От ангины действующее лекарство. Лучшие препараты, устраняющие симптомы ангины

Ангина (тонзиллит) – заболевание довольно сложное, к тому же самостоятельно отличить его от других воспалений гортани бывает нелегко. Для постановки точного диагноза нужно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы, включая мазок из зева на бактериальную флору. Когда диагноз тонзиллит будет подтвержден, терапия будет продолжаться не менее 7–10 дней.

Только такие сроки помогут гарантированно избавиться от проявлений болезни. Чем лечить ангину – порекомендует врач, исходя из формы и тяжести заболевания, а также учитывая общее состояние больного и результаты лабораторных анализов.

Для того чтобы быстро и эффективно вылечить ангину, недостаточно одного приема лекарств внутрь или получения уколов. Терапия должна быть комплексной, ведь даже малейшее осложнение тонзиллита может вызвать серьезные последствия – образование , патологии сердечной и почечной систем и даже нарушение функций головного мозга.

• прием антибактериальных средств производится строго по назначению врача, принимать или колоть их нужно в указанной дозировке, соблюдая кратность введения;
• соблюдение питьевого режима – больной должен восполнять потерянную в процессе интоксикации жидкость, путем употребления обильного количества фруктовых и ягодных соков, морсов, травяного чая, чистой воды;
• обеспечение больному полного покоя и постельного режима, в условии изоляции от остальных членов семьи, ведь тонзиллит – заболевание заразное, передающееся воздушно-капельным путем;
• полоскание горла для удаление некротического и гнойного налета с поверхности миндалин и местная обработка в виде смазывания гортани;
• ограничение физических и двигательных нагрузок как во время болезни, так и после выздоровления, не менее чем на две недели;
• избегание переохлаждений, сквозняков и контакта с больными людьми, для профилактики рецидива;
• контроль за состоянием суставов, почечной и сердечно-сосудистой систем, не менее чем полгода после лечения ангины – при появлении подозрений на патологии этих органов нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Общие правила лечения ангины подразумевают комплексный подход

Лекарства при ангине нужно продолжать пить или колоть даже после того, как основные симптомы болезни исчезли. Только полный курс терапии может гарантировать избавление от бактериальной инфекции.

Некоторые пациенты строго соблюдают лекарственный режим только в первые дни лечения, а почувствовав облегчение – начинают пропускать прием препаратов или того хуже, выходят на работу. Делать этого категорически нельзя.

Не до конца вылечив бактериальную инфекцию и бросив антибактериальное лечение, пациент создает благоприятные условия для устойчивости возбудителя к препарату. И при повторном возникновении симптомов болезни – справиться с ней будет гораздо тяжелее.

Медикаментозная терапия

Что принимать при ангине – главный вопрос любого пациента. Ведь многие люди, заподозрив у себя тонзиллит, не идут к врачу, а бегут в аптеку за препаратами, приобретая дорогостоящие антибиотики, даже не зная инструкции их применения. Самолечение в таком случае не только не поможет, но и навредит.

Тонзиллит может быть вызван не только стрептококком, хотя в большинстве случаев именно этот возбудитель провоцирует развитие болезни. Ангина может быть также и вирусного происхождения.

Отличить самостоятельно, какой природы заболевание практически невозможно. Вирусная инфекция сопровождается насморком, отечностью и покраснением глаз, осиплостью голоса, нередко кашлем. А диагностировать бактериальную инфекцию можно лишь сдав мокроту на анализ флоры из зева.

Забор анализа на флору

Бактериальный посев делается в любой поликлинике, оснащенной баклабораторией, но результаты такого посева нужно ждать не менее 3 дней. Поэтому врачи разработали ряд критериев, по которым оценивается вероятность наличия стрептококковой инфекции у больного:

• температура превышает отметку 38 о C+ 1 балл;
• отсутствие кашля + 1 балл;
• увеличение и болезненность соседних лимфатических узлов + 1 балл;
• миндалины увеличены в размерах, гиперемированы, отечны и покрыты налетом + 1 балл;
• возраст младше 15 лет + 1 балл;
• возраст старше 45 лет + 1 балл.

Если по результатам осмотра набирается 4–5 баллов, симптомы указывают на бактериальную инфекцию и пациенту рекомендуется прием антибиотиков с первого дня болезни. Результаты бактериального посева будут получены и изучены врачом, для возможной последующей коррекции антибактериального лечения.

Антибактериальная терапия

Поскольку тонзиллит в большинстве случаев вызывается возбудителем стрептококковой группы, эффективное средство от ангины должно подбираться соответственно бактериального агента. В ряде случаев болезнь возникает по причине активизации золотистого стафилококка.

Бактериальный посев на основании мазка из зева должен выявить возбудителя, от него и отталкивается врач, назначая соответствующий препарат.

В данное время есть ряд наиболее часто назначаемых :

• Амоксил – антибиотик пенициллинового ряда, в комбинации с клавулановой кислотой. Обладает активным действием против широкого ряда возбудителей, в том числе стрептококковой и стафилококковой групп. Назначается при заболеваниях ЛОР органов и верхних дыхательных путей. При легкой и средней форме заболевания препарат назначается перорально (внутрь), при тяжелой степени симптомов – показано внутривенное введение.
• Клацид – антибиотик группы макролидов, действие направлено на золотистый стафилококк, стрептококковую группу, гемофильную палочку и многие другие штаммы бактерий. Эффективен от ангины, принимается в виде таблеток. Рекомендованная доза и кратность приема подбирается врачом.
• Макропен – также как и Клацид, относится к группе макролидов, имеет схожие свойства, но для приема маленькими детьми разработана форма суспензии, для удобства применения.
• Цефалексин – антибиотик группы цефалоспоринов I поколения. Принимается перорально, обладает широким спектром действия. Выпускается в виде порошка для последующего приготовления суспензии, в котором 5 мл готового раствора содержат 125 мг действующего вещества.
• Цифран – препарат группы фторхинолонов, активное вещество – ципрофлоксацин. Обладает мощным противомикробным действием, выпускается в таблетках, поэтому показан больше для назначения взрослым пациентам. Его нельзя принимать кормящим матерям, поскольку действующий компонент проникает в грудное молоко и может вызвать проблемы с системой кроветворения у ребенка.
• Доксициклин – антибиотик широкого спектра действия с тетрациклинового ряда. Выпускается в виде капсул для приема внутрь, эффективен при заболевании ЛОР органов и верхних дыхательных путей, в том числе при тонзиллите. Так же, как фторхинолоны, препараты тетрациклиновой группы противопоказаны для приема кормящими матерями.
• Метронидазол – противомикробный препарат для системного применения. Применяется в основном для лечения осложнений ангины, при задействовании в инфекционный процесс оболочек головного мозга, суставов, а также при сопутствующих заболеваниях, например, при сифилисе.

Разобраться в богатстве препаратов от тонзиллита поможет доктор

Эти средства от ангины должны приниматься под строгим врачебным контролем, во избежание осложнений и побочных эффектов. Сильную ангину лечат, комбинируя препараты, и наблюдая за течением болезни.

Средства для наружной обработки

Что пить при ангине – теперь стало понятно это антибактериальные препараты. Но для успешного лечения, нужен комплексный подход. Скапливающиеся на поверхности миндалин частицы отторгающейся ткани нужно удалять, так же как гнойный налет.

Удалить его можно при помощи полоскания горла как аптечными препаратами, так и средствами собственного приготовления. Для тех, кто не знает, чем мазать горло при ангине и как его лучше обрабатывать, существует ряд препаратов специального назначения.

Ингалипт

Препарат в виде спрея, в состав которого входит сульфаниламид. Для успешного лечения тонзиллита врачи часто комбинируют назначение антибиотиков и сульфаниламидов, поэтому местная обработка горла спреем Ингалипт помогает не только ускорить процесс выздоровления, но также очистить миндалины от налета. А мята, входящая в его состав, поможет снять боль и обеспечить противовоспалительный эффект.

Фарингосепт

Эффективное лекарство от ангины. Выпускается в форме таблеток для рассасывания с лимонным вкусом. Препарат активен против групп стрептококков и стафилококков, что помогает успешно бороться с бактериальным агентом местно – прямо в горле. Рассасывание таблеток дополняет эффект от приема антибиотиков внутрь.

Пропосол

Спрей противовоспалительного и антимикробного назначения. Основой препарата является прополис, который издавна известен своими противовоспалительными свойствами. Кроме противомикробного действия, препарат повышает местный иммунитет, оказывает анестезирующее действие на воспаленное горло и способствует его увлажнению.

Малавит

Средство на природной основе, которое при наружной обработке помогает снизить болевые ощущения в горле, уменьшить гиперемию и отечность тканей, избавить от зуда и першения. Выпускается в виде средства для наружной обработки зева.

Применяется в комплексе с другими лекарствами от ангины, наносится на поверхность миндалин с помощью ватного тампона. Желательно перед применением очистить горло от некротического налета при помощи полоскания.

Раствор Люголя

Лучшее средство от ангины, как считают врачи, уже на протяжении долгого времени. В состав раствора входит молекулярный йод. Он оказывает антисептическое, дезинфицирующее действие, разрушая оболочку даже устойчивых патогенных микроорганизмов.

Чтобы смягчить действие йода, в растворе Люголя присутствует глицерин. Раньше мамы неохотно обрабатывали этим средством горло маленьким детям, но в последнее время появился раствор в виде спрея, что очень упростило способ его использования.

Лекарства для комплексной терапии тонзиллита

Какие препараты при ангине окажутся эффективнее, сказать трудно. Это зависит от возраста пациента, выраженности симптомов болезни и возбудителя инфекции. Рекомендовать может только доктор, который проводит лечение при тонзиллите у данного пациента.

Некоторые больные говорят «Я мажу горло раствором Люголя, и ангина сразу отступает». Другим показано более сложное и длительное лечение, с комбинированием препаратов для внутреннего приема и наружной обработки. Главное – следовать рекомендациям врача, для успешной терапии.

Физиолечение при тонзиллите

Не менее эффективно помогает быстро вылечить ангину физиотерапия. Существует несколько показанных физиотерапевтических методик для комплексного лечения тонзиллита:

• Ингаляции – проводятся с применением суспензии Гидрокортизона, антибиотика Диоксидина, аэрозоля Иманина, Интерферона, Лизоцима и других препаратов. Курс ингаляций медикаментозными препаратами составляет обычно 4-5 дней.
• Облучение УФ лучами – позволяет эффективно убивать болезнетворные микроорганизмы на поверхности миндалин. Количество и длительность процедур определяется врачом, но обычно курс составляет не менее 5 дней.
• Ультрафонофорез на область миндалин – проводится с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Начинать физиопроцедуры можно на 2–3 сутки после снижения температуры тела и стихания основных симптомов болезни.

Народные средства от тонзиллита

Травы при ангине могут стать незаменимыми помощниками в лечении. В комплексе с антибактериальными препаратами прием травяных отваров и полоскание ими горла окажет существенный противовоспалительный и антисептический эффект.

Полоскание травяными отварами:

• две ложки сухих листьев календулы заливается 250 мл кипятка, и после настаивания составом можно полоскать горло;
• черная бузина – несколько ложек цветков заливаются стаканом воды, состав доводится до кипения и варится несколько минут. После охлаждения и процеживания применяется для полоскания;
• ромашка – трава, давно известная своими антимикробными свойствами. Можно приготовить отвар для полоскания, добавив к цветкам ромашки две части липового цвета;
• черника – для полоскания используют плоды, сваренные в количестве 100 граммов. Получившаяся настойка прекрасно очищает горло и снимает боль.

Проводить полоскание нужно не менее 6–8 раз в сутки, для достижения лучшего эффекта, обезболивания и снятия некротических отложений с поверхности миндалин.

Лимон – эффективное средство, применяемое не только при тонзиллите, но и при прочих болезнях органов дыхания. Этот плод содержит витамин С, который стимулирует иммунитет, борется с инфекцией и обладает восстанавливающими свойствами. Также в лимонах содержатся витамины A,E, эфирные масла, магний, калий и еще многие полезные и укрепляющие вещества.

Рецепты применения лимона от ангины:

• Дольки свежего лимона рассасывать во рту каждые 2-3 часа, после рассасывания ополаскивать полость рта водой.
• Полоскание горла лимонным соком, разбавленным водой. На стакан воды нужно взять 2 ложки сока. Полоскание проводить 4-6 раз в сутки.
• Смазывание горла лечебным составом – к ложке лимонного сока добавляется мед в количестве двух ложек. Три раза в день смазывают воспаленные миндалины составом, нанесенным на ватный диск или ватную палочку. Ту же смесь можно просто рассасывать во рту несколько раз в сутки.

Согласно отзывам, не менее эффективным средством является полоскание горла свекольным соком. Для приготовления состава один плод свеклы нужно натереть, добавить туда столовую ложку винного уксуса и этой смесью полоскать горло несколько раз в день. Второй рецепт – в стакан теплой воды добавить по ложке свекольного сока, уксуса и меда.

Мед, чеснок и лимон – самые эффективные и популярные продукты для лечения тонзиллита

Для лечения хронического тонзиллита используется черный тмин. Вот рецепты для полоскания горла этим растением:

• Сварить 2 ложки семян тмина в 1,5 литрах воды, затем остудить и процедить. Полоскать горло нужно дважды в день.
• В стакане теплой кипяченой воды растворить ложку тминного масла и небольшое количество винного уксуса. Составом полоскать горло, а также готовить ротовые ванночки.

Для наружного смазывания используется масло из тмина, которое продается в аптеке.

Перед тем, как применять народные способы лечения тонзиллита, рекомендуется проконсультироваться с врачом, о возможных противопоказаниях. При комплексном подходе лечение ангины, даже в сложных случаях, можно сделать быстрым и эффективным.

Сочетание медикаментозных методов с рецептами народной медицины поможет не только устранить симптомы болезни, но и укрепить иммунитет, для избежания рецидивов. Больной должен после окончания терапии избегать контактов с больными людьми, ограничить физические нагрузки и повышать уровень защитных сил организма.

Горло у ребенка - наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин - острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины - озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни - боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

• жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
• антигистаминные капли;
• местные антисептики;
• антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Правильно проведенная системная терапия и местное лечение помогут избежать осложнений, часто сопровождающих гнойную форму тонзиллита.

Что делать, если у ребенка ангина:

1. доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
2. с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
3. спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
4. пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Лечение жаропонижающими и антигистаминными средствами

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном - нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол - общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Чем опасна ангина у детей, так это высокой температурой и осложнениями на фоне воспалительного процесса. НПВС действуют в трех направлениях: устраняют жар, облегчают боль и уменьшают воспаление.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Критерии выбора антибиотиков и противовирусных средств

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Антибактериальные препараты для терапии ангины у детей

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина - «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска - суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды - мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Гомеопатия

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Местные средства для лечения ангины

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка - рекомендуемые препараты:

1. Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
2. Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
3. Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
4. Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
5. Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
6. Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом - спрей на основе растительных компонентов.
7. Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Нельзя обрабатывать гланды йодом или раствором Люголя с глицерином детям до года, в возрасте с 1 года до 5 лет - только по назначению педиатра.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Ингаляции и полоскания

Больное горло - очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

Полоскания для горла:

• раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
• раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
• раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
• взвесь облепихового масла в настое ромашки;

Ангина или тонзиллит - неспецифическое инфекционно-аллергическое воспаление в кольце Вальдейера-Пирогова (лимфаденоидное кольцо). Очаги воспаления локализуются преимущественно в небных и глоточных миндалинах. В большинстве случаев возбудителями инфекции являются стрептококки и стафилококки, реже - дрожжеподобные грибки и вирусы (аденовирусы, риновирусы).

Боль в горле, миалгия и субфебрильная лихорадка - основные клинические проявления патологии. Запоздалое лечение острого тонзиллита чревато хронитизацией патологических процессов и развитием осложнений. Чтобы купировать проявления болезни, необходимо принимать средства фармакотерапии. Выбор препаратов определяется возбудителем инфекции, локализацией очагов воспаления, осложнениями и возрастом пациента.

Особенности фармакотерапии

Как лечить острый тонзиллит? Заболевание характеризуется острым началом и стремительным развитием патологической флоры в воздухоносных путях. Поэтому лечить воспаление нужно при возникновении первых симптомов патологии. Быстро купировать местные проявления болезни и возбудителей инфекции можно только в случае прохождения комплексной терапии.

На начальных этапах развития тонзиллита лечение проводят амбулаторно, осложненную ангину лечат в стационарных условиях. Для устранения воспалительных процессов в ротоглотке и придаточных пазухах используют следующие виды терапии:

• этиотропную – нацелена на ликвидацию основных причин развития катаральных или гнойных процессов в слизистой глотки. В рамках прохождения этиотропной терапии используют антибактериальные, противогрибковые и антивирусные препараты для лечения ангины;
• патогенетическую – направлена на устранение сбоев в организме, спровоцировавших снижение реактивности организма. В качестве препаратов патогенетического действия применяют иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства;
• паллиативную – способствует купированию местных и общих проявлений патологии, к которым относятся: боль в горле, гипертермия, отечность в слизистой глотки и т.д. Для устранения симптомов следует принимать жаропонижающие, болеутоляющие, противовоспалительные и противоотечные средства.

Важно! Лекарства от ангины симптоматического действия не могут заменить собой медикаменты этиотропной и патогенетической терапии.

Антибактериальное лечение

Чем лечить острый тонзиллит у взрослых? В 90% случаев патология возникает на фоне развития грамположительных и грамотрицательных микробов. Болезнетворные микроорганизмы не чувствительны к воздействию лекарств антивирусного или противогрибкового действия. Для их уничтожения необходимо нужно пить антибактериальные препараты.

Существует несколько групп противомикробных медпрепаратов, но только некоторые из них используются в терапии острого и хронического тонзиллита:

• пенициллины – группа антибактериальных средств системного действия, компоненты которых активны в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микробов;
• цефалоспорины – антимикробные средства широкого спектра действия, обладающие выраженным бактериостатическим и бактериолитическим действием. Используются при неэффективности или аллергической реакции на пенициллины;
• макролиды – одни из самых безопасных препаратов, не вызывающих побочных эффектов. Применяются для лечения острого тонзиллита не только у взрослых, но и у детей.

Антибиотики – эффективные медикаменты, способствующие уничтожению бактериальной патогенной флоры. Однако бесконтрольный прием лекарств чреват дисбактериозом и снижением резистентности организма.

Обзор антибиотиков

Какие принимать антибактериальные средства для лечения тонзиллита? Ликвидировать инфекцию в организме можно посредством препаратов системного действия. Они уничтожают бактерии не только в очагах воспаления, но и в крови пациента. Чтобы купировать воспаление, взрослым рекомендуется использовать следующие медикаменты:

• «Фибелл» – препарат группы пенициллинов, обладающий выраженным бактериолитическим действием; содержит в себе ингибитор бета-лактамазы, поэтому может использоваться для уничтожения большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микробов;
• «Аугментин» – антибиотик пенициллинового ряда, обладающий широким спектром действия; компоненты средства активны в отношении большинства аэробных и анаэробных микробов;
• «Цефтриаксон» – цефалоспориновый препарат, способствующий разрушению стенок болезнетворных бактерий; препятствует синтезу РНК, вследствие чего нарушается репродуктивная функция патогенов;
• «Сумамед» – лекарство из группы макролидных антибиотиков, оказывающий выраженное бактерицидное действие; связывается с белками бактерий, что препятствует их дальнейшему развитию;
• «Спирамицин» – антибиотик-макролид бактериолитического действия, компоненты которого ингибируют биосинтез белка внутри патогенных клеток.

Противовоспалительные лекарства

НПВП – группа нестероидных препаратов антифлогистического действия, которые ингибируют продукцию простагландинов (медиаторов воспаления) за счет блокирования особого фермента – циклооксигеназы. С их помощью удается устранить боль в горле, мышцах, голове и шее, а также снять воспаление в ЛОР-органах. Лучшие медпрепараты обладают антипиретическим действием, что способствует устранению гипертермии и субфебрильной лихорадки.

Противовоспалительные средства влияют на работу гипоталамических центров, что ведет к расширению периферических кровеносных капилляров и усилению потоотделения. За счет этого происходит восстановление нормальной температуры тела, что препятствует коагуляции белков в крови. Какие пить лекарства при ангине?

Чтобы купировать симптомы патологии у взрослых, желательно принимать те лекарства, в состав которых входит парацетамол. Практически все противовоспалительные медпрепараты оказывают раздражающее действие на слизистую ЖКТ. По этой причине не рекомендуется употреблять таблетки без назначения специалиста.

Важно! Противовоспалительные средства угнетают активность тромбоцитов, что может стать причиной длительного кровотечения.

Какие лекарства помогут устранить боль и воспаление в горле? Прежде чем лечить тонзиллит средствами антифлогистического действия, стоит проконсультироваться с врачом. Некоторые из них нельзя использовать в комплексе с антибиотиками и медикаментами симптоматического действия.

Для лечения взрослых могут применяться такие противовоспалительные лекарства, как:

• «Пироксикам» – лекарство антифлогистического действия, которое препятствует синтезу медиаторов воспаления; помогает снять отечность со слизистой глотки и уменьшить воспаление в небных миндалинах;
• «Ибупрофен» – таблетки болеутоляющего и умеренного антипиретического действия, с помощью которых удается купировать боль в голове и горле, а также устранить проявления субфебрильной лихорадки;
• «Напроксен» – противовоспалительные капсулы, которые угнетают активность лизосом и простагландинов, что способствует регрессу воспаления в пораженных тканях;
• «Кетопрофен» – препарат антипиретического и противовоспалительного действия, который препятствует биосинтезу циклооксигеназы и, соответственно, простагландинов;
• «Парацетамол» – противовоспалительные таблетки анальгезирующего и антипиретического действия, которые ликвидируют боль в горле, гиперемию и отечность в тканях.

Принимать таблетки можно только после еды, чтобы снизить вероятность раздражения слизистой желудка.

Местные антисептики

Какие использовать лекарства при ангине у взрослых? Лечить осложненные и неосложненные формы тонзиллита следует в комплексе с препаратами местного действия. Они препятствуют генерализации катаральных процессов, вследствие чего снижается вероятность воспаления придаточных пазух, среднего уха, легких и т.д.

Действие медпрепаратов направлено на купирование местных проявлений патологии. В частности регулярное полоскание горла и рассасывание таблеток помогает:

• купировать боль в горле;
• устранить гиперемию и отечность в небных миндалинах;
• уничтожить болезнетворные микроорганизмы в очагах воспаления;
• снять воспаление в слизистой ротоглотки;
• ускорить регенерацию мерцательного эпителия.

Лучшие средства местного действия способствуют устранению сразу нескольких проявлений заболевания, что способствует регрессу воспаления и выздоровлению. Но они должны использоваться в комплексе с медикаменты системного действия.

Какие нужно принимать лекарства, чтобы устранить боль и першение в горле? Комплексный подход к решению проблемы способствует скорейшему устранению патологических процессов в слизистой ротоглотки. Лечить острый тонзиллит можно с помощью таких медикаментов:

• таблетки (пастилки) для рассасывания – «Септолете», «Аджисепт», «Себедин»;
• растворы для обработки слизистой глотки – «Люголь», «Йодинол», «Йокс», «Люгс»;
• спреи и аэрозоли – «Ингалипт», «Гексорал», «Бикармин»;
• препараты для полоскания – «Фурацилин», «Ротокан», «Хлорфиллипт».

Вышеуказанные препараты следует принимать для лечения острого и хронического воспаления в слизистой ЛОР-органов. Они помогают купировать боль и снять отечность в глотке, что способствует устранению дискомфортных ощущений.

Ингаляция – эффективное средство ликвидации воспалительных процессов в небных миндалинах и глотке. Регулярное проведение процедуры гарантирует быстрый регресс катаральных процессов, что обусловлено практически моментальным проникновением компонентов препарата в очаги воспаления. Антисептические растворы способствуют обеззараживанию слизистой и уменьшению интоксикации организма, благодаря чему улучшается самочувствие пациента.

Какое лекарство от ангины можно использовать для ингаляций?

• «Диоксидин» – препарат антибактериального действия, с помощью которого можно устранить гнойные очаги в ЛОР-органах и предупредить воспаление околоносовых пазух;
• «Мирамистин» – антисептик, купирующий боль и воспалительные реакции в пораженных слизистой;
• «Тонзилгон Н» – фитопрепарат противовоспалительного действия, ускоряющий регенерационные процессы в мерцательном эпителии;
• «Пульмикорт» – глюкокортикостероидное лекарство, которое используют для лечения тонзиллита, осложненного воспалением легких.

Лечить больное горло ингаляциями нужно в течение 10-14 дней после инфицирования. Даже при очевидном регрессе катаральных процессов процедуры следует продолжать, чтобы исключить вероятность рецидива воспаления.

Выбирая определенные лекарства от ангины для взрослого или ребенка, необходимо обратить внимание сразу на несколько групп препаратов. Это могут быть антибиотики, жаропонижающие, иммуностимуляторы, обезболивающие или витамины. Ангину лечат препаратами как внутреннего, так и местного применения. Заболевание очень серьезное – оно опасно возможными осложнениями на сердечно-сосудистую систему и суставы. По этой причине очень важно выбрать эффективное средство от ангины.

Что такое ангина

Острым тонзиллитом, или ангиной называют инфекционную патологию, при которой воспаляются небные, реже глоточные, миндалины. Возбудителем заболевания чаще выступают стафилококки и стрептококки, но могут быть и вирусы или дрожжеподобные грибки. Характерными симптомами ангины являются боль в горле, субфебрильная лихорадка, миалгия. Уже при первых признаках необходимо начать лечение болезни, ведь запоздалая терапия может привести к хронитизации воспалительных процессов.

Лекарства взрослым

Чтобы купировать симптомы болезни, необходимо принимать лекарства. Они выбираются с учетом локализации очагов воспаления, возбудителя инфекции, возраста пациента. В целом для лечения ангины используют следующие категории лекарственных средств:

1. Антибактериальные. Предназначены для лечения бактериальной ангины. Врач может назначить антибиотики для внутреннего или местного применения.
2. Противовирусные. Назначаются, если возбудителем тонзиллита выступают вирусы. Они очень легко приспосабливаются, поэтому противовирусные препараты имеют невысокую эффективность.
3. Антисептики. Являются вспомогательным средством лечения, идут в дополнение к антибиотикам.
4. Противоаллергические медикаменты. Необходимы для ослабления отека гортани. Такие лекарства против ангины уменьшают боль при глотании и предотвращают удушье из-за сужения просвета глотки.
5. Противогрибковые. Тонзиллит, вызванную дрожжеподобным грибком, бесполезно лечить антибиотиками. При такой форме болезни применяют противогрибковые лекарства.
6. Иммуномодуляторы и витамины. Назначаются в дополнение к основной терапии с целью повысить защитные силы организма.
7. Симптоматические. Для борьбы с высокой температурой используются Нурофен, Парацетамол, Ибуфен. Боль в горле помогают снять полоскания с фурацилином.

Антибиотики

Возбудителем гнойной ангины выступают бактерии, например, стрептококки или стафилококки. В таком случае для лечения назначают пенициллины. Они эффективны против стрептококковой ангины. Если у пациента аллергия на пенициллины, то в качестве альтернативы ему прописывают антибиотики из ряда цефалоспоринов или макролидов. Среди часто используемых антибактериальных медпрепаратов можно выделить:

1. Амоксиклав. Антибиотик из группы пенициллинов. Действующими веществами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Выпускается в форме таблеток – обычных и с пролонгированным действием, и в виде порошка. Помимо ангины средство используется при лечении фарингита, тонзиллита, среднего отита и заглоточного абсцесса. Плюс – средство разрешено к применению детям, но только с возраста 12 лет. дозировка для них рассчитывается с учетом веса.
2. Сумамед. Это антибиотик из группы макролидов. Его основой является вещество азитромицин, которое способно подавлять синтез белка в клетке микроба. Сумамед активен по отношению к ряду внутриклеточных организмов, грамотрицательных и грамположительных анаэробов. При инфекциях ЛОР-органов принимают по 500 мг 1 раз в день. Из отрицательных моментов можно выделить большой список побочных эффектов. Плюсом является возможность использования пациентам, у которых аллергия на пенициллины.
3. Спрей Биопарокс. Это антибактериальный медпрепарат для местной терапии. Используется спрей только на начальной стадии катаральной ангины, когда миндалины только покраснели и отекли. Показанием к применению является также хронический тонзиллит, когда симптомы заболевания не так ярко выражены. Минусом является неэффективность средства при осложнениях в виде гнойников.

Таблетки для рассасывания с антибиотиком

Если обычные медпрепараты чаще горькие, то таблетки для рассасывания имеют приятный вкус. Особенность в том, что их используют только при появлении первых признаков заболевания. Таблетки обладают замедленным действием, но на ранней стадии заболевания помогают. Среди подобных средств можно выделить:

1. Фарингосепт. Основой выступает вещество моногидрата амбазона. Дополнительно состав включает ароматизатор (лимон либо ванилин). Выпускается лекарство в блистерах по 10 шт. Эффективен в отношении стафилококков, пневмококков и стрептококков, препятствует размножению бактерий. Держать таблетки во рту необходимо до полного рассасывания до 3-5 раз в день. преимущество средства в минимуме побочных эффектов и противопоказаний.
2. Стрепсилс. Препарат основа на амилметакрезоле. Леденцы для рассасывания имеют разные вкусы – ментол, медово-лимонный, лимонный, с витамином С. Таблетки оказывают антисептическое и противомикробное действие по отношению к грампозитивным и грамнегативным микроорганизмам, действует против грибковой инфекции. Плюс – лечебные добавки в составе смягчают воспаленные слизистые. За сутки нельзя рассасывать более 8 таблеток.

Противовирусные­

Когда причиной тонзиллита выступают вирусы, терапия предполагает использование противовирусных медпрепаратов, хотя в большинстве случаев эта форма заболевания не требует специального лечения. Такие лекарства используются только при частых рецидивах ОРВИ на фоне воспаления миндалин. В данном случае могут быть назначены:

1. Арбидол. Действующим веществом выступает умифеновир. Выпускается лекарство в форме капсул и таблеток. Арбидол подавляет вирусы гриппа А и В, коронавирус. Действие заключается в стимуляции продукции интерферона. Плюс препарата – можно применять детям, но только старше 3 лет. Не является антибиотиком.
2. Тамифлю. Основой является осельтамивир, который подавляет репликацию вирусов и снижает их патогенность. Рекомендуют принимать во время еды, хотя можно и вне зависимости от приема пищи. Плюс – Тамифлю разрешен детям старше полугода и может применяться даже с целью профилактики. Минус – продается только по рецепту врача.

Антисептические­

Эта категория лекарств при ангине является вспомогательным средством. Они работают в сочетании с антибиотиками. Глубоко в лакуны миндалин, где накапливается гной, антисептические препараты от ангины не проникают. Они лишь проявляют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Среди таких лекарств можно привести следующие:

1. Гексорал Табс. Лекарство в виде таблеток для рассасывания. Они разрешены детям с 4-летнего возраста. Средство рекомендуют использовать с момента появления первых признаков заболевания и продолжать лечение еще несколько дней после их стихания. Взрослым нельзя принимать более 8 таблеток. С осторожностью нужно использовать средство при язвочках и ранах в полости рта.
2. Анти-Ангин Формула. Средство выпускается в нескольких формах – таблетки, спрей, пастилки. Состав включает хлоргексидин и тетракаин. Они проявляются местноанестезирующее и обеззараживающее действия. плюс –­ содержит аскорбиновую кислоту, что помогает укрепить местный иммунитет слизистой рта. Минус – нельзя использовать людям с сахарным диабетом и во время беременности.

Антигистаминные­

Ангина является разновидностью аллергических заболеваний. Ее осложнением практически всегда является отек гортани. Особенно это касается гнойной ангины. Аллергический отек сужает просвет горла. Результат – при глотании появляется боль, ощущается удушье. Противоаллергические препараты для лечения ангины помогают уменьшить отек и воспаление, улучшив тем самым общее состояние больного. Антигистаминные лекарства при ангине у взрослых и детей:

1. Зиртек. Выпускается в форме таблеток и капель на основе цетиризина. Последние имеют характерный запах уксусной кислоты. Минусом препарата является большое количество противопоказаний. Перед приемом их обязательно необходимо изучить. Плюс – капли Зиртек можно использовать детям от полугода.
2. Лоратадин. Активным компонентом выступает одноименное вещество. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Препарат относится к категории гистаминовых рецепторов Н1-типа. Сироп предназначен к применению у детей от 1 до 12 лет. Его же назначают ребенку с весом менее 30 кг. Препарат отпускается без рецепта. В некоторых случаях лекарство способно вызвать дозозависимый седативный эффект.

Противогрибковые­

Ангина грибковой формы в отличие от других видов острого тонзиллита характеризуется менее ярко выраженной клинической картиной. Отличается и ее медикаментозное лечение. Если была подтверждена грибковая ангина, то терапия включает не антибактериальные препараты, а антимикотические. Их действие заключается в уничтожении грибка и предотвращении его размножения – фунгицидный и фунгистатический эффект. Среди противогрибковых препаратов можно отметить:

1. Нистатин. Это препарат из категории антибиотиков полиенового ряда с антимикотической активностью. Средство эффективно против дрожжеподобных грибков рода Кандида. Плюс лекарства – резистентность к нему возбудителя развивается очень медленно. Недостатком являются неприятный побочные эффекты в виде горького привкуса во рту, тошноты, рвоты и диареи.
2. Леворин. Лекарство проявляет особую активность по отношению к грибкам Candida albicans и ряда простейших, как трихомонады. Все формы Леворина могут спровоцировать побочные реакции – головокружение, диспепсию, головную боль. При заболеваниях полости рта рекомендуются полоскания горла антисептическим раствором данного препарата. Преимущество лекарства – оно разрешено с детского возраста.

Лекарство для детей

Особенно осторожно необходимо подбирать лекарство против ангины для детей. Молодой организм только формируется, поэтому иначе реагирует на прием медикаментов, нежели у взрослых. С учетом этих особенностей ребенку могут быть назначены следующие лекарства:

1. Антибиотики. Чаще назначают препараты из группы макролидов или пенициллинов. Примером может служить Аугментин. В основе лекарства всего 2 компонента – амоксициллин и клавулановая кислота. Детям средство назначается в форме суспензии. Она разрешена уже с 2-месячного возраста. Объем дозы рассчитывается в зависимости от веса малыша. Детям постарше можно давать Флемоксин Солютаб.
2. Местные антисептические препараты. Они необходимы для снятия воспаления. В этой категории можно выделить таблетки Лизобакт. Помимо антисептического эффекта, препарат способен регулировать местный иммунитет. Детям средство разрешено с 3-летнего возраста.

Лучшие лекарственные средства

На основе сравнения эффективности, количества побочных реакций и противопоказаний составляется список самых эффективных лекарств против тонзиллита. В него можно включить следующие средства:

1. Ингалипт. Особенно эффективен при первых симптомах тонзиллита. Состав включает противомикробные, смягчающие и противовоспалительные компоненты. Минус – Ингалипт существенно уступает настоящим антибиотикам. Преимущество – препарат устраняет неприятный запах, характерный для ангины.
2. Амоксициллин. Среди антибиотиков считается самым безопасным – хорошо переносится пациентами, обладает высокой всасываемостью из кишечника. Кроме того, препарат обладает низкой стоимостью и высокой эффективностью против большинства бактерий.
3. Анти-ангин. Это средство из категории антисептиков. Препарат разрешен с детского возраста. Лекарство эффективно снимает боль в горле, воспаление и отек миндалин. Используется только в сочетании с антибиотиками.

Видео

Антибиотики при ангине являются главной терапевтической мерой, поскольку основные возбудители заболевания – бактерии. При воспалении вирусной этиологии назначают иммуномодулирующие, иммуностимулирующие препараты. Значительную роль врачи отводят средствам местного применения: отварам для полоскания, аэрозолям и спреям.

Антибактериальная терапия при ангине

В большинстве случаев при заболевании назначают антибиотики. Однако стоит помнить, что данные препараты эффективны только в элиминации бактерий и грибов, но бессильны в отношении вирусов. При ангине посев или ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения возбудителя проводятся редко, только в случае тяжелого течения, нетипичных симптомов, осложнений. Назначая априори антибиотики, врач чаще всего “перестраховывается”, поскольку даже при ангине вирусной этиологии понижается общий и местный иммунитет, что делает возможным аутоинфекцирование представителями микрофлоры слизистой зева ( , ).

Общие принципы антибактериальной терапии сводятся к следующим:

• Прием препаратов начинают с проявления первых симптомов заболевания.
• Курс лечения ангины антибиотиками длится в среднем неделю, но он может быть продлен по рекомендации врача.

Важно! Продолжительность приема рассчитывается следующим образом – после прекращения основных симптомов (снижения температуры, устранения боли в горле, налета на миндалинах) необходимо пить антибиотики еще в течение 2-3 дней.

• Антибиотики для достижения оптимальной концентрации в пораженных тканях необходимо принимать через равные промежутки времени (обычно 5-8 часов).
• Дополнительно может быть назначен препарат нистатин , обладающий противогрибковой активностью. Поскольку от антибиотиков страдают, как и патогенные, так и симбионтные, “полезные” бактерии, обитающие на разных слизистых человека, их экологическая ниша может быть занята грибами рода Candida. Они вызывают неопасное, но неприятное заболевание под названием кандидоз или молочница.
• Детские антибиотики при ангине должны быть наименее токсичны и аллергенны.

• При выборе препараты необходимо исходить из особенностей возбудителя, характерных для данной местности. Например, для некоторых регионов России, как сообщают местные ученые, определенные штаммы стрептококков и стафилококков выработали резистентность (нечувствительность) к эритромицину.
• Вылечить ангину при правильном подборе препарата удается за 7-10 дней. При отсутствии улучшений на 3-4 сутки терапии необходимо назначение другого более эффективного антибиотика.

Антибиотики пенициллинового ряда

Именно данные лекарственные препараты рекомендованы для лечения ангины в первую очередь. Как пишет профессор Т.В. Пальчун : “Предпочтение [при терапии тонзиллита] отдают пенициллину и его полусинтетическим производным, поскольку β-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен именно к пенициллину” . Однако западные коллеги смотрят на назначение этого антибиотика в качестве первостепенной меры весьма скептически. Так C. Зватр (S. Zwatr) в статье, посвященной пенициллину, указывает: “В связи с тем, что в западных странах… растёт антибиотикорезистентность, при остром тонзиллофарингите рекомендуется назначать лечение пенициллином только в тяжёлых случаях (невозможность глотания, угрожающий паратонзиллярный абсцесс)” .

Примечание. В российской медицинской практике принято различать ангину и , западные же врачи объединяют их в одно заболевание – тонзиллофарингит.

Как видно из вышесказанного, целесообразность приема пенициллиновых препаратов при – вопрос дискуссионный . Тот же Зватр рекомендует отказаться от них в странах, где редко встречаются такие осложнения, как ревматоидная лихорадка, и пр., полагая, что вылечить ангину без антибиотиков возможно, если она протекает в легкой форме.

Принцип действия пенициллинов

Антибиотики этого ряда проникают в клетку бактерии через каналы в мембране. Они воздействуют на системы синтеза пептидогликана муреина, нарушая отдельные его связи и делая вещество нестойким, чувствительным к внешним воздействиям. Это основной компонент клеточной стенки грамположительных бактерий. У грамотрицательных бактерий муреина очень мало – обычно менее 10%. Это объясняется избирательность действия антибиотика.

Бактерия, не защищенная клеточной стенкой от внешнего воздействия, быстро погибает. Те виды, которые имеют дополнительные вещества в ее составе (белки, липиды, специальные полисахариды), могут быть резистентны к пенициллинам. Данные антибиотики назначают при флегмонозных, и .

Применяемые препараты

В зависимости от тяжести заболевания, состояния и возраста пациента выбирают один из следующих антибиотиков:

Цефалоспорины

Их назначают при непереносимости антибиотиков предыдущего ряда, при некоторых острых ангинах – например, флегмонозной. Они действуют на бактериальные и микотические клетки сходным с пенициллами образом. Некоторые препараты этого класса заслужили положительные отзывы практикующих врачей, благодаря своим ценным свойствам:

• Наиболее активным в отношении кокков является цефтриаксон . Большим плюсом препарата является длительный период его выведения из организма, что позволяет принимать его только один раз в сутки. Он выпускается только в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Взрослым и детям с массой тела более 50 кг назначают до 4 г в сутки. Для более младшего возраста доза составляет 20-80 мг/кг. Для новорожденных она не должна превышать 50 мг/кг. Из класса цефалоспоридов для терапии ангины он считается лучшим антибиотиком.

• Препарат цефазолин обладает бактерицидным действием в отношении стафилококков. Используется для внутримышечного и внутривенного введения. Взрослая доза – до 6 г в сутки (возможно увеличение по показаниям), детская – 25-50 мг/кг. Новорожденным (до 1 месяца) препарат противопоказан.
• Цефуроксим-аксетил применяется против кокков, устойчивых к ампициллину. Может использоваться для внутреннего введения или посредством уколов, капельниц. В первом случае максимальная разовая взрослая доза – 500 мг, детская – 250 мг. Вводится через равные промежутки времени дважды в день.

Макролиды

Макролиды характеризуются низкой токсичностью и аллергенностью. Их действие главным образом бактериостатическое, т.е. они подавляют рост и размножение бактерий, препятствуя синтезу белка, но не вызывают их гибель.

Препараты активны против кокков, что делает их применение возможным при соответствующих ангинах. Некоторые специалисты высоко оценивают роль макролидов в терапии респираторных заболеваний. Так доктор медицинских наук Ю.Л. Солдатский отмечает: “Серьезным преимуществом макролидов являются их неантибиотические эффекты - противовоспалительные и иммуномодулирующие”.

К применению при ангинах показаны следующие препараты:

1. Кларитромицин. При внутреннем введении пища может замедлять всасывание, поэтому оптимальное время приема – незадолго до еды. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 г, для детей – 500 мг.
2. Клацид. Препарат является комплексным. В его составе помимо кларитромицина находится ряд вспомогательных веществ. Они определяют высокую степень проникновения антибиотика в пораженную ткань . Во внутренней среде организма он способен присоединять к себе гидроксильную группу. Полученный метаболит и кларитромицин эффективно подавляют даже резистентную кокковую флору, взаимно дополняя действие друг друга. При легких ангинах взрослая дозировка составляет по 250 мг дважды в день. При тяжелых формах воспаления возможно ее увеличение до 500 мг.

Препараты для лечения ангин вирусной этиологии

Противовирусные препараты

При ангинах назначают следующие лекарственные средства:

Иммуномодуляторы

При респираторных заболеваниях и, в частности, при ангине показали себя эффективными лекарствами следующих групп:

• Амиксин. Вызывает в клетках иммунитета человека образование интерферонов, которые запускают каскад реакций, направленных на удаление вируса из организма. Кроме того, амиксин препятствует синтезу вирусных субъединиц и репродукции (размножению) возбудителя. Препарат подходит для лечения ОРВИ у детей от 7 лет. Схема приемов для взрослых представляет собой введение по 1 таблетке в день в первые 2 суток болезни и последующее введение еще 4 с интервалом в 48 часов. Детям препарат назначают по 1 таблетке на 1, 2, 4 дни лечения.
• Кагацел. Стимулирует синтез “позднего” интерферона, особо активного против вирусов. Курс лечения длится 4 дня, препарат принимается трижды в день. Первые двое суток взрослых необходимо пить по 3 таблетки зараз, детям от 6 лет – по одной. Следующие дни принимается 1 таблетка за прием. Дети от 3 до 6 лет должны пить препарат первые 2 суток дважды, вторые – по 1 разу.
• Виферон. Является комплексным препаратом, в составе которого содержится человеческий интерферон. Дополнительно (в зависимости от формы) могут присутствовать витамины С, Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Дозировка и схема лечения рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, состояния больного, вида возбудителя и тяжести инфекции. Побочные действия препарата редки и выражаются в аллергических реакциях.

• Изопринозин. Препарат рекомендован к применению для терапии ОРВИ у детей старше 3 лет . Он усиливает активность лимфоцитов (клеток иммунитета) и стимулирует синтез антител. Изопринозин имеет хорошие показатели всасываемости в ЖКТ, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Дозировка составляет 50 мг/кг веса в сутки, лекарство принимается в 3-4 приема.

Нередко иммуномодуляторы назначают в качестве профилактической меры, для предупреждения вирусных ангин и в осенний и весенний периоды. Однако некоторые современные врачи отрицательно относятся к подобной практике. Дело в том, что иммунная система после приема данных препаратов входит в состояние повышенной активности, что может провоцировать развитие аллергии, утяжелять ее течение, осложнять протекание аутоиммунных заболеваний.

Препараты местного действия

Местная терапия иногда оказывается предпочтительнее общей и в любом случае хорошо ее дополняет. При точечном воздействии на пораженные миндалины нет риска осложнений для всего организма, побочных действий, ниже вероятность аллергических реакций.

Важно! Существенным минусом местной терапии является ее низкая эффективность, что в случае с ангиной позволяет ее оценивать только как второстепенную меру.

В качестве средств лечения принято разделять химически синтезированные и натуральные препараты.

Синтетические лекарства для местного лечения ангины

К наиболее эффективным и безвредным относятся следующие антисептические медикаментозные средства:

Натуральные лекарственные средства

Из препаратов, изготовленных из натурального сырья (побеги и корни растений, продукты пчеловодства, пр.), для терапии ангины могут быть назначены:

Применение H1-гистаминовых блокаторов при ангине

Антигистаминовые препараты применяют для облегчения симптомов заболевания. Они снижают выраженность клинических проявлений воспаления – отечности, образования мокроты, зуда и жжения в горле . При ангине прописывают:

1. Димедрол. Выпускается в виде таблеток, оказывает гипосенсибилизирующее, болеутоляющее действие. Может вызывать сонливость, заторможенность. Применяется даже для лечения грудных детей. Дозировка зависит от возраста пациента, цели приема и способа введения препарата.
2. Супрастин. Быстродействующий препарат, эффект наступает уже через 15-30 минут после его приема. Максимальная доза не должна превышать 20 мг/кг в сутки . При приеме необходимо руководствоваться рекомендациями лечащего врача, т.к. в инструкции обычно указываются схемы для терапии аллергии.
3. Тавегил. Препарат отличается длительным эффектом: его действие сохраняется до 12 часов. Прием осуществляют перед едой, дважды в день. Детям до 12 лет прописывают по 0.5 таблетки зараз, в более старшем возрасте – по целой.

Комплексная терапия, совмещенная с контролем основным систем организма, позволит справиться с ангиной быстро и без лишних осложнений. Важно серьезно подходить к лечению заболевания и выполнять все предписания лечащего врача.

Видео: ангина, “Школа доктора Комаровского”