Данное обследование надо проходить всем мужчинам старше сорока лет . Дело в том, что в этой возрастной группе существенно возрастает риск заболевания раком простаты.
Высокая смертность от этого заболевания объясняется как раз тем, что его трудно диагностировать обычными методами. Если с их помощью рак становится заметным, это свидетельствует о том, что он уже успел поразить не только простату, но и близлежащие органы.
Мужчинам надо проходить этот вид диагностики и с целью обнаружения патологий других органов, находящихся в этой области. В частности, это болезни мочевого пузыря, прямой кишки, лимфоузлов.
Что показывает исследование?
Несмотря на то, что МРТ получила свое распространение всего несколько десятков лет назад, она позволяет обнаружить труднораспознаваемые заболевания указанных органов. Особенно это касается болезней с поздним проявлением симптомов.
С помощью магнито-резонансной томографии малого таза у мужчин можно обнаружить такие заболевания.
- Злокачественные опухоли мочевого пузыря.
- Злокачественные опухоли лоханки или мочеточника, .
- Колоректальную карциному.
Карциному или аденому простаты. - Остеомиелит.
- Некротические заболевания головки бедренной кости.
- Травмы шейки бедра.
Обратите внимание!
При помощи МРТ можно обнаружить малейшие очаги опухолевого процесса, а также другого заболевания. Это происходит потому, что врач получает изображение в разных проекциях. Томография может дать именно то количество срезов, которое необходимо для обнаружения заболевания.
Иными словами, врач не только видит орган полностью, но и способен подробно рассмотреть все процессы, происходящие у него внутри. Трехмерное изображение чрезвычайно удобно, чтобы подробно определить любое изменение формы, тканевой структуры.
Как следует подготовиться к исследованию?
Сообщите врачу о наличии серьезных почечных патологий: в таком случае проводить рентгеноконтрастное исследование нежелательно.
Обратите внимание, что с тела надо удалить все посторонние для томографа предметы, такие, как:
- ювелирные изделия;
- часы;
- всевозможные молнии, шпильки и другие аксессуары;
- очки;
- пирсинг.
Возьмите на заметку!
Если у пациента клаустрофобия, надо обязательно предупредить об этом врача. Он введет инъекцию успокоительного, а также, по возможности, проведет исследование на .
Когда противопоказано проведение исследования?
При наличии у больного имплантатов или вживленных устройств . Вот перечень противопоказаний.
- Кохлеарные имплантаты.
- Клипсы, которые используются на аневризмах мозга.
- Стенты, расположенные в сосудах.
- Имплантированные помпы.
- Встроенные дефибрилляторы или кардиостимуляторы.
- Протезы суставов, в которых содержится металл.
- Стимуляторы нервов (вживленные).
- Встроенные клапаны сердца.
- Штифты, пластины, стенты, скобы.
- Наличие в теле осколков или других металлических объектов.
Как выполняется процедура магнито-резонансной томографии?
Аппарат МРТ – это большая цилиндрическая труба, которая окружена магнитом. В процессе исследования человек находится на столе, который может двигаться в центр магнита.
Томограф открытого типа окружает пациента не целиком. Их применяют для больных, страдающих боязнью закрытого пространства или лишним весом.
Однако в некоторых моделях томографов открытого типа магнитное поле не такое мощное, так что в таких случаях будет трудно получить нормальное изображение.
Во время МРТ на исследуемую область устанавливается катушка. Все время проведения процедуры (а это до 45 минут) пациент должен не двигаться. Если проводится исследование с рентгеноконтрастным веществом, то время процедуры увеличивается.
В качестве рентгеноконтрастного вещества вводится . Он безопасен для человека и в очень редких случаях вызывает аллергию.
Контрастное вещество вводится в вену. Исследование делается сразу же после того, как был введен гадолиний, пока кровоток не разнес его по всему организму.
Во время процедуры пациент не ощущает боли. В то же время некоторые пациенты могут ощущать тепло в тазовой области. Это – физиологическая реакция человеческого организма на магнитное поле.
И хотя исследуемый находится один в аппаратной, однако он может поддерживать с врачом связь с помощью радио. Пациент находится в поле зрения врача. После процедуры ему не надо проходить адаптацию.
Есть ли риски этого исследования для больного?
Эта процедура безопасна для человека. Однако в самых редких случаях возможна аллергическая реакция на гадолиний. Возможное серьезное осложнение процедуры – нефрогенный системный синдром.
Однако при условии обследования почек такой риск полностью сводится к минимуму.
Лучше всего проводить диагностику у мужчин на аппарате открытого типа – так будет намного надежнее и безопаснее.
Сравнение аппаратов МРТ. Слева закрытый МРТ, справа открытый тип аппарата МРТ
Расшифровка анализа и дальнейшие действия
Человек не может самостоятельно разобраться в анализах. Это делает подготовленный специалист. После результаты исследования направляются лечащему врачу.
В случае необходимости назначаются другие диагностические меры:
- пальцевое ректальное исследование простаты;
- УЗИ и ;
- компьютерная томография;
- инструментальное исследование;
- биопсия.
Заключение
Магнито-резонансная томография органов малого таза у мужчин позволяет обнаружить многие патологии, которые очень трудно выявить другими способами. И если ваш лечащий врач настаивает на том, чтобы пройти ее, не стоит пугаться. Ведь часто ее рекомендуют проходить в профилактических целях.
Если Вам назначили или рекомендовали сделать УЗИ органов малого таза, но вы не знаете, как и для чего оно проводится, а так же что показывает УЗИ органов малого таза, тогда эта статья для Вас. Особое внимание уделено подготовке к УЗИ малого таза у мужчин, поскольку от её качества сильно зависит как результативность самого исследования, так и дальнейшие лечебные мероприятия.
- Мужская мочеполовая система находится под пристальным вниманием врачей многих профилей: урологов, андрологов, хирургов, сексопатологов и других. Это не удивительно, ведь спектр заболеваний достаточно широк и входит в зону компетенции нескольких медицинских специальностей.
- Возможности современного медицинского диагностического комплекса поистине практически безграничны. Это и томографы, и автоматические лабораторные анализаторы, и ПЦР-технологии, работающие почти на молекулярном уровне.
- Вместе с тем, не менее эффективными, быстрыми и гораздо более доступными остаются и другие методы обследования, тем более что процесс их развития не стоит на месте. Это в полной мере относится и к ультразвуковой диагностике. Современные УЗИ сканнеры представляют собой мощные компьютеры, оснащенные наборами специальных датчиков для десятков видов исследований во всех областях человеческого тела.
Методика ультразвукового исследования основана на способности разных тканей и органов отражать колебания ультразвукового диапазона. При этом, более плотные ткани видимы на экране как участки с белой окраской, а не отражающие ультразвук (в том числе жидкости) – как более темные или черные. В зависимости от размеров датчика и частоты, на которой он работает, можно с разной степенью детализации рассмотреть анатомические образования, вплоть до размеров в несколько миллиметров.
Основное преимущество УЗИ малого таза у мужчин состоит в том, что это быстрый скрининговый метод, который можно применить в массовом порядке, причем совершенно безопасно и безболезненно для пациентов. Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования не существует. Особенно важно, что УЗИ позволяет выявить многие заболевания на ранних стадиях или понять причину жалоб, беспокоящих пациента.
Спектр заболеваний, требующих своевременной диагностики и лечения, очень широк. Это воспалительные заболевания , мочеточников, доброкачественные и злокачественные опухоли мочевых путей и , мочекаменная болезнь. Не менее важна правильная диагностика и при функциональных расстройствах: мужское бесплодие, нарушения потенции, недержание мочи. В настоящее время является своеобразным «золотым стандартом» диагностики большинства заболеваний мочеполовой системы у мужчин.
В каких случаях показано проведение УЗИ малого таза у мужчин
- Боли при мочеиспускании, частые мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи.
- Наличие в моче примеси крови (гематурия), спермы, слизистого или гнойного отделяемого.
- Болезненные ощущения или дискомфорт в области паха, лобка, промежности, прямой кишки.
- Нарушения потенции: отсутствие эрекции или наоборот – постоянная болезненная эрекция (приапизм).
- Мужское бесплодие.
- Патологические изменения в общем анализе мочи: обнаружение в моче эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий.
- В качестве профилактической меры у мужчин старше 40 лет для своевременной диагностики аденомы предстательной железы.
- При подозрении на опухолевый процесс, особенно на онкологическое заболевание.
- Как плановое обследование перед оперативными вмешательствами на органах малого таза, промежности, почках и мочевыводящих путях.
- В некоторых случаях УЗИ выполняется непосредственно в процессе проведения операции, например, при биопсии предстательной железы или во время сеанса бесконтактной литотрипсии (дробление камней почек, мочеточников, мочевого пузыря).
- С целью оценки динамики проводимого лечения и при необходимости – его коррекции.
Как видно из списка показаний, УЗИ проводится не только с целью диагностики уже имеющихся заболеваний, но также и для своевременной профилактики.
Способы проведения УЗИ малого таза у мужчин
В настоящее время для визуализации органов малого таза у мужчин применяются два основных доступа. Какой из них показан в каждом конкретном случае, определяет специалист. Часто назначают оба исследования для принятия диагностических решений в трудных и спорных ситуациях.
1. Трансабдоминальный доступ (через переднюю брюшную стенку). Исследование выполняется в положении лежа на спине. Врач сначала наносит специальный гель, улучшающий проникновение ультразвуковых волн, на переднюю брюшную стенку, а затем датчиком ультразвукового сканнера производит осмотр внутренних органов. При таком исследовании можно рассмотреть , ,
семенные пузырьки, пространство малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. По окончании исследования врач убирает остатки геля с живота пациента (гель очень легко смывается водой).
Исследование выполняется изначально с наполненным мочевым пузырем. Поэтому, при давлении датчиком на паховую область, иногда у мужчин возникает ощущение необходимости помочиться. Пожалуй, это единственный неприятный момент . После обследования врач попросит помочиться, чтобы потом при помощи УЗИ замерить объем остаточной мочи в полости мочевого пузыря.
Если у пациента имеется недержание мочи, то мочевой пузырь придется наполнять перед исследованием жидкостью при помощи мочевого катетера, который вводится через мочеиспускательный канал. У мужчин это может быть неприятной процедурой, поэтому часто на катетер наносится специальный обезболивающий гель.
На экране сканнера врач «электронной линейкой» производит замер размеров интересующих его образований, которые впоследствии вносятся в протокол исследования, и распечатывает картинку сканирования на принтере. Это позволяет обмениваться информацией между специалистом УЗИ-диагностики и врачом, направившим пациента на исследование.
Такой вид ультразвукового обследования, как правило, не вызывает никаких неприятных ощущений и длится в среднем около двадцати минут.
2. Трансректальный доступ (через прямую кишку). В некоторых случаях исследование через переднюю брюшную стенку недостаточно или неинформативно для принятия диагностического решения. Тогда врач назначает исследование через прямую кишку. Оно проводится специальным датчиком небольшого размера, который смазывается скользящим гелем и вводится в прямую кишку. На датчик предварительно надевается . Если у исследуемого есть аллергия на латекс, об этом нужно заранее предупредить врача.
Благодаря размерам и техническим характеристикам ректального датчика, при помощи него можно детально рассмотреть более мелкие образования предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков.
Данное исследование выполняется лежа на боку. Пациента просят раздеться ниже пояса, в некоторых клиниках его одевают в чистый халат исходя из гигиенических соображений. Ноги нужно согнуть в коленях и привести к телу. УЗИ ректальным датчиком может вызывать неприятные или болезненные ощущения у мужчин при введении в задний проход.
Иногда, при подозрении на объемное образование предстательной железы, непосредственно в ходе УЗИ исследования, врач может предложить сделать биопсию (взять для исследования микроскопический кусочек тканей) под контролем ультразвукового датчика.
3. Кроме того, современная ультразвуковая аппаратура позволяет провести цветное . Это позволяет выявить нарушение кровоснабжения исследуемого органа.
Как нужно готовиться к УЗИ органов малого таза
Перед проведением УЗИ органов малого таза подготовка является важнейшей составляющей, влияющей на качество и информативность исследования. Подготовительные мероприятия отличаются в зависимости от способа проведения УЗИ, трансабдоминального или трансректального.
Перед трансабдоминальным исследованием необходимо выполнить следующие условия:
- За 2-3 дня перед процедурой не рекомендуется принимать пищу, богатую клетчаткой: каши, бобы, черный хлеб, овощи и фрукты. Все это вызывает чрезмерное газообразование и усиливает перистальтику кишечника. Раздутые петли кишечника довольно сильно мешают проведению ультразвукового сканирования и искажают его результаты.
- За 5-6 часов до исследования следует воздержаться от приема пищи и питья газированной воды. Пить можно только негазированные напитки.
- За 2 часа до исследования необходимо выпить от одного до полутора литров негазированной воды и воздержаться от мочеиспускания, поскольку УЗИ паховой области у мужчин обычно проводят с наполненным мочевым пузырем. В некоторых случаях для ускорения мочеобразования назначают мочегонные препараты, если к этому нет противопоказаний.
Все эти мероприятия направлены на уменьшение газообразования в кишечнике и очень важны для обеспечения надлежащего качества исследования. В противном случае можно получить малоинформативный или ложный результат.
Если пациенту назначено трансректальное исследование, то кроме всего вышеперечисленного, необходимо:
- Накануне принять препараты, очищающие кишечник.
- За час до исследования провести очищение прямой кишки при помощи клизмы с теплой водой в объеме не менее 200 мл.
Каловые массы в прямой кишке значительно затрудняют визуализацию небольших по размеру образований, поэтому эти рекомендации также очень важны для качественного проведения УЗИ мужских органов.
Если перед ультразвуковым исследованием проводилась рентгенография с применением контрастных препаратов через рот (обычно это сульфат бария), то об этом нужно предупредить специалиста УЗИ, поскольку наличие остатков такого контраста в прямой кишке сильно искажает результаты исследования.
Результаты и нормы ультразвукового исследования малого таза у мужчин
После проведения исследования специалист делает распечатку наиболее важных изображений с монитора и проводит расшифровку УЗИ органов малого таза в виде письменного заключения. В нем он указывает характер выявленной патологии, описывает размеры и структуру патологических очагов. Интерпретацию результатов УЗИ должен выполнять только врач! Давайте коротко рассмотрим на какие результаты врач обращает внимание:
- месторасположение каждого из органов;
- размеры и форма;
- структура и контуры;
- характер эхогенности.
Все эти результаты с описанием заносятся в заключение исследования, по которому далее ваш лечащий доктор, сопоставит симптомы и жалобы и показатели заключения УЗИ.
Нормы УЗИ малого таза у мужчин следующие:
- Предстательная железа и семенные пузырьки нормальной формы и размеров. Новообразований, опухолей, кист не выявлено.
- Простата в норме имеет следующие параметры:
- верхнепередний — в норме 2,4-4,1 см. ,
- переднезадний — 1,6-2,3 см. ,
- поперечный — 2,7-4,3 см .
- Объем предстательной железы — около 24-30 см3 .
- Размеры семенных пузырьков в поперечном сечении — 8-10 мм.
- Мочевой пузырь имеет нормальную форму и размеры. Толщина стенки мочевого пузыря в составляет — в среднем 3-5мм.
- Камни и другие патологические включения отсутствуют.
При помощи УЗИ малого таза у мужчин можно выявить многие заболевания или определить причины функциональных нарушений.
Аденома предстательной железы
Огромное значение УЗИ играет при выявлении аденомы предстательной железы, или по-другому – доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Она имеется у многих мужчин, однако её проявления бывают очень разнообразными:
- нарушения при мочеиспускании (тонкая струя, длительное мочеиспускание, боль и резь, частые мочеиспускания, остаточная моча в мочевом пузыре, в запущенных случаях — невозможность помочиться и пр.);
- болевой синдром в малом тазу;
- боль при семяизвержении во время полового акта.
В возрастной группе от 40 до 50 лет частота встречаемости аденомы простаты – до 20%, а с возрастом она только увеличивается. Аденома является доброкачественной опухолью, однако она таит в себе угрозу ракового перерождения, бесплодия, нарушения потенции, нарушений мочеиспускания вплоть до невозможности вообще самостоятельно сходить в туалет. Отсюда становится совершенно ясным необходимость проведения УЗИ с профилактическими целями у мужчин старше 40 лет.
Кроме того, УЗИ предстательной железы позволяет обнаружить абсцессы и камни в ней. Наиболее детально рассмотреть предстательную железу можно при трансректальном УЗИ.
Воспалительные заболевания
Еще один вид патологии, выявляемой при помощи УЗИ – это воспалительные заболевания мочевого пузыря или цистит. Выполнение УЗИ при подозрении на цистит показано после полного лабораторного обследования: общего анализа крови, общего анализа мочи, исследования бактериального спектра мочи. В данном случае УЗИ позволяет оценить стадию и остроту воспалительного процесса. Кроме того, при помощи
Часто по показаниям врача делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин, благодаря которому диагностируются многие заболевания. Его делают в любом возрасте и состоянии (новорожденным или людям старческого возраста, беременным или после операции). Важно перед процедурой правильно подготовиться, тогда можно получить точный результат. А от этого зависит корректность диагноза и лечения. Делают УЗИ мочевого (МП), чтобы проверить результат операции на органах мочеполовой системы. Часто так можно выявить осложнения.
УЗИ-обследование мочевого пузыря даёт хорошую основу для анализа состояния здоровья или течения болезней в данном органе.
Показания к проведению
Все показания связаны с проблемами в мочеполовой системе (МПС).
Данное исследование бывает очень информативным. Проводят его для того, чтобы определить заболевания почек, мочеполовой системы. Показания включают в себя:
- болезненные ощущения внизу живота;
- частое мочеиспускание;
- проблемы с мочеиспусканием;
- кровь в моче;
- симптомы мочекаменной болезни.
Кроме того, проводят у мужчин, если есть подозрения на болезни простаты. Так выявляют аденому или воспаление этого органа. УЗИ мочеполовой системы может показать наличие цистита или хронического пиелонефрита. У женщин проводят потому, что оно выявляет заболевания половых органов, находящихся в малом тазе. Иногда ультразвуковое исследование мочеполовой системы может включать в себя изучение матки и придатков. Резкие боли внизу живота, сопровождающиеся сильным повышением температуры, также являются показанием к исследованию. Стоит делать эту процедуру и из профилактических соображений.
Подготовка к исследованию
Готовиться к процедуре необходимо обязательно, тем более, что алгоритм простой: придерживаться диеты и много пить. Исследование мочевого пузыря проходит на полный мочевой пузырь. Подготовка пациента к исследованию иногда производится по такому сценарию: человек не должен ходит в туалет в течение 5-6 часов до процедуры. Этот метод подходит для людей, у которых сильные отеки. Если нет сил терпеть, то можно выпустить немного мочи, но потом быстро наполнить пузырь снова. При пустом МП его контуры плохо видны, то же касается и простаты, и придатков. Врач должен объяснить, как делают УЗИ простаты. Подготовить необходимо не только пациента, но и оборудование: обильно наносится гель на чувствительные участки аппарата. Это даст четкое изображение. При трансвагинальном исследовании на него одевают специальный одноразовый презерватив.
Как наполнить мочевой пузырь? Сколько жидкости для УЗИ?
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря при месячных требует пить много жидкости. Примерно 2 литра негазированной воды (воды, компота, чая - не имеет значения). Количество жидкости может зависеть от того, сколько примерно человек выпивает воды. У детей эта доза намного меньше. Газированные напитки нельзя потому, что они вызывают повышенное газообразование, которое закрывает внутренние органы. Алкоголь также нежелательно употреблять перед УЗИ органов. Важно ответственно подойти к процессу подготовки. В противном случае результат будет неточным.
Как делают процедуру?
Методика УЗИ и алгоритм зависит от его разновидности. Важно, чтобы пациент заранее знал, что его ждет и как будет проходить исследование. Выделяют такие виды:
Трансабдоминальное
Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря подходит для всех (детей, мужчин, женщин). Требует, чтобы была подготовка пациента. Она заключается в том, чтобы за несколько дней до процедуры исключить все продукты, которые вызывают повышенное газообразование (хлебобулочные изделия, бобовые, молочные и кисломолочные продукты, кофе, минеральные воды). Для профилактики эти дни нужно выпивать по 2 таблетки «Активированного угля» (детям нежелательно). Это необходимо для того, чтобы газы не закрывали просмотр. Вечером желательно поставить очистительную клизму. Непосредственно перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Во время процедуры пациент лежит на спине. Стоит заметить, что этот вид менее точный, но более распространенный.
Трансректальное УЗИ мочевого пузыря больше подходит для людей с низкой половой активностью.
Трансректальное (ТРУЗИ)
ТРУЗИ используется для диагностики заболеваний у женщин, которые не ведут половую жизнь, и мужчин. Во время процедуры пациент лежит на боку спиной к врачу (желательно на левом) с прижатыми к себе ногами. ТРУЗИ включает в себя УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Делается ТРУЗИ простаты. Пройти это исследование бывает болезненно. К исследованию необходимо готовиться по-особому. Для этого необходимо выбрать один из методов:
- выпить слабительное;
- поставить микроклизму;
- поставить глицериновую свечку.
ТРУЗИ показывает более четкую картинку, чем трансабдоминальное УЗИ.
Трансвагинальное
Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря подходит только женщинам, ведущим половой образ жизни. Допускается процедура при месячных и беременности. Важно сообщить доктору о своем пикантном положении. Этот метод проводится при пустом мочевом. Но подготовка к процедуре обязательна: диета и очищение организма от газов. Во время месячных УЗИ матки может показывать отклонения.
Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря проводиться через уретру пениса мужчин.
Трансуретральное
Данный метод применяется очень редко. Для этого исследования используется местная анестезия, это связано с тем, что введение аппарата в уретру может быть болезненным. Данный метод используется только у мужчин. Перед процедурой нельзя плотно кушать, курить, принимать алкоголь. Кроме того, важно сообщить доктору, на какие препараты аллергия, есть ли хронические заболевания печени и почек. Трансуретральное исследование мочевого пузыря и уретры позволяет обнаружить опухоль мочевого пузыря.
Особенности проведения у разных групп пациентов
УЗИ у женщин
Проходят исследование все без исключения. УЗИ органов мочеполовой системы у женщин проводится как трансабдоминальным, так и трансвагинальным методом. В первом случае иногда одновременно делается и УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ можно обнаружить множество воспалительных заболеваний, а также новообразований, и определить, относятся они к добро- или злокачественным. Перед УЗИ мочевого пузыря нужно убедиться, нет ли у женщины проблем с ЦДК (особенно при месячных). На УЗИ почек хорошо видно новообразование.
УЗИ мочевого пузыря при беременности не имеет особых ограничений и запретов, т.к. не оказывает негативного влияния на плод.
При беременности
Существует мнение, что УЗИ малого таза противопоказано. Это не так. Ультразвук не оказывает на плод отрицательного действия, то же касается и плаценты. Таким образом, данная процедура совершенно безопасна для женщины в интересном положении. Но сказать о беременности врачу очень важно. В этом случае (в зависимости от срока и размера плода) он сможет подобрать правильный метод исследования. Это важно потому, что на поздних сроках или при угрозе выкидыша делать трансвагинальное УЗИ запрещается. Это может привести к нежелательным последствиям. Иногда исследование может обнаружить наличие плода.
УЗИ у мужчин
Делается УЗИ мочевого пузыря у мужчин на полный мочевой пузырь. Нет необходимости отдельно делать УЗИ простаты и мочевого пузыря, на этом исследовании оба органа хорошо видны. Кроме того, можно посмотреть на состояние предстательной железы. Наиболее распространенный вид этого исследования - трансабдоминальное. Оно идеально подходит для мужчин. С его помощью проверяют наличие опухолей мочевого пузыря.
УЗИ мочевого пузыря можно проводить и детям при возникновении проблем с мочевыделительной системой.
Ультразвуковая диагностика органов малого таза у лиц мужского пола - информативный метод выявления патологий. УЗИ отличается высокой достоверностью результатов и доступностью, поэтому оно позволяет выявить заболевания в самом начале их развития.
УЗИ малого таза у мужчин с применением ультразвука проводится как для диагностики отклонений, так и для профилактики заболеваний.
В рамках профилактики осуществляется предупреждение патологий, наблюдение за тем, чтобы имеющиеся заболевания не усугубились и предотвращение возможных их осложнений. По результатам УЗИ врач ставит диагноз и назначает пациенту адекватное лечение. УЗИ диагностика способствует выявлению патологических процессов и заболеваний и наблюдению за течением болезни. Кроме того, посредством УЗИ можно проследить, насколько успешно проходит лечение.
Когда показано проведение УЗИ?
УЗИ органов малого таза является комплексным урологическим УЗИ, в него входит обследование семенных пузырьков, мочевого пузыря и простаты. При исследовании мочевого пузыря обязательным образом определяют объем мочи, оставшийся после его опорожнения. Обследование простаты предполагает изучение структуры тканей и лимфоузлов. Семенные пузырьки исследуются на предмет жизнеспособности сперматозоидов.
УЗИ мочеполовой системы у мужчин является комплексным обследованием: оно включает в себя исследование простаты, мочевого пузыря и семенных пузырьков Показаниями для направления мужчин на УЗИ органов малого таза являются:
- нарушенный процесс опорожнения мочевого пузыря;
- мочеиспускание с болью;
- ложные ночные позывы;
- дискомфорт в нижней части живота;
- обнаружение крови или гноя в моче;
- травмы органов мочеполовой системы;
- бесплодие;
- нарушение эрекции;
- обнаружение новообразований в органах малого таза.
При плановом хирургическом вмешательстве требуется проведение предварительного ультразвукового исследования для изучения особенностей, необходимых для успешного проведения операции. После подобной медицинской манипуляции также может проводиться ультразвуковое исследование органов половой системы для оценки ее результатов и предупреждения возможных осложнений.
Поскольку исследование с помощью ультразвука представляет собой неинвазивную и безопасную процедуру, она не имеет каких-либо абсолютных противопоказаний к проведению. Имеются лишь некоторые ограничения, например, при значительном повреждении кожного покрова на обследуемой области. Это касается трансабдоминального метода УЗИ , так как оно сопряжено с нанесением специального геля на поверхность кожи, который призван улучшать проходимость ультразвуковых волн. В этом случае проводится исследование ректальным датчиком, через прямую кишку.
УЗИ - безопасный неинвазивный метод, поэтому он может применяться неограниченное количество раз. Нередко ультразвуковое исследование проводят не только в диагностических целях, но и для оценки проведенного оперативного вмешательства или хода медикаментозного лечения Какие патологии выявляет УЗИ мочеполовой системы?
В органах малого таза мужчин может развиваться множество заболеваний и патологий, требующих медицинского вмешательства. Они диагностируются при помощи ультразвукового исследования половой системы. При УЗИ органов малого таза у мужчин можно обнаружить следующие заболевания и патологии:
- инфекционно-воспалительные процессы;
- причины мужского бесплодия;
- новообразования различного происхождения – кисты, опухоли;
- причины мочекаменной болезни – песок, камни.
Целями проведения ультразвукового исследования, как диагностической процедуры, является определение причин, вызвавших нарушение функционирования органов мочеполовой системы. Кроме того, оценивается состояние органа с нарушенным функционированием. На основании проведенного исследования врач должен поставить диагноз и назначить эффективное лечение для устранения возникших проблем. УЗИ также поможет определить, какие дополнительные виды обследований могут потребоваться для каждого конкретного случая заболевания. Если пациенту предстоит процедура взятия биопсии, то с помощью УЗИ определяется траектория введения иглы.
Подготовка и проведение трансабдоминального УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ делают специальным датчиком, по передней стенке брюшной полости. Датчик посредством ультразвуковых волн отображает внутренние органы на экране монитора аппарата.
С помощью трансабдоминального датчика можно определить:
- размеры простаты, ее форму и структуру, а также имеющиеся нарушения в органе;
- структуру семенных пузырьков;
- патологии мочевого пузыря;
- образования различного характера в органах мочеполовой системы.
УЗИ мочеполовой системы трансабдоминально позволяет увидеть патологии мочевого пузыря, различные образования в органе Важное диагностическое значение имеет такой показатель, как объём мочи, который остался в мочевом пузыре после мочеиспускания. Для определения этого показателя необходимо наполнить мочевой пузырь, посмотреть его посредством УЗИ, затем освободить его от мочи и таким же образом посмотреть - так определяется, какое количество мочи осталось после мочеиспускания.
Урологическое УЗИ, как и некоторые виды диагностических процедур, требует, чтобы была проведена специальная подготовка для его проведения. УЗИ не является исключением: так, для поведения абдоминального УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого, за час до исследования мужчина должен выпить не меньше 1 литра любой жидкости, не содержащей газов. Кроме того, подготовка предполагает устранение симптомов повышенного газообразования в кишечнике. Для этого необходимо несколько дней до исследования соблюдать специальную диету, которая предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Желательно принимать лекарственные препараты, способствующие избавлению от газов.
Во время процедуры исследования пациент должен расположиться на кушетке, в положении спиной вниз. Поверх кожи брюшной полости наносится специальный гель, способствующий лучшему проникновению ультразвука в ткани органов. Далее, датчиком водят по месту нанесения геля лёгкими надавливающими движениями. Процедура такого исследования не является болезненной и по времени занимает около 20 минут. После окончания процедуры показатели записываются в протокол исследования, где отмечаются нормы и выявленные отклонения. Документ отдаётся в руки пациенту и врач, направивший его на УЗИ, произведёт его расшифровку.
Особенности процедуры исследования ректальным датчиком
Ультразвуковое исследование через прямую кишку называется трансректальным. Оно также используется для исследования органов малого таза у мужчин, если исследование другим образом не представляется возможным. К его помощи прибегают в случаях, когда необходимо обнаружить маленькие образования, которые не показывает абдоминальное исследование.
Если имеются сомнения в правильности постановки диагноза, и нужно более углубленное обследование состояния семенных пузырьков и протоков, поможет ректальное исследование. Кроме того, оно позволяет выявить аденому простаты и нарушения функционирования половых органов. При взятии биопсии предстательной железы также используется трансректальное УЗИ.
Для успешного проведения ректального исследования также требуется определенная подготовка. Подготовка заключается в том, чтобы освободить прямую кишку от содержимого. Это осуществляется путём применения очистительной клизмы. Это вполне желательная процедура, которая делается для того, чтобы каловые массы, скопившиеся в кишечнике, не мешали проведению исследования. Таким образом, подготовка к УЗИ является важным этапом, способствующим получению достоверных результатов.
Урологическое УЗИ ректальным способом может вызвать незначительные болевые и неприятные ощущения. Пациент должен лежать на боку, согнув ноги в коленях. Прежде чем начать исследование, врач пальпационным способом осуществляет осмотр прямой кишки. Смазав датчик специальным веществом, врач вводит его в прямую кишку.
Современная диагностика активно использует высокотехнологичные и прогрессивные методы обследования, но не отказывается и от традиционных способов, одним из которых является ультразвуковое исследование.
УЗИ органов малого таза у мужчин - это доступный, безопасный и достаточно информативный вид диагностики, с помощью которого можно не только выявлять разнообразные заболевания мочеполовой сферы на ранних этапах, но и контролировать состояние мужского здоровья.
Ультразвуковое исследование малого таза охватывает сразу несколько органов:
- мочевой пузырь,
- семенные пузырьки,
- простату (предстательную железу).
На заметку: УЗИ малого таза у мужчин может проводиться с диагностической (первичное обнаружение заболеваний) и профилактической (мониторинг состояния внутренних органов) целью. Скрининговое (профилактическое) УЗИ рекомендуется делать мужчинам после 50 лет не менее 1-2 раз в год, так как именно в этом возрасте повышается риск развития рака простаты.
Способы проведения УЗИ малого таза у мужчин
УЗ исследование органов малого таза у мужчин выполняется трансабдоминальным или трансректальным способом.
Трансабдоминальное УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю стенку брюшной полости. Портативным маленьким датчиком водят по нижней части живота и исследуют семенные пузырьки, простату, мочевой пузырь, лимфатическую систему и все близлежащие ткани.
Трансректальное УЗИ
Наиболее полное представление о состоянии этих органов дает трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), которое выполняется посредством введения кишкообразного ректального датчика в анус пациента.
Процедура эта очень деликатная, и во многих случаях мужчины к ней относятся крайне негативно. Но только ТРУЗИ является самым информативным методом в области диагностики заболеваний мужских половых органов - аденому, простатит или злокачественные новообразования можно обнаружить в самом начале их развития.
Показания
Какой врач и по каким причинам назначает процедуру
УЗИ малого таза мужчинам назначает лечащий врач (андролог, уролог, терапевт или хирург) с целью выявить причину патологии, оценить состояние того или иного органа, уточнить предварительный диагноз, назначить корректное лечение выявленного заболевания или решить вопрос о необходимости дальнейшей диагностики.
Основные жалобы, служащие причиной для назначения УЗИ:
- нарушения мочеиспускания - частое, в том числе и ночное, болезненное, затрудненное, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и др.;
- болезненность и дискомфорт в области мочевого пузыря, промежности, прямой кишки, мошонки;
- почечная колика неясной этиологии;
- примесь крови в моче или сперме;
- выделения из уретры;
- воспалительные заболевания или повреждения мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- бесплодие, эректильная дисфункция ;
- аномальное развитие органов малого таза;
- подозрение на онкологические заболевания;
- пред- и послеоперационная диагностика;
- контроль врачебных манипуляций в ходе хирургического вмешательства;
- скрининговое обследование мужчин старше 50 лет.
Подготовка
В подготовке к УЗИ малого таза, в зависимости от способа диагностики, есть два очень важных момента:
- Трансабдоминальное исследование проводится строго при наполненном мочевом пузыре, т. е. за 1 час до процедуры необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости или соблюдать свой привычный питьевой режим, но в течение 3-4 часов до УЗИ не мочиться;
- Для ТРУЗИ требуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Чтобы очистить кишечник от каловых масс, надо дважды сделать очистительную клизму (накануне и в день исследования).
Методика проведения
Длительность обследования составляет не более получаса. Пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине (при трансабдоминальном УЗИ) или на боку (при трансректальном УЗИ).
Обследование через брюшную стенку полностью безболезненно. Для улучшения контакта с кожей и качества приема звуковых волн на кожу живота пациента наносится специальный медицинский гель. Врач-узист датчиком прибора водит по поверхности живота больного, слегка надавливая в проекциях исследуемых органов.
ТРУЗИ выполняется посредством введения ректального датчика в прямую кишку пациента. Для повышения инфекционной безопасности манипуляции на датчик надевается одноразовая латексная насадка (презерватив). Если у вас имеется аллергия на латекс, обязательно предупредите врача об этом до начала исследования.
Противопоказания к трансректальному УЗИ
ТРУЗИ характеризуется незначительной болезненностью и полной безопасностью при наличии геморроидальных узлов.
Однако в случае обострения геморроя , при наличии анальных трещин исследование не проводится.
Важно! ТРУЗИ органов малого таза дает намного больше информации - выявляет мелкие кисты, миниабсцессы, камни, структурные микроизменения в семенных пузырьках и простате, которые невозможно обнаружить при трансабдоминальном УЗИ. Кроме того, при недержании мочи или остром цистите проведение трансректального УЗИ более целесообразно.
Результаты УЗИ малого таза у мужчин
Расшифровку УЗИ малого таза должен делать врач-клиницист по характерным показателям:
- месторасположение каждого из органов;
- размеры и форма;
- структура и контуры;
- характер эхогенности.
Результаты каждого из этих показателей заносятся в бланк исследования, по которому лечащий врач, сопоставляя жалобы больного и данные заключения УЗИ, определяет наличие или отсутствие заболевания.
Нормы УЗИ малого таза у мужчин
Предстательная железа и семенные пузырьки нормальной формы и размеров. Новообразований, опухолей, кист не выявлено.
Неизмененная простата имеет следующие параметры:
- верхнепередний (в норме 2,4-4,1см),
- переднезадний (1,6-2,3см),
- поперечный (2,7-4,3см).
Объем предстательной железы составляет около 24-30см3.
Размеры семенных пузырьков в поперечном сечении составляют 8-10мм
Мочевой пузырь также имеет нормальную форму и размеры. Толщина стенки мочевого пузыря в среднем составляет 3-5мм.
Камни и другие патологические включения отсутствуют.
При исследовании мочевого пузыря после мочеиспускания фиксируется полное отсутствие в нем мочи, которая нормально перетекает из мочеточников в мочевой пузырь.
Повлиять на результаты обследования может наличие каловых масс или избыточное количество газа в кишечнике, неспокойное положение тела во время процедуры, толстый слой жира или открытая рана на животе.
Что показывает УЗИ малого таза у мужчин
Мочевой пузырь расположен за лобковым костным сочленением, при наполнении возвышается над ним, верхушкой прилегая к передней стенке брюшной полости. На УЗИ орган просматривается как овальное образование с ровными четкими контурами, при этом дальняя стенка его визуализируется лучше, чем передняя (ближняя к датчику).
Семенные пузырьки находятся по бокам и немного кзади от мочевого пузыря и выше предстательной железы. На УЗИ они смотрятся в виде сообщающихся друг с другом пузырчатых образований.
Предстательная железа - плотный мышечно-железистый орган, секрет которого участвует в образовании спермы. Поэтому от здоровья простаты зависит репродуктивная полноценность мужчины. Располагается предстательная железа под мочевым пузырем. Контуры ее четкие и ровные.
Окружающие (соединительные) ткани - это, своего рода, связочный аппарат, который удерживает каждый орган на своем месте. Все органы малого таза у мужчин расположены в непосредственной близости друг к другу, поэтому они являются функционально взаимозависимыми. То есть, нарушение работоспособности одного органа будет негативно отражаться на функции остальных.
