Если применяется такое средство как Церукал, то инструкция по применению у этих уколов должна соблюдаться безукоризненно, иначе возникает риск повредить печень и нанести иной вред собственному организму.
О препарате
Церукал – распространённый блокатор допаминовых рецепторов, противорвотный препарат. Выпускается в виде раствора для инъекций в стандартных ампулах по 2 мл.
В каждом 1 мл лекарственного препарата содержится 5 мг Метоклопрамида гидрохлорида, ключевого действующего вещества. Дополнительно может содержаться хлорид натрия или вода для проведения инъекций.
Как применять?
Хотя применение препарата может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний пациента, в среднем оно осуществляется следующим образом:
- Лицам старше 14 лет вводят 2 мл жидкости внутривенно/внутримышечно 3 раза в день.
- Лицам младше 14 лет количество жидкости, вводимой за раз, определяется строго индивидуально лечащим врачом. Обычно назначается 0,1 мг активного препарата на каждый килограмм массы тела пациента.
Если осуществляется введение внутривенно, то дополнительно применяется 5% раствор глюкозы или раствор хлорида натрия. Если же введение осуществляется внутримышечно, ничем разбавлять лекарство не нужно.
Препарат может вводиться при помощи кратковременной (до 15 минут) или длительной (более 15 минут) капельной инфузии (капельницы) до и после применения цитостатических средств при совместном лечении.
Условия хранения
Препарат хранится там, где к нему не имеется доступа у детей, при температуре до 25 градусов и без возможности попадания прямых солнечных лучей. При данных условиях продолжительность хранения может составлять 2 года.
Показания
Применять препарат можно в ряде разнотипных ситуаций, к которым могут в том числе относиться следующие:
- гипотония желудка, возникающая после операции и сопровождающаяся ощущением тошноты и пониженным комфортом;
- рефлюкс-эзофагит;
- ощущение тошноты или рвота по самым разным причинам – от употребления недостаточно качественной пищи и лекарственных препаратов до проявления заболеваний поджелудочной железы или желудка;
- парез желудка, являющийся следствием развития сахарного диабета;
- дискинезия, развивающаяся у желчевыводящих путей;
- следствия эндоскопического обследования.
Противопоказания
У Метоклопрамида, раствора для инъекций, имеются как абсолютные противопоказания, при которых его нельзя применять в любом случае, так и относительные, при которых его применять нежелательно, но допустимо в экстренных ситуациях. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- беременность (исключительно в первом триместре);
- возраст до двух лет (препарат в других формах в юном возрасте может быть допустимо применять);
- расстройства экстрапирамидного типа;
- кишечная непроходимость или патологии, совпадающие с ней по симптоматике;
- персональная непереносимость отдельных элементов препарата;
- феохромоцитома;
- стеноз привратника желудка;
- опухоль пролактинозависимого типа;
- склонность к эпилепсии.
Противопоказаниями относительного типа являются следующие:
- пенсионный/постпенсионный возраст (обычно от 65 лет);
- тромбофлебит;
- беременность во втором и третьем триместрах;
- гипертензия артериального типа;
- заболевание Паркинсона;
- нарушения работы печени/почек;
- астма бронхиального типа, а также тяжёлое развитие бронхоспазма в анамнезе.
При относительных противопоказаниях решение о том, применять препарат или нет может только лечащий врач.
Побочные эффекты
В некоторых случаях применение препарата в виде уколов может вызвать ряд побочных реакций в количестве от одной до нескольких. Вероятность их проявления очень мала и не превышает одного процента, но всё же не исключена.
К ним относятся следующие:
- Возникновение подкожной гематомы, болезненного инфильтрата или воздушной тромбоэмболии.
- Нарушения эндокринной системы, включая нарушение потенции и гинекомастию у мужчин и сбои менструального цикла и галакторею у женщин.
- Патологии и проблемы нервной системы, включая спазмы, апатию, головокружения, шум в ушах, бессонницу, тремор.
- Отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, например, тахикардия или колебание артериального давления в любую сторону.
- Проблемы с органами пищеварения, например, отрыжка, тяжёлое ощущение в животе, запор и так далее.
Кратковременное проявление данных эффектов абсолютно нормально, но если это проявление не проходит в течение продолжительного времени или является особенно ярким, необходимо скорректировать лечение и назначить альтернативный препарат.
Также могут возникать проблемы, спровоцированные передозировкой лекарством. Если такое проявляется, оперативно обрывают лечение, иначе можно повредить печень и почки и вызвать другие негативные изменения в организме. К симптоматике передозировки относят следующее:
- нарушение пространственной ориентации;
- нарушение восприятия;
- тревожность;
- повышенная сонливость;
- резкое изменение уровня давления;
- отклонения экстрапирамидального типа;
- брадикардия;
- судорожность.
Если передозировка возникла, пациенту следует быть под наблюдением врача, пока проблемы не отступят.
Применение с прочими лекарствами
Инъекции Церукала могут не только обособленно оказывать эффект на пациента, но также и модифицировать воздействие других препаратов. Вот несколько примеров возможных реакций при сочетании:
- Снижается эффективность лекарств, относящихся к категории H2-гистаминоблокаторов.
- При совместном применении с гепатотоксическими препаратами проявляется повышенный риск поражения печени.
- Этанол начинает сильнее угнетающе воздействовать на нервную систему.
- Всасывание Циметидина и/или Дигоксина уменьшается, а Парацетамола и ряда антибиотиков увеличивается.
Могут быть и другие возможные сочетания, потому, если вы в текущий момент проходите курс терапии другими лекарственными препаратами, настоятельно рекомендуется уточнить их воздействие у врача.
Дополнительные указания по применению
Есть несколько нюансов, которые важно учитывать:
- Есть вероятность менее предсказуемой реакции организма при применении препарата в подростковом возрасте, потому в данном случае обязательно дополнительное наблюдение со стороны лечащего врача.
- На период лечения стоит избегать занятий, требующих концентрации, например, управления автомобилем, потому что будут возможны аварийные ситуации.
- В некоторых ситуациях необходимо отклоняться от рекомендуемых дозировок и назначать последние индивидуально, например, если у человека имеются серьёзные заболевания печени или почек.
- Если возникает необходимость заменить лекарство на альтернативу, то в большинстве случаев лечащий врач выберет раствор Перинорма или Метоклопрамида.
Подводим итоги
Применение Церукала в форме инъекций должно осуществляться сугубо по официальной инструкции. Тогда потенциальный вред будет минимизирован, а борьба с тошнотой или рвотой будет эффективна. Но даже если при применении препарата по инструкции возникают проблемы, нужно оперативно обратиться к врачу с целью замены лекарства на альтернативное.
Диаскинтест инструкция по применению у взрослых и детей
Несмотря на то, что рвота – это защитная реакция организма, с помощью которой он освобождает себя от вредных веществ, есть случаи, когда рвоту нужно остановить. При длительных непрекращающихся рвотных позывах может развиться не только обезвоживание организма, но и общая усталость от чрезмерных сократительных движений диафрагмы и мышц живота, а также болевой синдром в грудном и брюшном отделах. Рассмотрим препарат Церукал, как эффективное средство от рвоты, допустимое к применению у детей.
Церукал: состав и действие:
Есть болезни, которые обязательно сопровождаются нескончаемыми рвотными позывами, что приводит к потере необходимых организму полезных веществ, наступает нарушение водно-солевого баланса в организме. При таком состоянии существенно растут угрозы развития обезвоживания и гиповолемического шока (уменьшение объема циркулирующей крови). Именно в подобных ситуациях Церукал является единственным средством для устранения детской рвоты.
Главным действующим веществом препарата является метоклопрамид. Выпускается: таблетки по 10 мг или в инъекционный раствор в ампулах по 5 мг/1 мл или 10 мг/2 мл. Разрешен к использованию детям, начиная с 2-х лет, но при строгом соблюдении дозировки, а в особых случаях – под строгим контролем врача.
Данное лекарственное средство не только усиливает моторику всей системы пищеварения, но и прекращает поступление сигналов к продолговатому мозгу (точка, отвечающая за рвотные позывы), что в желудке и кишечнике нарушена работа и сокращение гладкой мускулатуры брюшного отдела. Т.е. рвотный центр, говоря простым языком, не знает, что в желудочно-кишечной системе наблюдаются расстройства в функционировании, и эффекты, как икота и тошнота с рвотой не возникают.
Помимо противорвотного эффекта Церукал ускоряет прохождение желудочного содержимого в 12-перстную кишку и предупреждает пилороспазм (спазм мышц на участке между желудком и пищеводом), который может быть спровоцирован повышением кислотности. Тормозит заброс желчных кислот в желудок и способствует своевременному самоочищению толстого кишечника.
Показания к использованию:
Назначается Церукал исключительно при проблемах в работе пищеварительного тракта.
Основными показаниями являются:
Икота, тошнота и длительная рвота, но которые не имеют отношения к проблемам в работе вестибулярного аппарата (не эффективен и не применяют при укачивании);
- нарушения функционирования двигательной функции желудка (например, парезы) на фоне сахарного диабета;
- профилактика тошноты и рвоты после операций;
- различные нарушения моторики желудочно-кишечной системы (например, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих протоков);
- перед различными диагностическими исследованиями желудка или кишечника;
- предупреждения рвоты с тошнотой после химиотерапий.
Дозировка и правила приема Церукала детям:
Не рекомендовано самостоятельно применение у детей. Высоки риски развития побочных эффектов в обратной зависимости от возраста: чем младше ребенок, тем выше вероятность их появления. Не применяют детям младше 2-х лет.
Таблетки принимаются не позднее, чем за 30 мин до приема пищи, чтобы не тормозить всасывание и быстродействие. Обычно дают детям с 5 лет из-за неудобства разделения таблетки более чем на 2 части.
В форме инъекций препарат вводится медперсоналом (обычно в стационарах) внутривенно в виде медленной болюсной инъекции (на фоне капельницы) трижды в сутки. Применяется в качестве экстренной противорвотной помощи.
Дозировка в таблетированной форме:
Детям в возрасте 2-14 лет разрешен прием 0,1 мг/кг и не чаще 5 раз за сутки, т.к. максимальная суточная доза не должна быть выше 0,5 мг/кг;
- дети старше 14 лет - по 10 мг максимум трижды в день;
- при наличии проблем в работе почек дозировка рассчитывается врачом индивидуально;
- при тяжелых поражениях печени дозировка врачом уменьшается минимум вдвое.
Дозировка для инъекций (на 1 ребенка):
1-3 года (средний вес 10-14 кг) – 1 мг;
- 3-5 лет (15-19 кг) – 2 мг;
- 5-9 лет (20-29 кг) – 2,5 мг;
- 9-18 (от 30 кг и более) – 5-10 мг.
Длительность приема:
При системных заболеваниях составляет 4-6 недель (в особых клинических случаях врач может принять решение о продлении курса);
- одно- или двукратно в качестве симптоматической терапии;
- 1-2 суток при профилактики тошноты и рвоты после операций и до 5 суток – после химиотерапий.
Противопоказания:
Церукал назначается только врачом, т.к. имеет много противопоказаний.
Не назначают препарат в следующих случаях:
Кишечная непроходимость или целостные нарушения в строении желудка или кишечника (разрывы, прободения, сквозные язвы и т.п.);
- наличие опухолей, зависимых о пролактина, а также феохромоцитом, вырабатывающих много адреналина;
- эпилептический статус;
- непереносимость галактозы или лактозы;
- кровотечения в любом из отделов желудка и кишечника;
- наличие в анамнезе судорог любого генеза (склонность);
- индивидуальная чувствительность к метоклопрамиду;
- лицевые тики;
- возраст ребенка до 2-х лет.
У взрослых не применяют в период кормления грудью, а также в 1-м триместре беременности.
Побочные эффекты:
Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития побочных эффектов от метоклопрамида. Объясняется это тем, что в организме взрослого человека метоклопрамид воздействует строго на желудочно-кишечный тракт, а у детей возможно влияние на периферическую и центральную нервные системы.
Для возраста младше 14 дней чаще всего наблюдаются следующие побочные реакции:
общие расстройства:
Головная боль;
- сонливость и общая вялость;
- повышенная утомляемость.
эмоциональные нарушения:
Необоснованные страхи;
- тревога и беспокойство;
- угрюмое настроение;
- равнодушие к происходящему вокруг.
неврологические синдромы:
Плечевые, шейные или лицевые подрагивания (тики);
- дрожательный паралич;
- нарушения речи;
- спазмы мышц лица и глаз.
Все дискинетические расстройства (тики, спазмы, подрагивания) не несут угрозу жизни ребенку, но могут существенно осложнить процесс социальной адаптации в детском обществе в школе или детском саду. При малейших намеках на побочные реакции врачом принимается решение об отмене лечения Церукалом.
Что еще нужно знать о приеме Церукала?:
При передозировке препарата будет наблюдаться усиление побочных эффектов, включая, галлюцинации, спутанность или потерю сознания. Обычно наблюдается при неправильном расчете дозы или самостоятельном назначении детям, младше 2-х лет. При своевременной отмене Церукала реакции на передозировку проходят в течение суток. Если через сутки состояние не стабилизировалось, проводят детоксикационную терапии посредством очистительных капельниц.
Метоклопрамид усиливает действие снотворных и успокоительных препаратов, ускоряет всасывание и увеличивает концентрацию в крови аспирина и парацетамола (это нужно учитывать, когда требуется одновременно убрать рвоту и снизить температуру тела).
Несмотря на всю эффективность Церукала, применять его нужно с большой осторожностью, четко следуя указаниям лечащего врача и исключая самостоятельное назначение и дозирование.
Церукал – популярное противорвотное средство, которое можно давать маленьким детям начиная с двухлетнего возраста. Основным действующим компонентом препарата является гидрохлорид метоклопрамида. Это вещество воздействует на участки головного мозга, отвечающие за рвотный рефлекс. Церукал тормозит активность группы дофаминергических нейронов, из-за чего ряд рецепторов блокируется.
С другой стороны, препарат ускоряет процесс опорожнения желудка и прохождения пищи по тонкому кишечнику. Это свойство также объясняется воздействием основного действующего компонента на нервные рецепторы ЦНС. Кроме того, медикамент влияет на активность нейронов вегетативной системы, что приводит к следующим результатам:
- увеличивается двигательная активность верхнего отдела ЖКТ;
- повышается тонус внутренних мышц;
- переваривание пищи происходит быстрее;
- ликвидируется гастростаз;
- нормализуется выделение жёлчи за счёт устранения дискинезии;
- улучшается моторика кишечника.
После приёма лекарственное средство всасывается полностью за короткий промежуток времени. Первый эффект будет заметен уже через 20–40 минут. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в среднем спустя час после употребления. В целом же сроки варьируются от получаса до двух часов.
Длительность воздействия Церукала на центральную нервную систему составляет 6 часов в случае перорального приёма, и 2 часа – при инъекционном введении. Продукты полураспада лекарственного средства метаболизируются в печени, а затем выводятся почками в составе соединений, содержащих глюкуроновую либо серную кислоту.
Существует две фармакологические формы препарата:
Таблетки, по 50 штук в упаковке. Одна таблетка содержит 10 мг основного действующего вещества, а также дополнительные компоненты – диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал и желатин. Добавки облегчают усваивание лекарственного средства и способствуют скорейшему его всасыванию.
Ампулы, в каждой из которых находится по 2 мл раствора. Помимо гидрохлорида метоклопрамида, раствор включает хлорид натрия и дистиллированную воду. В 1 мл содержится 5 мг действующего вещества, а в одной ампуле – 10 мг. Аптечная упаковка состоит из 10 таких ампул.
Выбор лекарственной формы определяется врачом, с учётом индивидуальных особенностей и возраста пациента. Ампулы можно применять с двух лет, таблетки – не ранее шести лет. Чаще всего инъекции назначают, если пероральный приём невозможен из-за непрекращающейся рвоты, или при необходимости скорейшего достижения эффекта.
Любая форма препарата требует консультации у лечащего врача: самостоятельно назначать их взрослому пациенту, а тем более маленькому ребёнку, запрещено.
Показания, противопоказания к применению и побочные эффекты
Лекарство назначают при сильной рвоте. Следует понимать, что рвотный рефлекс – нормальная реакция ЖКТ на отравляющие вещества, способ естественного самоочищения. Он возникает в результате употребления некачественной или несвежей пищи, интоксикации бытовыми ядами, лекарственными препаратами, тяжёлыми металлами, а также вследствие развития различных заболеваний. Блокировка этого рефлекса способна привести к повышению уровня токсинов в крови и усугублению симптомов, поэтому Ц ерукал при отравлении обычно не рекомендуется.
Но иногда рвота бывает неукротимой. В результате организм стремительно теряет запасы жидкости, что неминуемо приводит к обезвоживанию. Дефицит влаги сказывается на работоспособности всех органов и систем, ухудшает самочувствие и сопротивляемость болезни. Кроме того, из-за непрекращающейся рвоты пациенту бывает сложно дать лекарство, какую-либо пищу и напитки. Тогда и приходится принимать экстренные меры для устранения позывов.
Основные показания
Предписаний к применению Церукала несколько:
- всевозможные нарушения двигательной активности ЖКТ, включая парез желудка вследствие сахарного диабета, изжогу, функциональный стеноз привратника, синдром раздражённого кишечника;
- послабление мышц желудка в результате хирургического вмешательства;
- дискинезия жёлчных путей;
Церукал нередко назначают взрослым и детям, проходящим курс химиотерапии, для устранения её побочных эффектов. Он также используется во время лабораторной диагностики ЖКТ, для устранения рвотных позывов у пациентов с повышенной чувствительностью. Наиболее распространено применение Церукала при рентгенодиагностике тонкого кишечника и желудка. Таблетки или инъекции назначают накануне процедуры.
Отзывы об эффективности препарата в целом положительны – он помогает устранить рвоту и тошноту в рекордно короткие сроки. Однако, Церукал практически никогда не производит должного эффекта, если данные явления вызваны психическими расстройствами, или нарушениями работы вестибулярного аппарата.
Противопоказания к приёму медикамента
Противорвотное лекарственное средство нельзя использовать если присутствует:
- повышенная индивидуальная чувствительность к гидрохлориду метоклопрамида либо к любому другому компоненту препарата;
- бронхиальная астма;
- глаукома;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- механическая кишечная непроходимость;
- перфорация желудка или кишечника (например, при язвенной болезни);
- подтверждённая либо предполагаемая феохромоцитома;
- поздняя дискинезия, обусловленная приёмом нейролептиков либо метоклопрамидов;
- эпилепсия (медикамент повысит частоту и интенсивность приступов);
- болезнь Паркинсона;
- подтверждённая метгемоглобинемия при приёме гидрохлорида метоклопрамида;
- пролактинзависимая опухоль;
- повышенная судорожная готовность.
Церукал применяют с осторожностью при нарушениях функций печени и почек, корректируя стандартную дозировку (её уменьшают на 25 или даже 50 процентов).
Маленьким детям препарат обычно назначают с трёхлетнего возраста, но в ряде случаев допускается применение средства для остановки рвоты у двухлеток. Для лечения малышей младше двух лет использовать это медикамент запрещено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Запрещён одновременный приём этого препарата и леводопы, а также дофаминергических агонистов. Следует избегать сочетания Церукала с любыми спиртосодержащими лекарствами и продуктами (например, некоторыми кондитерскими изделиями), так как может быть усиление седативного эффекта.
Это лекарственное средство влияет на скорость усвоения других медикаментозных препаратов:
- всасывание антибиотиков, анальгетиков и парацетамола повышается;
- абсорбция дигоксина и циметидина снижается.
Не следует сочетать Церукал с нейролептиками и любыми седативными средствами. Одновременный приём трициклических антидепрессантов в сочетании с этим препаратом снижает их эффективность. Инъекционный приём Церукала способствует быстрому разрушению запасов витамина В1 (тиамина) в организме пациента.
Побочные эффекты
Приём медикамента способен спровоцировать множество неблагоприятных эффектов:
- головные боли;
- головокружение;
- повышенную утомляемость;
- тревожность;
- депрессивные состояния;
- неконтролируемые спазмы мускулатуры, особенно в районе лица и шеи;
- нарушения сердечного ритма;
- гипер- и гипотонию;
- агранулоцитоз;
- кожный зуд;
- крапивницу;
- появление сухости во рту;
- нарушения вкуса;
- расстройство стула либо закрепление.
Вероятны сбои в работе эндокринной системы, в частности, повышение уровня эстрогена. Такой дисбаланс приводит к развитию гинекомастии (увеличению грудных желез) у мужчин, и дестабилизации менструального цикла – у женщин.
Заметив любое из вышеперечисленных проявлений, прекратите приём медикамента и обратитесь к лечащему специалисту.
Правильная дозировка препарата
При выборе дозировки и лекарственной формы врач учитывает сочетаемость медикамента с другими препаратами, а также работоспособность печени и почек. Нарушать рекомендуемые им дозы строго запрещено, иначе можно нанести ребёнку серьёзный вред. Если приём не оказывает желаемого эффекта, обратитесь к педиатру за консультацией, но ни в коем случае не увеличивайте количество медикамента самостоятельно.
Церукал детям при рвоте: дозировка в таблетках
Доза метоклопрамида, рекомендуемая детям, рассчитывается с учётом массы тела малыша: на 1 кг веса назначают по 0.1 мг этого компонента, три раза в течение суток. Например, если ребёнок весит 30 кг, ему следует принимать по одной шестой части таблетки Церукала, трижды в день; суточная доза составит 3 мг (треть драже).
Максимальное количество лекарства, которое можно принять на протяжении 24 часов, равно 0.5 мг на 1 кг веса. В нашем случае, ребёнку, весящему 30 кг, нельзя давать более 1.5 таблеток за сутки. Такая дозировка рекомендуется всем детям до 14 лет, а также взрослым пациентам в случае пожилого возраста, наличия различных нарушений в работе выделительной системы.
Согласно инструкции производителя, длительность приёма не должна превышать 5 суток. Решение о продолжении терапии может приниматься только специалистом.
Церукал детям при рвоте: дозировка в ампулах
Расчёт дозировки препарата в ампулах выполняют аналогичным образом. Для малыша весом 30 кг средняя доза составит 3 мг, то есть треть ампулы. Максимальное количество раствора, которое можно ввести инъекционным способом – 1.5 ампулы.
Как правильно использовать Церукал при рвоте у детей
Церукал для детей при рвоте нужно принимать за полчаса до еды, не разжёвывая, и запивая необходимым количеством воды. Между приёмами необходимо соблюдать 6-часовой интервал, иначе возможна передозировка. Временные промежутки следует соблюдать даже в том случае, если возникло отторжение препарата с последующей рвотой.
Курс терапии может длиться 1–2 месяца, но возможен и ещё более длительный приём, вплоть до полугода. Сроки определяет лечащий специалист.
Эти указания касаются таблеток; для инъекций рекомендации несколько другие. Церукал вводят внутримышечно (без разведения) либо внутривенно, предварительно смешав с физраствором. Следует избегать контакта препарата со щелочными растворами.
Укол выполняется медленно. Место инъекций следует регулярно менять.
Передозировка препарата у детей
Необходимо строго соблюдать дозировку медикамента, рекомендуемую лечащим специалистом. Превышение допустимой нормы приводит к таким последствиям:
- чрезмерной раздражительности;
- сонливости;
- спутанности сознания;
- гиперкинетическому синдрому (произвольным подёргиваниям различных групп мышц);
- судорогам;
- брадикардии;
- повышению или понижению артериального давления.
Передозировку лечат внутривенным введением биперидена. Обязательно вызовите бригаду медиков, которые будут контролировать состояние ребёнка вплоть до исчезновения нежелательных явлений. Возможно, понадобится дополнительное симптоматическое лечение.
Чтобы избежать последствий передозировки, не занимайтесь самолечением, соблюдайте рекомендации педиатра, а также храните аптечку в месте, недоступном для детей.
Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат .
В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг.
Дополнительными веществами являются: диоксид кремния, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния и моногидрат лактозы.
В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида . Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для в/в и в/м инъекций.
Фармакологическое действие
Противорвотный препарат .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активным компонентом является метоклопрамид . Основное вещество является блокатором серотониновых и дофаминовых рецепторов. Церукал устраняет , ускоряет опорожнение желудка, тонизирует нижний сфинктер пищевода, значительно снижает и замедляет двигательную активность пищевода, не вызывает диарею, ускоряет продвижение пищи по тонкому кишечнику. Лекарственный препарат стимулирует выделение .
После внутривенного введения действие ЛС ощущается через 1-3 минуты, при введении внутримышечно - через 10-15 минут. Препарат метаболизируется в печени. Выводится в исходном состоянии около 20 % и около 80 % метаболитами.
Показания к применению Церукала
От чего таблетки и ампулы?
Лекарство назначают при икоте, рвоте, гипотонии и , желудка, при рефлюкс-эзофагите , дискинезии желчевыводящих путей, обострении язвенных поражений пищеварительной системы, . Какие существуют еще показания к применению Церукала? Для усиления перистальтики препарат применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.
Противопоказания
Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме , перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, . При , патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.
Побочные действия
Церукал может вызвать следующие побочные эффекты: , сухость во рту, депрессию. Длительное применение высоких доз лицами пожилого возраста вызывает гинекомастию, дискинезии , явления паркинсонизма, галакторею. При передозировке регистрируются экстрапирамидные расстройства , гиперсомния. После отмены препарата симптомы исчезают спустя сутки.
Инструкция по применению Церукала (Способ и дозировка)
Таблетки Церукал, инструкция по применению
Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.
Уколы Церукала, инструкция по применению
Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.
Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.
Передозировка
Наблюдаются следующие явления: , раздражительность, судороги, понижение уровня сознания и его спутанность, остановка дыхательной и сердечной деятельности, экстрапирамидные расстройства, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дистонические реакции.
При передозировке следует применять симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Церукал повышает высасывание , , этанола, леводопы , . Препарат снижает всасывание циметидина, . Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности
Не более 5 лет.
Особые указания
Согласно аннотации в некоторых случаях рекомендуется дополнительно применять противопаркинсонические средства, центральные холиноблокаторы . Недопустимо употреблять этанол при лечении препаратом Церукал. Лекарственное средство влияет на выполнение сложных видов деятельности, вождение автомобиля.
МНН: Метоклопрамид.
Лекарство применяют в ветеринарии для кошек и собак.
Рецепт на латинском:
Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды
Церукал детям
Лекарственное средство противопоказано для детей до 1 года.
Дозировка Церукала для детей следующая: 0,1 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг/кг массы тела.
Для предотвращения послеоперационной рвоты употребляют препарат после операции. Максимально следует применять не более 2 суток.
Церукал при беременности
Согласно опытам, Церукал при беременности не наносит токсических поражений плоду, однако на последних сроках невозможно исключать появление экстрапирамидного синдрома у грудничка. Поэтому препарат должен назначаться с осторожностью квалифицированным врачом, следует избегать употребления лекарства на конечных сроках беременности.
Аналоги Церукала
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами лекарства являются , Метукал .
Средство производит противорвотный эффект, успокаивает тонус органов пищеварения. Выпускается в виде плоских таблеток 10 мг, имеющих белый цвет, риску на одной из сторон; в ампулах 0,5 % 2 мл с бесцветным, прозрачным раствором.
Рассмотрим состав препарата. Таблетки: гидрохлорида моногидрат метоклопрамида, моногидрат лактозы, диоксид кремния, картофельный крахмал, желатин, стеарат магния. Раствор: гидрохлорида моногидрат метоклопрамида, эдетат динатрия, вода для инъекций, хлорид натрия, сульфит натрия.
Фармакологическое действие
Церукал производит противорвотный эффект , избирательно блокируя допаминовые, серотониновые рецепторы, угнетает проведение импульсов по химически чувствительным рецепторам головного мозга, снижает восприятие висцеральных нервных клеток, ответственных за подачу импульсов от двенадцатиперстной кишки, желудка в мозг. За счет контроля импульсов автономной нервной системы препарат успокаивает моторику органов пищеварения. П
Препарат повышает эвакуацию веществ, находящихся в желудке, в двенадцатиперстную кишку, нормализует продвижение пищи по кишечнику, препятствует регургитации содержимого желудка в пищевод. Церукал уменьшает спазмирование сфинктера, в который открывается общий желчный проток, препятствуя развитию холестатической желтухи.
Сmax (максимальное содержание препарата в крови) накапливается через 30-60 мин. Vd (объем распределения) - 2,2-3,4 л/кг. T 1/2 (период полураспада)- 4-6 часов. Выведение препарата осуществляется при помощи почек с мочой.
Можно ли давать детям?
Детям до 3 лет нельзя давать препарат , поскольку препарат может оказать нежелательное влияние на нервную, эндокринную системы организма. Препарат тормозит проведение импульсов, угнетает допаминовые, серотониновые рецепторы, хеморецепторы, нарушая выработку гормонов гипофиза.
Беременным запрещают употреблять Церукал из-за возможного тератогенного воздействия на плод. При лактации нужно прерывать кормление грудью ребенка, так как метоклопрамид проникает в молоке матери.
Показания
- ГЭРБ.
- Стеноз привратника желудка.
- Рвота, тошнота (при недостаточности почек, печени; рвота, после приема лекарственных средств; рвота при мигренях, травме мозга).
- Парез желудка.
- Рентгенологическое исследование желудка, тонкого кишечника.
- Икота.
- При проведении дуоденального зондирования.
Инструкция по применению
Принимать за 30 мин до еды .
- Детям 3- 14 лет — 0,1-0,5 мг/кг массы тела 2 — 3 раза в день.
- Взрослым по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Побочные действия
- Тахикардия.
- Гипертензия, гипотезия.
- Агранулоцитоз.
- Запор, диарея.
- Повышение уровня пролактина.
- Сбои в регулярности менструального цикла.
- Подергивания мышц, тремор.
- Тикообразные подергивания шеи, плеч, лица.
- Беспокойство; сонливость; депрессия.
- Чувство страха, бульбарный тип речи.
- Опистотонус, кривошея, гипертонус мыщц, тризм.
Противопоказания
- Беременность, лактация.
- Феохромоцитома.
- Кишечная непроходимость.
- Пролактинома, рак молочной железы.
- Эпилепсия.
- Аллергия.
Аналоги и цена
Аналоги: Метоклопрамид, Реглан, Метоклопрамид-Эском, Метоклопрамид-Промед, Церуглан, Примперан, Метоклопрамид-ФПО, Метоклопрамида гидрохлорид, Гастросил, Апо-Метоклоп, Веро-метоклопрамид, Дибертил, Меломид, Клометол.
Цена препарата: 120-250 рублей .
