Мочекаменная болезнь (МКБ) у собак: причины, диагностика, симптомы, лечение. Причины и лечение мочекаменной болезни у собак Мочекаменная болезнь у собаки

Мочекаменная болезнь у собак – патологическое состояние мочевыделительной системы, при котором в полостях органов образуются конкременты. Кристаллизация солей сопровождается нарушением диуреза, интоксикацией организма животного и воспалением мочевыделительной системы.

Повреждающее влияние внутренних и внешних факторов может спровоцировать развитие мочекаменной болезни (МКБ) у собак вне зависимости от возраста. Однако по статистике, у 15% животных отмечается МКБ, из них у 70% уролитаз диагностируется в возрасте 7-8 лет, 20% – в возрасте 4-6 лет и только у 10% собак – в возрасте от 1 до 3,5 лет.

Отмечается зависимость между частотой появления мочекаменной болезни у питомцев с:

• Половой принадлежностью. Хотя разница в результатах исследования невелика, но немного чаще от уролитаза страдают кобели, что может быть обусловлено особенностями строения выделительной системы, так как длина уретры у кобелей длиннее, чем у сук, что при нарушении обменных процессов облегчает выпадение уролитов в мочеиспускательном тракте.
• Принадлежностью к определенной породе. У мелких собак, вес которых не превышает 10 кг, уролиты образуются из-за меньшего объема мочевого пузыря, что делает его опорожнение более редким. В результате, в моче повышается содержание солей.
• Низкой физической активностью. У собак, с которыми редко гуляют, или прогулка занимает мало времени, риск образования конкрементов существенно выше, по сравнению с активными животными. Гиподинамия вызывает застойные процессы в органах.
• Нарушениями в питании и потреблении воды. У собак, питающихся пищей с большим содержанием минеральных солей или белка, риск заболевания МКБ выше, чем у животных на правильном питании. Животные, которые пью мало жидкости, болеют гораздо чаще, так как плотность мочи у них повышена. Ограничение в рационе продуктов с большим количеством пуринов снижает риск заболевания собак МКБ. Большое количество клетчатки, отрубей, сои повышает опасность образования силикатных конкрементов.
• Бактериальной или вирусной инфекцией. По статистике, данный фактор более характерен при возникновении уролитаза у сук, что также обусловлено особенностью строения мочеполовой системы. При этом скопление бактерий может стать центром кристаллизации уролитов и причиной образования крупных конкрементов.

Причины образования камней и песка в мочевыделительной системе не оказывают влияния на их состав. Однако, отмечается зависимость между частотой образования уролитов определенной природы и такими факторами, как порода, возраст и пол собаки.

Типы уролитов и их характеристика

Различают 4 основных типа камней, образующихся при МКБ – струвиты, ураты, фосфаты, оксалаты. Рассмотрим их состав и группы риска, в которые чаще всего попадают животные определенной породы, возраста и пола.

• Струвиты и трипельфосфаты – образуют аммонийные соли фосфата магния. Струвиты встречаются намного чаще у всех пород собак при диагностированной МКБ. Среди пород, у которых есть риск образования струвитов, выделяют биглей, такс, терьеров, пекинесов. Конкременты этого типа могут формироваться, не зависимо от возраста, но чаще всего струвитному уролитазу подвержены суки в возрастной категории 3,5-5 лет. Основная причина образования камней-струвитов – щелочная рН мочи и наличие патогенной микрофлоры.
• Оксалаты – оксалаты кальция выпадают в кислой моче. Подобный тип конкрементов характерен для собак таких пород, как аффенпинчер, ши-тцу, мопс, лхаса апсо, болонка, йоркширский терьер. Среди пациентов ветклиник с оксалатами преимущественно кобели в возрасте 6-7,5 лет.
• Ураты – представлены уратом аммония. Повышенному риску развития МКБ и образованию уратов подвергаются болонки, далматинцы, овчарки, терьеры, волкодавы. Ураты больше характерны для собак в возрасте 1,0-3,5 года, и вызван уролитаз генетическими нарушениями.
• Цистины – редко образующийся у сук тип камней. Вызвана патология генетическими аномалиями и встречается у кобелей терьера, таксы, чихуахуа в возрасте 1,5-5 лет.

Камни редко бывают монокомпонентны, составляют их, как правило, 2 и более соли. Поверхность больших конкрементов может быть гладкой, ноздреватой или покрытой шипами и выступами. В зависимости от преобладающей соли в составе, цвет может варьировать от белого, желтоватого, серого до коричневого цвета. Генетическая предрасположенность к определенному типу уратов подтверждается тем, что они выявляются у представителей определенных пород. Уролиты, составленные солями фосфата или оксалата кальция, характерны стареющим собакам.

Основные признаки мочекаменной болезни у собак

Главным признаком мочекаменной болезни является затруднения с мочеиспусканием. При закупорке мочевыводящих путей или обструкции их в результате воспаления, моча может, выделяться каплями или не выделяться совсем. Животное ведет себя беспокойно, скулит от боли. Симптомы патологии зависят от стадии заболевания. Так, например:

• При легкой форме МКБ отмечаются следующие симптомы: повышенный диурез, следы крови в моче, боль и дискомфорт во время выделения мочи, собака усиленно вылизывает урогенитальную область.
• При тяжелой форме заболевания отмечается постоянное истечение и недержание мочи (поллакиурия), увеличение количества крови в моче и усиление болевых ощущений (гематоурия). Собаку мучает жажда, и она (полидипсия), при этом значительно возрастает (в 2-3 раза) объем выделяемой мочи (полиурия), что сопровождается подавленным состоянием, слабостью, апатией у животного. Из-за отсутствия аппетита может резко снизиться вес, вплоть до развития анорексии.
• Стадия развития МКБ, угрожающая жизни собаки: моча перестает выделяться совсем, и это состояние длится 2-3 и более дней (анурия). Собака теряет сознание в результате сердечной недостаточности (коллапс). Такое проявление заболевания может привести к гибели животного. Из пасти животного ощущается запах аммиака (уремический галитоз). Может отмечаться рвота, которая приводит к сильному обезвоживанию и тоническим судорогам. При несвоевременном или неадекватном лечении состояние переходит в кому и может стать причиной летального исхода.

При длительной анурии у животного может лопнуть мочевой пузырь. Химическое и механическое раздражение мочевыделительных путей и присоединение бактериальной инфекции вызывают хронический , почечную недостаточность, пиелонефрит, нефроптоз и др. Чтобы сохранить жизнь питомцу, следует, как можно раньше обратиться в ветеринарную клинику и пройти обследование.

Методы диагностики патологии

При предъявлении жалоб и описании симптомов заболевания, ветврач проводит визуальный осмотр и пальпаторное исследование мочевого пузыря. Для обнаружения, уточнения локализации и определения формы, размера камней назначают рентгенографию или УЗИ. Для того чтобы установить тип конкремента, назначают анализ мочи. Чтобы выявить патологические процессы, которые сопровождают МКБ, проводят анализ крови и мочи на соли, количество лейкоцитов, бакпосев.

Моча на анализ должна быть свежей и теплой. Охлаждение раствора вызывает выпадение кристаллов, а длительное хранение искажает результаты анализов. При наличии патогенной микрофлоры определяют чувствительность микроорганизмов к различным группам антибиотиков, чтобы выбрать наиболее эффективное лекарство. В экстренных случаях может потребоваться цистоскопия, цистография. После уточнения диагноза врач разрабатывает стратегию лечения.

Методы терапии МКБ

Лечение мочекаменной болезни у собак предполагает комплексный подход и применение одного или нескольких методов лечения. Консервативная терапия включает следующее:

• Медикаментозное лечение. Животному назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, лекарства, повышающие диурез, обезболивающие и седативные средства.
• Применение методов физиотерапии, например импульсной магнитотерапии, позволяет облегчить отток мочи, снимает воспалительный процесс, «дробит» некоторые конкременты, купирует болевой синдром.
• Специальная диета и нормализация питьевого режима. На сегодняшний день многие ведущие компании выпускают специальный корм. Например, влажный корм Urinary S/O или Urinary U/C от ROYAL CANIN. Маркировка показывает для профилактики, каких типов уратов предназначен корм. Так S/O – от оксалатного или струвитного уролитаза, а U/C – от уратных и цистиновых конкрементов. Для мелких собачекк, наиболее подверженных риску заболевания, создан корм Urinary S/O Small Dog under 10 kg.

Для выведения из мочевыделительной системы собаки камней и песка применяется промывание мочевого и вывод мочи с помощью катетера. При тяжелой почечной недостаточности проводится диализ – очистка крови животного от токсинов. Если консервативная терапия не помогает, удаление конкрементов проводят хирургическими методами:

• Уретростомия – удаление конкрементов через стому – отверстие в мочеиспускательном канале. После восстановления проходимости, стома остается не закрытой до стабилизации состояния собаки.
• Цистотомия – вскрытие мочевого и полное удаление камней, от которых невозможно избавиться менее травматичными методами.
• Ретроградная урогидропропульсия – операция, при которой камни, закупорившие полость уретры, проталкиваются в мочевой пузырь.

В период реабилитации проводится поддерживающее лечение. С помощью капельниц восполняется объем жидкости, вводятся противовоспалительные препараты. Процесс выздоровления контролируется с помощью динамических исследований мочи и крови. После проведенной терапии или для предупреждения мочеполовой болезни у собак проводится профилактика патологии.

Меры предупреждения заболевания

Для того чтобы избежать риска рецидива заболевания или для профилактики болезни в группах риска, необходимо исключить факторы, вызывающие нарушение метаболизма:

• Нормализовать питание. Использовать корма с высоким процентом влаги (70-80%), низким содержанием фосфора, натрия, кальция, белка. В готовый корм премиум и супер-премиум класса входят вещества, поддерживающие нормальный рН мочи и способствующие растворению некоторых типов конкрементов. Диета применяется пожизненно как после консервативного, так и после оперативного лечения.
• Обеспечить доступ к чистой мягкой (фильтрованной) воде. В жаркий период времени поить собаку во время прогулок.
• Не перекармливать животное – ожирение способствует образованию камней.
• При кормлении сухим кормом рядом с миской должна быть в изобилии чистая вода.
• Животному должна быть обеспечена адекватная физическая нагрузка – игры, прогулки.
• Вовремя обследовать животное и санировать все очаги инфекции, лечить патологические отклонения и недуги.

Профилактика МКБ и правильное лечение обеспечат животному здоровую долгую жизнь.

Мочекаменная болезнь у собак (МКБ) возникает при появлении в почках и мочевом пузыре песка или камней, закупоривающих мочевыводящие пути. Процесс кристаллизации приводит к нарушению диуреза, животное страдает от боли при каждой попытке опорожниться. Излишнее скопление мочи приводит к интоксикации организма животного.

Что это?

Если владелец собаки замечает, что его воспитанник делает лужи на диване или ковре, необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику. Своевременная диагностика и правильное лечение препаратами, позволяют устранить недуг и продлить жизнь животному.

Согласно статистике, 15% собак разного возраста страдают от мочекаменной болезни, из них:

• 10% молодых особей в возрасте до 3 лет;
• 20% животных до 6 лет включительно;
• оставшиеся 70% – питомцы солидного возраста (старше 6 лет).

Причины

Отложения в органах мочевыделительной системы животных образуются на фоне изменения химического состава мочи. Жидкость может ощелачиваться либо окисляться, что сказывается на составе камней. О факторах, способствующих формированию камней, далее.

• Инфекции, вызванные бактериями или вирусами.

У сук чаще всего возникают камни именно по причине инфицирования мочевыводящих путей. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к скоплению бактерий, ухудшению мочевыделения из-за воспаления.

Бактериальная инфекция сопровождается образованием струвитов, состоящих из фосфата аммония, карбоната кальция и магния.

• Редкий выгул питомца.

Короткие и редкие прогулки на улице приводят к тому, что собака реже опорожняет мочевой пузырь. Низкая физическая активность животного способствует развитию гиподинамии, что вызывает ухудшение кровообращения в органах. Застойные процессы провоцируют формирование камней в мочевом пузыре.

• Нарушение кормления.

Неправильно составленный рацион с большим процентом белка и минеральных солей способствует развитию МКБ. Отруби, соевые продукты и клетчатка также увеличивают риск камнеобразования у собак.

Сухой корм и естественное питание недопустимо совмещать . Диета смешанного типа способствует появлению конкрементов. Дополнительно рекомендуем прочитать о том,

• Ограничение потребления воды.

Некоторые владельцы собак и кошек не оставляют питомцам воду в открытом доступе. Животные привыкают редко пить, но при этом их моча становится более концентрированной. Это довольно опасно для здоровья собак, так как в мочевом пузыре или протоках начинают формироваться камни.

• Генетическая предрасположенность.

Некоторые породы собак гораздо чаще остальных оказываются на приёме у ветеринара по поводу затрудненного мочеиспускания. Например, цистины диагностируют у бульдогов, такс. Считается, что болезнь передаётся у них по наследству.

Мелкие породы собак также чаще других сталкиваются с мочекаменными образованиями. Их маленький мочевой пузырь требует частого опорожнения, но владельцы, страдающие нехваткой времени, не обеспечивают им должного выгула.

• Особенности строения мочевыводящих путей.

У сук и кобелей имеются существенные отличия в устройстве уретры. Длинный мочевой канал у самцов приводит к тому, что попавшие в него камни из мочевого пузыря, не могут самостоятельно выпасть. Их продвижение сопровождается травмированием слизистых и воспалительным процессом. Кобели чаще чем суки страдают от полного перекрытия мочеточника.

ВАЖНО! Риск появления МКБ у питомца увеличивается, если из приведенного списка присутствуют сразу несколько пунктов.

Симптомы

Какие признаки должны насторожить владельца собаки? Симптоматика при МКБ бывает различной и зависит от стадии процесса.

ВНИМАНИЕ! Анурия (отсутствие выделений) может привести к разрыву мочевого пузыря у животного, что также грозит летальным исходом.

Хозяин, заметив симптомы, должен обеспечить своевременное лечение своей собаки. Для этого следует обратиться к ветеринару и пройти необходимые обследования.

Диагностика

При появлении первых симптомов следует показать питомца врачу. Кроме визуального осмотра и пальпации, потребуются дополнительные процедуры.

• Рентген или ультразвуковое исследование собаки необходимы для выявления местонахождения конкремента, его формы и габаритов.
• Анализ мочи помогает определить тип камней и наличие инфекционных процессов у животного. Не следует заранее собирать мочу на исследование. Адекватные результаты получают при анализах свежей урины.
• Анализ крови покажет общее состояние собачьего организма.
• Цистоскопию назначают в экстренных случаях. Вмешательство проводится под общим наркозом. Сначала с помощью катетера освобождают мочевой пузырь, промывают его, затем вводят в уретру цистоскоп. Аппарат передает изображение внутренней поверхности на монитор. Операцию чаще проводят сукам. Анатомические особенности кобелей затрудняют вмешательство. Цистоскоп приходится вводить через прокол в стенке мочевого пузыря.

Лечение

При наличии камней потребуется комплексный подход к терапии. Только специалист знает, как лечить животное. Он определит степень тяжести патологии и выберет необходимую тактику.

Препараты

1. Если собака в критическом состоянии, необходимы средства для поддержания работоспособности сердца («Кордиамин», «Сульфокамфокаин»).
2. Для снятия спазмов назначают спазмолитики («Атропин», «Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид»).
3. Уменьшить боль помогут анальгетики («Баралгин», «Пенталгин», «Анальгин»). В клинике при почечных коликах могут провести новокаиновую блокаду.
4. Для остановки кровотечения у животных используют «Этамзилат».
5. Присоединение инфекции требует назначения антибиотиков («Фурагин», «Фурадонин»). При наличии гноя - «Неопен».
6. Специальные препараты для лечения воспаления: «Стоп-цистит», «Уротропин», «Уродан», «Кантарен», «Уролекс».
7. Для поддержки организма собаки назначается инфузионная терапия («Нелит», «Рингер-Локка» и глюкоза).
8. Поддержать иммунитет животного помогут пробиотики («Ветавит»).

Операция

Полная закупорка канала требует проведения хирургического вмешательства. У собак проводится несколько видов операций:

• Уретростомия, когда через отверстие в мочеиспускательном канале проводится удаление камней.
• Цистотомия - выемка камней производится после вскрытия мочевого пузыря.
• Урогидропропульсия - проталкивание камней из уретры в мочевой пузырь.

Коррекция питания

При составлении меню следует учитывать тип выявленных камней.

• При камнях струвитного типа необходимо снизить количество магния в питании. Содержание фосфора должно соответствовать норме NRC. При закислении мочи происходит растворение струвитов, диета должна привести к увеличению pH. Мясопродукты и злаковые способны повысить кислотность, что будет способствовать устранению конкрементов. Перекармливать нельзя, чтобы не повысить содержание фосфора.

Применение закисляющей диеты не должно быть длительным. При полном растворении камней питание корректируют. Избыточное закисление опасно образованием другого типа камней - оксалатного. Но и защелачивание опасно: при возвращении к первоначальному питанию возможен рецидив.

ВАЖНО! Длительное закисление опасно деминерализацией костей собаки.

• При уратных камнях необходимо снизить количество пуринов и протеина в питании. В рацион можно включить молокопродукты, яйца, овощи и злаки. Из питания исключают субпродукты, постные сорта мяса, рыбу, бобовые, спаржу. Обязательно налаживают водопотребление.
• При выявлении цистиновых камней молочные продукты из рациона убирают. Яйца также следует исключить из меню.
• Встречаются случаи, когда у собаки выявляют смешанные камни . В этой ситуации необходима индивидуальная разработка рациона специалистом - диетологом. Лечебные корма выпускают только для коррекции рациона при распространенных видах уролитов. При смешанном типе камней трудно подобрать готовый корм. Поэтому без консультации диетолога не обойтись.

Возможные осложнения

Отсутствие мочеиспускания более суток у животного грозит гибелью от разрыва мочевого пузыря и развившегося на его фоне перитонита. Если животное не опорожняется, возможно развитие острой почечной недостаточности. При этом организм страдает от отравления продуктами распада. Длительное скопление мочи приводит к необратимым процессам в организме и увеличивает вероятность летального исхода.

Профилактика

Чтобы предупредить риск развития рецидивов и для профилактики у собак, входящих в группу риска, необходимо соблюдать следующие рекомендации.

1. Поить собаку в достаточном количестве чистой дистиллированной или фильтрованной водой.
2. Обеспечить питомцу, живущему в квартире, хорошую физическую активность, почаще выводя на прогулки.

Чем кормить?

В зависимости от выявленного типа камней, врач порекомендует диетическое питание для животного. Если назначен магазинный корм, собаку не следует прикармливать еще и вкусностями со своего стола. Нельзя смешивать натуральную пищу и производственные консервы или сухой корм.

Некоторые животные неохотно соглашаются на смену питания. Необходима настойчивость и терпение. Первые дни можно кормить питомца с руки. Если пёс не хочет консервы, их необходимо слегка подогреть, если отказывается от сухого корма, шарики слегка замачивают в теплой воде.

СПРАВКА! Если собака пьет недостаточно, в воду добавляют несколько капель молока, кефира или мясного бульона.

Как выбрать лечебный корм для профилактики

При выборе готового корма для животного следует придерживаться следующих принципов.

1. Корм приобретают высокого качества . Животное должно наедаться небольшими порциями. Для этого подойдут легкоусваиваемые высококалорийные корма премиум или супер-премиум класса. Если в корме мало калорий, питомцу потребуется большая порция, чтобы насытиться, а это грозит переизбытком минералов и способствует развитию МКБ.
2. При покупке корма для собаки следует обращать внимание на содержание фосфора . Его пониженное содержание уменьшает риск камнеобразования.
3. Кальций необходим молодым щенкам, а для взрослых животных его высокое содержание в корме чревато сильным закислением мочи.
4. Протеин должен быть высокого качества, но содержаться в корме в небольших количествах. Это снизит нагрузку на печень животного.

Полезное видео

Определений понятию "мочекаменная болезнь " можно дать множество. Говоря попроще, суть ее такова – вследствие нарушения обмена веществ в организме собак и кошек происходит образование в моче и мочевых путях камней, называемых уролитами или конкрементами.

Моча - это сложный раствор, который является необходимой средой для выведения продуктов обмена из организма. С мочой выводятся продукты метаболизма (мочевина и креатинин), минеральные вещества (кальций, магний, фосфаты), электролиты (натрий и калий), вода, РН мочи варьирует в зависимости от гомеостатического поддержания кислотно-щелочного баланса. Любые отклонения от нормы могут привести к развитию мочекаменной болезни у животных. Механическая закупорка мочевыводящих путей конкрементами и является причиной мочекаменной болезни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевыводящих путях, но клинические симптомы мочекаменной болезни связаны именно с заболеванием мочевыводящих путей.

Диагноз . Мочекаменная болезнь устанавливается при обнаружении конкрементов в свежей моче, в мочевом пузыре посредством УЗИ или рентгенологического обследования и обнаружение конкрементов во время операции по их удалению. Наличие камней в постоявшей более часа моче не дает оснований делать заключение о мочекаменной болезни, так как уролиты могут выпадать в осадок в результате естественных химических реакций.

Уролиты сильно варьируют по составу - от однородных (цистины) до сложной смеси минералов и даже минералов и белков. Отличаются они и по внешнему виду - от мягких отложений песчаного материала (мукоидные пробки), которые в основном наблюдаются у кошек и состоят из белковоподобной оболочки, наполненной минеральным содержимым, до твердых гладких или неровных камней, состоящих в основном из минералов и небольших матриксов. Мы не будем описывать подробно свойства каждого из камней, это не является целью данной статьи. Коллеги-ветврачи, занимающиеся углубленным изучением данной проблемы, могут обратиться к соответствующим руководствам.

Образование камней происходит по следующим причинам:

1. Если концентрация составляющих уролит компонентов в моче выше, чем возможность их растворения и выведения без образования кристалла.
2. Некоторые типы кристаллов чувствительны к РН мочи. Так, струвиты образуются только в щелочной моче (PH> 7,0). Оксалаты кальция же вообще не чувствительны к РН мочи.
3. Образование крупных кристаллов, способных вызвать обструкцию (закупорку) мочевыводящих путей должно происходить очень быстро, т.к. при медленном образовании кристаллов они вымываются из мочевого пузыря, не успевая нанести вреда.
4. Присутствие ядра (основы) для начала образования крупного уролита. Это могут быть остатки клеток, шовного материала, бактерии и, по некоторым данным, вирусы.
5. Некоторые бактериальные инфекции могут способствовать развитию мочекаменной болезни. Так, некоторые инфекции мочевого пузыря способствуют развитию мочекаменной болезни струвитного типа у собак (особенно у сук и щенков первого года жизни).

Клинические симптомы мочекаменной болезни

Присутствие уролитов в мочевых путях может вызвать клинические симптомы, которые владелец животного может заметить, но может и не обратить на них внимания. Особенно это относится к кошкам, так как они скрываются от владельцев и их акт мочеиспускания не всегда видят хозяева. Основной клинический симптом – невозможность естественного акта мочеиспускания или мочеиспускание затруднено.

Животное при этом часто присаживается (коты, кошки, суки) или поднимает лапу (кобели), пытается помочиться, скулит, плачет, моча выделяется каплями, зачастую с кровью.

Пальпацией живота устанавливается наличие наполненного мочевого пузыря. Данная процедура у кошек может быть проведена всегда, у собак иногда пропальпировать брюшную стенку чрезвычайно сложно из-за напряженных мощных мышц брюшной стенки.

Существует несколько степеней уролитиаза:

1. Субклинический уролитиаз . Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые и другие содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную рН мочи. Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция. Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов. Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку) и гидронефроз.

2. Легкие симптомы уролитиаза :

• Некоторое повышение частоты мочеиспусканий
• Легкая гематурия - окрашивание кровью
• Небольшое увеличение времени мочеиспускания
• Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания
• Усиление вылизывания гениталий

3. Тяжелые симптомы :

• Поллакиурия - кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно просачиваются и капли мочи
• Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)
• Сильная гематурия - явная кровь в моче
• Сильный дискомфорт при мочеиспускании - вокализация и явная боль
• При пальпации мочевой пузырь сильно растянут
• Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности
• Общая подавленность и анорексия

4. Симптомы, угрожающие жизни животного :

• Анурия (отсутствие мочеиспускания)
• Слабость/коллапс
• Обезвоживание
• При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен (в обратном случае он ощущается как плотная масса)
• Может быть выявлен уремический галитоз
• Рвота
• Судороги

Для назначения адекватного лечения ветеринарный врач должен уметь оценить степень развития мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Уролитиаз подтверждают :

• Клинические симптомы
• Пальпация уролитов в мочевом пузыре у собак (у кошек они пальпируются с трудом)
• На обычных рентгеновских снимках видны рентгенонепрозрачные уролиты
• Контрастные рентгенограммы для рентге-нопрозрачных и мелких (менее 2 мм в диаметре) уролитов
• Выделение уролитов во время мочеиспускания (их можно собрать в сетку)

Рентгенография необходима для определения рентгенонепрозрачности, места отложения, количества и размера уролитов. Обычно камни присутствуют сразу в нескольких местах, поэтому необходимо обследование всех мочевых путей.

Рис. 1. Кристаллы оксалата кальция в моче

У кошек мочекаменная болезнь проходит, как правило, с образованием струвитов (трипельфосфатов) , но в последнее время участились случаи выявления в моче кошек оксалатов кальция и, что еще хуже, мочекаменной болезни смешанного типа, когда при нейтральном уровне РН мочи в моче присутствуют и струвиты и оксалаты. Многие ветеринарные врачи пренебрегают лабораторной диагностикой, полагаясь на распространенность струвитов у кошек. Я считаю такой подход ошибочным.

У собак МКБ может протекать с образованием всех известных уролитов , поэтому лабораторное визуальное определение типа камней для собак очень актуально для назначения лечения. Осадок образца свежей мочи объемом 10 мл нужно микроскопировать сразу после сбора при температуре тела, потому что время, охлаждение или испарение мочи могут ускорить выпадение кристаллов и дать ложные положительные или парадоксальные результаты. Большинство распространенных кристаллов имеет в моче типичный вид, и при большом их количестве можно судить о составе уролита или, по крайней мере, его внешнего слоя.

Рис. 2. Струвиты

Рис. 3. Струвиты и эритроциты в моче

Лечение мочекаменной болезни

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:

Почки - нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия (удаление почки). При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения специальной диеты.

Мочеточники - уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь - лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически - путем обычной цистотомии (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).

Уретра - в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:

1) Манипуляции - мануальный массаж (часто используется для кошек с песчаными пробками) или катетеризация маленьким полиуретановым катетером (например, специальным катетером Джексона для котов или медицинским подключичным катетером диаметром 0,6 – 0,8 мм).

Несмотря на то, что катетеризация часто применяется для смещения или разбивания уролитов у котов и некоторых пород собак, этот метод лечения является самым опасным по следующим причинам:

• он травмирует ткани, что приводит к фиброзу и рубцеванию с последующим сужением уретры;
• заносит инфекцию в мочевые пути.

2) Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) - это единственный метод лечения уретрального уролитиаза.

Методика ретроградного вымывания уретральных конкрементов

Животному дают общий наркоз или сильные седативные препараты. Затем выполняются следующие действия:

• Опорожняют мочевой пузырь путем цистоцентеза (прокол мочевого пузыря через брюшную стенку)
• Через прямую кишку пальцами сдавливают уретру напротив лобка, ниже уролита (для этого нужен ассистент)
• В дистальную часть уретры вводят стерильный катетер
• Закрепляют пенисную часть уретры вокруг катетера
• В катетер вводят стерильный солевой раствор через шприц
• Когда внутрипросветное давление достигнет нужной точки, ассистент убирает пальцы и освобождает уретру
• Под давлением солевого раствора уролит возвращается обратно в мочевой пузырь
• Можно повторить процедуру несколько раз

После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко. У котов этот метод, как правило, не применяется, у кобелей этот малотравматичный метод часто рекомендуется к применению.

3) Уретростомия применяется для самцов, когда манипуляции или ретроградное промывание не имели успеха. Уретростомия создает постоянное отверстие в уретре. Этот метод применяется при рецидивирующих обструкциях пенисной части уретры у котов и иногда у кобелей. Хотя это единственный метод лечения животных с постоянной обструкцией уретры, но его нужно применять осторожно, потому что по некоторым данным, в 17% случаев уретростомия котов приводит к послеоперационной инфекции мочевых путей. У 10% котов уретростомия и изменения диеты также приводят к послеоперационной инфекции, в то время как ни у одной из кошек, которых лечат диетой, не наблюдается инфекции мочевых путей.

Растворение

Растворить можно струвитные, уратные и цистиновые конкременты . Это единственный метод удаления камней у животных с уролитиазом, не угрожающим жизни. Растворение применяют для камней в почках или мочевом пузыре. Если присутствует инфекция мочевых путей, на основании результатов посева мочи и теста на чувствительность назначают антибиотики, которые являются частью лечения. Детали лечения рассмотрены ниже.

Струвиты (аммонийный фосфат магния, трипельфосфаты) . Для растворения камней струвитного типа достаточно строго придерживаться специальных ветеринарных диет. На российском рынке они представлены достаточно широко, любая ветеринарная клиника в Москве и крупных городах России может предложить ветеринарную диету для вашего питомца. Мы с успехом применяем корма фирм Пурина (UR) и Хиллс (s/d, c/d).

Эти корма способствуют закислению мочи, вызывая растворение струвитов. Кроме того, повышенное содержание натрия в этих диетах стимулирует диурез (мочевыделение), что способствует промыванию мочевого пузыря и скорейшему выведению скопившихся солей. При не осложненной бактериальными инфекциями мочекаменной болезни лечение специальными диетами приносит положительные результаты уже на 4-5 день после начала лечения. Следует отметить, что как можно более раннее обращение к ветеринарному врачу и ранняя постановка диагноза мочекаменной болезни способствует скорейшему выздоровлению животного и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания. Огромное значение имеет соблюдение владельцем режима кормления животного. НИЧЕГО, кроме специальной диеты, животному больше ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ!!!

Контроль качества лечения проводят лабораторными исследованиями мочи и рентгеновской диагностикой наличия камней в мочевом пузыре. При отсутствии камней в моче и на снимках лечение признается эффективным и задачей владельца в дальнейшем является ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ исследование мочи хотя бы раз в полгода. Оптимальный, на наш взгляд, срок контрольной сдачи анализов – 3 месяца.

Лабораторно оценивается РН мочи, а также наличие и анализ осадка мочи, определение вида и количества мочевых кристаллов.

Лечение нерастворимых уролитов

-Оксалаты кальция
Оксалатокальциевые уролиты чаще встречаются у определенных пород собак (йоркширские терьеры и цвергшнауцеры), а в последние годы они стали встречаться заметно чаще, особенно у кошек.
К сожалению, этот вид кристаллов совершенно нерастворим, и лечение данного типа мочекаменной болезни производится исключительно хирургически, удалением камней из мочевого пузыря. Иногда требуется 3-4 операции в год, если интенсивность образования оксалатов очень велика.
Для профилактики рецидивов необходимо снизить концентрацию кальция и оксалатов в моче. Профилактика возможна специальными диетами (Хиллс x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula и др.). Повторюсь. ПРОФИЛАКТИКА. Но не растворение оксалатных конкрементов!

-Фосфаты кальция
Фосфатно-кальциевая кристаллурия проявляется в различных формах: как в аморфной (фосфаты кальция), так и в виде гидрофосфатов кальция (брушита). Эти минералы часто присутствуют в смешанных уролитах вместе со струвитами, уратами или оксалатами кальция. Большинство кристаллов фосфата кальция (за исключением брушита) чувствительны к рН мочи, и образуются в щелочной моче.
Медикаментозный протокол для растворения этих уролитов еще не разработан, поэтому рекомендуется хирургическое удаление и профилактика гиперкальциурии (как и в случае оксалатокальциевого уролитиаза), но не подщелачивание мочи.

-Двуокись кремния (силикаты)
Силикатные уролиты редко встречаются у собак. Их именуют «камни Джека». Этиопатогенез этих уролитов до конца не ясен, однако считается, что риск образования этих камней повышается, если собака поедает землю или загрязненные землей виды овощей (брюква, свекла). Лично я не сталкивался с мочекаменной болезнью этого типа ни разу.
При клинических симптомах единственным методом лечения является хирургическое удаление камней, а в качестве профилактики рекомендуется следить, чтобы собака не ела землю или растительность, загрязненную ею.

Примерно шестая часть домашних собак сталкивается с диагнозом «мочекаменная болезнь». Опасность болезни в том, что она быстро ухудшает здоровье питомца, поэтому реагировать на её симптомы нужно незамедлительно. Своевременное обращение к ветеринару спасёт жизнь любимцу и избавит его от мучений.

Мочекаменная болезнь у собаки

Камни или песок, образующиеся в органах мочевыделительной системы, возникают из-за нарушения химического состава мочи. Сдвиг может происходить в кислотную или щелочную сторону, поэтому и камни будут различаться по составу.

Чаще всего проблема возникает в мочеиспускательном канале либо в мочевом пузыре. По составу камни у собак бывают следующими:

Оксалаты — самые опасные камни.

Травмирование мягких тканей

Появление камней, их передвижение по мочевыводящим путям приводит к травмированию мягких тканей. Поэтому кровянистые выделения при мочеиспускании должны насторожить владельца собаки. Иногда крупные каменные отложения перекрывают мочеточник.

При мочеиспускании появляются кровянистые выделения.

Если животное не получит быстрой помощи, возможна его гибель из-за общей интоксикации организма. При подозрении на обструкцию, обращение к ветеринару должно быть срочным!

Причины возникновения камней

Собака, выпивая воду из лужи, может заболеть мочекаменной болезнью.

Из основных факторов, которые приводят к появлению песка и камней, можно выделить несколько самых распространённых:

• Инфекционные заболевания . Это могут быть болезни не только мочевыделительной системы, но и другие инфекции, изменяющие картину крови.
• Вода очень часто становится причиной появления камней в собачьем организме. Для животного очень важен питьевой режим и качество воды. Рекомендуется питомцу давать очищенную воду, а ёмкость с водой ставить в доступном месте.
• Редкие прогулки на улице приводят к застою мочи, а это вызывает отложение и кристаллизацию солей. Если животное проживает в квартире, необходимо почаще выходить с ним на прогулку.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни питомца – прямой путь к отёчности и застою мочи.
• Неправильное кормление . Многие владельцы животных допускают ошибку, приобретая сухие корма и добавляя их в рацион из натуральных продуктов. Питание должно быть либо полностью натуральным, либо состоящим из сухих кормов и консервов для животных. Смешивание различных видов питания недопустимо. Кормить только рыбой и мясом также нельзя. Белковая пища окисляет мочу и и почек. Одни каши в питании также неприемлемы. Углеводы приводят к ощелачиванию мочи.
• Плохая наследственность , отдельные врождённые патологии.

Риск заболеть МКБ повышается многократно, если присутствует сразу несколько неблагоприятных факторов из вышеперечисленного списка.

Симптомы

Очевидные симптомы болезни замечают практически все владельцы собак, внимательно наблюдающих за жизнью питомца . При мочекаменной болезни характерными признаками являются:

1. Частые позывы к мочеиспусканию . Если собаку не выпускать на улицу, она начинает мочиться маленькими порциями и где придётся в помещении.
2. Цвет мочи обязательно должен насторожить . Моча может стать мутной, изменить цвет на бледно-розовый. На полу или земле можно наблюдать капли крови.
3. Кобели во время мочеиспускания меняют привычное поведение : начинают присаживаться и перестают поднимать лапу. Суки присаживаются многократно, но при этом моча либо не вытекает, либо её выделения очень скудны. Животное во время испражнения может выглядеть напряжённым, испуганным, иногда поскуливает и .
4. Если камень или песок мешают нормальному испражнению или полностью перекрыли мочеточник, это можно заметить по тугому животу , который животное не даёт ощупать. Питомец отказывается от еды, но пьёт больше обычного, появляется температура. Обращение в ветлечебницу должно быть немедленным!

Частые мочеиспускания — основной симптом болезни.

Ранние симптомы МКБ практически никто из владельцев не замечает. Собаки не могут рассказать о возникающем дискомфорте. Болезнь развивается длительное время, поэтому так важно периодически посещать ветеринара и сдавать анализы. Это поможет вовремя заметить проблему и начать её лечение.

Необходимая диагностика

Анализ крови необходим для диагностики.

Дополнительно для уточнения состояния почек и всех органов мочевыделительной системы, а также размера камней, придётся пройти УЗИ. Некоторые виды камней не поддаются диагностике ультразвуком. В этом случае назначают проведение рентгена.

Чтобы выявить бактериальную инфекцию, делают мазок на флору. расскажет ветеринару об общем состоянии четвероногого пациента.

Лечение в домашних условиях

Лечебные мероприятия можно проводить только после получения точного диагноза.

Узнав точный диагноз, следует приступать к лечению.

Растворение камней

Некоторые виды камней (струвиты, ураты и цистины) поддаются растворению.

1. Струвитные камни можно растворить , если животное будет переведено на специальное диетическое питание.
2. Например, корма фирм Пурина и Хиллс приводят к окислению мочи, а струвитные конкременты при этом растворяются. В эти корма специально добавлен натрий, способствующий улучшению мочевыделения. Это приводит к промыванию мочеточников и пузыря и соли выводятся быстрее.
3. Если нет бактериальной инфекции, то перевод на такое питание уже через 5 дней даёт видимый эффект.
4. Очень важно строго следить за соблюдением диеты и не подкармливать питомца разными вкусностями со своего стола ! При наличии бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотикотерапию.
5. Полное растворение конкрементов – процесс длительный, занимающий около 3–4 месяцев.

Корма фирмы Пурина способствуют улучшению мочевыделения.

Чтобы проконтролировать процесс выздоровления, необходимо будет сдать анализ мочи животного и сделать РГ на наличие камней в мочевом. Если результаты диагностики хорошие, далее контроль мочи проводится 1 раз в 3 месяца.

Операция

Если у собаки полностью прекратился отток мочи – срочно к ветеринару!

Если назначена операция, отказываться от неё не следует.

Он сможет устранить препятствующий камень и помочь животному опорожниться. Для определённых видов камней единственный выход – оперативное вмешательство. Поэтому если специалист назначает операцию, от неё не нужно отказываться. Только так можно спасти жизнь питомца. Некоторые камни удаётся протолкнуть обратно в мочевой, но при этом риск повторной закупорки остаётся довольно большим.

Профилактика и диетическое питание

У собаки всегда должен быть доступ к чистой воде.

Чтобы предупредить повторные рецидивы болезни, необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Постоянный доступ собаки к питьевой очищенной воде.
2. Частый выгул животного, чтобы мочевой опорожнялся своевременно.
3. Нагрузки не должны быть чрезмерными, но и постоянно лежать животное не должно. Лежачий образ жизни вызывает ещё большие застойные явления, что приводит к прогрессированию болезни. Больным собакам рекомендуются длительные спокойные прогулки или бег по ровной местности. Лучше не заставлять собаку прыгать, иначе можно потревожить камни и вызвать их перемещение.
4. Правильный подбор кормов, в зависимости от типа камней и кислотности мочи.
5. Контроль веса животного. Питомца нельзя перекармливать. Даже если использовать рекомендованный специалистом корм, превышение дневной нормы недопустимо. Чтобы собака наедалась небольшими порциями, следует приобретать высококалорийный корм. Он легко усваивается и насыщает организм всеми необходимыми минералами и микроэлементами. Обычно это корма супер-премиум и премиум класса. При использовании малокалорийного питания для кормления, питомцу требуется большая порция, а вместе с ней он получит излишек минералов, которые приводят к МКБ.
6. Если решено кормить обычной пищей, то необходимо, чтобы диету назначил опытный ветеринар-диетолог. Меню не должно содержать: сладости, копчёные и солёные блюда, колбасы. Мясо, крупы и молокопродукты не должны быть в избыточном количестве. Рыбные блюда – только отварные и максимум 1 раз в неделю.

Выводы

Периодически следует сдавать мочу на анализ.

Успех лечения мочекаменной болезни зависит от раннего выявления проблемы, правильной диагностики, лечения и полного соблюдения всех рекомендаций ветеринара. Болезнь склонна к рецидивам, поэтому периодический контроль мочи обязателен.

Видео про мочекаменную болезнь у собак

Мочекаменная болезнь у собак: причины

Мочекаменная болезнь у собак возникает в силу ряда причин. Например, из-за недостаточного потребления воды в моче может образоваться высокая концентрация некоторых минеральных и других кристалогенных веществ, которые выпадают в осадок с образованием кристаллов. Постепенно они превращаются в настоящие камни, которые доставляют собаке дискомфорт и боль при мочеиспускании.

Существует несколько факторов, которые повышают риск развития мочекаменной болезни. У некоторых конкретных пород (далматинов и ньюфаундлендов, а также у многих мелких пород) есть генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни; кроме того, часто играют роль серьезные кормовые нарушения.

Наибольшее значение стоит придавать возрасту: в группе риска животные старше 6 лет. У этих собак, кроме мочевого пузыря, могут страдать и почки: к развитию нефрокальциноза могут привести различные заболевания этих органов. К возникновению камней в почках могут приводить также отравления этиленгликолем (содержится в антифризах, тормозных жидкостях, используется как растворитель краски), а также гипервитаминоз Д - избыток витамина D в организме.

Мочекаменную болезнь не всегда просто распознать, поэтому не забывайте возить взрослую собаку на регулярные осмотры к ветеринарному врачу. Впрочем, есть несколько признаков, по которым можно определить, что у вашего питомца проблемы со здоровьем.

Мочекаменная болезнь у собак: симптомы

Во-первых, присмотритесь к собаке перед выгулом. Если животное стало слишком активно проситься в туалет, причем намного раньше вашего обычного времени прогулки, - это тревожный симптом.

Во-вторых, обратите внимание на то, как собака ходит в туалет. Если животное стало испытывать беспокойство во время мочеиспускания, делает это часто и маленькими порциями, значит, ему больно. В редких случаях, когда камни в почках и мочевом пузыре собаки выросли до внушительных размеров, она может поскуливать во время мочеиспускания.

Если взрослая собака, отличавшаяся образцовым поведением, вдруг опорожнила мочевой пузырь дома, не спешите ее ругать. Это также один из признаков того, что животное может мучиться от камней в почках. Наиболее яркий признак - появление крови в моче. Это говорит о необходимости срочного визита к врачу.

Лечение мочекаменной болезни у собак в большинстве случаев консервативное. Операции назначают только тем животным, у которых камни перекрывают мочевыводящие протоки, что смертельно опасно и требует немедленного хирургического вмешательства.

В остальных случаях задача ветеринарного врача - растворить камни в мочевом пузыре. Как правило, назначают курс специальных препаратов, изменяющих химический состав мочи, а также стимулирующих частое мочеиспускание.

Вместе с таблетками врач прописывает специальную диету, которой стоит придерживаться не только во время лечения, но и после его окончания. Мочекаменная болезнь известна частыми рецидивами, если хозяин не меняет рацион животного после первого обострения.

Диету ветеринарный специалист назначает не только заболевшим собакам, но и здоровым - для профилактики. Ее суть заключается в поддержании правильного уровня солей в организме животного, чтобы не создавались условия для появления новых камней. Для начала проследите за водой в миске: меняйте ее не реже двух раз в день. Следите, чтобы вода была предварительно отфильтрована.

Во-вторых, определитесь с кормом. Многие рационы для взрослых животных разработаны специалистами с учетом высокого риска развития мочекаменной болезни. Выбирайте специальные линейки таких кормов, например, ROYAL CANIN ® Urinary.

Кроме того, чаще гуляйте с животным. Исследования показывают, что у собак, ведущих более подвижный образ жизни, риск возникновения мочекаменной болезни ниже. Это особенно актуально для кобелей, которых нужно выводить на прогулку не менее трех раз в сутки.

И, наконец, регулярно показывайте собаку ветеринарному врачу. У животного болевой порог выше, чем у человека, так что оно далеко не сразу начнет проявлять беспокойство и выказывать свою боль. Так что профилактика, правильное питание и своевременный поход к специалисту - лучшее лечение.