТЕЛЬНО:

mozhno-detjam.ru

Прививка АКДС: что это и куда делают

В международной документации прививка АКДС называется DTP. В аббревиатуре зашифрованы названия трех болезней, от которых она защищает. Полностью название прививки звучит адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Существует несколько разновидностей этого препарата производства разных стран. Перечисленные заболевания относят к особо тяжелым инфекционным патологиям, которые могут приводить к инвалидности и летальному исходу. Именно поэтому данная вакцина относится к обязательным.

В России производят стандартную трехкомпонентную АКДС. Если есть противопоказания к отечественной вакцине, то можно воспользоваться бельгийским препаратом Инфанрикс. Вакцина Инфанрикс содержит в себе столько же компонентов, сколько и АКДС. Что же касается побочных эффектов и осложнений, то зарубежная вакцина Инфанрикс также может вызвать негативные реакции в организме ребенка. Сделать выбор между импортным Инфанриксом и отечественным АКДС поможет ваш лечащий педиатр, которому вы доверяете.

Кроме этого существует прививка Пентаксим Французского производства. Пентаксим имеет одну особенность – в нем есть дополнительный элемент в виде инактивированного вируса полиомиелита. Создание Пентаксима было обусловлено одинаковыми сроками проведения вакцинации от полиомиелита и коклюша, дифтерии, столбняка. Использовать Пентаксим не опасней, чем обычную АКДС. Многие специалисты даже приветствуют использование четырехкомпонентного Пентаксима.

Чтобы сделать правильный выбор между Пентаксимом, АКДС и Инфанриксом, проконсультируйтесь с опытным специалистом в сфере вакцинирования. Стоит отметить, что АКДС и Инфанрикс являются взаимозаменяемыми препаратами, но о возможности использования одной инъекции после другой стоит узнать заранее у врача.

График вакцинации

Прививка АКДС входит в Национальный календарь вакцинации от Министерства Здравоохранения, поэтому существует четкий график, по которому проводятся иммунизационные мероприятия. Первую дозу вводят в возрасте 3 месяцев, хотя западные эксперты рекомендуют начинать вакцинацию с 2 месяцев. Следующую инъекцию делают в период с 4 до 5 месяцев, а третья доза назначается на 6 месяцев.

Первая ревакцинация проходит в полтора года. Вторую ревакцинацию делают в 6-7 лет. При этом стоит отметить, что после 4 лет детям уже не вводят стандартную АКДС, а заменяют ее АДС (без коклюшного компонента). Последняя ревакцинация, которая запланирована для ребенка, проводится в 14 лет. После этого специалисты рекомендуют прививаться каждые 10 лет в 24, 34, 44, 54 и 64 года соответственно.

Стоит отметить, что интервал между первыми тремя дозами прививки должен составлять не менее 1 месяца. Если вы пропустили один из этапов вакцинации, то начинать все сначала не нужно. Просто делайте следующую инъекцию как только сможете. После этого график прививок АКДС смещается с учетом получившегося сдвига.

Подготовка к прививке

Независимо от того используете вы Инфанрикс, АКДС или Пентаксим, методы подготовки будут одинаковыми. В первую очередь убедитесь, что ваш ребенок абсолютно здоров. Для 100% гарантии собственных наблюдений недостаточно. Перед прививкой обязательно отведите ребенка на осмотр к профильным специалистам. Также постарайтесь ограничить его общение с посторонними людьми и не посещайте по возможности общественные места (транспорт, магазины, развлекательные центры). Это нужно для того, чтобы исключить вероятность заражения ребенка каким-либо вирусом.

Принимать витамины и иммуностимуляторы не нужно. Некоторые специалисты рекомендуют давать ребенку, склонному к аллергиям, антигистаминные препараты за 1-2 дня до прививки. Решение о необходимости таких средств должен принимать врач. Также обратите внимание на то, сколько и что кушает ваш малыш. Перед прививкой лучше немного недокармливать детей и отдавать предпочтение простой, привычной и легкоусвояемой еде. Последнее кормление должно быть не позже чем за 1 час до вакцинации.

Поить ребенка нужно в обычном режиме. Если по приходу в поликлинику вы увидели, что ребенок вспотел, не спешите заходить в кабинет. По возможности переоденьте кроху, напоите его и дайте несколько минут перевести дух и прийти в норму. Если вы серьезно переживаете по поводу аллергической реакции, можете сделать аллергопробу вакцины. Для этого вам потребуется купить одну дозу АКДС, Инфанрикса или Пентаксима для теста и в случае удовлетворительного результата приобрести еще одну дозу этой же партии вакцины.

Видео «Прививка АДКС»

Что делать после

Практически у всех родителей появляется множество вопросов касательно восстановительного периода – сколько нельзя купать ребенка, как правильно ухаживать за ним, нужно ли принимать дополнительные препараты, куда можно ходить гулять, а куда нельзя. Отвечая на все подобные вопросы, в первую очередь нужно упомянуть о спокойствии. Главное не нервничать и четко понимать свои действия в тех или иных ситуациях.

После прививки АКДС (Инфанрикс, Пентаксим) малышу необходимо обеспечить несколько дней покоя. Речь не идет о постельном режиме, но организму нужно предоставить все условия для качественной работы с вакциной. Гулять после прививки нужно, только делать это необходимо на свежем воздухе без контактов со сверстниками и взрослыми. Не перекармливайте ребенка. Если у него снизился аппетит, не заставляйте кушать больше.

Купать ребенка можно. Главное не принимайте длительные горячие ванны. Лучше ограничиться быстрым душем. Обрабатывать место, куда делают укол ничем специально не нужно. Основная задача родителей – следить за изменениями и вовремя предпринимать необходимые меры. Например, ждать повышения температуры до критических показателей не нужно. Препараты парацетамола или ибупрофена разрешено давать в качестве профилактики лихорадочных состояний.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению вакцинации существует не так много, но все их необходимо учитывать и не пренебрегать. Прививку категорически нельзя делать детям, страдающим иммунодефицитом, любыми заболеваниями в острой форме, аллергией на составные части вакцины.

Если у ребенка наблюдаются симптомы неврологического характера и судороги на фоне жара, то ему может быть предложена вакцина без коклюшного компонента АДС. Стандартную АКДС в таком случае лучше не делать.

Существуют также ложные противопоказания, истинность которых не доказана, например, аллергия на АКДС у родственников, судороги у родственников, аллергия в целом у родственников, недоношенность. Чтобы максимально быть уверенным в положительном исходе, предоставляйте медицинским сотрудникам всю возможную информацию о состоянии здоровья ребенка.

Осложнения

Говоря об осложнениях необходимо разделить понятия побочных эффектов и последствий. Легкие побочные реакции после АКДС встречаются довольно часто, но бояться их не стоит, поскольку в норме симптомы проходят через несколько дней. Чаще всего у детей поднимается температура в день вакцинации. Жар можно сбивать парацетамолом или ибупрофеном. При этом ждать особых цифр не нужно, при самом небольшом поднятии уже можно давать лекарства.

Также в первые дни допустимы местные реакции в виде покраснения и припухлости в месте укола. Ребенок может быть капризным или наоборот апатичным без аппетита. Если подобные реакции постепенно проходят и не выглядят патологическими, ничего делать не нужно. Если же малыш беспрерывно плачет более 3 часов, диаметр покраснения превышает 8 сантиметров, а сонливость не проходит, следует обратиться в больницу.

К осложнениям средней тяжести относят судороги. Такой симптом чаще всего дает коклюшный компонент. При наличии судорог, ребенка также показывают врачу. Наиболее серьезные последствия имеют аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок). Они проявляют себя у же в первые полчаса после инъекции. Такое состояние очень опасно для жизни, поэтому меры необходимо принимать молниеносно.

Также иногда у детей обнаруживают осложнения неврологического характера с нарушениями сознания. Стоит отметить, что подобные последствия очень редкие и диагностируют их в 1-3 случаях и 100 000 вакцинаций. Предупредить на 100% подобный исход невозможно, но родители также должны понимать всю опасность от самих болезней, от которых защищает прививка и делать осознанный выбор для своих детей.

Видео «Прививка АДКС - школа доктора Комаровского»

Почему многие родители беспокоятся о том, стоит ли делать своему малышу данную вакцинацию, узнаете из ролика доктора Комаровского.

lechimdetok.ru

Когда делают АКДС прививку и ее расшифровка

Эпидемиологические данные указывают на неполный охват детей профилактическими прививками в России. По статистике около 25% детей страдают частыми простудами, аллергиями, что затрудняет своевременное введение прививки. На фоне недостаточного здоровья вводить препарат нельзя. Длительные отводы не являются рациональными. Боязнь врачей обострения воспалительных болезней или простуды необоснованна, так как разработаны действенные ослабленные препараты.

Существуют проблемы с диспансеризацией этого контингента. Сенсибилизация не является противопоказанием, так как существуют ослабленные АКДС вакцины.

• Аллергический ринит;
• Атопический дерматит;
• Бронхиальная астма.

Рациональность введения обычной АКДС прививки при данных нозологических формах низка, так как они имеют рецидивирующее течение. При обычной профилактике требуются стимулы – психоэмоциональное напряжение, влияние химических веществ, вирусная и бактериальная инфекции.

У детей с хронической сенсибилизацией повышен риск осложнений при АКДС.

Даже ослабленные вакцины таким детям вводятся на этапе ремиссии патологического процесса. У пациентов с частыми обострениями рекомендуется проведение реакции на фоне противоаллергической медикаментозной терапии. У пациентов с бронхиальной астмой проведение специфической вакцинации осуществляется АКДС-М между приступами удушья.

При легком течении астмы противогистаминные препараты назначаются за 2 дня до вакцинации. Средняя стадия характеризуется ингаляциями интала за неделю до процедуры. Продолжается лечение в течение месяца.

У людей с тяжелой бронхиальной астмой прививка против кори, дифтерии, столбняка проводится одновременно с противорецидивным лечением теофиллинами, инталом, ингаляционными кортикостероидами длительного действия – фликсотид, будесонид, бекотид, симбикорт, серетид.

Превентивная антигистаминная терапия бронхолитиками показана детям при системной аллергии:

• Отек Квинке;
• Анафилактический шок;
• Генерализованная крапивница.

При тяжелой форме бронхиальной астмы рационально введение АДС-М или АДС-анатоксина в условиях стационара.

АКДС прививка: когда делают

АКДС (по международной номенклатуре «DTP») – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Комбинированный состав выпускается производителем под названием «Инфанрикс». Статистика показывает малое количество осложнений после того, когда делают вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка. При желании профилактическую вакцинацию в России можно провести комбинированными составами типа «Пентаксим-АКДС - полиомиелит». Основой иммунопрофилактики является изучение состояния здоровья пациента. Процедуру нельзя осуществлять при ослабленном иммунитете.

Наличие коклюшного компонента по международной номенклатуре способствует развитию осложнений.

Виды вакцин в России:

• АДС-М – вводится детям после 6 лет;
• Имовакс;
• АД-М – против дифтерии.

Профилактическая вакцинотерапия – это сложная процедура, требующая тщательной оценки состояния здоровья человека

АКДС прививка: когда делают

В России существует график вакцинации, национальный календарь, определяющий, когда делают вакцинацию:

1. Первая – возраст 2-3 месяца;
2. Вторая, третья – интервал через 1-2 месяца;
3. Четвертая – через 1,5 года после 1-ой вакцинации.

Когда первая вакцинация проведена позже 3 месяцев, коклюшный компонент вводится с интервалом через 1,5 месяца. Ревакцинация против дифтерии, столбняка проводятся в 7-14 лет, а затем через каждые 10 лет.

Сроки отечественной ревакцинации несколько иные. Препарат вводится детям не старше 4 лет. На зарубежные аналоги ограничений не накладывается.

Расшифровка АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат знают многие родители. Благодаря средству спасено множество жизней. Пациенты спрашивают педиатров – стоит ли делать прививку АКДС. Вакцинотерапия распространена во многих странах. На практике показывает высокую эффективность. Эксперимент затянулся на десятки лет.

«Делать ли прививку АКДС» - ответ очевиден. Нужно только видеть родителей, которые считали, что делать вакцину ребенку не нужно. После заражения коклюшем у ребенка появились судороги. Применение антибиотиков не принесло серьезного облегчения. Плачевные последствия необдуманного решения унесли очередную жизнь. Конечно, родители пожалели о неправильном решении, но было уже поздно. Такой случай встретился во врачебной практике автора статьи.

Опыт показывает, что вакцина АКДС на протяжении почти столетия после создания стала эффективным средством не только против заболеваний, антигены которых входят в состав вакцины. Статистика показывает, что привитой человек меньше ходит в поликлинику из-за формирования специфического иммунитета, способного справиться с опасными инфекциями.

К созданию средства привела печальная статистика. До 50-х годов прошлого столетия около пяти тысяч детей болели дифтерий. Из них около половины детей умирали. От столбняка гибнет около 85% заболевших людей. После анализа этих показателей нужно оценить, стоит ли делать прививку АКДС. Минздрав настоятельно рекомендует не отказываться от вакцинотерапии, поэтому внес ее в национальный календарь. Одного укола достаточно для защиты сразу от 3 опасных инфекций!

Взрослым людям делают вакцинацию АДС, так как опасности для здоровья коклюш не представляет. Ревакцинация осуществляется для предотвращения снижения количества действующих антител, образование которых уменьшается с течением времени.

Если заболеет привитой человек без ревакцинации, инфекция будет иметь слабую степень выраженности. Без профилактики тяжелое течение спровоцирует летальный исход.

Для формирования достаточного числа иммуноглобулинов требуется соблюдение календаря профилактических прививок. Невосприимчивость к столбняку, дифтерии, коклюшу формируется путем специфической вакцинации.

АКДС расшифровка национального календаря:

• Первая – 3 месяца;
• Вторая – через 30-45 дней;
• Третья – 6 месяцев;
• Четвертая – 1,5 года

Выше описывали другие сроки, принятые европейскими странами. На практике у педиатров редко получается соблюдать оптимальные временные промежутки, поэтому можно использовать оба варианта.

При соблюдении сроков ребенку должно проводиться 6 прививок. Ревакцинация – через 10 лет.

Популярные в России вакцины АКДС

Столбнячная адсорбированная жидкая вакцина производства «НПО Микроген», выпускается в ампулах по 2 дозы №10. В состав входит взвесь убитых бактерий коклюша, дифтерий и столбнячный анатоксин. Для консервации применяется мертиолят. Анатоксины адсорбированы на гидроокиси алюминия.

Вакцинация по схеме:

• Согласно национальному календарю – для профилактики столбняка, коклюша, дифтерии (3, 4,5, 6 месяцев).
• Не делают прививку после достижения ребенком 4 лет;
• Вводится внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы;
• Разрешено использование одновременно с полиомиелитной вакцинацией;
• Ревакцинация – 18 месяцев;
• При несоблюдении сроков введения АКДС НПО «Микроген» ревакцинация проводится через 12 месяцев после последней инъекции;
• Если ребенку больше 4 лет, и он не делал вакцинацию, рационально введение АДС-анатоксина;
• После достижения 6 лет без вакцинации проводится иммунизация АДС-М.

В одной вакцине содержится около 30 международных единиц дифтерийного анатоксина, коклюшной вакцины – не менее 4 МЕ, столбнячного анатоксина – не менее 60 МЕ. Жидкость слегка желтоватого или белого цвета является прозрачной и содержит рыхлый осадок, который при встряхивании исчезает.

После введения в организме вырабатываются специфические антитела против коклюша, дифтерии, столбняка, которые должны защищать 10 лет (при полном выполнении сроков национального календаря).

Противопоказания:

1. Судороги в анамнезе (фебрильные);
2. Нервные болезни.

АКДС НПО «Микроген» вводится по особой схеме у детей после 3 лет.

При наличии осложнений после 3-ей вакцинации, первую ревакцинацию проводят через 12-18 месяцев. Последующие курсы делают в 7, 14 лет у детей. Взрослым желательно вакцинироваться через каждые 10 лет.

Инфанрикс для профилактики коклюша, столбняка, дифтерии

Очищенная жидкая инактивированная вакцина инфанрикс фирмы «GlaxoSmithKline» содержит 30 иммунизирующих единиц анатоксина дифтерии, 40 МИЕ анатоксина столбняка, 25 мкг токсина коклюша. Вспомогательные вещества – гемагглютинин, пертактин.

При приготовлении средства инактивируются и очищаются анатоксины Clostridium tetani, Corynebacterium diphtheriae. Коклюшный компонент изготавливается путем выращивания культуры Bordetella pertussis с экстрагированием, очищением и выделением РТ, FHA.

Сроки введения несколько отличаются от национального календаря и предыдущей АКДС «Микроген»:

1. Первая инъекция в 3 месяца;
2. Вторая – 2 года;
3. Третья – 6 лет.

Предназначена для глубокого внутримышечного введения. Осторожно назначается лицам с тромбоцитопенией, нарушением свертывания крови. При внутримышечных инъекциях существуют риск кровотечения, поэтому после процедуры нужно около 2 минут плотно прижать мышцы.

Инфанрикс нельзя назначать людям с повышенной гиперчувствительностью к любому компоненту препарата. Делают «инфанрикс» детям при энцефалопатии неизвестной этиологии на протяжении недели через 7 дней после предыдущей вакцинации. Содержание коклюшного компонента определяет редкие осложнения.

Инфанрикс не делают детям с энцефалопатией без выясненных причин.

Побочные эффекты:

• Потеря аппетита;
• Диарея;
• Рвота;
• Раздражительность;
• Лихорадка;
• Отеки;
• Гиперемия;
• Боль.

Вакцина применяется одновременно с другими вариантами, предназначенными для иммунизации детей. Используется в одном шприце вместе с вакцинами для профилактики Haemophilus influenzae типа B. Для сохранения свойств нельзя замораживать препарат.

АКДС: расшифровка выбора сроков, особенности вакцинации

Каждую последующую дозу делают не ранее 4-х недель после предыдущей инъекции. При заболевании ребенка во время выполнения очередной вакцинации нужно просто пролечить болезнь, а затем осуществлять вакцинацию. Сроки можно откладывать долго, но продлить курс сразу после излечения заболевания.

Когда делают первую прививку АКДС

По национальному календарю первая прививка АКДС должна быть сделана после достижения ребенком возраста 3 месяца. Если в этот временной промежуток малыш заболел, вакцинация проводится после выздоровления.

Такие сроки определены вследствие потери иммунной активности антител, которые передаются малышу вместе с молоком матери.

Если первая вакцинация не проведена, то ее можно делать независимо от возраста ребенка.

Тяжелые осложнения после вакцинации возникают у детей с увеличением вилочковой железы. Первую инъекцию лучше делать инфанриксом, так как на нее наблюдается меньше осложнений. Отечественная АКСД «Микроген» и импортная – «Тетракок» часто обусловливают реакции.

Вторую АКДС делают через 30-40 дней после первичной иммунизации. Все типы прививок против коклюша, дифтерии, столбняка взаимозаменяемы. При невозможности использования препарата, которым проводилась вакцинация в первый раз можно воспользоваться аналогом.

Обычно при втором введении прослеживаются более выраженные реакции, что обусловлено наличием в организме антител против вводимых антигенов. Аллергия при вторичной вакцинации является скорее нормой, чем патологией.

При наличии осложнений после первой АКДС, вторая инъекция в 4,5 месяцев делается препаратами ослабленной реактогенности – АДС (дифтерийный, столбнячный компоненты).

Третью АКДС делают через 30-40 дней после второй. Если предыдущая иммунизация пропущена, то прививку выполняют и считается она 3-ей (вторая пропускается).

Выбор места введения АКДС

Внутримышечное введение вакцинного препарата у детей считается преимущественным. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует взрослым делать иммунизацию в бедро. Подкожная инъекция не рациональна из-за долгого всасывания вещества в кровь и низкой иммуногенностью.

Бедренные мышцы у ребенка не развиты, поэтому сделать укол невозможно. У школьников существует возможность для введения средства в плечо.

Осложнения после вакцинации

Для выявления патогенетических механизмов реакции организма ребенка на специфическую иммунизацию проведен ряд исследований. У пациентов с респираторным синдромом, бронхиальной астмой не было определено проявления нарушений бронхиальной проходимости, теоретически, они должны существовать.

Обострения атопического дерматита возникают после инъекции вакцинного препарата у детей, страдающих бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом, пыльцевой аллергией.

У детей с аллергическими заболеваниями после прививки АДС-М и АКДС-М в поствакцинальном периоде отмечаются слабые реакции с кожной сыпью, умеренно выраженными инфильтративными изменениями.

Образующиеся после вакцинации АДС-М и АКДС-М титры антител у детей с аллергической реакцией ничем не отличаются от иммуноглобулинов здоровых детей.

Детям с неврологическими расстройствами рекомендуется вводить АДС-М-анатоксин, который не создает большую нагрузку на иммунитет. Процедура выполняется только при компенсации неврологических синдромов, ремиссии аллергических состояний. Оценка состояния мозга проводится на основе электроэнцефалографии.

Иммунизация АКДС-М вакциной у неврологических пациентов рационально осуществлять только после выявления контакта с больным коклюшем или дифтерией. В центрах вакцинопрофилактики после предварительного осмотра ребенка психоневрологом производится оценка реактогенности вакцины по отношению к конкретному пациенту.

Противопоказания к АКДС:

• Острые воспалительные инфекции;
• Аллергия на составные компоненты прививки;
• Иммунодефицитные состояния;
• Неврологические симптомы;
• Повышенная температура.

Пациентам с перинатальной энцефалопатией, недоношенностью, аллергическими заболеваниями у родственников, профилактика проводится вакцинными препаратами ослабленной реактогенности (инфанрикс).

Опасность адсорбированной коклюшно-столбнячно-дифтерийной вакцины

АКДС-прививка является одной из самых иммуногенных, среди включенных в национальный календарь вариантов. Кроме соблюдения общих правил, следует провести лекарственную подготовку.

Общие правила вакцинации:

• На момент процедуры ребенок должен быть здоров;
• Нельзя тепло одевать малыша;
• Вакцинацию делают на голодный желудок;
• Перед посещением процедурного кабинета желательно, чтобы малыш сходил в туалет.

Обычно вакцину АКДС вводят вместе с обезболивающими, жаропонижающими, противоаллергическими средствами. Детские препараты на основе ибупрофена, парацетамола эффективно снимают воспалительные реакции. Редко сопровождаются побочными эффектами.

Родители перед посещением детской поликлиники для вакцинации ребенка должны обязательно запастись препаратами для снижения воспаления, боли.

Подготовка к прививке детей с аллергической предрасположенностью:

1. За день до процедуры при наличии аллергии дайте малышу антигистаминное средство (эриус, фенистил);
2. После прихода домой из поликлиники введите жаропонижающие свечи для предотвращения подъема температуры, устранения отечности места инъекции;
3. Продолжайте использование антигистаминных препаратов;
4. Сбивайте температуру, если она поднимается;
5. На 3 сутки прекратить прием препарата при нормализации температуры. Если аллергия не прекращается, прослеживается сохранение высокой температурной кривой – посетите педиатра.

Внимательно относитесь к инъекциям вакцинных препаратов у детей со склонностью к аллергии. Не советуем сразу после прививки отправляться домой. Погуляйте около часика вблизи стен медицинского заведения. Если у ребенка возникнут поствакцинальные реакции, врачи окажут экстренную помощь.

Прогулка на свежем воздухе положительно влияет на восстановление организма. По возможности отправляйтесь домой пешком.

Перед сном ставить противовоспалительные свечи с парацетамолом, если днем наблюдались периоды подъема температуры выше субфербрильного уровня (38 градусов). Не пытайтесь обильно накормить малыша, так как его состояние только ухудшится.

Не ограничивайте потребление жидкости. Разведение крови способствует снижению количества токсинов. Нельзя давать газированные напитки. Ограничьтесь соками, кипяченой водой, молоком.

Климатические условия помещения: температура больше 22 градусов Цельсия, влажность 50-70%. При хорошем самочувствии малыша можно гулять на улице. Нужно лишь ограничить круг контактов.

На протяжении нескольких недель после профилактической иммунизации коклюша, дифтерии, столбняка не рекомендуем приглашать гостей. При попадании чужеродных бактерий на фоне сниженного иммунитета возможны инфекционные заболевания.

Строгое соблюдение вышеописанных принципов позволит значительно снизить риск поствакцинальных реакций.

Суровые реалии отечественной вакцинации

Качество вакцинации в отечественных медицинских заведениях организовано недостаточно качественно. Ситуации, когда после прививки ребенок много времени должен проводить в коридорах детской поликлиники, не редка. Не следует удивляться воспалению органов дыхания или кишечного гастроэнтерита после проведения вакцинации. Обусловлена клиническая картина не столько последствиями АКДС, сколько присоединением острого респираторного заболевания на фоне временного снижения иммунитета.

Критерии тяжелого поствакцинального состояния ребенка:

1. Отечность области инъекции 8 и более сантиметров;
2. Стойкая температура больше 38,5 градусов;
3. Постоянная раздражительность и плач более 3 часов.

При обнаружении таких признаков нужно обратиться к педиатру. Самостоятельное лечение опасно летальными последствиями. Не нужно забывать о вероятности незамедлительных аллергических реакций – анафилактический шок, отек Квинке.

Критерии нормальной реакции на вакцинацию:

• Покраснение области инъекции;
• Незначительное уплотнение кожи;
• Болезненность;
• «Шишка» в области укола.

Интересен подход ВОЗ к лечению поствакцинальной температуры. Классические стандарты педиатров требуют сохранения субфебрильных показателей. Если цифры на градуснике не превышают 38, сбивать температуру не следует. Рекомендация основана на ускорении метаболизма веществ при незначительной лихорадке, что ускоряет процесс излечения.

Эксперты ВОЗ советуют принимать жаропонижающие средства при любом отклонении температурной кривой от нормы. Подход обуславливается снижением иммунитета, который самостоятельно не справится с патогенными реакциями.

Лечение поствакцинальных реакций

Для лечения уплотнений требуется назначение препаратов для улучшения местного кровоснабжения. Самым распространенным препаратом для реализации этих целей является эскузан. Лекарство позволяет устранить «шишку», отечность, усилить местное кровоснабжение.

Если болит место инъекции АКДС не нужно заставлять ребенка терпеть. К поврежденному месту прикладывайте лед.

Кашель после вакцинотерапии обусловлен обострением хронических заболеваний. На фоне снижения иммунитета может активизироваться условно-патогенная флора организма. При стабильной защитной системе у микроорганизмов нет возможности для активного размножения, поэтому они благоприятно живут в человеческом организме. Как только иммунитет «дал слабину» флора получает возможности для размножения.

Европейские исследования показали, что прививка АКДС является провокационным тестом, обостряющим хронические заболевания. На этом фоне возникают мышечные судороги у предрасположенных детей, формируются острые аллергические реакции.