Симптомы, диагностика, лечение усиленного юношеского кифоза. Общие правила и методы лечения

Болезнь Шейермана-Мау (другое название - подростковый кифоз) представляет собой недуг, при котором наблюдается кифотическая деформация позвоночника. Недуг развивается преимущественно в период активного роста человека (10-16 лет). Болезнь диагностируется у 1% подростков, патологии в равной степени подвержены мальчики и девочки.

Недуг требует незамедлительного лечения, пока изменения в позвоночном столбе обратимы, иначе осложнений не избежать. Родители должны тщательно следить за состоянием своего малыша, при обнаружении клинических признаков недуга, обратиться к специалисту.

Болезнь Шейермана — Мау: что это такое

Основное проявление болезни Шейермана-Мау (код по МКБ-10 М42.0) - кифоз грудного отдела, формирующийся на фоне клиновидной деформации позвонков в этой зоне. Зачастую страдают 7, 8, 9 позвонки, при этом передняя часть повреждённого позвонка значительно уменьшается в высоте. Патологический процесс влечёт за собой изменение формы смежных позвонков, формирование горба в грудном отделе ребёнка.

В норме, позвоночник включает несколько изгибов, которые позволяют равномерно распределять нагрузку во время ходьбы, бега, других занятий. Болезнь Шейермана-Мау характеризуется искривлением позвоночника под углом 45-75%, в то время как нормальный изгиб не превышает 20-40%. Патология влечёт за собой неравномерное распределение нагрузок на позвоночник, страдают все его отделы, формируются тяжёлые осложнения.

Причины возникновения

Достоверные причины появления заболевания у детей науке не известны. Медики выдвигают множество гипотез, но к окончательному выводу еще не пришли.

Подростковый кифоз появляется на фоне нескольких негативных факторов:

• наследственная предрасположенность. В семьях, где уже диагностировали юношеский дорзальный кифоз, вероятность появления аналогичного заболевания у ребёнка, увеличивается во много раз;
• патологии мышечной ткани, которые не имеют определённой этиологии;
• травматические повреждения позвоночника, которые были получены в пубертатном возрасте;
• стремительный рост определённых мышц;
• , который формируется на фоне компрессионных микропереломов тел позвонков.

Недуг может проявляться у взрослых, но очень редко. Причинами патологического состояния являются:

• дегенеративный артрит;
• остеопороз;
• нарушения соединительной ткани;
• течение , другие инфекционные патологии;
• доброкачественные опухоли или рак.

Клинические признаки

На заболевание Шейермана-Мау указывают следующие симптомы:

• чувство тяжести в спине, необъяснимая усталость. Ребёнку тяжело держать спину прямо, он пытается прилечь, отказывается от активного образа жизни;
• по мере развития патологического процесса отмечается появление болей лёгкой степени выраженности. Дискомфорт появляется периодически, если не обратиться к доктору, повреждаются кровеносные артерии, что влечёт усиление болей, они носят «крутящий» характер;
• позвонки постепенно деформируются, хрящевая ткань межпозвоночного диска врастает в сам позвонок, формируется грыжа Шморля ;
• отсутствие лечения ведёт к усугублению сутулости. Дискомфорт появляется постоянно, формируется горб. Зачастую наблюдаются другие искривления осанки: одно плечо становится выше другого;
• двигательная активность грудного отдела сильно ограничивается;
• на фоне искривления грудного отдела, поясничная область прогибается в другую сторону, компенсируя патологический процесс.

Обратите внимание! Наблюдаются острые фазы течения недуга, периоды ремиссии. Болезнь Шейермана-Мау всегда прогрессирует, ведёт к различным осложнениям, в том числе инвалидизации пациента. К 18 годам недуг стихает, но после тридцати лет даёт о себе знать вновь.

Стадии развития и формы заболевания

Болезнь Шейермана-Мау разделяют на несколько форм:

• латентный период (наблюдается в возрасте 8-14 лет). Серьёзных жалоб нет, но присутствует сутулость, при полном распрямлении позвоночника её не удаётся устранить;
• ранний период (15-20 лет). Появляются первые симптомы, которые мешают пациенту нормально жить (осложнения компрессией спинного мозга, ). Некоторые специалисты считают, что патологический процесс приходится на 13 лет;
• поздний (формируется после 20 лет). Появляются множественные осложнения, которые дополняют общую картину недуга. В такой ситуации показано только хирургическое лечение.

Диагностика

Болезнь Шейермана-Мау может никак себя не проявлять длительный период времени. Родители должны внимательно следить за самочувствием ребёнка, при любом искривлении позвоночника, лёгких болях, обратиться к врачу. На приёме специалист собирает данные о маленьком пациента (образ жизни, семейный анамнез, наличие жалоб).

Постановка диагноза осуществляется на основе результатов исследований:

• особый тест с наклоном вперёд. Медик наблюдается за позвоночником во время таких манипуляций, при кифозе искривления позвоночника в таком положении особенно заметны;
• неврологическое обследование поможет выяснить наличие защемления нервных корешков, степень их поражения;
• визуализация патологического процесса. Для этого используют рентгенографию, МРТ, КТ. Исследования позволяют оценить различные характеристики позвонков, выявить артериальные изменения;
• исследование лёгочной функции. Запущенные стадии подросткового кифоза негативно сказываются на лёгких.

После проведения анализов пациенту прописывают необходимую терапию.

Общие правила и методы лечения

Болезнь Шейермана-Мау поддаётся терапии, важно начать лечение на ранних стадиях. В запущенных ситуациях консервативная терапия не даст положительных результатов, придётся воспользоваться услугами хирургов.

Консервативные варианты терапии

Большинство случаев заболевания поддаются консервативной терапии, не требуют операции:

• ЛФК. Является основой лечения подросткового кифоза. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого больного. Средняя продолжительность ежедневных занятий не превышает 40 минут. При правильном выполнении гимнастики улучшается самочувствие, купируются болевые ощущения;
• плавание, велосипедный спорт. Эти виды спорта благотворно сказываются на мышечном корсете пациента, увеличивают выносливость, улучшают осанку;
• массаж спины. Запускаются обменные процессы, приток крови увеличивается, что благотворно сказывается на нервных окончаниях;
• тракция позвоночника. Растягивается связочный аппарат, нормальное расстояние между позвонками восстанавливается, выравнивается угол между ними;
• специальный корсет. Подбирается в каждом случае индивидуально, изделие позволяет предотвратить прогрессирование недуга, поддерживает нормальную осанку, снимает болевой синдром;
• мануальная терапия. Позволяет поставить позвонки в естественное положение;
• Введение в особые точки игл помогает расслабить мышцы, снять напряжение, купировать болевые ощущения.

Медикаментозные препараты

В дополнение к вышеописанным консервативным методикам, специалисты предлагают использовать лекарственные продукты:

• . Средства справляются с воспалительным процессом, быстро обезболивают, показаны в случае длительного сильного дискомфорта;
• . Используются для восстановления хрящевой ткани, положительно сказываются на процессе лечения;
• витамины группы В + кальций. Способствуют регенерации костной ткани, снижают риск компрессионных переломов.

Оперативное вмешательство

Операция на позвоночнике - риск для больного, к хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях:

• чрезмерное искривление позвоночника, которое не удаётся исправить другими методами;
• острые болевые приступы, не поддающиеся терапии;
• , который сформирован на фоне опухолей, инфекционных недугов;
• в отдельных случаях операция показана младенцам с врождённым кифозом.

Сама процедура предполагает имплантацию специальных крючков, винтов, которые позволяют выровнять позвоночник на особых стержнях. Госпитализация длится около 10 дней, после не используют корсеты и другие изделия. Затем пациенту показаны реабилитационные мероприятия (в отдельных случаях требуется консультация психолога). Родители в этот момент должны всячески поддерживать ребёнка, соблюдать рекомендации врача.

Узнайте о пользе процедуры и об особенностях проведения сеансов при шейном остеохондрозе.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения межрёберной невралгии слева написано странице.

По адресу прочтите о том, чем и как лечить поясничный спондилёз позвоночника.

Предупредить болезнь Шейермана-Мау можно несколькими методами:

• с ранних лет следите за осанкой. Тщательный присмотр должен проводиться за школьниками;
• организуйте рабочее место ребёнка, согласно всем эргономическим требованиям (правильно выставите стол, кресло);
• приобретите ортопедический матрац;
• в случае необходимости показано ношение ортопедического корсета;
• периодически давайте ребёнку поливитаминные средства, богатые витамином D, кальцием;
• в подростковом возрасте посещайте ортопеда в качестве профилактики.

Все вышеописанные манипуляции позволяют уберечь ребёнка от недуга Шейермана-Мау. Если предупредить заболевание не удалось, сделайте всё, чтобы справиться с патологическим процессом.

Подробнее о том, что такое болезнь Шейермана — Мау и при помощи каких упражнений можно избавиться от кифотической деформации позвоночника узнайте после просмотра следующего видео:

Лечением болезни Шейермана-Мау занимаются ортопеды. Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия. При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем – через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин. До 1,5 часов. Необходимо помнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект резко снижается.
 ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков: укрепление мышц грудного отдела позвоночника, укрепление мышц ягодиц, расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса), растяжение грудных мышц, дыхательные упражнения. Занятия обычной физкультурой также полезны, однако физическая активность должна быть целенаправленной, продуманной с учетом противопоказаний и возможных последствий.
 Так, при болезни Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями более 3 кг для женщин и более 5 кг для мужчин. Не рекомендуется накачивать грудные мышцы, поскольку они начинают «стягивать» плечи вперед. Нельзя заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину), поскольку интенсивная одномоментная нагрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля. Плавание полезно при правильной технике (когда задействуются мышцы не только груди, но и спины), поэтому лучше взять несколько уроков у инструктора.
 Хороший результат обеспечивает профессиональный массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани и делает мышцы более пластичными. Пациентам с кифозом ежегодно рекомендуется проходить не менее 2 курсов массажа продолжительностью в 8-10 сеансов. Схожий лечебный эффект наблюдается и у лечебных грязей. Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.
 Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется. Прием препаратов для укрепления скелета (кальцитонин) показан в крайних случаях – при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля. Нужно учитывать, что подобные препараты имеют достаточно большой список противопоказаний (в том числе по возрасту), могут провоцировать кальцификацию связок и образование камней в почках, поэтому их следует принимать только по назначению врача.
 Показаниями к хирургическим вмешательствам при болезни Шейермана-Мау являются угол кифоза более 75 градусов, стойкие боли, нарушение работы органов дыхания и кровообращения. В ходе операции в позвонки имплантируются металлические конструкции (винты, крючки), позволяющие выравнивать позвоночник при помощи специальных стержней.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Кифоз и лордоз

[код локализации см. выше (M40-M54)]

Кифоз позиционный

Другие вторичные кифозы

Другие и неуточненные кифозы

Синдром прямой спины

Другие лордозы

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Кифоз

Названия

Описание

Различают физиологический кифоз, который наблюдается в норме у взрослых (грудной и крестцовый), и патологический кифоз, развивающийся вследствие заболеваний (например, рахита, туберкулёзного поражения одного или нескольких позвонков), травмы позвоночника и нарушений осанки.

Симптомы

Причины

* Кифоз врождённый (k congenita) - кифоз, обусловленный аномалией развития передних отделов тел позвонков.

* Кифоз генотипический (k genotypica) - наследственный кифоз, характеризующийся идентичной формой в нескольких поколениях; наследуется по доминантному типу.

* Кифоз компрессионный (k compressiva) - кифоз, обусловленный компрессионным переломом тел одного или нескольких позвонков с уменьшением их высоты в передних отделах.

* Кифоз мобильный (k mobilis) - кифоз, обусловленный слабостью мышц спины и привычным неправильным положением тела; поддается пассивной коррекции.

* Кифоз рахитический (k rhachitica; син. Горб рахитический) - кифоз, развивающийся у детей второго полугодия жизни, больных рахитом, вследствие слабости мышц и связок, а также мягкости тел позвонков.

* Кифоз старческий (k senilis; син. Горб старческий) - кифоз грудного отдела позвоночника у престарелых людей, обусловленный возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями ткани межпозвоночных дисков и тел позвонков и ослаблением мышечного аппарата позвоночника.

* Кифоз тотальный (k totalis) - дугообразный кифоз всего позвоночника; наблюдается при некоторых патологических процессах (например, при болезни Бехтерева), в норме - у детей первых месяцев жизни.

* Кифоз туберкулёзный (k tuberculosa) - кифоз при туберкулёзном спондилите, обусловленный разрушением тел позвонков и их компрессией.

* Кифоз угловой (k angularis) - кифоз, при котором выпуклость представляется в виде угла, обращенного вершиной кзади; характерная форма компрессионного и туберкулёзного кифоза.

* Кифоз физиологический (k physiologica) - формирующийся при нормальном развитии позвоночника умеренный кифоз грудного отдела (к 7 годам жизни) и крестцового отдела (к периоду полового созревания).

Особым случаем кифоза является болезнь Шейермана-Мау - кифотическая деформация позвоночника, встречающаяся у подростковлет.

Код МКБ: M40

Кифоз и лордоз

Кифоз и лордоз

Код МКБ онлайн / Код МКБ M40 / Международная классификация болезней / Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / Дорсопатии / Деформирующие дорсопатии / Кифоз и лордоз

Поиск

• Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

• ОКПО по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

Проверка контрагента

• Проверка контрагента

Информация о контрагентах из базы данных ФНС

Конвертеры

• ОКОФ в ОКОФ2

Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

Изменения классификаторов

• Изменения 2018

Лента вступивших в силу изменений классификаторов

Классификаторы общероссийские

• Классификатор ЕСКД

Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует до 01.12.2017)

Справочники

Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

Причины развития и лечение позиционного кифоза

Кифоз позиционный описывается в медицинской литературе, как наличие угла искривления в грудном отделе более 55 градусов при исследовании пациента в положении стоя. Патология часто наблюдается у детей и является выраженной формой, которую могут выявить родители у своего ребенка самостоятельно. В международной классификации болезней (МКБ-10) данное заболевание шифруется кодом М 40.0.

Факторы, провоцирующие развитие позиционного кифоза

Позиционный кифоз формируется в положении стоя и сидя при слабости мышечного корсета спины. Он появляется вследствие особого образа жизни современных детей, который некоторые ученые описывают, как «школа-компьютер-учебный зал». Данный образ не позволяет ребенку активно развивать скелетную мускулатуру, а скорее, наоборот, формирует ее слабость.

С течением времени позвоночный столб привыкает к патологическому положению и деформируется под влиянием избыточных физических усилий. Дополнительная нагрузка на него, которую представляют «грузные» школьные портфели приводит к уплощению тел позвонков (преимущественное снижение высоты наблюдается в передних отделах). Они приобретают клиновидную форму. Такая ситуация неизбежно приведет к усилению вогнутости в грудном отделе позвоночного столба.

Степень выраженности заболевания зависит от количества деформированных позвонков грудного отдела.

Стадии формирования патологии:

• Нарушение осанки;
• Остеохондроз позвоночника;
• Усиление выпуклости в грудном отделе кзади.

Существует множество научных доказательств того, что нарушение осанки с течением времени приводит к деформации позвоночного столба. Ее можно исправить интенсивными гимнастическими упражнениями. Если патологическое состояние оставить на длительное время, формируются необратимые изменения в позвонках – они уплощаются и приобретают неправильную форму.

С течением времени данные изменения приводят к болевым ощущениям в спине и формированию «круглой спины».

Способы лечения

Существуют корректирующие методы лечения позиционного кифоза. Они предполагают обучение детей навыкам правильной посадки на стуле, держания спины. Важно устранить патологический треугольник жизни молодого человека «компьютер-школа-учебный зал».

Основные принципы домашнего лечения грудного искривления:

• Контроль правильности посадки и ровного расположения спины;
• Высота стула должна быть равна голени;
• Не наклоняйтесь вперед на школьную парту при письме;
• Высота стула должна быть на уровне монитора;
• Каждые 30 минут сидения необходимо делать перерыв;
• Держите плечи ровно, а спину прямо.

Вылечить кифоз в домашних условиях можно регулярными физическими упражнениями. Их должен назначать квалифицированный ортопед-травматолог после осмотра пациента.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Кифоз

Краткая характеристика заболевания

Заболевание «кифоз» представляет собой искривление позвоночника в сагиттальной плоскости. В той или иной степени подобные искривления присутствуют у любого человека, однако, когда речь идет о значительном отклонении от нормы, то пациенту ставится диагноз кифоз позвоночника. Изгиб имеет форму буквы «С» с направленной кзади выпуклостью.

Выделяют следующие степени кифоза:

• I степень (легкий кифоз) – величина искривления более 30 градусов;
• II степень (умеренный грудной кифоз) – от 30 до 60 градусов;
• III степень (тяжелый кифоз) – искривление более 60 градусов.

Причины кифоза

Существует несколько причин формирования искривленного позвоночника. В первую очередь, патология может быть вызвана нарушениями внутриутробного развития. В данном случае мы говорим о таком заболевании, как врожденный кифоз, лечение которого необходимо начинать сразу после рождения ребенка. В некоторых случаях причиной кифоза становятся операции или травмы, особенно компрессионные переломы тел позвонков, характерные для пожилых людей. Это основные причины искривления позвоночника, но существуют и более экзотические факторы, которые могут оказать влияние на развитие неблагоприятных процессов. К таким факторам относятся, например, инфекционные заболевания или лучевая терапия, которая назначается ребенку при наличии злокачественных новообразований.

Симптомы заболевания

Главный признак кифоза – боль в спине, обусловленная мышечными спазмами. При тяжелой форме у некоторых пациентов происходит компрессия спинного мозга и нервных корешков. В этой случае люди начинают страдать от внезапных, резких болей, слабости в конечностях, тазовых расстройств и онемения.

Кифоз – лечение заболевания

В наши дни распространение получили несколько методик. В подавляющем большинстве случаев больным назначается консервативное лечение, включающее в себя физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, прием медикаментов и ношение специальных корсетов. Заметим, что если вам поставлен диагноз кифоз, упражнения по специальным методикам становятся насущной необходимостью. Связано это с тем, что гимнастика помогает справиться с болью, препятствует развитию нарушений функций легких и сердца, нередких при отсутствии адекватных лечебных процедур.

Остановить развитие дегенеративных изменений помогает и лечение сопутствующего остеопороза, часто развивающегося при искривлениях позвоночника. При таком варианте кифоз грудного отдела лечится с помощью приема препаратов кальция, витаминов, лечебной физкультуры и заместительной гормональной терапии.

Более подробно остановимся на вышеупомянутых корсетах. Их ношение позволяет значительно уменьшить болевой синдром, но не способно повлиять на искривление осанки, если кифоз грудного отдела позвоночника уже привел к сильным изменениям. Также следует заметить, что бесконтрольное применение корсетов вредит здоровью пациента, так как приводит к ослаблению мышц спины и увеличению степени деформации.

Если медикаментозное лечение не приводит к ожидаемым результатам и кифоз позвоночника продолжает прогрессировать, то врачи прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение кифоза несет определенную долю риска, поэтому перед операцией необходимо взвесить все «за» и «против», то есть, потенциальный положительный эффект должен перевешивать возможный риск. В настоящее время показаниями к операции являются ситуации, когда грудной кифоз сопровождается:

• сильной болью – это наиболее частая причина оперативного вмешательства, так как болевой синдром часто не поддается консервативному лечению;
• прогрессирующей кифотической деформацией – этот процесс сопровождается сдавливанием нервных структур, нарушениями в работе легких и сердца, поэтому пациенту может быть рекомендована операция;
• выраженными косметическими дефектами – если кифоз грудного отдела позвоночника значительно снижает качество жизни больного или влияет на его профессиональную пригодность, то врачи принимают решение о допустимости хирургического вмешательства.

Что касается непосредственно операции, то она состоит из двух этапов – устранения деформации и стабилизации положения позвоночника. Для последнего этапа используются так называемые системы транспердикулярной стабилизации, которые состоят из винтов и соединительных стержней. Они изготавливаются из нейтральных материалов и не отторгаются организмом, что позволяет избежать еще нескольких операций по удалению системы.

©г. МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Подростковый кифоз или болезнь Шейермана - Мау: что это такое и как лечить прогрессирующую деформацию позвоночника

Болезнь Шейермана-Мау (другое название – подростковый кифоз) представляет собой недуг, при котором наблюдается кифотическая деформация позвоночника. Недуг развивается преимущественно в период активного роста человека (10–16 лет). Болезнь диагностируется у 1% подростков, патологии в равной степени подвержены мальчики и девочки.

Недуг требует незамедлительного лечения, пока изменения в позвоночном столбе обратимы, иначе осложнений не избежать. Родители должны тщательно следить за состоянием своего малыша, при обнаружении клинических признаков недуга, обратиться к специалисту.

Болезнь Шейермана - Мау: что это такое

Основное проявление болезни Шейермана-Мау (код по МКБ-10 М42.0) – кифоз грудного отдела, формирующийся на фоне клиновидной деформации позвонков в этой зоне. Зачастую страдают 7, 8, 9 позвонки, при этом передняя часть повреждённого позвонка значительно уменьшается в высоте. Патологический процесс влечёт за собой изменение формы смежных позвонков, формирование горба в грудном отделе ребёнка.

В норме, позвоночник включает несколько изгибов, которые позволяют равномерно распределять нагрузку во время ходьбы, бега, других занятий. Болезнь Шейермана-Мау характеризуется искривлением позвоночника под углом 45–75%, в то время как нормальный изгиб не превышает 20–40%. Патология влечёт за собой неравномерное распределение нагрузок на позвоночник, страдают все его отделы, формируются тяжёлые осложнения.

Причины возникновения

Достоверные причины появления заболевания у детей науке не известны. Медики выдвигают множество гипотез, но к окончательному выводу еще не пришли.

Подростковый кифоз появляется на фоне нескольких негативных факторов:

• наследственная предрасположенность. В семьях, где уже диагностировали юношеский дорзальный кифоз, вероятность появления аналогичного заболевания у ребёнка, увеличивается во много раз;
• патологии мышечной ткани, которые не имеют определённой этиологии;
• травматические повреждения позвоночника, которые были получены в пубертатном возрасте;
• стремительный рост определённых мышц;
• остеопороз, который формируется на фоне компрессионных микропереломов тел позвонков.

Почему тянет поясницу на раннем сроке беременности и как избавиться от дискомфортных ощущений? У нас есть ответ!

О том, что делать, если болит копчик у женщин и как лечить вероятные заболевания прочтите по этому адресу.

Недуг может проявляться у взрослых, но очень редко. Причинами патологического состояния являются:

• дегенеративный артрит;
• остеопороз;
• нарушения соединительной ткани;
• течение туберкулёза, другие инфекционные патологии;
• спина Бифида;
• доброкачественные опухоли или рак.

Клинические признаки

На заболевание Шейермана-Мау указывают следующие симптомы:

• чувство тяжести в спине, необъяснимая усталость. Ребёнку тяжело держать спину прямо, он пытается прилечь, отказывается от активного образа жизни;
• по мере развития патологического процесса отмечается появление болей лёгкой степени выраженности. Дискомфорт появляется периодически, если не обратиться к доктору, повреждаются кровеносные артерии, что влечёт усиление болей, они носят «крутящий» характер;
• позвонки постепенно деформируются, хрящевая ткань межпозвоночного диска врастает в сам позвонок, формируется грыжа Шморля;
• отсутствие лечения ведёт к усугублению сутулости. Дискомфорт появляется постоянно, формируется горб. Зачастую наблюдаются другие искривления осанки: одно плечо становится выше другого;
• двигательная активность грудного отдела сильно ограничивается;
• на фоне искривления грудного отдела, поясничная область прогибается в другую сторону, компенсируя патологический процесс.

Стадии развития и формы заболевания

Болезнь Шейермана-Мау разделяют на несколько форм:

• латентный период (наблюдается в возрасте 8–14 лет). Серьёзных жалоб нет, но присутствует сутулость, при полном распрямлении позвоночника её не удаётся устранить;
• ранний период (15–20 лет). Появляются первые симптомы, которые мешают пациенту нормально жить (осложнения компрессией спинного мозга, межпозвонковые грыжи). Некоторые специалисты считают, что патологический процесс приходится на 13 лет;
• поздний (формируется после 20 лет). Появляются множественные осложнения, которые дополняют общую картину недуга. В такой ситуации показано только хирургическое лечение.

Диагностика

Болезнь Шейермана-Мау может никак себя не проявлять длительный период времени. Родители должны внимательно следить за самочувствием ребёнка, при любом искривлении позвоночника, лёгких болях, обратиться к врачу. На приёме специалист собирает данные о маленьком пациента (образ жизни, семейный анамнез, наличие жалоб).

Постановка диагноза осуществляется на основе результатов исследований:

• особый тест с наклоном вперёд. Медик наблюдается за позвоночником во время таких манипуляций, при кифозе искривления позвоночника в таком положении особенно заметны;
• неврологическое обследование поможет выяснить наличие защемления нервных корешков, степень их поражения;
• визуализация патологического процесса. Для этого используют рентгенографию, МРТ, КТ. Исследования позволяют оценить различные характеристики позвонков, выявить артериальные изменения;
• исследование лёгочной функции. Запущенные стадии подросткового кифоза негативно сказываются на лёгких.

После проведения анализов пациенту прописывают необходимую терапию.

Общие правила и методы лечения

Болезнь Шейермана-Мау поддаётся терапии, важно начать лечение на ранних стадиях. В запущенных ситуациях консервативная терапия не даст положительных результатов, придётся воспользоваться услугами хирургов.

Консервативные варианты терапии

Большинство случаев заболевания поддаются консервативной терапии, не требуют операции:

• ЛФК. Является основой лечения подросткового кифоза. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого больного. Средняя продолжительность ежедневных занятий не превышает 40 минут. При правильном выполнении гимнастики улучшается самочувствие, купируются болевые ощущения;
• плавание, велосипедный спорт. Эти виды спорта благотворно сказываются на мышечном корсете пациента, увеличивают выносливость, улучшают осанку;
• массаж спины. Запускаются обменные процессы, приток крови увеличивается, что благотворно сказывается на нервных окончаниях;
• тракция позвоночника. Растягивается связочный аппарат, нормальное расстояние между позвонками восстанавливается, выравнивается угол между ними;
• специальный корсет. Подбирается в каждом случае индивидуально, изделие позволяет предотвратить прогрессирование недуга, поддерживает нормальную осанку, снимает болевой синдром;
• мануальная терапия. Позволяет поставить позвонки в естественное положение;
• иглоукалывание. Введение в особые точки игл помогает расслабить мышцы, снять напряжение, купировать болевые ощущения.

Медикаментозные препараты

В дополнение к вышеописанным консервативным методикам, специалисты предлагают использовать лекарственные продукты:

• НПВС. Средства справляются с воспалительным процессом, быстро обезболивают, показаны в случае длительного сильного дискомфорта;
• хондропротекторы. Используются для восстановления хрящевой ткани, положительно сказываются на процессе лечения;
• витамины группы В + кальций. Способствуют регенерации костной ткани, снижают риск компрессионных переломов.

Оперативное вмешательство

Операция на позвоночнике – риск для больного, к хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях:

• чрезмерное искривление позвоночника, которое не удаётся исправить другими методами;
• острые болевые приступы, не поддающиеся терапии;
• кифоз, который сформирован на фоне опухолей, инфекционных недугов;
• в отдельных случаях операция показана младенцам с врождённым кифозом.

Сама процедура предполагает имплантацию специальных крючков, винтов, которые позволяют выровнять позвоночник на особых стержнях. Госпитализация длится около 10 дней, после не используют корсеты и другие изделия. Затем пациенту показаны реабилитационные мероприятия (в отдельных случаях требуется консультация психолога). Родители в этот момент должны всячески поддерживать ребёнка, соблюдать рекомендации врача.

Узнайте о пользе процедуры и об особенностях проведения сеансов иглоукалывания при шейном остеохондрозе.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения межрёберной невралгии слева написано на этой странице.

По адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html прочтите о том, чем и как лечить поясничный спондилёз позвоночника.

Предупредить болезнь Шейермана-Мау можно несколькими методами:

• с ранних лет следите за осанкой. Тщательный присмотр должен проводиться за школьниками;
• организуйте рабочее место ребёнка, согласно всем эргономическим требованиям (правильно выставите стол, кресло);
• приобретите ортопедический матрац;
• в случае необходимости показано ношение ортопедического корсета;
• периодически давайте ребёнку поливитаминные средства, богатые витамином D, кальцием;
• в подростковом возрасте посещайте ортопеда в качестве профилактики.

Подробнее о том, что такое болезнь Шейермана - Мау и при помощи каких упражнений можно избавиться от кифотической деформации позвоночника узнайте после просмотра следующего видео:

• Кифоз (2)
• Лордоз (3)
• Осанка (6)
• Сколиоз (8)

• София - Как принимать хвойные ванны: показания и противопоказания к лечебных процедурам для лечения патологий опорного столба 1
• Анна - Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами 3
• Зоя Викторовна - Один из важных элементов терапии при заболеваниях позвоночника - хондропротекторы: список препаратов для замедления разрушения хрящевой ткани 1
• Елена - Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами 3
• Елена - После рождения ребенка болит поясница 4

© 2017–2018 – Ресурс о лечении заболеваний спины и позвоночника

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с определенной периодичностью (через каждые 10 лет) и является нормативным документом, использование которого обеспечивает единство сопоставимости материалов и единый подход в международном масштабе.

Сегодня действующей является классификация десятого пересмотра, или МКБ-10. На территории России система внедрена в практику 15 лет назад, в 1999 году, и используется в качестве единого нормативного документа с целью учета заболеваемости, причин, по которым население обращается в медицинские учреждения любых ведомств, а также причин смерти.

Цели и задачи применения классификации

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

Новшества десятой версии

Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код М42.01

Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе. Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U. Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.

Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.

Коды Международной классификации для остеохондроза разных видов

В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54. Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах. Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.

M42 Остеохондроз позвоночника

Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (от М00 до М99)

Дорсопатии (М40-М54)

Дорсопатии деформирующего характера (М40-М43).

М42 Остеохондроз позвоночника

Заключение

Некоторые специалисты считают, что российская версия МКБ10 была введена без проведения необходимой проработки и переведена не совсем грамотно. Введение МКБ было осуществлено исключительно в силу необходимости перехода на систему международной классификации заболеваний 10-ого пересмотра. Они полагают, что более правильным будет включение остеохондроза в подраздел “другие дорсопатии” (в диапазоне кодов от М50 до М54), а не относить их к деформирующим дорсопатиям. Данное мнение обосновано тем, что, согласно ее сторонникам, подобная классификация могла бы более соответствовать употреблению термина “остеохондроз” в русском языке. Выход нового пересмотра – МКБ-11 – планируется в 2015 году.

– это заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба. Возникает в пубертатном возрасте, одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. На ранних стадиях симптоматика стертая. В последующем появляются боли и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в тяжелых случаях возможен горб. В отдельных случаях развиваются неврологические осложнения. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, КТ и МРТ. Лечение обычно консервативное, при тяжелых деформациях проводятся хирургические вмешательства.

МКБ-10

M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника

Общие сведения

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – прогрессирующее усиление грудного кифоза . У 30% больных сочетается со сколиозом . Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка. Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков. В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.

Причины

Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны. Большинство специалистов считают, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания. Наряду с этим, в качестве пусковых моментов рассматриваются травмы в период интенсивного роста, остеопороз позвонков, избыточное развитие костной ткани в заднем отделе позвонков, некроз замыкательных пластинок позвонков и нарушение развития мышц спины. Предрасполагающим фактором являются неравномерные сдвиги гормонального баланса и обмена веществ в пубертатном периоде.

Патанатомия

Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной – назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела. Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляют 20-40 градусов. Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков. Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.

В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте. При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму . Угол грудного изгиба увеличивается до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется. Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля . Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков. Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

Классификация

Лечение болезни Шейермана-Мау

Лечением занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи. Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК , массаж и физиотерапевтические мероприятия. При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем – через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин. до 1,5 часов. Необходимо помнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект резко снижается.

ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков: укрепление мышц грудного отдела позвоночника, укрепление мышц ягодиц, расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса), растяжение грудных мышц, дыхательные упражнения. Занятия обычной физкультурой также полезны, однако физическая активность должна быть целенаправленной, продуманной с учетом противопоказаний и возможных последствий.

Так, при болезни Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями более 3 кг для женщин и более 5 кг для мужчин. Не рекомендуется накачивать грудные мышцы, поскольку они начинают «стягивать» плечи вперед. Нельзя заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину и т. д.), поскольку интенсивная одномоментная нагрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля. Плавание полезно при правильной технике (когда задействуются мышцы не только груди, но и спины), поэтому лучше взять несколько уроков у инструктора.

Хороший результат обеспечивает профессиональный массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани и делает мышцы более пластичными. Пациентам с кифозом ежегодно рекомендуется проходить не менее 2 курсов массажа продолжительностью в 8-10 сеансов. Схожий лечебный эффект наблюдается и у лечебных грязей. Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.

Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется. Прием препаратов для укрепления скелета (кальцитонин) показан в крайних случаях – при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля. Нужно учитывать, что подобные препараты имеют достаточно большой список противопоказаний (в том числе по возрасту), могут провоцировать кальцификацию связок и образование камней в почках , поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Показаниями к хирургическим вмешательствам при болезни Шейермана-Мау являются угол кифоза более 75 градусов, стойкие боли, нарушение работы органов дыхания и кровообращения. В ходе операции в позвонки имплантируются металлические конструкции (винты, крючки), позволяющие выравнивать позвоночник при помощи специальных стержней.