Как в легких образуется жидкость. Скапливается вода в легких – причины, последствия, как откачивают

Жидкость в легких — это весьма опасная проблема, которая при отсутствии медицинской помощи может вызвать ряд серьезных осложнений (вплоть до летального исхода). Отек легких может быть симптомом множества заболеваний.

Жидкость в легких: причины

Жидкость может заполнять структурные единицы (альвеолы) легких по разным причинам. В большинстве случаев подобное явление возникает в результате таких факторов:

• Воспалительные болезни легких, включая туберкулез, плеврит и пневмонию.
• Сердечная недостаточность — при подобном заболевании давление в легочной артерии возрастает, что приводит к скоплению жидкости.
• Аритмия.
• Пороки сердца и клапанов.
• Некоторые заболевания и травмы головного мозга.
• Операции на головном мозге.
• Травмы грудной клетки и легких.
• Пневмоторакс.
• Вдыхание токсинов, включая некоторые наркотические вещества.
• Злокачественные новообразования.
• Почечная недостаточность.
• Тяжелая форма цирроза.

Жидкость в легких: основные симптомы

Тяжесть признаков отека напрямую зависит от количества жидкости и места ее скопления.

• Одышка — первый и самый характерный симптом подобного состояния. Накапливаясь, жидкость в легких приводит к нарушению газообмена, в результате чего появляется одышка (как защитный механизм) — таким образом организм получает большее количество кислорода. Чем тяжелее состояние больного, тем труднее становится дыхание, причем, не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии.
• По мере усугубления ситуации появляется прерывистый кашель с выделением слизи.
• Некоторые пациенты также жалуются на боль в нижней части или посередине грудной клетки, которая усиливается во время кашля.
• В связи с затрудненным дыханием и кислородным голоданием иногда возникает синюшность кожных покровов;
• Больные, как правило, становятся более беспокойными.

Жидкость в легких: методы диагностики

Чтобы определить наличие жидкости, врач обязан осмотреть пациента — при аускультации слышится жесткое дыхание с влажными хрипами, артериальное давление повышено, пульс слабый, но частый. С помощью ультразвукового исследования можно определить наличие отека, а также количество жидкости. Но здесь очень важно не только диагностировать состояние пациента, но также определить причину отека — только так можно назначить правильное лечение.

Жидкость в легких: лечение

Как уже упоминалось, лечение напрямую зависит от причины скопления жидкости, а также от ее объема. Например, если отек развился в результате сердечной недостаточности, то пациенту назначают прием мочегонных и сердечных препаратов, а при инфекционном заболевании используются антибиотики. Если пациент в тяжелом состоянии, то могут провести искусственное откачивание жидкости с помощью катетера. А для устранения гипоксии (кислородного голодания тканей и органов) проводятся специальные газовые ингаляции. Помните, что ни в коем случае нельзя игнорировать проблему. Пациент с отеком легких должен находиться под присмотром медицинского персонала до полного выздоровления.

Жидкость в легких — причины появления

       Жидкость в легких или отек легких, представляет собой скопление жидкости в тканях легких. Такая патология возникает в результате некоторых воспалительных заболеваний (туберкулез, пневмония, плеврит легких ). Но это не единственная причина образования отека. Причины жидкости в легких также могут быть следующими:

       — сердечная недостаточность. При этом наблюдается повышенное давление в легочной артерии (см. «Что делать при высоком давлении ?») Из-за инфаркта, порока или аритмии сердца происходит застой крови в легких и, как следствие, попадание избыточной жидкости в легкие.

       — травмы легких;

       — заболевания, травмы или операция на головном мозге;

       — интоксикация в результате отравления химикатами, наркотиками.

       — злокачественная опухоль.

       В результате наличия этих причин жидкости в легких происходит застой крови и нарушения газообмена между организмом и окружающей средой. Легочные структурные единицы, альвеолы, заполняются жидкостью вместо крови . которая просачивается через стенки кровеносных сосудов. Это происходит в результате механического повреждения стенок сосудов, либо их повреждения в результате избыточного давления.

Симптомы наличия жидкости в легких

       Жидкость в легких является довольно опасным состоянием. Очень важно знать его симптомы. В первую очередь у человека появляется одышка – результат недостаточного насыщения крови кислородом. Одышка приводит к гипоксии (кислородное голодание) органов и тканей. Как правило, одышка постепенно усиливается – по мере увеличения отека легких. Дыхание при отеке легких затруднено, учащено.

       У некоторых больных чувствуется боль в грудной клетке посередине или в нижней части легких. Очень часто одышка сопровождается прерывистыми покашливаниями. С развитием болезни и ее усугублении усиливается кашель и количество отхаркиваемой слизи. При значительном количестве жидкости в легких дышать становится практически невозможно, у больного бледнеет лицо и холодеют руки. Симптомом отека легких является и беспокойство больного, чувство страха перед смертью.

       При обнаружении первых симптомов жидкости в легких необходимо сразу госпитализировать больного – в большинстве случаев отек легких приводит к летальному исходу. Наличие отека легко диагностируется при помощи рентгена – на снимке хорошо видна область, в которой скопилось слишком много жидкости. В лечении самое главное – устранить причину скопления жидкости в легких и снизить кислородное голодание.

Способы лечения при жидкости в легких

       Любое лечение отека легких должно проводиться под постоянным наблюдением врача. При сердечной недостаточности снижение количества жидкости в легких достигается приемом мочегонных препаратов в комплексе с сердечными препаратами. Для снижения гипоксии проводятся кислородные ингаляции.

       При интоксикации в результате инфекции или отравления назначается курс антибиотиков, и назначаются препараты, выводящие из организма продукты жизнедеятельности микробов и токсины. В серьезных случаях и тяжелом течении болезни жидкость из легких откачивают искусственно . путем введения в полость легких катетера.

       Лечение жидкости в легких – процесс сложный, и очень важно не совершить ошибок, так как последствия болезни очень тяжелые. При подозрении на отек легких ни в коем случае нельзя самостоятельно облегчать состояние или надеяться, что «отлежусь пару дней, и все пройдет». Такое халатное отношению к состоянию может стоить жизни.

Жидкость в легких

Довольно опасной проблемой, которая может завершиться смертельным исходом, является жидкость, образующаяся в легких. Накапливание воды может быть связано со многими воспалительными заболеваниями, а также с последствиями сердечных патологий.

Причины появления жидкости в легких

Итак, давайте разберемся, почему в легких скапливается жидкость и с чем может быть связана такая проблема. Вот, что происходит: стенки сосудов теряют свою целостность, увеличивается их проницаемость. Вследствие этого легочные альвеолы наполняются не воздухом, а жидкостью, что приводит к затрудненному дыханию, одышке и другим проблемам.

Образование и скопление жидкости в легких может быть вызвано следующими факторами:

• воспалительные заболевания легких (туберкулез, пневмония и т.д.);
• травмы грудной клетки;
• заболевания головного мозга или его травма;
• аритмия;
• вдыхание токсинов;
• почечная и сердечная недостаточность.

Очень часто жидкость в легких может появиться при пневмонии. При этом человек бледнеет, а конечности его становятся холодными. В этом случае следует немедленно госпитализировать больного, так как без медицинского вмешательства возможен летальный исход.

При онкологии жидкость в легких также является неотъемлемой частью поздних проявлений болезни, так как стенки сосудов под воздействием раковых опухолей быстро разрушаются. Причиной образования опухоли может стать курение или вдыхание токсических веществ.

Симптомы жидкости в легких

Те или иные признаки могут проявляться, в зависимости от количества собравшейся жидкости. К основным проявлениям болезни можно отнести:

• одышка;
• прерывистый кашель с выделением слизи;
• посинение кожи в результате кислородного голодания;
• боль в грудной части при кашле;
• повышение артериального давления;
• слабый, но очень учащенный пульс.

Врач может определить количество жидкости с помощью ультразвука и исходя из этого назначать меры по устранению проблемы.

Лечение при появлении жидкости в легких

Лечение назначается врачом, исходя от количества накопившейся жидкости, а также после выявления причины заболевания. Ведь если провоцирующим фактором стала инфекция, то следует принимать антибиотики, а при проблемах с сердечной недостаточностью – мочегонные и сердечные препараты.

Если проблема незначительная, то больной может проходить лечение в домашних условиях, а вот при острых проявлениях заболевания потребуется госпитализация.

В очень запущенных случаях необходимо откачивать жидкость из легких и проводить их принудительную вентиляцию.

Часто врачи назначают ингаляцию с парами спирта.

Для уменьшения и устранения венозного застоя в легких используют нитроглицерин. Он способствует снижению нагрузок на сердце и не повышает количество кислорода в миокарде.

При небольшом скоплении жидкости в легких последствия могут быть незначительные, и организм в состоянии самостоятельно справиться с этой проблемой. Большое же количество может привести к нарушению эластичности стенок легких, а, следовательно, нарушить и ухудшить газообмен, что вызывает кислородное голодание. В дальнейшем такое голодание может привести к расстройствам нервной системы и даже к летальному исходу. В связи с этим рекомендуется проводить профилактические мероприятия, которые помогут снизить риск образования жидкости:

1. При сердечных заболеваниях следует регулярно проходить осмотры и не игнорировать лечение и предписания врачей.
2. При условиях работы с токсическими веществами следует использовать респираторы.
3. Аллергикам следует всегда иметь при себе антигистаминные препараты.
4. При воспалительных заболеваниях легких следует проводить качественное и полное лечение.
5. Следует избавиться от пагубной привычки – курения.

Воспалительный процесс легочной системы – пневмония, одно из самых опасных заболеваний. Как правило, болезнь протекает тяжело, приводит к осложнениям. Самым часто встречающимся из них является жидкость в легких при воспалении легких.

Если есть микроорганизмы в легочной ткани, нарушаются обменные процессы, отток лимфы и плазмы из клеток органа. Если лечение проведено неправильно, может образоваться выпот (жидкость). В альвеолах скапливается непрозрачная субстанция, состоящая из белка и клеток. Для постановки диагноза необходимо исключить причины, которые могут спровоцировать появление жидкости:

• другие воспалительные процессы (туберкулез);
• сердечная недостаточность, аритмия, гипертония;
• врожденная сердечная патология;
• травмы или болезни головного мозга, оперативные вмешательства;
• повреждения грудной клетки и легких, пневмоторакс;
• опухоли различных этиологий, цирроз;
• нарушения работы почек;
• ожирение;
• отравления, в том числе сильнодействующими и наркотическими веществами.

Процесс образования выпота может происходить как на фоне лечения, так и после его проведения. Избавиться самостоятельно от этого не получится, потребуется срочная медицинская помощь. При несвоевременном лечении или его отсутствии проблема усугубляется, возможен летальный исход.

Диагностика заболевания

При подозрениях на жидкость в легочной полости установить причину ее скопления, диагностировать заболевание, оказать первую помощь, назначить лечение должен компетентный специалист. После обращения в медицинское учреждение больному проводят рентген грудной клетки, процедура дает возможность обнаружить наличие выпота, а УЗИ – его количество. Чтобы установить причину, проводят ряд мероприятий и дополнительных исследований:

• сбор анамнеза и общий осмотр;
• анализ жалоб пациента и клинические проявления;
• данные лабораторных и инструментальных обследований;
• компьютерная томография.

Если присутствует вода в полости легкого, на снимке она выглядит, как темное пятно с определенным горизонтальным уровнем, при этом наблюдается смещение органов средостения в сторону, противоположную от пораженного органа. При аускультации прослушиваются влажные хрипы, перкутанно притупление звука, где есть скопление экссудата.

Симптомы заболевания

Пневмония с легочной жидкостью может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы. Первым появляющимся симптомом будет одышка. Пациент ощущает чувство сдавливания и боль в грудной клетке, нехватку воздуха, трудности при вдохе и выдохе.

Присутствует характерный влажный кашель, отхождение мокроты с примесью крови, иногда через нос. Свойственно частое, клокочущее и прерывистое дыхание, которое вызывает испуг и панику у больного. По мере увеличения отека резко падает артериальное давление, пульс слабый, нитевидный.

Так как жидкость скапливается постепенно, патологические изменения появляются на протяжении определенного времени и в результате приводят к недостатку кислорода в легочной ткани. По продолжительности различают три типа течения отека легкого.

1. При молниеносном течении начало внезапное, стремительное развитие приводит к летальному исходу.
2. Диагностируется острая форма, если симптомы появляются на протяжении четырех часов, больному необходима срочная специализированная помощь.
3. Постепенное нарастание симптомов (более суток), говорит о затяжном течении.

При кислородной недостаточности, характеризующейся учащенным дыханием, одышкой считается частота, более 16 дыханий в минуту.

Лечение осложненной пневмонии

Чтобы помочь больному, необходимо установить причину, повлекшую за собой отек легкого. Если у пациента появляется удушье, липкий холодный пот, бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника – необходима скорая медицинская помощь. До приезда медиков нужно обеспечить доступ свежего воздуха, снять сковывающую дыхание одежду, дать успокаивающие капли, человека усадить.

Лечение пациента комплексное, в условиях стационара и палаты интенсивной терапии. Для улучшения кислородного питания и уменьшения пенообразования в легочной ткани проводят следующие процедуры:

• адекватное лечение пневмонии;
• подача кислородной смеси для дыхания;
• быстродействующие мочегонные средства;
• для снятия приступов удушья назначают наркотические препараты;
• терапия антибиотиками в зависимости от возбудителя;
• сердечные препараты, лекарства для снятия бронхоспазма.

В тяжелых случаях больной дышит с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. В зависимости от степени удушья и объема жидкости (более 50 мл) в легком показано проведение легочной пункции. Вода откачивается через прокол над верхним краем ребер. Если содержимое
гнойное, ставят дренаж для промывания полости. В период реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры и физкультуру.

Последствия болезни

Недостаток кислорода в наполненном жидкостью легком отражается на работе головного мозга. Патология может спровоцировать разлады в нервной системе, отсюда вегетососудистые нарушения, инсульты. Паническое состояние негативно сказывается на работе сердца, давление падает, человек может терять сознание.

Скопившаяся в легких вода приводит к сильным отекам других органов, что вызывает дискомфорт и ухудшает общее состояние. Тяжелое течение заболевания усложняет процесс выздоровления и реабилитацию. Скопившаяся в легких жидкость может спровоцировать появление нарушений в печени и почках.

Такое осложнение, как абсцесс легких, возникает при инфицировании экссудата. В этом случае необходима хирургическая манипуляция и установка дренажа. Есть опасность прорыва гноя из плевры к легким или в сторону грудной клетки. Попадая в бронхи, гной провоцирует развитие обструктивного бронхита, что еще больше усугубляет состояние. Если инфекция проникает в кровяное русло, возможен сепсис или гнойные очаги в других органах.

Меры профилактики

Чтобы не пропустить развитие пневмонии, ее осложнения, нужно регулярно делать флюорографию, а также комплексное обследование организма. При необходимости незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Во избежание вредного воздействия на легкие токсических веществ и пыли, в производственных условиях следует использовать защитную маску или респиратор. Причиной отека легких может стать аллергическая реакция, поэтому людям, страдающим аллергией, необходимо иметь при себе средства защиты (антигистаминный препарат).

Своевременно диагностировать и лечить заболевания таких органов, как сердце и почки. Для укрепления организма и поднятия иммунитета проводить соответствующую терапию. Отказаться от вредных привычек, заядлые курильщики более склонны к появлению жидкости в легких. Пары дыма содержат вредные вещества, которые вызывают застой воды в альвеолах.

Если обращение к специалистам было сделано вовремя, лечебные мероприятия и рекомендации соблюдались, прогноз при жидкости в легких вполне благоприятный.

Жидкость в легких при онкологии – серьёзный и опасный симптом, который требует срочной медицинской помощи. Жидкость при онкологических заболеваниях может скапливаться в грудной клетке человека как в полости плевры (плеврит), так и в тканях лёгкого (отёк лёгких).

Накопление воды в дыхательных органах происходит постепенно и достигает очень большого количества. Это мешает нормальному функционированию лёгких и способствует нарастанию дыхательной недостаточности. Наличие жидкости в органах дыхания при отсутствии лечения может повлечь опасные последствия, и даже стать причиной преждевременной смерти пациента.

Плеврит и отёк лёгких

Отёк лёгких – что это? Это крайне опасное и трудноизлечимое состояние, которое сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью и отказом органов. Характерные признаки этого заболевания появляются на запущенных поздних стадиях болезни, поэтому лечение чаще всего бывает неэффективным. При помощи интенсивной терапии временно облегчается состояние больного, но долго прожить с подобной патологией невозможно.

Вода в полости плевры менее опасна, чем при отёке лёгких. В настоящее время имеются эффективные методы, позволяющие убрать лишнюю жидкость в отёчной полости плевры и стабилизировать состояние больного. Болезнь, при которой плевральная полость заполнена жидкостью, называется плевритом.

Полость плевры – это зона между двумя плевральными листками. Внешний листок прикрывает лёгкие снаружи и обеспечивает защиту и герметичность. Внутренним листком выстилается стенка внутри грудной полости. В нормальном состоянии между листками плевры всегда имеется жидкость необходимого объёма (примерно 10 мл. жидкости), обеспечивающая движение лёгких во время дыхания. В норме слой жидкости в плевральной полости должен быть толщиной 2 мм. В случаях, когда жидкости собирается больше, наблюдаются застойные явления в лёгких и отёки.

На ранних стадиях скопление воды никак не проявляется и не чувствуется больным. Чаще всего болезнь бывает обнаружена случайно во время диспансерного обследования.

Со временем в отёчной плевральной полости собирается много жидкости, и появляются характерные симптомы:

Отёк лёгких чрезвычайно опасное состояние, симптомы которого образуются очень стремительно, в течение нескольких часов. Чем опасна жидкость при этой патологии? Проявления отёка лёгкого могут послужить причиной приступа удушья, который без своевременной помощи может закончиться даже смертью пациента.

Типичные признаки скопления воды зависят от количества жидкости в дыхательных органах и локализации.

Выделяют несколько типичных проявлений заболевания:

• нарастающая одышка, вначале от физической нагрузки, а потом и в состоянии покоя;
• общая слабость, снижение работоспособности;
• кашель с выделением слизи и пены из носа и рта;
• ощущение боли в нижней или боковой области грудины (боль нарастает при физической нагрузке или кашле);
• нарушения дыхания (слышны булькающие звуки и хрипы);
• головокружение, предобморочное состояние;
• синюшность или бледность кожи;
• онемение рук и ног;
• озноб, постоянно ощущается «холодок»;
• повышение потоотделения, холодный липкий пот;
• тахикардия (учащённое сердцебиение);
• повышение нервной возбудимости.

При появлении подобных симптомов требуется незамедлительно начинать лечение, по возможности вывести воду из дыхательных путей и провести процедуры для восстановления дыхания, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Важно! Появление обильной розовой пенистой мокроты означает, что больному необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Если пациенту вовремя не помочь, это грозит летальным исходом.

Диагностика

Если у больного обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться у онколога, который при необходимости направит к другим специалистам: пульмонологу, ЛОР врачу и другим. Всеми специалистами собирается подробный анамнез и проводится тщательный осмотр пациента.

Для того чтобы определить точный диагноз проводится комплексное обследование. Во время осмотра врачом определяется отставание больного лёгкого в процессе дыхания. При пальпации грудной клетки учитывается укороченный звук, когда простукивается нижний отдел грудной клетки.

Если имеются признаки плеврита, врач назначает следующие исследования:

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

Когда выяснены причины и симптомы заболевания, приступают непосредственно к лечению. Хирургические операции при отёке лёгких делать неэффективно, используется только медикаментозная терапия.

Для лечения этого заболевания применяются различные лекарственные препараты:

• сердечные гликозиды – вещества, стимулирующие сокращение миокарда (строфантин, коргликон);
• диуретики – мочегонные препараты, стимулирующие выведение жидкости из организма (фуросемид и пр.);
• , расширяющие и приводящие в тонус гладкие мышцы бронхов (эуфиллин).

Используя современные методы терапии, имеется возможность полностью вылечить злокачественный плеврит, благодаря чему существенно увеличивается продолжительность жизни больного. При злокачественном плеврите лечение будет сильно отличаться, так как в этом случае медикаментозное лечение неэффективно.

Радикальным способом лечения считается хирургическая операция, которая обеспечивает откачивание жидкости из дыхательных путей при онкологии. При плеврите применяются два вида операции по удалению воды из лёгких: плевроцентез и плевродез.

Плевроцентез – это операция, при которой экссудат удаляют механически (прокалыванием). В ходе операции тонкой иглой делают прокол лёгкого для откачки воды. Затем применяется другая игла с присоединённой трубой электроотсоса. Таким образом, совершается откачка лишней жидкости, и больной сразу чувствует облегчение. Если жидкость после выкачивания из плевральной полости жёлто-коричневая и прозрачная, значит, инфекции нет.

После подобной операции жидкость в лёгких иногда набирается снова, так как не устранена основная причина болезни. Бывают случаи, когда откачивать жидкость приходится несколько раз. Повторное выкачивание жидкости очень тяжело переносится пациентом.

Кроме этого, после этой процедуры отмечается образование спаек, которые ещё более усложняют течение главного заболевания. При операции или после нее, из-за того, что пациент не может кашлять, могут возникнуть слизистые пробки в дыхательных путях. Такие пробки убирают при помощи специальных отсосов.

Плевродез – хирургическое вмешательство, в ходе которого полость плевры заполняется особыми средствами, не допускающими повторное скопление жидкости. В настоящее время эта операция широко применяется в медицине и позволяет добиться максимальной эффективности лечения и исключить повторные проявления заболевания.

В ходе терапии используются следующие препараты:

• цитостатики (цисплатин, эмбихин);
• иммуномодуляторы (интерлейкин);
• антибиотики и антимикробные препараты (тетрациклин);
• радиоизотопы.

Для онкологических заболеваний, чувствительных к химиотерапии, применяются цитостатические средства. В 65% случаев такой подход к терапии помогает избавиться от экссудативных симптомов плеврита.

В некоторых случаях причиной скопления воды в органах дыхания становится пневмония. Тогда для борьбы с опасной инфекцией пациенту назначают антибиотики. Кроме этого рекомендуется принимать противокашлевые и противовирусные препараты.

Некоторые народные средства позволяют убрать жидкость из дыхательных путей прямо на дому. Но их нельзя применять без предварительного обсуждения с лечащим врачом. Вот некоторые из растений, которыми лечат в народной медицине для удаления воды из лёгких: овёс, петрушка, лук, калина, анис, семена льна, алоэ.

Видео по теме

Прогноз

Сколько живут пациенты с плевритом или отёком лёгкого? По статистике своевременно проведённое лечение плеврита в половине всех случаев продлевает жизнь больного и улучшает её качество. Если проявления заболевания обнаружены на II или III стадии онкологии, существует вероятность успешного лечения.

В случаях, когда отёк или плеврит развился на поздней стадии, лечение обычно бывает трудным и приносит пациенту лишь временное облегчение. Сначала откачивают жидкость, дальше проводятся процедуры, чтобы облегчить дыхание при метастазах.

При метастатических изменениях в органах дыхания и регионарных лимфатических узлах прогноз неблагоприятный – выживаемость от нескольких месяцев до года. При наличии отёка лёгких у онкобольного и отсутствии медицинской помощи (своевременной выкачки жидкости), пациент может погибнуть за несколько часов.

Примерная цена на некоторые услуги для выявления отёка лёгких в крупных медицинских центрах:

• консультация пульмонолога – 10 000 рублей;
• рентген – 5 000 рублей;
• исследование функции внешнего дыхания – 3 000 рублей;
• МСКТ грудной клетки – 10 000 рублей.

Прежде чем говорить о таком заболевании как плеврит, давайте уточним, что же такое эта самая плевра. Так вот, плевра - это, по сути, тонкая серозная оболочка, окутывающая наши легкие. Состоит эта оболочка из внутреннего (примыкающего к легким) и наружного (примыкающего к внутренней грудной полости) листков. Между листками плевры образуется плевральная полость.

Когда мы говорим «жидкость в легких», то на самом деле имеет место жидкость в плевральной полости. По сути говоря, в полости плевры здорового человека и так присутствует около 2 миллилитров жидкости. Она выполняет роль смазки при трении листков плевры друг о друга и критически важна для нормального процесса дыхания. А вот о том, откуда там берется лишняя жидкость и чем это грозит, мы и поговорим далее.

Откуда берется жидкость в легких?

Чаще всего плеврит является следствием различных заболеваний дыхательной системы. Причинами плеврита могут быть:

• инфекционные и воспалительные заболевания легких;
• воспаление легочной ткани вследствие ;
• ревматизм;
• сердечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• травмы грудной клетки

Тело плевры состоит из мельчайших кровеносных и лимфатических сосудов, клеток, волокон и межклеточной жидкости. Скопление жидкости в легких развивается вследствие повышения или из-за механического нарушения их целостности.

Под воздействием инфекционных или аутоиммунных процессов, а также других факторов, имеющих значение в развитии плеврита, повышается проницаемость сосудов плевры — жидкая часть плазмы крови и белки просачиваются в плевральную полость и скапливаются в виде жидкости в нижней ее части.

Чем опасна жидкость в легких?

Скопление лишней жидкости в плевральной полости вызывает отек легких. В зависимости от формы плеврита к жидкости в легких могут примешиваться продукты инфекционного распада, гной, венозная кровь.

Плевриты со скоплением жидкости в легких могут осложняться возникновением дыхательной недостаточности . В зависимости от скорости развития отека легких выделяют такие его формы:

• молниеносный;
• острый;
• подострый;
• затяжной.

При остром отеке у больного появляются боли в грудной клетке чувство сдавливания в легких. Затем учащается дыхание и образуется одышка. Человеку не хватает воздуха, и он не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Учащается сердцебиение, на коже выступает холодный липкий пот. Цвет кожи меняется со здорового на бледно-синюшный. Характерен влажный кашель, с большим количеством хрипов и выделением пенистых мокрот розового цвета. В особо тяжелых случаях мокрота выходит и через нос.

Типичным проявлением острого отека является клокочущее дыхание - громкое, частое, прерывистое. От недостаточности воздуха у больного наблюдаются приступы испуга и паники. Возможны нарушения нервной системы и потеря сознания. С нарастанием отека падает артериальное давление, ослабевает пульс.

При молниеносной форме все эти клинические проявления развиваются в считанные минуты, и без срочного врачебного вмешательства возможен летальный исход.

Опасности скопления жидкости в легких при гнойном плеврите

Наиболее опасным является скопление жидкости в легких при гнойном плеврите. Отек легких в этом случае может перерасти в хроническую форму, гангрену, абсцесс легочных тканей.

При несвоевременном врачебном вмешательстве не исключается прорыв гнойной жидкости из плевры в легкие или через грудную стенку наружу с образованием свища (канал, соединяющий плевральную полость с внешней средой или легкими). В случае попадания жидкости во внутренние полости организма образуется сепсис - проникновение инфекции в кровь с формированием гнойных очагов в различных органах.

Жидкость в легких – опасное состояние для любого человека, которое свидетельствует о наличии заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Перед больным в данном случае не должен стоять вопрос обращаться ли к врачу: скопление жидкости в тканях легких может привести к серьезным последствиям, в том числе к летальному исходу.

Причины

Все причины скопления жидкости в легких обусловлены неправильным воздухообменом в тканях этого органа, к чему приводит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов или их повышенная проницаемость. Такую патологию может вызвать как механическое, так и физиологическое воздействие, которое обеспечивают следующие факторы:

• кардиологические проблемы: слабый пульс, аритмия, сердечная недостаточность, сердечные пороки, инфаркт;
• воспалительные заболевания тканей легких – плеврит, пневмония, туберкулез;
• травмы грудной клетки и дыхательных органов;
• обструктивные заболевания легких – астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• отравление химическими соединениями;
• травмы головного мозга и оперативное вмешательство;
• заболевания печени: цирроз, печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• злокачественные образования;
• пневмоторакс – скопление газа в плевральной полости, окружающей легкие.

Нормальным считается двухмиллиметровый слой жидкости в плевре, если же он больше, то речь идет о плеврите, то есть о скоплении излишней жидкости, отеке.

Ее состав может быть различным в зависимости от формы и характера заболевания.

Причина появления жидкости с кровью в легких связана с тяжелым течением плеврита, которое может быть характерно для онкологических болезней. Если в жидкости присутствует гной, то это тоже свидетельствует о сильном отеке и наличии воспалительного процесса.

На появление жидкости в легких могут повлиять заболевания, подавляющие нормальное функционирование иммунной системы. К таковым относится сахарный диабет.

Причиной появления жидкости в легких при сахарном диабете часто является пневмония. Повышенный уровень сахара в крови способствует распространению инфекции и развитию воспалительного процесса, что зачастую сопровождается скоплением жидкости в плевральной полости.

Симптомы

Симптоматика скопления жидкости в легких зависит от ее объема и локализации. Можно выделить следующие возможные проявления этого патологического состояния:

• Одышка. Всегда имеет место при появлении жидкости в легких, ее усиление свидетельствует о прогрессировании отека. Одышка характеризуется затруднением дыхания, ведущим к кислородному голоданию (гипоксии).
• Слабость, ощущение усталости. Этот симптом может возникнуть даже в состоянии покоя, отдыха.
• Кашель. Может сопровождаться отделением слизи. Кашель приносит больному много неудобств: для утреннего времени характерны его приступы, он появляется в периоды физической активности, усиливается в стрессовых ситуациях, вызывает беспокойство ночью, мешает полноценному сну.
• Головокружение .
• Учащенное сердцебиение.
• Обмороки.
• Нервозность.
• Боли в боку или внизу грудной клетки. Во время кашля и движения болевые ощущения усиливаются.
• Ощущение холода, озноб, бледность или посинение кожи. Эти процессы происходят из-за гипоксии, которая усиливается с увеличением объема жидкости.
• Онемение рук, ног.
• Бульканье и хрипы при прослушивании стетоскопом.
• В случае сердечной недостаточности скопление жидкости в легких будет сопровождаться повышенным давлением в легочной артерии.

Даже первые симптомы появления излишней жидкости в легких опасны возникновением приступов удушья. Эта патология требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

Для того, чтобы назначить лечение, специалисту нужно не только убедиться в том, что в легких действительно скопилась жидкость, но и определить причину возникновения патологии.

Первым шагом в диагностировании заболевания после сбора анамнеза симптомов и общего осмотра является рентген, на котором достаточно отчетливо бывает видна область скопления жидкости. После этого пациента отправляют на УЗИ с целью определить, как много жидкости находится в тканях легких. Затем врач переходит к более детальной диагностике, в которую входят:

• исследование газового состава крови;
• биохимическое исследование крови, жидкости из легких, если она была эвакуирована, мочи;
• анализ крови на свертываемость;
• исследование легочной артерии на предмет повышенного давления;
• диагностика сердечных заболеваний, в том числе инфаркта миокарда;
• компьютерная томография.

Когда собрана необходимая информация о состоянии больного и выявлена причина, специалист назначает комплекс мероприятий для лечения заболевания.

Лечение

Основная цель в лечении отека легких – ликвидировать или снизить гипоксию и устранить причину. В зависимости от последней борьба с жидкостью в легких может происходить следующим образом:

• В случае с сердечной недостаточностью пациенту назначают прием мочегонных препаратов (диуретиков) в сочетании с препаратами для укрепления сердечной мышцы.
• Когда появление жидкости в легких связано с нарушением сердечного ритма, лечение проводится аналогичным образом: требуется прием диуретиков и препаратов, нормализующих ритм сердца.
• При пневмонии эффективно использовать для лечения антибиотики, чтобы остановить инфекционный процесс. Уместно применение отхаркивающих и противовирусных препаратов для поддержания защитных сил организма.
• Если у пациента диагностирован плеврит, вариантов лечения может быть несколько. Врач может прописать антибиотики, противокашлевые медикаменты, возможен прием гормональных препаратов. Эффективными могут оказаться физиотерапевтические процедуры – УВЧ-излучение, массаж, специальная дыхательная гимнастика. Специалист может также прибегнуть к плевральной пункции.
• При заболеваниях головного мозга больному может потребоваться портативная барокамера и фуросемид (мочегонное средство) в виде внутримышечных инъекций. Во время приступа рекомендуется дышать через смоченную спиртом марлю. В некоторых случаях, при травмах головного мозга, назначаются спиртовые ингаляции и дренирование дыхательных путей.
• Скопление жидкости в легких, вызванное травмой грудной клетки и сопровождаемое пневмотораксом, устраняется при помощи дренирования. Немаловажно применить анестезию, чтобы снизить болевые ощущения, получаемые из-за травмы. Больного ограничивают в питье и назначают соответствующие физиопроцедуры и кислородные ингаляции.
• При почечной недостаточности жидкость из легких устраняется непосредственно путем лечения причины, которое состоит в применении характерного консервативного лечения, восстановлении водного баланса, нормализации уровня электролитов, кислотно-щелочного равновесия в организме, корректировке режима питания.
• Жидкость, накапливающуюся в легких по причине заболеваний печени, ликвидируют при помощи диуретического лечения, дренирования плевральной полости, а также исключения из рациона продуктов, богатых натрием. Если диагностирован цирроз печени, самым эффективным способом лечения является пересадка здорового органа. Цирроз печени провоцирует сильный отек легких, который получил название печеночный гидроторакс.
• Интоксикацию, полученную в результате химического отравления, лечат антибиотиками и медикаментами, способствующими выведению вредных соединений и токсинов из организма, может потребоваться выведение жидкости из легких через катетер.
• В особо тяжелых случаях перед тем, как приступить к ликвидации причины скопления жидкости, больному осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Пройдя курс лечения, нужно постараться избежать опасных последствий перенесенной патологии (их создает гипоксия), для этого важно заниматься профилактикой заболевания.

Профилактика

Стопроцентной гарантии того, что жидкость вновь не будет скапливаться в легких, медики не дают, однако, целесообразно принять ряд мер, которые снизят риск рецидива:

• Люди с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями должны минимум дважды в год проходить обследование.
• Аллергикам следует избегать контакта с опасными для них аллергенами и всегда носить с собой антигистаминные (противоаллергические) препараты.
• Аналогичным образом нужно поступать и астматикам: иметь при себе медикаменты, способные устранить приступ.
• Работникам химического производства особенно важно соблюдать меры предосторожности во избежание отравления: пользоваться респиратором, при необходимости – защитным костюмом, регулярно ходить на профосмотры.
• Вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять алкоголем, не нагружать вредными продуктами и напитками почки и печень, отказаться от курения. Недавние научные исследования выявили, что соединения из табачного дыма способны провоцировать отек легких и заболевания, приводящие к нему.
• Регулярно проходить флюорографию.
• Внимательно относиться к своему здоровью: не пускать болезни на самотек, не игнорировать симптомы заболеваний.

Людям, перенесшим скопление жидкости в легких, после излечения необходимо следить за своим состоянием, бережно относиться к своей дыхательной системе, а тем, у кого этот недуг появился, очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы обеспечить благоприятный исход.